Zems asinsspiediens: cēloņi, simptomi, ārstēšana, zāles asinsspiediena paaugstināšanai

Ikviens zina, kā augsts spiediens ietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti, bet ar zemu asinsspiedienu problēma bieži rodas tiem, kuri cieš no mantojuma vai apstākļiem.

Tiek uzskatīts par zemu asinsspiedienu, kas nepārsniedz 100 līdz 65 mm Hg. Visi skaitļi, kas nesasniedz šo slieksni, var izraisīt asins piegādes pasliktināšanos ķermeņa perifērijā un izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un izmaiņas, kas saistītas ar skābekļa badu orgānos un audos.

Stāvokli sauc par hipotensiju. Zems augšējais spiediens norāda uz sirds kontraktilās spējas samazināšanos, zems apakšējais spiediens norāda uz tā asinsvadu komponenta vai nieru darbības traucējumiem..

Zems asinsspiediens veselīgiem

Ja slimību nav, noteiktos vides apstākļos var rasties fizioloģiska hipotensija:

• karstā klimatā ar paaugstinātu mitrumu
• pie karsto veikalu darbiniekiem
• augstienēs
• sportisti ir visvairāk pakļauti asinsspiediena pazemināšanai
• Nozīmīgi fiziski darbinieki.

Zema spiediena cēloņi

Zems asinsspiediens var būt iedzimts vai iegūts ārēju cēloņu ietekmē. Galvenās situācijas, kad spiediens nokrītas zem pieļaujamās normas, ir šādas.

Veģetatīvi-asinsvadu distonija

VVD un asinsvadu centra diskoordinēšana medulla oblongata noved pie tā, ka trauku lūmenis nav pietiekami sašaurināts, mainoties vides apstākļiem un spiediens nepaliek līmenī, kas ir pietiekams normālai ķermeņa funkcionēšanai (skatīt veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomus)..

Smadzeņu ateroskleroze

Smadzeņu asinsvadu aterosklerozei gados vecākiem cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem ir līdzīgs hipotensijas mehānisms. Stingri kalcificēti trauki nevar pietiekami ātri un labi mainīt savu lūmenu, kā arī pasliktinās asins piegāde asinsvadu centram uz tādu pašu aterosklerotisko izmaiņu fona smadzeņu traukos..

Asins tilpuma samazināšana

Akūts cirkulējošā asins tilpuma kritums:

• uz asins zuduma fona (skatīt dzemdes asiņošanu, asiņošanu no tūpļa, asinis no deguna utt.)
• dehidratācija caurejas, vemšanas, diurētisku līdzekļu lietošanas vai nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ - izraisa spiediena pazemināšanos asinsvadu gultā.

Sirds patoloģija

Sirds kontraktilitātes pazemināšanās (ar akūtu miokarda infarktu, sirds tamponādi, priekškambaru mirdzēšanu vai kambara fibrilāciju vai fibrilāciju, pēkšņu koronāro nāvi) nenodrošina pietiekamu asiņu izdalīšanos un spiedienu (spiediena pazemināšanās).

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Šādas endokrīnās patoloģijas kā virsnieru mazspēja, hipotireoze obligāti pavada zema spiediena rādītājus. Ar virsnieru mazspēju ķermenim trūkst virsnieru dziedzeru garozas slāņa hormonu. Aldosterona deficīts noved pie šķidruma līmeņa pazemināšanās organismā nātrija zuduma dēļ. Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās noved pie asinsspiediena pazemināšanās nepietiekama asinsvadu tonusa un sirdsdarbības ātruma samazināšanās dēļ..

Plaušu trombembolija

Plaušu trombembolija, kurā liels plaušu trauks ir aizsērējis trombu no zemākas vena cava sistēmas, ir biežs akūtas hipotensijas cēlonis.

Karstuma dūriens, anafilaktisks vai sāpju šoks

Jebkurš sabrukums (piemēram, karstuma dūriens, intoksikācija) vai šoks (sāpes, infekciozi toksisks, anafilaktisks šoks) noved pie asas asiņu nogulsnēšanās vēdera dobuma traukos, perifērijas (smadzeņu un ekstremitāšu) asiņošanas, ko papildina zems asinsspiediens..

Citi iemesli

• Anēmija - jebkuras izcelsmes hroniska anēmija, slimības, kas izraisa slēptu asins zudumu (hemoroīdi, dzemdes fibroīdi, čūlains kolīts, erozīvs gastrīts, peptiskas čūlas slimība), izraisa hronisku sekundāru asinsspiediena pazemināšanos.
• Traumas - galvaskausa smadzeņu trauma var izraisīt paaugstinātu intrakraniālo un zemo perifēro spiedienu cerebrospināla šķidruma hidrodinamiskā šoka dēļ vazomotorajā centrā.
• Onkoloģijas pacienti - vēža pacienti kaheksijas stadijā cieš arī no zema asinsspiediena.
• Zāļu ievadīšana ir narkotiku hipotensija hipotensīvo, diurētisko līdzekļu, sirds glikozīdu, nitrātu, muskuļu relaksantu, psihotropo un hipnotisko līdzekļu pārdozēšanas rezultātā..

Zema spiediena simptomi

Zema spiediena pazīmes var izpausties kā neatkarīgas slimības (hipotensijas) programma vai kā sekundārs stāvoklis citās slimībās. Hipotensijas kā nosoloģiskas formas kritēriji:

• spiediens zem 110–100 līdz 65–70 gadu vai ilgāk
• hipotensijas agrīnas izpausmes 9.c pusaudža gados)
• antihipertensīvas krīzes
• sekundāras hipotensijas iemeslu trūkums.

Ādas pamatne

Hipotensīva āda visbiežāk ir bāla, auksta un mitra. Tā kā parasti ar zemu asinsspiedienu, kā parasti, dominē parasimpātiskās nervu sistēmas ietekme, ādā ir pastāvīgs balts dermogrāfisms. Uz audu hroniskas skābekļa bada fona zem acīm var būt zilas ēnas vai ap tām brūni apļi. Akūtas hipotensijas gadījumā bālumam tiek pievienota nazolabial trīsstūra un pirkstu gala falangu cianoze. Ja hipotensiju izraisa hipotireoze, tad āda ir bāla, pietūkuša un sausa. Trausli nagi un mati.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Zarnu trakta izmaiņas var būt arī ļoti dažādas. Ja hipotensija ir sekundāra hronisku mikroasins zudumu dēļ no kuņģa-zarnu trakta, tad, visticamāk, tas ir hiperacidā gastrīta, peptiskās čūlas vai čūlainā kolīta jautājums. Tad būs atšķirīga sāpju intensitāte dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās, grēmas. Atraugas ar gaisu vai pārtiku, zarnu kustības (aizcietējums vai caureja). Ar hipotireozi tiek atzīmēta kuņģa sulas fermentatīvās aktivitātes un skābuma samazināšanās. Pasliktinās gremošana un uzsūkšanās, parādās tendence uz dispepsiju un aizcietējumiem.

Centrālā nervu sistēma

Arī centrālās nervu sistēmas stāvoklis cieš atšķirīgi. Akūtos hipotensijas (šoks, sabrukums) vai traumatisku smadzeņu traumu gadījumos apziņa ir apmākušies vai zaudēti. Ar endokrīnās sistēmas ģenēzes hipotensiju tiek novērota kavēšana, atmiņas traucējumi un mācīšanās. Hipotensīviem pacientiem, kā likums, zema darba spēja, paaugstināts nogurums un miegainība. Pat pēc ilgstoša nakts miega cilvēks ar arteriālu hipotensiju var justies ārkārtīgi nomākts..

Elpošanas sistēmas

Plaušas reaģē uz zemu spiedienu ar kompensējošu elpas trūkumu (īpaši fiziskās slodzes laikā), kas ir paredzēts, lai uzlabotu skābekļa piegādi audiem. Ar plaušu emboliju vai plaušu tūsku var dzirdēt dažādus slapjos rales un atdalīt sārto krēpu.

Sirds un asinsvadu sistēma

Sirds darbība var būt gan normas robežās, gan ievērojami atšķirties. Tātad akūtos asinsvadu negadījumos (plaušu embolija, miokarda infarkts, insults) var būt zems spiediens un zems pulss. Var būt situācijas, kad uz biežas neregulāras sirdsdarbības fona tiek atzīmēta hipotensija (piemēram, ļoti zems asinsspiediens kambaru fibrilācijas laikā).

