Galvenais

Ārstēšana

Hroniska reibonis izraisa

Cienījamie lasītāji, no šī raksta jūs uzzināsit par reiboņa cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Tas ir svarīgi zināt visiem, jo ​​tas var rasties jebkurā vecumā. Īsas reiboņa epizodes parasti nav nopietnas problēmas rezultāts. Tomēr pastāvīgs reibonis var norādīt uz diezgan nopietnu veselības problēmu, kurai jums savlaicīgi jāpievērš uzmanība.

Reibonis pats par sevi nav slimība, bet drīzāk dažādu slimību un traucējumu simptoms. Bailes no reiboņa var izraisīt ierobežotas fiziskās un sociālās aktivitātes, kritienus un ievainojumus..

Definīcija

Reibonis ir vispārīgs termins, kas raksturo nelīdzsvarotības un nestabilitātes sajūtu, nelīdzsvarotību un orientāciju telpā, kustības ilūziju, iepriekšēju sinkopi un ģīboni..

Lai saglabātu ķermeņa līdzsvaru un orientāciju telpā, mūsu smadzenes izmanto ieejas signālus no dažādām ķermeņa maņu sistēmām. Reiboņa sajūta parādās, ja ir konflikts starp signāliem, ko smadzenēm sūta dažādas līdzsvara un ķermeņa stāvokļa sistēmas..

Reiboņa cēloņi

Reiboni var izraisīt daudzi iemesli. Dažreiz ārstiem ir grūti noteikt konkrētu diagnozi reibinošam cilvēkam. Tomēr daži reiboņa cēloņi var būt bīstami dzīvībai..

Mēs uzskaitām iespējamos reiboņa cēloņus:

  • sirds slimība (sirdslēkme);
  • asinsspiediena problēmas;
  • smadzeņu slimības un apstākļi (insults, demence un migrēna);
  • asinsspiediena zāles, pretsāpju līdzekļi un antibiotikas;
  • vielmaiņas traucējumi (hipoglikēmija un dehidratācija);
  • ķermeņa novecošanās;
  • garīgi apstākļi (trauksme, stress un depresija);
  • grūtniecība;
  • citas slimības (alerģijas, iekšējās auss problēmas, deguna blakusdobumu infekcijas (sinusīts)).

Apsveriet dažus sīkāk uzskaitītus reiboņa cēloņus.

Reibonis, ko izraisa sirds slimības vai asinsspiediena problēmas:

  • sirdstrieka;
  • aritmija (neregulāri sirds ritmi), tahikardija (augsts sirdsdarbības ātrums) vai bradikardija (lēna sirdsdarbība);
  • novājināta, ar vecumu saistīta vai slima sirds muskulatūra (kardiomiopātija), kā arī zāles, kas ietekmē sirdsdarbības kontrakciju ātrumu vai stiprumu;
  • ārkārtīgi augsts asinsspiediens;
  • zems asinsspiediens, kam var būt vairāki cēloņi, tai skaitā sirds slimības, asiņošana, anēmija un zāļu blakusparādības.

Reibonis, ko izraisa smadzeņu slimības vai apstākļi:

  • insults, pietūkums, galvassāpes, migrēna;
  • smadzeņu asins piegādes samazināšanās vai samazināšanās, piemēram, ģībonis;
  • demence (iegūta demence) vai smags uztraukums.

Reibonis, ko izraisa medikamenti:

Gandrīz visās narkotiku lietošanas instrukcijās reibonis parādās kā blakusparādība. Tie ietver asinsspiediena zāles, diurētiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, trankvilizatorus, antidepresantus, pretsāpju līdzekļus un dažas antibiotikas.

Reibonis, ko izraisa novecošanās:

  • samazināta spēja veikt fiziskus vingrinājumus vai citas aktivitātes, vājums un fiziskā stāvokļa pasliktināšanās;
  • samazināta asinsrites spēja kompensēt ātru vertikālā stāvokļa pārņemšanu no sēdus vai guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija);
  • artēriju sacietēšana (arterioskleroze);
  • neiropātija (progresējoša nervu disfunkcija, ko izraisa dažādas slimības, īpaši diabēts);
  • menopauze;
  • slikta redze un koordinācija;
  • demence (demence);
  • dzirdes zudums vai troksnis ausīs (troksnis ausīs).

Reibonis, ko izraisa vielmaiņas traucējumi:

  • hipoksija (zems skābekļa līmenis asinīs);
  • zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija, ieskaitot insulīna reakciju);
  • ķermeņa dehidratācija.

Reibonis, ko izraisa garīgas slimības:

  • depresija, trauksme vai panikas traucējumi;
  • hiperventilācija ar pārāk ātru vai dziļu elpošanu, ko parasti izraisa nemiers vai vielmaiņas traucējumi;
  • somatizācija ir garīgas slimības, piemēram, trauksmes vai depresijas, pārvēršana fiziskos simptomos. Bieži vien pacients var nezināt par savu garīgo slimību un uzstāt, ka viņam ir tikai sūdzības par viņa fizisko stāvokli;
  • trauksme var izraisīt stresu un otrādi, kas savukārt var izraisīt reiboni.

Reibonis grūtniecības laikā

Reibonis ir bieži simptoms grūtniecības laikā. Viens no iemesliem, kāpēc sievietes grūtniecības laikā reibonis, ir saistīts ar hormonu pieaugumu, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas palielina asins plūsmu mazulim, bet var izraisīt arī zemāku asinsspiedienu un īslaicīgu reiboni..

Vēl viens reiboņa iemesls grūtniecības laikā ir zems cukura līmenis asinīs, kad mainās ķermeņa metabolisms. Reiboni biežāk piedzīvo sievietes ar anēmiju vai varikozām vēnām..

Reibonis var rasties jebkurā trimestrī. Visbiežāk tas notiek pirmajā trimestrī, bet otrajā trimestrī paplašināšanās dzemde rada spiedienu uz asinsvadiem un var izraisīt reiboni. Trešajā trimestrī, kad sieviete guļ uz muguras, bērna svars nospiež uz vena cava (liela vēna, kas asinis no ķermeņa apakšdaļas ved uz sirdi), kas var izraisīt arī reiboni.

Ja sievietei rodas reibonis grūtniecības laikā, īpaši, ja tā ir ilgstoša vai ilgstoša, vai ja to papildina sāpes vēderā vai asiņošana no maksts, neskaidra redze, galvassāpes vai sirdsklauves, konsultējieties ar ārstu.

Reibonis, ko izraisa citas slimības vai apstākļi:

  • iekšēja asiņošana vai asiņošana;
  • anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits);
  • ilgstošs gultas režīms izraisa vājumu un novēlotu asinsvadu reakciju uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā;
  • endokrīnās slimības, kurās orgāni, kas ražo hormonus, piemēram, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri un hipofīze, ietekmē citu orgānu hidratāciju, sāls līdzsvaru un funkcijas;
  • alerģija var izraisīt elpas trūkumu un pazeminātu asinsspiedienu vai izraisīt sinusītu, kas var izraisīt reiboni;
  • labdabīgs paroksismāls pozicionāls reibonis (DPPG) ir viens no pirmajiem reiboņa cēloņiem. Tas notiek tāpēc, ka iekšējā ausī ir kristāli, kas jutīgi pret kalciju un olbaltumvielām un kurus sauc par otolītiem. Ja šie kristāli tiek pārvietoti un peld iekšējās auss kanālos, var rasties īslaicīga rotācijas sajūta;
  • viena no ļoti retajām slimībām, kas saistītas ar reiboni, ir Menjēra slimība. Ja rodas ilgstošas ​​virpuļplūsmas epizodes un dzirdes problēmas vienā ausī, tā var būt Menjēra slimība;
  • zems B12 vitamīna līmenis asinīs;
  • postprandiāla hipotensija (no angļu valodas vārda "prandial" - "pusdienas") - zems asinsspiediens parādās pēc ēšanas.

Kādi ir reiboņa simptomi?

Tā kā reibonis ir vispārējs termins daudzām nestabilitātes sajūtām, tas aptver plašu simptomu klāstu. Šie simptomi svārstās no visdramatiskākā reibuma līdz nelielai nelīdzsvarotībai..

