Fenazepāms: bīstama atkarība

Benzodiazepīnu grupas medikamenti, trankvilizatori, jau sen tiek izmantoti kā narkotikas vai papildus stimulējošiem līdzekļiem. Viena no šīm zālēm ir Phenazepam - spēcīgs trankvilizators, kas nepareizas lietošanas gadījumā rada smagu atkarību.

Phenazepāms: vēsture un īpašības

Phenazepāms tika sintezēts PSRS 1970. gadā un kļuva par pirmo Padomju Savienībā izveidoto trankvilizatoru. Daudzi zinātnieki strādāja pie trankvilizatora molekulas sintēzes, zāles tika atkārtoti pārbaudītas un tikai 70. gadu beigās sāka lietot medicīnā.

Līdz šim phenazepāms tiek plaši izmantots medicīnas praksē šādām slimībām:

• Trauksmes traucējumi
• nervi
• fobijas, obsesīvi stāvokļi;
• psihozes;
• ķīmiskā atkarība.

Arī zāles ir efektīvas krampju gadījumos, tām ir miega zāles. Fenazepāms tiek izmantots arī pacienta sagatavošanai operācijai.

Trankvilizators ir balts vai krēmīgs kristālisks pulveris bez smaržas un ar rūgtu garšu. Pulveris nešķīst ūdenī un ir ārkārtīgi grūti izšķīdināms spirtā. Šīs ir pirmās briesmas, lietojot Phenazepam bez ārsta liecības. Ir gandrīz neiespējami pilnībā izšķīdināt narkotiku spirtā mājās, it īpaši, ja to veic persona ar narkotiku atkarību. Nelielas zāļu daļiņas aizsērē traukus, veido asins recekļus, kas noved pie abscesu un gangrēnas veidošanās.

Protams, Phenazepāma lietošanas briesmas neaprobežojas tikai ar to. Kas liek cilvēkiem riskēt ar savu dzīvību, lietojot trankvilizatoru kā narkotiku?

Fenazepāma narkotiskā iedarbība

Ietekme, lietojot lielu trankvilizatora devu, ieskaitot Phenazepāmu, atgādina zāļu intoksikāciju ar barbiturātiem. Tomēr ir dažas pazīmes, kas ir atkarīgas no lietotās narkotikas veida. Phenazepāma pārdozēšanas gadījumā tiek novērota kavēšana un kustību aktivitāte, ko nevar kontrolēt. Cilvēks burtiski izjūt vajadzību pēc kustībām, viņš izjūt spēka un emocionālās uzplaukuma uzplaukumu. Fenazepāma izraisīto eiforiju raksturo arī:

• nemiers;
• strauja uzmanības maiņa, nespēja koncentrēties uz vienu lietu;
• samazināta attēlu un skaņu uztveres skaidrība;
• reakcijas ātruma samazināšanās;
• lidojuma sajūta.

Lai iegūtu šo efektu, jums jālieto apmēram 4-5 tabletes fenazepāma. Bet lielākā daļa narkomānu reti lieto narkotiku kā neatkarīgu narkotiku. Visbiežāk trankvilizators tiek sajaukts ar alkoholu vai narkotiskām vielām, kas ļauj stiprināt “augsto” un padarīt to ilgāku.

Lietojot iekšķīgi Phenazepam tabletes, to darbības maksimums sākas pēc apmēram stundas un ilgst apmēram 10 stundas. Protams, laika gaitā izzūd prieks par parasto devu un narkomāni sāk ievadīt zāles intravenozi, kas ievērojami palielina eiforiju, bet vienlaikus rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Fenazepāms, tāpat kā citi trankvilizatori, uzkrājas ķermeņa audos un izdalās pakāpeniski, lielas zāļu devas kombinācijā ar citiem stimulantiem efekts var ilgt apmēram 2 dienas. Tik ilgi uzturoties izmainītas apziņas stāvoklī, cilvēks riskē zaudēt prātu.

Narkotiku intoksikācijas ārējās pazīmes

Fenazepāma iedarbība atgādina reibumu. Jūs varat uzzināt, ka persona ir lietojusi lielu daudzumu trankvilizatora, izmantojot šādas pazīmes:

• koordinācijas trūkums, neskaidra gaita;
• runīgums, neizskaidrojama vēlme pēc saskarsmes (īpaši pamanāma, ja prātīgā stāvoklī cilvēkam nepatīk komunicēt);
• neskaidra, neskaidra runa;
• bālums, ādas košums;
• paplašināti skolēni, kas slikti reaģē uz apgaismojuma izmaiņām;
• bālgans aplikums uz mēles un visa mutes dobuma;
• sausas acis un citas gļotādas;
• traucēta apetīte.

Šajā stāvoklī cilvēks var uzturēties apmēram dienu. Pēc zāļu lietošanas cilvēks izjūt miegainību, apātiju, ekstremitāšu vājumu ("kokvilnas" kājas).

Lai izveidotu atkarību no narkotikām, pietiek tikai ar 3-4 nedēļām regulāras fenazepāma kā narkotiku lietošanas. Nākotnē iepriekšējā deva vairs neizraisīs eiforiju, un cilvēkam būs jālieto arvien vairāk medikamentu, lai izvairītos no pārrāvuma un “paaugstināta” līmeņa. Pakāpeniski zāles kļūst par atkarīgo dzīves vienīgo nozīmi, iznīcina viņa ķermeni un psihi.

Phenazepāms: lēna saindēšanās

Regulāra trankvilizatoru, īpaši Phenazepāma, lietošana ļoti negatīvi ietekmē psihi. Diezgan ātri zāļu aizraušanās pazūd, cilvēks arvien vairāk atrodas depresijas vai dusmu stāvoklī. Aizkaitināmība, miega lēkmes un pat halucinācijas - tas viss ir atkarīgs no Phenozepam.

Ne mazāk nopietni postījumi sagaida atkarīgo ķermeni. Ilgstoša fenazepāma pārdozēšana rada problēmas ar:

• Kuņģa-zarnu trakta;
• Kardiovaskulārā sistēma;
• Uroģenitālā sistēma;
• Hematopoētiskā sistēma;
• Nervu sistēma.

Pakaļdzīšanās laimes tableti cilvēks nolemj daudzām patoloģijām, neārstējamām slimībām, tai skaitā spēcīgākās fiziskās atkarības parādīšanās. Ar šo slimību vienatnē nav iespējams tikt galā - tikai pieredzējis speciālists spēj palīdzēt atkarīgajam sākt jaunu dzīvi un izvairīties no traģiskajām slimības sekām.

Fenazepāms: zāles vai bīstamas zāles?

Phenazepāms ir viens no slavenākajiem un izplatītākajiem trankvilizatoriem, kas saistīti ar benzodiazepīniem. Ārsti to lieto kā anksiolītisku un nomierinošu līdzekli - mazina trauksmi un bailes, relaksē, nomierina, mazina muskuļu krampjus. Spēcīguma ziņā tas ir pārāks par diazepāmu un tā analogiem no tās pašas grupas, un kā miega zāles tas atgādina nitrozepāmu. Ilgstoši lietojot, fenazepāms ir narkotika, no tā attīstās stabila atkarība..

Zāles ir balts vai krēmveida nokrāsas pulveris, kas praktiski nešķīst ūdenī un vāji šķīst spirtā. Tas tika izgudrots PSRS divdesmitā gadsimta 70. gadu vidū, sintezēts Ukrainas Zinātņu akadēmijas Odesas institūtā. Šis ir pirmais padomju ārstu un farmaceitu radītais trankvilizators. Sākotnēji narkotiku īpašības tika novērtētas militārajā rūpniecībā, un pēc tam "civilie" eksperti sāka uzdot atbildes uz jautājumu par to, cik daudz fenazepāma darbojas un kā to lietot. Viņus interesēja spēcīga viela. Fenazepāma īpašības un sastāvu pētīja RAS akadēmiķis S.B. Seredenīns, lietošanas efektivitāte un drošība - MD Profesors, RAS akadēmiķis Yu.A. Aleksandrovskis un daudzi citi slaveni zinātnieki.

Mūsdienās zāles tiek izplatītas ne tikai Krievijas Federācijā, bet arī Lielbritānijā, ES valstīs, kur tās sauc par Fenazepāmu. Sākotnēji to izmantoja medicīniskiem nolūkiem, fenazepāms tiek uzskatīts par narkotiku atkarībā no citām vielām vai neatkarīgi. Viena no tā izteiktajām īpašībām ir muskuļu relaksējoša, nomierinoša un hipnotiska iedarbība, tieši tāpēc to lieto alkoholisma ārstēšanā. Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu kopā ar alkoholu, pacienti kļūst atkarīgi, kaut arī tas daļēji atrisina sākotnējo problēmu..

