Autisms un downism

Autisms un downism

Autisma ārstēšana

Autisma terapija tiek veikta atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes. Viegla autisma forma tiek koriģēta, izmantojot psihoterapijas un socializācijas programmas. Veiksmīgi izmantota animalaloterapija (hipoterapija, delfīnu terapija) - autistu kontakts noved pie psihes stabilizācijas. Smagās autisma formās, ko papildina nopietni traucējumi, tiek izmantota zāļu terapija..

Narkotiku ārstēšana autismam

Autismam nav specifiskas ārstēšanas, ir tikai simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir simptomu novēršana. Korekcija tiek veikta ar narkotikām:

1. Haloperidols (antipsihotiski līdzekļi). Tas novērš uzvedības traucējumus, samazina hiperaktivitāti, noņem motorisko uzbudinājumu, atvieglojot bērna sociālo mijiedarbību.
2. Litija preparāti atbrīvo no dusmām un pašiznīcinošas izturēšanās.
3. Fluoksamīns, fluoksetīns (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) - lieto autistiskiem depresijas stāvokļiem un stereotipiem.

Autisma ārstēšana ar homeopātiju nav medikamenti, bet gan kā palīgviela tiek veiksmīgi izmantota. Homeopātijas medikamenti autisma ārstēšanā:

• Baryta carbonica (Barite carbonica)
• Hellidonijs (helidonijs).

Autisms - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Autisma diagnoze ir nopietna atbildība, kas gulstas uz tuvinieku pleciem, un pašārstēšanās šeit nav pieņemama. Alternatīvās zāles var būt papildinājums galvenajai ārstēšanai, kuru izrakstījis speciālists. Ārstēšana ar zālēm ir paredzēta psihoemocionālā stāvokļa stabilizēšanai, šim nolūkam tiek izmantotas zāļu uzlējumi:

Autisma diēta

Autisma slimība ir ne tikai garīgu, bet arī vielmaiņas procesu traucējumi. Uzmanīgi autistu vecāki pamanīja, ka viņu bērni nepanes noteiktus pārtikas produktus un kad no uztura tika izslēgti tādi pārtikas produkti kā graudaugi, soja, govs piens, bērni jutās labāk un kļuva piemērotāki videi. Tas rosināja ideju izveidot īpašu eliminācijas diētu autistu traucējumu ārstēšanai, tāpēc no uztura jāizslēdz šādi komponenti:

• kazeīns (atrodams visos dzīvnieku izcelsmes piena produktos);
• lipeklis (olbaltumviela, kas atrodas kviešu, rudzu, auzu un miežu graudaugos);
• aspartāms (mākslīgais saldinātājs, ko izmanto maizes izstrādājumos, gāzētos dzērienos, košļājamās gumijās);
• mononātrija glutamāts (piedeva, kas uzlabo tā produkta garšu, kuram tas pievienots).

Ieteicams izmantot šādus produktus:

• pākšaugi (pupiņas, zirņi, aunazirņi, lēcas);
• graudaugi bez lipekļa (griķi, prosa, kukurūza, amarants);
• liesa gaļa;
• dažādi dārzeņi, augļi;
• zivis;
• sojas piens.

Downēmisma iemesli

Normālam cilvēkam ir divdesmit trīs hromosomu pāri, viens no tiem ir mantots no tēva, otrs - no mātes. Papildu hromosomas veidošanās notiek ģenētiskas avārijas, šūnu dalīšanās pēc apaugļošanās vai mātes vai tēva iedzimtības dēļ..

Pastāv trīs lejupslīdes veidi:

1. Trisomija ir visizplatītākā forma, kas sastopama 94% gadījumu. Turklāt trīs hromosomas 21 pārī atrodas visās ķermeņa šūnās.
2. Translokācija ir 21 hromosomas nobīde uz citām hromosomām, notiek 4% gadījumu.
3. Mozaīka - šajā gadījumā uz 21 hromosomas trīs gabali nav visās ķermeņa šūnās, šādi cilvēki necieš no intelekta un izskata, bet viņu bērni ir nosliece uz daunismu. Tas notiek 2% gadījumu.

Kāpēc var rasties downisms, visbiežāk tas notiek, ja māte ir pārāk jauna (līdz 18 gadu vecumam) vai otrādi (mātes, kas vecākas par 40 gadiem). Risks palielinās līdz ar cilvēka vecumu, jo tiek traucēta sieviešu dzimumšūnu attīstība un vīriešu dzimumšūnu veidošanās. Dzimumšūnu nogatavināšanas un dalīšanas process kļūst mazāk precīzs un palielinās papildu hromosomas iegūšanas risks, ja šāda nepilnīga šūna piedalās apaugļošanā, tad bērns attīstīsies ar 46 hromosomām un + vēl vienu šūnu. Tas ietekmēs viņa ķermeni..

Slaveni cilvēki ar Dauna sindromu

1. 1. Slaveni cilvēki ar Dauna sindromu OO bērniem, kuriem ir Dauna sindroms “Ray of Good”, Biškeka 2013.

2. 2. Pablo Pineda, 38 gadi - spāņu aktieris. 2009. gadā viņš saņēma Sansebastiana filmu festivāla “Sudraba čaumalu” par labāko aktieri filmā “Es arī” - universitātes pasniedzēja lomu ar Dauna sindromu. Pablo dzīvo Malagā un strādā pašvaldības labā. Viņam ir skolotāja diploms, mākslas bakalaurs un izglītības psiholoģijas diploms. Viņš ir pirmais cilvēks Eiropā ar Dauna sindromu, kas ieguvis universitātes grādu. Pablo ir pirmais aktieris ar Dauna sindromu, kas saņēmis starptautisku filmu balvu.

3. 3. Andrejs Vostrikovs, 27 gadi - Krievijas un pasaules čempions vieglatlētikā. 25 gadus vecs jaunietis ar Dauna sindromu no Voroņežas kļuva par absolūto Krievijas un pasaules čempionu vingrošanā bērnu ar invaliditāti vidū. Zelta medaļnieks speciālajā olimpiādē Šanhajā un Atēnās. Treniņā pirms īpašās olimpiskās spēles Atēnās Andrejs salauza trīs kāju pirkstus, un tas viņam netraucēja kļūt par 4 zelta un 2 sudraba medaļu īpašnieku. Spēlēs viņš bija vienīgais vingrotājs ar Dauna sindromu, kurš pārstāvēja Krieviju.

4. 4. Karena Gafni, 30 gadi - sportiste, labdarības fonda dibinātāja. Viņa uzstādīja peldēšanas rekordu un atvēra Labdarības fondu. Pēc skolas beigšanas Karena turpināja izglītību un 2001. gadā saņēma sertifikātu par pasniedzēja palīgu vietējā koledžā Portlendā. Tagad Kārena pārstāv cilvēku ar Dauna sindromu intereses un piedalās peldēšanas sacensībās. Starp viņas sasniegumiem var minēt dalību peldēšanas maratonā uz Doner ezera un stafetes sacensībās Lamanšā. Turklāt Karena peldēja 9 jūdzes uz Tahoe ezeru temperatūrā + 15 C. Viņa kļuva par pirmo cilvēku ar Dauna sindromu, kurš par to izlēma. Kārena ir atvērusi savu Labdarības fondu un palīdz cilvēkiem ar invaliditāti integrēties sabiedrībā.

5. 5. Paula Sage, 33 gadi - sportiste, juriste un vienkārši skaista. Paula Sage dzimis Skotijā 1980. gadā. Dauna sindroms neapturēja viņu no lomām 2003. gada filmā Pēc dzīves 2003. gadā. Par lomu šajā filmā Paula saņēma BAFTA Skotijas balvu kategorijā “Labākā filmas debija”, un 2004. gadā Paula tika apbalvota kā labākā aktrise balva Starptautiskajā filmu festivālā Bratislavā. Papildus aktiermātes karjerai Paula profesionāli spēlē netbolu. Tieši šo sporta veidu viņa atkārtoti pārstāvēja speciālajā olimpiādē. Paula ir pasaulslavens advokāts cilvēku ar Dauna sindromu tiesībām..

Ko var cilvēki ar Dauna sindromu

"Visi zina, ka karaļi var darīt maz." Karalis ir noteikumu ķīlnieks. Karaļi to dara, bet viņi to nedara - vienmēr ir bijis tā, ka jūsu Majestātei nevar palīdzēt, tāpēc kāpiet pa troni un neuzdodiet muļķīgus jautājumus! - piekritu. Un kas var būt cilvēkiem ar Dauna sindromu? - Visi zina, ka viņi var maz...