Bieži vien reiboni pavada šādi simptomi:

  • ģībonis vai ģībonis;
  • vispārējs vājums vai nogurums;
  • dezorientācija;
  • līdzsvara izjūtas pārkāpums;
  • smagums galvā;
  • sāpes vai sašaurināšanās krūtīs;
  • slikta dūša vai vemšana.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Dzīvībai bīstama slimība var sākties ar reiboni. Zvaniet ārstam, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

  • jebkurš pirmais vai atkārtots nopietns reiboņa gadījums;
  • reibonis bez skaidra vai noteikta iemesla vai pēkšņa reibonis;
  • jebkādas izmaiņas reibuma attēlā;
  • jaunu simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās;
  • reibonis pēc jaunu zāļu lietošanas vai izmaiņām iepriekšējās zāļu lietošanas receptēs.

Izsauciet ātro palīdzību, ja reibonis ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • sāpes krūtīs, sirdsklauves, elpas trūkums vai sirds slimības;
  • samaņas zudums, ģībonis vai ģībonis;
  • sejas nerva paralīze (parēze), neskaidra runa, vājums vienā ķermeņa pusē vai nespēja staigāt taisni;
  • drudzis (drudzis) vai bāla āda.

Kā tiek diagnosticēts reibonis??

Ja ārstam ir aizdomas, ka reiboni izraisa nopietns iemesls, var būt nepieciešama ātra pārbaude un ārstēšana..

Ārsts iepazīsies ar slimības vēsturi un uzdos nepieciešamos jautājumus, lai noteiktu reiboņa veidu. Pacienta reiboņa apraksts var būt vissvarīgākā detaļa. Tiks veikta detalizēta fiziskā pārbaude, lai tālāk noteiktu iespējamos reiboņa cēloņus..

Pārbaude tiek veikta, ņemot vērā pacienta slimības un fiziskās apskates rezultātus:

  • var veikt pacienta sirds uzraudzību, veikt elektrokardiogrammu (EKG) un veikt asins analīzes, un, ja nepieciešams, var veikt īpašus testus, piemēram, datortomogrāfiju vai sirds stresa testu;
  • pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iekšējās asiņošanas vai asiņošanas ārstēšana, ja tas ir simptomu cēlonis;
  • atkarībā no iespējamiem iemesliem pacients var tikt hospitalizēts vai nosūtīts pie ārsta speciālista;
  • ja ārsts neatrod īpašu reiboņa iemeslu, viņš mēģinās izslēgt citas nopietnas slimības.

Vai ir dabiski vai mājas aizsardzības līdzekļi reiboņiem??

Ja cilvēkam ir reibonis, tas var būt bīstamas slimības simptoms, kas vienmēr jāapspriež ar ārstu, lai noteiktu iespējamos reiboņa cēloņus. Ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās cēloņa, un tā jānovērtē ārstam.

Mājās ar nelieliem reiboņiem ieteicams:

  • dzert vairāk šķidruma, regulāri ēst un daudz atpūsties;
  • ja iespējams, apgulties;
  • lēnām piecelties no guļus vai sēdus stāvokļa, jo tas palīdzēs mazināt reiboni, kas saistīts ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
    • nomierināties, kas var palīdzēt nemierīgam reibonis;
  • hroniska reibuma gadījumā, ja iespējams, padariet savu māju drošu: izveidojiet margas, iegūstiet staiguli vai cukurniedru, novietojiet paklāju uz grīdas. Dodoties ārā, varat izmantot nūjošanas nūjas. Šie drošības pasākumi palīdzēs novērst ievainojumus..

Ārstēšana

Ja reiboņa simptomi ir saistīti ar sistēmiskām slimībām, piemēram, diabētu, hipotensiju, infekcijas slimībām vai neiroloģiskiem traucējumiem, reiboņa ārstēšana parasti ir veiksmīga.

Daudziem pacientiem reibonis, ko izraisa vestibulārā aparāta disfunkcija, laika gaitā mēdz izklīst pat ar nelielu ārstēšanu. Tomēr pieejamās un izplatītās vestibulārā aparāta problēmu ārstēšanas metodes ir fizioterapija, medikamenti un ķirurģija. Kā ārstēšanu var izmantot arī diētas ar zemu sāls daudzumu, relaksācijas paņēmienus un psiholoģiskās konsultācijas..

Vingrojumi un terapija

Fiziskās metodes reiboņa samazināšanai ir sadalītas divās galvenajās grupās. Kompensācijas terapija palīdz apmācīt pacienta smadzenes paļauties uz sensoro informāciju, ko tā saņem, lai saglabātu līdzsvaru un ignorētu informāciju no bojātiem orgāniem. Kompensācijas programmas vingrinājumi ir paredzēti, lai koncentrētos uz kustībām, kas izraisa reiboni, lai smadzenes varētu tām pielāgoties. Turklāt tiek izmantoti vingrinājumi, kas māca pacientam saglabāt acu kustības atsevišķi no galvas kustībām un praktizē līdzsvaru dažādās pozīcijās..

Nesen tika izstrādāti īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir mazināt labdabīgu paroksismālo pozicionālo reiboni (DPPG), ko sauc par kanāliņu pārvietošanas procedūrām. Pagriežot galvu vienā virzienā un pārejot no sēdus stāvokļa uz guļus stāvokli noteiktā secībā, jūs varat ātri atbrīvoties no BPP. Kustības cauruļveida pārvietošanas procedūrās ir paredzētas, lai kalcija karbonāta kristālus no pusloku kanāliem pārvietotu atpakaļ uz adatu (auss labirinta membrānas maisiņu). Veiksme šajos vingrinājumos var sasniegt 90%..

Zāles

Reibuma ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Tajos ietilpst vestibulārie slāpētāji (slāpētāji), kas, šķiet, darbojas, samazinot nervu šūnu iekļaušanas ātrumu. Tajos ietilpst Meklosin (Antivert, Bonin un Vetrol). Var izrakstīt arī zāles pret nelabumu, piemēram, Promethazanum (Fengargan) un antihistamīna līdzekļus (Benadryl, Dramamine). Reibuma gadījumā, ko izraisa nemiera lēkmes, var lietot nomierinošus līdzekļus, piemēram, Diazepāms (Valium) un Lorazepam (Ativan). Šīm zālēm ir blakusparādības, un tās reti tiek parakstītas ilgu laiku..

Ķirurģija

Operācija, kā likums, ir pēdējais reiboņa ārstēšanas posms, ko lieto tikai pēc terapijas un medikamentu neveiksmes. Viena no visbiežāk sastopamajām vestibulārā aparāta traucējumu ārstēšanas ķirurģiskajām procedūrām ir tympanic membrānas fistulu noņemšana (perilimfistu fistulas) vai augšējo pusloku kanālu kaulu substrāta plīsuma labošana (“plāksteri”)..

Operāciju var izmantot arī, lai noņemtu lieko šķidrumu no endolimfātiskā kanāla, lai atvieglotu Menjēra slimību (endolimfātiskie hidropi - iekšējās auss tūska). Visbeidzot, ausu labirinta un gliemeņu pusapaļo kanālu noņemšana procedūrā, ko sauc par labirinthektomiju, lai gan parasti tā notiek tikai tad, ja dzirde ir pilnībā zaudēta..

Tātad, šajā rakstā mēs pārbaudījām, kas ir reibonis, tā cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Veselība jums draugiem!

Ar cieņu Sergejs Aidinovs

Par ko asu reiboni var runāt

Smags reibonis ir simptoms, bet ne slimība. Sajūta, ka galva, ķermenis vai apkārtējā pasaule pārvietojas, griežas, apgāžas vai nokrīt. Sajūta var būt vāja, tik tikko pamanāma vai pietiekami spēcīga, ka cilvēks diez vai var saglabāt līdzsvaru un nevar izkļūt no gultas..

Parasti reiboni pavada vairāki citi simptomi:

  • līdzsvara zudums, kas apgrūtina stāvēšanu vai staigāšanu;
  • smags vājums;
  • slikta dūša un vemšana.

Uzbrukumi var attīstīties pēkšņi un ilgt vairākas sekundes, dažreiz - velciet stundām vai dienām. Dažiem pacientiem simptomi periodiski parādās ar galvas kustību vai ilgst vairākas dienas, ietekmējot darba spējas.