Fenazepāma izmantošana medicīniskiem nolūkiem

Fenazepāms kā zāles tiek izmantots, ārstējot:

• psihozes, neirotiski un psihopātiski apstākļi: fenazepāms ir zāles, kuru efektivitāte cīņā pret bailēm, trauksmi, aizkaitināmību ir pierādīta;
• fobija, hipohondrija sindroms, obsesīvi stāvokļi - izrakstot fenazepāmu, ārsti pastiprina tā iedarbību ar triftazīna vai perfenazīna palīdzību;
• alkohola lietošana un delīrijs - fenazepāms mazina simptomus, kad alkohola lietošana tiek pārtraukta slimības 2-3 stadijās;
• temporālā un miokloniskā epilepsija - ņemot vērā fenazepāma iedarbību, tā lietošana ir pamatota lokālu, nelielu krampju mazināšanai;
• miega traucējumi, autonomā disfunkcija;
• nervu tic, muskuļu stīvums un tā tālāk.

Kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem zāles efektīvi samazina psihomotorisko uzbudinājumu, kam mānijas pacientiem tiek parakstīts fenazepāms. Prettrauksmes, nomierinošo un miega zāļu dēļ to lieto sedācijā, gatavojoties operācijām.

Fenazepāms tiek ražots ampulās un tabletēs. Tas izdalās 6-18 stundas pēc ievadīšanas. Fenazempāma (tablešu) maksimālā koncentrācija organismā sasniedz 60-120 minūtes pēc ievadīšanas. Zāles palēnina mugurkaula refleksus, ietekmē limbisko sistēmu, talamusu un smadzeņu subkortikālo daļu, kas nosaka iedarbību.

Fenazepāmam ir daudz blakusparādību:

• pārmērīgs nogurums, vājums;
• anēmija (skābekli pārvadājošu asins šūnu trūkums);
• drudzis;
• spiediena samazināšana;
• grēmas, vemšana, aizcietējumi, caureja;
• dzelte;
• problēmas ar urinēšanu;
• izsitumi un nieze;
• reibonis;
• slikta kustību koordinācija;
• "Divkārša redze" (dubultā acīs);
• leikocītu skaita samazināšanās asinīs un imūndeficīts;
• trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, kas pārkāpj asinsreci.
• Fenazepa blakusparādības no psihes:
• miegainība, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi utt., īpaši gados vecākiem pacientiem;
• izrunas (runas) pārkāpums;
• agresija, pašnāvības tendences, aizkaitināmība, bailes, bezmiegs;
• halucinācijas.

Phenazepam ir vairākas kontrindikācijas:

1. Ar paaugstinātu pacienta jutību pret zālēm.
2. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā, kad gaisa plūsma elpceļos ir ierobežota.
3. Akūtas saindēšanās laikā.
4. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un jaunākiem par 18 gadiem.
5. Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā, tas ir, ar skābekļa deficītu (tas var būt letāls).
6. Smagas depresijas gadījumā pacients var izdarīt pašnāvību.
7. Un ar dažām citām slimībām.

Ietekme uz ķermeni un pārdozēšana

Patstāvīgi lietojot, fenazepāma šķīdums un tabletes nomāc konvulsīvu impulsu izplatīšanos, palīdz ātrāk aizmigt un nomierina depresijas stāvokļos un stresā. Nekontrolēta uzņemšana noved pie pastāvīgas miegainības sajūtas, emocionālās nestabilitātes - eiforijas vai agresijas, rūgtuma - parādīšanās. Jo ilgāk zāles lieto, jo biežāk pozitīvo efektu aizstāj ar negatīvo. Ja fenazepāms tiek lietots ilgstoši, blakusparādības ievērojami pārsniegs sākotnējo emocionālā fona ieguvumu. Varbūt pat pašnāvības domas.

Phenazepāms - kas tas ir no narkologa viedokļa? Šīs ir zāles, kas, lietojot kopā ar opiātiem, pastiprina savstarpējo iedarbību, nomācot centrālo nervu sistēmu. Iedarbības dēļ narkotika izplatās plašāk starp narkomāniem. Sakarā ar tā lētumu un izteiktu iedarbību to lieto kopā ar citām zālēm. Atsevišķs risks ir atkarība no narkotikām ar nekontrolētu uzņemšanu. Uzzinājuši, cik maksā fenazepāms un cik izteikta ir tā iedarbība, cilvēki no tā kļūst atkarīgi.

Fenazepāma pārdozēšana noved pie:

• tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• gremošanas trakta pārkāpums - fenazepāma pārdozēšana ir saistīta ar aizcietējumiem vai vemšanu;
• anēmija un traucēta asinsrades funkcija;
• uroģenitālās sistēmas traucējumi - fenazepāma veiktās darbības dēļ pārdozēšana izraisa urīna nesaturēšanu, seksuālu disfunkciju un libido samazināšanos;
• elpošanas apstāšanās un dažos gadījumos līdz komai.

Kā parādās atkarība: patēriņa pazīmes un sekas

Narkomāni reti lieto zāles fnazepāma neparedzamības dēļ - “ceļojums” var būt ārkārtīgi spēcīgs, taču dažos gadījumos efekts neparādās. Narkomāni lieto zāles, lai atvieglotu abstinences sindromu vai kā miega zāles. Atkarība no pašas vielas galvenokārt attīstās psihoemocionāli, ko izraisa zāļu lietošana atbilstoši norādījumiem, bet nekontrolējami. Tāpēc atbilde uz jautājumu, vai fenazepāms ir narkotika vai nav, ir apstiprinoša.

Galvenās atkarības pazīmes ir emocionālā stāvokļa neatbilstība ar ārēji labu veselību. Cilvēkiem, kuri sajauc narkotikas ar alkoholu, ir obsesīvi nepieciešama saziņa, vardarbīgas aktivitātes. Pēc ekspertu domām, fenazepāms darbojas kombinācijā ar alkoholu ne ilgāk kā vairākas dienas.

Ar ilgstošu atkarību pacientiem ir samazināti refleksi, koncentrēšanās spēja un nekontrolētas ķermeņa kustības. Phenazepāms, narkomāni cieš no halucinācijām, baiļu pārrāvumiem un kļūst nepamatoti aizkaitināmi. Dažos gadījumos tā lietošanas dēļ rodas apgrūtināta elpošana, un, sajaucoties ar alkoholu, ir iespējama koma un letāls iznākums..

Kā atbrīvoties no atkarības

Strādājot ar atkarību no narkotikām, ārstam ir jāpaskaidro pacientam, kā viņš jutīsies, atceļot fenazepāmu, kas viņam būs jāārstē, ar ko viņam nāksies saskarties. Zāles ir nepatīkams abstinences sindroms - nemiera, bezmiega, murgu un fizisko kaites attīstība. Saskaņā ar narkologu aprakstu pacientiem ar vairāku narkotiku atkarību, narkotisko vielu un fenazepāma lietošanu notiek strauja, plaša mēroga zāļu izņemšana un ārstēšana tiek pārtraukta. Tāpēc zāļu aizstājterapija nedod visaptverošu rezultātu un provocē traucējumus.

Atšķirībā no tradicionālajiem īstermiņa kursiem, Narconon programma ir sistēmiska terapija, kas ietver ekskomunikāciju bez narkotikām un procedūras, kas pacientam atgriež apzinātu, kontrolētu dzīvi. Tas sastāv no soļiem:

• atturības samazināšana, izmantojot palīgmetodes;
• narkotiku toksiskā kaitējuma novēršana, izmantojot fizisko slodzi (skriešanu), saunu, diētu, vitamīnu un minerālu kompleksus un niacīnu;
• normālu komunikācijas prasmju atjaunošana un skaidra viedokļa iegūšana par dzīvi;
• izpratne par atbildību par darbībām, nepieciešamība pamest bīstamo saziņas loku un pagātni;
• to procesu izpēte, kas veido prasmes radošā problēmu risināšanā;
• instrumentu iegūšana, lai turpmāk pārtrauktu narkotiku lietošanu.

Parasti programma ir paredzēta 8-10 nedēļām. Tā iedarbība saglabājas visu mūžu.

Phenazepāms - sastāvs, atbrīvošanas forma, analogi. Lietošanas instrukcijas, indikācijas, kontrindikācijas. Cenas un atsauksmes

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kāda veida zāles ir fenazepāms??

Fenazepāma starptautiskais nosaukums un darbības mehānisms

Fenazepāma starptautiskais nosaukums ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns. Šis ir aktīvās vielas unikālais nosaukums, kuru tai piešķīrusi Pasaules Veselības organizācija. Šī viela var būt daļa no dažādām zālēm ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem..