Nu, ieraksts iestrēdzis. Mainīsimies. Ko tad var cilvēki ar Dauna sindromu?

Precēties par mīlestību Anya Susa dzīvo kopā ar savu draugu Paulu Londonas ziemeļos. Anya tikās ar Pāvilu konferencē cilvēkiem ar mācīšanās grūtībām. Tā bija mīlestība no pirmā acu skatiena. Lūk, kā pati Anija par to runā: “Tā bija mīlestība no pirmā acu uzmetiena. Tajā vakarā bija vakariņas un dejas. Pols izstiepa rokas, lai es varētu dejot ar viņu. Tas bija tik romantiski. Tad viņš piezvanīja un uzaicināja mani uz kafejnīcu. Mēs sākām dzīvot kopā 1998. gadā. Fakts, ka man ir Dauna sindroms, Paulam nekad nav bijis svarīgs. Mēs gribētu, lai būtu īsta ģimene, bet mēs nolēmām to nedarīt. Iespēja, ka mūsu bērnam būs Dauna sindroms, ir 1 no trim, un diabētu viņš var mantot arī no Pāvila. Es neiebilstu pret bērna piedzimšanu ar Dauna sindromu, jo es viņam uzticētu visu mīlestību, ko man iedeva māte, bet, iespējams, man būtu grūti tikt galā ar viņu bez palīdzības. Un finansiāli mums būtu jāpiespriež ".

Dzemdēt bērnusMoyka Renko no Slovēnijas draudzes korī satika savu nākamo vīru. Viņas vecāki bija pret laulībām, tāpēc, lai apprecētos, jaunieši aizbēga no mājām. Tagad Moika dzīvo kopā ar vīru un audzina jauko meitu, meitene jau ir gājusi uz pirmo klasi. Saka Moika: “Mēs ļoti gribējām bērnu. Mans ginekologs ieteica mums veikt ģenētisko konsultāciju. Mēs gribējām tikai veselīgu bērnu, lai pret viņu nekad neizturas kā pret mums. Man teica, ka ar lielu varbūtību man būs bērniņš ar Dauna sindromu. Un es nolēmu grūtniecības laikā iziet visus nepieciešamos izmeklējumus. Mana pirmā grūtniecība beidzās ar abortu.

Kāpēc bērni piedzimst ar autismu?

Bērni ar Dauna slimību ir laipni, atvērti, gatavi komunicēt, parasti tiek uzskatīti par gandrīz neapmācītiem (un tagad ir izstrādātas metodes Dauna sindroma pacientu socializēšanai, un daudzi no viņiem ne tikai kalpo sev, bet arī glezno, spēlē teātrī, Maskavā). šāds teātris, quot; vienkārši domājošu teātris; pat piedalās modes skatēs, palīdz sociālajos dienestos, var apgūt vienkāršas specialitātes un nodarboties ar profesionālo sportu).

Autisms ir garīga slimība (nevis ģenētiska!). Kaut arī notiek arī tas, ka autisms tiek uzklāts uz Dauna sindromu.

Autisti ir quot; slēgti quot; bērni, kuri nevar sazināties ar nevienu. Viņi ir noslēgti, nerunā par savām izjūtām, pārdzīvojumiem, nevar spēlēt ar citiem bērniem.

Šeit ir agrīnas bērnu autisma pazīmes:

Vecākiem ir jāuzmanās, ja bērns uzvedas neparasti (kaut arī noteiktos izaugsmes periodos tajā nav nekā neparasta, jo bērns mācās pasauli, taču uzmācībai, kustību apsēstībai vecākiem vajadzētu likt padomāt:

Ar Dauna sindromu visi cilvēki daudzējādā ziņā ir ļoti līdzīgi, viņiem ir noteiktas sejas īpašības, kas ļauj uzreiz uzzināt, ka cilvēkam ir šis sindroms, lai gan cilvēkiem ar Dauna sindromu attīstības līmenis var būt ļoti atšķirīgs. Autisms ir garīga slimība, autisti ir pilnīgi atšķirīgi cilvēki. Autisma bērni var piedzimt ģimenēs, kur tētim ir vairāk nekā 50 gadu, vismaz quot; oldquot; tētis var izraisīt šādu slimību bērnā. Bet daudzi bērni ar autismu mācību programmas apgūst ne sliktāk kā absolūti veseli bērni. Tomēr, lai dzīvotu patstāvīgi, šāds cilvēks gandrīz nekad nespēs strādāt.

Cilvēkus ar Danoona sindromu nevar sajaukt ar nevienu. Viņiem ir diezgan atpazīstami sejas vaibali un figūras iezīmes. Šai novirzei (proti, novirzēm, jo ​​tās nesaslimst, tā sākotnēji tiek noteikta) ir izteikta ģenētiskā būtība.

Autisms ir psihiatriska problēma, kuras būtība nav pilnībā izprotama. Viņam ir vāji izteikta ģenētiskā daba:

dzimuma pieķeršanās (vairums, bet ne visi autisti ir vīrieši);

vienas noteiktas hromosomas dažu detaļu strukturālās iezīmes (sloksnes uz kājām nav tik izteiktas, kā vajadzētu).

Dauna sindromam un jebkura veida autismam nav nekā kopīga, izņemot to, ka šādu cilvēku ģimenei visu savu dzīvi jāorganizē atbilstoši tāda cilvēka īpašībām un vajadzībām, kurš lielākajai daļai cilvēku ir atšķirīgs. Otrā līdzība ir tā, ka abām novirzēm nav izpausmes pakāpes. Jūs nevarat būt quot; stingri uz leju; vai quot; nedaudz uz leju; tādā pašā veidā jūs nevarat būt quot; stingri quot; vai quot; nedaudz quot; autisms, kaut arī katrs nejaušs cilvēks del izteicienus lieto attiecībā uz cilvēkiem ar autismu.

Šeit beidzas līdzība, jo pat divi autisti cilvēki var būt pilnīgi atšķirīgi viens no otra..

Labākās atbildes

Lejā no dzimšanas. Autists pats pie tā nonāca.

Dauna slimība ir īsta ģenētiska slimība, un autisms nav slimība, bet gan dzīvesveids.

Ārēji ļoti dažādi. Autisma cilvēkus ir grūti atšķirt no parastajiem, viņi vienkārši nav sabiedriski un skatās prom. Viņi neveido kontaktus. Un ar Dauna sindromu viņiem ir daudz lielāks galvas izmērs un atšķirīga izpausme. Bet sabiedrisks un draudzīgs. Saules cilvēki

Autists var būt ļoti gudrs, bet viņam ir saskarsmes problēmas. Un lejā ir uz leju...

abas ģenētiskās slimības ir tikai autiskas, šī ir maigāka slimība un iet gandrīz nemanāmi lejā, tās uzreiz var redzēt ārēji, un, cik es zinu, ka tās ir ārprātīgas, atšķirībā no autistiem, kas ir nedaudz līdzīgas tikai to slēgšanas kavēšanai, jūs varat izlasīt sīkāk google atsevišķi un domā līdztekus

Autisms ir garīgi traucējumi, kas izpaužas kā bērna komunikatīvo spēju pārkāpums. Neliels autists ir slēgts, nav kontakts, dažos gadījumos pat agresīvs. Viņa uzvedība ir ārkārtīgi ierobežota - mazulis var pavadīt stundas vienā vietā, nemainot tā stāvokli, ar rokām vai galvu veikt vienveidīgas atkārtotas kustības. Lielākajai daļai šo bērnu ir garīgās attīstības palēnināšanās, autisti ilgstoši nevar atrasties komandā, sazināties vienlīdzīgi ar vienaudžiem. Ja nav pienācīgas aprūpes un īpašas izglītības, šādi mazuļi ir lemti invaliditātei un dzīvo izolēti. Tomēr, izvēloties pareizo pieeju, autisma talanti dažreiz atklāj konkrētus talantus. Autismu pats par sevi ir gandrīz neiespējami noteikt bez īpašas medicīniskās izglītības.Mūsdienās Dauna sindroms nozīmē vienu no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām slimībām (1 bērns no 600-800 jaundzimušajiem). Slimību izraisa nepareiza ģenētiskā koda darbība - šādas personas katrā šūnā ir viena papildu hromosoma. Jūs varat diagnosticēt slimību pat augļa attīstības stadijā, kad piedzimst bērns, Dauna sindromu nevar sajaukt ar neko - pārāk tipiskiem ārējiem simptomiem. Nelieli kritumi ir diezgan kontakti un sabiedriski, taču tie ievērojami atpaliek no veseliem vienaudžiem. Ar pienācīgu rūpību un pareizu audzināšanu šādi cilvēki var iegūt vidējo izglītību, rūpēties par sevi un pat strādāt.