Izraisa smagu reiboni

Gandrīz 90% gadījumu spontāni atkārtojas reibonis rodas šādu traucējumu dēļ:

  1. Menjēra slimību raksturo krampji, kas ilgst no 20 minūtēm līdz vairākām stundām, un to papildina dzirdes zudums, troksnis ausīs un aizlikums. Dzirdes simptomi pacientiem ir pastāvīgi..
  2. Vestibulārā migrēna izpaužas krampjos, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām. lielākajai daļai pacientu ir galvassāpes, ko papildina reibonis.
  3. Vertebrobasilar pārejoši išēmiski lēkmes rodas vecākiem cilvēkiem ar asinsvadu riska faktoriem. Uzbrukumi ilgst mazāk nekā 1 stundu, un tos papildina citi asins plūsmas samazināšanās simptomi pakauša rajonā (redzes pasliktināšanās, galvassāpes, drebuļi)..
  4. Vestibulārā aparāta paroksizmu izraisa astotā galvaskausa nerva - vestibulārā aparāta - asinsvadu saspiešana. Tas izpaužas kā īslaicīgi reibonis, kas atkārtojas daudzas reizes dienā, un dažreiz to pavada dzirdes traucējumi.
  5. Ortostatiska hipotensija ir saistīta ar īsām reiboņa epizodēm, kas ilgst no dažām sekundēm līdz pāris minūtēm un pāriet sēdus vai guļus stāvoklī. Gados vecākiem cilvēkiem tie ir saistīti ar asinsspiediena pazemināšanos guļus stāvoklī.
  6. Panikas lēkmes ilgst vairākas minūtes, ko papildina gaisa trūkuma sajūta, tahikardija, trīce, karstuma un nemiera sajūta.

Retāk sastopami spontāna atkārtota reiboņa cēloņi ir perilimfālijas fistula, auss kanālu caurlaidības pārkāpums, autoimūnas slimības, otoskleroze, aritmija un zāļu terapijas blakusparādības.

Galvenie smaga reiboņa cēloņi

Reibuma lēkmes var būt biežas un uzmācīgas, un pēc tam tiek veikta diagnoze: MRI, skriemeļu un miega artēriju ultraskaņa. Klīniskajā praksē reti diagnosticēta šī galvenā sūdzība.

Menjēra slimība ir iekšējās auss funkcijas traucējumi, kas saistīti ar reiboni, smagu nelabumu un līdzsvara zudumu. Pavada troksnis un zvana ausīs, īslaicīgs dzirdes zudums, spiediens un sāpes. Dažreiz pacientiem ir grūti mainīt ķermeņa stāvokli gultā. Tiek uzskatīts, ka krampjus izraisa šķidruma tilpuma un tā viskozitātes izmaiņas iekšējās auss labirintā. Lai mazinātu simptomus, viņi maina savu dzīvesveidu: viņi atsakās no alkohola, smēķēšanas un ierobežo sāļo pārtiku. Uzbrukuma laikā tiek izmantots pretvemšanas līdzeklis - cerukāls, kas tiek parakstīts arī migrēnām.

Labdabīgs paroksismālais pozicionālais reibonis ir saistīts ar sāļu uzkrāšanos iekšējās auss pusloku kanālos, kas ir atbildīgs par līdzsvara un ķermeņa orientācijas saglabāšanu telpā, izmantojot kristālu orientāciju. To pielipšana šķidruma palielinātas viskozitātes dēļ noved pie nervu sistēmas dezorientācijas.

Lai noņemtu otolītus, tiek veikts Epley manevrs:

  1. Sēžot uz gultas, apgulties tā, lai galva nedaudz karājas no malas.
  2. Pagrieziet galvu uz sāniem.
  3. Pēc tam, turot galvu tādā pašā stāvoklī, pagrieziet ķermeni uz pagrieztas galvas pusi. Apgāzies uz vēdera.
  4. Izvērsiet galvu, pēc tam ķermeni sākotnējā stāvoklī - guļot uz muguras. Pacelties.

Tas novērš labdabīga pozicionāla reiboņa uzbrukumus. Manevrs nepalīdz novērst nākamos uzbrukumus.

Pētījumos ir pierādīts, ka osteopātija kā manuālo zāļu forma samazina krampju skaitu un to izpausmju intensitāti. Darbs tiek veikts ar mugurkaula kakla, žokļa, galvaskausa nervu un krūškurvja muskuļiem - diafragmu. Pārmērīga muskulatūras muskuļu pārslodze visbiežāk izraisa elpošanas un vagusa nerva funkcijas pārkāpumu, kas satver galvu pagriežot un izraisa reiboni ar nelabumu.

Citi reiboņa cēloņi

Autonomā nervu sistēma sastāv no divām savstarpēji savienotām daļām - simpātiskās un parasimpātiskās. Reibonis rodas, ja tiek traucēts līdzsvars starp tiem. Pēc pacientu izmeklēšanas ar MRI neirologi un terapeiti diagnosticē osteohondrozi. Skriemeļu novecošanos sauc par smaga reiboņa cēloni. Bet kopš 1955. gada pastāv termins "dzemdes kakla vertigo", ko izraisa deģeneratīvas un posttraumatiskas izmaiņas skriemeļos, kas noved pie artēriju saspiešanas. Galvu atmetot vai pagriežot, attīstās īslaicīgs reibonis un ataksija, dzirdes zudums, redzes traucējumi un pat kritieni..

Tas nenozīmē, ka problēma ir tikai skriemeļos. Vestibulārā aparāta proprioreceptori atrodas mazajos starpskriemeļu muskuļos. Viņu darba neveiksmes, kas saistītas ar lielu muskuļu sliktu darbību, izraisa refleksu asinsvadu spazmu. Kakla muskuļu sistēmas problēmas ir saistītas ar traucētu stāju, galvas pārvietošanu uz priekšu un krūšu kaula kifozes vai jostas lordozes palielināšanos. Rīta reibonis bieži ir saistīts ar sliktu spilvenu. Faktiski mugurkaula kakla daļas muskuļi nenodrošina skriemeļu locītavu pielāgošanos virsmai. Saspiestajiem muskuļiem ir liegta normāla trofisms, tie bieži tiek "izpūsti", pēc tam simptomi ilgst vairākas dienas pēc kārtas.

Ortostatiska hipotensija

Zems asinsspiediens visbiežāk ir saistīts ar reiboni. Situācija rodas, kad pēc ilgstošas ​​sēdēšanas venozām asinīm nav laika atgriezties sirdī un smadzenēs. Otrais uzbrukums ir saistīts ar īslaicīgu acu izplūšanu, bet reti ir ilgs. Pazemina asinsspiedienu par 20 mmHg regulēšanas mehānisma pārkāpuma dēļ vienā no līmeņiem:

  • miega artērijas vai aortas arkas karotīdo sinusu baroreceptori;
  • aizsprostota venozā aizplūšana diafragmas līmenī;
  • slikta teļa muskuļu venozās pumpas funkcija.

Jūs varat strādāt ar problēmu, apmācot: ejot ar minimālu pulsu, lai stiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu (110-130 sitieni minūtē). Diafragmatiskās elpošanas apmācība ļauj normalizēt baroreceptoru darbu.

Hronisks muskuļu sasprindzinājums dzemdes kakla rajonā

Lielākā daļa cilvēku "elpo" pa kaklu. Sēdes stāvoklī, nedaudz saliektā stāvoklī, ir grūti paplašināt ribas uz sāniem. Šis ieradums tiek pakāpeniski zaudēts, un stress to veicina. Adrenalīna uzliesmojums liek nervu sistēmai iekļaut papildu elpošanas muskuļus - kakla muskuļus. Bieža pieredze ievieš šādu elpošanu ieradumā, un ribas sāk celties, nevis izplešas uz sāniem. Diafragma pārstāj stiepties pēc iedvesmas, un vagusa nervs tiek iespiests tā caurumos. Tas ir iemesls, kas izraisa reiboni. Kakla muskuļu pārslodze ierobežo normālu asiņu plūsmu smadzenēs, veidojot apburto loku: traucēta nervu sistēmas hemodinamika un adaptīvās spējas. Jebkurš galvas slīpums vai pagriešana uzlabo asinsvadu saspiešanu un traucē asins plūsmu. Dažreiz, kad pacientu kakla kustības sāk justies slikti, palielinās svīšana, kas norāda uz autonomās sistēmas nelīdzsvarotību.

Pirmais labsajūtas uzlabošanas solis ir diafragmas elpošana. Tas nav identisks vēdera "uzpūšanās", bet gan ribu apakšējās daļas atvērums, kuram ieelpojot ir piestiprināti un izstiepti vēdera muskuļi.