Fenazepāma terapeitiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar tā ietekmi uz smadzeņu neironu (nervu šūnu) darbību. Kad zāles mijiedarbojas ar noteiktu neironu specifiskiem receptoriem (tā sauktajiem regulējošajiem centriem), tas kavē, kavē nervu impulsu pārnešanu caur tiem, tādējādi kavējot to darbību. Tā rezultātā palēninās visu procesu smagums cilvēka smadzenēs, kas noved pie zāļu klīniskās iedarbības izpausmes.

Phenazepāmam ir:

• Anksiolītiska (prettrauksmes) darbība. Zāles kavē tās smadzeņu daļas darbību, kas ir atbildīga par emociju rašanos, tādējādi novēršot trauksmes, baiļu un emocionālās pieredzes sajūtas..
• Nomierinošs efekts. Likvidējot nemiera un baiļu sajūtu, zāles stabilizē pacienta emocionālo stāvokli, kā rezultātā viņš kļūst mierīgāks, mazāk pakļauts dažādām ārējām ietekmēm..
• Hipnotiska darbība. Smadzeņu darbības kavēšana arī palīdz atvieglot aizmigšanas procesu un samazina nakts pamošanās biežumu, īpaši kopā ar prettrauksmes un nomierinošo iedarbību.
• Muskuļu relaksējoša (muskuļu relaksējoša) darbība. Phenazepāms kavē nervu šūnu darbību, kas atbild par muskuļu tonusa uzturēšanu, kā rezultātā cilvēka ķermeņa muskuļi daļēji atslābinās..
• Pretkrampju darbība.Krampji ir nekontrolētas, ārkārtīgi sāpīgas cilvēka ķermeņa muskuļu kontrakcijas. Tās var rasties ar dažādām slimībām, piemēram, ar epilepsiju. Krampju mehānisms šajā gadījumā ir saistīts ar ierosmes patoloģiska fokusa parādīšanos tajās smadzeņu šūnās, kas ir atbildīgas par muskuļu kontrakcijām. Fenazepāms bloķē nervu šūnu ierosmi šajā jomā, tādējādi pārtraucot konvulsīvo darbību un samazinot krampju risku nākotnē.

Cik daudz fenazepāma sāk rīkoties, cik ilgi tas darbojas un cik daudz izdalās?

Zāļu pozitīvās iedarbības attīstības ātrums ir saistīts ar tā nonākšanu organismā. Tā, piemēram, ar intravenozu zāļu ievadīšanu tā sāks darboties 3–5 minūtēs, jo aktīvā viela nekavējoties nonāks venozās asinīs un ar to sasniegs darbības vietu (tas ir, smadzeņu šūnas). Tajā pašā laikā ar intramuskulāru injekciju zāles sāks darboties pēc 10 - 15 minūtēm, pateicoties tā ievades ātrumam no muskuļu audiem sistēmiskajā cirkulācijā. Ja zāles lieto iekšķīgi (tablešu veidā), tās darbība attīstīsies lēni (pēc 1 - 2 stundām), jo būs nepieciešams laiks, lai aktīvā viela caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā un nonāktu smadzeņu šūnās..

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka vienas zāļu devas ilgums ir no 6 līdz 12 stundām, neatkarīgi no ievadīšanas veida. Pēc noteikta laika aktīvo vielu neitralizē (galvenokārt aknās) un izdalās (galvenokārt caur nierēm ar urīnu), kā rezultātā tās koncentrācija asinīs samazinās, un tās izraisītā iedarbība izzūd. Svarīgi ņemt vērā, ka fenazepāma pēdas pacienta asinīs un audos var palikt 4–6 dienas vai ilgāk pēc vienreizējas zāļu lietošanas, tomēr klīniska ietekme vai nevēlamas reakcijas nebūs.

Fenazepāms ir trankvilizators vai antidepresants (zāles, kas izrakstītas depresijas ārstēšanai)?

Sastāvs, atbrīvošanas formas un fenazepāma analogi

Fenazepāma tablešu sastāvs (0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)

Perorālai lietošanai zāles ir pieejamas plakanu apaļu baltu tablešu formā. Katra tablete var saturēt 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg aktīvās vielas, kā arī palīgkomponentus, kas paredzēti, lai stabilizētu tableti, aizsargātu aktīvo vielu, kā arī nodrošinātu tās uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā..

Fenazepāma tablešu palīgkomponenti ietver:

• laktoze (piena cukurs, kas tabletei piešķir saldenu pēcgaršu);
• kartupeļu ciete;
• povidons;
• kalcija stearāts;
• talka.

Tabletes ir pieejamas hermētiski noslēgtās plāksnēs (blisteros) pa 10 vai 25 gabaliņiem. Arī zāles var ražot īpašās aizzīmogotās kannās (katrā 50 gab.). Bankas vai pūslīšus pārdod kartona kastēs, kurās ir arī norādījumi par zāļu lietošanu un glabāšanu.

Ampulas ar fenazepāma šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai injekcijai (injekcijām)

Fenazepāma analogi un aizstājēji (diazepāms, relaēns, sibazons, klonazepāms, nozepāms, fenobarbitāls, ataraks)

Ja pacients nevar lietot fenazepāmu (piemēram, ja ir kontrindikācijas), zāles var aizstāt ar citām tās pašas grupas zālēm, kurām ir līdzīgas ārstnieciskās īpašības, kā arī ar narkotikām no citām farmakoloģiskām grupām.

Ja nepieciešams, fenazepāmu var aizstāt:

• Diazepāms (relanium, sibazon). Šīm zālēm ir gandrīz tāda pati terapeitiskā iedarbība kā fenazepāmam (t.i., prettrauksmes, nomierinošs, hipnotisks, pretkrampju līdzeklis).
• Alprazolāms. Zāles no tās pašas grupas, kurām ir viegls sedatīvs un hipnotisks efekts.
• Klonazepāms. Šo narkotiku galvenokārt lieto krampju ārstēšanai, bet tai ir arī cita terapeitiskā iedarbība (viegla sedatīva un hipnotiska iedarbība)..
• Nozepāms. Tam ir viegls sedatīvs un nomierinošs efekts..
• Fenobarbitāls. Zāles ir izteikta hipnotiska un pretkrampju iedarbība..
• Atarax. Zāles ir prettrauksmes un nomierinoša iedarbība..

Phenazepam (Elsepam, Fenzitat, Phenorelaxan, Phezipam) tirdzniecības nosaukumi

Kā minēts iepriekš, fenazepāms var būt daudzu zāļu, ko pārdod ar dažādiem zīmoliem, aktīvā sastāvdaļa..

Fenazepāms ir aktīva narkotiku sastāvdaļa, piemēram:

• elsepam;
• fenzitēt;
• fenorelaksāns;
• fešipāms;
• fezanefs;
• tranksipāms.

Fenazepāma lietošanas instrukcijas

Fenazepāms jādzer pirms ēšanas vai pēc tās?

Phenazepāms jānovieto zem mēles un jāabsorbē vai jānorij un jānomazgā?

Fenazepāma devas un indikācijas (panikas lēkmes un trauksmes traucējumi, krampji, neirozes, psihozes, alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroms, epilepsija, šizofrēnija, VVD)

Phenazepāmu var izmantot, lai ārstētu vairākus patoloģiskus stāvokļus, ko papildina pārmērīga centrālās nervu sistēmas ierosme, tomēr zāļu devas un režīms var ievērojami atšķirties (atkarībā no tā, kura slimība jāārstē)..

Fenazepāma lietošanas indikācijas

Fenazepāma darbības mehānisms šajā patoloģijā

Devas un ievadīšana

Panikas lēkmju laikā pacientam rodas spēcīgas, neizskaidrojamas bailes, kuras var novērst ar fenazepāma palīdzību..

Lai apturētu akūtu baiļu uzbrukumu, zāles tiek parakstītas intravenozi vai intramuskulāri devā 0,5-1 mg. Ja zāļu iedarbība nav pietiekami izteikta, varat atkārtoti iecelt vienu un to pašu devu. Nākotnē ieteicama uzturoša terapija ar fenazepāma tabletēm (0,5 mg) 2 nedēļas.

Ar šo patoloģiju pacientam pastāvīgi rodas nemiera, trauksmes vai baiļu sajūta, kas arī nav saistīta ar jebkādiem reāliem draudiem. Phenazepāms novērš šos emocionālos pārdzīvojumus.

Krampji var būt epilepsijas (smadzeņu slimības) izpausme un rasties arī dažos citos patoloģiskos apstākļos (ar smadzeņu ievainojumiem un infekcijām, ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru bērniem utt.). Fenazepāms bloķē nervu šūnu ierosmi, kas atbild par krampju izpausmēm, tādējādi novēršot šo parādību.

