Galvenais

Sirdstrieka

Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenoma ir hipofīzes priekšējās daļas labdabīgs audzējs.

Hipofīzes dziedzeris ir maza smadzeņu struktūra, kas kontrolē endokrīnos dziedzerus, ražojot savus hormonus. Hipofīzes adenoma var būt hormonāli aktīva un neaktīva. Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no šī fakta, kā arī no audzēja lieluma, tā augšanas virziena un ātruma..

Galvenās hipofīzes adenomas izpausmes var būt problēmas ar redzi, traucēta vairogdziedzera, dzimumdziedzeru, virsnieru dziedzeru darbība, traucēta augšana un noteiktu ķermeņa daļu proporcionalitāte. Dažreiz slimība ir asimptomātiska.

Kas tas ir?

Vienkārši sakot, hipofīzes adenoma ir hipofīzes jaunveidojums, kas var izpausties ar dažādiem klīniskiem simptomiem (endokrīnās sistēmas, oftalmoloģiskiem vai neiroloģiskiem traucējumiem) vai dažos gadījumos būt asimptomātisks. Ir liels skaits šī audzēja sugu..

Adenomas pazīmes pieder tai grupai - patoloģiskas izpausmes, diagnozes un ārstēšanas metodes.

Attīstības iemesli

Precīzi hipofīzes adenomas veidošanās cēloņi neiroloģijā vēl nav noskaidroti. Tomēr ir hipotēzes, kas pierāda audzēja parādīšanos nervu sistēmas infekcijas parādību, traumatisku smadzeņu traumu un dažādu faktoru negatīvās ietekmes dēļ uz augli dēļ. Bīstamākās neiroinfekcijas, kas var izraisīt audzēju veidošanos, ir neirosifiliss, tuberkuloze, bruceloze, encefalīts, poliomielīts, smadzeņu abscess, meningīts, smadzeņu malārija.

Pašlaik tiek veikti neiroloģijas pētījumi, kuru mērķis ir noteikt savienojumu starp hipofīzes adenomas veidošanos un perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu sievietēm. Zinātnieki pēta arī hipotēzi, kas pierāda, ka audzējs var parādīties hipofīzes pastiprinātas hipotalāma stimulācijas dēļ. Šis neoplazmas rašanās mehānisms bieži tiek novērots pacientiem ar primāro hipogonadismu vai hipotireozi..

Klasifikācija

Hipofīzes adenomas iedala hormonaktīvās (ražo hipofīzes hormonus) un hormonu neaktīvajās (neražo hormonus).

Atkarībā no tā, kurš hormons tiek ražots pārmērīgi, hormonu aktīvās hipofīzes adenomas tiek sadalītas:

  • prolaktīns (prolaktinomas) - attīstās no prolaktotrofiem, izpaužas ar paaugstinātu prolaktīna ražošanu;
  • gonadotropīni (gonadotropinomas) - attīstās no gonadotrofiem, izpaužas ar palielinātu luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošanu;
  • augšanas hormoni (augšanas hormoni) - attīstās no somatotrofiem, izpaužas ar palielinātu augšanas hormona ražošanu;
  • kortikotropie (kortikotropinomas) - attīstās no kortikotrofiem, izpaužas kā palielināta adrenokortikotropā hormona ražošana;
  • tirotropie (tirotropinomas) - attīstās no tirotrofiem, izpaužas ar palielinātu tirotropo hormonu ražošanu.

Ja hormonāli aktīva hipofīzes adenoma izdala divus vai vairākus hormonus, to klasificē kā jauktu..

Hormonāli neaktīvās hipofīzes adenomas tiek sadalītas onkocitomos un hromofobiskajās adenomās.

Atkarībā no lieluma:

  • pikoadenoma (diametrs mazāks par 3 mm);
  • mikroadenoma (diametrs ne vairāk kā 10 mm);
  • makroadenoma (diametrs lielāks par 10 mm);
  • milzu adenoma (40 mm vai vairāk).

Atkarībā no augšanas virziena (attiecībā pret Turcijas seglu) hipofīzes adenomas var būt:

  • endosellārs (audzēja augšana Turcijas seglu dobumā);
  • Infrasellar (jaunveidojuma izplatība ir zemāka, sphenoid sinusa sasniegums);
  • suprasellar (audzējs izplatās uz augšu);
  • retrocelulāra (jaunveidojuma augšana aizmugurē);
  • sānu (jaunveidojumi izplatās uz sāniem);
  • antesellar (priekšējā audzēja augšana).

Kad jaunveidojums izplatās vairākos virzienos, tas tiek izsaukts atbilstoši virzieniem, kādos notiek audzēja augšana.

Simptomi

Pazīmes, pēc kurām hipofīzes adenoma var izpausties, atšķiras atkarībā no audzēja veida..

Hormonāli aktīva mikroadenoma izpaužas ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, un neaktīvā var pastāvēt vairākus gadus, līdz tā sasniedz ievērojamu lielumu vai tiek nejauši atklāta citu slimību izmeklēšanas laikā. 12% cilvēku ir asimptomātiskas mikroadenomas.

Makroadenoma izpaužas ne tikai ar endokrīno sistēmu, bet arī ar neiroloģiskiem traucējumiem, ko izraisa apkārtējo nervu un audu saspiešana.

Prolaktinoma

Visbiežākais hipofīzes audzējs rodas 30–40% no visām adenomām. Parasti prolaktinomu lielums nepārsniedz 2 - 3 mm. Biežāk tas notiek sievietēm nekā vīriešiem. To izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm - neregulāri cikli, cikla pagarināšana par vairāk nekā 40 dienām, anovulācijas cikli, menstruāciju trūkums
  • galaktoreja - nepārtraukta vai periodiska mātes piena (jaunpiena) izdalīšanās no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar pēcdzemdību periodu
  • nespēja iestāties grūtniecība ovulācijas trūkuma dēļ
  • vīriešiem prolaktinomu izpaužas kā potences samazināšanās, piena dziedzeru palielināšanās, erektilās disfunkcijas, traucēta spermatozoīdu veidošanās, kas izraisa neauglību.

Augšanas hormons

Tas veido 20 - 25% no kopējā hipofīzes adenomu skaita. Bērniem parādīšanās biežums ir trešais pēc prolaktinomas un kortikotropinomas. To raksturo paaugstināts augšanas hormona līmenis asinīs. Augšanas hormonu pazīmes:

  • bērniem tas izpaužas kā gigantisma simptomi. Bērns ātri iegūst svaru un augumu, pateicoties vienmērīgai kaulu augšanai garumā un platumā, kā arī skrimšļa un mīksto audu augšanai. Gigantisms parasti sākas pirmspubertālā periodā, kādu laiku pirms pubertātes sākuma, un tas var progresēt, līdz beidzas skeleta veidošanās (līdz apmēram 25 gadiem). Gigantisms tiek uzskatīts par pieauguša cilvēka auguma pieaugumu virs 2 - 2,05 m.
  • ja somatotropinoma parādījās pieaugušā vecumā, tas izpaužas ar akromegālijas simptomiem - otu, pēdu, ausu, deguna, mēles palielināšanos, sejas īpašību izmaiņām un raupjumu, palielinātas matu augšanas, bārdas un ūsu parādīšanos sievietēm, menstruālā cikla pārkāpumiem. Iekšējo orgānu palielināšanās noved pie to funkciju pārkāpuma.

