Galvenais

Migrēna

Ko darīt ar satricinājumu

Traumas, kas saistītas ar galvaskausa bojājumiem, nopietni apdraud cilvēku dzīvību un veselību. Viņu dēļ tiek bojāti smadzeņu audi un traucēta to darbība..

Satricinājums tiek klasificēts kā viena no vienkāršākajām šāda veida traumu izpausmēm. Tomēr, ja tas netiek savlaicīgi atzīts un netiek sniegta nepieciešamā palīdzība, īslaicīgi pārkāpumi šī vitāli svarīgā orgāna darbībā var izvērsties par nopietnām veselības problēmām. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ko darīt ar satricinājumu pieaugušajiem un bērniem, kāda veida satricinājumi rodas un kā pareizi rīkoties šajā situācijā..

Simptomātiskas izpausmes pieaugušajiem

Ievainojuma nosaukums raksturo tā būtību: galvaskausa mehāniskas traumas rezultātā smadzenes tiek notriektas pret galvaskausa kauliem. Tādēļ rodas smadzeņu darbības traucējumi, ko papildina asinsvadu spazmas, kas sāk paplašināties, izjaucot sistēmisko asinsriti.

Šie traucējumi ir smadzeņu darbības pasliktināšanās un īpašu simptomu parādīšanās iemesls. Ārstēšanas laikā jālieto zāles, kas novērš smadzeņu funkcionālos traucējumus un to izpausmes.

Satricinājums notiek šādos gadījumos:

  • Autoavāriju, cīņu, sporta laikā;
  • Atsitot galvu pret cietu priekšmetu, krītot no augstuma.

Pirmā palīdzība satricinājumam tiek sniegta pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas atbilstoši izteiktajiem simptomiem atkarībā no traumas smaguma.

Galvenais simptoms ir samaņas zudums, kas ilgst no 2-4 minūtēm līdz 1-3 stundām.

Viegla satricinājuma gadījumā pacients tiek ārstēts mājās, visos citos gadījumos tas jāpārbauda un jāārstē stacionāros apstākļos.

Bērniem pat vieglam satricinājumam nepieciešama medicīniska diagnoze un novērošana slimnīcas apstākļos, jo zīdaiņiem satricinājumam var būt latenta gaita un tas var neparādīties nekavējoties.

Vecuma pazīmes

Mazi bērni ir vairāk pakļauti kratīšanai nekā pieaugušie. Zīdaiņiem tie var parādīties pat intensīvas kustību slimības rezultātā. Un vecāku neuzmanība noved pie kritieniem no gultiņām vai pārtinamiem galdiem.

Vecāki bērni ir aktīvi un zinātkāri, viņiem nav bail no augstuma un iespējas adekvāti novērtēt bīstamības pakāpi. Tāpēc to krišana bieži izraisa traumas vai smadzeņu satricinājumu.

Ievainojumu izpausmes zīdaiņiem atšķiras no pieaugušajiem. Tātad jaunākajiem bērniem samaņas zudums ir ārkārtīgi reti, un simptomi var parādīties dienā.

Galvenās satricinājuma pazīmes bērniem:

  • Vienreizēja vai daudzkārtēja burping;
  • Vemšana
  • Apetītes trūkums,
  • Nemierīgs miegs;
  • Letarģija;
  • Ādas blanšēšana;
  • Redzes pasliktināšanās;
  • Trauksme.

Jebkurš galvas bojājums zīdainim var izraisīt tā attīstības novirzes. Tāpēc obligāti ir jāsniedz savlaicīga un pareiza palīdzība mazu bērnu smadzeņu satricinājumiem un sasitumiem..

Vecumā vecumā samaņas zudums satricinājuma laikā var arī nebūt. Visbiežāk vecākiem cilvēkiem ir grūti orientēties telpā un laikā. Pirmās dienas pēc traumas viņi uztraucas par pastāvīgām galvassāpēm pulsējošā rakstura pakauša daļā.

Pirmā palīdzība pieaugušajiem

Ko darīt ar satricinājumu mājās, kad izteikti simptomi norāda uz ievainojumu?

Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties pats un izsaukt ātro palīdzību.

Pēc tam pirmā palīdzība satricinājumam ir šādā secībā:

  1. Noguliet bezsamaņā esošu cilvēku uz savu pusi;
  2. Pārbaudiet sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un sirdsdarbību;
  3. Pārliecinieties, ka upura mutē nav vemšanas;
  4. Ja tie ir, notīriet muti ar pirkstu, kas iesaiņots pārsējs;
  5. Ja ir atvērtas brūces, ārstējiet tās;
  6. Auksti uzklājiet uz to galvas daļu, kur bija ievainojums;
  7. Ja nav dzīvības pazīmju, sāciet reanimācijas pasākumus (sirds masāža un mākslīgā elpošana);
  8. Salieciet cietušā kreisās ekstremitātes taisnā leņķī (drošākā poza pareizai elpošanai);
  9. Ja ir negadījuma aculiecinieki, norādiet sīkāku informāciju par notikušo..

Kad cilvēks atgūst samaņu, viņam jāpagriež mugura tā, lai viņa galva un pleci būtu virs ķermeņa apakšdaļas.

  1. Novērsiet spilgtas gaismas avotus, aptumšojot telpu, kurā atrodas cietušais;
  2. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu;
  3. Runājiet ar cietušo, neļaujot viņam aizmigt pirms ārstu ierašanās;
  4. Reģistrē visas veselības izmaiņas, lai par tām pastāstītu apmeklējošajiem ārstiem.

Turklāt ikvienam, kurš sniedz pirmo palīdzību, ir jāzina, ko nevajadzētu darīt ar smadzeņu satricinājumu:

  1. Atstājiet cietušo vienatnē bez uzraudzības (var rasties vemšana vai krampji);
  2. Piesakies medikamentiem bez ārsta receptes;
  3. Dodiet cietušajam ēdienu un dzērienu.

Ievērojot visus iepriekš minētos punktus, upura atveseļošanās sāksies pēc 24 stundām. Tomēr pat tad, ja pacientam nebija nepieciešama hospitalizācija un viņš veica atveseļošanos mājās, viņam jāievēro rehabilitācijas pamatnoteikumi: ievērot pilnīgu atpūtu.

Palīdzība bērniem ar satricinājumu

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa veselība, ja tas ir cietis vai nokritis. Ja tiek novērots vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, bērns jāuzrāda neirologam.

Ko darīt ar satricinājumu bērnā?

  • Apziņas zuduma gadījumā jums jāizsauc ātrā palīdzība;
  • Nodrošiniet bērnam pilnīgu mieru;
  • Mierīgi un maigi runājiet ar viņu;
  • Izslēdziet televizora skatīšanos;
  • Ilgstošas ​​sinkopes un dzīves pazīmju trūkuma gadījumā veiciet sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Mazu bērnu satricinājuma simptomi var parādīties nevis tūlīt pēc traumas, bet gan dienā vai divās. Tāpēc vairākas dienas ir nepieciešams atzīmēt visas izmaiņas mazuļa labklājībā.

Narkotiku ārstēšana

Satricinājuma ārstēšanas procesā tiek izmantotas zāles, kuru mērķis ir novērst satraucošos simptomus:

  • Galvassāpju novēršana;
  • Smadzeņu procesu atjaunošana;
  • Smadzeņu audzēju profilakse;
  • Atpūta.

Kādas zāles jālieto katrā gadījumā, nosaka tikai ārstējošais ārsts, jo terapija ir atkarīga no smadzeņu bojājuma vecuma, pakāpes un formas.

Rehabilitācijas noteikumi

Ārstēšanas un atveseļošanās periodā, lai pilnībā atjaunotu smadzeņu funkcijas, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Stingri ievērojiet gultas režīmu;
  • Pietiekami gulēt;
  • Ja nav alerģijas pret ārstniecības augiem, varat lietot nomierinošus citrona balzama, piparmētru vai mātes siera novārījumus;
  • Iekļaujiet uzturā vairāk piena produktu, ierobežojiet treknu produktu, sāls, karstu garšvielu lietošanu;
  • Veikt vitamīnu un minerālu kompleksus;
  • Izslēdziet jebkādas fiziskās aktivitātes un sportu;
  • Atteikties no garīga darba, ieskaitot grāmatu lasīšanu, darbu pie datora, televizora skatīšanos.

Ir aizliegts lietot sedatīvus, kuru pamatā ir alkohols: tie veicina nervu sistēmas ierosmi.

Ja jūs ignorējat šos atveseļošanās noteikumus un nekavējoties sākat dzīvot aktīvu ikdienas dzīvi pēc satricinājuma, traucētai cirkulācijai nebūs laika atgūties, smadzeņu garozā sāks parādīties komisijas. Šo procesu sekas var satraukt cilvēku visu mūžu, izpaudoties bīstamos simptomos vai slimībās:

  • Atmiņas pasliktināšanās;
  • Pastāvīgas smagas galvassāpes;
  • Asinsspiediena rādītāju izmaiņas ar mainīgiem laikapstākļiem (meteoroloģiskā atkarība);
  • Epilepsija;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Bieža ģībonis.

Kad tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, uzlabojums tiek atzīmēts 3-4 dienas pēc traumas. Lai veiksmīgāk atjaunotos, pacientiem tiek izrakstīti fizioterapijas un masāžas kursi.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, gada laikā pēc traumas jums jānozīmē neirologs.

Smadzeņu satricinājums

Satricinājums ir viens no biežākajiem galvas ievainojumiem..

Tā daļa ir līdz 80% no visiem galvaskausa ievainojumiem. Katru dienu Krievijā, pēc statistikas datiem, smadzeņu satricinājumu saņem vairāk nekā 1000 cilvēku. Pati par sevi šī trauma neizraisa smadzeņu strukturālas makroskopiskas izmaiņas. Rezultātā radītie satricinājuma traucējumi ir tīri funkcionāli. Satricinājums nerada briesmas cilvēka dzīvībai.

Var šķist, ka šī savainojuma viegluma un funkcionalitātes dēļ to var vispār neārstēt, un jums nevajadzētu ķerties pie ārsta apmeklējuma. Tas ir ļoti kļūdains viedoklis. Satricinājums, kaut arī tas attiecas uz nelieliem galvas ievainojumiem, tomēr, ja to neārstē, var atstāt nepatīkamas sekas, kas var sarežģīt pacienta dzīvi.

Kas tas ir?

Vienkāršiem vārdiem sakot, smadzeņu satricinājums ir pēkšņs, bet īslaicīgs garīgo funkciju zaudējums, kas rodas galvas trieciena rezultātā. Tas ir visizplatītākais un vismazāk smagais smadzeņu traumatisma veids..

Ar satricinājumu ir iespējams sajukums vai samaņas zudums, ir atmiņas zudumi, izplūdušas acis un lēnāka atbilde uz jautājumiem. Veicot smadzeņu skenēšanu, satricinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja attēlā nav patoloģiju - piemēram, asiņošanas pēdas vai smadzeņu edēma. Termins “viegls smadzeņu ievainojums” var izklausīties draudīgi, taču patiesībā smadzeņu bojājumi ir minimāli un parasti neizraisa neatgriezeniskas komplikācijas..

Cēloņi

Satricinājums rodas, ja trieciens galvai noved pie pēkšņas smadzeņu daļas darbības, ko sauc par retikulāro aktivizēšanas sistēmu (RAS, retikulāra veidošanās), darbības traucējumiem. Tas atrodas smadzeņu centrālajā daļā un palīdz kontrolēt uztveri un apziņu, kā arī darbojas kā filtrs, ļaujot cilvēkam ignorēt nevajadzīgu informāciju un koncentrēties uz svarīgu.

Piemēram, PAC palīdz veikt šādas darbības:

  • aizmigt un pēc vajadzības pamosties;
  • trokšņainā lidostā dzirdēt paziņojumu par iekāpšanu lidojumā;
  • pārlūkojot laikrakstu vai ziņu vietni, pievērsiet uzmanību interesantiem rakstiem.

Ja galvas trauma ir tik smaga, ka tā izraisa satricinājumu, smadzenes uz īsu brīdi pārvietojas no savas ierastās vietas, kas traucē smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti, kas veido RAS, kas savukārt izraisa satricinājuma simptomus, piemēram, atmiņas zudumu vai īslaicīgu neskaidra apziņa.

Visbiežāk satricinājums notiek autoavārijās, kritienā, kā arī sportā vai brīvā dabā. Visbīstamākie sporta veidi traumatiskas smadzeņu traumas ziņā ir:

  • hokejs;
  • futbols;
  • izjādes ar velosipēdu;
  • bokss;
  • cīņas mākslas, piemēram, karatē vai džudo.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ieguvumi ķermenim, veicot šos sporta veidus, pārsniedz iespējamo satricinājuma risku. Tomēr sportistam ir jāvalkā piemērots aizsarglīdzeklis, piemēram, ķivere, un viņu jāuzrauga trenerim vai tiesnesim, kam ir pieredze smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanā un pirmās palīdzības sniegšanā. Bokss ir izņēmums, jo vairums ārstu - īpaši tie, kas ārstē galvas traumas - saka, ka smagu smadzeņu bojājumu risks boksa laikā ir pārāk augsts, un šis sporta veids ir jāaizliedz..