Sākotnējā deva konvulsīvu krampju mazināšanai ir 0,5 mg fenazepāma šķīduma (puse ampulas), ko ievada intravenozi vai intramuskulāri. Ja krampji atkārtojas, zāles var izrakstīt atkal 5-6 reizes pēc kārtas (maksimālā deva šajā gadījumā ir 3 mg)..

Šī ir slimību grupa, kurai raksturīga traucēta smadzeņu darbība. Neiroze var izpausties daudzos dažādos simptomos, ieskaitot bailes un satraukumu, panikas lēkmes, aizkaitināmību, agresivitāti un tā tālāk. Phenazepāmu var izmantot uzskaitīto neirozes izpausmju novēršanai (kombinācijā ar citām zālēm, kuras lieto slimības ārstēšanai).

Sākotnējā deva ir 0,5-1 mg zāļu (tablešu formā) 3 reizes dienā. Ja pēc 4 - 5 dienām nav novērotas izteiktas blakusparādības, devu var palielināt 2 reizes (tas ir, 2 mg 3 reizes dienā)..

Ar šo patoloģiju tiek traucēta cilvēka psihoemocionālā aktivitāte, kā rezultātā viņš var kļūt pārmērīgi aktīvs, agresīvs, vienlaikus kaitējot sev vai citiem. Lai apturētu un novērstu šādu apstākļu attīstību, var izrakstīt fenazepāmu, kam būs sedatīvs un hipnotisks efekts..

Dažas šizofrēnijas formas rodas ar paaugstinātu pacienta neiropsihisko uzbudinājumu. Šajā gadījumā var izrakstīt fenazepāmu (kā daļu no kompleksās terapijas), lai nomierinātu pacientu un atvieglotu aizmigšanas procesu..

VVD (veģetatīvi-asinsvadu distonija)

Šo patoloģiju raksturo cilvēka sirds un asinsvadu un nervu sistēmas aktivitātes pārkāpums. Dažas slimības formas rodas ar izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos un paaugstinātu nervu uzbudināmību. Šajā gadījumā fenazepāmu var izmantot, lai stabilizētu pacienta stāvokli..

Abstinences simptomi (alkohola abstinences sindroms)

Šis sindroms attīstās pēc ilgstošas ​​lielu alkohola devu uzņemšanas un pēkšņas atcelšanas. Atturība var izpausties ar trauksmi, psihoemocionālu uzbudinājumu, krampjiem, miega traucējumiem utt. Fenazepāmu var izmantot, lai samazinātu šo simptomu nopietnību..

Zāles lieto iekšķīgi pa 1 - 2,5 mg 2 reizes dienā vai intramuskulāri pa 0,5 mg 2 - 3 reizes dienā..

Kāda ir fenazepāma maksimālā deva (uz 1 devu) un dienas (dienā)?

Maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai, kā arī intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir 10 mg. Ja šī deva tiek pārsniegta, ievērojami palielinās dažādu orgānu un sistēmu blakusparādību attīstības risks..

Maksimālā zāļu vienreizēja deva (1 devai) ir 1 mg šķīduma formā vai 2,5 mg tablešu veidā. Ja nepieciešams (piemēram, konvulsīvu krampju ārstēšanai), to var palielināt, taču tas ir pieļaujams tikai slimnīcā un ārsta stingrā uzraudzībā, kurš var sniegt kvalificētu palīdzību pacientam jebkādu komplikāciju attīstības gadījumā.

Fenazepāms kā miega zāles naktī (kā lietot fenazepāmu bezmiega gadījumā?)

Phenazepāms pirms lidošanas lidmašīnā

Vai fenazepāms palīdz kā anestēzijas līdzeklis (galvassāpēm, muguras sāpēm, onkoloģijai)?

Fenazepāmam nav pretsāpju efekta. Zāļu efektivitāte galvassāpēm var būt saistīta ar faktu, ka tai ir sedatīvs efekts un atvieglo aizmigšanas procesu. Ja tajā pašā laikā galvassāpes izraisīja pārslodze vai psihoemocionāls stress, pilnīgs miegs (kas nāk pēc fenazepāma lietošanas) var veicināt tā izzušanu.

Ar muguras sāpēm (ar ievainojumiem, mugurkaula slimībām un tā tālāk) vai ar vēža (audzēju) slimībām zālēm nebūs pretsāpju efekta, taču tās var mazināt pacienta emocionālo reakciju uz sāpēm.

Kāpēc pirms operācijas dot fenazepāmu??

Cik ilgi var lietot fenazepāmu un kā pārtraukt zāļu lietošanu pēc ilgstošas ​​lietošanas, lai izvairītos no abstinences sindroma?

Fenazepāma mijiedarbība un savietojamība ar citām zālēm (fenibuts, amitriptilīns, afobazols, finlepsīns, korvalols, tramadols, antibiotikas un tā tālāk)

Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu un citas zāles, kas ietekmē smadzeņu darbību, var novērot to savstarpēju pastiprināšanos vai vājināšanos. Tas ir svarīgi ņemt vērā, jo šajā gadījumā palielinās pārdozēšanas risks un bīstamu blakusparādību rašanās.

Fenazepāma mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgas lietošanas ar Phenazepam ietekme

Nootropisks līdzeklis, kas uzlabo metabolismu smadzeņu šūnās, kā arī tam piemīt prettrauksmes iedarbība.

Tie palielina viens otra stiprumu un darbības ilgumu, kā rezultātā, vienlaicīgi lietojot, jāsamazina abu zāļu deva..

Antidepresanti (zāles depresijas ārstēšanai).

Fenazepāma hipnotiskās un sedatīvās iedarbības smagums palielinās.

Zāles no trankvilizatoru grupas (pretsāpju zāles).

Tiek pastiprināta abu zāļu prettrauksmes, nomierinošā un hipnotiskā iedarbība.

Pretkrampju līdzeklis, ko lieto epilepsijas ārstēšanai.

Abu zāļu pretkrampju aktivitāte palielinās.

Abu zāļu hipnotiskās un sedatīvās iedarbības smagums palielinās.

Zāles, ko lieto sirdsdarbības samazināšanai dažādās sirds slimībās.

Varbūt narkotiku nomācoša iedarbība uz sirdi.

Narkotisko sāpju zāles.

Tiek pastiprināta fenazepāma hipnotiskā un sedatīvā iedarbība, kā arī tramadola pretsāpju iedarbība.

Antipsihotiski medikamenti, ko lieto psihozes, trauksmes traucējumu un citu līdzīgu stāvokļu ārstēšanai.

Tiek pastiprināta abu zāļu hipnotiskā un sedatīvā iedarbība.

Zāles no tās pašas grupas kā fenazepāms.

Tiek pastiprināta abu zāļu iedarbība..

Tiek pastiprināta zāļu hipnotiskā un sedatīvā iedarbība.

Zāles asinsspiediena pazemināšanai.

Tvaika nosūcēja efektivitāte palielinās.

Zāles baktēriju infekciju ārstēšanai.

Zāles nekādā veidā neietekmē viens otra darbību.

Centrālās nervu sistēmas stimulators.

Samazina visu fenazepāma iedarbību.

Fenazepāma lietošanas kontrindikācijas

Phenazepāms ir kontrindicēts daudzu slimību un patoloģisku stāvokļu gadījumā, kad tā iedarbība uz smadzenēm vai citām ķermeņa sistēmām var kaitēt pacientam un izraisīt komplikāciju attīstību..

Phenazepāms ir kontrindicēts:

• Ar komu. Zāles var izraisīt centrālās nervu sistēmas nomākumu un apgrūtināt pamata slimības, kas izraisīja komas attīstību, diagnosticēšanu.
• Šokā. Šo patoloģiju raksturo izteikts asinsspiediena pazemināšanās. Phenazepāms var saasināt šo parādību..

• Ar myasthenia gravis. Šo patoloģiju raksturo smags muskuļu vājums, kas var palielināties pēc fenazepāma lietošanas..
• Ar smagu alkohola vai narkotisko vielu reibumu. Šajā gadījumā zāles var izraisīt pārmērīgi izteiktu centrālās nervu sistēmas nomākumu un elpošanas mazspēju..
• Ar plaušu slimībām. Tādas patoloģijas kā hronisks bronhīts vai bronhiālā astma var būt saistītas ar elpošanas mazspējas attīstību (stāvokli, kurā cilvēkam sāk trūkt skābekļa). Fenazepāms var izraisīt miegainību un elpošanas nomākumu, kas var saasināt elpošanas mazspēju..
• Depresijas gadījumā ar noslieci uz pašnāvību. Zāles var padziļināt depresiju..