Virsnieru mazspējas simptomātiska hipotensija

Ja zems asinsspiediens ir saistīts ar virsnieru garozas nepietiekamību, tā simptomi būs šādi.

• Primārā hroniskā mineralokortikoīdu nepietiekamības gadījumā (Adisona slimība) progresē muskuļu vājums, nogurums un darbspēju pazemināšanās. Hipotensija pēc savas būtības ir pastāvīga un progresējoša. Kompensējoša sirdsdarbība un pulss. Tiek atzīmēta ādas hiperpigmentācija. Slikta dūša, vemšana un izkārnījumu nestabilitāte tiek kombinēta ar sāpēm vēderā. Cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. Naktī bieži notiek urinēšana. CNS reaģē ar izklaidīgu uzmanību, atmiņas zudumu, depresiju.
• Sekundārā virsnieru mazspēja notiek līdzīgi, bet ādas hiperpigmentācija tai nav raksturīga.
• Adissonic krīze ir akūts stāvoklis, kad mineralokortikoīdi asinīs pazeminās diezgan strauji. Ņemot to vērā, strauji pazeminās asinsspiediens, sirds mazspēja, neremdināma vemšana un caureja noved pie ātras dehidratācijas. Psihiskie traucējumi tiek aizstāti no uzbudinājuma līdz pēkšņai kavēšanai, stuporam un komai.

Zema asinsspiediena cēloņi sievietēm

Sievietes visbiežāk sevi noved pie hipotensijas..

• Aizraušanās ar monodietām, badošanos, veģetārismu ir zemā asinsspiediena uztura cēloņi.
• Sievietēm menstruāciju laikā galvenais iemesls var būt banāla anēmija, ņemot vērā atteikumu ēst gaļu, vienlaikus novēršot primāro anēmijas profilaksi ar dzelzs preparātiem menstruāciju laikā.
• Anēmija var notikt dzemdes fibroīdu, hemoroīdu klātbūtnē.

Pirmajā trimestrī grūtnieces var ciest no spiediena pazemināšanās, strauji palielinoties progesteronam. Vēlākajos posmos no polihidramniju, grūtniecības ar dvīņiem, apakšējās vena cava sindroma un tās pašas dzelzs deficīta anēmijas. Visbiežāk pieaugošā vēdera dēļ pasliktinās venozā atgriešanās sirdī, kas veicina sirdsdarbības samazināšanos un asinsspiediena pazemināšanos..

Jebkurā gadījumā, ja zems asinsspiediens vispirms attīstījās grūtniecības laikā, kas jādara, jālemj akušierim-ginekologam kopā ar terapeitu un endokrinologu.

Ja spiediens ir augsts, tad zems

Asinsspiediena paaugstināšanās vienmēr ir mazāk vēlama nekā vienmērīgi augsta vai stabili zema. Biežas asinsspiediena izmaiņas rada pārāk lielu slodzi traukiem un var kļūt par smadzeņu vai sirds katastrofu (insulta vai sirdslēkmes) ierosinātājiem, jo ​​tie veicina jau izveidojušos asins recekļu atdalīšanu vai aterosklerotisko plāksnīšu plaisāšanu. Kuras pēc tam tiek trombozētas.

• Nepietiekami izvēlēta arteriālās hipertensijas antihipertensīvā terapija noved pie tā, ka pārmērīgas devas vai zāļu ievadīšanas biežums pārmērīgi pazemina spiedienu (skat. Visas zāles asinsspiediena pazemināšanai). Neparasti zems spiediens liek pacientiem sajūgt pie kafijas vai stimulantiem, kas dod otru asinsspiediena lēcienu. Veidojas apburtais loks, kurš agrāk vai vēlāk beigsies ar sliktu.
• Meteosensitīviem cilvēkiem ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju bieži ir augsts vai zems spiediena kritums un otrādi (skatiet, kā magnētiskās vētras ietekmē veselību).
• Smaga ateroskleroze var izraisīt asas spiediena izmaiņas, it īpaši tās pilienus.
• Ņemot vērā alkohola lietošanu, asinsvadu reakcija var būt paradoksāla, un asinsvadu paplašināšanās var aizstāt to asu spazmu.
• Spastiskas vai akūtas sāpes vēderā var izraisīt asinsspiediena lēcienus.
• Hronisks stress provocē asinsspiediena nestabilitāti.

Hipotensijas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi hipotensijas koriģēšanai jāsāk ar:

• dienas režīma normalizēšana - pilns miegs naktī, novēršot stresu un pārslodzi
• Ir svarīgi arī ēst labi, saņemt pietiekami daudz vitamīnu
• izvairieties no dehidratācijas un zarnu infekcijām.

Saprātīgas fiziskās aktivitātes liek muskuļiem izdalīt papildu asins tilpumus asinsritē, sirds, virsnieru dziedzeri strādā intensīvāk un normalizē asins plūsmu asinsvadu centrā, kas atbild par asinsspiedienu (sk. Arī, kā paaugstināt asinsspiedienu mājās).

Adaptogēni

Hroniskas hipotensijas ārstēšanai adaptogēni no augu un dzīvnieku izejvielām kļūst par maigākajām zālēm. Šie fondi palielina asinsvadu centra tonusu, maigi pastiprina sirdi un sašaurina traukus. Papildus asinsspiediena paaugstināšanai šīs zāles samazina nogurumu, miegainību un nedaudz palielina cilvēka vispārējo tonusu un sniegumu.

• Pantocrine (80-100 rubļi), māteszāļu ekstrakti (10 rubļi), žeņšeņs (40-70 rubļi), zamani un citronzāles (30-100 rubļi), Rhodiola rosea tinktūra (30 rubļi) un Mandžūrijas aralijas tinktūra (40-50 rubļi).. Saparal tabletes, kuru pamatā ir Manchu aralia, var izmantot kā spiediena stimulatorus.
• Tradicionālās adaptogēnu šķirnes ietver dažas sarkanvīna šķirnes, piemēram, Cahors. Protams, jums tas jāņem dienā ar deserta karoti, nevis litriem.

Alfaadrenomimētiķi

Akūtos spiediena pazemināšanās gadījumos (hipotensīvas krīzes, ortostatiski asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis) alfa-adrenomimētiķi ir efektīvāki. Zāles palielina spiedienu, stimulējot alfa adrenerģiskos receptorus, kas noved pie artēriju sašaurināšanās un asinsritē cirkulējoša nemainīga asins tilpuma uzturēšanas. Tajā pašā laikā samazinās miegainība un paaugstināts nogurums..

• Injekciju un tablešu šķīdumi Gutron, Midodrin, Midamine efektīvi paaugstina asinsspiedienu. Tie ir kontrindicēti arteriālā hipertensija, asinsrites mazspēja, ritma traucējumi, hipertireoze, glaukoma, nieru mazspēja.
• Šķīdumos kā dražejas izmanto gan Mesaton (fenilefrīns), gan Noradrenaline (Norepinefrīns) un Fetanol, Mefentermin..
• Centrālās nervu sistēmas stimulatoriem izdodas paaugstināt spiedienu un paātrināt mācību procesus, samazināt nogurumu.
• Netiešie adrenerģiskie agonisti ir nātrija kofeīna benzoāts.

Analeptiķi

• Analeptiķi, kas stimulē vazomotoru centru, ir etilēfrīns, piepūle, Symptol, Nitetsamid, Cordiamin, Ethimizol, Acrinor.
• Analeptiķi, kas realizē iedarbību caur muguras smadzenēm: Securinin, Angiotensinamide.
• Kad zems asinsspiediens un augsts pulss, ko var darīt, var ieteikt antiholīnesterāzes zāles (Bellataminal, Ginos, Bromenval).

Tādējādi zems asinsspiediens ne vienmēr ir tikai nomākts stāvoklis un hronisks vājums, bet arī asinsvadu katastrofu riski. Tāpēc pie zema spiediena nav saprātīgi pašārstēties, bet ir vērts veikt terapeita vai neirologa pilnu pārbaudi..

Zems asinsspiediens: zema asinsspiediena cēloņi un riska faktori

Zema spiediena cēloņi var būt dažādi: tā var būt asinsvadu sistēmas reakcija uz ārējiem faktoriem, jebkuras slimības izpausme vai normas variants. Hipotensija bieži pavada asinsrites sistēmas patoloģijas, hormonālās slimības, attīstās akūtos ārkārtas gadījumos un daudzos citos gadījumos.