Džoana ir papildu hromosoma. Vizuāli to var redzēt ar īpašu acu, ausu, lūpu sadaļu, ārēji autistiski neatšķiras. bet dzīvo savā pasaulē.Abas ir briesmīgas diagnozes

Downs ir cilvēki ar intelekta atpalicību. Autisti ir “paši par sevi” cilvēki, vienkārši asociāli cilvēki, kas slikti un nepietiekami reaģē uz ārpasauli. Īpaši gudri un apdāvināti cilvēki bieži sastopami autistu vidū, atšķirībā no pirmajiem vai autistiem cilvēki ir labāki nekā kritumi

Kā spēlē bērni ar autismu

Visu veidu aktivitātes bērniem ar autismu attīstās savdabīgi. Autisti bērni ar entuziasmu manipulē ar priekšmetiem. Šis objektīvās pasaules izziņas posms visiem notiek jau agrā bērnībā. Tomēr parasti nākamajā attīstības posmā bērna entuziasms par lietu pasauli vājina un priekšplānā izvirzās sociālās attiecības..

Atšķirībā no bērniem, kuriem nav attīstības iezīmju, bērniem ar autismu vadošais posms ilgu laiku paliek objektīvās pasaules izpētes posmā. Viņu manipulāciju ar objektiem galvenais motīvs ir to pievilcīgās maņu īpašības: krāsa, faktūra, skaņa, kad nokrīt utt. Bērns ar autismu bieži izmanto priekšmetus, neņemot vērā to tiešo mērķi: garšo zobu pastu un ziepes, sakošļā plastilīnu, šņauc rotaļlietas utt..

Turklāt atšķirībā no parasti jaunattīstības vienaudžiem viņš var neatlaidīgi atkārtot šos mēģinājumus, viņš neaptur sāpes no subjekta asām malām vai nepatīkamu garšu, smaržu

Autists bērns bieži spītīgi atsakās rīkoties ar objektiem atbilstoši to funkcionālajam mērķim; priekšmetu sociālais mērķis viņam ir mazāk svarīgs nekā maņu īpašums, kas viņam patika

Tas pats notiek ar rotaļlietām: izvelk gredzenus no piramīdas, bet nevēlas to savākt; izkaisīt klucīšus un projektētāju, atsakoties no konstrukcijas un montāžas; sakārto plastilīna nūjas pēc kārtas, atsakoties veidot un tml. Autisma bērnu var likt rīkoties ar priekšmetiem un rotaļlietām atbilstoši to nozīmei (salikt piramīdu, uzbūvēt klucīšu torni utt.), Bet pieprasīt no viņa izpratni, neņemot vērā šo “maņu šarmu”, ir gandrīz bezjēdzīgi..

Attēla un lomu spēles izstrāde, kurā nepieciešama noteiktas lomas pieņemšana un darbības saskaņā ar to, autismam ir grūti, un bieži vien bez īpašas apmācības šāda veida spēles vispār neveidojas. Bērns ir pilnīgi bezpalīdzīgs situācijā, kad nepieciešams pārrunāt spēles noteikumus, sadalīt lomas, vienoties par kopīgām darbībām.

Atbilstoši spēles gabalam ir grūti izmantot aizstājējus: autismam bērnam ir ļoti grūti saprast, kā zizlis var būt karote, termometrs un lāpsta. Bērns izmanto priekšmetus un rotaļlietas saskaņā ar savu loģiku un turpina to darīt. Lomu spēle, ja tā pati par sevi parādās, ir nestabila, to pārtrauc darbības, kuras neattaisno spēles loģika, lomas maiņa, kas arī nesaņem attīstību.

Autismam bērnam, kā likums, ir iecienītas stereotipiskas spēles - to pašu darbību atkārtota atkārtošana, kurā viņš stundām ilgi var manipulēt ar priekšmetiem, dažreiz veicot ļoti dīvainas darbības no citu viedokļa.

Stereotipizētās spēlēs nav redzama sižeta. Ar pieauguša cilvēka nepareizi izdomātu mēģinājumu pievienoties spēlei vai to apturēt, bērns izrāda nepatiku vai smagu agresiju / sevis agresiju.

Diezgan bieži bērni ar autismu ignorē rotaļlietas, gūst daudz lielāku baudu no manipulācijām ar ārpus spēles esošām lietām - un tā ir tikai manipulācija, priekšmets nav aizstājējs (nūja šādā manipulācijā nekļūst par karoti, smiltis - putra šķīvī). Citu bērnu klātbūtne netiek ņemta vērā (tas ir, šķiet, ka bērns ir “iestrēdzis” “spēlējot tuvumā” stadijā, kas raksturīgs bērniem bez attīstības pazīmēm līdz trim gadiem).

Bērnu šizofrēnijas agrīnās pazīmes

Dažreiz pirmā šizofrēnijas klīnika sāk izpausties pirms 7 gadu vecuma. Bērna vecāku galvenais uzdevums savlaicīgi pamanīt šīs izpausmes.

Var uzskatīt aizdomīgas pazīmes:

• Bērna saruna ar fiktīvu draugu vai ar sevi, ar negatīvu raksturu.
• Neizskaidrojamas bērnības bailes no ikdienas un pastāvīgi apkārtējām lietām, dažreiz diezgan izteiktas.

Daudzi nepiekritīs aizdomām par šīm izpausmēm, jo ​​tās var novērot katrā bērnā, kuram ir spilgta iztēle. Un tas daļēji ir taisnība, bet, iespējams, tieši tāpēc šizofrēnijas agrīnie simptomi kļūdaini tiek attiecināti uz bērna personiskajām īpašībām, viņa centību spēlēties un fantāzijām. Tā rezultātā slimība tiek diagnosticēta daudz vēlāk..
Nākotnē patoloģija iegūst jaunas izpausmes:

1. Bērnam ir paranojas domas, ka visi pret viņiem sazvērējušies, citi pret viņiem izturas negatīvi;
2. Noraizētas dzirdes un vizuālās halucinācijas;
3. Bērni tiek mocīti ar bailēm, piemēram, visu veidu monstriem, kas naktīs rāpo no gultas, bailēm gulēt tumsā utt.;
4. Parastie bērni vienmēr viegli sadraudzējas, tomēr ar šizofrēnijas diagnozi bērns cenšas dzīvot izolēti, viņš izvairās no saskarsmes un kontakta ar citiem bērniem, viņam nav draugu.
5. Ar šizofrēniju bērniem tiek izsekots domāšanas procesa nejaušība, šādi pacienti nevar atšķirt fantāziju no reālās pasaules. Tajā pašā laikā šizofrēnijas bērni bieži zaudē sarunu pavedienu, bieži izlaiž tēmas vai apspriež neesošas lietas.

Šādi simptomi tiek uzskatīti par tipiskiem bērna šizofrēnijas traucējumiem. Ja tas pieder šizofrēnijas riska grupai, tad, parādoties šādām pazīmēm, jums jāsazinās ar atbilstošajiem speciālistiem.

Pirmā grupa

Bērniem agrā bērnībā ir netipiska izturēšanās. Šajā periodā izpaužas:

• atkārtota motora izturēšanās (skavas, roku mazgāšana, matu sagriešana uz pirksta);
• gaismas, griestu ventilatoru vai citu cikliski kustīgu priekšmetu apburta novērošana;
• jaunu uzturā iekļauto pārtikas produktu noraidīšana;
• valodas problēmas (slikta runas izpratne un žestu lietošana), iespējams, bērns nedzird;
• runas trūkums.

Paralēli iepriekšminētajām pazīmēm var būt arī citi simptomi: krampji, uzbudinājums, muskuļu hipertoniskums, gūžas displāzija, nistagms (pastāvīga acu kustība) vai smaga hipotensija (zems muskuļu tonuss) ar aizkavētu motoriku.

Mans dēls ar autismu un Dauna sindromu neiederas nevienā no kopienām

Autisma spektra traucējumi bieži rodas cilvēkiem ar Dauna sindromu. Statistika liecina, ka autisms ir biežāk sastopams cilvēkiem ar Dauna sindromu nekā visiem citiem cilvēces pārstāvjiem. Grūti pateikt, bet pēc aptuveniem aprēķiniem Dauna sindroma Nacionālajā asociācijā 5 līdz 7% cilvēku ar Dauna sindromu ir vienlaikus ASD.