Fenazepāma alerģija

Vai ir iespējams lietot fenazepāmu grūtniecības laikā un ar laktāciju (zīdīšanas laikā)?

Grūtniecības laikā nav ieteicams lietot zāles, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību..

Fenazepāma lietošana reproduktīvā vecumā var būt sarežģīta:

• Iedzimtas malformācijas. Šī komplikācija rodas, ja sieviete lieto zāles pirmajā grūtniecības trimestrī, kad notiek augļa iekšējo orgānu klāšana un veidošanās..
• Augļa centrālās nervu sistēmas nomākums. Šī parādība ir visbīstamākā grūtniecības trešajā trimestrī un pirms dzemdībām, jo ​​pēc piedzimšanas šāds bērns smaga muskuļu vājuma un letarģijas, miegainības dēļ nevarēs pareizi elpot un barot bērnu ar krūti..
• Fiziskās atkarības attīstība. Šajā gadījumā pēc piedzimšanas bērnam var attīstīties abstinences sindroms, kam raksturīgs bezmiegs, paaugstināta nervu uzbudināmība, asarošana utt..

Jūs nedrīkstat lietot arī zāles zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela var izdalīties kopā ar mātes pienu un iekļūt mazuļa ķermenī, izraisot tās centrālās nervu sistēmas nomākumu vai alerģisku reakciju attīstību..

Vai fenazepāmu var dot bērniem un pusaudžiem?

Vai es varu lietot fenazepāmu vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Vai es varu dzert fenazepāmu, braucot (braucot)?

Ārstēšanas laikā ar fenazepāmu ir aizliegts vadīt automašīnu, ūdeni vai gaisu, kā arī veikt darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un reakciju ātrums. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotiku izraisītā centrālās nervu sistēmas (CNS) nomākšana pavada ķermeņa reakciju palēnināšanos, kas var būt bīstama, ja brauciena laikā rodas kritiska situācija.

Pēc vienreizējas zāļu devas (tabletes vai šķīduma formā) aiz riteņa jūs varat nokļūt ne agrāk kā pēc 24 stundām (kad lielākā daļa zāļu tiek izvadītas no ķermeņa). Ja pacients ilgstoši (7-10 dienas vai ilgāk) lieto fenazepāmu, viņam nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vismaz 3-4 dienas pēc pēdējās zāļu devas lietošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstošas ​​lietošanas laikā aktīvā viela var uzkrāties ķermeņa audos, kā rezultātā tās inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu izpaudīsies dažu dienu laikā pēc apstāšanās.

Pēc cik daudz fenazepāma var dzert pēc alkohola (ar paģirām)?

Kā minēts iepriekš, fenazepāma lietošana alkohola intoksikācijas stāvoklī var būt saistīta ar smagu centrālās nervu sistēmas nomākumu, apziņas un elpošanas traucējumiem, kā arī muskuļu vājumu. Tieši tāpēc zāles ir ieteicams izrakstīt ne agrāk kā 12 līdz 24 stundas pēc intoksikācijas pazīmju novēršanas.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka zāļu lietošana pēc nelielu alkohola devu uzņemšanas būtiski negatīvi neietekmēs ķermeņa sistēmas un neizraisīs komplikāciju attīstību, lai gan zāļu efektivitāte var samazināties. Tas ir saistīts ar faktu, ka zemā etilspirta (visu alkoholisko dzērienu aktīvās sastāvdaļas) koncentrācijā tas stimulē centrālo nervu sistēmu, tādējādi radot pretēju fenazepāma efektu.

Vai es varu dzert kafiju pēc fenazepāma??

Vai es varu dzert fenazepāmu dienas laikā?

Fenazepāms dažādām slimībām un patoloģijām (pēc insulta, ar hepatītu, diabētu, zemu pulsu, tahikardiju)

Phenazepāms noteiktā veidā var ietekmēt noteiktu slimību gaitu, kas jāņem vērā, izrakstot zāles.

Fenazepāms jālieto piesardzīgi:

• Ar insultu (cerebrovaskulārs negadījums). Šo patoloģiju var pavadīt pastiprināta neiropsihiska uzbudinājums, kura eliminācijai var izmantot fenazepāmu. Tajā pašā laikā ar citiem insulta veidiem var būt dziļa samaņas depresija, kurai šīs zāles ir kontrindicētas (sakarā ar centrālās nervu sistēmas pārmērīgas nomākšanas risku un elpošanas mazspējas attīstību)..
• Ar hepatītu. Ar šo slimību tiek atzīmēti aknu šūnu iekaisuma bojājumi. Kaut arī fenazepāms tiek neitralizēts aknās, nekomplicēts hepatīts neietekmēs zāļu efektivitāti un ilgumu, jo veselīgas orgānu šūnas pietiekami ātri neitralizēs zāles. Tajā pašā laikā, attīstoties smagai aknu mazspējai, šo zāļu lietošana nav ieteicama, jo tas var izraisīt aktīvās vielas uzkrāšanos asinīs (tās nepietiekamās neitralizācijas dēļ) un pārdozēšanas attīstību..
• Ar diabētu. Ar šo patoloģiju tiek traucēta glikozes (cukura) lietošana ķermeņa šūnās. Phenazepāms vien neietekmē diabēta gaitu, tomēr laktoze (piena cukurs), kas iekļauta zāļu tablešu formā, var veicināt nelielu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs..
• Ar zemu sirdsdarbības ātrumu. Šis stāvoklis var būt normāls (piemēram, sportistiem) vai attīstīties ar dažādām sirds, smadzeņu un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Fenazepāma lietošana ar zemu sirdsdarbības ātrumu nav ieteicama, jo zāles (īpaši lielās devās) var palīdzēt samazināt sirdsdarbības ātrumu un ar to saistīto komplikāciju attīstību..
• Ar tahikardiju (palielināta sirdsdarbība, sirdsdarbība). Šis stāvoklis var attīstīties, reaģējot uz stresu, emocionālu pārdzīvojumu, kā arī centrālās nervu sistēmas slimībām (ar psihozi, neirozi, panikas lēkmēm utt.). Šajā gadījumā fenazepāma lietošana palīdzēs stabilizēt pacienta emocionālo stāvokli un normalizēt sirdsdarbību. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka tahikardija var būt asins zuduma vai dehidratācijas pazīme. Šajā gadījumā ir aizliegts lietot fenazepāmu, jo tas var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu vai pat nāvi..

Vai fenazepāms ir iespējams temperatūrā??

Fenazepāma blakusparādības un kaitīgā ietekme

Ietekme uz smadzenēm un psihi (vājums, miegainība, letarģija, reibonis, demences attīstība)

Zālēm ir inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kā arī atslābina cilvēka muskuļus, kam raksturīgas noteiktas blakusparādības..

Zāļu ietekme uz centrālo nervu sistēmu izpaužas:

• miegainība
• muskuļu vājums;
• apziņas atpalicība;
• traucēta koncentrēšanās spēja;
• aizkavētas reakcijas;
• iegaumēšanas procesu pārkāpšana;
• reibonis
• galvassāpes;
• dizartrija (runas procesa pārkāpums);
• pazemināts garastāvoklis (reti).

Ir arī vērts atzīmēt, ka fenazepāma lietošana cilvēkiem virs 65 gadiem var veicināt demences (demences) attīstību viņos, kā to pierāda vairāki klīniskie pētījumi..

Lietojot narkotikas, tas ir ārkārtīgi reti, jo var palielināties nemiers, bailes, nervu uzbudināmība. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos efektīvāku ārstēšanu..

Ietekme uz potenci, erekciju, dzimumtieksmi un apaugļošanos

Ietekme uz sirdi (vai fenazepāms paaugstina vai pazemina asinsspiedienu?)

Ietekme uz aknām un nierēm

Zāles var toksiski ietekmēt aknas, iznīcinot to šūnas. Tas izpaužas kā aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs (parasti šie fermenti atrodas aknu šūnās, un, iznīcinot šūnas, tie nonāk sistēmiskajā cirkulācijā). Šajā sakarā nav ieteicams iecelt fenazepāmu cilvēkiem, kuri cieš no aknu iekaisuma slimībām vai aknu mazspējas.

Ir arī vērts atzīmēt, ka zāles var kaitīgi ietekmēt nieru un urīnceļu darbību, kas var izpausties kā kavēšanās vai urīna nesaturēšana. Tieši tāpēc zāles nav arī ieteicamas lietošanai cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas..