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu vai pārliecinātos, ka ārstēšana nav nepieciešama, ir jānoskaidro zemā asinsspiediena cēlonis..

Kas ir asinsspiediens?

Šis termins attiecas uz spēku, ar kuru asinis darbojas no iekšpuses uz artēriju sienām. Rādītāju norāda ar diviem cipariem, un to reģistrē dzīvsudraba milimetros (mmHg) vai dzīvsudraba milimetros (starptautiskais apzīmējums - mm Hg).

Ja spiediens pēc slimības ir samazinājies, ņemot vērā krasās klimatisko apstākļu izmaiņas vai pārtikas stereotipu, varat mēģināt to palielināt, dzerot dzērienus ar kofeīnu, tumšo šokolādi vai adaptogēnus.

Asins spiediena (BP) skaitļi dažādās sirds cikla fāzēs atšķiras. Laikā, kad asinis tiek izvadītas no sirds sistolē, kad kameras saraujas, tiek reģistrēts sistoliskais spiediens (SBP). Tā vērtība ir lielāka, jo tieši šajā fāzē asinis ar piepūli tiek virzītas asinsritē. Attiecīgi tā spiediens uz trauku sienām būs spēcīgāks. Sirds relaksācijas posmā - diastolā - asinsspiediena rādījumi ir minimāli, šajā brīdī tiek reģistrēts diastoliskais asinsspiediens (DBP). Reģistrējot rezultātus, šis skaitlis ir otrais..

Normas augšējā robeža ir 139 mm RT. Art., Bet apakšdaļa mainās atkarībā no dzimuma un vecuma.

Jauniem vīriešiem asinsspiediena rādījumiem nevajadzētu samazināties par mazāk nekā 100/60 mm Hg. Art., Un sievietēm - 95/60. 30–40 gadu vecumā par normāla sistoliskā spiediena apakšējo robežu tiek ņemti 105 mmHg. Art., Un diastoliskais - 65.

Ja zemākā pieļaujamā DBP vērtība ir relatīvi stabila jebkurā vecuma periodā un ir 60–65 mm RT. Art., Tad DĀRZA apakšējā robeža cilvēkiem dzīves laikā mainās.

Minimālā sistoliskā spiediena aprēķināšanu pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, veic pēc šādas formulas: 50 + vecums gados. Tādējādi vecākiem cilvēkiem no 70 gadu vecuma GARDEN apakšējai robežai jābūt 120 mm RT. st.

Kāpēc spiediens pazeminās?

Zema asinsspiediena cēloņi sievietēm un vīriešiem var būt daudz. Starp tiem ir gan fizioloģiski, t.i., nav saistīti ar nevienu sāpīgu stāvokli, gan patoloģiski.

Hipotensijas cēloņi ir vairāki:

• konkrēta pacienta organisma pazīme;
• intensīvs sports;
• sirds un asinsvadu sistēmas pielāgošana īpašiem vides apstākļiem.

Hipotensija bieži pavada asinsrites sistēmas patoloģijas, hormonālās slimības, attīstās akūtos ārkārtas gadījumos un daudzos citos gadījumos.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem pusaudža gados dažāda smaguma asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota 20-60% zēnu un meiteņu. Pēc pubertātes perioda beigām tas stabilizējas: fizioloģiskās hipotensijas rašanās biežums nepārsniedz 5-6, bet pieaugušā vecumā līdz 40 gadu vecumam - 14%.

Papildus ar vecumu saistītām īpašībām laba fiziskā sagatavotība var būt iemesls spiediena samazinājumam, kas pastāvīgi izpaužas. Sistemātiski lielu slodžu apstākļos mainās sirds un asinsvadu sistēmas aktivitāte: samazinās pulss, samazinās artēriju tonuss. Šāda pārstrukturēšana ir adaptīvs mehānisms intensīvām fiziskām slodzēm.

Adaptīvā fizioloģiskā hipotensija attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo sabiezinātā gaisa augstumā, kā arī to valstu iedzīvotājiem, kuras atrodas tropiskajās un subtropu klimatiskajās zonās.

Patoloģiski zemā spiediena cēloņi sievietēm un vīriešiem

• normatīvo mehānismu pārkāpšana, šajā gadījumā hipotensiju sauc par būtisku vai primāru;
• asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas (ortostatiska asinsspiediena pazemināšanās);
• ārkārtas apstākļi (piemēram, šoks) vai jebkādas sistēmiskas slimības.

Fizioloģisko hipotensiju var atšķirt no patoloģiskas hipotensijas pēc klīniskām izpausmēm. Fizioloģiski ir raksturīgas dažas pazīmes:

• nemainīgi laba veselība visu dienu, aktīvu sūdzību neesamība, pazeminoties asinsspiedienam, nepasliktinās subjektīvā labklājība;
• objektīvu slimības izpausmju trūkums medicīniskās izmeklēšanas laikā;
• jauns vecums (līdz 30 gadiem);
• patoloģisko izmaiņu neesamība EKG pētījumā;
• tendence uz bradikardiju (sirdsdarbības ātrums mazāks par 60 sitieniem minūtē).

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem pusaudža gados dažāda smaguma asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota 20-60% zēnu un meiteņu. Pēc pubertātes tas stabilizējas..

Primārās hipotensijas cēloņi

Būtiska asinsspiediena pazemināšanās ir patoloģija, ar kuru visbiežāk sastopas jaunībā. Šajā gadījumā spiediens var strauji pazemināties, sasniedzot kritiski mazu skaitli, un stabili nokārtot pie vērtībām, kas mazākas par 95–100 un 55–60 mm RT. Art. Citā veidā šo stāvokli sauc par hipotensiju..

Slimības attīstības mehānismi ir asinsvadu tonusa centrālās regulācijas pārkāpums, autonomās nervu sistēmas saišu nelīdzsvarotība, hormonālā nelīdzsvarotība, depresīvo humorālo faktoru aktivizēšana, virsnieru garozas aktivitātes izmaiņas un renīna-angiotenzīna sistēma, kas atbild par asinsspiediena regulēšanu..

Par primārās hipotensijas izraisītājiem var kļūt šādi apstākļi:

• ģenētiski noteikts vazomotoru centru vājums;
• ilgstoša psihoemocionāla pārslodze vai akūts stress;
• pārmērīgs intelektuālais vai fiziskais stress;
• galvas traumas;
• starojuma iedarbība;
• kaitīgi ražošanas faktori (darbs karstā veikalā, mijiedarbība ar toksiskām vielām, benzīna tvaikiem, vibrācijas iedarbība, troksnis utt.);
• smagas akūtas infekcijas ar paaugstinātu intoksikāciju, pārnestas bērnībā vai lēni hroniski patoloģiski procesi ar biežiem paasinājumiem.

Sekundāras vai simptomātiskas hipotensijas cēloņi

Šajā gadījumā asinsspiediena pazemināšanās ir iepriekšēja patoloģiska stāvokļa sekas vai viena no kādas pamatslimības izpausmēm.

Simptomātiska hipotensija attīstās sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanās dēļ, kad ievērojami samazinās izstumto asiņu daudzums, asinsvadu tonusa pārkāpums vai sistēmā cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās..

Adaptīvā fizioloģiskā hipotensija attīstās cilvēkiem, kuri dzīvo sabiezinātā gaisa augstumā, kā arī to valstu iedzīvotājiem, kuras atrodas tropiskajās un subtropu klimatiskajās zonās.

Kādas asinsrites sistēmas slimības var izraisīt sekundāru asinsspiediena pazemināšanos:

• akūts koronārais sindroms;
• aneirismas maisa plīsums uz aortas;
• rupji sirds ritma traucējumi;
• šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā;
• sirds muskuļa iekaisums;
• miokarda distrofija;
• šoks;
• intoksikācija ar noteiktām zālēm (visbiežāk ar intravenozu ievadīšanu).

Simptomātiska hipotensija ir arī citu sistēmu un orgānu slimību izpausme:

• akūta vai smaga hroniska elpošanas mazspēja;
• Tela;
• plaušu, kuņģa, zarnu asiņošana;
• astmatiskais statuss;
• traumatisks liesas plīsums;
• akūts aizkuņģa dziedzera vai aknu iekaisums;
• peritonīts;
• pastāvīga intensīva caureja;
• virsnieru mazspēja;
• dažādas ģenēzes koma;
• tuberkuloze;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• endokrīnās slimības;
• anēmija;
• ļaundabīgas asins slimības.