Visiem šiem cilvēkiem ar vienlaicīgu autismu ir skaidrs vispārējās izpausmes apraksts, kas var ietvert (bet ne tikai): bieža automātiska stimulēšana (stimuli), sabiedrības intereses par saziņu trūkums un bieži vien bērns ir neverbāls.

Būtu vērts teikt, ka pēc iepazīšanās ar Dauna sindromu un autismu man nebija aizdomas, ka Benam papildus Dauna sindromam ir arī autisms. Es biju uz sabrukšanas robežas, kad uzzināju par viņa papildu diagnozi. Es nopirku grāmatu Kad Dauna sindroms un autisms ievada, kas mani vēl vairāk mulsināja, aprakstot Dauna sindroma un autisma standarta izpausmes, kas bija pilnīgi nepiemērotas mūsu situācijai..

Man vajadzēja ilgu laiku, lai pierastu pie autisma diagnozes Dauna sindromā. Faktiski tikai pagājušajā gadā piknika laikā, kuru organizēja vietējā Dauna sindroma asociācija, realitāte mani apņēma kā lavīnu. Bens nebija līdzsvarots, pēc traucējumiem viņam bija bezgalīgi traucējumi, starp viņu un citiem cilvēkiem ar Dauna sindromu bija acīmredzama atšķirība.

Bens ir ļoti sabiedrisks, pat par daudz. Viņam trūkst spēju mijiedarboties. Man šķiet, ka viņam ir daudz vairāk raksturīgo pazīmju tam, ko agrāk sauca par caurskatāmiem attīstības traucējumiem, bez sīkākas izstrādes..

Diemžēl Bena ir sala. Tas neiederas ne Dauna sindroma grupā, ne Dauna sindroma grupā ar autismu.

Protams, es nezinu, kāda ir citu bērnu ar Dauna sindromu audzināšana ar vienlaicīgu autismu, bet es atklāju, ka tas var būt ļoti vientuļš. Resursi mums nav izstrādāti, tie nav vērsti uz mūsu problēmu risināšanu. Bens ir tāds, kāds viņš ir, un es mīlu viņu un visu viņa dīvaino būtību, bet, mans Dievs, es gribētu atrast bērnu ar tādām pašām izpausmēm kā viņš. Es iedomājos, kā es dzertu kafiju kopā ar viņa vecākiem, un mēs salīdzinātu mūsu pieredzi, es redzētu, kā viņu acis iedegtos, jo mēs saprotam, ka mums ir kaut kas kopīgs. Mēs nevaram izmantot standarta resursus Dauna sindromam, autismam vai pervazīviem attīstības traucējumiem bez papildu skaidrojuma, jo neviens no tiem nav paredzēts mūsu situācijas risināšanai..

Kamēr mums pašiem klājas diezgan labi. Bensam ir savs ritms, un, gājot zem viņa, viņš tiešām izskatās ļoti foršs.

Tulkojums: Jūlija Skirukha, oriģināls: themighty.com

Kāda ir atšķirība starp autismu un garīgo atpalicību

Garīgo atpalicību raksturo stabili samazināts intelekts. Arī dažiem autisma bērniem ir šī novirze. Oligofrēnijas bērni dažreiz ir pakļauti stereotipiskām darbībām, tāpat kā autisti. Kā atšķirt autismu no garīgas atpalicības?

Man jāsaka, ka ar vieglu autisma formu bērns garīgi attīstās normāli un var pat pārspēt vienaudžus intelektā. Tajā pašā laikā autismu raksturo garīgās attīstības selektivitāte. Tātad viņi var lieliski asimilēt atsevišķus priekšmetus, piemēram, mūziku vai matemātiku, bet nebūt pilnībā savlaicīgi citās disciplīnās.

Ja autisma bērns cieš no garīgas atpalicības, tad ar tādu pašu intelektuālās attīstības līmeni autisms atsevišķos priekšmetos būs gudrāks nekā oligofrēnisks. Tiesa, viņš ir daudz sliktāk pielāgojies dzīvei..

Oligofrēniskā bērna raksturīgākā atšķirība no autisma ir tā, ka pēdējais neveido emocionālu kontaktu.

Autisma bērns ir norobežots no lielās pasaules, noslēdzoties pats, un tāda ir viņa izvēle. Tā ir galvenā atšķirība no bērniem ar invaliditāti un garīgās atpalicības..

Slaveni autisti

Starp šiem noslēpumainajiem cilvēkiem ir līdzgaitnieki vai arī tos sauc arī par savanniem. Pasaules saraksti tiek pastāvīgi atjaunināti ar jauniem nosaukumiem. Īpašs priekšmetu, lietu un parādību redzējums autistiem ļauj radīt mākslas šedevrus, izstrādāt jaunas ierīces, zāles

Autisti arvien vairāk piesaista sabiedrības uzmanību. Slaveni pasaules autisti:

1. Barrons Trumps ir autists. Pieņēmumu, ka Donalda dēla trumpja autisms paudis emuāru autors "James Hunter" pēc video publicēšanas, kur Barrons var redzēt dīvainu izturēšanos.

Lūiss Kerols ir autists. Slavenais “Alise Brīnumzemē” autors parādīja ārkārtas spējas matemātikā, izcēlās ar dīvainību uzvedībā un stostījās. Vēlas pieaugušie - komunikācija ar bērniem.

Bils Geitss ir autists. Sabiedrības darbinieks, viens no Microsoft dibinātājiem.

Alberts Einšteins ir autists. Daudzi zinātnieka ieradumi citiem šķita ekscentriski. Pēc baumām, viņa ģērbtuvēs katrai nedēļas dienai karājās 7 identiski kostīmi, kas var liecināt par uzvedības stereotipu.

Īpašie tulkojumi

Dubultā diagnoze: autisms un Dauna sindroms.

Dubultā diagnoze: autisms un Dauna sindroms.
Dauna sindroms un autisma spektra traucējumi: ko mēs par to zinām

Vietne Īpašie tulkojumi informē, ka raksta autora viedoklis var nesakrist ar tulka un vietnes grupas viedokli.

Ievietoja Džordžs T. Kapone, MD
Tulkojums: Olga Lisenkova
Redaktore: Anna Nurullina
Avots: http://www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Dual-Diagnosis-of-Down-Syndrome—Autism/

Man patika materiāls - palīdziet tiem, kam nepieciešama palīdzība: http://specialtranslations.ru/need-help/

Pilna teksta kopēšana izplatīšanai sociālajos tīklos un forumos ir iespējama, tikai atsaucoties uz publikācijām no īpašo tulkojumu oficiālajām lapām vai izmantojot saiti uz vietni. Citējot tekstu citās vietnēs, teksta sākumā ievietojiet pilnu tulkojuma galveni.

Pielāgots no invaliditātes risinājumiem, 3. sējums, Nr. 5 un 6

Pēdējo desmit gadu laikā pie manis ir ieradušies simtiem bērnu ar Dauna sindromu. Katram no viņiem bija savas stiprās un vājās puses, un, protams, sava personība. Es nedomāju, ka klīnikā es satiku vismaz vienu no vecākiem, kurš nerūpēsies par savu bērnu; viņu mīlestība un pieķeršanās ir acīmredzama. Bet dažas ģimenes, manuprāt, šķiras. Dažreiz vecāki savu bērnu ar Dauna sindromu nogādā klīnikā - šī nav pirmā reize - un dalās savās bažās par bērna uzvedības vai attīstības izmaiņām. Viņi runā par viņu satraukumu un situācijām, kas viņus satrauc, piemēram: bērns ir pārstājis mācīties jaunus žestus vai lietot runu. Viņš priecājas, spēlējot pats, šķiet, ka viņam nav vajadzīgs neviens, lai izbaudītu dīvainos (kratot rotaļlietu, sakārtojot rotaļlietas rindā utt.). Kad vecāki viņu sauc, viņš tos neskatās. Varbūt viņš smagi dzird? Viņš ēd tikai 3-4 ēdienus. Piedāvājums izmēģināt kaut ko jaunu vai to, ko viņš pirms tam mīlēja, noved pie nepieredzēta tantruma. Viņš pastāvīgi skatās uz gaismu un ventilatoriem zem griestiem. Ne tikai dodoties garām, viņš pastāvīgi skatās. Mēģinājumi novērst viņu no gaismas avota apskatīšanas ne vienmēr ir veiksmīgi un dažreiz izraisa skandālu. Viņam it visā ir vajadzīga noteikta kārtība. Viņš ir sajukums, pat ja telpā esošais krēsls tiek pārkārtots, un raud, līdz šis krēsls tiek atgriezts savā vietā.