Kortikotropinoma

Tas rodas 7 - 10% hipofīzes adenomu. To raksturo pārmērīga virsnieru garozas hormonu (glikokortikoīdu) ražošana, to sauc par Itsenko-Kušinga slimību.

  • "Kušingoīdā" tipa aptaukošanās - notiek tauku slāņa pārdale un tauku nogulsnēšanās plecu joslā, uz kakla, supraclavikulārajās zonās. Seja iegūst “mēness formas”, apaļu formu. Ekstremitātes kļūst plānākas, pateicoties atrofiskiem procesiem zemādas audos un muskuļos..
  • ādas slimības - sārti violeti strijas (strijas) uz vēdera, krūškurvja, gūžas ādas; pastiprināta elkoņu, ceļu, padušu ādas pigmentācija; palielināts sausums un ādas lobīšanās
  • arteriālā hipertensija
  • sievietēm var būt menstruālā cikla pārkāpumi un hirsutisms - palielināts ādas apmatojums, bārdas un ūsu augšana
  • vīriešiem bieži tiek novērota potences samazināšanās

Gonadotropinoma

Starp hipofīzes adenomām tas ir reti. Tas izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpumi, biežāk menstruāciju neesamība, reproduktīvās funkcijas samazināšanās vīriešiem un sievietēm, ņemot vērā samazinātu vai neesošu ārējo un iekšējo dzimumorgānu fona.

Tirotropinoma

Tas ir arī ļoti reti, tikai 2 - 3% hipofīzes adenomas. Tās izpausmes ir atkarīgas no tā, vai šis audzējs ir primārs vai sekundārs.

  • primārajām tireopropīnām raksturīga hipertireoze - svara zudums, ekstremitāšu un visa ķermeņa trīce, acu izspiešanās, slikts miegs, palielināta ēstgriba, pastiprināta svīšana, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija.
  • sekundārajai tirotropinozei, tas ir, tas, kas radies ilgstoši samazinātas vairogdziedzera funkcijas dēļ, ir raksturīgas hipotireozes parādības - sejas pietūkums, lēna runa, svara pieaugums, aizcietējumi, bradikardija, sausa, pārslota āda, aizsmakusi balss, depresija.

Hipofīzes adenomas neiroloģiskās izpausmes

  • redzes pasliktināšanās - dubultā redze, šķielēšana, samazināts redzes asums vienā vai abās acīs, ierobežoti redzes lauki. Nozīmīgas adenomas var izraisīt redzes nerva pilnīgu atrofiju un aklumu
  • galvassāpes, ko nepavada nelabums, nemainās ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām, bieži neapstājas ar sāpju medikamentiem
  • deguna nosprostojums dīgtspējas dēļ Turcijas seglu apakšā

Hipofīzes nepietiekamības simptomi

Hipofīzes nepietiekamība var attīstīties normālu hipofīzes audu saspiešanas dēļ. Simptomi

  • hipotireoze
  • virsnieru mazspēja - paaugstināts nogurums, zems asinsspiediens, ģībonis, aizkaitināmība, muskuļu - locītavu sāpes, traucēta elektrolītu (nātrija un kālija) metabolisms, zems glikozes līmenis asinīs
  • dzimumhormonu līmeņa pazemināšanās (sievietēm estrogēni un vīriešiem testosterons) - neauglība, libido un impotences samazināšanās, matu augšanas samazināšanās vīriešiem sejā
  • bērniem augšanas hormona trūkums izraisa apdullinātu augšanu un attīstību

Psihiskie simptomi

Šos hipofīzes adenomas simptomus izraisa izmaiņas hormonālajā fona organismā. Var novērot uzbudināmību, emocionālu nestabilitāti, asarošanu, depresiju, agresivitāti, apātiju..

Diagnostika

Neskatoties uz tik dažādajām klīniskajām izpausmēm, var teikt, ka hipofīzes adenomas diagnoze ir diezgan grūts sākums..

Tas galvenokārt ir saistīts ar daudzu sūdzību nespecifiskumu. Turklāt hipofīzes adenomas simptomi piespiež pacientus vērsties pie dažādiem speciālistiem (oftalmologs, ginekologs, terapeits, pediatrs, urologs, seksa terapeits un pat psihiatrs). Un tālu no tā šaurs speciālists ne vienmēr var aizdomas par šo slimību. Tāpēc pacientus ar līdzīgām nespecifiskām un daudzpusīgām sūdzībām pārbauda vairāki speciālisti. Turklāt hipofīzes adenomas diagnoze palīdz veikt hormonu asins analīzes. To skaita samazināšanās vai palielināšanās kombinācijā ar esošajām sūdzībām palīdz ārstam noteikt diagnozi.

Iepriekš plaši izmantots hipofīzes adenomas diagnostikā bija Turcijas seglu rentgena pārbaude. Atklātā osteoporoze un Turcijas seglu aizmugurējās daļas iznīcināšana, tās dibena kontūra kalpoja un joprojām kalpo kā uzticamas adenomas pazīmes. Tomēr tie ir jau novēloti hipofīzes adenomas simptomi, tas ir, tie parādās jau ar ievērojamu adenomas pastāvēšanas periodu.

Mūsdienīga, precīzāka un agrāka instrumentālās diagnostikas metode, salīdzinot ar radiogrāfiju, ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī metode ļauj jums redzēt adenomu, un jo jaudīgāka ierīce, jo lielākas ir tās diagnostikas iespējas. Dažas hipofīzes mikroadenomas to mazā izmēra dēļ var palikt neatpazītas pat ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Īpaši grūti ir diagnosticēt nehormonālas lēnām augošas mikroadenomas, kuras var nemaz neizpausties.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Adenomas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma lieluma un hormonālās aktivitātes rakstura. Līdz šim šādas pieejas tiek izmantotas:

  1. Novērošana. Ar hipofīzes audzējiem, kas ir mazi un hormonāli neaktīvi, ārsti izvēlas nogaidīšanas taktiku. Ja izglītība palielinās, tad tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Ja adenoma neietekmē pacienta stāvokli, novērošana turpinās.
  2. Narkotiku terapija. Zāļu izrakstīšana pacientam ar hipofīzes audzēju ir indicēta, lai novērstu slimības simptomus un uzlabotu veselību. Šim nolūkam ārsts izraksta stiprinošas zāles un vitamīnu kompleksus. Nelieliem audzējiem ir indicēta konservatīva ārstēšana. Medikamentu izvēle ir atkarīga arī no audzēja veida. Ar somatotropinomām tiek izrakstīti somatostatīna agonisti (somatulīns un sandostatīns), ar prolaktinomām, dopamīna agonistiem un ergolīna preparātiem, ar kortikotropinomām, steroidoģenēzes blokatoriem (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Radiosurģiskā ārstēšana. Šī ir moderna un ļoti efektīva staru terapijas metode, kuras pamatā ir audzēja iznīcināšana ar radiācijas palīdzību, neveicot ķirurģiskas procedūras.
  4. Darbība. Hipofīzes adenomas ķirurģiska noņemšana ir visefektīvākā, bet tajā pašā laikā traumatiskā terapijas metode. Speciālistiem ir divas piekļuves iespējas: caur deguna kanāliem un atverot galvaskausa dobumu. Ir vēlama pirmā pieeja, bet to izmanto tikai nelielām adenomām.

Bieži vien hipofīzes adenomas ārstēšanai ir nepieciešams apvienot vairākas no šīm metodēm, lai sasniegtu vēlamo rezultātu..