Ortostatiskas hipotensijas cēloņi

Šis hipotensijas veids tiek diagnosticēts, kad, trīs minūtes paceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa uz stāvo stāvokli, SBP samazinās par 20 mm vai vairāk. Art., Un DBP - vairāk nekā 10.

Ko nozīmē šādas asinsspiediena izmaiņas? Par iespējamiem centrālās nervu sistēmas vai perifērās nervu sistēmas autonomās saites bojājumiem, slimības attīstību vai dažu ārēju faktoru negatīvo ietekmi.

Visbiežāk ortostatiska hipotensija rodas ar šādām patoloģijām:

• Bredberija-Egglestona sindroms;
• Eatona-Lamberta sindroms;
• Riley sindroms - diena;
• Šaja sindroms - Dragers;
• baroreceptoru funkcionālā nepietiekamība;
• vairāku bioloģiski aktīvu vielu vai fermentu deficīts;
• smadzeņu artēriju sklerotiski bojājumi;
• Parkinsona slimība;
• dažas autoimūnas patoloģijas;
• folijskābes deficīta anēmija;
• diabēts;
• akūti infekcijas procesi;
• smadzeņu un muguras smadzeņu organiski bojājumi;
• hroniska nieru slimība;
• alkoholisms;
• noteiktu zāļu pārdozēšana;
• mitrālā vārstuļa slimība;
• straujš cirkulējošo asiņu tilpuma samazinājums (piespiedu diurēze, pastāvīga caureja, aktīva svīšana, neremdināma vemšana utt.);
• sepsi;
• intoksikācija ar smago metālu sāļiem; utt.

Jauniem vīriešiem asinsspiediena rādījumiem nevajadzētu samazināties par mazāk nekā 100/60 mm Hg. Art., Un sievietēm - 95/60. 30–40 gadu vecumā par normāla sistoliskā spiediena apakšējo robežu tiek ņemti 105 mmHg. Art., Un diastoliskais - 65.

Visbiežāk uzdotie jautājumi

Kas izraisa spiedienu sievietēm grūtniecības laikā? Vai šāds samazinājums ir bīstams mātei un mazulim??

Pirmajā trimestrī līdz 30% sieviešu atzīmē nelielu asinsspiediena pazemināšanos. Šis ir normas variants, šo stāvokli sauc par grūtnieču hipotensiju. Sievietes zema asinsspiediena cēlonis šajā periodā ir dzemdes-placentas asins plūsmas veidošanās un asins piegādes sistēmas pārstrukturēšana grūtniecības laikā..

Tomēr, ja asinsspiediena skaitļi tiek fiksēti zemāk par 100-105 / 60-65 mm RT. Art. jums jāsazinās ar speciālistu. Šajā gadījumā asins piegāde kļūst mazāk efektīva, kas var izraisīt augļa hipoksiju..

Kādas ir sūdzības par zemu asinsspiedienu??

Parasti pacienti atzīmē paaugstinātu pulsu, īslaicīgas galvassāpes, smagu nogurumu, samazinātu sniegumu, vājumu, sašūšanas sāpes sirds projekcijā, reiboni, pasliktinātu atmiņu un atmiņu, elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā, pastāvīgu nomākuma sajūtu. Ļoti bieži cilvēki ar zemu asinsspiedienu sūdzas par sirdslēkmēm, aizliktu istabu nepanesamību, gaisa trūkuma sajūtu, pēdu un roku atdzišanu.

Kā ārstēt hipotensiju mājās?

Nav īpašu zāļu, kas stabili un pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu. Turklāt neatkarīga attieksme bez iepriekšējas pārbaudes var ne tikai dot efektu, bet arī saasināt situāciju.

Ja spiediens pēc slimības ir samazinājies, ņemot vērā krasās klimatisko apstākļu izmaiņas vai pārtikas stereotipu, varat mēģināt to palielināt, dzerot dzērienus ar kofeīnu, tumšo šokolādi vai adaptogēnus (žeņšeņs, eleutherococcus utt.).

Ortostatiska hipotensija var norādīt uz iespējamu centrālās nervu sistēmas vai perifērās nervu sistēmas autonomās saites bojājumu, slimības attīstību vai dažu ārēju faktoru negatīvu ietekmi.

Ja visu laiku tiek reģistrēti zema spiediena rādītāji un hipotensiju papildina subjektīvs labsajūtas pasliktināšanās, jums nekavējoties jāsazinās ar kardiologu, lai pilnībā izpētītu un noskaidrotu asinsspiediena pazemināšanās iemeslus. Balstoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts ieteiks optimālu ārstēšanas shēmu..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Hipotensija (zems asinsspiediens)

Pārskats

Hipotensija (zems asinsspiediens, hipotensija) - stāvoklis, kad asinsspiediens pazeminās zem normāla līmeņa.

Dažiem cilvēkiem hipotensija ir dabisks stāvoklis, kas neizraisa simptomus un parasti nav iemesls bažām. Tomēr, ja asinsspiediens pazeminās neparasti zems, tas var ierobežot asiņu pieplūdumu smadzenēs un citos dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos, izraisot nestabilitāti, reiboni, ģīboni vai ģīboni..

Ja rodas hipotensijas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Pieaugušajiem jāpārbauda asinsspiediens vismaz reizi piecos gados. Ja jūs nezināt, kā pats noteikt asinsspiedienu, sazinieties ar ārstu..

Asinsspiediens - mēra dzīvsudraba milimetros (mmHg) un reģistrē divu indikatoru veidā:

• sistoliskais spiediens: asinsspiediens brīdī, kad sirds saraujas un nospiež asinis artērijās;
• diastoliskais spiediens - asinsspiediens sirds muskuļa relaksācijas brīdī starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja sistoliskais asinsspiediens ir 120 mmHg. Art., Un jūsu diastoliskais asinsspiediens ir 80 mm RT. Art., Jūsu spiediens ir no 120 līdz 80, un parasti to raksta kā 120/80 mm Hg. st.

Normāls asinsspiediena līmenis ir no 90/60 līdz 140/90. Ja rādījumi ir 140/90 vai vairāk, jums ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), kas rada lielāku nopietnu sirds slimību, piemēram, sirdslēkmes vai insulta, attīstības risku. Cilvēki ar asinsspiediena līmeni zem 90/60 parasti tiek uzskatīti par hipotensīviem..

Asinsspiediens var būt zems dažādu iemeslu dēļ, tostarp: dienas laiks, vecums, gaisa temperatūra, medikamenti, ievainojumi un noteiktas slimības. Ja hipotensija izraisa nepatīkamus simptomus, ārsts var izrakstīt ārstēšanu.

Zema asinsspiediena simptomi

Ja zems asinsspiediens jums ir dabisks, maz ticams, ka tas jums radīs simptomus vai prasīs ārstēšanu. Tomēr dažreiz zems asinsspiediens var nozīmēt, ka nepietiekama asins plūsma smadzenēs un citos dzīvībai svarīgos orgānos, kas var izraisīt tādu simptomu parādīšanos kā:

• reibonis;
• ģībonis;
• nestabilitāte vai līdzsvara zaudēšanas sajūta;
• ģībonis;
• tumšs acīs;
• ātra vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsdarbība);
• apjukusi apziņa;
• nelabuma sajūta;
• vispārējs vājums.

Ja pēc ķermeņa stāvokļa maiņas rodas zemā asinsspiediena simptomi, piemēram, pēc pacelšanas uz kājām, to sauc par posturālu vai ortostatisku hipotensiju. Simptomi nedrīkst ilgt vairāk kā dažas sekundes, līdz jūsu ķermenis pielāgojas jaunam stāvoklim un spiediens normalizējas. Šāda veida zems asinsspiediens ietekmē cilvēkus vairāk, novecojot, kā rezultātā biežāki pilieni. Līdzīgi simptomi var parādīties arī pēc fiziskās slodzes. Jums vajadzētu izmērīt spiedienu pirms un pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Piemēram, vispirms sēdus stāvoklī un tad stāvošā stāvoklī. Ja jūsu sistoliskā spiediena rādījumu starpība ir no 15 līdz 30 mm RT. Art., Tad visdrīzāk jums ir ortostatiska hipotensija.