Smagums

Kratīšana tiek novērtēta kā viegla (pirmā pakāpe), mērena (otrā pakāpe) vai smaga (trešā pakāpe) atkarībā no tādiem faktoriem kā samaņas un līdzsvara zudums, amnēzijas klātbūtne:

  • ar 1 grādu satricinājumu, simptomi ilgst mazāk nekā 15 minūtes, nav samaņas zuduma;
  • ar 2. pakāpes satricinājumu, samaņas zudums nav, bet simptomi ilgst vairāk nekā 15 minūtes;
  • ar 3. pakāpes satricinājumu cilvēks zaudē samaņu, dažreiz tikai uz dažām sekundēm.

Satricinājuma simptomi

Pieaugušajiem smadzeņu satricinājuma simptomus raksturo smadzeņu simptomu, fokusa neiroloģisko simptomu un autonomu izpausmju kombinācija:

Galvenie satricinājuma simptomi pieaugušajiem:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm un kuru smagums ir ļoti atšķirīgs;
  • daļēja vai pilnīga atmiņu zaudēšana;
  • sūdzības par izlijušām galvassāpēm, reiboņa epizodēm (kas saistītas ar galvassāpēm vai rodas atsevišķi), zvana, troksnis ausīs, karstuma sajūta;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (statikas pārkāpums ar noteiktām acs ābolu kustībām);
  • sejas asinsvadu distonija (“vazomotora spēle”), kas izpaužas kā mainīga ādas bālums un hiperēmija un redzamās gļotādas;
  • pastiprināta roku, kāju svīšana;
  • neiroloģiski mikrosimptomi - viegla, ātri pārejoša nasolabial kroku, mutes stūru asimetrija, pozitīvs pirkstu tests,
  • neliela skolēnu sašaurināšanās vai paplašināšanās, plaukstas-zoda reflekss;
  • nistagms;
  • gaita nestabilitāte.

Apziņas traucējumiem ir dažādas izpausmes - no apdullināšanas līdz stuporam - un tie izpaužas kā pilnīga neesamība vai kontakta grūtības. Atbildes biežāk ir viena vārda, īsas, seko ar pārtraukumiem, kādu laiku pēc jautājuma uzdošanas, dažreiz ir nepieciešams atkārtot jautājumu vai veikt papildu stimulāciju (taktili, verbāli), dažreiz tiek atzīmēta vajāšana (noturīgs, atkārtots frāzes vai vārda atkārtojums). Sejas izteiksmes ir noplicinātas, upuris ir apātisks, letarģisks (dažreiz tieši pretēji tiek atzīmēts pārmērīgs motora un runas uzbudinājums), orientēties laikā un vietā ir grūti vai neiespējami. Dažos gadījumos upuri neatceras vai nenoliedz samaņas zaudēšanas faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums (amnēzija), ko bieži pavada satricinājums, parādīšanās laiks var atšķirties:

  • retrogrāde - atmiņu zaudēšana par apstākļiem un notikumiem, kas notika pirms traumas;
  • kongradnaja - zaudētais laika posms;
  • anterogrāde - nav atmiņu, kas notiktu tūlīt pēc traumas.

Bieži vien kombinēto amnēziju novēro, ja pacients nespēj reproducēt ne iepriekšējo satricinājumu, ne nākamos notikumus..

Aktīvi smadzeņu satricinājuma simptomi (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpīgums, pārvietojot acis, miega traucējumi utt.) Pieaugušiem pacientiem ilgst līdz 7 dienām.

Izpausmju pazīmes bērniem un veciem cilvēkiem

Satricinājuma ainu lielā mērā nosaka ar vecumu saistīti faktori..

Zīdaiņiem un maziem bērniem smadzeņu satricinājums bieži notiek bez apziņas traucējumiem. Traumas brīdī - asa ādas bālums (īpaši sejas), sirdsklauves, pēc tam letarģija, miegainība. Barošanas laikā ir regurgitācija, tiek atzīmēti vemšana, nemiers, miega traucējumi. Visas izpausmes izzūd 2-3 dienu laikā.

Jaunāka (pirmsskolas) vecuma bērniem satricinājums var notikt bez samaņas zuduma. Vispārējais stāvoklis uzlabojas 2-3 dienu laikā.

Gados vecākiem cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem primārais samaņas zudums satricinājuma laikā tiek novērots daudz retāk nekā jaunībā un vidējā vecumā. Tomēr bieži izpaužas izteikta dezorientācija vietā un laikā. Galvassāpes bieži pulsē, lokalizējas pakauša rajonā; tie ilgst no 3 līdz 7 dienām, ievērojami atšķiras intensitātē indivīdiem, kuri cieš no hipertensijas. Reibonis.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par satricinājumu, jums nekavējoties jāzvana ātrās palīdzības brigādei - jums jāveic pilnīga pārbaude un jāpārliecinās, ka tas ir satricinājums, nevis sasitums vai saspiešana..

Gaidot ārstu, jums jāveic šādas darbības:

  • novietojiet pacientu horizontāli ar nelielu galvas pacēlumu;
  • Cietušajam nekādā gadījumā nedrīkst dot dzert un ēst;
  • atveriet logus - jums jāsniedz pacientam daudz svaiga gaisa;
  • jums galvai jāpiestiprina kaut kas auksts - tas varētu būt ledus no saldētavas, aukstā ūdenī iemērcēts audums;
  • cietušajam jābūt absolūti mierīgam - viņam pat ir aizliegts skatīties televizoru vai klausīties mūziku, runāt pa tālruni, spēlēt planšetdatorā vai klēpjdatorā.

Ja cietušais ir bezsamaņā, tad ir stingri aizliegts viņu pārvietot, nemaz nerunājot par viņa pārvadāšanu! Ir nepieciešams to novietot labajā pusē (kaut arī uz grīdas), saliekt kreiso kāju un elkoni ceļgalā ar kreiso roku, pagriezt galvu uz labo pusi un piespiest zodu līdz krūtīm. Šajā pozīcijā gaiss netraucēti ieplūdīs pacientam plaušās, netiks apturēta elpošana un viņš neaizrīs vemšanu..

Satricinājuma sekas

Atkārtots satricinājums var izraisīt posttraumatiskās encefalopātijas attīstību. Tā kā šī komplikācija bieži sastopama bokseru vidū, to sauc par “boksa encefalopātiju”. Parasti cieš apakšējo ekstremitāšu kustīgums. Periodiski, pārvietojot vienu kāju, viena pēda pielīp vai atpaliek. Dažos gadījumos ir neliela kustību dekodēšana, satriecoša, līdzsvara problēmas. Dažreiz dominē psihes izmaiņas: rodas apjukuma vai letarģijas periodi, smagos gadījumos rodas izteikti runas traucējumi, rodas trīce.

Pēctraumatiskas izmaiņas ir iespējamas pēc jebkura TBI, neatkarīgi no tā smaguma pakāpes. Var būt emocionālas nestabilitātes epizodes ar aizkaitināmību un agresiju, ko pacienti vēlāk nožēlo. Pastāv paaugstināta jutība pret infekcijām vai alkoholiskajiem dzērieniem, kuru ietekmē pacientiem ir garīgi traucējumi līdz pat delīrijam. Satricinājuma komplikācija var būt neiroze, depresija un fobiski traucējumi, paranojas personības iezīmju parādīšanās. Ir iespējami konvulsīvi uzbrukumi, pastāvīgas galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, vazomotora traucējumi (ortostatiskais sabrukums, svīšana, bālums, galvas pietvīkums). Retāk attīstās psihozes, kurām raksturīgi uztveres traucējumi, halucinācijas un maldīgi sindromi. Dažos gadījumos demence rodas ar atmiņas traucējumiem, pavājinātu kritiku, dezorientāciju.

10% gadījumu smadzeņu satricinājums noved pie postkommotijas sindroma veidošanās. Tas attīstās dažas dienas vai mēnešus pēc galvas traumas saņemšanas. Pacientus satrauc intensīvas galvassāpes, miega traucējumi, traucēta koncentrēšanās spēja, reibonis, nemiers. Hroniska pēckommijas sindroma psihoterapija ir sarežģīta, un narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana galvassāpju mazināšanai bieži izraisa atkarības attīstību..

Diagnostika

Stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs (neirologs). Sākumā ārsts novērtē pacienta dzīvībai svarīgos rādītājus (elpošanu, pulsu), pārbauda galvaskausa un mugurkaula integritāti. Nepieciešama CT pārbaude, lai izslēgtu intrakraniālo asiņošanu tādu pazīmju klātbūtnē kā:

  • progresējošas galvassāpes;
  • pastāvīga vemšana
  • dezorientācijas saasināšanās vai apziņas līmeņa pasliktināšanās;
  • dažādi skolēnu izmēri.

Smadzeņu CT vai MRI satricinājuma laikā nav nepieciešama, ja nepastāv progresējoši neiroloģiski simptomi vai acīmredzami galvaskausa bojājumi.

Papildus fiziskajai pārbaudei neiropatologs noteikti uzdos dažus vienkāršus jautājumus vai testus, lai pārbaudītu domāšanu, atmiņu, uzmanību un koncentrēšanos, kā arī novērtēs spēju pieņemt pareizos lēmumus saprātīgā laika posmā..

Kā ārstēt satricinājumu

Visi pacienti ar smadzeņu satricinājumu, pat ja ievainojums jau no paša sākuma šķiet viegls, ir jānogādā dežūrdaļā, kur diagnozes noteikšanai tiek parādīts galvaskausa kaulu rentgenstūris, precīzākai diagnozei var veikt CT aparatūru..

Upuri akūtā ievainojuma periodā jāārstē neiroķirurģijas nodaļā. Pacientiem ar satricinājumu tiek noteikts gultas režīms 5 dienas, kas pēc tam, ņemot vērā klīniskā kursa īpašības, tiek pakāpeniski paplašināts. Ja nav komplikāciju, izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama 7-10. Dienā ambulatorai ārstēšanai, kas ilgst līdz 2 nedēļām.

Satricinājuma zāles ir paredzētas smadzeņu funkcionālā stāvokļa normalizēšanai, galvassāpju, reiboņa, trauksmes un bezmiega mazināšanai..

Parasti uzņemšanas zāļu klāstā ir analgētiķi, nomierinošie līdzekļi un miegazāles: [avots nav norādīts 1858 dienas]

  1. Pretsāpju līdzekļi (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan uc) šim pacientam izvēlas visefektīvākās zāles.
  2. Var lietot sedatīvus līdzekļus (ja pastāv draudi paškaitēt pacientam [2], miega traucējumu gadījumā). Izmantojiet ārstniecības augu (baldriāna, mātešķa), preparātu, kas satur fenobarbitālu (korvalolu, valokordīnu), bellatamināla, kā arī trankvilizatoru (elelēns, sibazons, fenazepāms, nozepāms, oredotel utt.) Uzlējumus..

Vienlaicīgi ar satricinājuma simptomātisku ārstēšanu ieteicams veikt asinsvadu un metabolisma terapijas kursu, lai ātrāk un pilnīgāk atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu dažādus pēckomercijas simptomus.

Vazotropās un cerebrotropiskās terapijas iecelšana ir iespējama tikai 5-7 dienas pēc traumas. Vēlams kombinēt vazotropiskos (cavinton, stugeron, teonikol utt.) Un nootropiskos (piracetāma, aminalon, picamilon uc) preparātus. 1 mēnesi ir iespējams izrakstīt cavinton (5-10 mg 3 reizes dienā) un nootropil (sākotnējā deva - 9-12 g dienā, uzturēšana - 2,4 g dienā)..

Satricinājums nekad nav saistīts ar organiskiem bojājumiem. Gadījumā, ja tiek atklātas jebkādas pēctraumatiskas izmaiņas CT vai MRI, ir jārunā par nopietnāku traumu - smadzeņu traumu.

Kurš ārsts jāsazinās

Satricinājuma gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, kas pacientu nogādās neiroķirurģiskajā nodaļā. Turklāt viņu izmeklēs neirologs, oftalmologs un, ja nepieciešams, traumatologs.

Profilakse

Ir gandrīz neiespējami paredzēt un novērst satricinājumu, taču, ja ievērojat dažus ieteikumus, varat samazināt ievainojumu iespējamību. Jāatceras, ka nodarbošanās ar traumatiskiem sporta veidiem (bokss, hokejs, futbols utt.) Palielina galvas traumu iespējamību..

Braucot ar skrituļslidām, skeitbordu, izjādes ar zirgiem, ir jāizmanto galvas aizsardzība - ķivere ar īpašu cilni. Jums jāizvēlas izmērs un pareizi jāizmanto ķivere. Braucot ar automašīnu, visiem tās salonā esošajiem pasažieriem jāpiestiprina drošības josta. Bērni jāpārvadā īpašās ierobežotājsistēmās (bērnu pārnēsāšanai, automašīnas sēdeklim). Pēc alkohola lietošanas, noteiktu medikamentu lietošanas, kas ietekmē reakcijas ātrumu un koncentrāciju, nevajadzētu vadīt automašīnu.

Cilvēku skaits, kuri meklē medicīnisku palīdzību traumatisku smadzeņu ievainojumu rezultātā, ziemā, kad ir liela varbūtība nokrist uz slidenām ielām, strauji palielinās. Apaviem ieteicams izmantot īpašas pretslīdes ierīces, bet vecākiem cilvēkiem - izmantot niedru ar asu galu.

Satricinājums: ko darīt ar galvas traumām

Mūsu eksperte ir neiroloģe Jeļena Jurjeva.

Šis ievainojums tiek uzskatīts par nelielu - galu galā nevis smadzeņu traumu! Neskatoties uz to, ar satricinājumu rodas vairākas mikroslipses, rodas daudz sīku perikovaskulāru tūsku un asiņošanu, tiek traucētas smadzeņu nervu šūnu funkcijas un pasliktinās viņu uzturs. Un dažreiz tas viss var izraisīt tuvās un tālas komplikācijas: paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, stipras galvassāpes, samazinātu redzes asumu.