Reibuma risks palielinās ar:

  • plecu jostas asimetrijas;
  • galvaskausa traumu vēsture;
  • torticollis trapezius un sternocleidomastoidid muskuļu atšķirīgā tonusa dēļ;
  • temporomandibular locītavas patoloģijas.

Kakla muskuļu spazmas dēļ galvas rotācija ir ierobežota, kas izraisa nervu saspiešanu, pēkšņu reiboni, līdzsvara zudumu un nelabumu. Masāža ne vienmēr sniedz atvieglojumu, jo uz otra vājuma fona parādās viena muskuļa spazmas. Parasti šādi uzbrukumi notiek no rīta, neļaujot jums uzreiz piecelties.

Protēzes un reibonis

Gados vecāki cilvēki zaudē zobus, bet “tilti” ne vienmēr tiek pielāgoti vecā žokļa lielumam. Zobu augstums rada nelīdzsvarotību muskuļos, kas aizver žokli. Tā rezultātā tas novirzās uz sāniem, radot nervu sistēmai sajūtu, ka galva pagriežas vai noliecas. Kakla muskuļi pielāgojas, tāpat kā vestibulārais aparāts. Tāpēc vecākiem cilvēkiem, pagriežot galvu, rodas smags reibonis.

Radikāla izeja no situācijas ir protēzes maiņa. Vēl viens risinājums ir atslābināt spazmālos žokļa muskuļus, kas atrodas aiz zobu vietas - netālu no gudrības zoba.

Reibonis grūtniecēm

Grūtniecība ir fizioloģisks process ar straujām stājas izmaiņām. Sakarā ar smaguma centra nobīdi uz priekšu un vēdera muskuļu relaksāciju, slodze nokrīt uz kakla un muguras lejasdaļas muskuļiem. Galva tiek stumta uz priekšu, dzemdes augšanas dēļ diafragmas kustība ir ierobežota. Sieviete elpo virspusēji un kakla muskuļu spriedzes dēļ. Tajā pašā laikā samazinās hemoglobīna līmenis, teļa muskuļu spēks, tāpēc uz vājuma fona attīstās cita veida reibonis. Ar anēmiju tas var aptumšot acis, sirdsklauves.

Grūtnieču problēmu risināšanai ir divas iespējas: pēc iespējas vairāk staigāt, diafragmas elpošana visā periodā. Ar elastīgo joslu palīdzību papildus izstiepiet kakla muskuļus, lai apmācītu muguras un roku muskuļus.

Reibonis pusaudžiem

Aktīvās izaugsmes periodā asins piegāde neatpaliek no pieaugošā muskuļu apjoma, jo sirds sāk darboties intensīvāk. Negaidīts kāju kāpums var izraisīt pat ģīboni, kā arī ilgstošu stāvēšanu uz kājām karstā laikā, kad asinis koncentrējas ķermeņa apakšdaļā. Garš bērns var pat iziet.

Skolu pasniedzēji zina, kā veidot fiziskas aktivitātes, izvairoties no pārslodzes sirds un asinsvadu sistēmā. Viņi pievieno vairāk vieglas kardio slodzes, nevis intensīvas slodzes, viņi sāk attīstīt pusaudžu muskuļu masu, lai stimulētu kapilāru augšanu.

Reibonis pēc traumas

Galvas traumas ir saistītas ar spriedzi smadzeņu membrānās, pat ja tās nepārkāpj kaulu integritāti. Tieši membrānu slāņos iziet galvaskausa nervi un asinsvadi, kas iet uz vestibulārā aparāta orgāniem, gremošanu. Lēkmes pavada slikta dūša, redzes pasliktināšanās, dzirdes zudums atkarībā no galvaskausa nervu kairinājuma. Kakla muskuļu reflekss spazmas gandrīz vienmēr pavada šādus ievainojumus..

Bīstami reiboņa cēloņi

Patoloģijas, kas ietekmē smadzeņu stumbru, kur atrodas līdzsvara centrs, izraisa reiboni. Līdzīgas slimības ir multiplā skleroze, smadzeņu audzēji un insulti. Bet visbiežāk krampji ir saistīti ar iekšējās auss problēmām.

Vemšana un nelabums ir drošas savārguma pazīmes, ja tās nenotiek pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma un smadzeņu satricinājuma. Bīstamie simptomi ir dubultā redze, traucēta runa, vājums rokās un kājās, līdzsvara zudums, orientācijas zudums telpā, krišana, sejas nejutīgums. Asas koordinācijas zudums ar reiboni intensīvas fiziskas slodzes laikā var norādīt uz insultu vīriešiem.

Šādas izpausmes, kas pavada reiboņa uzbrukumu, runā par nopietnām patoloģijām:

  • sāpes krūtīs;
  • drudzis;
  • aizdusa;
  • koordinācijas trūkums;
  • Stīvs kakls.

Reibonis ar elpas trūkumu, muguras sāpēm un ģīboni ir biežākas sieviešu sirdslēkmes pazīmes nekā sāpes krūtīs. Slikta dūša un sāpes kaklā norāda uz hipertensīvu krīzi, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Profilakse un ārstēšana

Ir jāārstē iemesls: identificēt nesabalansētus muskuļus, koriģēt stāju. Dažreiz pēkšņa reiboņa iemesls ir mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs. Parasti dzīvesveida korekcija palīdz pacientiem:

  • kakla mugurkaula muskuļu stiepšana;
  • gulēt uz vairākiem spilveniem;
  • asi izliekumu ierobežošana un kakla izstiepšana.

Ieteicams lēnām atkārtot kustības, kas izraisa uzbrukumu, lai nervu sistēma pielāgotos slodzei. Neirologi iesaka lietot ginkgo biloba, lai palielinātu asins plūsmu uz galvu.

Pašpalīdzības mājas metodes ir labot muskuļu disbalansu ar improvizētām metodēm:

  1. Apgulieties uz bumbiņām, kas atrodas kakla augšējā daļā, lai atslābinātu pakauša muskuļus.
  2. Apgulieties uz veltņa ar ribu apakšu uz vēdera, praktizējot diafragmas elpošanu.
  3. Izstiepiet kakla muskuļus: izelpojot velciet apkakli uz leju, noliecot galvu pa diagonāli atpakaļ.
  4. Lai atslābinātu ārējo pterygoid muskuli, kas atrodas mutē aiz augšējā žokļa - tieši aiz gudrības zoba.
  5. Veicot šūpošanos ar rokām uz priekšu un atpakaļ, pagriežot ķermeni. To var apvienot ar pakāpieniem vietā vai ejot, bet, ņemot vērā pakāpiena izpildīšanu, ņemot vērā pretējā pleca pagriezienu pret kāju.

Pastaigas joprojām ir galvenā reiboņa un autonomās disfunkcijas rehabilitācijas metode..

Reibonis un to cēloņi

Reibonis šodien ir izplatīts simptoms, ar kuru pacienti konsultējas ar ārstu. Tas ir simptoms daudzām slimībām. Pirms runāt par iemesliem, mēs noskaidrojam, kas tieši jāsaprot ar terminu "reibonis".

Reibonis ir acīmredzama līdzsvara zaudēšanas sajūta, apkārtējo priekšmetu rotācija attiecībā pret ķermeni vai paša ķermeņa griešanās sajūta, vai arī zeme virzās ārā no kājām. Reiboni var saukt arī par kustības ilūziju..

Reibonis var būt divu veidu: sistēmisks (patiess vai vertigo) un nesistēmisks (pseido-reibonis).

Runājot par sistēmisku reiboni, ir jāpiemin, ka tie ir sadalīti arī centrālajā un perifēriskajā.

Kā atšķirt patiesu reiboni no pseido reibuma?

Sistēmisks reibonis, tā ir taisnība, vertigo (vertigo tulko kā rotāciju), tas ir arī vestibulārais.

Jau no nosaukuma mēs varam redzēt, ka to izraisa vestibulārā aparāta patoloģija, dzirdes vai redzes analizatoru patoloģija - perifēra vertigo vai smadzeņu daļas, kas atbild par līdzsvaru (garozas, stumbra, smadzenītes) - centrālā vertigo.

Centrālā un perifēriskā vertigo reiboņa simptomi atšķiras viens no otra.

Perifērās vertigo lēkmes ir raksturīgas:

  • spēcīga intensitāte,
  • pēkšņa parādīšanās, bet īsas, īsas.

Centrālās vertigo simptomi:

  • izpaužas pakāpeniski,
  • nav tik intensīva.