Prognoze dzīvei

Hipofīzes adenoma attiecas uz labdabīgām jaunveidojumiem, tomēr, palielinoties izmēram, tā, tāpat kā citi smadzeņu audzēji, veic ļaundabīgu gaitu apkārtējo anatomisko veidojumu saspiešanas dēļ. Audzēja lielums nosaka arī tā pilnīgas noņemšanas iespēju. Hipofīzes adenoma, kuras diametrs pārsniedz 2 cm, ir saistīta ar pēcoperācijas recidīva iespējamību, kas var rasties 5 gadu laikā pēc izņemšanas.

Adenomas prognoze ir atkarīga arī no tā veida. Tātad ar mikrokortikotropinomas 85% pacientu endokrīnās funkcijas tiek pilnībā atjaunotas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pacientiem ar somatotropinomu un prolaktinomu šis skaitlis ir ievērojami zemāks - 20-25%. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem vidēji pēc ķirurģiskas ārstēšanas atveseļošanās tiek novērota 67% pacientu, un recidīvu skaits ir aptuveni 12%.

Dažos gadījumos ar asiņošanu adenomā notiek pašdziedināšanās, ko visbiežāk novēro ar prolaktinomām.

Hipofīzes ietekme uz cilvēka seju

Šis raksts atvērs jautājumu par to, kas ir smadzeņu hipofīze. Smadzeņu neiroendokrīnais centrs - hipofīze - veido lielāko lomu veidošanā un veidošanā. Izstrādātās struktūras un skaitlisko savienojumu dēļ hipofīzes dziedzeris ar savām hormonālajām sistēmām spēcīgi ietekmē cilvēka izskatu. Hipofīzes dziedzerim ir ziņas ar virsnieru un vairogdziedzeri, tas ietekmē sieviešu dzimumhormonu darbību, kontaktējas ar hipotalāmu un tieši mijiedarbojas ar nierēm.

Uzbūve

Hipofīze ir smadzeņu hipotalāma-hipofīzes sistēmas sastāvdaļa. Šī asociācija ir izšķiroša sastāvdaļa cilvēka nervu un endokrīno sistēmu darbībā. Papildus anatomiskajam tuvumam hipofīze un hipotalāms ir funkcionāli cieši saistīti. Hormonālajā regulācijā pastāv dziedzeru hierarhija, kur vertikālā augstumā ir galvenais endokrīnās aktivitātes regulators - hipotalāms. Viņš izšķir divu veidu hormonus - liberīnus un statīnus (atbrīvojošos faktorus). Pirmā grupa palielina hipofīzes hormonu sintēzi, bet otrā - kavē. Tādējādi hipotalāms pilnībā kontrolē hipofīzi. Pēdējais, saņemot liberīnu vai statīnu devu, sintezē ķermenim nepieciešamās vielas vai otrādi - pārtrauc to ražošanu.

Hipofīzes dziedzeris atrodas vienā no galvaskausa pamatnes struktūrām, proti, uz Turcijas seglu. Šī ir maza kaula kabata, kas atrodas uz sphenoidālā kaula korpusa. Šīs kabatas centrā atrodas hipofīzes fossa, kas ir aizsargāta aiz muguras, priekšā ar seglu gredzenu. Segla aizmugurē ir rievas, kas satur iekšējās miega artērijas, kuru filiāle - hipofīzes apakšējā artērija - baro apakšējo smadzeņu piedēkli.

Adenohipofīze

Hipofīzes dziedzeris sastāv no trim mazām daļām: adenohipofīzes (priekšējās), starpposma daivas un neirohipofīzes (aizmugures). Vidējās daivas izcelsme ir tuvu priekšpusei un parādās kā plāns starpsiena, kas atdala abas hipofīzes cilpas. Neskatoties uz to, slāņa specifiskā endokrīnā darbība lika speciālistiem to atšķirt kā atsevišķu smadzeņu apakšējās piedēkļa daļu.

Adenohidofīzi veido atsevišķu veidu endokrīnās šūnas, no kurām katra izdala savu hormonu. Endokrinoloģijā pastāv mērķorgānu jēdziens - orgānu kopums, kas ir atsevišķu hormonu mērķtiecīgas aktivitātes mērķi. Tātad priekšējā daiva ražo tropiskos hormonus, tas ir, tos, kas ietekmē dziedzerus, kas atrodas lejpus endokrīnās aktivitātes vertikālās sistēmas hierarhijā. Noslēpums, ko rada adenohipofīze, uzsāk konkrēta dziedzera darbību. Arī saskaņā ar atgriezeniskās saites principu hipofīzes priekšējā daļa, saņemot palielinātu hormonu daudzumu no noteiktas dziedzera ar asinīm, pārtrauc savu darbību.

Neirohipofīze

Šī hipofīzes sadaļa atrodas tā aizmugurē. Atšķirībā no priekšējās daļas, adenohidofīzes, neirohipofīze ir ne tikai sekrēcijas funkcija, bet arī darbojas kā “konteiners”: hipotalāma hormoni nolaižas neirohipofīzē gar nervu šķiedrām un tiek tur glabāti. Hipofīzes aizmugure sastāv no neiroglijas un neirosekretāriem ķermeņiem. Hormoni, kas tiek glabāti neirohipofīzē, ietekmē ūdens apmaiņu (ūdens-sāls līdzsvaru) un daļēji regulē mazo artēriju tonusu. Turklāt hipofīzes aizmugures noslēpums tiek aktīvi iesaistīts sieviešu dzimšanas procesā.

Vidējā daļa

Šo struktūru attēlo plāna lente ar izvirzījumiem. Aizmugurē un priekšā, hipofīzes vidējā daļa ir ierobežota ar saista slāņa plānām bumbiņām, kurās ir mazi kapilāri. Starpposma daivas faktiskā struktūra sastāv no koloidāliem folikuliem. Hipofīzes vidējās daļas noslēpums nosaka cilvēka krāsu, bet nenosaka dažādu rasu ādas krāsas atšķirības.

Atrašanās vieta un lielums

Hipofīzes dziedzeris atrodas smadzeņu pamatnē, proti, uz tās apakšējās virsmas Turcijas seglu fossa, tomēr tā nav pati smadzeņu daļa. Hipofīzes lielums nav vienāds visiem cilvēkiem, un tā lielums mainās individuāli: vidējais garums sasniedz 10 mm, augstums ir līdz 8-9 mm, platums ir ne vairāk kā 5 mm. Pēc lieluma hipofīze atgādina vidējo zirni. Smadzeņu apakšējā piedēkļa masa ir vidēji līdz 0,5 g. Grūtniecības laikā un pēc tās mainās hipofīzes lielums: palielinās dziedzeris un pēc dzemdībām neatgriežas apgriezti izmēri. Šādas morfoloģiskas izmaiņas ir saistītas ar hipofīzes aktīvo darbību dzemdību procesu periodā..

Hipofīzes funkcijas

Hipofīzes dziedzerim ir daudz svarīgu funkciju cilvēka ķermenī. Hipofīzes hormoni un to funkcijas nodrošina vissvarīgāko atsevišķo parādību jebkurā dzīvā attīstītajā organismā - homeostāzi. Pateicoties savām sistēmām, hipofīze regulē vairogdziedzeri, paratheidītu, virsnieru dziedzeri, kontrolē ūdens un sāls līdzsvara stāvokli un arteriolu stāvokli, izmantojot īpašu mijiedarbību ar iekšējām sistēmām un ārējo vidi - atsauksmes.