Atkarība un atkarība no fenazepāma

Atkarību no fenazepāma raksturo noteiktas psiholoģiskas un / vai fizioloģiskas izmaiņas cilvēka ķermenī. Tā rezultātā zāļu pārtraukšana būs saistīta ar abstinences sindroma parādīšanos, kas izpaužas kā trauksme, bezmiegs, nervu satraukums un tā tālāk. Pacients var novērst šos simptomus tikai lietojot nākamo fenazepāma devu (vai citu šīs grupas narkotiku).

Atkarība un atkarība var attīstīties pēc 1 nedēļas nepārtrauktas zāļu lietošanas, bet biežāk tā attīstās pēc 2 līdz 4 nedēļām. Lai izvairītos no šo reakciju parādīšanās, jums jālieto zāles tikai uz ārsta noteikto laiku. Ja joprojām rodas atkarība, zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot dienas devu vairākas dienas pēc kārtas, kas ļaus izvairīties no abstinences izpausmēm.

Vai fenazepāms izraisa halucinācijas??

Fenazepāma pārdozēšanas sekas (vai ir iespējams nomirt no fenazepāma un kāda ir letāla, nāvējoša deva cilvēkam?)

Šīs zāles pārdozēšana var izraisīt pārāk izteiktas blakusparādības, un bez savlaicīgas palīdzības var izraisīt pacienta nāvi..

Fenazepāma pārdozēšana var notikt:

• smaga miegainība;
• reakciju kavēšana;
• runas traucējumi;
• samazināta sirdsdarbība;
• izteikts asinsspiediena pazemināšanās;
• koma (smadzeņu bojājumi);
• trīce (muskuļu trīce);
• apgrūtināta elpošana (elpošanas muskuļu vājuma dēļ).

Fenazepāma letālo devu ir ārkārtīgi grūti noteikt, jo tas ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas veida (perorāli, intramuskulāri vai intravenozi), kā arī no pacienta vecuma, vienlaicīgām slimībām, medicīniskās aprūpes savlaicīguma un tā tālāk..

Antidots saindēšanās ar fenazepāmu

Saindēšanās ar fenazepāmu gadījumā ārsts var izrakstīt īpašu antidotu (antidotu) - flumazenilu. Šīs zāles bloķē specifiskus šūnu receptorus - jutīgas struktūras, caur kurām fenazepāms iedarbojas uz cilvēka ķermeni. Tas samazina nevēlamo blakusparādību risku, lietojot lielu fenazepāma devu, kā arī novērš miegainību, letarģiju, muskuļu vājumu un citas kaitīgas sekas, kas rodas pārdozēšanas gadījumā.

Flumazenilu ievada intravenozi un tikai ārsta klātbūtnē. Sākotnējā deva ir 0,2–0,3 mg, tomēr vajadzības gadījumā zāles var izrakstīt atkārtoti (līdz tiek sasniegta maksimālā dienas deva 2 mg)..

Vai fenazepāms tiek noteikts, veicot asins vai urīna analīzes?

Lai identificētu fenazepāma koncentrāciju asinīs, tiek veikta īpaša laboratoriskā analīze, kurai asinis tiek ņemtas no vēnas. Īpaša sagatavošanās šai asins analīzei nav nepieciešama.

Zāles var noteikt pacienta asinīs 4-6 dienu laikā pēc vienreizējas devas ievadīšanas, tomēr aktīvās vielas koncentrācija būs nenozīmīga (to apstiprinās pētījuma laikā). Piemēram, fenazepāma koncentrācija, kas nepārsniedz 20 mikrogramus / litrā, neietekmēs pacienta stāvokli un neizraisīs blakusparādību attīstību..

Fenazepāma un tā metabolītu (blakusproduktu) noteikšana urīnā arī ir iespējama, kas ļauj ar urīna analīzes palīdzību noteikt, vai persona ir lietojusi šīs zāles pēdējās 4 līdz 7 dienās.

Vai fenazepāms ir narkotika un vai tā narkotiku pārbaude to parāda??

Ko darīt, ja bērns dzēra fenazepāmu??

Ja skolas vecuma bērns (vairāk nekā 7 gadi) izdzēra 1 tableti fenazepāma, nekas slikts nenotiks. Tas ir nepieciešams novērot tikai 12 līdz 24 stundas, lai savlaicīgi identificētu iespējamās blakusparādības. Ja tādu nav, nav nepieciešami īpaši ārstēšanas pasākumi..

Ja bērns vienlaikus lietoja vairākas tabletes, kā arī tad, ja bērns ir pārāk mazs (jaunāks par 6 gadiem), ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Negaidot ārstu ierašanos, jums jāsāk mazgāt bērna kuņģi, tas samazinās zāļu daudzumu, kas uzsūcas caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu sistēmiskajā cirkulācijā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot vājus fizioloģiskos šķīdumus (1 ēdamkarote sāls uz litru silta vārīta ūdens). Bērnam vajadzētu dot dzert 1 līdz 3 glāzes šāda šķīduma, pēc kura viņam jāizraisa vemšana (pieskaroties mēles saknei ar pirkstu galiem). Šo procedūru var atkārtot 2 līdz 3 reizes.

Ja ārsts, kurš ieradās uz izsaukumu, atklāj jebkādas blakusparādības, kā arī, ja bērna lietoto zāļu deva ir pārāk liela, mazuli var hospitalizēt turpmākai novērošanai un specifiskai ārstēšanai ar flumazenilu (antidots, antidoti). Ja ārsts ir pārliecināts, ka nav izteiktas intoksikācijas ar fenazepāmu, viņš var atstāt bērnu mājās, bet tajā pašā laikā viņam jāinformē vecāki par iespējamām vēlīnām komplikācijām (miegainību, letarģiju, muskuļu vājumu, elpošanas mazspēju un citām), kad viņiem nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība. palīdzēt.

Phenazepāma speciālista konsultācija

Fenazepāma cena (izmaksas) aptiekās dažādās Krievijas pilsētās

Zāles cena ir atkarīga no ražotāja un izdalīšanās formas, kā arī no aktīvās vielas koncentrācijas tajā. Dažādās Krievijas pilsētās zāļu cena var būt arī atšķirīga, kas ir saistīta ar papildu izmaksām par tā transportēšanu un glabāšanu.

Phenazepāms: mūsdienīgs izskats uz efektivitāti un drošību

Publicēts žurnālā:
"FARMATIKA" № 18 - 2014 A.M. Etingof
Universitātes galvassāpju klīnika, Maskava

Phenazepāms ir efektīvs dažādos apstākļos un tiek izmantots gandrīz visās medicīnas jomās, jo tas ir ļoti efektīvs, ātras darbības un drošs līdzeklis, lai atrisinātu milzīgu skaitu taktisko uzdevumu, ar kuriem klīnikas ārsti saskaras savā praksē. Tajā pašā laikā fenazepāma (kā arī visu benzodiazepīna atvasinājumu) iecelšana par ilgstošu terapiju nav ieteicama. Ārstēšanas kurss ar narkotikām nedrīkst pārsniegt 1 mēnesi. Acīmredzot zāļu plašā terapeitiskā profila apvienojums, tā iedarbības stiprums un drošība joprojām nosaka lielo pieprasījumu pēc fenazepāma, ārstējot psihiskus traucējumus ar trauksmes izpausmēm, psihosomatiskiem traucējumiem un dažos gadījumos somatiskām slimībām kā papildterapiju..

Atslēgas vārdi: fenazepāms, benzodiazepīni, trauksme, bezmiegs, vegetosis, psihosomatiski traucējumi

Droši vien ir grūti iedomāties plaši pazīstamu anksiolītisku medikamentu, kas jau sen ir ticis lietots psihiatriskajā un vispārējā medicīnas praksē nekā fenazepāms. Tik plaša šo zāļu izplatīšana ir netieša tās nopelnu atzīšana, bet bieži arī izraisa izsitumus, nekontrolētu uzņemšanu. Turklāt starp daudzajiem ārstiem un pacientiem pastāv virkne aizspriedumu pret trankvilizatoriem kopumā un īpaši fenazepāmu. Neskatoties uz to, tāpat kā jebkuram citam medikamentam, tam ir savas neapšaubāmās pozitīvās īpašības, kā arī īpašības, kurām nepieciešama uzmanība un piesardzība. Fenazepāma efektīva lietošana nav iespējama, neņemot vērā visus šos aspektus, kas faktiski ir nepieciešami no kvalificēta ārsta.