Patiesu reiboni bieži papildina citi simptomi, proti:

  • slikta dūša, vemšana,
  • svīšana,
  • tumšs acīs,
  • muskuļu sāpes.

Bieži vien sajaukt ir patiesa un pseidoreibuma jēdzieni. Pseido reibonis nav saistīts ar vestibulārā aparāta patoloģiju, un tas var būt ar daudzām slimībām. Pseidoreiboni var raksturot kā stāvokli, kurā “acīs kļuva tumšs”, “lido acu priekšā”, var būt arī nelabuma, nelīdzsvarotības simptomi.

Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka sliktu dūšu var pavadīt gan ar reālu reiboni, kas saistīts ar vestibulārā aparāta patoloģiju, gan ar pseido reiboni, kas saistīts ar asinsspiediena patoloģiju, gan citiem cēloņiem, par kuriem mēs diskutēsim turpmāk.

Tā sauktajam pseido reibumam ir daudz iemeslu. Šie cēloņi var būt tādas slimības kā:

  1. Anēmija: To parasti izraisa dzelzs deficīts. Tajā pašā laikā samazināts hemoglobīna daudzums noved pie skābekļa trūkuma organismā, ieskaitot nervu sistēmu. Tam trūkst skābekļa, un rodas reibonis.
  2. Sirds un asinsvadu slimības. Reibonis bieži ir paaugstināta vai zema asinsspiediena simptoms..
  3. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze. Ar šo patoloģiju cieš skriemeļu artērijas, caur kurām asinis plūst smadzenēs. Sakarā ar to, ka dzemdes kakla reģions ir deformēts, skriemeļu artērijas ir sašaurinātas, un smadzeņu asinsrite pasliktinās. Tas ietver arī Siksta kapelas sindromu. “Siksta kapelas sindroms” attiecas uz zobenu pēkšņas galvas nolaišanas laikā. Šis termins radās pēc tam, kad franču rakstnieks Stendhals Vatikānā Siksta kapelā izbalēja, apskatot katedrāles griestu sienas..
  4. Smadzeņu traumas.
  5. Smadzeņu onkoloģiskās slimības. Ar šo pacientu patoloģiju bieži tiek traucētas smagas galvassāpes..
  6. Migrēna. Ar migrēnu ļoti spēcīgas sāpes rodas vienā vai abās galvas pusēs. Šī slimība biežāk rodas sievietēm uz nervu spriedzes fona.
  7. Reibuma psihogēnie cēloņi. Bieži reibonis rodas pārslodzes, fiziskas un emocionālas pārslodzes dēļ.
  8. Kulminācija Sievietēm reiboņa iemesls ir arī hormonālas izmaiņas menopauzes laikā..
  9. Premenstruālais sindroms, grūtniecība.
  10. Hipotireoze, diabēts un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas var izraisīt arī reiboni..

Reibonis un asinsspiediens

Es arī gribētu pakavēties pie reiboņiem, kas saistīti ar sirds un asinsvadu patoloģiju, jo īpaši augstu un zemu asinsspiedienu.

Reibonis bieži rodas paaugstināta asinsspiediena dēļ. Tas ir tāpēc, ka, paaugstinoties asinsspiedienam, palielinās asinsvadu tonuss, kā dēļ smadzenes tiek slikti piegādātas asinīm, un tāpēc tām trūkst skābekļa.

Zems asinsspiediens ir arī bīstams. Ar zemu asinsspiedienu asinsvadu tonis, gluži pretēji, ir zems, un smadzenes cieš arī no skābekļa trūkuma.

Ja ciešat no spiediena pazemināšanās, jums ir jāsaglabā dienasgrāmata, kurā jāreģistrē asinsspiediena skaitļi dienas laikā, un jādodas pie ārsta ar šo dienasgrāmatu uz konsultāciju.

Reiboņa cēloņi vīriešiem un sievietēm

Sievietei, pirmkārt, ir jādomā par reiboņa hormonālajiem cēloņiem, piemēram, pirmsmenstruālo sindromu, grūtniecību, menopauzi, kā arī par psihogēno faktoru, jo sievietes ir emocionāli labilākas. Vīriešiem reiboņa cēloņi biežāk ir smadzeņu traumas, kā arī alkohola un narkotiku lietošana.

Ja jūs uztrauc reibonis, vispirms jums jāsazinās ar ģimenes ārstu, ģimenes ārstu. Ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts jums izrakstīs pārbaudi, izslēgs iespējamo anēmiju, pārbaudīs asinsspiediena skaitļus un, iespējams, iecels papildu konsultācijas ar endokrinologu, ginekologu, neirologu, kurš arī ieteiks papildu izmeklēšanas metodes, lai pareizi noteiktu diagnozi. Jebkurā gadījumā nevajadzētu atstāt novārtā ārsta ieteikumus, it īpaši, ja jūsu stāvoklis sevi normalizē..

Kad jūs varat iztikt bez ārsta palīdzības?

Bez ārsta palīdzības var iztikt tikai tad, ja regulāri uzraugāt savu veselību, veicat vispārēju asins analīzi, kontrolējat asinsspiedienu un droši zināt, ka nekas neapdraud jūsu dzīvību (kā tas ir reiboņa onkoloģisko iemeslu dēļ). Jūs ēdat pareizi un regulāri ķeraties pie mēreniem fiziskiem vingrinājumiem, staigājot svaigā gaisā, un tas parasti veicina veselīgu dzīvesveidu, kas normalizē periodiski radušos reiboni. Šajā gadījumā persona zina patiesos reiboņa cēloņus, un viņš var ar tiem tikt galā, piemēram, dodoties pie masiera vai uz dzelzi saturošu zāļu kursu. Ja reibonis nepazūd, tad varbūt nevajadzēs runāt par nepieciešamību steidzami konsultēties ar ārstu, tas jau ir saprotams.

Smagi fiziski vingrinājumi, ieskaitot elpošanas vingrinājumus, masāža var būt noderīga reiboņiem, taču jāatceras arī, ka tie var būt bīstami ar paaugstinātu asinsspiedienu, miokarda infarktu, glaukomu, paaugstinātu tuvredzību, paaugstinātu drudzi, akūtu stadiju. jebkura slimība. Ja jums ir šie nosacījumi, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija..

Kad fiziskās aktivitātes un darba un atpūtas režīma normalizēšana jums neko daudz nepalīdz, jums ir jāatceras par reiboņa ārstēšanu. Pašerapija šeit ir ļoti bīstama, jums ir jākonsultējas ar ārstu par zāļu iecelšanu.

Dažas zāles reiboņa "ārstēšanai"

Jūs varat atzīmēt diezgan vienkāršu un ļoti budžeta līdzekli, kā "atbrīvoties" no reibuma - tā ir Dimexidum šķīduma komprese kakla rajonā naktī desmit dienas.

Ar reiboni tādas zāles kā cavinton, kas paplašina smadzeņu traukus, meksidols - novērš skābekļa trūkumu, tā sauktais antihipoksants, trental - uzlabo mikrocirkulāciju, samazina spēju pielīmēt sarkanās asins šūnas un paplašina asinsvadus, kā arī ceraxon - palīdz atjaunot bojātās šūnas.

Vienlaikus ar narkotiku ārstēšanas nozīmi ir nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiediena rādītājus. Šīs vienkāršās darbības palīdzēs izvairīties no insulta un pagarinās dzīvi, kā arī daudzus gadus paaugstinās tā kvalitāti..

Jums nav jābaidās no reiboņa, panika ar šo simptomu nav nepieciešama. Pārbaudes iemeslu identificēšana var būt ļoti pārliecinoša. Parasti ar reiboni pacients var izdomāt briesmīgākos simptoma cēloņus, bet patiesībā viņam ir “tikai” osteohondroze... Pārbaude pati par sevi var nomierināt uzbudinājumu un pat palīdzēt tikt galā ar reiboni bez narkotikām.

Pastāvīga reiboņa cēloņi

Patiess reibonis vai vertigo ir stāvoklis, kad cilvēks domā, ka objekti pārvietojas ap viņu vai, tieši otrādi, viņa paša ķermenis pārvietojas un griežas. Patiesam reibonim raksturīga rotācijas sajūta, noliekums, kritiens, apkārtējo priekšmetu šūpošanās vai, tieši otrādi, jūsu paša ķermenis. Patiess reibonis, īpaši, ja tas notiek kopā ar nelabumu un vemšanu, norāda uz ķermeņa stāvokļa kontroles sistēmas slimību klātbūtni telpā un līdzsvarā. Kas ir iekļauts šajā sistēmā? Acis, jutīgi locītavu, muskuļu, kaulu un vestibulārā aparāta receptori.