Dažas ģimenes pašas pēta šo jautājumu un pauž viedokli, ka, viņuprāt, papildus Dauna sindromam viņu bērnam var būt autisma spektra traucējumi. Citi pat nespēj iedomāties, kas notiek. Viņi zina tikai to, ka notiek kaut kas slikts, un viņi vēlas nekavējoties saņemt atbildes uz jautājumiem. Šis raksts ir paredzēts ģimenēm, kuras atrodas līdzīgā situācijā. Ja jūsu bērnam ir divreiz diagnosticēts Dauna sindroms un autisma spektra traucējumi (CD-ASD) vai jūs domājat, ka viņam varētu būt ASD, jūs uzzināsit nedaudz vairāk par to, kas tas ir, kādu informāciju mēs iegūstam pēc datu vākšanas un kā tas ir situācijas novērtējums.

Par CD-RAS divkāršo diagnozi nav uzrakstīts daudz pētījumu vai komentāru. Faktiski vēl nesen tika pieņemts, ka šos divus stāvokļus nevar novērot vienlaicīgi. Vecākiem teica, ka viņu bērns ar Dauna sindromu cieš no izziņas traucējumiem (no smagas līdz dziļai atpalicībai), un netika veikti turpmāki pētījumi par iemesliem, kuru dēļ šī diagnoze parādījās vai nepieciešamā iejaukšanās netika veikta. Mūsdienās medicīna atzīst, ka cilvēkiem ar Dauna sindromu var būt arī diagnoze, piemēram, ASD vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi (obsesīvi kompulsīva neiroze)..

Tā kā šis viedoklis ir salīdzinoši jauns ārstiem un izglītības darbiniekiem, maz ir zināms par bērniem un pieaugušajiem ar SD-RAS gan medicīniskajā, gan pedagoģiskajā ziņā.

Pēdējos sešus gadus mēs esam pētījuši CD-RAS Kenedija Kriegera institūtā. Mēs apkopojām un analizējām datus no klīniski medicīniskiem pētījumiem, psiholoģiskiem un uzvedības testiem un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēliem. Tagad Bērnu ar Dauna sindromu klīnikā mēs redzam aptuveni 30 bērnu grupu ar CD-ASD, kas, iespējams, ir lielākā šāda veida grupa, kas jebkad salikta..

Ko meklēt?

Pazīmes un simptomi

Fakts, ka jūs uztraucaties par bērna attīstību, ir izplatīta reakcija. Bet vecākiem, kā likums, nav pilnīgas informācijas par to, kādi kritēriji tiek piemēroti katrai konkrētai diagnozei. Tas jo īpaši attiecas uz diabēta un ASD kombinācijas gadījumiem, jo ​​par šo tēmu ir pieejams tik maz datu. Tas var būt ārkārtīgi sāpīgi, ja jūsu bērns pēkšņi sāka parādīt kādu jaunu ieradumu, kas, piemēram, jums asociējas ar ASD, pēkšņi sāka pastāvīgi krata rotaļlietu. Bērniem ar CD-RAS, ko mēs redzējām Kenedija Kriegera institūtā, simptomi parādās dažādos veidos; mēs tos sadalījām divās grupās.

1. GRUPA

Pirmās grupas bērniem jau no mazotnes ir “netipiskas” uzvedības pazīmes. Sākot no zīdaiņa vecuma vai apmēram gadu vecs, jūs varat redzēt:

• Atkārtotas (kompulsīvas) kustības (pirksti mutē, vicinot rokas);
• Aizrautīga un ilgstoša gaismas avotu, ventilatoru, pašu pirkstu pārbaude;
• Dažu pārtikas veidu kategoriska noraidīšana;
• Grūtības saprast runu pa ausīm (grūtības saprast un lietot žestus), kas var radīt iespaidu, ka bērns nedzird;
• Bērna runājamā valoda var būt atkārtojoša vai tās vispār nav.

Līdztekus šīm izpausmēm var novērot arī tādas veselības problēmas kā epilepsijas lēkmes, rīšanas disfunkcija, nistagms (pastāvīga acu kustība) vai smaga hipotensija (zems muskuļu tonuss), ko pavada motorisko prasmju attīstības aizkavēšanās..

Ja jūsu bērns ar Dauna sindromu joprojām ir mazs, jūs varat pamanīt tikai vienu vai vairākas no iepriekš aprakstītajām darbībām. Tas nenozīmē, ka, pieaugot jūsu bērnam, noteikti attīstīsies autisma spektra traucējumi. Tomēr tas nozīmē, ka šie bērni ir rūpīgi jāuzrauga, un viņi, iespējams, gūs labumu no dažāda veida terapeitiskās iejaukšanās, ko izmanto, strādājot ar bērniem ar ASD, piemēram, maņu integrācijas terapija, atviegloti saziņas veidi, izmantojot piktogrammas, un uzvedības terapija.

2. GRUPA

Otrās grupas bērni parasti ir vecāki. Šī bērnu grupa demonstrē dramatisku atkāpšanos (vai apturēšanu) runas un komunikācijas prasmju attīstīšanā un izmantošanā. Pēc attīstības atcelšanas var parādīties ārkārtēja aizkaitināmība, trauksme un atkārtotas uzvedības elementi..

Visbiežāk, pēc vecāku domām, šī situācija attīstās pēc tam, kad bērns ir attīstījies jaunā vecumā saskaņā ar standarta shēmu bērniem ar Dauna sindromu. Vecāki apgalvo, ka šāda regresija visbiežāk notiek 3–7 gadu vecumā.

Varbūt šīm divām grupām būs atšķirīgas medicīniskās problēmas un stratēģijas. Mūsdienās par šo jautājumu nav pietiekami daudz informācijas. Tomēr neatkarīgi no tā, kā vai kad tiek diagnosticēta ASD, pēc tās noteikšanas abām pacientu grupām ar cukura diabētu jāsaņem gan akadēmiski pētījumi, gan uzvedības terapija..

RAS pamati: avārijas kurss

Pazīmes un simptomi var atšķirties.

Lai arī mēs atzīmējam zināmas līdzības SD-RAS izpausmēs, autismu parasti sauc par spektra traucējumiem (vai spektrālajiem traucējumiem). Tas nozīmē, ka katrs bērns ar CD-RAS nedaudz atšķiras no citiem bērniem ar tādu pašu diagnozi. Daži varēs sarunāties, citi nē. Dažiem būs steidzami nepieciešams noteikts režīms un kārtība, bet citi varēs pārslēgties. Kopā ar faktu, ka Dauna sindromu raksturo arī liela spēju izplatība, tas var radīt neizpratni. Būs vieglāk, ja mēģināsit izprast funkcijas, kas raksturīgas bērniem ar ASD, atsevišķi no Dauna sindroma pazīmēm.

Autisms un ar autismu saistīti apstākļi, autisma spektra traucējumi (ASD) un izplatīti attīstības traucējumi ir termini, kas parasti nozīmē vienu un to pašu. Visi no tiem attiecas uz neiro-uzvedības sindromu, kas diagnosticēts, pamatojoties uz īpašu simptomu izpausmēm un attīstības kavēšanos agrīnā vecumā..

Šie simptomi rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ, kam var būt daudz iemeslu, ieskaitot Dauna sindromu. Medicīnas vidē joprojām nav vienprātības par īpašām novērtēšanas metodēm, kas vajadzīgas sindroma noteikšanai, vai par pakāpi, kādā jāievēro noteiktas “galvenās pazīmes”, lai bērnam ar Dauna sindromu varētu diagnosticēt ASD. Diemžēl specifisku diagnostikas testu trūkums mulsina speciālistus, vecākus un citus cilvēkus, kuri cenšas izprast bērnu un izstrādāt optimālu medicīniskā atbalsta shēmu un efektīvu izglītības programmu.

Autisms ir spektra traucējumi, kas var būt viegli vai smagi..
Daudzi simptomi pārklājas ar citu diagnožu īpašībām, piemēram, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD);

ASD ir attīstības traucējumi. Sindroma izpausmes var atšķirties atkarībā no vecuma un attīstības līmeņa;

Autisms var rasties vienlaikus ar attīstības kavēšanos, epilepsiju vai Dauna sindromu;

Autisms ir uz mūžu.