Hipofīzes priekšējā daļa regulē šādu hormonu sintēzi:

Kortikotropīns (AKTH). Šie hormoni ir virsnieru garozas stimulatori. Pirmkārt, adrenokortikotropie hormoni ietekmē kortizola, galvenā stresa hormona, veidošanos. Turklāt AKTH stimulē aldosterona un dezoksikortikosterona sintēzi. Šiem hormoniem ir liela nozīme asinsspiediena veidošanā, pateicoties asinsritē cirkulējošā ūdens daudzumam. Kortikotropīnam ir arī neliela ietekme kateholamīnu (adrenalīna, norepinefrīna un dopamīna) sintēzē..

Augšanas hormons (somatotropīns, STH) ir hormons, kas ietekmē cilvēka augšanu. Hormonam ir tik specifiska struktūra, kuras dēļ tas ietekmē gandrīz visu veidu šūnu augšanu organismā. Somatotropīna augšanas process nodrošina olbaltumvielu anabolismu un palielinātu RNS sintēzi. Arī šis hormons ir iesaistīts vielu pārvadāšanā. Visizteiktākā STH ietekme ir uz kauliem un skrimšļiem.

Tirotropīnam (TSH, vairogdziedzeri stimulējošam hormonam) ir tieša saikne ar vairogdziedzeri. Šis noslēpums sāk vielmaiņas reakcijas, izmantojot šūnu kurjerus (bioķīmijā, sekundāros kurjerus). Ietekmējot vairogdziedzera struktūru, TSH veic visu veidu metabolismu. Īpaša loma tirotropīnam tiek piešķirta joda apmaiņai. Galvenā funkcija ir visu vairogdziedzera hormonu sintēze.

Gonadotropīna hormons (gonadotropīns) sintezē cilvēka dzimumhormonus. Vīriešiem testosterons sēkliniekos, sievietēm - ovulācijas veidošanās. Gonadotropīns arī stimulē spermatoģenēzi, spēlē pastiprinātāja lomu primāro un sekundāro seksuālo īpašību veidošanā.

Neirohipofīzes hormoni:

  • Vasopresīns (antidiurētiskais hormons, ADH) regulē divas parādības organismā: ūdens līmeņa kontroli, pateicoties tā reversajai absorbcijai distālajā nefronā, un arteriolu spazmu. Tomēr otro funkciju veic lielā sekrēcijas daudzuma dēļ asinīs un tā ir kompensējoša: ar lielu ūdens zudumu (asiņošanu, ilgstošu šķidruma trūkumu) vazopresīns izplaucē traukus, kas savukārt samazina to iekļūšanu, un mazāk ūdens nonāk nieru filtrācijas sekcijās. Antidiurētiskais hormons ir ļoti jutīgs pret osmotisko asinsspiedienu, pazeminot asinsspiedienu un šūnu un ārpusšūnu šķidruma tilpuma svārstībām.
  • Oksitocīns. Tas ietekmē dzemdes gludo muskulatūru.

Vīriešiem un sievietēm vieni un tie paši hormoni var rīkoties atšķirīgi, tāpēc jautājums par to, par ko ir atbildīga sieviešu smadzeņu hipofīze, ir racionāls. Papildus uzskaitītajiem pakaļējās daivas hormoniem adenohidofīze izdala prolaktīnu. Galvenais šī hormona darbības mērķis ir piena dziedzeris. Tajā prolaktīns stimulē īpašu audu veidošanos un piena sintēzi pēc dzemdībām. Adenohidofīzes noslēpums ietekmē arī mātes instinkta aktivizēšanu.

Oksitocīnu var saukt arī par sieviešu dzimuma hormonu. Oksitocīna receptori atrodas uz dzemdes gludo muskuļu virsmām. Tieši grūtniecības laikā šim hormonam nav ietekmes, bet tas izpaužas dzemdību laikā: estrogēns palielina receptoru jutīgumu pret oksitocīnu, un tie, kas iedarbojas uz dzemdes muskuļiem, pastiprina viņu kontraktilās funkcijas. Pēcdzemdību periodā oksitocīns piedalās piena veidošanā zīdainim. Tomēr nevar pārliecinoši atkārtot, ka oksitocīns ir sieviešu dzimuma hormons: tā loma vīrieša ķermenī nav labi izprotama..

Jautājums par to, kā smadzenes regulē hipofīzi, neirofiziologi vienmēr ir pievērsuši īpašu uzmanību.

Pirmkārt, tiešu un tiešu hipofīzes regulēšanu veic, atbrīvojot hipotalāma hormonus. Vietā ir arī bioloģiskie ritmi, kas ietekmē noteiktu hormonu, jo īpaši kortikotropo hormonu, sintēzi. Liels daudzums ACTH izdalās no 6-8 no rīta, un vismazākais tā līmenis asinīs tiek novērots vakarā.

Otrkārt, atgriezeniskās saites regulēšana. Atsauksmes var būt pozitīvas un negatīvas. Pirmā veida savienojuma būtība ir pastiprināt hipofīzes hormonu ražošanu, kad tā sekrēcijas asinīs nepietiek. Otrais veids, tas ir, negatīvas atsauksmes, sastāv no pretēja efekta - hormonālās aktivitātes pārtraukšanas. Asinsrites aktivitātes, sekrēcijas daudzuma un iekšējo sistēmu stāvokļa uzraudzība tiek veikta, pateicoties asins piegādei hipofīzei: desmitiem artēriju un tūkstošiem arteriolu caururbj sekretoro centra parenhīmu..

Slimības un patoloģijas

Vairākas zinātnes pēta smadzeņu hipofīzes novirzes: teorētiskajā aspektā - neirofizioloģija (struktūras pārkāpums, eksperimenti un pētījumi) un patofizioloģija (īpaši patoloģijas gaita), medicīnas jomā - endokrinoloģija. Smadzeņu apakšējā piedēkļa klīniskās izpausmes, cēloņi un ārstēšana ir tieši endokrinoloģijas klīniskā zinātne..

Smadzeņu hipofīzes hipotrofija vai tukšas turku seglu sindroms ir slimība, kas saistīta ar hipofīzes tilpuma samazināšanos un tās funkcijas samazināšanos. Tas bieži ir iedzimts, bet jebkuras smadzeņu slimības dēļ ir arī iegūts sindroms. Patoloģija galvenokārt izpaužas kā hipofīzes funkciju pilnīga vai daļēja neesamība.

Hipofīzes disfunkcija ir dziedzera funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Tomēr funkciju var pārkāpt abos virzienos: lielākā mērā (hiperfunkcija) un mazākā mērā (hipofunkcija). Hormonu pārpalikums hipofīzē ietver hipotireozi, pundurismu, diabēta insipidus un hipopituitarismu. Apgrieztā pusē (hiperfunkcija) - hiperprolaktinēmija, gigantisms un Itsenko-Kušinga slimība.

Hipofīzes slimībām sievietēm ir vairākas sekas, kas var būt gan smagas, gan prognostiski labvēlīgas:

  • Hiperprolaktinēmija - hormona prolaktīna pārpalikums asinīs. Slimību raksturo nepilnīga piena izdalīšanās ārpus grūtniecības;
  • Nespēja ieņemt bērnu;
  • Menstruāciju kvalitatīvās un kvantitatīvās patoloģijas (izdalīto asiņu daudzums vai cikla mazspēja).