Par ko jūs sūdzaties?

Raksturīgākie satricinājuma simptomi ir galvassāpes, vemšana (vienreizēja vai atkārtota), reibonis un īslaicīgs samaņas zudums. Un ja nekas tamlīdzīgs? Viņi nodarbojās ar dzīvokļa remontu, nokāpa pakāpienus, sitās ar galvu, bet likās, ka viss izdodas. Vai ir vērts uztraukties? Tas ir tā vērts, ja pēc dažām stundām jūtaties vājš vai miegains (neattieciniet to uz nogurumu), parādās svīšana vai jūs kaitina ieslēgts televizors, spilgta gaisma, jūs nevarat aizmigt. Neignorējiet pat vissvarīgākās “novirzes no normas”. Labāk ir simts reizes spēlēt to droši un pēc savainojuma apmeklēt ārstu, nekā vienreiz pieļaut kļūdu un pēc tam ilgi rīkoties ar sekām.

Labāk neatlikt

Ideāls variants pēc galvas traumas ir nokļūt klīnikā vai neatliekamās palīdzības kabinetā un veikt rentgenu, lai noskaidrotu, vai nav bojāti galvaskausa kauli. Ar acīmredzamiem satricinājuma simptomiem jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās jums jāiet gulēt. Labāk - uz zemu spilvena, it īpaši, ja cietušais pēc traumas cietis vemšanā.

Vietai, kurā esat nokļuvis, jums jāpieliek auksta komprese: izmantojiet saldēta pārtikas maisiņus no ledusskapja, iesaiņojot tos plānā dvielī. Pirms ārsta apskates nekādā gadījumā nelietojiet pretsāpju līdzekļus vai citas zāles: tas var "maskēt" pieaugošos stāvokļa pasliktināšanās simptomus.

Jāārstē? Obligāti!

Pēc satricinājuma (pat līdz maigākajam) jums jāveic rehabilitācijas ārstēšanas kurss. To izvēlas ārsts īpaši atkarībā no traumas smaguma..

Pat ar satricinājumu līdz vieglai pakāpei, gultas režīms ir nepieciešams 2-3 dienas. Labākās zāles pirmajās dienās ir miegs. Jūs varat lietot vieglus 'href =' https: //aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_umensheniya_posledstviy_stressa_s_uspokaivayushchim_deystviem '> nomierinošos līdzekļus: augu izcelsmes preparātus ar baldriānu, mātešķiedru. Istabā jums jāaizver aizkari uz logiem vai jānolaiž žalūzijas, vakarā neieslēdziet spilgtu gaismu, bet izmantojiet naktslampu. Vairākas dienas pat ar diezgan pieklājīgu veselības stāvokli ir aizliegts televizors, dators, lasīšana.

Viena no šāda ievainojuma sekām ir tūskas rašanās. Viņu profilaksei ārsts var izrakstīt vieglu diurētisku līdzekli ar kālija preparātiem, lai novērstu tā zaudēšanu organismā ar izplūstošu šķidrumu. Kopumā jācenšas dzert mazāk, stipra tēja, kafija un citi tonizējoši dzērieni ir kategoriski izslēgti, labākais variants ir minerālūdens. Priekšroka dodama piena un dārzeņu diētai. Ļoti noderīgi banāni, citrusaugļi, valrieksti..

Pat pēc neliela satricinājuma nāksies aizmirst par sadzīves darbiem un fiziskām aktivitātēm vismaz pāris nedēļas, nesteidzieties braukt.

Ja ievainojums izrādījās mērens vai smags un jūs nogādājāt slimnīcā, ārsts, protams, pēc izrakstīšanas sniegs īpašus ieteikumus, taču neaizmirstiet, ka gada laikā jums jābūt reģistrētam pie neirologa.

Cik ilgi notiek satricinājums??

Kā redzams neskaitāmās multfilmās, satricinājumu visbiežāk izraisa pēkšņs, tiešs trieciens galvai. Smadzenes sastāv no mīkstajiem audiem. To absorbē cerebrospinālais šķidrums un ieskauj galvaskausa aizsargājošajā membrānā. Kad rodas satricinājums, šoks var satricināt smadzenes. Dažreiz tas burtiski liek viņam kustēties galvā. Traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt sasitumus, problēmas ar asinsvadiem un nervu galiem..

Satricinājumus novērtē pēc simptomu nopietnības:

0 grāds: galvassāpes un koncentrēšanās grūtības;

1 grāds: galvassāpes, grūtības koncentrēties, apjukums;

2. pakāpe: 1. pakāpes simptomus papildina reibonis, amnēzija, troksnis ausīs un aizkaitināmība;

3. pakāpe: bezsamaņa mazāk nekā minūti;

4. pakāpe: bezsamaņa ilgāk par minūti.

Pēc 0 vai 1 pakāpes satricinājuma var atgriezties ļoti ierobežotās aktivitātēs vienas vai divu dienu laikā. Galvassāpes pēc 2. posma prasa vairākas atpūtas dienas. Satricinājums 3 vai 4 grādos nozīmē vismaz vairākas atveseļošanās perioda nedēļas. Neatkarīgi no smadzeņu satricinājuma smaguma, pirms atgriešanās normālā darbībā personai nedrīkst būt nekādu simptomu, un vispārējo veselības stāvokli stingri uzrauga ārstējošais ārsts.

Turklāt dažiem cilvēkiem attīstās stāvoklis, ko sauc par post-commotion sindromu. Eksperti nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Ja jums ir šis stāvoklis, atkal parādās iepriekš uzskaitītie satricinājuma simptomi. Šajā sakarā atgūšana var aizņemt vairākus mēnešus vai pat vairāk..

Ja nesen ir bijis smadzeņu satricinājums un simptomi nepāriet pēc 7–10 dienām, konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu, vai nav pēckommotijas sindroma pazīmju.

Ko darīt, ja rodas satricinājums?

Ja gūstat galvas traumu:

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, pat ja simptomi nešķiet nopietni..

Dienas laikā atpūtieties un mēģiniet pietiekami gulēt. Tas ir smadzeņu traumu dziedināšanas atslēga..

Uzturieties telpās vietā, kur nav spilgtas gaismas.

Veiciet ledus iepakojumus galvassāpēm.

Pirmās divas dienas pēc satricinājuma ģimenei vai draugiem vajadzētu būt apmēram 24 stundas diennaktī..

Lietojiet tikai ārsta izrakstītās zāles. Paracetamols (panadols) ir piemērots galvassāpēm, bet aspirīns un ibuprofēns (advil) var izraisīt asiņošanu smadzenēs..

Ierobežojiet savas parastās darbības: koncentrējieties uz vienu lietu vienlaikus. Daudzuzdevumu veikšana, piemēram, TV skatīšanās mājasdarbu laikā vai ēdiena gatavošana, radīs problēmas ar koncentrēšanos..

Ēdiet vieglu, bet veselīgu pārtiku, īpaši nelabuma gadījumā.

Ko nevar izdarīt ar satricinājumu?

Turklāt ir vairākas lietas, no kurām vajadzētu izvairīties pirmajās dienās pēc satricinājuma:

Nesteidzieties pēc iespējas ātrāk atgriezties skolā vai darbā. Nepieciešams ilgs laiks, lai atjaunotu smadzeņu darbību, atvēlētu sev laiku.

Atturieties no ierastajām darbībām, līdz simptomi izzūd.

Izvairieties no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm, jo ​​īpaši kontaktsporta, kas palielina jaunu galvas traumu risku..

Neignorējiet simptomus un nemelojiet par tiem trenerim vai ārstam.

Izvairieties no alkohola, jo tas var palēnināt atveseļošanos..

Nepavadiet daudz laika pie datora vai televizora ekrāna. Video spēles vai pat televizora skatīšanās ar spilgtu apgaismojumu, skaļa skaņa un ātri mainīgi attēli provocē galvassāpes un citus nepatīkamus apstākļus.

Cik iespējams, izvairieties no lidošanas.

Satricinājums

Pārskats

Satricinājums ir pēkšņs, bet īslaicīgs garīgo funkciju zaudējums, kas rodas galvas trieciena rezultātā. Tas ir visizplatītākais un vismazāk smagais smadzeņu traumatisma veids..

Visbiežāk smadzeņu satricinājums tiek reģistrēts bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem, visbiežāk tie tiek ievainoti sporta laikā vai nokrītot no velosipēda. Kritieni un autoavārijas ir visizplatītākie satricinājumu cēloņi pieaugušo vidū. Satricinājuma risks ir lielāks cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar sacensību, grupu un kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu vai hokeju..

Ar satricinājumu ir iespējams sajukums vai samaņas zudums, ir atmiņas zudumi, izplūdušas acis un lēnāka atbilde uz jautājumiem. Veicot smadzeņu skenēšanu, satricinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja attēlā nav patoloģiju - piemēram, asiņošanas pēdas vai smadzeņu edēma. Termins “viegls smadzeņu ievainojums” var izklausīties draudīgi, taču patiesībā smadzeņu bojājumi ir minimāli un parasti neizraisa neatgriezeniskas komplikācijas..

Tajā pašā laikā pētījumu rezultāti parādīja, ka atkārtots satricinājums var izraisīt garīgo spēju ilgstošu pasliktināšanos un izraisīt demenci. Šo demences veidu sauc par hronisku traumatisku encefalopātiju. Tomēr ievērojams šādas komplikācijas risks ir tikai tiem, kuri vairākas reizes ir guvuši galvas traumas, piemēram, bokseriem. Šo stāvokli dažreiz sauc par "boksa encefalopātiju"..

Dažos gadījumos pēc satricinājuma attīstās postkomiskā sindroms - slikti saprotams stāvoklis, kurā satricinājums simptomi neizzūd vairākas nedēļas vai mēnešus.

Smagāka traumatiska smadzeņu ievainojuma sekas var būt subdurāla hematoma - asiņu uzkrāšanās starp smadzenēm un galvaskausu, kā arī subarahnoidālā asiņošana - asiņošana uz smadzeņu virsmas. Tāpēc 48 stundu laikā pēc satricinājuma jāatrodas cietušā tuvumā, lai savlaicīgi varētu aizdomas par nopietnāka stāvokļa attīstību..

Satricinājuma simptomi

Satricinājuma simptomu smagums var atšķirties, dažreiz nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Biežākās satricinājuma pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • apjukums, piemēram, cilvēks nesaprot, kur atrodas, ar kavēšanos atbild uz uzdotajiem jautājumiem;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • līdzsvara zaudēšana;
  • šoks vai izbrīns;
  • redzes traucējumi, piemēram, cilvēks acīs dubultojas vai kļūst duļķains, viņš redz “dzirksteles” vai mirgo.

Raksturīgs satricinājuma simptoms ir arī traucēta atmiņa. Cilvēks nespēj atcerēties, kas notika tieši pirms traumas, kā likums, pēdējās minūtēs. Šo parādību sauc par retrogrādu amnēziju. Ja cietušais nevar atcerēties, kas notika pēc galvas trieciena, viņi runā par anterogrādas (antegrade) amnēziju. Abos gadījumos atmiņa ir jāatjauno dažu stundu laikā..

Retāk sastopamas smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • samaņas zudums;
  • neskaidra runa;
  • izmaiņas uzvedībā, piemēram, neparasta aizkaitināmība;
  • neatbilstoša emocionāla reakcija, piemēram, cilvēks var pēkšņi izsmieties vai pasmieties.

Satricinājums izraisa

Satricinājums rodas, ja trieciens galvai noved pie pēkšņas smadzeņu daļas darbības, ko sauc par retikulāro aktivizēšanas sistēmu (RAS, retikulāra veidošanās), darbības traucējumiem. Tas atrodas smadzeņu centrālajā daļā un palīdz kontrolēt uztveri un apziņu, kā arī darbojas kā filtrs, ļaujot cilvēkam ignorēt nevajadzīgu informāciju un koncentrēties uz svarīgu.

Piemēram, PAC palīdz veikt šādas darbības:

  • aizmigt un pēc vajadzības pamosties;
  • trokšņainā lidostā dzirdēt paziņojumu par iekāpšanu lidojumā;
  • pārlūkojot laikrakstu vai ziņu vietni, pievērsiet uzmanību interesantiem rakstiem.

Ja galvas trauma ir tik smaga, ka tā izraisa satricinājumu, smadzenes uz īsu brīdi pārvietojas no savas ierastās vietas, kas traucē smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti, kas veido RAS, kas savukārt izraisa satricinājuma simptomus, piemēram, atmiņas zudumu vai īslaicīgu neskaidra apziņa.

Visbiežāk satricinājums notiek autoavārijās, kritienā, kā arī sportā vai brīvā dabā. Visbīstamākie sporta veidi traumatiskas smadzeņu traumas ziņā ir:

  • hokejs;
  • futbols;
  • izjādes ar velosipēdu;
  • bokss;
  • cīņas mākslas, piemēram, karatē vai džudo.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ieguvumi ķermenim, veicot šos sporta veidus, pārsniedz iespējamo satricinājuma risku. Tomēr sportistam ir jāvalkā piemērots aizsarglīdzeklis, piemēram, ķivere, un viņu jāuzrauga trenerim vai tiesnesim, kam ir pieredze smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanā un pirmās palīdzības sniegšanā. Bokss ir izņēmums, jo vairums ārstu - īpaši tie, kas ārstē galvas traumas - saka, ka smagu smadzeņu bojājumu risks boksa laikā ir pārāk augsts, un šis sporta veids ir jāaizliedz..