Visbiežāk tiek atzīmēti bērni ar ASD:

• Komunikācijas problēmas (skanošu vārdu vai žestu lietošana un izpratne);
• Problēmas sociālo prasmju jomā (ar attiecībām ar cilvēkiem un pielāgošanos situācijai sabiedrībā);
• Obsesīvas, atkārtotas (kompulsīvas) kustības vai uzvedības modeļi.

Protams, visiem bērniem ASD izpausmes jebkurā no šīm jomām var būt mainīgas un nestabilas, īpaši agrā bērnībā..

Bērniem ar ASD jebkurā brīdī var būt vai nebūt kāda no šīm pazīmēm, un līdzīgos apstākļos viņi var konsekventi neizrādīt savas spējas. Šeit ir daži mainīgie ASD raksturīgie raksturlielumi, kurus mēs parasti novērojam bērniem ar CD-ASD:

• Neparasta reakcija uz sajūtām (īpaši skaņām, gaismu, pieskārienu vai sāpēm);

• Atsevišķu ēdienu veidu atteikums (ir vēlamas konsekvences vai gaumes);

• Neparastas spēles ar rotaļlietām vai citiem priekšmetiem;

• Pārmērīgi negatīva reakcija uz izmaiņām režīmā vai vidē.

• Jēgpilnas komunikācijas trūkums vai tās trūkums;

• Iznīcinoša izturēšanās (agresija, kairinājuma uzliesmojumi vai ārkārtīga nepaklausība);

• Hiperaktivitāte, uzmanības nestabilitāte un impulsivitāte;

• Pašagresivitāte (ādas pīrsings, sitieni pa galvu vai galvu, acīs pūst, nokošana);

• Miega traucējumi;

• Atgriešanās attīstībā (īpaši runas un sociālo prasmju jomā).

Dažreiz šīs pazīmes tiek novērotas citos bērnības traucējumos, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumos (ADHD) vai obsesīvi-kompulsīvos traucējumos..

Dažreiz eksperti vienkārši neuzskata ASD vai neuzskata šo diagnozi par nepiemērotu bērnam ar Dauna sindromu, jo šādiem bērniem ir raksturīga traucēta kognitīvā attīstība. Piemēram, ja bērnam ir smaga hiperaktivitāte un impulsivitāte, mēs varam runāt tikai par ADHD. Bērnus ar lielu skaitu atkārtotu vai kompulsīvu kustību var uzskatīt par tādiem, kas cieš tikai no stereotipiem (stereotipiskiem kustību traucējumiem), kas ir raksturīgi cilvēkiem ar smagiem izziņas traucējumiem.

Lielākā daļa vecāku piekrīt, ka nopietnas uzvedības problēmas parasti nav viegli novērst. Ģimenes vēršas pie ārstiem un uzvedības speciālistiem, lai palīdzētu viņiem uzlabot bērna izturēšanos. Salīdzinot ar citām bērnu grupām ar izziņas traucējumiem, bērniem ar Dauna sindromu ir mazāka iespēja uzvedības vai garīgiem traucējumiem. Kad tas notiek, to dažreiz izskaidro ar to, ka šādiem bērniem ir “dubultā diagnoze”. Ir svarīgi, lai profesionāļi apsvērtu šādas dubultdiagnozes iespējamību kā Dauna sindromu kombinācijā ar psihiskiem traucējumiem, piemēram, ASD vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, jo:

1. Varbūt šo stāvokli var labot ar medikamentiem vai uzvedības terapiju, un

2. Formāla diagnoze var palīdzēt jūsu bērnam gūt labumu no specializētākas un efektīvākas izglītības un iejaukšanās palīdzības..

Ja domājat, ka jūsu bērnam var būt ASD, ziņojiet par to pirms pārbaudes vai tās laikā. Negaidiet, kas notiks pēc viņa.

Izplatība

Ir grūti novērtēt, cik bieži ASD rodas bērniem un pieaugušajiem ar Dauna sindromu. Daļēji tas ir saistīts ar domstarpībām par diagnostikas kritērijiem un nepilnīgu datu atspoguļojumu dokumentos gadu gaitā. Pašlaik aplēses par šīs diagnozes izplatību ir no 1% līdz 10%. Es uzskatu, ka precīzāka aplēse būtu 5% -7%. Tas ir ievērojami augstāks nekā parasti iedzīvotāju vidū (0,04%) un mazāk nekā citās bērnu grupās ar garīgu atpalicību (20%). Acīmredzot trisomijas klātbūtne 21. hromosomā dažiem bērniem pazemina ASD parādīšanās slieksni. Varbūt tas ir saistīts ar citu ģenētisku vai citu bioloģisku iedarbību uz smadzeņu attīstību..

Analizējot literatūru par šo jautājumu kopš 1979. gada, ir aprakstīti 36 CD-ASD gadījumi (24 bērni un 12 pieaugušie). No 31 gadījuma, kad norādīts dzimums, 28 bija vīrieši - satriecošs skaitlis. Vīriešu un sieviešu attiecība ir daudz augstāka nekā attiecīgā attiecība starp indivīdiem ar autismu kopumā. Turklāt tajos pētījumos, kur tika paaugstināts kognitīvās attīstības līmenis, lielākajai daļai pārbaudīto bērnu šajā jomā tika novēroti smagi traucējumi..

Kopumā joprojām nav pietiekamas izpratnes par ASD cēloni neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar Dauna sindromu. Dažās slimībās vai medicīniskos apstākļos ASD ir biežāk sastopams, piemēram, ar trauslu X hromosomu sindromu, citām hromosomu anomālijām, epilepsiju un pirmsdzemdību vai perinatālajām vīrusu infekcijām. Dauna sindroms jāiekļauj šajā sarakstā. Iepriekš noteikta stāvokļa, piemēram, Dauna sindroma, ietekme uz jaunattīstības smadzenēm var būt kritiska loma ASD parādīšanās gadījumā bērnam..

Smadzeņu attīstība un ASD

Smadzeņu attīstība un to darbība ir nedaudz atšķirīga bērniem ar CD-ASD un viņu vienaudžiem ar Dauna sindromu. Šo smadzeņu attīstības atšķirību raksturojums un fiksēšana, izmantojot abu bērnu grupu detalizētu pārbaudi, ļaus labāk izprast situāciju un iespējamās pieejas bērnu ar cukura diabētu ārstēšanai.

Sīka smadzeņu analīze autopsijas laikā vai izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) bērniem ar autismu liecina, ka tiek skartas vairākas dažādas smadzeņu daļas:

• Limbiskā sistēma, svarīga emocionālo reakciju, garastāvokļa un atmiņas regulēšanai;

• Lielo smadzeņu īslaicīgās daivas, kas ir svarīgas dzirdei un normālai skaņu apstrādei;

• Smadzenīte, kas koordinē kustības un noteiktus izziņas procesus, un

• Corpus callosum, kas savieno abas smadzeņu garozas puslodes.

Kenedija Kriegera institūtā mēs veica MRI 25 bērniem ar CD-RAS. Sākotnējie dati apstiprina domu, ka smadzenītes un corpus callosum šiem bērniem atšķiras no atbilstošajām vietām bērniem ar tikai Dauna sindromu. Pašlaik mēs pēta citas smadzeņu daļas, ieskaitot limbisko sistēmu un visus galvenos smadzeņu garozas apakšreģionus, meklējot papildu marķierus, kas bērnus ar CD-RAS atšķir no vienaudžiem ar tikai Dauna sindromu.

Ķīmiskie procesi smadzenēs un ASD

Neiroķīmijas (smadzeņu ķīmijas) iezīmes autismā nebūt nav skaidras un, iespējams, ietekmē vairākas dažādas smadzeņu ķīmiskās sistēmas. Balstoties uz šo informāciju, tiek pārbaudīta medikamentu ietekme uz smadzeņu darbību, lai varētu ietekmēt uzvedību.

Neiroķīmijas analīze bērniem ar ASD vien ir konsekventi apstiprinājusi, ka tiek skartas vismaz divas sistēmas:

1. Dopamīns: regulē kustības, pozīciju, uzmanību un uzvedības iezīmes, kas saistītas ar paaugstināšanu; un
2. Serotonīns: regulē garastāvokli, agresiju, miegu un ēšanas paradumus.

Turklāt dažiem bērniem var ietekmēt endogēnos opiātus (opioīdu peptīdus), kas regulē garastāvokli, pamudinājumu, reakciju uz stresu un sāpju uztveri..
Līdz šim nav veikti detalizēti smadzeņu ķīmijas pētījumi bērniem ar CD-ASD. Tomēr mūsu klīniskā pieredze ar dopamīnu, serotonīnu vai abām sistēmām ir bijusi veiksmīga dažiem bērniem ar CD-ASD..