Sieviešu hipofīzes slimības ļoti bieži rodas, ņemot vērā apstākļus, kas saistīti ar sieviešu dzimumu, tas ir, grūtniecību. Šī procesa laikā notiek nopietna hormonāla ķermeņa pārstrukturēšana, kurā smadzeņu apakšējā piedēkļa daļa ir vērsta uz augļa attīstību. Hipofīzes dziedzeris ir ļoti jutīga struktūra, un tās spēju izturēt slodzes lielā mērā nosaka sievietes un viņas augļa individuālās īpašības.

Hipofīzes limfocītiskais iekaisums ir autoimūna patoloģija. Tas vairumā gadījumu parādās sievietēm. Hipofīzes iekaisuma simptomi nav specifiski, un bieži vien ir grūti noteikt šo diagnozi, taču slimībai joprojām ir savas izpausmes:

  • spontāni un nepietiekami veselības lēcieni: labs stāvoklis var dramatiski mainīties uz sliktu, un otrādi;
  • biežas neuzkrītošas ​​galvassāpes;
  • hipopituitarisma izpausmes, tas ir, daļēji īslaicīgi tiek samazinātas hipofīzes funkcijas.

Hipofīze tiek piegādāta ar asinīm no dažādiem piemērotiem traukiem, tāpēc smadzeņu hipofīzes palielināšanās cēloņi var būt dažādi. Dziedzeru formas izmaiņas var izraisīt:

  • infekcija: iekaisuma procesi izraisa audu pietūkumu;
  • dzemdību procesi sievietēm;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimti dziedzera struktūras parametri;
  • hipofīzes asiņošana tiešas traumas dēļ (galvas traumas).

Hipofīzes slimību simptomi var būt dažādi:

  • kavēta bērnu seksuālā attīstība, seksuālās vēlmes trūkums (samazināts libido);
  • bērniem: garīga atpalicība, kas rodas hipofīzes nespējas dēļ regulēt joda metabolismu vairogdziedzerī;
  • pacientiem ar cukura diabēta insipidus ikdienas diurēze var būt līdz 20 litriem ūdens dienā - pārmērīga urinēšana;
  • pārmērīga liela augšana, milzīgas sejas īpašības (akromegālija), ekstremitāšu, pirkstu, locītavu sabiezēšana;
  • asinsspiediena dinamikas pārkāpums;
  • svara zudums, aptaukošanās;
  • osteoporoze.

Vienam no šiem simptomiem - nespēja veikt hipofīzes patoloģijas diagnozi. Lai to apstiprinātu, ir jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Adenoma

Hipofīzes adenoma ir labdabīgs veidojums, kas veidojas no pašām dziedzera šūnām. Šāda patoloģija ir ļoti izplatīta: hipofīzes adenoma ir 10% no visiem smadzeņu audzējiem. Viens no biežākajiem cēloņiem ir hipofīzes nepietiekama regulēšana ar hipotalāma hormoniem. Slimība izpaužas ar neiroloģiskiem, endokrinoloģiskiem simptomiem. Slimības būtība ir hipofīzes audzēja šūnu pārmērīga hormonālo vielu sekrēcija, kas noved pie atbilstošajiem simptomiem.

Plašāku informāciju par patoloģijas cēloņiem, gaitu un simptomiem var atrast hipofīzes adenomas rakstā..

Hipofīzes audzējs

Jebkuru patoloģisku jaunveidojumu smadzeņu apakšējās piedēkļa struktūrās sauc par audzēju hipofīzē. Bojāti hipofīzes audi aptuveni ietekmē normālu ķermeņa darbību. Par laimi, pamatojoties uz histoloģisko struktūru un topogrāfisko atrašanās vietu, hipofīzes audzēji nav agresīvi un lielākoties ir labdabīgi.

Jūs varat uzzināt vairāk par smadzeņu apakšējā piedēkļa patoloģisko jaunveidojumu specifiku no raksta hipofīzes audzējs.

Hipofīzes cista

Atšķirībā no klasiskā audzēja, cista liecina par jaunveidojumu ar šķidruma saturu iekšpusē un spēcīgu membrānu. Cistas izraisa iedzimtība, smadzeņu traumas un dažādas infekcijas. Skaidra patoloģijas izpausme - pastāvīgas galvassāpes un redzes pasliktināšanās.

Jūs varat uzzināt vairāk par to, kā hipofīzes cista izpaužas, noklikšķinot uz rakstu par hipofīzes cistu.

Citas slimības

Panhypopituitarism (Skien sindroms) ir patoloģija, kurai raksturīga visu hipofīzes departamentu funkciju samazināšanās (adenohipofīze, vidējā daiva un neirohipofīze). Tā ir ļoti nopietna slimība, ko papildina hipotireoze, hipokorticisms un hipogonadisms. Slimības gaita var izraisīt pacienta komu. Ārstēšana ir radikāla hipofīzes noņemšana, kam seko mūža hormonu terapija.

Diagnostika

Cilvēki, kuri pamana hipofīzes dziedzera slimības simptomus, sev jautā: “kā pārbaudīt smadzeņu hipofīzi?”. Lai to izdarītu, jums jāiziet vairākas vienkāršas procedūras:

  • ziedot asinis;
  • nokārtot testus;
  • vairogdziedzera ārējā pārbaude un ultraskaņa;
  • kraniogramma;
  • CT.

Varbūt viena no visinformatīvākajām metodēm hipofīzes struktūras izpētei ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Par to, kas ir MRI un kā to izmantot hipofīzes pārbaudei, lasiet šajā rakstā hipofīzes MRI

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā uzlabot hipofīzes un hipotalāmu darbību. Tomēr problēma ir tā, ka tās ir subkortikālas struktūras, un to regulēšana tiek veikta augstākajā autonomajā līmenī. Neskatoties uz ārējās vides izmaiņām un dažāda veida adaptācijas traucējumiem, šīs divas struktūras vienmēr darbosies kā parasti. Viņu aktivitātes būs vērstas uz ķermeņa iekšējās vides stabilitātes atbalstīšanu, jo cilvēka ģenētiskais aparāts ir ieprogrammēts šādā veidā. Tāpat kā instinkti, ko nekontrolē cilvēka apziņa, arī hipofīze un hipotalāms vienmēr pakļausies uzticētajiem uzdevumiem, kuru mērķis ir nodrošināt ķermeņa integritāti un izdzīvošanu.

Hipofīzes disfunkcija. Hipotalāmu disfunkcija

Hipofīzes dziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa dziedzeriem. Neskatoties uz nelielo izmēru (ne vairāk kā zirņu), šis dziedzeris ražo lielu daudzumu ķermenim svarīgu hormonu. Darbinieki ir gan hipofīzes priekšējās, gan aizmugurējās daivas. Priekšējā daiva ražo šādus hormonus: prolaktīnu, augšanas hormonu, adenokortikotropīnu, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, luteinizējošo hormonu, oksitocīnu. Aizmugurējā daiva ražo hormonus, piemēram, oksitocīnu un antidiurētiskus līdzekļus.

Ja hipofīzē rodas kādi traucējumi, cilvēks to gandrīz uzreiz sāk sajust. Parādās daudz simptomu, tostarp no nervu, reproduktīvās, elpošanas, asinsrades un citām sistēmām.