Satricinājuma diagnoze

Ievainojuma rakstura dēļ diagnozi visbiežāk veic slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā, ārsts ārkārtas situācijas vietā vai speciāli apmācīts cilvēks sporta pasākumā.

Aprūpētājam rūpīgi jāveic fiziska pārbaude, lai izslēgtu smagāku galvas traumu, ko var norādīt ar tādiem simptomiem kā asiņošana no ausīm. Ir svarīgi nodrošināt, lai upura elpošana nebūtu grūta. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņiem tiek uzdoti jautājumi, lai novērtētu viņu garīgo stāvokli (īpaši atmiņu), piemēram:

  • Kur mēs esam?
  • Ko jūs darījāt pirms savainošanās??
  • Kādi ir gada mēneši apgrieztā secībā?.

Pirkstu pārbaude tiek veikta, lai noteiktu, vai ievainojums ir ietekmējis kustību koordināciju. Lai to izdarītu, cilvēkam vajadzētu izstiept roku uz priekšu un pēc tam ar rādītājpirkstu pieskarties degunam.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņi viņu nepakustina, kamēr nav uzvilkuši īpašu aizsargājošu pārsēju. Tā kā viņam var būt nopietns mugurkaula vai kakla ievainojums. Cietušo bezsamaņā var novest pie sāniem tikai kā pēdējo līdzekli, ja viņš ir tiešā briesmā. Jums jāzvana ātrā palīdzība pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā tālruņa un jāpaliek pie viņa, līdz ierodas ārsti.

Papildu izmeklējumi satricinājumam bērniem un pieaugušajiem

Dažreiz, ja ir iemesls aizdomām par smagāku galvas traumu, ārsts izraksta papildu pārbaudi, visbiežāk datortomogrāfiju (CT). Kad vien iespējams, bērni līdz 10 gadu vecumam cenšas izvairīties no CT skenēšanas, bet dažreiz tas ir nepieciešams. Tiek uzņemta virkne galvas rentgena staru, kurus pēc tam saliek datorā. Iegūtais attēls ir smadzeņu un galvaskausa šķērsgriezums.

Ja ir aizdomas par kakla kauliem, tiek izrakstīta radiogrāfija. Parasti tas nodrošina ātrāku rezultātu..

Indikācijas smadzeņu satricinājuma CT skenēšanai pieaugušajiem:

  • cietušais neatgūst runu, viņš slikti izpilda komandas vai nespēj atvērt acis;
  • simptomu klātbūtne, kas liek domāt par galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, no cilvēka deguna vai ausīm izdalās dzidrs šķidrums vai ap acīm ir parādījušies ļoti tumši plankumi (“pandas acis”);
  • krampji vai krampji pēc ievainojumiem;
  • vairāk nekā viena vemšana pēc traumas;
  • persona neatceras, kas notika pēdējā pusstundā pirms traumas;
  • neiroloģisku traucējumu simptomi, piemēram, sajūtas zudums dažās ķermeņa daļās, traucēta koordinācija un gaita, kā arī pastāvīgas redzes izmaiņas.

CT tiek nozīmēts arī pieaugušajiem, kuri pēc traumas zaudējuši samaņu vai atmiņu, un kuriem ir arī šādi riska faktori:

  • vecums 65 gadi un vecāki;
  • tendence uz asiņošanu, piemēram, hemofilija vai zāļu lietošana pret asins sarecēšanu - varfarīns;
  • smagi ievainojuma apstākļi: negadījums, kritiens no vairāk nekā metra augstuma utt..

Indikācijas smadzeņu satricinājuma CT skenēšanai:

  • samaņas zudums ilgāk par piecām minūtēm;
  • bērns ilgāk nekā piecas minūtes nevar atcerēties, kas notika tieši pirms traumas vai tūlīt pēc tās;
  • smaga miegainība;
  • vairāk nekā trīs vemšanas gadījumi pēc traumas;
  • krampji vai krampji pēc ievainojumiem;
  • simptomu klātbūtne, kas norāda uz galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, “pandas acis”;
  • atmiņas zudums;
  • liels sasitums vai brūce uz sejas vai galvas.

Datortomogrāfiju parasti piešķir arī zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, ja viņiem uz galvas ir zilums, pietūkums vai brūce, kas ir lielāka par 5 cm..

Satricinājuma ārstēšana

Lai atvieglotu viegla satricinājuma simptomus, ir vairākas metodes. Ja parādās smagāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu..

Ar nelielu satricinājumu ieteicams:

  • traumas vietā uzklājiet aukstu kompresi - varat izmantot saldētu dārzeņu maisiņu, kas ietīts dvielī, taču nekad nevajadzētu uzklāt ledu tieši uz ādas - tas ir pārāk auksts; komprese jāpieliek ik pēc 2–4 stundām 20–30 minūtes;
  • lietojiet paracetamolu, lai mazinātu sāpes - jūs nevarat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie var izraisīt asiņošanu;
  • daudz atpūsties un, kad vien iespējams, izvairīties no stresa situācijām;
  • atturēties no alkohola un narkotikām;
  • atgriezties darbā vai skolā tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • atkal vadīt automašīnu vai braukt ar velosipēdu tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • vismaz trīs nedēļas nenodarbojieties ar kontakta sportu, hokeju un futbolu, pēc tam konsultējieties ar ārstu;
  • pirmās divas dienas kādam vienmēr jābūt kopā ar personu - ja viņam rodas smagāki simptomi.

Dažreiz smagākas galvas traumas simptomi parādās tikai pēc dažām stundām vai pat dienām. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pazīmēm un simptomiem, kas var liecināt par stāvokļa pasliktināšanos..

Pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai jāizsauc ātrā palīdzība, ja parādās šādi simptomi:

  • samaņas zudums vai nespēja atvērt acis;
  • neskaidrības, piemēram, nespēja atcerēties savu vārdu un atrašanās vietu;
  • miegainība, kas nepārsniedz stundu, periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā;
  • grūtības runāt vai saprast;
  • slikta koordinācija vai apgrūtināta staigāšana;
  • vājums vienā vai abās rokās vai kājās;
  • redzes pasliktināšanās;
  • ļoti stipras galvassāpes, kas ilgstoši neizzūd;
  • vemšana
  • krampji
  • dzidra šķidruma izdalīšana no auss vai deguna;
  • asiņošana no vienas vai abām ausīm;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Kad es varu veikt sportu pēc satricinājuma??

Satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām sportā, taču speciālisti nevar vienoties par to, kad cilvēks pēc satricinājuma var atgriezties pie kontakta sporta, piemēram, futbola..

Lielākā daļa ārstu iesaka pakāpenisku pieeju, kurā jums jāgaida, līdz simptomi pilnībā izzūd, un pēc tam jāsāk treniņi ar zemu intensitāti. Ja jūtaties labi, varat soli pa solim palielināt treniņu intensitāti un pēc tam atgriezties pilnās nodarbībās.

Sporta medicīnas speciālistu konferencē 2013. gadā tika ierosināta šāda sistēma, lai palielinātu sportistu apmācības tempu pēc satricinājuma:

1. pilnīgu atpūtu 24 stundu laikā pēc satricinājuma simptomu izzušanas;

2. vieglas aerobikas vingrinājumi, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana;

3. vingrinājumi, kas saistīti ar noteiktu sporta veidu, piemēram, skriešanas vingrinājumi futbolā (bet ne vingrinājumi, kas saistīti ar sitieniem ar galvu);

4. bezkontakta apmācība, piemēram, piespēļu praktizēšana futbolā;

5. pilna apmācība, ieskaitot fizisku kontaktu, piemēram, bumbiņas pārtveršanu;

6. atgriezties žurnālā.

Ja simptomu nav, nedēļas laikā varat atgriezties nodarbībās. Ja atkal jūtat pasliktināšanos, jums vajadzētu atpūsties 24 stundas, atgriezties iepriekšējā solī un mēģināt vēlreiz, lai pārietu uz nākamo posmu.

Komplikācijas pēc satricinājuma

Pēckomisijas sindroms ir termins, kas raksturo simptomu kompleksu, kas cilvēkam var saglabāties pēc satricinājuma nedēļām vai pat mēnešiem. Droši vien pēckombinācijas sindroms rodas smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības rezultātā, ko izraisa trauma. Ir arī ierosināts, ka šo komplikāciju var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumi..

Postkommotijas sindroma simptomus iedala trīs kategorijās: fiziskās, garīgās un kognitīvās - ietekmē garīgās spējas.

  • galvassāpes - to bieži salīdzina ar migrēnu, jo tai ir pulsējošs raksturs un tā ir koncentrēta vienā pusē vai galvas priekšā;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
  • paaugstināta jutība pret skaļām skaņām;
  • troksnis ausīs;
  • neskaidra vai dubultā redze;
  • nogurums;
  • smaržas un garšas zudums, pārmaiņas vai blāvums.
  • depresija;
  • trauksme;
  • aizkaitināmība;
  • spēka un intereses trūkums par ārpasauli;
  • miega traucējumi;
  • apetītes izmaiņas;
  • problēmas ar emociju izteikšanu, piemēram, smejoties vai raudot bez iemesla.
  • samazināta uzmanības spēja;
  • aizmāršība;
  • grūtības ar jaunas informācijas asimilāciju;
  • samazināta spēja spriest.

Pēckomisijas sindromam nav specifiskas ārstēšanas, taču ir pierādīta pretmigrēnas līdzekļu efektivitāte, ārstējot smadzeņu satricinājumu izraisītas galvassāpes. Antidepresanti un sarunvalodas terapija, piemēram, psihoterapija, var palīdzēt tikt galā ar psiholoģiskiem simptomiem. Vairumā gadījumu sindroms izzūd 3–6 mēnešu laikā, tikai 10% gada laikā jūtas slikti.

Satricinājumu novēršana

Lai samazinātu traumatiskas smadzeņu traumas risku, jāievēro vairāki pamatoti piesardzības pasākumi, proti:

  • kontakta sporta, hokeja vai futbola laikā noteikti valkājiet piemērotus aizsardzības līdzekļus;
  • nodarboties ar traumatisku sportu tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā;
  • pārliecinieties, ka automašīnā piestiprina drošības jostu;
  • braucot ar motociklu un velosipēdu, valkā ķiveri.

Daudzi mēdz nenovērtēt, cik bieži smadzeņu satricinājums var rasties, nokrītot mājās vai dārzā - īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šie padomi palīdzēs padarīt jūsu māju un dārzu pēc iespējas drošāku:

  • neatstājiet neko uz kāpnēm, lai nepakluptu;
  • remonta, galdniecības uc darbu laikā izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • nomainot spuldzi, izmantojiet salokāmās kāpnes;
  • slapjo grīdu noslaukiet sausu, lai tā nevarētu uz tās slīdēt.

Kad redzēt ārstu ar satricinājumu?

Pēc galvas traumas jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • notika apziņas zuduma epizode;
  • nespēja atcerēties, kas notika pirms traumas;
  • Uztrauc pastāvīgas galvassāpes no traumas brīža;
  • tiek novērota aizkaitināmība, nemiers, apātija un vienaldzība pret apkārt notiekošo - tie ir visizplatītākie simptomi bērniem līdz 5 gadu vecumam;
  • telpā un laikā ir dezorientācijas pazīmes;
  • periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā, dominē miegainība, kas nepārsniedz stundu;
  • uz sejas vai galvas parādās liels sasitums vai brūce;
  • redzes traucējumi, piemēram, cilvēkam ir dubultā redze;
  • nevar ne rakstīt, ne lasīt;
  • koordinācija ir pārtraukta, staigājot rodas grūtības;
  • vājums vienā ķermeņa daļā, piemēram, rokā vai kājā;
  • zem acs bija zilums, ja acs nav bojāts;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Lietojot varfarīnu pēc traumatiskas smadzeņu traumas, jums jākonsultējas ar ārstu pat tad, ja jūtaties labi. Personai, kas atrodas alkohola vai narkotisko vielu reibuma stāvoklī, saņemot traumatisku smadzeņu traumu, arī jāsazinās ar slimnīcas uzņemšanas nodaļu. Bieži vien citi nepamana nopietnākas galvas traumas pazīmes.

Daži faktori padara cilvēku neaizsargātāku pret traumatiskas smadzeņu traumas sekām, proti:

  • vecums 65 gadi un vecāki;
  • iepriekšējā smadzeņu operācija;
  • slimība, kas palielina asiņošanu, piemēram, hemofiliju, vai palielina asins sarecēšanu, piemēram, trombofiliju;
  • anti-asinsreces zāļu (piemēram, varfarīna) vai mazu devu aspirīna lietošana.

Satricinājuma un tā seku diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīts neirologs, kas atrodams šeit..

Ātrās palīdzības mašīna jāizsauc pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā telefona, ja personai ir šādi simptomi:

  • samaņas zudums pēc satricinājuma;
  • cilvēks diez vai paliek pie samaņas, slikti runā vai nesaprot teikto;
  • krampji
  • vemšanas gadījumi no traumas brīža;
  • caurspīdīga šķidruma izdalījumi no deguna vai ausīm (tas var būt smadzeņu smadzeņu šķidrums, kas ieskauj smadzenes), asiņošana.

Ko darīt ar satricinājumu

Traumas, kas saistītas ar galvaskausa bojājumiem, nopietni apdraud cilvēku dzīvību un veselību. Viņu dēļ tiek bojāti smadzeņu audi un traucēta to darbība..