Kā lai es zinu?

KĀ SASNIEGT APSEKOJUMU

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam ar Dauna sindromu ir kādas ASD pazīmes vai citi traucējumi, kas saistīti ar dubultu diagnozi, ir svarīgi, lai to pārbaudītu speciālists ar pietiekamu pieredzi bērnu ar kognitīvās darbības traucējumiem novērošanā, ideālā gadījumā strādājot arī ar Dauna sindromu..

Daži no simptomiem, kas novēroti bērniem ar cukura diabētu, ir saistīti arī ar stereotipiskiem kustību traucējumiem, smagu depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumiem, akūtām stresa reakcijām, obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, trauksmes neirozi vai kad bērni piedzīvo ārkārtīgi stresainus, haotiskus notikumus..

Dažreiz, kad bērni ar Dauna sindromu cieš no slēptām veselības problēmām, piemēram, sāpēm ausīs, galvassāpēm, zobu sāpēm, sinusītu, gastrītu, čūlām, iegurņa sāpēm, glaukomu un tā tālāk, viņi var izturēties līdzīgi kā autisti bērni piemēram, sevis agresivitāte, aizkaitināmība vai agresivitāte.

Lai izslēgtu citus šādas uzvedības cēloņus, ir obligāta visaptveroša slimības vēsture un rūpīga pārbaude. Ja bērns neļauj sevi pārbaudīt, var būt nepieciešama sedācija vai anestēzija. Šajā gadījumā efektīvi izmantojiet anestēzijas laiku, lai vienlaikus veiktu pēc iespējas vairāk izmeklējumu no dažādiem speciālistiem..

Papildus fiziskai pārbaudei jums tiks lūgts aizpildīt anketu, lai noteiktu, vai jūsu bērnam ir ASD. Uzvedības autisma diagnostikai izmantoju autisma uzvedības kontrolsarakstu (ABC), bet to piemēro arī citi, piemēram, bērnības autisma novērtējuma skala (CARS) un Gilliam autisma novērtējuma skala (GARS). Katru no šīm anketām aizpilda vai nu vecāku mutiskas aptaujas laikā, vai arī paši vecāki pirms ierašanās uz pārbaudi. Pēc tam anketēšanas rezultāti tiek novērtēti un ņemti vērā kopā ar medicīniskās pārbaudes rezultātiem, lai noteiktu, vai jūsu bērnam ir ASD.

Šķēršļi CD-RAS diagnostikā

"Ja kaut kas izskatās kā pīle un pīles kā pīle... kas tas ir?"

Dažreiz vecāki saskaras ar nevajadzīgiem šķēršļiem, cenšoties atrast palīdzību saviem bērniem. Vecāki runāja par vairākiem šādu situāciju iemesliem. Visizplatītākās ir.

Problēma: Nevar atpazīt dubultu diagnozi

Rezultāts: Divkāršu diagnozi nevar noteikt, izņemot vissmagākos gadījumus..

Tas satrauc ikvienu, kurš aktīvi meklē, kā palīdzēt bērnam. Ja atrodaties šajā situācijā un domājat, ka jūsu bažas netiek uztvertas nopietni, turpiniet centienus. Labākais padoms ir uzticēties savai intuīcijai par savu bērnu. Rezultātā jūs atradīsit kādu, kurš apsvērs visas iespējas kopā ar jums..

Problēma: sajaukšana ar citiem uzvedības vai garīgiem traucējumiem, piemēram, ADHD, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vai depresiju.

Rezultāts: vecākiem var šķist, ka viņi ir spiesti iziet vēl vienu medicīnisko pārbaudi Dauna sindroma klīnikā vai bērnu attīstības centrā. Tas bieži nozīmē ievērojamas izmaksas ģimenēm apdrošināšanas izmaksu dēļ. Daudzas medicīniskā atbalsta organizācijas apdrošināšanas polises un vēlamās medicīnas iestādes izvēles sistēmas nenozīmē šādus pakalpojumus un nemaksā par izmeklējumiem ārpus viņu sistēmas. Tas pats attiecas uz izglītības apsekojumiem. Daudzas skolu sistēmas nevēlas sniegt papildu intensīvus un dārgus pakalpojumus bērniem ar CD-RAS.

Traucējumi kopā ar to, ka profesionāļi (ārsti vai skolotāji) neatzīst dubultu diagnozi, var izraisīt to, ka vecāki atsakās no tradicionālajām shēmām par labu netradicionāliem risinājumiem medicīniskām un izglītības problēmām, kas rodas bērnā. Tā nebūt nav slikta lieta. Individuāla un radoša pieeja problēmu risināšanai ir liela priekšrocība, kad nevarat būt drošs par atbalstu.

Tomēr pilnīga “sistēmas” noraidīšana var izraisīt pamestības un izolācijas sajūtu, un tā rezultātā ģimenēm būs grūtāk palīdzēt saviem bērniem un izveidot atbalsta sistēmas, kas vajadzīgas, lai tiktu galā ar stresu. Nākotnē būs daudz punktu, kas tos var izjaukt. Vecāki ir pelnījuši atbalstu.

Trūkst profesionāļu ATZĪŠANAS

Problēma: Dažreiz speciālisti nevar pieņemt, ka ASD var pastāvēt līdzās Dauna sindromam bērnam ar kognitīviem traucējumiem. Viņi var uzskatīt, ka papildu diagnoze nav nepieciešama vai kļūdaina. Vecākiem var teikt: "Tas viss ir saistīts ar Dauna sindroma" attīstības problēmām "." Tagad mēs zinām, ka tā nav taisnība. Bērnus ar cukura diabētu viegli atšķirt no bērniem ar vienu Dauna sindromu vai bērniem ar Dauna sindromu un ievērojamiem kognitīviem traucējumiem, ja tiek izmantoti standartizēti diagnostikas novērtēšanas rīki, piemēram, ABC.

Rezultāts: vecāki ir vīlušies un var pārtraukt meklēt piemērotāku aprūpi vai uzvedības terapiju..

Vecāku apjukums

Problēma: nepietiekama pieņemšana, neizpratne, nepietiekamas zināšanas vai vienošanās trūkums par to, kas notiek ar vecākiem vai citiem ģimenes locekļiem, īpaši, ja bērni ir ļoti mazi. Ģimenes sākotnējā reakcija ir ļoti atšķirīga, sākot no "Un tas pāries" līdz "Kāpēc viņš nevirzās uz priekšu tāpat kā viņa vienaudži ar Dauna sindromu?".

Rezultāts: šādā situācijā vecāki var secināt, ka viņiem ir pretēji viedokļi jautājumā par to, cik svarīga ir bērna uzvedība un kas jādara. Tā rezultātā laulība tiek pārbaudīta, tāpat kā vecāku pienākumi pret citiem bērniem, un dzīve kopumā kļūst grūta.

Diemžēl, pēc maniem novērojumiem, gandrīz visi vecāki šajā situācijā atsakās atbalstīt vietējās pašpalīdzības grupas vecākiem ar bērniem ar Dauna sindromu vai citas atbalsta grupas. Tam ir daudz iemeslu, piemēram, “Tas, ko viņi apspriež, neattiecas uz manu bērnu”, “Ir pārāk grūti saprast, ka visi šie bērni var darīt daudz vairāk nekā mans” un “Man šķiet, ka cilvēki domā, ka esmu slikts vecāks jo mana meita tā uzvedas ”.

Ideālā gadījumā kādam no vecāku grupas būtu jānosaka notiekošais un jāpiedāvā papildu atbalsts, nevis jāuzrauga šie cilvēki atpakaļ. Ir satraucoši, ka tie paši vecāki, kuriem visvairāk vajadzīgs atbalsts un palīdzība, nevar vai nesaņems to kā daļu no vietējās atbalsta grupas. Faktiski šajā grupā var nebūt vēl viena līdzīga bērna, jo CD-RAS nav tik izplatīts, un par to ir grūti runāt.

Vecākiem steidzama vajadzība tikties un mācīties no citiem vecākiem, kuri audzina bērnus ar CD-RAS. Lai arī primārais ir medicīniskais stāvoklis (21. hromosomas trisomija), neiro-uzvedības ASD sindroma klātbūtne var nozīmēt, ka var būt noderīga arī atbalsta grupa vecākiem ar autismu. Tomēr nepietiekamas duālās diagnozes pieņemšanas vai zināšanu trūkuma dēļ šādas atbalsta grupas var arī atturēt vecākus bērniem ar CD-ASD.