Ja simptomi parādās pēc ēšanas, tad mēs runājam par tā saucamo pēcpusdienas (postprandiālo) hipotensiju, kas ir raksturīgākā gados vecākiem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, Parkinsona slimību un cukura diabētu. Pēc ēšanas gremošanas sistēmai ir nepieciešams daudz asiņu, lai sagremotu pārtiku. Ja sirdsdarbība nepalielinās pietiekami, lai uzturētu asinsspiedienu, tā samazināsies, izraisot hipotensijas simptomus.

Dažiem cilvēkiem pēc ilgstošas ​​stāvēšanas rodas hipotensijas simptomi. To dažreiz sauc par neironu mediētu hipotensiju. Visbiežāk tas ietekmē bērnus un jauniešus..

Ja domājat, ka jums varētu būt zema asinsspiediena epizodes, jums:

• Pārtrauciet darīt to, ko darāt šobrīd.
• apsēsties vai apgulties;
• iedzert ūdeni.

Simptomi parasti izzūd dažu sekunžu vai minūšu laikā..

Hipotensijas cēloņi

Katru reizi, kad mēra asinsspiedienu, ir svarīgi to darīt vienādos apstākļos, lai nodrošinātu rezultātu salīdzināmību. Ja tiek konstatēts zems asinsspiediens, ārsts vispirms apsver iespējamos situācijas cēloņus tā rašanās gadījumā un tikai pēc tam iespējamos cēloņus..

Asinsspiediena izmaiņas atkarībā no tā, ko jūs darāt dienas laikā, ir diezgan normālas. Stress darbā, gaisa temperatūra, uzturs - tas viss var ietekmēt asinsspiedienu. Daudzi faktori ietekmē jūsu sirdi un asinsriti visas dienas vai pat stundu laikā. Šie ir situācijas faktori, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos..

• Dienas laiks - asinsspiediens pazeminās nakts laikā un paaugstinās dienas laikā.
• Jūsu vecums - ar vecumu asinsspiediens parasti paaugstinās, bet biežāk spiediena pazemināšanās izpaužas jūsu kustību vai ēšanas dēļ.
• Esot stresam vai atpūtai - jo mierīgāks esat, jo zemāks asinsspiediens
• Veikto fizisko vingrinājumu apjoms - sākumā fizisko vingrinājumu veikšana paaugstina asinsspiedienu, bet, ja regulāri vingrojat veselīgā stāvoklī, tad atpūtas laikā asinsspiediens pazeminās..
• Temperatūra - paaugstināta gaisa temperatūra var pazemināt spiedienu
• Pēc ēšanas - asinis tiks izmantotas, lai sagremotu pārtiku kuņģī, un tāpēc pazeminās asinsspiediens citās ķermeņa zonās.

Galvenie zema spiediena (hipotensijas) cēloņi

Ja zemu asinsspiedienu nevar izskaidrot tikai ar situācijas faktoriem, jāapsver nopietnāki cēloņi. Dažas iespējas ir aprakstītas zemāk..

Zāļu lietošana. Šādas spiediena grupas var izraisīt spiediena pazemināšanos, jo:

• zāles asinsspiediena pazemināšanai;
• beta blokatori - zāles, kuras var izrakstīt, ja jums ir sirdsdarbības traucējumi;
• alfa blokatori - zāles, kas izrakstītas asinsspiediena pazemināšanai cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju) un prostatas dziedzera problēmām (prostatas dziedzeris vai prostata - mazs dziedzeris vīriešiem, kas atrodas starp dzimumorgānu un urīnpūsli);
• daži antidepresanti.

Ja jūs izrakstāt zāles, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, ārstam ar jums jāapspriež iespējamās blakusparādības un regulāri jāpārbauda asinsspiediens..

Dehidratācija (dehidratācija) var rasties vai nu pārmērīgas svīšanas rezultātā īpaši karstā laikā, vai arī vemšanas vai caurejas (caurejas) rezultātā..

Smagas slimības vai apstākļi. Īslaicīgas (akūtas) slimības gadījumā asinsspiedienu mēra regulāri, jo tas ir labs jūsu slimības smaguma rādītājs. Sirds slimības, piemēram, sirds slimība vai sirdslēkme, arī var izraisīt spiediena pazemināšanos, jo sirds var nespēt izsūknēt asinis visā ķermenī..

Neiroloģiski traucējumi, piemēram, Parkinsona slimība, bojā jūsu ķermeņa nervu sistēmu. Spiediens var samazināties, ja ir bojāta jūsu nervu sistēmas veģetatīvā daļa. Autonomā nervu sistēma regulē dzīvībai svarīgus procesus organismā, par kuru īstenošanu parasti nedomājat, piemēram, svīšana vai gremošana. Tas arī regulē jūsu asinsvadu paplašināšanos un sašaurināšanos. Ja rodas problēmas ar autonomo nervu sistēmu un asinsvadi paliek pārāk paplašināti, tas var izraisīt spiediena pazemināšanos..

Hormonālie traucējumi. Spiediena pazemināšanos var izraisīt arī slimība, kas traucē noteiktu hormonu ražošanu jūsu ķermenī, piemēram, cukura diabēts vai Adisona slimība. Adisona slimībā imūnsistēma uzbrūk un bojā virsnieru dziedzerus, kas ir divi mazi dziedzeri, kas atrodas tieši virs nierēm. Viņi ražo hormonus, kas regulē asinsspiedienu un uztur sāls un ūdens līdzsvaru organismā. Spiediena pazemināšanās var notikt arī virsnieru dziedzeru bojājumu, piemēram, infekciju vai pietūkuma, dēļ..

Pēkšņa spiediena pazemināšanās cēloņi

Zema asinsspiediena cēlonis var būt nopietni ievainojumi vai apdegumi, īpaši, ja esat pazaudējis daudz asiņu. Vēl viens iespējamais iemesls ir šoka stāvoklis pēc smagas traumas..

Septisko šoku un toksiskā šoka sindromu izraisa baktēriju infekcijas. Baktērijas uzbrūk mazo asinsvadu sieniņām, kā rezultātā šķidrums no asinīm noplūst apkārtējos audos. Tas izraisa ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos..

Anafilaktisko šoku vai anafilaksi izraisa ķermeņa alerģiska reakcija. Alerģiskas reakcijas laikā jūsu ķermenis ražo lielu daudzumu histamīna ķīmiskās vielas, kas izraisa jūsu asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā pēkšņi un smagi pazeminās asinsspiediens.

Kardiogēns šoks rodas, ja jūsu sirds nespēj piegādāt ķermenim pietiekami daudz asiņu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tas var notikt sirdslēkmes laikā..

Citi hipotensijas cēloņi

Citi zemā asinsspiediena iespējamie cēloņi ir parādīti zemāk..

• Neatbilstība savienojumā starp sirdi un smadzenēm ir samazināts spiediens, kas rodas ilgstošas ​​stāvēšanas rezultātā (neironu mediēta hipotensija). Tas notiek, kad jūsu ķermenis saņem signālu no ķermeņa, ka jūsu asinsspiediens ir pārāk augsts, bet patiesībā tas ir pārāk zems. Attiecīgi jūsu smadzenes uzdod palēnināt sirdsdarbību, kas noved pie vēl lielāka asinsspiediena pazemināšanās..
• Anēmija ir slimība, kuras laikā hemoglobīna vai sarkano asins šūnu daudzums asinīs ir mazāks par normālo.
• Ilgi gulēt.
• Ģenētiskā predispozīcija - vairākos pētījumos ir pētīta hipotēze, ka zemu asinsspiedienu nosaka ģenētiski. Ja jūsu vecākiem ir zems asinsspiediens, iespējams, jūs varat to mantot no viņiem.

Dažos gadījumos nav acīmredzamu iemeslu zemam asinsspiedienam..

Hipotensijas diagnoze

Hipotensiju (zemu asinsspiedienu, hipotensiju) var viegli diagnosticēt, izmērot asinsspiedienu.

Asinsspiedienu parasti mēra, izmantojot asinsspiediena mērītāju (manometru) - ierīci, kas sastāv no stetoskopa, aproces, mērīšanas ierīces, gaisa pūtēja un vārsta..

Aproce aptin ap roku un piepūšas, lai ierobežotu asins plūsmu artērijās. Pēc tam manšetes gaiss sāk lēnām atbrīvoties, klausoties pulsu ar stetoskopu.