Phenazepāms ir oriģināls vietējais trankvilizators, ko sintezēja un izstrādāja lietošanai 1970. gadā PSRS Medicīnas zinātņu akadēmijas Farmakoloģijas institūta zinātnieku grupa V.V. vadībā. Zakusova. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir benzodiazepīna (7-brom-5- (ortohromfenil) -2-3-dihidro-1H-1,4-benzodiazepīna-2-OH) atvasinājums. Fenazepāmam, tāpat kā citām tās pašas farmakoloģiskās grupas zālēm, ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas galvenokārt tiek realizēta talamā, hipotalāmā un limbiskajā sistēmā, pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA), kas ir viens no galvenajiem mediatoriem pre- un post-sinaptiskās inhibīcijas gadījumā, inhibējošo iedarbību. nervu impulsu pārnešana uz centrālo nervu sistēmu. Fenazepāma darbības mehānismu nosaka supramolekulārā GABA-benzodiazepīna-hlorionofora receptoru kompleksa benzodiazepīna receptoru stimulēšana, kas noved pie GABA receptoru aktivizācijas, kas savukārt izraisa smadzeņu subkortikālo struktūru uzbudināmības samazināšanos un policisinaptisko mugurkaula refleksu nomākumu..

Fenazepāms labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā. Fenazepāms tiek metabolizēts aknās, tā eliminācijas pusperiods ir no 6 līdz 18 stundām.

Zāles izdalās galvenokārt ar urīnu. Fenazepāms jālieto iekšķīgi. Vienreizēja deva parasti ir 0,5–1,0 mg. Klīniski visiem benzodiazepīniem piemīt prettrauksmes iedarbība, kā arī sedatīva, hipnotiska, muskuļu relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Šīs 5 īpašības dažādās pakāpēs tiek izteiktas šīs grupas narkotikās. Tā, piemēram, klonazepāmam ir izteiktāka muskuļu relaksējoša iedarbība, tāpēc to bieži lieto kā diencephalisko traucējumu, tostarp kas saistīti ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu psihiatriskajā un neiroloģiskajā klīnikā.

Mazepāmam, gluži pretēji, ir ievērojami mazāk izteikta muskuļu relaksējoša un sedatīva iedarbība, un to var izmantot kā ts. dienas trankvilizators, nodrošinot iespēju strādāt un vadīt automašīnu, savukārt tā anksiolītiskā aktivitāte arī nav tik izteikta. Relaniju raksturo spēcīga nomierinoša un hipnotiska iedarbība, un to galvenokārt lieto stacionāros apstākļos, jo īpaši psihožu kompleksā ārstēšanā, kā arī anestēzijā. Fenazepāmam ir visi šie farmakoloģiskie efekti vienādi. Tieši šī universālums izskaidro tās plašo lietošanu līdz mūsdienām, neskatoties uz to, ka ir jaunās paaudzes prettrauksmes zāles [2, 7, 26–28]..

Vēl viena svarīga fenazepāma priekšrocība ir plašs devu diapazons [1, 10, 22, 25, 26], kad atkarībā no izmantotās devas tiek realizētas dažādas zāļu īpašības:

• psihotropie (anksiolītiski, nomierinoši, hipnotiski efekti);
• somatotropie (muskuļu relaksējoši, pretkrampju, veģetotropiski, hipotensīvi efekti).

Fenazepāma klīniska lietošana ir iespējama gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām psihotropām zālēm, kas var izraisīt gan vēlamās iedarbības palielināšanos (sinerģisma parādības), gan zāļu negatīvo īpašību pavājināšanos [4, 5, 11, 13, 14, 17-19].

Saskaņā ar iepriekšminēto kļūst skaidrs, ka fenazepāma farmakoloģiskā darbība ļauj to efektīvi izmantot dažādās klīniskās medicīnas jomās. Šīs zāles aktīvi lieto arī plaša spektra psihisku traucējumu (neirotiska līmeņa traucējumi, personības traucējumi, afektīva loka slimības, šizofrēnija, organiskas smadzeņu slimības, alkoholisms, narkomānija) ārstēšanai [3, 6, 8, 10, 11, 13, 15, 17, 20, 25, 29] un somatiskās patoloģijas gadījumā neiroloģijā, kardioloģijā, pulmonoloģijā, ginekoloģijā, onkoloģijā, reanimācijā, anestezioloģijā [9, 12, 14, 16, 21, 22, 31].

Neiropsihiski traucējumi

Apsverot sāpīgos stāvokļus, kādos fenazepāms tiek veiksmīgi izmantots, vispirms jāpievērš uzmanība garīgiem traucējumiem.

Zāļu klīniskā un farmakoloģiskā iedarbība pilnā mērā tiek realizēta pacientiem ar nemiera-astēniskiem, trauksmes un nemiera-fobiskiem traucējumiem, kuru struktūra ir vienkārša (TGF; ICD-10 pozīcijas F40, F41, F42, F43) [3, 10, 17, 19, 28] gadījumos, kad fobijām ir cieša komorbīta saistība ar trauksmi un tās raksturo tēlainība, emocionāla piesātinātība. Tomēr, tā kā trauksmes-astēniskā sindroma struktūrā pārsvarā ir garīgās aktivitātes izsīkuma izpausmes, zāles neietekmē hipoerģiskā komponenta galvenās klīniskās izpausmes (nogurums, apātija, psihomotorās inhibīcijas, miegainība dienā) vai pat pastiprina tās [30]. Ar izvēles astēnijas izpausmēm trauksmes-astēnisko traucējumu struktūrā tās pozitīvās izmaiņas ir cieši saistītas ar anksiolītisko efektu un trauksmes mazināšanu.

Vairāku A.B. pētījumu rezultāti Smulevičs et al. (1998, 1999, 2005), Yu.A. Aleksandrovsky (2003) [3, 28] norāda, ka benzodiazepīnu zāļu efektivitāte mainās atkarībā no TGF struktūras. Tie ir visefektīvākie, ārstējot pacientus ar emocionāli uzlādētām nemierīgām paroksizmām, ko papildina izolētas fobijas, bez pazīmēm, kas liecina par pastāvīgu izvairīšanos no situācijām, kurās attīstās panikas lēkmes. Tā kā TGF klīniskais attēls kļūst sarežģītāks pastāvīgas agorafobijas dēļ, izvairoties no uzvedības, hipohondriskas fobijas, kas rodas no saskares ar konkrētu situāciju, kas norāda uz lielu hroniska stāvokļa varbūtību, palielinās izturība pret monoterapiju ar benzodiazepīna atvasinājumiem..

Šizofrēnija un šizotipiski traucējumi

Fenazepāms tiek plaši izmantots trauksmes stāvokļu korekcijai maldinošu un emocionāli maldīgu stāvokļu ietvaros, TFR zemas pakāpes šizofrēnijas gadījumā (sadaļas par ICD-10 F20.0, F21, F22, F45) [1, 6, 19, 20, 25, 29 ], kā arī diencephalic traucējumu ārstēšanai, kas rodas ilgstoši lietojot tradicionālos un dažus netipiskos antipsihotiskos līdzekļus [31].

Fenazepāma vegetotropās iedarbības pētījums pacientiem ar neirotisku līmeni dienas devā 3 mg, salīdzinot ar diazepāmu devā 40 mg dienā, parādīja, ka tas parādījās 4. - 5. dienā, sakrītot ar anksiolītisko efektu. Izteikta veģetotropa iedarbība notika 10.-12. Dienā. Ir pierādīts, ka fenazepāma lietošana ir efektīvāka simpoadrenāla gadījumā nekā autonomās krīzes vagoinsulārās struktūras gadījumā. Pēc terapeitiskās iedarbības uz autonomiem simptomiem fenazepāms bija efektīvāks nekā diazepāms [7, 21, 23, 26].

Fenazepāma ietekmes uz miega traucējumiem pētījums parādīja izteiktu pozitīvu ietekmi uz visiem šīs patoloģijas veidiem (miega traucējumiem, nakts pamošanos, agru bezmiegu), kas ir pārāka par visiem citiem trankvilizatoriem, ieskaitot diazepāmu, pēc smaguma un ātruma sākuma. Zāles darbība, kā likums, nebija saistīta ar rīta miegainību un letarģiju [2, 7]. Fenazepāms ir efektīvs arī alkohola izcelsmes miega traucējumu gadījumos [8]. Jāuzsver, ka, izrakstot fenazepāmu kā miega līdzekli, ir jāņem vērā pašlaik PVO ieteiktie lietošanas periodi un nacionālās vadlīnijas, t.i. zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 mēnesi [7].

Pārskatā, kurā apkopota benzodiazepīna trankvilizatoru lietošana epilepsijas gadījumā, tiek atzīmēts, ka fenazepāmu var veiksmīgi izmantot kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem dažāda veida krampju ārstēšanai [14, 21]. Fenazepāma iekļaušana rezistentu polimorfu krampju ārstēšanas shēmā 60% pacientu pilnībā vai pilnībā samazināja to biežumu [15, 22, 23]..