Parasti līdzsvaru nodrošina signālu komplekss no vestibulārā aparāta, redzes, propriocepcijas sistēmām, kas nonāk smadzeņu garozā. Pākšaugi, kas izdalās no garozas, sasniedz acu un skeleta muskuļus, nodrošina stabilu stāju, pareizu acs ābolu stāvokli.

Patiess reibonis ir sadalīts 2 grupās: centrālā un perifēriskā. Reibonis, ko izraisa smadzeņu patoloģijas, tiek uzskatīts par centrālo. Perifērisks reibonis rodas ar vestibulārā aparāta vai vestibulārā nerva perifēro struktūru bojājumiem. Reibonis var būt simptoms milzīgam skaitam slimību: gan labdabīgas patoloģijas, gan dzīvībai bīstami cilvēki. Var izdalīt aptuveni 80 reiboņa cēloņus, un 20% no visiem gadījumiem - vairāku kombināciju.

Reibonis nebūt nenozīmē slimību klātbūtni organismā. Tas ir normāli:

  • ja tas parādās rotācijas laikā uz karuseļiem, jo ​​tā ir normāla ķermeņa reakcija uz maņu stimulēšanu;
  • ja transportlīdzeklī ir transporta slimība, kas parasti izpaužas, dodoties ceļojumā ar ūdens transportu vai ar lidmašīnu;
  • ja to izraisa noteiktu medikamentu lietošana - ja reibonis ir norādīts kā blakusparādība pievienotajā lietošanas instrukcijā;
  • glikozes trūkums organismā bada vai diētas ievērošanas dēļ izraisa reiboni;
  • psihogēns reibonis, ko izraisa ANS traucējumi vai stress.

Pastāvīgs reibonis ir labs iemesls redzēt ārstu. Jums ir jāizsauc neatliekamā palīdzība, ja jums ir reibonis ar šādiem simptomiem:

  • samaņas zudums vienlaikus ar reiboni;
  • reibonis, kas ilgst vairāk nekā stundu;
  • vājums ekstremitātēs;
  • galvassāpes;
  • vemšana
  • siltums;
  • reibonis tiek novērots diabēta vai hipertensijas pacientam.

Kad reibonis nav reibonis

Asas reibonis nozīmē cilvēka dezorientācijas sajūtu kosmosā. Bet parasti cilvēks, pirmo reizi saskāries ar šādu stāvokli, reiboņa jēdzienā var nozīmēt dažādas subjektīvās sajūtas: reibonis, sajūta, kas līdzīga vieglas intoksikācijas stāvoklim, viegla nestabilitāte.

Ļoti bieži pacienti lieto šādus reiboņa nosacījumus, kas nav reibonis:

  • līdzsvara zaudēšana;
  • samaņas zudums;
  • vājums un slikta dūša;
  • tumšs acīs pēc straujā pacelšanās no krēsla vai no vēdera stāvokļa;
  • pirms sinkope.

Lai arī šie apstākļi ir līdzīgi reiboņiem, tie nav..

Diagnostika

Lai uzzinātu, kas izraisa reiboni, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš var ieplānot pārbaudi pie šauriem speciālistiem: neirologa, oftalmologa, otolaringologa. Gan terapeits, gan šaurie speciālisti var atsaukties uz šādiem izmeklējumiem:

  • CT un MRI;
  • mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija;
  • UAC;
  • glikozes līmeņa pārbaude asinīs;
  • Arteriju un smadzeņu trauku doplera ultraskaņa;
  • EKG.

Smaga un ilgstoša reiboņa cēloņi

Ja kopā ar sliktu dūšu tiek novērots smags un pastāvīgs reibonis, šādas parādības iemesls var būt šādas patoloģijas:

  • smadzeņu asins piegādes traucējumi;
  • vestibulārā aparāta asinsrites traucējumi;
  • muguras smadzeņu patoloģija;
  • epilepsija;
  • smadzeņu jaunveidojumi;
  • ausu traumas.

Arī reiboņa cēlonis var būt:

  • iekšējās auss iekaisums (labirinīts): kamēr reiboni pavada dzirdes zudums, izdalījumi no ausīm;
  • iekšējās auss slimība (Menjēra slimība): reiboni pavada troksnis ausīs, dzirdes zudums, vemšana, slikta dūša;
  • vienpusējs kurlums: patoloģiju papildina troksnis un zvana ausīs;
  • dzemdes kakla osteohondroze: simptoms rodas ar asu pagriezienu vai galvas noliekšanu, ko papildina sāpes kaklā;
  • reibonis pirms ilgstošu galvassāpju lēkmes tiek diagnosticēts kā bazilāra migrēna;
  • reibonis dažkārt var rasties ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas rezultātā: medikamenti nekavējoties jāpārtrauc.

Ir vērts atzīmēt: Vestibulārais neironīts vai neirīts ir sindroms ar neskaidru etimoloģiju. Tas ir pēkšņs ilgstoša reibonis ar nelabumu, vemšanu un panikas lēkmēm. Simptomus pastiprina jebkura kustība. Pacienti vairākas dienas neizkāpj no gultas, smagi pārnesot šo stāvokli. Gandrīz 50% gadījumu šādi uzbrukumi atkārtojas pēc gada vai vairākiem mēnešiem.

Reiboni un nelabumu var pavadīt spēcīga sirdsdarbība, vemšana, svīšana, vājums. Ja parādās šis simptoms, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu slimību, jo reibonis var būt smagu simptomu kompleksa sākums.

Ja reibonis ir saistīts ar vājumu, jebkura kustība ir apgrūtināta, tad jebkurā gadījumā jums jāredz ārsts, jo tiek traucēta normāla darbība un darba spējas. Vājums un reibonis vairumā gadījumu norāda uz šādām biežām slimībām kā:

  • dzelzs deficīta anēmija (zems hemoglobīna līmenis);
  • traucēta smadzeņu asinsriti (ar tādiem papildu simptomiem kā troksnis ausīs, traucēta uzmanības koncentrācija, lido acu priekšā);
  • hipertoniski uzbrukumi;
  • neirocirkulācijas distonija, kas tieši saistīta ar stresu un psiholoģisko stresu;
  • onkopatoloģija, kas šo simptomu klātbūtnē ir sākotnējā attīstības stadijā;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas var norādīt uz smadzeņu aterosklerozes klātbūtni vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
  • sirds patoloģijas.

Lielākajā daļā šeit uzskaitīto slimību reibonis un vājums palielinās vienlaikus ar pamata patoloģijas progresēšanu. Tāpēc, kad parādās pirmie vājuma uzbrukumi ar reiboni, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt smagu pastāvīgu reiboni var izraisīt:

  • cilvēka bioloģisko ritmu pārkāpums, kas saistīts ar darbu nakts maiņās, vēlu dodoties gulēt;
  • spēcīga stresa un emocionāla pieredze - tas jo īpaši attiecas uz pusaudžiem pubertātes laikā, sievietēm un jauniem studentiem;
  • miega trūkums un hronisks nogurums;
  • magnētiskās vētras un spiediena kritumi cilvēkiem, kas jutīgi pret laika apstākļiem.

Šajā gadījumā reibonis nav dzīvībai bīstams stāvoklis, bet tam vajadzētu būt pirmajam zvanam, kas maina dzīvesveidu.

Ko darīt, kad reibst galva

Ja cilvēks zina, ka viņam ir reibonis, viņam jākonsultējas ar ārstu un jāārstē slimība, kas izraisa šo reiboni. Turklāt ir nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu un izvairīties no faktoriem, kas provocē reiboni:

  • pēkšņas kustības un slīpums;
  • pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
  • straujš kāpums augstumā.

Jāizvairās arī no vietām, kur līdzsvara zaudēšana var kļūt bīstama dzīvībai - neatrodas augstumā atklātās vietās utt..

Ja tomēr reibonis ir sācies, varat mēģināt to apturēt pašā sākumā. Jums ir nepieciešams apsēsties vai apgulties tā, lai galva būtu uz paceltas platformas. Centieties koncentrēt acis uz jebkuru objektu un, neaizverot acis, apjuksieties. Ja iespējams, nekavējoties izejiet svaigā gaisā vai vēsā gaisā. Ir zāles, kas atvieglo reiboņa stāvokli, taču labāk ir izvēlēties piemērotākas zāles kopā ar ārstu. Pirmkārt, ar sūdzībām par stāvokli, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš novirzīs pie šaura speciālista.