Klausoties sirdsdarbības ātrumu zem aproces ar izplūdušo gaisu, tiek iegūti ticami dati par asinsspiediena rādījumiem. Daudzas ārstniecības telpas tagad ir aprīkotas ar automātiskiem (digitāliem) asinsspiediena mērītājiem, kas mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, izmantojot elektriskos sensorus.

Pirms sākat mērīt asinsspiedienu, jums vajadzētu atpūsties vismaz piecas minūtes un iztukšot urīnpūsli. Lai iegūtu pareizus asinsspiediena rādījumus, spiediena mērīšanas laikā jums jāsēž un jārunā.

Pēc spiediena mērīšanas ārsts vai medmāsa jums pateiks sistoliskā spiediena (piemēram, 120 mmHg) un diastoliskā spiediena (piemēram, 80 mmHg) indikatorus kā divus skaitļus, šajā gadījumā no 120 līdz 80 (120 / 80 mmHg).

Ir viegli diagnosticēt zemu asinsspiedienu, bet daudz grūtāk ir noteikt tā cēloni. Ja kāda slimība rodas kā spiediena pazemināšanās iemesls, tad, visticamāk, izjutīsit arī citus simptomus. Jums tās jāapspriež ar ārstu, kurš varētu ieteikt papildu pārbaudes..

Papildu pārbaudēs var ietilpt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, glikozes līmeni asinīs vai elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu iespējamos sirds ritma traucējumus..

Hipotensijas ārstēšana

Hipotensija (zems asinsspiediens, hipotensija) parasti nepieciešama ārstēšana tikai tad, ja tā izraisa nopietnus simptomus. Ārstēšana ietver gan vispārīgus dzīvesveida ieteikumus, gan tiešu ārstēšanu, kuras mērķis ir galvenie šīs slimības cēloņi. Ja zemajam asinsspiedienam ir dabiska izcelsme un tas nerada problēmas, tad tā ārstēšana reti ir nepieciešama.

Izpildiet šīs vadlīnijas, lai risinātu hipotensijas simptomus:

• Celieties pakāpeniski - it īpaši, ja rīts ir piecelties no gultas. Arī pirms pacelšanas var būt noderīgi sākt ar iesildīšanās kustībām, lai palielinātu sirdsdarbību un uzlabotu asinsriti organismā. Piemēram, pirms pacelšanas izstiepiet, ja guļat gultā, vai vairākas reizes mainiet kājas, ja sēdējat.
• Izvairieties no ilgstošas ​​stāvēšanas stāvokļa - tas var palīdzēt novērst neironu izraisītu hipotensiju (zemu asinsspiedienu, ko izraisa neatbilstība savienojumā starp sirdi un smadzenēm).
• Valkājiet atbalsta zeķes - dažreiz tās sauc par kompresijas zeķēm, un tās ir stingri elastīgas zeķes vai zeķubikses. Tie nodrošina papildu spiedienu uz kājām un kuņģi, palīdzot uzlabot asinsriti un paaugstināt asinsspiedienu. Tomēr vislabāk to vispirms apspriest ar ārstu, jo tas nav piemērots visiem..
• Izvairieties no kofeīna vakarā un ierobežojiet alkohola patēriņu - tas palīdzēs jums izvairīties no dehidratācijas, kas var izraisīt spiediena pazemināšanos..
• Ēdiet biežāk un nelielās porcijās - tas palīdzēs novērst tā saucamās pēcpusdienas hipotensijas rašanos (pazemināt spiedienu pēc ēšanas). Tas var arī palīdzēt, ja jūs mazliet apgulties vai sēdēt pēc ēšanas..

Dehidratācija (dehidratācija) var izraisīt spiediena pazemināšanos. Lai tiktu galā ar to, palīdz palielināt šķidruma un sāls daudzumu. Ja dzer vairāk šķidruma, tas izraisa asins tilpuma palielināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos. Pārbaudiet arī savu ārstu par to, cik daudz papildu sāls jums nepieciešams un vai jūs varat pievienot sāli parastajam ēdienam vai arī jums ir nepieciešams lietot sāls tabletes. Labāk nepalieliniet sāls daudzumu uzturā bez konsultēšanās ar ārstu..

Ja ārsts liek domāt, ka jūsu lietotās zāles izraisa spiediena pazemināšanos, viņš var izrakstīt alternatīvas zāles vai pielāgot devu. Lietojot zāles, jums jāuzrauga asinsspiediens un jāreģistrē tā izmaiņas. Pastāstiet ārstam, ja, lietojot narkotiku, rodas blakusparādības..

Ja zemu asinsspiedienu izraisa noteikta slimība, ārsts var novirzīt jūs pie specializētiem speciālistiem turpmākai analīzei un ārstēšanai. Piemēram, ja jūsu zems asinsspiediens ir saistīts ar hormonālām slimībām (skat. Zemā asinsspiediena iemeslus), jūs varat novirzīt pie endokrinologa, kurš var jums izrakstīt hormonu aizstājterapiju..

Zāles zema asinsspiediena ārstēšanai tiek parakstītas tikai ļoti retos gadījumos. Hipotensijas simptomus parasti var novērst, veicot iepriekš aprakstītās izmaiņas jūsu dzīvesveidā, jo īpaši palielinot šķidrumu un sāls daudzumu. Ja ārstēšana tomēr ir nepieciešama, tā parasti ietver zāles, lai palielinātu asins tilpumu vai sašaurinātu artēriju. Palielinot asins tilpumu vai sašaurinot artērijas, paaugstināsies asinsspiediens, jo vairāk asiņu plūdīs caur mazāku asinsvadu zonu.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties hipotensijas gadījumā?

Ja vēlaties izārstēt zemu asinsspiedienu, atrodiet labu terapeitu. Ja papildus zemam asinsspiedienam rodas citi simptomi, izmantojiet sadaļu Kas dziedē, lai uzzinātu, pie kura speciālista jums jāsazinās..

Zems asinsspiediens: cēloņi un simptomi

Sveiki, dārgie emuāra KtoNaNovenkogo.ru lasītāji.

Zems asinsspiediens ir asinsspiediena stāvoklis traukos, kas neatbilst PVO atsauces vērtībām (normāls) un pazeminās zem līmeņa 110/90 Hg.

Pirmais zvans izpaužas ar nepatīkamu drebuļošanu ekstremitātēs un mušu un zvaigžņu mirgošanu acu priekšā. Medicīniskais termins šim stāvoklim ir arteriāla hipotensija vai hipotensija..

Apsveriet zemā asinsspiediena attīstības cēloņus un pazīmes, klīniskās pazīmes, ārstēšanas metodes un to, vai ir iespējams pats stabilizēt stāvokli..

Pēc kādiem asinsspiediena rādītājiem tiek diagnosticēta hipotensija?

Parasti slimība nav saistīta ar īpašiem riskiem un draudīgiem stāvokļiem, piemēram, hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), tāpēc reti kurš no pacientiem nekavējoties vēršas pie ārstiem, atklājot pirmās “slinka spiediena” pazīmes..

Tas notiek tāpēc, ka katra cilvēka ķermeņa īpašības ir atšķirīgas, un ir grūti nosaukt precīzu bīstama asinsspiediena pazemināšanās parametru. Daži kopš bērnības dzīvo ar zemu spiedienu un jūtas lieliski, savukārt citi - ķermenis spēj ieslēgt adaptīvo mehānismu, izvairoties no bīstamiem apstākļiem.

Diezgan bieži, veicot diagnozi, tiek izmantoti divi termini - hipotensija vai hipotensija. Fakts ir tāds, ka gan “hipotensija”, gan “hipotensija” ir simptomi, kas atspoguļo atšķirīgu asinsspiediena pazemināšanās pakāpi asinsvadu dobumos.

Galotne šajos terminos ir “tenzija”, tas atspoguļo precīzāku asinsspiediena vērtību traukos, un “tonija” ir simbols asinsvadu tonusa novērtēšanai. Tas ļauj tos izmantot kopā ar otru..

Slimība tiek diagnosticēta akūtas vai hroniskas asinsspiediena pazemināšanās gadījumos traukos.

Vīriešiem tas ir sistoliskā (augšējā) spiediena kritums zem 100 mm. Hg, diastoliskais (apakšējais) - zem 60 mm. Hg.

Sievietēm pieņemams samazinājuma slieksnis ir sistoliskais 90 un diastoliskais 60 mmHg.