Hipotalāmu disfunkcija

Hipotalāms ir orgāns, kas palīdz kontrolēt hipofīzi, jo īpaši tā reakciju uz stresu. Hipofīze kontrolē virsnieru dziedzerus, olnīcas, sēkliniekus un vairogdziedzeri. Hipotalāmu funkcijas ir palīdzība tādu ķermeņa procesu regulēšanā kā temperatūra, dzemdību process, emocionālās izpausmes, piena augšanas un veidošanās process laktējošā un tikko dzimušā sieviete, ūdens un sāls līdzsvars, kā arī normāla miega process, aizmigšana un pamošanās, apetīte un personas svars.

Hipotalāms var nedarboties pareizi asiņošanas, anoreksijas, bulīmijas, ģenētisko slimību, audzēja augšanas, jebkādas intrakraniālas infekcijas vai pietūkuma, nepietiekama uztura, starojuma, operācijas vai pārmērīga dzelzs dēļ. Hipotalāmu audzējus sauc par craniopharyngiomas..

Simptomi

Negatīvi simptomi no jebkuras iekšējās sistēmas parādās, kad hormonu ražošana apstājas, apstājas vai aktivizējas. Cilvēka ķermenī katrs hormons jāražo precīzi: ne vairāk un ne mazāk kā dabā noteiktā norma. Tiklīdz tas notiek, cilvēks sāk izjust dažādas izcelsmes kaites..

Ja problēma izpaužas agrīnā vecumā, bērnam ir augšanas aizkavēšanās un garīgā attīstība, kā arī pubertātes kavēšanās, kā rezultātā tiek traucēta reproduktīvā un reproduktīvā funkcija..

Biežākie simptomi ir:

  • galvassāpes;
  • redzes zudums;
  • auksta neiecietība;
  • aizcietējums;
  • depresija;
  • nogurums;
  • pārmērīga ķermeņa apmatojuma augšana, ādas stāvokļa izmaiņas (rupjš, sabiezējums);
  • garīgās reakcijas palēnināšana;
  • menstruālā cikla svārstības;
  • svara pieaugums.

Papildus šiem simptomiem var reģistrēt ķermeņa temperatūras svārstības, emocionālu nestabilitāti, slāpes, nekontrolētu urinēšanu, kā arī dzimumhormonu funkcijas samazināšanos (hipogonādisms), no ķermeņa nenotikušu smaku (sviedri, feromoni)..

Ārstēšana

Atkarībā no hipotalāma disfunkcijas cēloņa tiek noteikta ārstēšana: tā var būt operācija vai starojums (ļaundabīgiem audzējiem), hormonu līmeņa korekcija ar hormonu injekcijām vai perorālu lietošanu, kā arī dažādas procedūras, lai atbrīvotos no infekcijām un asiņošanas. Parasti hipotalāma disfunkcija labi reaģē uz ārstēšanu, bet pastāvīgo aklumu un citus redzes traucējumus, sirds problēmas un augstu holesterīna līmeni veido iespējamās komplikācijas..

Hipofīzes abscess

Hipofīzes abscess ir reta un ārkārtīgi bīstama slimība, kas pirmo reizi aprakstīta 1914. gadā. Viņš tiek diagnosticēts pēc operācijas vai pēcnāves. Pirms smadzeņu operācijas hipofīzes abscess rodas reti, jo visbiežāk tas ir infekcijas rezultāts, ko smadzenēs ievada no ārpuses.

Tādējādi savlaicīga diagnostika un ārstēšana var uzlabot prognozi un palielināt pacienta izdzīvošanas iespējas. Galvenā metode ir ķirurģiska ārstēšana (hipofīzes attīrīšana no strutas un nekrotiskiem audiem), jo citas metodes nav tik efektīvas.

Simptomi

Slavenākie hipofīzes abscesa simptomi ir:

  • galvassāpes;
  • samazināts redzes asums;
  • sadalīt attēlus;
  • acs oftalmoplegija
  • nobrāzoši plakstiņi.

Šos simptomus papildina drudzis, drebuļi un drudzis. Attēlā, kas iegūts CT vai MRI rezultātā, tiek atzīmēta cistiskās masas klātbūtne, kas iebrūk hipofīzē. Hipofīzes abscess var attīstīties uz esošās patoloģijas fona - craniopharyngiomas, adenomas, Ratke cistas. Biopsijas laikā ņemti strutaina materiāla paraugi parāda grampozitīvu diplokoku klātbūtni.

Ārstēšana

Tas sastāv no plaša spektra antibiotiku ņemšanas, ārkārtējos gadījumos - ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr normāla cilvēka darbība nav iespējama bez hipofīzes, tāpēc šī dziedzera noņemšana netiek veikta, pieļaujama tikai ārstēšana.

Adiposoģenitālā distrofija

Adiposoģenitālā distrofija ir stāvoklis, ko izraisa terciārs hipogonadisms un kas rodas hormona GnRH (gonadoliberīna vai gonadotropīnu atbrīvojošā hormona) līmeņa pazemināšanās dēļ. Zems GnRH līmenis noved pie defektiem hipotalāmu barošanas centros. Tāpēc cilvēks vēlas ēst vairāk, intensīvi pieņemas svarā. Šis nosacījums ir raksturīgs, pirmkārt, cilvēkiem ar aptaukošanos - kā aptaukošanās cēloni, nevis kā tā sekām..

Simptomi

  • sieviešu tipa aptaukošanās (vīriešiem ir plaši gurni, liels vēders);
  • augšanas aizkavēšanās un seksuālās attīstības kavēšanās;
  • dzimumdziedzeru atrofija vai hipoplāzija;
  • sekundāro seksuālo īpašību izmaiņas;
  • galvassāpes;
  • redzes problēmas;
  • poliurija, polidipsija.

Turklāt pacientiem ar adiposogenital distrofiju ir palielināta apetīte, un gonadotropīna sekrēcija samazinās. Tas ir vīriešu neauglības cēlonis. Bērniem šī slimība izraisa arī aptaukošanos, dabiskās seksuālās attīstības kavēšanu.

Ārstēšana

Visefektīvākā šīs slimības ārstēšana ir hormonu terapija..

Viss par dziedzeriem
un hormonālā sistēma

Hipofīzes dziedzeris ir diezgan maza cilvēka smadzeņu daļa, kas atrodas tā pašā centrā. Hipofīze kontrolē visu orgānu, kas veido endokrīno sistēmu, darbību: vairogdziedzeri un paratheidāti, virsnieru dziedzeri, hipotalāms, aizkuņģa dziedzeris, olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem.

Tādējādi visi hipofīzes traucējumi izraisa vispārēju ķermeņa pasliktināšanos. Kļūdas sirds un asinsvadu, gremošanas, reproduktīvās sistēmas darbībā. Hipofīzes disfunkcija arī negatīvi ietekmē ķermeņa augšanu un attīstību.

Hipofīzes dziedzeris, neskatoties uz miniatūru izmēru, ir vissvarīgākais endokrīnās sistēmas dziedzeris

Hipofīzes disfunkcijas cēloņi

Eksperti atzīmē, ka vairumā gadījumu problēmas ar hipofīzes darbību izraisa tā labdabīgā audzēja - adenomas - parādīšanās. Turklāt ir arī virkne citu vienlīdz svarīgu faktoru, kas var traucēt šīs smadzeņu daļas pareizu attīstību un darbību:

  • galvas traumas;
  • smadzeņu iekaisuma slimības (encefalīts, meningīts);
  • iedzimtas kroplības;
  • asiņošana hipofīzē;
  • asins piegādes trūkums smadzeņu apgabalā, kur atrodas hipofīze;
  • regulāra un ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • operācijas komplikācijas;
  • radioaktīvo staru iedarbība.

Regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku var izraisīt hipofīzes nepareizu darbību.

Izmaiņas nepieciešamo hormonu ražošanā

Hipofīzes disfunkcija tieši ietekmē tās radīto hormonu daudzuma izmaiņas. Ir divas iespējamās patoloģijas: hipofīzes hormonu pārmērība vai trūkums.

Ja hipofīzes priekšējā daļā ir nepietiekams daudzums augšanas hormonu, tas noved pie traucētas augšanas. Šajā gadījumā var attīstīties pundurisms. Ja augšanas hormons tiek ražots pārmērīgi, tad mums jau jārunā par gigantismu.

Svarīgs! Hipofīzes attīstības traucējumi, kas sākās bērnībā, ietekmēs bērna augšanu, bet, ja šīs smadzeņu daļas darbības traucējumi sākas jau pieaugušā vecumā, tad cilvēks sastapsies ar akromegāliju.

Hipofīzes attīstības pārkāpums bērnībā var izraisīt pundurismu

Akromegālijas attīstība pieaugušā vecumā atspoguļojas cilvēka izskata izmaiņās. Jūs varat novērot ekstremitāšu pagarināšanos, kā arī to sabiezēšanu, pēdu un roku paplašināšanos. Pakāpeniski izmaiņas ietekmē sejas vaibstus, tās kļūst rupjas un nesamērīgas. Balss tembrs var mainīties, tas kļūst zems un raupjš. Papildus ārējām izmaiņām parādās darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, attīstās neiroloģiski traucējumi.

Hipofīzes hormonu deficīts var izraisīt diabēta insipidus, hipotireozi, aizkavētu seksuālo attīstību bērniem.

Hipofīzes hiperfunkcija papildus cilvēka augšanas ietekmēšanai var izpausties arī ar hiperprolaktinēmijas attīstību, kas noved pie dzimumdziedzeru darbības traucējumiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Citas hipofīzes hiperfunkcijas sekas ir Itsenko-Kušinga slimība, kas izpaužas kā osteoporoze, arteriāla hipertensija, cukura diabēta attīstība un garīgi traucējumi.

Hipofīzes darbības traucējumi pieaugušā vecumā izraisa izmaiņas izskatā. Ekstremitātes kļūst blīvākas un biezākas, mainās sejas forma.

Hipofīzes hipoplāzija

Tukša turku seglu sindroms - to var saukt par hipofīzes hipoplāziju. Hipofīzes lieluma samazināšanas process - tā ir hipoplāzija. Kad orgāns samazinās, tas visnegatīvāk ietekmē tā darbu un visu funkciju pilnīgu īstenošanu.

Dažos gadījumos šāda smadzeņu attīstība ir iedzimta, bet dažreiz hipoplāzija attīstās jau pieaugušā vecumā vairāku specifisku iemeslu dēļ..

Svarīgs! Patoloģiju raksturo visu nepieciešamo hormonu trūkums pilnvērtīgai ķermeņa funkcionēšanai. Visbiežāk tikai mūža hormonu aizstājterapija zināmā mērā var labot situāciju..

Eksperti ir identificējuši vairākus iemeslus, kas var izraisīt šādu hipofīzes attīstības patoloģiju:

  • iedzimtas hipofīzes kroplības;
  • pastāvīga šīs smadzeņu daļas saspiešana ar apkārtējiem audiem;
  • audzēji;
  • smadzeņu infekcijas slimības;
  • pastāvīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • staru terapijas iedarbība;
  • galvas trauma.

Simptomi, kas norāda uz hipofīzes pārkāpumu

Viens no vissvarīgākajiem hipofīzes disfunkcijas simptomiem ir biežas un smagas galvassāpes, kuras praktiski neapstājas

Hipofīzes pārkāpuma gadījumā simptomi var parādīties individuāli katrā gadījumā. Ja jūs ilgstoši nepievēršat viņiem uzmanību, tad vēlāk būs grūti noteikt situāciju, tāpēc jums jāzina galvenās jaunattīstības kaites pazīmes:

  • periodiskas galvassāpes, kuru izpausmes intensitāte var atšķirties;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija;
  • neiralģija;
  • bezmiegs vai periodiski miega traucējumi;
  • nervu tic;
  • hroniskas iesnas;
  • smagos gadījumos var novērot daļēju vai pilnīgu personas degradāciju un demences attīstību.

Svarīgs! Hipofīzes traucējumus vairumā gadījumu provocē audzēja attīstība šajā smadzeņu daļā. Palielinoties, galvassāpes un citi simptomi izpaudīsies spēcīgāk.

Periodiski migrēnas lēkmes vai stipras sāpes vienā vai otrā galvas daļā nav jutīgas pret pretsāpju līdzekļiem. Atvieglojums rodas brīdī, kad jaunveidojums saspiež hipofīzi tik daudz, ka smadzenes var pārsprāgt. Pagaidu atvieglojums un sāpju neesamība nav pazīme, ka stāvoklis ir normalizējies..

Audzēja attīstība saspiež redzes nervu, kā rezultātā var tikt traucēta redze

Piezīme! Audzēja palielināšanās ietekmēs redzes nervu, pārkāpjot to. Ja savlaicīga ārstēšana netiek sākta, redze pakāpeniski pasliktināsies, var rasties pat pilnīgs aklums..

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par hipofīzes disfunkciju, tad, lai apstiprinātu diagnozi, speciālists izmanto diagnostikas pasākumu kopumu. Vispirms tiek savākta anamnēze. Ārsts ņem vērā visas izmaiņas pacienta stāvoklī, lai noteiktu, kuras diagnostikas metodes ļaus iegūt visprecīzāko rezultātu..

  1. CT un MRI izmantošana ļauj attēlos redzēt pat vismazākās hipofīzes lieluma izmaiņas. Pārbaude parādīs arī to, vai smadzenēs ir jaunveidojums.
  2. Hormonu klīniskā analīze tiek veikta pēc tam, kad ārsts ir noteicis, kura hipofīzes daļa ir cietusi visvairāk, un kur notiek negatīvās izmaiņas. Ārsts izvēlas optimālus testus un klīniskās pārbaudes, kas papildinās kopējo ainu..
  3. Svarīga diagnozes sastāvdaļa ir pacienta ķermeņa pārbaude..
  4. Muguras smadzeņu punkcija un cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) pārbaude parāda, vai hipofīzē ir iekaisuma procesi.

MRI ir viens no galvenajiem diagnostikas pētījumiem, kas ļauj redzēt pilnīgu hipofīzes stāvokļa ainu.

Piezīme! Speciālists var izrakstīt ārstēšanu tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu iecelšana tieši ir atkarīga no dominējošās patoloģijas rakstura. Ar hipofīzes hormonu deficītu tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija; dažreiz pacients ir spiests lietot hormonus visu mūžu.

Dažos gadījumos (ar hipofīzes adenomu) tiek izmantota operācija. Tiek izmantoti arī medikamenti, paralēli tam ārsts pastāvīgi uzrauga hipofīzes stāvokli, veicot nepieciešamās korekcijas lietoto zāļu devā. Izrakstīts hipofīzes audzējiem un staru terapijai.

Ārstēšanu katrā gadījumā izvēlas individuāli. Ārsts nosaka, vai zāļu uzturēšana ir efektīva vai nepieciešama operācija.

Smadzeņu hipofīzes attīstības pārkāpumi un iespējamās novirzes šajā sakarā ir ļoti bīstamas cilvēku veselībai. Laicīga pārbaude un pareiza ārstēšana ir labas veselības un ilgmūžības atslēga.