Muskuļu relaksējoša efekta klātbūtne fenazepāmā ļauj to izmantot neiroloģiskos traucējumos, piemēram, ekstrapiramidālos traucējumos, paaugstinātā muskuļu tonuss (vēlīnā diskinēzija, būtisks trīce, nemierīgo kāju sindroms) [23]. Ir veiksmīga pieredze zāļu lietošanā galvassāpēm (spriedzes galvassāpes, migrēna, posttraumatiskā encefalopātija) [23].

Somatiskās un psihosomatiskās slimības

Kā minēts iepriekš, papildus plaši izplatītai izmantošanai garīgo traucējumu un neiropsihisko traucējumu ārstēšanā benzodiazepīna trankvilizatorus, īpaši fenazepāmu, var veiksmīgi izmantot somatisko un psihosomatisko slimību ārstēšanā. Tātad, monogrāfiskajā V.A. Paradīze [22] atzīmēja benzodiazepīnu augsto efektivitāti trauksmes, nemiera-fobisko un veģetatīvo traucējumu gadījumā, kas tos pavada sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, plaušu un citās slimībās. Turklāt atkarībā no uzdevuma šīm zālēm bija gan galvenā anksiolītiskā iedarbība, gan hipnotiskā, pretkrampju un muskuļu relaksējošā iedarbība. Tika atzīmēts, ka fenazepāms devās 1,5–2,0 mg / dienā pārsniedza diazepāmu un nitrazepāmu visos darbības veidos, uzrādot vienādus rezultātus kā lorazepāmam. Tika atzīmēta arī mērena pretsāpju iedarbība [23].

Fenazepāms ir plaši izmantots kardioloģijā. Galvenās indikācijas tā lietošanai ir sirds un asinsvadu sistēmas neirohumorālie traucējumi simpātiskā-virsnieru tipa autonomu paroksizmu veidā ar kardialģiju, hiperhidrozi, tahikardiju, ko papildina bailes no nāves un psihomotoriska uzbudinājums. Fenazepāma lietošana devā 1-3 mg / dienā atvieglo veģetatīvās paroksizmas, miega traucējumus un kardialģiju [21]. Ir pierādījumi, ka fenazepāmam 1,5 mg dienā ir antiaritmiska iedarbība dažādiem sirds ritma traucējumiem - priekškambaru, ventrikulāru, supraventrikulāru ekstrasistolu, priekškambaru mirdzēšanas paroksizmām. Phenazepāms (69%) ir visefektīvākais pacientiem ar sirds ritma traucējumiem un neirotiskiem traucējumiem [26].

Phenazepāms ir veiksmīgi izmantots koronāro sirds slimību ārstēšanā. Jau pirmajās zāļu lietošanas dienās pacientiem tiek normalizēts nakts miegs, mazinās trauksme un bailes par viņu dzīvību un veselību, aizkaitināmība, fiksācija uz dažādām slimības izpausmēm. Fenazepāma izteiktajam pozitīvajam efektam ir galvassāpes, svīšana, elpošanas aritmija uz veģetatīvi-asinsvadu disfunkcijām. Neirozei līdzīgu traucējumu gadījumā pacientiem ar koronāro sirds slimību tika atklāts, ka fenazepāms ir efektīvāks par 70%, salīdzinot ar diazepāmu (62%) un hlordiazepoksīdu (49%) [27]..

Benzodiazepīnus plaši izmanto anestezioloģijā un reanimācijā. Tos izmanto pirmsoperācijas sedācijai, kā ievada zāles vispārējai anestēzijai un tās iedarbības pastiprināšanai. Phenazepāmu lieto smagu, sedējošu cilvēku nomierināšanai ar mehānisku ventilāciju. Zāles spēj bloķēt astmas lēkmju psihogēno provokāciju mehānismus, kas rodas 19–51% pacientu [28].

Ginekoloģiskajā praksē fenazepāms tiek izmantots premenstruālā spriedzes sindroma ārstēšanā. Ir pierādīts, ka šī patoloģija ir efektīvāka nekā tradicionāli izmantotā hormonu terapija [16].

Nomierinošas un veģeostabilizējošas iedarbības uz benzodiazepīniem klātbūtne, spēja mazināt spastiskas parādības, samazināt pepsīna un sālsskābes saturu kuņģa sulā apstiprina to izmantošanu kuņģa čūlas, kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas, čūlaina kolīta utt. Ārstēšanā. Dienas deva ir 2-3 mg. Fenazepāms ir pierādīts kā efektīvs kardio- un angioneirozes, hiperventilācijas sindromu, kairināta kuņģa, kairināta resnās zarnas, kairināta urīnpūšļa gadījumā [21].

Tādējādi plašs fenazepāma klīnisko efektu klāsts nodrošina tā lietošanas iespēju daudzās medicīnas jomās.

Phenazepāma drošības problēma

Jautājumi par toleranci, nelabvēlīgo iedarbību, kā arī par benzodiazepīnu devu shēmu un lietošanas ilgumu ir pelnījuši īpašu diskusiju. 1,4-benzodiazepīna atvasinājumi ir viena no drošākajām zāļu grupām medicīnā, pateicoties "plašajam koridoram" starp terapeitiskajām un toksiskajām devām. Nav datu par letāliem iznākumiem, ārstējot ar fenazepāmu un citiem trankvilizatoriem terapeitiskās devās; letāli iznākumi ar benzodiazepīnu pārdozēšanu ir ārkārtīgi reti [31, 32].

Šīs grupas narkotikām nav būtiskas ietekmes uz sirds un asinsvadu, endokrīno un urīnceļu sistēmu un aknām [32]. Izrakstot fenazepāmu, jāapsver iespēja mijiedarboties ar noteiktām zālēm, ko lieto gan psihiatriskajā, gan somatiskajā praksē. Nepieciešams pieminēt benzodiazepīna trankvilizatoru spēju kombinācijā ar barbiturātiem un opiātiem inhibēt elpošanas centru. Īpaši svarīgi ņemt vērā šīs komplikācijas risku, ievadot fenazepāmu pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību [18, 22].

Atcelšanas sindroms ir ievērojami nopietnāks benzodiazepīna anksiolītisko līdzekļu nepareizas lietošanas aspekts. Visbiežāk šī parādība rodas, ja zāles tiek pēkšņi pārtrauktas vai atceltas pēc nepamatoti ilga (vairāk nekā mēnesi) terapijas kursa. Biežākie abstinences simptomi ir nemiers, aizkaitināmība, miega traucējumi, galvassāpes, muskuļu raustīšanās, trīce, pārmērīga svīšana un reibonis. Lielākajā daļā gadījumu, lai apturētu abstinences sindroma parādības, pietiek ar atcelto zāļu lietošanu. Saskaņā ar Maskavas ģimenes ārstu un psihiatru aptauju no gadījumiem, kas novērtēti kā abstinences sindroms, 83% pacientu bija vieglas formas traucējumi, kuriem nebija nepieciešama medicīniska ārstēšana [24, 27]. Literatūrā par šo tēmu ir izteikti polārie viedokļi. Pacientu skaits ar abstinences sindromu, lietojot benzodiazepīna anksiolītiskos līdzekļus, svārstās no 0,1 līdz 100%. Bieži vien ir ārkārtīgi grūti atšķirt šīs parādības izpausmes no pamata slimības pazīmēm, kuras galvenokārt rodas ar satraucošiem simptomiem [34]..

Noslēgumā, izskatot fenazepāma klīniskās iezīmes, vēlētos uzsvērt vēl vienu neapstrīdamu šo zāļu priekšrocību. Phenazepāms nepieder pie medikamentiem, kas ir iekļauti spēcīgo zāļu sarakstā, un tos var pārdot aptiekās pēc formulas 107 / y, kas nodrošina tā pieejamību un ērtu lietošanu.

---

---

---

Tradicionāli tiek uzskatīts, ka no rīta cilvēkam jābūt nomodā, atpūtušam, priecīgam un jautram. Bet dažreiz no rīta cilvēki jūtas satriekti, noguruši, izsmelti..Viens no iemesliem var būt miega trūkums, taču gadās, ka pat pēc ilgstoša miega rodas tāds pats stāvoklis.

Ieteicams

• Migrēna
  Veidi, kā tikt galā ar galvassāpēm menstruāciju laikā
• Skleroze
  Sāpes nospiež ausis - cēloņi un slimības, kuru dēļ ausī ir spiedošas sāpes

Iknedēļas Ziņas

• Kas ir mielopātija un kā to ārstēt
• Kā ātri paaugstināt asinsspiedienu mājās, neradot risku veselībai
• Gados vecākiem cilvēkiem atmiņa zaudē spēku: atcerieties visu

2023 © Copyright portalgruphealthcare.com - Visas Tiesības Aizsargātas

Scroll