Satricinājums tiek klasificēts kā viena no vienkāršākajām šāda veida traumu izpausmēm. Tomēr, ja tas netiek savlaicīgi atzīts un netiek sniegta nepieciešamā palīdzība, īslaicīgi pārkāpumi šī vitāli svarīgā orgāna darbībā var izvērsties par nopietnām veselības problēmām. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ko darīt ar satricinājumu pieaugušajiem un bērniem, kāda veida satricinājumi rodas un kā pareizi rīkoties šajā situācijā..

Simptomātiskas izpausmes pieaugušajiem

Ievainojuma nosaukums raksturo tā būtību: galvaskausa mehāniskas traumas rezultātā smadzenes tiek notriektas pret galvaskausa kauliem. Tādēļ rodas smadzeņu darbības traucējumi, ko papildina asinsvadu spazmas, kas sāk paplašināties, izjaucot sistēmisko asinsriti.

Šie traucējumi ir smadzeņu darbības pasliktināšanās un īpašu simptomu parādīšanās iemesls. Ārstēšanas laikā jālieto zāles, kas novērš smadzeņu funkcionālos traucējumus un to izpausmes.

Satricinājums notiek šādos gadījumos:

  • Autoavāriju, cīņu, sporta laikā;
  • Atsitot galvu pret cietu priekšmetu, krītot no augstuma.

Pirmā palīdzība satricinājumam tiek sniegta pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas atbilstoši izteiktajiem simptomiem atkarībā no traumas smaguma.

Galvenais simptoms ir samaņas zudums, kas ilgst no 2-4 minūtēm līdz 1-3 stundām.

Viegla satricinājuma gadījumā pacients tiek ārstēts mājās, visos citos gadījumos tas jāpārbauda un jāārstē stacionāros apstākļos.

Bērniem pat vieglam satricinājumam nepieciešama medicīniska diagnoze un novērošana slimnīcas apstākļos, jo zīdaiņiem satricinājumam var būt latenta gaita un tas var neparādīties nekavējoties.

Vecuma pazīmes

Mazi bērni ir vairāk pakļauti kratīšanai nekā pieaugušie. Zīdaiņiem tie var parādīties pat intensīvas kustību slimības rezultātā. Un vecāku neuzmanība noved pie kritieniem no gultiņām vai pārtinamiem galdiem.

Vecāki bērni ir aktīvi un zinātkāri, viņiem nav bail no augstuma un iespējas adekvāti novērtēt bīstamības pakāpi. Tāpēc to krišana bieži izraisa traumas vai smadzeņu satricinājumu.

Ievainojumu izpausmes zīdaiņiem atšķiras no pieaugušajiem. Tātad jaunākajiem bērniem samaņas zudums ir ārkārtīgi reti, un simptomi var parādīties dienā.

Galvenās satricinājuma pazīmes bērniem:

  • Vienreizēja vai daudzkārtēja burping;
  • Vemšana
  • Apetītes trūkums,
  • Nemierīgs miegs;
  • Letarģija;
  • Ādas blanšēšana;
  • Redzes pasliktināšanās;
  • Trauksme.

Jebkurš galvas bojājums zīdainim var izraisīt tā attīstības novirzes. Tāpēc obligāti ir jāsniedz savlaicīga un pareiza palīdzība mazu bērnu smadzeņu satricinājumiem un sasitumiem..

Vecumā vecumā samaņas zudums satricinājuma laikā var arī nebūt. Visbiežāk vecākiem cilvēkiem ir grūti orientēties telpā un laikā. Pirmās dienas pēc traumas viņi uztraucas par pastāvīgām galvassāpēm pulsējošā rakstura pakauša daļā.

Pirmā palīdzība pieaugušajiem

Ko darīt ar satricinājumu mājās, kad izteikti simptomi norāda uz ievainojumu?

Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties pats un izsaukt ātro palīdzību.

Pēc tam pirmā palīdzība satricinājumam ir šādā secībā:

  1. Noguliet bezsamaņā esošu cilvēku uz savu pusi;
  2. Pārbaudiet sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un sirdsdarbību;
  3. Pārliecinieties, ka upura mutē nav vemšanas;
  4. Ja tie ir, notīriet muti ar pirkstu, kas iesaiņots pārsējs;
  5. Ja ir atvērtas brūces, ārstējiet tās;
  6. Auksti uzklājiet uz to galvas daļu, kur bija ievainojums;
  7. Ja nav dzīvības pazīmju, sāciet reanimācijas pasākumus (sirds masāža un mākslīgā elpošana);
  8. Salieciet cietušā kreisās ekstremitātes taisnā leņķī (drošākā poza pareizai elpošanai);
  9. Ja ir negadījuma aculiecinieki, norādiet sīkāku informāciju par notikušo..

Kad cilvēks atgūst samaņu, viņam jāpagriež mugura tā, lai viņa galva un pleci būtu virs ķermeņa apakšdaļas.

  1. Novērsiet spilgtas gaismas avotus, aptumšojot telpu, kurā atrodas cietušais;
  2. Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu;
  3. Runājiet ar cietušo, neļaujot viņam aizmigt pirms ārstu ierašanās;
  4. Reģistrē visas veselības izmaiņas, lai par tām pastāstītu apmeklējošajiem ārstiem.

Turklāt ikvienam, kurš sniedz pirmo palīdzību, ir jāzina, ko nevajadzētu darīt ar smadzeņu satricinājumu:

  1. Atstājiet cietušo vienatnē bez uzraudzības (var rasties vemšana vai krampji);
  2. Piesakies medikamentiem bez ārsta receptes;
  3. Dodiet cietušajam ēdienu un dzērienu.

Ievērojot visus iepriekš minētos punktus, upura atveseļošanās sāksies pēc 24 stundām. Tomēr pat tad, ja pacientam nebija nepieciešama hospitalizācija un viņš veica atveseļošanos mājās, viņam jāievēro rehabilitācijas pamatnoteikumi: ievērot pilnīgu atpūtu.

Palīdzība bērniem ar satricinājumu

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa veselība, ja tas ir cietis vai nokritis. Ja tiek novērots vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, bērns jāuzrāda neirologam.

Ko darīt ar satricinājumu bērnā?

  • Apziņas zuduma gadījumā jums jāizsauc ātrā palīdzība;
  • Nodrošiniet bērnam pilnīgu mieru;
  • Mierīgi un maigi runājiet ar viņu;
  • Izslēdziet televizora skatīšanos;
  • Ilgstošas ​​sinkopes un dzīves pazīmju trūkuma gadījumā veiciet sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu.

Mazu bērnu satricinājuma simptomi var parādīties nevis tūlīt pēc traumas, bet gan dienā vai divās. Tāpēc vairākas dienas ir nepieciešams atzīmēt visas izmaiņas mazuļa labklājībā.

Narkotiku ārstēšana

Satricinājuma ārstēšanas procesā tiek izmantotas zāles, kuru mērķis ir novērst satraucošos simptomus:

  • Galvassāpju novēršana;
  • Smadzeņu procesu atjaunošana;
  • Smadzeņu audzēju profilakse;
  • Atpūta.

Kādas zāles jālieto katrā gadījumā, nosaka tikai ārstējošais ārsts, jo terapija ir atkarīga no smadzeņu bojājuma vecuma, pakāpes un formas.

Rehabilitācijas noteikumi

Ārstēšanas un atveseļošanās periodā, lai pilnībā atjaunotu smadzeņu funkcijas, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Stingri ievērojiet gultas režīmu;
  • Pietiekami gulēt;
  • Ja nav alerģijas pret ārstniecības augiem, varat lietot nomierinošus citrona balzama, piparmētru vai mātes siera novārījumus;
  • Iekļaujiet uzturā vairāk piena produktu, ierobežojiet treknu produktu, sāls, karstu garšvielu lietošanu;
  • Veikt vitamīnu un minerālu kompleksus;
  • Izslēdziet jebkādas fiziskās aktivitātes un sportu;
  • Atteikties no garīga darba, ieskaitot grāmatu lasīšanu, darbu pie datora, televizora skatīšanos.

Ir aizliegts lietot sedatīvus, kuru pamatā ir alkohols: tie veicina nervu sistēmas ierosmi.

Ja jūs ignorējat šos atveseļošanās noteikumus un nekavējoties sākat dzīvot aktīvu ikdienas dzīvi pēc satricinājuma, traucētai cirkulācijai nebūs laika atgūties, smadzeņu garozā sāks parādīties komisijas. Šo procesu sekas var satraukt cilvēku visu mūžu, izpaudoties bīstamos simptomos vai slimībās:

  • Atmiņas pasliktināšanās;
  • Pastāvīgas smagas galvassāpes;
  • Asinsspiediena rādītāju izmaiņas ar mainīgiem laikapstākļiem (meteoroloģiskā atkarība);
  • Epilepsija;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Bieža ģībonis.

Kad tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, uzlabojums tiek atzīmēts 3-4 dienas pēc traumas. Lai veiksmīgāk atjaunotos, pacientiem tiek izrakstīti fizioterapijas un masāžas kursi.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, gada laikā pēc traumas jums jānozīmē neirologs.

Smadzeņu satricinājums

Satricinājums ir viens no biežākajiem galvas ievainojumiem..

Tā daļa ir līdz 80% no visiem galvaskausa ievainojumiem. Katru dienu Krievijā, pēc statistikas datiem, smadzeņu satricinājumu saņem vairāk nekā 1000 cilvēku. Pati par sevi šī trauma neizraisa smadzeņu strukturālas makroskopiskas izmaiņas. Rezultātā radītie satricinājuma traucējumi ir tīri funkcionāli. Satricinājums nerada briesmas cilvēka dzīvībai.

Var šķist, ka šī savainojuma viegluma un funkcionalitātes dēļ to var vispār neārstēt, un jums nevajadzētu ķerties pie ārsta apmeklējuma. Tas ir ļoti kļūdains viedoklis. Satricinājums, kaut arī tas attiecas uz nelieliem galvas ievainojumiem, tomēr, ja to neārstē, var atstāt nepatīkamas sekas, kas var sarežģīt pacienta dzīvi.

Kas tas ir?

Vienkāršiem vārdiem sakot, smadzeņu satricinājums ir pēkšņs, bet īslaicīgs garīgo funkciju zaudējums, kas rodas galvas trieciena rezultātā. Tas ir visizplatītākais un vismazāk smagais smadzeņu traumatisma veids..

Ar satricinājumu ir iespējams sajukums vai samaņas zudums, ir atmiņas zudumi, izplūdušas acis un lēnāka atbilde uz jautājumiem. Veicot smadzeņu skenēšanu, satricinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja attēlā nav patoloģiju - piemēram, asiņošanas pēdas vai smadzeņu edēma. Termins “viegls smadzeņu ievainojums” var izklausīties draudīgi, taču patiesībā smadzeņu bojājumi ir minimāli un parasti neizraisa neatgriezeniskas komplikācijas..

Cēloņi

Satricinājums rodas, ja trieciens galvai noved pie pēkšņas smadzeņu daļas darbības, ko sauc par retikulāro aktivizēšanas sistēmu (RAS, retikulāra veidošanās), darbības traucējumiem. Tas atrodas smadzeņu centrālajā daļā un palīdz kontrolēt uztveri un apziņu, kā arī darbojas kā filtrs, ļaujot cilvēkam ignorēt nevajadzīgu informāciju un koncentrēties uz svarīgu.

Piemēram, PAC palīdz veikt šādas darbības:

  • aizmigt un pēc vajadzības pamosties;
  • trokšņainā lidostā dzirdēt paziņojumu par iekāpšanu lidojumā;
  • pārlūkojot laikrakstu vai ziņu vietni, pievērsiet uzmanību interesantiem rakstiem.

Ja galvas trauma ir tik smaga, ka tā izraisa satricinājumu, smadzenes uz īsu brīdi pārvietojas no savas ierastās vietas, kas traucē smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti, kas veido RAS, kas savukārt izraisa satricinājuma simptomus, piemēram, atmiņas zudumu vai īslaicīgu neskaidra apziņa.

Visbiežāk satricinājums notiek autoavārijās, kritienā, kā arī sportā vai brīvā dabā. Visbīstamākie sporta veidi traumatiskas smadzeņu traumas ziņā ir:

  • hokejs;
  • futbols;
  • izjādes ar velosipēdu;
  • bokss;
  • cīņas mākslas, piemēram, karatē vai džudo.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ieguvumi ķermenim, veicot šos sporta veidus, pārsniedz iespējamo satricinājuma risku. Tomēr sportistam ir jāvalkā piemērots aizsarglīdzeklis, piemēram, ķivere, un viņu jāuzrauga trenerim vai tiesnesim, kam ir pieredze smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanā un pirmās palīdzības sniegšanā. Bokss ir izņēmums, jo vairums ārstu - īpaši tie, kas ārstē galvas traumas - saka, ka smagu smadzeņu bojājumu risks boksa laikā ir pārāk augsts, un šis sporta veids ir jāaizliedz..

Smagums

Kratīšana tiek novērtēta kā viegla (pirmā pakāpe), mērena (otrā pakāpe) vai smaga (trešā pakāpe) atkarībā no tādiem faktoriem kā samaņas un līdzsvara zudums, amnēzijas klātbūtne:

  • ar 1 grādu satricinājumu, simptomi ilgst mazāk nekā 15 minūtes, nav samaņas zuduma;
  • ar 2. pakāpes satricinājumu, samaņas zudums nav, bet simptomi ilgst vairāk nekā 15 minūtes;
  • ar 3. pakāpes satricinājumu cilvēks zaudē samaņu, dažreiz tikai uz dažām sekundēm.