Ko tas nozīmē?

Uzvedības dati

CD-ASD diagnozes noteikšana reti palīdz izprast, kā ASD ietekmē jūsu bērnu. Situāciju sarežģī pieejamās informācijas trūkums, un tāpēc ir grūti izvēlēties piemērotas medicīniskās un izglītības iespējas. Lai noteiktu, kādi uzvedības modeļi ir visizplatītākie bērniem ar cukura diabētu, mēs veicam gadījumu kontroles pētījumus, kas nejauši salīdzina viena un tā paša dzimuma un vecuma bērnu pārus, kuros vienam bērnam ir diagnosticēts cukura diabēts, bet citam. Šie salīdzinājumi balstās uz informāciju, kas iegūta no ABC anketas, sīkas attīstības vēstures un uzvedības novērojumiem. Šie pētījumi parādīja, ka bērni ar cukura diabētu, visticamāk, piedzīvos:

• Attīstības vēsture, ieskaitot runas un sociālo prasmju zaudēšanu;

• Vājas komunikācijas prasmes (daudziem bērniem nav jēgpilnu runas vai žestu sistēmu);

• Paš agresivitāte un destruktīva izturēšanās (piemēram, caurdurt ādu, nokošana, sitiens pa galvu vai galvu);

• Atkārtotas vai kompulsīvas kustības (piemēram, zobu slīpēšana, roku vicināšana un šūpošanās);

• Neparastas vokalizācijas (piemēram, murgošana, kolibri un rīkles skaņas);

• Neparastas maņu reakcijas (piemēram, rotācija, gaismas avota apskatīšana vai jutība pret noteiktām skaņām);

• Ēšanas problēmas (piemēram, atteikšanās no ēdiena vai izteikta ēdiena izvēle pēc noteiktas konsistences), un

• Paaugstināts nemiers, aizkaitināmība, problēmas ar pubertāti, hiperaktivitāte, problēmas ar uzmanību un nozīmīgi miega traucējumi.

Citi novērojumi ietver šādus..

Bērniem ar CD-ASD visiem pieciem ABC anketas apakšskaliem ir ievērojami augstāki rādītāji nekā tikai viņu vienaudžiem ar tikai Dauna sindromu: maņu funkcijas, sabiedriskā darbība, sociālās attiecības, ķermeņa un priekšmetu lietošana, runas (valodas) un sociālās prasmes;

Bērniem ar CD-ASD ir mazāk graujoši sociālie sakari nekā bērniem ar tikai ASD;
Bērni ar CD-ASD pievērš lielāku uzmanību ķermeņa kustībām un priekšmetu izmantošanai nekā bērni tikai ar ASD;

Bērniem ar CD-ASD visiem pieciem ABC apakšskaļiem ir augstāka likme nekā bērniem ar tikai nopietniem izziņas traucējumiem;

Tikai bērnu ar Dauna sindromu gadījumā pat tie, kuriem ir nopietni kognitīvi traucējumi, ne vienmēr atbilst ASD kritērijiem.

No šiem datiem es secinu, ka bērnus ar CD-ASD var viegli atšķirt gan no “tipiskiem” bērniem ar Dauna sindromu, gan bērniem ar nopietniem kognitīviem traucējumiem (ieskaitot bērnus ar Dauna sindromu). Tāpēc, visticamāk, būtu nepareizi uzskatīt, ka autismam raksturīgās uzvedības pazīmes ir pilnībā saistītas ar kognitīvās funkcijas samazināšanos. Tomēr fakts, ka autistiskās pazīmes un izziņas pasliktināšanās ir saistīti, parāda, ka tām ir noteicošais faktors (vai faktori), kas raksturīgi abām šī stāvokļa īpašībām (ASD un samazināta intelekta pakāpe)..

Ar veselību saistītas problēmas

Nav zināms, cik iespējams, ka ir līdzības starp medicīnisko problēmu daudzveidību, kas saistītas ar Dauna sindromu kopumā, un bērnu ar cukura diabētu stāvokli. Lai to noteiktu, mēs izmantojām iepriekš aprakstīto salīdzināšanas shēmu. Ir svarīgi uzsvērt, ka šobrīd mūsu pētījumā ir iesaistīts diezgan mazs pāru skaits, kā rezultātā daži iegūtie dati var netikt apstiprināti, kad mēs pārbaudām lielāku bērnu skaitu.

Bērniem ar CD-RAS, iespējams, ir:

• Iedzimta sirds slimība un kuņģa-zarnu trakta anatomiskās anomālijas;
• Neiroloģiskas izpausmes (piemēram, epilepsijas lēkmes, rīšanas disfunkcija, smaga hipotensija un motoriskās attīstības kavēšanās);
• Oftalmoloģiskas problēmas;
• Elpošanas problēmas (piemēram, pneimonija un apnojas sindroms)
• Kopumā vairāk veselības problēmu.

Ko tagad?

Pēc pārbaudes

Ja jūsu bērnam ir SD-RAS, diagnozes noteikšana var sniegt nelielu atvieglojumu. ASD papildu diagnoze rada jaunus jautājumus. No medicīnas viedokļa ir svarīgi apsvērt zāļu lietošanas piemērotību, īpaši vecākiem bērniem, kuriem viņi var palīdzēt izlabot noteiktas uzvedības iezīmes. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad šāda uzvedība traucē mācīties vai socializēties. Lai arī nav ārstējama vai īpaši efektīva Dauna sindroma un autisma spektra ārstēšanas metode, dažiem “mērķtiecīgiem uzvedības modeļiem” var veikt medicīnisku korekciju. Dažas no šīm funkcijām ietver:

• Hiperaktivitāte un samazināta uzmanība;

• Uzbudināmība un nemiers;

• Miega traucējumi;

• Saudzīga izturēšanās, kas izraisa agresiju / iznīcināšanu (izpausmes dažreiz var mazināt);

• Rituāli un atkārtotas vai kompulsīvas uzvedības pazīmes (izpausmes dažreiz var mazināt);

• Paš agresivitāte (izpausmes dažreiz var mazināt).

Turpinot rūpēties par bērnu, mēģiniet rūpēties arī par sevi un savu ģimeni tādā secībā. Mēs nedrīkstam aizmirst par savu dzīvi un savu ģimeņu labklājību. Atzīstiet, ka jums ir tieši tik daudz laika, pūļu un resursu, ko veltīt šim “projektam”, cik veltāt.

Protams, būs baltas un melnas “svītras”, tevi sagaida labi un slikti laiki, bet, ja jūs nevarat atrast veidu, kā barot savu emocionālo garu, neizbēgami notiks “izdegšana”. Šajos apstākļos bieži tiek novērota paaugstināta trauksme, miega traucējumi, enerģijas trūkums, depresija, salauztas laulības vai ģimenes, kas atrodas uz sabrukšanas robežas. Iemācieties atpazīt savas grūtības un esiet godīgs pret sevi un savu dzīvesbiedru, ja jums nepieciešama palīdzība. Psiholoģiskās konsultācijas un medicīniskais atbalsts var palīdzēt jums būt vislabākajā formā - visiem jums.

Secinājums

Skaidrs, ka vēl ir daudz ko uzzināt par bērniem ar Dauna sindromu, kuriem diagnosticēts autisma spektra traucējums. Pa to laiku ir svarīgi, lai vecāki izglītotu sevi un izglītotu citus par šo stāvokli. Ģimenēm jāstrādā, lai izveidotu profesionāļu komandu: ārstus, terapeitus un pedagogus, kuri ir ieinteresēti strādāt ar savu bērnu, lai sasniegtu vislabāko iespējamo rezultātu. Pētījumos, kas veltīti šim jautājumam, jācenšas pāriet no vienkārša apraksta uz cēloņu analīzi, stāvokļa noteikšanu agrīnā vecumā un dabiskās attīstības gaitas izpēti. Smadzeņu attīstībā ir jāmeklē specifiski marķieri, kas CD-RAS var atšķirt no "tipiskā" Dauna sindroma un "tipiskā" autisma, un rūpīgāk jādokumentē dažādu ārstēšanas metožu izmantošanas iespējamā pozitīvā ietekme. Protams, šo mērķu sasniegšana prasīs ļoti ilgu laiku, un pārvietošanās šajās teritorijās jāveic ar atbalstu, palīdzību un aprūpi attiecībā gan uz atsevišķiem bērniem, gan uz visu bērnu kopienu ar CD-RAS.