Ārstēšana

Simptomātisku ārstēšanu veic ar ārsta izrakstītiem medikamentiem:

  • antiholīnerģiski līdzekļi (skopolamīns);
  • antipsihotiskie līdzekļi (meterazīns);
  • antihistamīna līdzekļi (meklizīns);
  • benzodiazepīni - diazepāms (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
  • vazodilatatori - nikotīnskābe, vazobral;
  • pretvemšanas līdzekļi - (metoklopramīds, Tserukal).

Diagnozējot patoloģiju, tiek noteikta etiotropiska ārstēšana, kas novērš galveno reiboņa cēloni.

Nespecifiska reiboņa ārstēšanā tiek izmantotas arī alternatīvas metodes: akupunktūra, vakuuma terapija, fizioterapija, manuālā terapija utt. Ārstēšanas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, ietver:

  • vestibulārā vingrošana vestibulārā aparāta trenēšanai;
  • elpošanas vingrošana: treniņš vēdera tipa elpošanā, kas samazina hiperventilācijas traucējumus;
  • psihoterapija.

Ja reiboni izraisa tādas nebīstamas bieži sastopamas slimības kā osteohondroze vai neiro-asinsrites distonija, tad jāmaina dzīvesveids pret pareizāku, jālikvidē sliktie ieradumi, jāpavada vairāk laika ārpus telpām, jānodarbojas ar maigu sportu (izvēlēties atkarībā no slimības veida: osteohondrozei - peldēšana, ar distoniju - viegls skrējiens). Tas viss trenē nervu sistēmu un vestibulāro aparātu, tonizē asinsvadus. Ir vērts atteikties no biežas kafijas un stipras tējas, ierobežot sāls patēriņu. Vienmēr pārliecinieties, ka ķermenis saņem pietiekami daudz šķidruma - šis faktors ir atbildīgs par tonusu, normālu veselību, vitalitātes pieaugumu.

MedGlav.com

Slimību medicīniskais katalogs

Reibonis. Reiboņa veidi, cēloņi, apraksts un ārstēšana.

DIZZINESS.


Reibonis - viena no biežākajām sūdzībām. Reibonis var būt simptoms dažādām neiroloģiskām un garīgām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas, acu un ausu slimībām..

Definīcija.
Tā kā pacienti, intervējot, dažādas sajūtas var saukt par “reiboni”, vispirms jānoskaidro šo sajūtu raksturs. Parasti tos var attiecināt uz vienu no četrām kategorijām.

  • Vestibulārais reibonis (patiess reibonis, vertigo) parasti vestibulārās sistēmas perifērās vai centrālās daļas bojājuma dēļ. Tas izpaužas kā paša ķermeņa vai apkārtējo priekšmetu kustības ilūzija..
  • Ģīboņa stāvoklis unĢībonis.
    Šie termini apzīmē īslaicīgu samaņas zudumu vai sajūtu par gaidāmo samaņas zudumu. Ģīboņa stāvoklī bieži tiek novērota pastiprināta svīšana, slikta dūša, bailes un acīs kļūst tumšāka. Tiešais ģīboņa iemesls ir smadzeņu asins plūsmas kritums zem līmeņa, kas nepieciešams smadzeņu nodrošināšanai.
  • Nelīdzsvarotība raksturīga nestabilitāte, dreboša ("piedzērusies") gaita, bet ne patiess reibonis.
    Šī stāvokļa cēlonis ir dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi, kas nodrošina telpisko koordināciju..
  • Neskaidras sajūtas, bieži aprakstīts kā reibonis, rodas emocionālos traucējumos, piemēram, hiperventilācijas sindromā, hipohondrijā vai histēriskā neirozē, depresijā.
    Dažiem pacientiem ar sūdzībām par reiboni ir grūti aprakstīt savas jūtas. Šajā gadījumā ieteicams veikt provokatīvus testus..


Divi visizplatītākie cēloņi Vestibulārais reibonis:

  • Vestibulārais neironīts un
  • Labdabīgs pozicionāls reibonis.

A. Vestibulārais neironīts (akūta perifēra vestibulopātija).


Galvenā informācija.
Vestibulārā aparāta neironīts izpaužas ar pēkšņu ilgstošu reiboņa uzbrukumu, ko bieži pavada slikta dūša, vemšana, nelīdzsvarotība un baiļu sajūta. Simptomi ir sliktāki ar galvas kustībām vai ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Pacienti ļoti smagi cieš no šī stāvokļa un bieži neizkāpj no gultas. Bieži izteikts pozicionāls nistagms. Dažreiz ausī ir troksnis un aizlikšanās sajūta. Dzirde netiek samazināta, un audioloģiskā pētījuma rezultāti paliek normāli.
Nav fokusa simptomu, kas norāda uz smadzeņu stumbra bojājumiem (parēze, diplopija, dizartrija, jutīguma traucējumi), nē..
Slimība rodas pieaugušajiem jebkurā vecumā. Akūts reibonis parasti izzūd spontāni pēc dažām stundām, bet var atkārtoties nākamajās dienās vai nedēļās. Pēc tam var saglabāties vestibulārā aparāta disfunkcija, kas izpaužas kā nelīdzsvarotība, īpaši izteikta, ejot. Gandrīz pusē gadījumu reibonis atkārtojas pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.
Vestibulārā neirīta cēlonis nav zināms..
Ir aizdomas par vīrusu etioloģiju (tāpat kā ar Bellas paralīzi), taču par to nav pierādījumu. Vestibulārais neironīts ir sindroms, nevis atsevišķa nosoloģiska forma.

Zāles.

Ar smagu nelabumu zāles tiek parakstītas svecītēs vai parenterāli. Indikācijas hospitalizācijai ir izteikta nelīdzsvarotība, kā arī pastāvīga vemšana, kurai nepieciešama rehidratācija.

  • H1 blokatori
    a) darbības mehānisms. Reiboni mazina tikai tie H1 blokatori, kuriem ir centrāla antiholīnerģiska iedarbība (dimenhidrināts, difenhidramīns, meclosīns, ciklizīns)..
    b) galvenā blakusparādība ir sedācija un miegazāles. Tas ir izteiktāks dimedhidrinātos un difenhidramīnā. Ar smagu reiboni šī darbība ir vēlama, pretējā gadījumā priekšroka dodama melosīnam vai ciklizīnam. H1 blokatori var izraisīt antiholīnerģiskus efektus, piemēram, sausumu mutē vai sliktu izmitināšanu. Meclosīns, kam ir ilgāka darbība, tiek izrakstīts 1-2 reizes dienā, citas zāles - vismaz 3 reizes dienā.
  • Reiboni lieto arī antiholīnerģiski līdzekļi, kas kavē centrālās vestibulārā aparāta struktūru darbību. Pašlaik ir pieejami skopolamīna plāksteri, kas 72 stundu laikā asinīs izdala 0,5 mg skopolamīna. Dažreiz kopā ar skopolamīnu lieto prometazīnu un efedrīnu, kam ir sinerģisks efekts. Skopolamīna blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu, kontrindikācijas tā lietošanai ir tādas pašas kā citiem M-holīnerģiskiem blokatoriem. Skopolamīns vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek nozīmēts ļoti piesardzīgi, jo ir psihozes vai akūtas urīna aiztūras attīstības risks.
  • Fenotiazīni ir liela zāļu grupa, kurai ir pretvemšanas efekts. Daudzi no tiem (piemēram, hlorpromazīns vai prohlorperazīns) saindēšanās gadījumā samazina vemšanu, bet maz palīdz kustību slimības un reibonis. Pēdējā gadījumā visefektīvākais ir prometazīns, kam ir arī antihistamīna aktivitāte. Pēc ietekmes uz vestibulāro reiboni un kustību slimībām tas nav zemāks par citiem H1 blokatoriem. Zāles bieži izraisa miegainību, bet daudz retāk nekā citi fenotiazīni - ekstrapiramidāli traucējumi
  • Simpatomimētiskie līdzekļi samazina arī vestibulārā aparāta reiboni.
    a) Amfetamīnus kombinācijā ar prometazīnu vai skopolamīnu lieto, lai novērstu reiboni un kustību slimības astronautos. Tomēr amfetamīni ātri izraisa atkarību no narkotikām, tāpēc tos neizmanto vestibulārā aparāta neironīta gadījumā.
    b) efedrīns pastiprina citu vestibulolītisko zāļu iedarbību.
  • Trankvilizatori (piemēram, diazepāms un lorazepāms) tiek izmantoti, lai mazinātu nemieru, kas bieži pavada reiboni. Hidroksizīnā anksiolītiskais efekts tiek apvienots ar antihistamīna līdzekļiem un pretvemšanas līdzekļiem, kas to padara īpaši efektīvu vestibulārā aparāta reibuma gadījumā. Parastā hidroksizīna deva pieaugušajiem ir 25-100 mg 3-4 reizes dienā
  • Ārstēšanas ilgums. Vairumā gadījumu zāles tiek atceltas pēc sliktas dūšas un reiboņa mazināšanas. Dažreiz jums jāveic ilgstoša uzturošā terapija.
  • Tik liels narkotiku skaits reiboņa ārstēšanai norāda, ka nevienai no tām nav pietiekamas ietekmes. Ārstēšanas efektivitāti var uzlabot, apvienojot dažādu grupu medikamentus (piemēram, antiholīnerģiskos un simpatomimētiskos līdzekļus)..