Satricinājuma simptomi

Pieaugušajiem smadzeņu satricinājuma simptomus raksturo smadzeņu simptomu, fokusa neiroloģisko simptomu un autonomu izpausmju kombinācija:

Galvenie satricinājuma simptomi pieaugušajiem:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm un kuru smagums ir ļoti atšķirīgs;
  • daļēja vai pilnīga atmiņu zaudēšana;
  • sūdzības par izlijušām galvassāpēm, reiboņa epizodēm (kas saistītas ar galvassāpēm vai rodas atsevišķi), zvana, troksnis ausīs, karstuma sajūta;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (statikas pārkāpums ar noteiktām acs ābolu kustībām);
  • sejas asinsvadu distonija (“vazomotora spēle”), kas izpaužas kā mainīga ādas bālums un hiperēmija un redzamās gļotādas;
  • pastiprināta roku, kāju svīšana;
  • neiroloģiski mikrosimptomi - viegla, ātri pārejoša nasolabial kroku, mutes stūru asimetrija, pozitīvs pirkstu tests,
  • neliela skolēnu sašaurināšanās vai paplašināšanās, plaukstas-zoda reflekss;
  • nistagms;
  • gaita nestabilitāte.

Apziņas traucējumiem ir dažādas izpausmes - no apdullināšanas līdz stuporam - un tie izpaužas kā pilnīga neesamība vai kontakta grūtības. Atbildes biežāk ir viena vārda, īsas, seko ar pārtraukumiem, kādu laiku pēc jautājuma uzdošanas, dažreiz ir nepieciešams atkārtot jautājumu vai veikt papildu stimulāciju (taktili, verbāli), dažreiz tiek atzīmēta vajāšana (noturīgs, atkārtots frāzes vai vārda atkārtojums). Sejas izteiksmes ir noplicinātas, upuris ir apātisks, letarģisks (dažreiz tieši pretēji tiek atzīmēts pārmērīgs motora un runas uzbudinājums), orientēties laikā un vietā ir grūti vai neiespējami. Dažos gadījumos upuri neatceras vai nenoliedz samaņas zaudēšanas faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums (amnēzija), ko bieži pavada satricinājums, parādīšanās laiks var atšķirties:

  • retrogrāde - atmiņu zaudēšana par apstākļiem un notikumiem, kas notika pirms traumas;
  • kongradnaja - zaudētais laika posms;
  • anterogrāde - nav atmiņu, kas notiktu tūlīt pēc traumas.

Bieži vien kombinēto amnēziju novēro, ja pacients nespēj reproducēt ne iepriekšējo satricinājumu, ne nākamos notikumus..

Aktīvi smadzeņu satricinājuma simptomi (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpīgums, pārvietojot acis, miega traucējumi utt.) Pieaugušiem pacientiem ilgst līdz 7 dienām.

Izpausmju pazīmes bērniem un veciem cilvēkiem

Satricinājuma ainu lielā mērā nosaka ar vecumu saistīti faktori..

Zīdaiņiem un maziem bērniem smadzeņu satricinājums bieži notiek bez apziņas traucējumiem. Traumas brīdī - asa ādas bālums (īpaši sejas), sirdsklauves, pēc tam letarģija, miegainība. Barošanas laikā ir regurgitācija, tiek atzīmēti vemšana, nemiers, miega traucējumi. Visas izpausmes izzūd 2-3 dienu laikā.

Jaunāka (pirmsskolas) vecuma bērniem satricinājums var notikt bez samaņas zuduma. Vispārējais stāvoklis uzlabojas 2-3 dienu laikā.

Gados vecākiem cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem primārais samaņas zudums satricinājuma laikā tiek novērots daudz retāk nekā jaunībā un vidējā vecumā. Tomēr bieži izpaužas izteikta dezorientācija vietā un laikā. Galvassāpes bieži pulsē, lokalizējas pakauša rajonā; tie ilgst no 3 līdz 7 dienām, ievērojami atšķiras intensitātē indivīdiem, kuri cieš no hipertensijas. Reibonis.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par satricinājumu, jums nekavējoties jāzvana ātrās palīdzības brigādei - jums jāveic pilnīga pārbaude un jāpārliecinās, ka tas ir satricinājums, nevis sasitums vai saspiešana..

Gaidot ārstu, jums jāveic šādas darbības:

  • novietojiet pacientu horizontāli ar nelielu galvas pacēlumu;
  • Cietušajam nekādā gadījumā nedrīkst dot dzert un ēst;
  • atveriet logus - jums jāsniedz pacientam daudz svaiga gaisa;
  • jums galvai jāpiestiprina kaut kas auksts - tas varētu būt ledus no saldētavas, aukstā ūdenī iemērcēts audums;
  • cietušajam jābūt absolūti mierīgam - viņam pat ir aizliegts skatīties televizoru vai klausīties mūziku, runāt pa tālruni, spēlēt planšetdatorā vai klēpjdatorā.

Ja cietušais ir bezsamaņā, tad ir stingri aizliegts viņu pārvietot, nemaz nerunājot par viņa pārvadāšanu! Ir nepieciešams to novietot labajā pusē (kaut arī uz grīdas), saliekt kreiso kāju un elkoni ceļgalā ar kreiso roku, pagriezt galvu uz labo pusi un piespiest zodu līdz krūtīm. Šajā pozīcijā gaiss netraucēti ieplūdīs pacientam plaušās, netiks apturēta elpošana un viņš neaizrīs vemšanu..

Satricinājuma sekas

Atkārtots satricinājums var izraisīt posttraumatiskās encefalopātijas attīstību. Tā kā šī komplikācija bieži sastopama bokseru vidū, to sauc par “boksa encefalopātiju”. Parasti cieš apakšējo ekstremitāšu kustīgums. Periodiski, pārvietojot vienu kāju, viena pēda pielīp vai atpaliek. Dažos gadījumos ir neliela kustību dekodēšana, satriecoša, līdzsvara problēmas. Dažreiz dominē psihes izmaiņas: rodas apjukuma vai letarģijas periodi, smagos gadījumos rodas izteikti runas traucējumi, rodas trīce.

Pēctraumatiskas izmaiņas ir iespējamas pēc jebkura TBI, neatkarīgi no tā smaguma pakāpes. Var būt emocionālas nestabilitātes epizodes ar aizkaitināmību un agresiju, ko pacienti vēlāk nožēlo. Pastāv paaugstināta jutība pret infekcijām vai alkoholiskajiem dzērieniem, kuru ietekmē pacientiem ir garīgi traucējumi līdz pat delīrijam. Satricinājuma komplikācija var būt neiroze, depresija un fobiski traucējumi, paranojas personības iezīmju parādīšanās. Ir iespējami konvulsīvi uzbrukumi, pastāvīgas galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, vazomotora traucējumi (ortostatiskais sabrukums, svīšana, bālums, galvas pietvīkums). Retāk attīstās psihozes, kurām raksturīgi uztveres traucējumi, halucinācijas un maldīgi sindromi. Dažos gadījumos demence rodas ar atmiņas traucējumiem, pavājinātu kritiku, dezorientāciju.

10% gadījumu smadzeņu satricinājums noved pie postkommotijas sindroma veidošanās. Tas attīstās dažas dienas vai mēnešus pēc galvas traumas saņemšanas. Pacientus satrauc intensīvas galvassāpes, miega traucējumi, traucēta koncentrēšanās spēja, reibonis, nemiers. Hroniska pēckommijas sindroma psihoterapija ir sarežģīta, un narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana galvassāpju mazināšanai bieži izraisa atkarības attīstību..

Diagnostika

Stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs (neirologs). Sākumā ārsts novērtē pacienta dzīvībai svarīgos rādītājus (elpošanu, pulsu), pārbauda galvaskausa un mugurkaula integritāti. Nepieciešama CT pārbaude, lai izslēgtu intrakraniālo asiņošanu tādu pazīmju klātbūtnē kā:

  • progresējošas galvassāpes;
  • pastāvīga vemšana
  • dezorientācijas saasināšanās vai apziņas līmeņa pasliktināšanās;
  • dažādi skolēnu izmēri.

Smadzeņu CT vai MRI satricinājuma laikā nav nepieciešama, ja nepastāv progresējoši neiroloģiski simptomi vai acīmredzami galvaskausa bojājumi.

Papildus fiziskajai pārbaudei neiropatologs noteikti uzdos dažus vienkāršus jautājumus vai testus, lai pārbaudītu domāšanu, atmiņu, uzmanību un koncentrēšanos, kā arī novērtēs spēju pieņemt pareizos lēmumus saprātīgā laika posmā..

Kā ārstēt satricinājumu

Visi pacienti ar smadzeņu satricinājumu, pat ja ievainojums jau no paša sākuma šķiet viegls, ir jānogādā dežūrdaļā, kur diagnozes noteikšanai tiek parādīts galvaskausa kaulu rentgenstūris, precīzākai diagnozei var veikt CT aparatūru..

Upuri akūtā ievainojuma periodā jāārstē neiroķirurģijas nodaļā. Pacientiem ar satricinājumu tiek noteikts gultas režīms 5 dienas, kas pēc tam, ņemot vērā klīniskā kursa īpašības, tiek pakāpeniski paplašināts. Ja nav komplikāciju, izrakstīšana no slimnīcas ir iespējama 7-10. Dienā ambulatorai ārstēšanai, kas ilgst līdz 2 nedēļām.

Satricinājuma zāles ir paredzētas smadzeņu funkcionālā stāvokļa normalizēšanai, galvassāpju, reiboņa, trauksmes un bezmiega mazināšanai..

Parasti uzņemšanas zāļu klāstā ir analgētiķi, nomierinošie līdzekļi un miegazāles: [avots nav norādīts 1858 dienas]

  1. Pretsāpju līdzekļi (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maxigan uc) šim pacientam izvēlas visefektīvākās zāles.
  2. Var lietot sedatīvus līdzekļus (ja pastāv draudi paškaitēt pacientam [2], miega traucējumu gadījumā). Izmantojiet ārstniecības augu (baldriāna, mātešķa), preparātu, kas satur fenobarbitālu (korvalolu, valokordīnu), bellatamināla, kā arī trankvilizatoru (elelēns, sibazons, fenazepāms, nozepāms, oredotel utt.) Uzlējumus..

Vienlaicīgi ar satricinājuma simptomātisku ārstēšanu ieteicams veikt asinsvadu un metabolisma terapijas kursu, lai ātrāk un pilnīgāk atjaunotu smadzeņu darbības traucējumus un novērstu dažādus pēckomercijas simptomus.

Vazotropās un cerebrotropiskās terapijas iecelšana ir iespējama tikai 5-7 dienas pēc traumas. Vēlams kombinēt vazotropiskos (cavinton, stugeron, teonikol utt.) Un nootropiskos (piracetāma, aminalon, picamilon uc) preparātus. 1 mēnesi ir iespējams izrakstīt cavinton (5-10 mg 3 reizes dienā) un nootropil (sākotnējā deva - 9-12 g dienā, uzturēšana - 2,4 g dienā)..

Satricinājums nekad nav saistīts ar organiskiem bojājumiem. Gadījumā, ja tiek atklātas jebkādas pēctraumatiskas izmaiņas CT vai MRI, ir jārunā par nopietnāku traumu - smadzeņu traumu.

Kurš ārsts jāsazinās

Satricinājuma gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, kas pacientu nogādās neiroķirurģiskajā nodaļā. Turklāt viņu izmeklēs neirologs, oftalmologs un, ja nepieciešams, traumatologs.

Profilakse

Ir gandrīz neiespējami paredzēt un novērst satricinājumu, taču, ja ievērojat dažus ieteikumus, varat samazināt ievainojumu iespējamību. Jāatceras, ka nodarbošanās ar traumatiskiem sporta veidiem (bokss, hokejs, futbols utt.) Palielina galvas traumu iespējamību..

Braucot ar skrituļslidām, skeitbordu, izjādes ar zirgiem, ir jāizmanto galvas aizsardzība - ķivere ar īpašu cilni. Jums jāizvēlas izmērs un pareizi jāizmanto ķivere. Braucot ar automašīnu, visiem tās salonā esošajiem pasažieriem jāpiestiprina drošības josta. Bērni jāpārvadā īpašās ierobežotājsistēmās (bērnu pārnēsāšanai, automašīnas sēdeklim). Pēc alkohola lietošanas, noteiktu medikamentu lietošanas, kas ietekmē reakcijas ātrumu un koncentrāciju, nevajadzētu vadīt automašīnu.

Cilvēku skaits, kuri meklē medicīnisku palīdzību traumatisku smadzeņu ievainojumu rezultātā, ziemā, kad ir liela varbūtība nokrist uz slidenām ielām, strauji palielinās. Apaviem ieteicams izmantot īpašas pretslīdes ierīces, bet vecākiem cilvēkiem - izmantot niedru ar asu galu.

Cik ilgi notiek satricinājums??

Kā redzams neskaitāmās multfilmās, satricinājumu visbiežāk izraisa pēkšņs, tiešs trieciens galvai. Smadzenes sastāv no mīkstajiem audiem. To absorbē cerebrospinālais šķidrums un ieskauj galvaskausa aizsargājošajā membrānā. Kad rodas satricinājums, šoks var satricināt smadzenes. Dažreiz tas burtiski liek viņam kustēties galvā. Traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt sasitumus, problēmas ar asinsvadiem un nervu galiem..