Slimības smagumu nosaka asinsspiediena līmenis..

1. Indikatori 100/60 vēl netiek uzskatīti par patoloģiju, tas ir tikai pirmais zvans.
2. Asinsspiediena līmenis - 90/55 vai 90/45 atbilst 1. un 2. hipotensijas pakāpei. Izpaužas ar funkcionālām izmaiņām ķermeņa centrālajā nervu sistēmā, sirds un asinsvadu un izdales sistēmās.
3. Ar spiediena pazemināšanos līdz 80/50, 80/45 tiek diagnosticēta 3. un 4. pakāpes hipotensija. Tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa stacionāro terapiju vai ambulatoro ārstēšanu pastāvīgā ārsta uzraudzībā..
4. Asinsspiediens, kas mazāks par 70/50, ir kritisks rādītājs, ar lielu varbūtību strauji samazināties miokarda kontraktilās funkcijas (kardiogēns šoks) ar letālu iznākumu.

Zema spiediena briesmas ir straujš iekšējo sistēmu un orgānu funkcionālo īpašību pārkāpums, kas izpaužas kā: strauja asinsvadu sienu deformācija, strauja sirds muskuļa strukturāla iznīcināšana, vielmaiņas procesu pārtraukumi un novājināta hemocirkulācija, kas noved pie audu hipoksijas (skābekļa bada) attīstības..

Tāpēc insulti un sirdslēkmes ar zemu spiedienu nav nekas neparasts

Zema asinsspiediena simptomi

Trauku spiediena pazemināšanās pazīmes ir diezgan raksturīgas.

Slimības klīniku pavada:

1. vispārējs vājums un reibonis;
2. slikta dūša un vemšana
3. ādas bālums;
4. ģībonis un ģībonis;
5. koordinācijas traucējumi;
6. lēna vai ātra sirdsdarbība.

Zems spiediens: ko darīt

Hipotensija nav fatāla slimība, bet ar strauju un negaidītu asinsspiediena pazemināšanos visiem jāzina, kas jādara..

Var atvieglot stāvokli:

1. svaigs gaiss (atveriet logu, ieslēdziet gaisa kondicionieri);
2. smaga dzeršana (dažas tases ūdens, tasi kafijas, zaļā vai melnā tēja);
3. sāļie ēdieni (tas var būt marinēti gurķi vai siļķes);
4. garšvielas uzturā (kurkuma, pipari, ingvers, kardamons, sinepes, mārrutki);
5. ausu ļipiņu masāža;
6. karvalols vai baldriāna tinktūra.

Ja spiediens pēc stundas ne normalizējās, parādījās disartrijas (neskaidras runas) pazīmes, sāpes sirdī, sejas un ķermeņa nejutīgums - izsauciet ātro palīdzību.

Hipotensijas veidi un cēloņi - asinsspiediena pazemināšanās

Zemākā spiediena iemesli ir skaidri parādīti tabulā:

Tabulā parādītas adaptīvas vai kompensējošas hipotensijas (fizioloģiskas) izpausmes, kurām raksturīgs individuāls normas variants pacientiem, kā arī patoloģiski iemesli faktoru dēļ, kas ievērojami samazina pacientu fizioloģisko aktivitāti un darbspējas.

Klīniskajā praksē ir akūtas un hroniskas asinsspiediena pazemināšanās pazīmes..

Akūtu asinsspiediena pazemināšanos raksturo ievērojams un straujš asinsspiediena pazemināšanās traukos, kas noved pie traucējumiem skābekļa plūsmā uz smadzenēm.

To pavada akūtas hipoksijas (skābekļa bada) attīstība visās ķermeņa iekšējās struktūrās, kas izraisa dzīvībai bīstamas sekas - smagas aritmijas formas (kā tas ir?), Sabrukums.

Akūta spiediena pazemināšanās uzbrukumiem ir progresīvs raksturs. Viņi var izpausties daudzu iemeslu dēļ:

1. saindēšanās rezultātā;
2. infekcijas patoloģiju rezultātā, kas provocē ķermeņa intoksikāciju;
3. klātbūtnē sepsi (kā tas ir?) vai akūtas sirds patoloģiju formas;
4. uz kritiskas dehidratācijas fona, ko izraisa karstums vai saules dūriens;
5. smagu asins zaudējumu rezultātā - ar iekšējiem asinsizplūdumiem (asiņošanu orgānu bojājumu dēļ) vai ar bagātīgu regulējumu (menstruācijas) sievietēm.

Tiek uzskatīts, ka hroniska slimības forma ir tāda, kad zema asinsspiediena pazīmes ilgstoši saglabājas (dienas, mēneši) vai šis fakts ir fizioloģiska norma.

Šajā gadījumā tas attiecas uz profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kas dzīvo valsts ziemeļu un kalnu reģionos. Viņiem samazināts atpūtas spiediens ir ķermeņa adaptīvs mehānisms, ko uzskata par normu. Turklāt asinsspiediena pazemināšanās neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un viņa spēju strādāt.

Visos citos gadījumos tā ir patoloģija, jo tā ir saistīta ar zemu izturību, letarģiju, invaliditāti, ģīboņa risku ar lielu varbūtību gūt personiskus vai rūpnieciskus ievainojumus.

Atsevišķi tiek izdalītas augšējā (sistoliskā) spiediena ortostatiskas pazemināšanās pazīmes, ko bieži apvieno ar sirdsdarbības ātruma (pulsa) palielināšanos ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām, un zāļu izraisītā hipotensija..

Asins spiediens var samazināties zarnu un kuņģa slimību klātbūtnē, pacientiem ar otrā tipa diabētu un dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtnē.

Pazemināta asinsspiediena ģenēze (kas?) Balstās uz vairāku mehānismu funkcionālo konsekvenci - asinsvadu sistēmas disfunkciju attīstību, asinsvadu tonusa un asins tilpuma samazināšanos sirds izdalīšanās laikā uz provokatīvo faktoru fona (trauksme, stress, iedzimtība)..

Zemākā (diastoliskā) spiediena pazemināšanas iemesli

Jau ir zināms (no iepriekšējām publikācijām par asinsspiedienu), ka miokarda maksimālās diastolē (relaksācijas laikā) veidojas zemāks asinsspiediens (diastoliskais), un tas parāda asinsspiediena līmeni uz asinsvadu sienām pašreiz.

Par zemāka asinsspiediena rādītāju viņi atbild - sirds kontraktilitātes stiprums, asins tilpums, kas cirkulē caur asinsvadiem, un asinsvadu tonuss.

Jebkuras novirzes šīs ķēdes funkcijās noved pie diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās. Provokatīvie faktori var ietvert:

1. patoloģiski apstākļi, kas izraisa dehidratāciju;
2. tuberkulozes infekcija;
3. anēmija (anēmija);
4. asinsvadu aterosklerozes attīstība.

Ne velti zemāka spiediena pazemināšanos sauc par nieru. Patiešām, asinsvadu stāvoklis un to tonuss ir atkarīgs no polipeptīdu hormona renīna, kas regulē asinsspiedienu. Nieru hormons tiek izdalīts, un tieši problēmas ar šo orgānu provocē asinsspiediena pazemināšanos.

Zems spiediens un augsts pulss

Augsta sirdsdarbības ātruma un zema asinsspiediena kombinācija nav nekas neparasts. Šī “tandēma” bīstamība ir atkarīga no izraisītāja faktora. Dažās situācijās šāda kombinācija nav bīstama, citos gadījumos tā var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Visbiežākais šīs problēmas cēlonis ir pats asinsspiediena pazemināšanās fakts, un augsts pulss izpaužas kā organisma reakcija, kompensējoša reakcija, kuras mērķis ir uzlabot asinsriti iekšējos orgānos..

Tieši hipovolemija (asins tilpuma samazināšanās asinsvadu sistēmā) izraisa tahikardijas (augsts pulss) pievienošanos. Hipovolēmija var izraisīt:

1. dehidratācija:
2. asins zudums;
3. nepareiza plazmas pārdale starpšūnu telpā;
4. asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa asinsspiediena nelīdzsvarotību nepietiekamas cirkulējošās asins plūsmas dēļ.

Reaģējot uz asinsspiediena pazemināšanos, sirds reaģē, palielinot pulsācijas biežumu, lai atjaunotu normālu asins piegādi orgāniem.