Ko nozīmē hipofīzes hipofīzes funkcija??

Hipofīzes hipofunkcija ir endokrīns patoloģijas veids, kad hormonu (TSH, augšanas hormona, luteinizējošā, prolaktīna, oksitocīna utt.) Ražošana dziedzerī samazinās vai pilnībā apstājas. Katrs no viņiem ir atbildīgs par konkrēta endokrīnā dziedzera darbību, tāpēc ar nepietiekamu daudzumu visā ķermenī rodas neveiksme.

Hipofīzes hipofunkcija noved pie traucējumu attīstības jebkurā vecumā, vairumā gadījumu tas notiek ar smadzeņu traumu, ģenētiskām patoloģijām vai smagu asiņošanu.

Hipofīzes hipofunkcija: pazīmes

Hipofīzes hormonu trūkumam ir raksturīga aina, kas ir atkarīga no viena vai vairāku (hipopituitarisma) hormonu trūkuma. Kas ir hipofīzes hiperfunkcija, var atrast rakstā.

Kad attīstās hipofīzes priekšējās daļas hipofunkcija, simptomi var būt šādi:

  • zobu zaudēšana un sadrumstalotība;
  • hipoglikēmija;
  • palielināts epidermas sausums;
  • ātra ādas novecošanās;
  • problēmas ar reproduktīvo un reproduktīvo funkciju;
  • hipotireoze;
  • kaulu atrofija.

Slimības attīstības gaita un gaita ir tieši atkarīga no hormonālās nelīdzsvarotības, kā arī no cēloņa, kas noveda pie pārkāpuma.

Ar nepietiekamu aizmugurējās hipofīzes darbu:

  • diabēts (bez cukura veida), raksturīgas ir pastāvīga vēlme dzert ūdeni un poliurija;
  • samazināta seksuālā funkcija;
  • laktācijas samazināšana vai pilnīga pārtraukšana sievietei, kurai ir bērns.

Hipofīzes dwarfism pazīmes

Hipofīzes hipofunkcija noved pie dažādiem traucējumiem. Ja organismā trūkst augšanas hormona, zīdaiņiem rodas dwarfisms. Izaugsmes trūkums un tā novirze no standarta ir redzama, sākot no diviem gadiem, kad tā pieaugumam vajadzētu būt līdz 4 cm gadā.

Ar apdullināšanu ķermenis attīstās proporcionāli, bet cilvēks pat vecumā pēc izskata (parametru ziņā) vizuāli izskatīsies kā bērns. Turklāt var veidoties seksuālās attīstības un nobriešanas aizkavēšanās..

Kad hipofīzes hormonu ražošana samazinās, tā var būt ģenētiska nosliece. Bērniem ar augšanas hormona trūkumu tiek atzīmēts:

  • attīstības (fiziskās) un izaugsmes kavēšanās;
  • ilgstoša "fontanel" aizaugšana;
  • slikta un lēna zobu augšana;
  • aptaukošanās.

Diagnoze tiek veikta pēc hormona līmeņa noteikšanas asinīs. Nanisms ir attīstījies kopš bērnības. Arī dažiem pieaugušajiem var noteikt augšanas hormona deficītu. Tas ir saistīts ar jaunveidojumiem hipofīzē (labdabīga rakstura) vai traumatisku smadzeņu traumu.

Šajā gadījumā hipofunkcija var izraisīt šādu traucējumu attīstību:

  • akromegālija;
  • osteoporoze;
  • lipīdu metabolisms;
  • sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • insulīna rezistence.

Hipopituitarisms

Patoloģijas simptomatoloģija ir daudzveidīga, traucējumi ir atkarīgi no tā, kura hormona līmenis organismā ir nepietiekams:

  • Adrenokortikotropie - hipotensija, pēkšņs svara zudums, gremošanas traucējumi.
  • TSH - svara pieaugums, muskuļu vājums, pastāvīga aukstuma sajūta, spēka un enerģijas zudums. Ķermenis tiek modificēts kā svara izmaiņas, kas savukārt provocē kaulu un muskuļu atrofiju.
  • Lutropīns, follitropina - abu dzimumu pacienti cieš no neauglības. Sievietēm ir nepilnības menstruālā cikla laikā, vīriešiem samazinās erekcija un dzimumtieksme, apmatojums uz ķermeņa un sejas vairs nepieaug, un tiek atzīmēts ātrs svara zudums.
  • Prolaktīns - laktācijas samazināšanās vai pilnīga neesamība, kā arī matu samazināšanās kaunuma zonā un padusēs.

Hipogonādisms

Kalmana sindroms rodas ar nepietiekamu hipofīzes priekšējās daļas darbību, kas ražo gonadotropīnu. Šī patoloģija var izraisīt auglīga eunuchoid sindroma attīstību, jo samazinās lutropīna daudzums.

Tiek atzīmēti šādi simptomi:

  • pubertātes pārkāpums (kavēšanās);
  • nepietiekama attīstība dzimumorgānu rajonā, ieskaitot dzimumorgānus;
  • zems libido;
  • neauglība.

Ar gonadotropīna trūkumu “cieš” tikai seksuālā sfēra, jo negatīva ietekme ir uz dzimumhormonu sintēzi, kas notiek olnīcās un sēkliniekos.

Viena no patoloģijas šķirnēm ir hipogonadotropā hipogonadisms. Tajā pašā laikā ir deficīts: lutropīns, follitropīns, gonadotropīns.

Pusaudžiem disfunkcijas var būt ļoti nopietnas. Meitenēm (pirms menstruācijas sākuma) krūts neveidojas, zēniem dzimumorgāni nepieaug. Gandrīz visas pubertātes pazīmes nav.

Pacienta stāvokli var uzlabot, ieviešot horiona gonadotropīnu, bet tikai tad, ja dzimumorgānu apvidū nav defektu.

Hipofīzes nepietiekamība: diabēta insipidus

Tas veidojas ar zemu vazopresīna līmeni jeb tā saukto antidiurētisko hormonu, kas tiek ražots aizmugurējā hipofīzē..

Priekšnoteikumi patoloģijas attīstībai var būt smadzeņu traumas, audzēji hipofīzē, infekcija.

Galvenie simptomi, kas norāda uz pārkāpumu:

  • stipras un pastāvīgas slāpes;
  • liela urīna daudzuma piešķiršana dienā (līdz 25 l);
  • paaugstināts ādas sausums;
  • smags pietūkums;
  • pārmērīga svīšana.

Norādītie simptomi attīstās nieru disfunkcijas dēļ, kas provocē vazopresīna trūkumu.

Kad šie simptomi tiek atzīmēti, jums jākonsultējas ar ārstu, jāveic noteiktā pārbaude un ārstēšana.

  1. Nefrogēns Tas attīstās ar nieru kanāliņu defektiem, kas noved pie nepareizas darbības vazopresīna glabāšanā un atbrīvošanā..
  2. Centrālā. Tas noved pie vazopresīna ražošanas pārkāpuma ar aizmugurējās hipofīzes funkciju samazināšanos.

Hipofīzes veselība ir ļoti svarīgs rādītājs. Ja hipofunkcija sāka veidoties bērnībā, tas var izraisīt pārkāpumu fiziskajā attīstībā. Pundurisms, diabēta insipidus, nepietiekama attīstība dzimumorgānu apvidū, biežākās un nopietnākās sekas.