Satricinājumus novērtē pēc simptomu nopietnības:

0 grāds: galvassāpes un koncentrēšanās grūtības;

1 grāds: galvassāpes, grūtības koncentrēties, apjukums;

2. pakāpe: 1. pakāpes simptomus papildina reibonis, amnēzija, troksnis ausīs un aizkaitināmība;

3. pakāpe: bezsamaņa mazāk nekā minūti;

4. pakāpe: bezsamaņa ilgāk par minūti.

Pēc 0 vai 1 pakāpes satricinājuma var atgriezties ļoti ierobežotās aktivitātēs vienas vai divu dienu laikā. Galvassāpes pēc 2. posma prasa vairākas atpūtas dienas. Satricinājums 3 vai 4 grādos nozīmē vismaz vairākas atveseļošanās perioda nedēļas. Neatkarīgi no smadzeņu satricinājuma smaguma, pirms atgriešanās normālā darbībā personai nedrīkst būt nekādu simptomu, un vispārējo veselības stāvokli stingri uzrauga ārstējošais ārsts.

Turklāt dažiem cilvēkiem attīstās stāvoklis, ko sauc par post-commotion sindromu. Eksperti nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Ja jums ir šis stāvoklis, atkal parādās iepriekš uzskaitītie satricinājuma simptomi. Šajā sakarā atgūšana var aizņemt vairākus mēnešus vai pat vairāk..

Ja nesen ir bijis smadzeņu satricinājums un simptomi nepāriet pēc 7–10 dienām, konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu, vai nav pēckommotijas sindroma pazīmju.

Ko darīt, ja rodas satricinājums?

Ja gūstat galvas traumu:

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, pat ja simptomi nešķiet nopietni..

Dienas laikā atpūtieties un mēģiniet pietiekami gulēt. Tas ir smadzeņu traumu dziedināšanas atslēga..

Uzturieties telpās vietā, kur nav spilgtas gaismas.

Veiciet ledus iepakojumus galvassāpēm.

Pirmās divas dienas pēc satricinājuma ģimenei vai draugiem vajadzētu būt apmēram 24 stundas diennaktī..

Lietojiet tikai ārsta izrakstītās zāles. Paracetamols (panadols) ir piemērots galvassāpēm, bet aspirīns un ibuprofēns (advil) var izraisīt asiņošanu smadzenēs..

Ierobežojiet savas parastās darbības: koncentrējieties uz vienu lietu vienlaikus. Daudzuzdevumu veikšana, piemēram, TV skatīšanās mājasdarbu laikā vai ēdiena gatavošana, radīs problēmas ar koncentrēšanos..

Ēdiet vieglu, bet veselīgu pārtiku, īpaši nelabuma gadījumā.

Ko nevar izdarīt ar satricinājumu?

Turklāt ir vairākas lietas, no kurām vajadzētu izvairīties pirmajās dienās pēc satricinājuma:

Nesteidzieties pēc iespējas ātrāk atgriezties skolā vai darbā. Nepieciešams ilgs laiks, lai atjaunotu smadzeņu darbību, atvēlētu sev laiku.

Atturieties no ierastajām darbībām, līdz simptomi izzūd.

Izvairieties no pārmērīgām fiziskām aktivitātēm, jo ​​īpaši kontaktsporta, kas palielina jaunu galvas traumu risku..

Neignorējiet simptomus un nemelojiet par tiem trenerim vai ārstam.

Izvairieties no alkohola, jo tas var palēnināt atveseļošanos..

Nepavadiet daudz laika pie datora vai televizora ekrāna. Video spēles vai pat televizora skatīšanās ar spilgtu apgaismojumu, skaļa skaņa un ātri mainīgi attēli provocē galvassāpes un citus nepatīkamus apstākļus.

Cik iespējams, izvairieties no lidošanas.

Satricinājums

Pārskats

Satricinājums ir pēkšņs, bet īslaicīgs garīgo funkciju zaudējums, kas rodas galvas trieciena rezultātā. Tas ir visizplatītākais un vismazāk smagais smadzeņu traumatisma veids..

Visbiežāk smadzeņu satricinājums tiek reģistrēts bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem, visbiežāk tie tiek ievainoti sporta laikā vai nokrītot no velosipēda. Kritieni un autoavārijas ir visizplatītākie satricinājumu cēloņi pieaugušo vidū. Satricinājuma risks ir lielāks cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar sacensību, grupu un kontakta sporta veidiem, piemēram, futbolu vai hokeju..

Ar satricinājumu ir iespējams sajukums vai samaņas zudums, ir atmiņas zudumi, izplūdušas acis un lēnāka atbilde uz jautājumiem. Veicot smadzeņu skenēšanu, satricinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja attēlā nav patoloģiju - piemēram, asiņošanas pēdas vai smadzeņu edēma. Termins “viegls smadzeņu ievainojums” var izklausīties draudīgi, taču patiesībā smadzeņu bojājumi ir minimāli un parasti neizraisa neatgriezeniskas komplikācijas..

Tajā pašā laikā pētījumu rezultāti parādīja, ka atkārtots satricinājums var izraisīt garīgo spēju ilgstošu pasliktināšanos un izraisīt demenci. Šo demences veidu sauc par hronisku traumatisku encefalopātiju. Tomēr ievērojams šādas komplikācijas risks ir tikai tiem, kuri vairākas reizes ir guvuši galvas traumas, piemēram, bokseriem. Šo stāvokli dažreiz sauc par "boksa encefalopātiju"..

Dažos gadījumos pēc satricinājuma attīstās postkomiskā sindroms - slikti saprotams stāvoklis, kurā satricinājums simptomi neizzūd vairākas nedēļas vai mēnešus.

Smagāka traumatiska smadzeņu ievainojuma sekas var būt subdurāla hematoma - asiņu uzkrāšanās starp smadzenēm un galvaskausu, kā arī subarahnoidālā asiņošana - asiņošana uz smadzeņu virsmas. Tāpēc 48 stundu laikā pēc satricinājuma jāatrodas cietušā tuvumā, lai savlaicīgi varētu aizdomas par nopietnāka stāvokļa attīstību..

Satricinājuma simptomi

Satricinājuma simptomu smagums var atšķirties, dažreiz nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Biežākās satricinājuma pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • apjukums, piemēram, cilvēks nesaprot, kur atrodas, ar kavēšanos atbild uz uzdotajiem jautājumiem;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • līdzsvara zaudēšana;
  • šoks vai izbrīns;
  • redzes traucējumi, piemēram, cilvēks acīs dubultojas vai kļūst duļķains, viņš redz “dzirksteles” vai mirgo.

Raksturīgs satricinājuma simptoms ir arī traucēta atmiņa. Cilvēks nespēj atcerēties, kas notika tieši pirms traumas, kā likums, pēdējās minūtēs. Šo parādību sauc par retrogrādu amnēziju. Ja cietušais nevar atcerēties, kas notika pēc galvas trieciena, viņi runā par anterogrādas (antegrade) amnēziju. Abos gadījumos atmiņa ir jāatjauno dažu stundu laikā..

Retāk sastopamas smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem un pieaugušajiem:

  • samaņas zudums;
  • neskaidra runa;
  • izmaiņas uzvedībā, piemēram, neparasta aizkaitināmība;
  • neatbilstoša emocionāla reakcija, piemēram, cilvēks var pēkšņi izsmieties vai pasmieties.

Satricinājums izraisa

Satricinājums rodas, ja trieciens galvai noved pie pēkšņas smadzeņu daļas darbības, ko sauc par retikulāro aktivizēšanas sistēmu (RAS, retikulāra veidošanās), darbības traucējumiem. Tas atrodas smadzeņu centrālajā daļā un palīdz kontrolēt uztveri un apziņu, kā arī darbojas kā filtrs, ļaujot cilvēkam ignorēt nevajadzīgu informāciju un koncentrēties uz svarīgu.

Piemēram, PAC palīdz veikt šādas darbības:

  • aizmigt un pēc vajadzības pamosties;
  • trokšņainā lidostā dzirdēt paziņojumu par iekāpšanu lidojumā;
  • pārlūkojot laikrakstu vai ziņu vietni, pievērsiet uzmanību interesantiem rakstiem.

Ja galvas trauma ir tik smaga, ka tā izraisa satricinājumu, smadzenes uz īsu brīdi pārvietojas no savas ierastās vietas, kas traucē smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti, kas veido RAS, kas savukārt izraisa satricinājuma simptomus, piemēram, atmiņas zudumu vai īslaicīgu neskaidra apziņa.

Visbiežāk satricinājums notiek autoavārijās, kritienā, kā arī sportā vai brīvā dabā. Visbīstamākie sporta veidi traumatiskas smadzeņu traumas ziņā ir:

  • hokejs;
  • futbols;
  • izjādes ar velosipēdu;
  • bokss;
  • cīņas mākslas, piemēram, karatē vai džudo.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka ieguvumi ķermenim, veicot šos sporta veidus, pārsniedz iespējamo satricinājuma risku. Tomēr sportistam ir jāvalkā piemērots aizsarglīdzeklis, piemēram, ķivere, un viņu jāuzrauga trenerim vai tiesnesim, kam ir pieredze smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanā un pirmās palīdzības sniegšanā. Bokss ir izņēmums, jo vairums ārstu - īpaši tie, kas ārstē galvas traumas - saka, ka smagu smadzeņu bojājumu risks boksa laikā ir pārāk augsts, un šis sporta veids ir jāaizliedz..

Satricinājuma diagnoze

Ievainojuma rakstura dēļ diagnozi visbiežāk veic slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā, ārsts ārkārtas situācijas vietā vai speciāli apmācīts cilvēks sporta pasākumā.

Aprūpētājam rūpīgi jāveic fiziska pārbaude, lai izslēgtu smagāku galvas traumu, ko var norādīt ar tādiem simptomiem kā asiņošana no ausīm. Ir svarīgi nodrošināt, lai upura elpošana nebūtu grūta. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņiem tiek uzdoti jautājumi, lai novērtētu viņu garīgo stāvokli (īpaši atmiņu), piemēram:

  • Kur mēs esam?
  • Ko jūs darījāt pirms savainošanās??
  • Kādi ir gada mēneši apgrieztā secībā?.

Pirkstu pārbaude tiek veikta, lai noteiktu, vai ievainojums ir ietekmējis kustību koordināciju. Lai to izdarītu, cilvēkam vajadzētu izstiept roku uz priekšu un pēc tam ar rādītājpirkstu pieskarties degunam.

Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņi viņu nepakustina, kamēr nav uzvilkuši īpašu aizsargājošu pārsēju. Tā kā viņam var būt nopietns mugurkaula vai kakla ievainojums. Cietušo bezsamaņā var novest pie sāniem tikai kā pēdējo līdzekli, ja viņš ir tiešā briesmā. Jums jāzvana ātrā palīdzība pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā tālruņa un jāpaliek pie viņa, līdz ierodas ārsti.

Papildu izmeklējumi satricinājumam bērniem un pieaugušajiem

Dažreiz, ja ir iemesls aizdomām par smagāku galvas traumu, ārsts izraksta papildu pārbaudi, visbiežāk datortomogrāfiju (CT). Kad vien iespējams, bērni līdz 10 gadu vecumam cenšas izvairīties no CT skenēšanas, bet dažreiz tas ir nepieciešams. Tiek uzņemta virkne galvas rentgena staru, kurus pēc tam saliek datorā. Iegūtais attēls ir smadzeņu un galvaskausa šķērsgriezums.

Ja ir aizdomas par kakla kauliem, tiek izrakstīta radiogrāfija. Parasti tas nodrošina ātrāku rezultātu..

Indikācijas smadzeņu satricinājuma CT skenēšanai pieaugušajiem:

  • cietušais neatgūst runu, viņš slikti izpilda komandas vai nespēj atvērt acis;
  • simptomu klātbūtne, kas liek domāt par galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, no cilvēka deguna vai ausīm izdalās dzidrs šķidrums vai ap acīm ir parādījušies ļoti tumši plankumi (“pandas acis”);
  • krampji vai krampji pēc ievainojumiem;
  • vairāk nekā viena vemšana pēc traumas;
  • persona neatceras, kas notika pēdējā pusstundā pirms traumas;
  • neiroloģisku traucējumu simptomi, piemēram, sajūtas zudums dažās ķermeņa daļās, traucēta koordinācija un gaita, kā arī pastāvīgas redzes izmaiņas.

CT tiek nozīmēts arī pieaugušajiem, kuri pēc traumas zaudējuši samaņu vai atmiņu, un kuriem ir arī šādi riska faktori:

  • vecums 65 gadi un vecāki;
  • tendence uz asiņošanu, piemēram, hemofilija vai zāļu lietošana pret asins sarecēšanu - varfarīns;
  • smagi ievainojuma apstākļi: negadījums, kritiens no vairāk nekā metra augstuma utt..

Indikācijas smadzeņu satricinājuma CT skenēšanai:

  • samaņas zudums ilgāk par piecām minūtēm;
  • bērns ilgāk nekā piecas minūtes nevar atcerēties, kas notika tieši pirms traumas vai tūlīt pēc tās;
  • smaga miegainība;
  • vairāk nekā trīs vemšanas gadījumi pēc traumas;
  • krampji vai krampji pēc ievainojumiem;
  • simptomu klātbūtne, kas norāda uz galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, “pandas acis”;
  • atmiņas zudums;
  • liels sasitums vai brūce uz sejas vai galvas.