Spiediena pazemināšanās, ko papildina tahikardija, var būt simptoms:

1. hipotireoze un asinsvadu distonija;
2. arteriālā embolija un diabēts;
3. insults (kādi ir tā simptomi?) un sirds slimības;
4. akūti iekaisuma procesi un smadzeņu traumas;
5. aritmijas un anēmija.

Tahikardijas izpausme ar zemu asinsspiedienu ir raksturīga daudziem stāvokļiem:

1. grūtniecības laikā;
2. fiziska slodze un pārmērīga slodze;
3. narkotiku, alkohola vai narkotisko vielu reibums;
4. ar smagu asins zudumu un aptaukošanos;
5. vecuma izmaiņu laikā.

Zems spiediens un zems impulss

Galvenais bradikardijas attīstības mehānisms uz zema spiediena fona ir funkcionālie traucējumi sirds sinusa mezglā, kas ģenerē impulsus sirds miokarda kontraktilajai aktivitātei..

Disfunkcijas sinusa mezglā noved pie traucējumiem ventrikulāru kontrakciju biežumā, kas neatbilst ķermeņa vajadzībām.

Šīs patoloģijas rezultātā tiek traucēta asiņu transporta funkcija un nepietiekama audu apgāde ar barības vielām un skābekli, kas vēlāk noved pie patoloģisko stāvokļu attīstības iekšējos orgānos..

Sirds pulsācijas nelīdzsvarotību ietekmē daudzi faktori:

1. smagas kravas;
2. ar vecumu saistītas izmaiņas;
3. grūtniecības stāvoklis;
4. zemas temperatūras un intoksikācijas ietekme.

Ar strauju asinsspiediena pazemināšanos un sirdsdarbības ātruma samazināšanos attīstās hipoksija, arteriāla hipoksēmija vai išēmija..

Parasti hipotensija un pulsācijas biežuma pazemināšanās ir pacientam bīstama stāvokļa simptomi - iespējama plaušu trombembolija, kardioskleroze, stenokardija, sirdslēkme vai iedzimtas sirds patoloģijas..

Asinsspiediena samazināšana grūtniecības laikā

Sievietēm no 20 līdz 45 gadiem asinsspiediena pazemināšanās tiek uzskatīta par normu tikai 8% gadījumu. Bet grūtniecēm hipotensija ir divreiz lielāka.

Ja problēma ir fizioloģiska, to var viegli labot ar uztura korekciju, atpūtu un dzīvesveida izmaiņām. Citos gadījumos tā ir neatkarīga problēma vai patoloģiju attīstības simptoms organismā.

Sievietēm ar ģenētisku noslieci uz hipotensiju grūtniecība ir slimības saasināšanās katalizators, jo ķermenis reaģē ar asinsspiediena pazemināšanos burtiski uz visu:

1. par izmaiņām hormonālajā fonā;
2. palielināt asins tilpumu, nodrošināt augļa dzīvi;
3. kuģu saspiešanai, palielināta dzemde.

Hipotensijas attīstības katalizators grūtniecības laikā var būt:

1. toksikoze agrīnā grūtniecības periodā ar biežu vemšanu, provocējot dehidratāciju un labvēlīgu makro / un mikroelementu zaudēšanu;
2. funkcionālie traucējumi nierēs un virsnieru dziedzeros;
3. sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas slimības;
4. dzelzs, sāls un glikozes deficīts organismā;
5. psihoemocionāla nestabilitāte un stress.

Bīstami ir ignorēt pat epizodisku asinsspiediena pazemināšanos grūtniecības laikā. Hipotensija bez ārstēšanas var izraisīt augļa attīstības aizkavēšanos un traucēt asinsriti iegurņa orgānos, kas radīs problēmas ar dzemdībām.

Turklāt asinsvadu tonusa samazināšanās hipotensijas rezultātā dzemdību laikā var izraisīt bagātīgu asiņošanu (asiņošanu).

Neveiciet pašārstēšanos, lai samazinātu spiedienu grūtniecības laikā.

Lai nekaitētu bērnam, uzticiet sevi ārstam. Tikai nosakot cēloni, viņš var pareizi izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu.

Zema asinsspiediena pašapstrāde

Sākotnējās hipotensijas pakāpes ārstēšanā bez akūtiem pavadījuma uzbrukumiem zāļu terapija netiek izmantota. It īpaši, ja tas ir bērni vai grūtnieces.

Ieteicamā ārstēšana mājās, izmantojot pārbaudītus tautas līdzekļus, kuru pamatā ir augu izcelsmes zāles (pēc konsultēšanās ar ārstu), uztura, atpūtas un miega korekcija.

Fitoterapija

Augu izcelsmes zāles ļauj uzturēt asinsspiedienu noteiktā sistēmā, atbalsta imunitāti un labvēlīgi ietekmē visa organisma funkcionālo darbību..

Tinktūras un novārījumi uz ārstniecības augiem - pilnīgi pieejams un efektīvs līdzeklis pret hipotensiju.

Lielākā daļa zema spiediena novārījumu un tinktūru ar žeņšeņu, ķīniešu magnolijas vīnogulāju, Eleutherococcus, piena dadzi un dadzi. Tos var pagatavot individuāli un dažādās kombinācijās..

Tējas vietā ņemiet ar medu un sasmalcinātu ingveru (½ tējkarotes uz 200 ml.). Šādi dzērieni jāiekļauj ikdienas uzturā, jo tiem ir labs tonizējošs efekts un spiediens tiek normalizēts..

Labu efektu dod Ķīnas citronzāles spirta tinktūra. Pagatavošanai - ogas sasmalcina, ielej ar degvīnu 1:10 un uzstāj 14 dienas. Ņem 30 pilienus pirms ēšanas.

Tinktūru recepte nav mainīta - 1 ēdamkarote sasmalcinātu izejvielu, ielej ar 250 ml.Kaņepes infūzijas termosā 12 stundas.

Diēta

Runājot par diētu, hipotensīvo līdzekļu diētu nevar salīdzināt ar jebkuru citu diētu. Var teikt, ka tie ir vēdera svētki.

Jūs varat ēst gandrīz visu, bet, protams, bez fanātisma. Diēta var ietvert:

1. kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
2. pikanti ēdieni un konservi;
3. ēdieni no izvēlētās treknas gaļas, zivīm un subproduktiem;
4. sānu ēdieni ar kartupeļiem;
5. smalkmaizītes un cepumi;
6. tēja, kakao, kafija, soda un alkohols;
7. dažādas pikantas un pikantas garšvielas.

Tajā pašā laikā, lai neiegūtu lieko svaru, kas pasliktinās stāvokli, ir jādod laiks ikdienas, nevis sarežģītiem fiziskiem vingrinājumiem, pastaigām svaigā gaisā un pienācīgas atpūtas nodrošināšanai (nakts miega ilgums nedrīkst būt mazāks par astoņām stundām)..

Narkotiku ārstēšana

Medicīnā nav noteikta viedokļa par zāļu terapijas lietošanu pacientiem ar vieglu hipotensiju.

Mūsdienās ārstēšanu ar narkotikām izraksta gadījumos, kad asinsspiediena pazemināšanos papildina ģībonis, kas ir pilns ar ievainojumiem, un pēc tam, kad diagnostikas izmeklēšana apstiprināja hipotensijas patoloģisko izcelsmi..

Neskatoties uz daudzu zāļu klātbūtni patoloģijas ārstēšanai, tās tiek izrakstītas individuāli. Es nepreklamēju zāļu nosaukumu, lai izvairītos no kārdinājuma pašapkalpošanās medikamentiem.

Terapija ietver:

1. Smadzeņu asinsvadu zāles - sirds un smadzeņu asinsrites uzlabošanai.
2. Neirometaboliskie stimulatori (nootropics) - smadzeņu metabolisma normalizēšanai.
3. Adrenostimulatoru grupas zāles - asinsvadu tonusa regulēšanai.
4. Narkotikas - uz kofeīnu balstīti psihostimulatori - stimulē adrenalīnu, palielina sirdsdarbību un paaugstina spiedienu.

Pašerapija nav pieņemama, jo ar simptomātisku ārstēšanu vien nepietiek. Ir nepieciešams identificēt un novērst patoloģijas galveno cēloni. Un tas ir galvenais speciālista uzdevums.

Raksta autore: bērnu ķirurga Viktorija Sitčenko Mihailovna