Datortomogrāfiju parasti piešķir arī zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, ja viņiem uz galvas ir zilums, pietūkums vai brūce, kas ir lielāka par 5 cm..

Satricinājuma ārstēšana

Lai atvieglotu viegla satricinājuma simptomus, ir vairākas metodes. Ja parādās smagāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu..

Ar nelielu satricinājumu ieteicams:

  • traumas vietā uzklājiet aukstu kompresi - varat izmantot saldētu dārzeņu maisiņu, kas ietīts dvielī, taču nekad nevajadzētu uzklāt ledu tieši uz ādas - tas ir pārāk auksts; komprese jāpieliek ik pēc 2–4 stundām 20–30 minūtes;
  • lietojiet paracetamolu, lai mazinātu sāpes - jūs nevarat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie var izraisīt asiņošanu;
  • daudz atpūsties un, kad vien iespējams, izvairīties no stresa situācijām;
  • atturēties no alkohola un narkotikām;
  • atgriezties darbā vai skolā tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • atkal vadīt automašīnu vai braukt ar velosipēdu tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • vismaz trīs nedēļas nenodarbojieties ar kontakta sportu, hokeju un futbolu, pēc tam konsultējieties ar ārstu;
  • pirmās divas dienas kādam vienmēr jābūt kopā ar personu - ja viņam rodas smagāki simptomi.

Dažreiz smagākas galvas traumas simptomi parādās tikai pēc dažām stundām vai pat dienām. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pazīmēm un simptomiem, kas var liecināt par stāvokļa pasliktināšanos..

Pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu vai jāizsauc ātrā palīdzība, ja parādās šādi simptomi:

  • samaņas zudums vai nespēja atvērt acis;
  • neskaidrības, piemēram, nespēja atcerēties savu vārdu un atrašanās vietu;
  • miegainība, kas nepārsniedz stundu, periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā;
  • grūtības runāt vai saprast;
  • slikta koordinācija vai apgrūtināta staigāšana;
  • vājums vienā vai abās rokās vai kājās;
  • redzes pasliktināšanās;
  • ļoti stipras galvassāpes, kas ilgstoši neizzūd;
  • vemšana
  • krampji
  • dzidra šķidruma izdalīšana no auss vai deguna;
  • asiņošana no vienas vai abām ausīm;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Kad es varu veikt sportu pēc satricinājuma??

Satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām sportā, taču speciālisti nevar vienoties par to, kad cilvēks pēc satricinājuma var atgriezties pie kontakta sporta, piemēram, futbola..

Lielākā daļa ārstu iesaka pakāpenisku pieeju, kurā jums jāgaida, līdz simptomi pilnībā izzūd, un pēc tam jāsāk treniņi ar zemu intensitāti. Ja jūtaties labi, varat soli pa solim palielināt treniņu intensitāti un pēc tam atgriezties pilnās nodarbībās.

Sporta medicīnas speciālistu konferencē 2013. gadā tika ierosināta šāda sistēma, lai palielinātu sportistu apmācības tempu pēc satricinājuma:

1. pilnīgu atpūtu 24 stundu laikā pēc satricinājuma simptomu izzušanas;

2. vieglas aerobikas vingrinājumi, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana;

3. vingrinājumi, kas saistīti ar noteiktu sporta veidu, piemēram, skriešanas vingrinājumi futbolā (bet ne vingrinājumi, kas saistīti ar sitieniem ar galvu);

4. bezkontakta apmācība, piemēram, piespēļu praktizēšana futbolā;

5. pilna apmācība, ieskaitot fizisku kontaktu, piemēram, bumbiņas pārtveršanu;

6. atgriezties žurnālā.

Ja simptomu nav, nedēļas laikā varat atgriezties nodarbībās. Ja atkal jūtat pasliktināšanos, jums vajadzētu atpūsties 24 stundas, atgriezties iepriekšējā solī un mēģināt vēlreiz, lai pārietu uz nākamo posmu.

Komplikācijas pēc satricinājuma

Pēckomisijas sindroms ir termins, kas raksturo simptomu kompleksu, kas cilvēkam var saglabāties pēc satricinājuma nedēļām vai pat mēnešiem. Droši vien pēckombinācijas sindroms rodas smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības rezultātā, ko izraisa trauma. Ir arī ierosināts, ka šo komplikāciju var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumi..

Postkommotijas sindroma simptomus iedala trīs kategorijās: fiziskās, garīgās un kognitīvās - ietekmē garīgās spējas.

  • galvassāpes - to bieži salīdzina ar migrēnu, jo tai ir pulsējošs raksturs un tā ir koncentrēta vienā pusē vai galvas priekšā;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
  • paaugstināta jutība pret skaļām skaņām;
  • troksnis ausīs;
  • neskaidra vai dubultā redze;
  • nogurums;
  • smaržas un garšas zudums, pārmaiņas vai blāvums.
  • depresija;
  • trauksme;
  • aizkaitināmība;
  • spēka un intereses trūkums par ārpasauli;
  • miega traucējumi;
  • apetītes izmaiņas;
  • problēmas ar emociju izteikšanu, piemēram, smejoties vai raudot bez iemesla.
  • samazināta uzmanības spēja;
  • aizmāršība;
  • grūtības ar jaunas informācijas asimilāciju;
  • samazināta spēja spriest.

Pēckomisijas sindromam nav specifiskas ārstēšanas, taču ir pierādīta pretmigrēnas līdzekļu efektivitāte, ārstējot smadzeņu satricinājumu izraisītas galvassāpes. Antidepresanti un sarunvalodas terapija, piemēram, psihoterapija, var palīdzēt tikt galā ar psiholoģiskiem simptomiem. Vairumā gadījumu sindroms izzūd 3–6 mēnešu laikā, tikai 10% gada laikā jūtas slikti.

Satricinājumu novēršana

Lai samazinātu traumatiskas smadzeņu traumas risku, jāievēro vairāki pamatoti piesardzības pasākumi, proti:

  • kontakta sporta, hokeja vai futbola laikā noteikti valkājiet piemērotus aizsardzības līdzekļus;
  • nodarboties ar traumatisku sportu tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā;
  • pārliecinieties, ka automašīnā piestiprina drošības jostu;
  • braucot ar motociklu un velosipēdu, valkā ķiveri.

Daudzi mēdz nenovērtēt, cik bieži smadzeņu satricinājums var rasties, nokrītot mājās vai dārzā - īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Šie padomi palīdzēs padarīt jūsu māju un dārzu pēc iespējas drošāku:

  • neatstājiet neko uz kāpnēm, lai nepakluptu;
  • remonta, galdniecības uc darbu laikā izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • nomainot spuldzi, izmantojiet salokāmās kāpnes;
  • slapjo grīdu noslaukiet sausu, lai tā nevarētu uz tās slīdēt.

Kad redzēt ārstu ar satricinājumu?

Pēc galvas traumas jums jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • notika apziņas zuduma epizode;
  • nespēja atcerēties, kas notika pirms traumas;
  • Uztrauc pastāvīgas galvassāpes no traumas brīža;
  • tiek novērota aizkaitināmība, nemiers, apātija un vienaldzība pret apkārt notiekošo - tie ir visizplatītākie simptomi bērniem līdz 5 gadu vecumam;
  • telpā un laikā ir dezorientācijas pazīmes;
  • periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā, dominē miegainība, kas nepārsniedz stundu;
  • uz sejas vai galvas parādās liels sasitums vai brūce;
  • redzes traucējumi, piemēram, cilvēkam ir dubultā redze;
  • nevar ne rakstīt, ne lasīt;
  • koordinācija ir pārtraukta, staigājot rodas grūtības;
  • vājums vienā ķermeņa daļā, piemēram, rokā vai kājā;
  • zem acs bija zilums, ja acs nav bojāts;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Lietojot varfarīnu pēc traumatiskas smadzeņu traumas, jums jākonsultējas ar ārstu pat tad, ja jūtaties labi. Personai, kas atrodas alkohola vai narkotisko vielu reibuma stāvoklī, saņemot traumatisku smadzeņu traumu, arī jāsazinās ar slimnīcas uzņemšanas nodaļu. Bieži vien citi nepamana nopietnākas galvas traumas pazīmes.

Daži faktori padara cilvēku neaizsargātāku pret traumatiskas smadzeņu traumas sekām, proti:

  • vecums 65 gadi un vecāki;
  • iepriekšējā smadzeņu operācija;
  • slimība, kas palielina asiņošanu, piemēram, hemofiliju, vai palielina asins sarecēšanu, piemēram, trombofiliju;
  • anti-asinsreces zāļu (piemēram, varfarīna) vai mazu devu aspirīna lietošana.

Satricinājuma un tā seku diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīts neirologs, kas atrodams šeit..

Ātrās palīdzības mašīna jāizsauc pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā telefona, ja personai ir šādi simptomi:

  • samaņas zudums pēc satricinājuma;
  • cilvēks diez vai paliek pie samaņas, slikti runā vai nesaprot teikto;
  • krampji
  • vemšanas gadījumi no traumas brīža;
  • caurspīdīga šķidruma izdalījumi no deguna vai ausīm (tas var būt smadzeņu smadzeņu šķidrums, kas ieskauj smadzenes), asiņošana.

Satricinājums: ko darīt ar galvas traumām

Mūsu eksperte ir neiroloģe Jeļena Jurjeva.

Šis ievainojums tiek uzskatīts par nelielu - galu galā nevis smadzeņu traumu! Neskatoties uz to, ar satricinājumu rodas vairākas mikroslipses, rodas daudz sīku perikovaskulāru tūsku un asiņošanu, tiek traucētas smadzeņu nervu šūnu funkcijas un pasliktinās viņu uzturs. Un dažreiz tas viss var izraisīt tuvās un tālas komplikācijas: paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, stipras galvassāpes, samazinātu redzes asumu.

Par ko jūs sūdzaties?

Raksturīgākie satricinājuma simptomi ir galvassāpes, vemšana (vienreizēja vai atkārtota), reibonis un īslaicīgs samaņas zudums. Un ja nekas tamlīdzīgs? Viņi nodarbojās ar dzīvokļa remontu, nokāpa pakāpienus, sitās ar galvu, bet likās, ka viss izdodas. Vai ir vērts uztraukties? Tas ir tā vērts, ja pēc dažām stundām jūtaties vājš vai miegains (neattieciniet to uz nogurumu), parādās svīšana vai jūs kaitina ieslēgts televizors, spilgta gaisma, jūs nevarat aizmigt. Neignorējiet pat vissvarīgākās “novirzes no normas”. Labāk ir simts reizes spēlēt to droši un pēc savainojuma apmeklēt ārstu, nekā vienreiz pieļaut kļūdu un pēc tam ilgi rīkoties ar sekām.

Labāk neatlikt

Ideāls variants pēc galvas traumas ir nokļūt klīnikā vai neatliekamās palīdzības kabinetā un veikt rentgenu, lai noskaidrotu, vai nav bojāti galvaskausa kauli. Ar acīmredzamiem satricinājuma simptomiem jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās jums jāiet gulēt. Labāk - uz zemu spilvena, it īpaši, ja cietušais pēc traumas cietis vemšanā.

Vietai, kurā esat nokļuvis, jums jāpieliek auksta komprese: izmantojiet saldēta pārtikas maisiņus no ledusskapja, iesaiņojot tos plānā dvielī. Pirms ārsta apskates nekādā gadījumā nelietojiet pretsāpju līdzekļus vai citas zāles: tas var "maskēt" pieaugošos stāvokļa pasliktināšanās simptomus.

Jāārstē? Obligāti!

Pēc satricinājuma (pat līdz maigākajam) jums jāveic rehabilitācijas ārstēšanas kurss. To izvēlas ārsts īpaši atkarībā no traumas smaguma..

Pat ar satricinājumu līdz vieglai pakāpei, gultas režīms ir nepieciešams 2-3 dienas. Labākās zāles pirmajās dienās ir miegs. Jūs varat lietot vieglus 'href =' https: //aif.ru/health/leksprav/preparaty_dlya_umensheniya_posledstviy_stressa_s_uspokaivayushchim_deystviem '> nomierinošos līdzekļus: augu izcelsmes preparātus ar baldriānu, mātešķiedru. Istabā jums jāaizver aizkari uz logiem vai jānolaiž žalūzijas, vakarā neieslēdziet spilgtu gaismu, bet izmantojiet naktslampu. Vairākas dienas pat ar diezgan pieklājīgu veselības stāvokli ir aizliegts televizors, dators, lasīšana.

Viena no šāda ievainojuma sekām ir tūskas rašanās. Viņu profilaksei ārsts var izrakstīt vieglu diurētisku līdzekli ar kālija preparātiem, lai novērstu tā zaudēšanu organismā ar izplūstošu šķidrumu. Kopumā jācenšas dzert mazāk, stipra tēja, kafija un citi tonizējoši dzērieni ir kategoriski izslēgti, labākais variants ir minerālūdens. Priekšroka dodama piena un dārzeņu diētai. Ļoti noderīgi banāni, citrusaugļi, valrieksti..

Pat pēc neliela satricinājuma nāksies aizmirst par sadzīves darbiem un fiziskām aktivitātēm vismaz pāris nedēļas, nesteidzieties braukt.

Ja ievainojums izrādījās mērens vai smags un jūs nogādājāt slimnīcā, ārsts, protams, pēc izrakstīšanas sniegs īpašus ieteikumus, taču neaizmirstiet, ka gada laikā jums jābūt reģistrētam pie neirologa.