B. Labdabīgs pozicionāls reibonis.


Galvenā informācija.
Labdabīgs pozicionāls reibonis, iespējams, ir visizplatītākais vestibulārā aparāta traucējums. Reibonis šajā gadījumā parādās tikai pārvietojot vai mainot galvas stāvokli, it īpaši, ja tas noliecas uz priekšu un atpakaļ. Šis stāvoklis bieži rodas, kad pacients apgāžas no muguras uz vienu pusi un pēkšņi noteiktā galvas stāvoklī jūt, ka "istaba ir aizgājusi"..
Reibonis parasti ilgst dažas sekundes. Bieži pacienti zina, kādā galvas stāvoklī tas rodas.

Atšķirības no centrālās ģenēzes pozicionālā vertigo.
Pozicionāls reibonis var rasties ar daudzām citām slimībām, ieskaitot smadzeņu stumbra bojājumus (ar multiplo sklerozi, insultu vai audzēju). Lai atšķirtu labdabīgu pozicionālu reiboni no bīstamākām centrālās nervu sistēmas slimībām, tiek veikts Nilena-Barani tests..

Etioloģija.
Labdabīgs pozicionāls reibonis var rasties pēc traumatiskas smadzeņu traumas, vīrusu slimības, vidusauss iekaisuma vai stapedektomijas, kā arī ar noteiktām intoksikācijām (piemēram, alkoholu un barbiturātiem)..

Slimības gaita var būt ļoti atšķirīgi.
Daudzos gadījumos simptomi izzūd paši par sevi dažu nedēļu laikā, un pēc tam tie atjaunojas tikai pēc mēnešiem vai gadiem. Dažreiz īstermiņa uzbrukums notiek tikai vienu reizi dzīves laikā. Tikai reizēm pozicionāls reibonis ilgstoši saglabājas.

Ārstēšana.
Simptomātiskai terapijai tiek izmantoti iepriekš minētie līdzekļi, tomēr tie bieži ir neefektīvi. Rūpīgi atkārtojot kustības, kas provocē reiboni, patoloģiskās reakcijas pakāpeniski "kļūst izsmeltas". Daži uzskata, ka vestibulārā vingrošana, ieskaitot provokatīvas galvas kustības, paātrina atveseļošanos. Pacientiem ieteicams turēt galvu 30 sekundes stāvoklī, kas parasti izraisa reiboni. Šis vienkāršais vingrinājums, kas tiek veikts 5 reizes ik pēc dažām stundām, vairumā gadījumu uzlabojas dažās nedēļās.


B. Posttraumatiskais reibonis.


1. Akūts posttraumatiskais reibonis.
Vestibulārais reibonis, slikta dūša un vemšana var rasties tūlīt pēc traumas, ja pēkšņi tiek apturēts viens no labirintiem (labirinta kratīšana). Retāk reiboni izraisa temporālā kaula šķērseniski vai gareniski lūzumi, ko attiecīgi papildina asiņošana vidusausī vai bungādiņas bojājums ar asiņošanu no ārējā dzirdes kanāla..
Klīniskā aina.
Reibonis ir pastāvīgs. Raksturīga spontāna nistagma ar lēnu fāzi, kas vērsta uz bojājumu, un nelīdzsvarotība ar tendenci kristies tajā pašā virzienā. Simptomi pasliktinās ar pēkšņām galvas kustībām.
Ārstēšana.
Vestibulolītiskie līdzekļi bieži samazina simptomu nopietnību. Akūtā stadijā visefektīvākais ir skopolamīns..
Ilgstošai apstrādei tiek izmantots meclosīns un dimenhidrināts..
Parasti spontāns uzlabojums notiek jau pirmajās dienās. Tomēr tad tas palēninās, un lielākajai daļai pacientu atveseļojas 1-3 mēnešu laikā.

2. Posttraumatiskais pozicionālais reibonis.
Atkārtoti vestibulārā aparāta reibonis un nelabums, ko provocē galvas kustība, var notikt dažu dienu vai nedēļu laikā pēc traumas..
Klīniskā aina tāds pats kā ar labdabīgu pozicionālu reiboni.
Prognoze.
Vairumā gadījumu spontāna remisija notiek 2 mēnešu laikā pēc traumas, bet 2 gadu laikā - gandrīz visās.


G. Meniere sindroms.

Galvenā informācija.
Meniere sindroms parasti sākas 20–40 gadu vecumā. To raksturo pēkšņi spēcīga vestibulārā aparāta reiboņi, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pirms lēkmes un dažreiz pēc tās ir sastrēguma un plīšanas sajūta vai troksnis ausī, pārejošs dzirdes zudums. Pēc uzbrukuma ilgu laiku var saglabāties līdzsvara traucējumi, īpaši pamanāmi, ejot.
Plūsma ko raksturo remisijas un paasinājumi.
Slimības sākumā sensineirālie dzirdes zudumi (galvenokārt zemām skaņām) ir epizodiski. Atkārtotu uzbrukumu rezultātā dzirde tiek pakāpeniski samazināta, taču ir iespējami uzlabošanās periodi..
Patoģenēze.
Galvenās Menjēra sindroma morfoloģiskās izmaiņas ir sienu stiepšanās un endolimfātiskās telpas apjoma palielināšanās (endolimfātiska tūska). Cēlonis var būt traucēta šķidruma absorbcija endolimfātiskajā maisiņā vai endolimfātiskā kanāla aizsprostojums.
Ārstēšana.
Ar uzbrukumu tiek noteikts gultas režīms un vestibulolītiskas zāles.
Menjēra sindroma ārstēšanai ieteica diētu ar zemu nātrija daudzumu kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem vai acetazolamīdu); tika ierosināts, ka tas varētu samazināt šķidruma uzkrāšanos endolimfātiskajā telpā.
Mērens efekts tika panākts, lietojot betahistīnu (histamīna atvasinājumu), kas palīdzēja novērst uzbrukumus.
Nelielā daļā gadījumu ar biežiem, smagiem, pret ārstēšanu izturīgiem krampjiem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Ideāla Meniere sindroma operācija neeksistē. Endolimfātiskā maka apvedceļš samazina reiboni 70% pacientu, tomēr dzirde pēc operācijas turpina samazināties par 45%. Intraimpātiska vai sistēmiska ototoksisko zāļu (gentamicīna vai streptomicīna) ievadīšana novērš reiboņa lēkmes, bet izraisa pastāvīgu nelīdzsvarotību un dzirdes zuduma palielināšanos..
Diferenciālā diagnoze.
1. Visos gadījumos ir jāizslēdz smadzeņu smadzeņu smadzeņu leņķa audzējs. Šīs lokalizācijas audzēji izraisa troksni ausī, dzirdes zudumu, nelīdzsvarotību, bet tikai reti - reiboni.
2. Reiboņa un dzirdes zuduma cēlonis var būt arī infekciozs labirinīts, perilimfātiskā fistula, Kogana sindroms, augstas viskozitātes sindroms.
3. Iedzimts sifiliss.

D. labirintīts.

1. Baktēriju labirinīts.
Ar vidusauss vai mastoidālā procesa bakteriālu infekciju (piemēram, hronisku vidusauss iekaisumu) baktēriju toksīni var izraisīt iekšējās auss struktūru iekaisumu (serozs labirinīts). Pūcīgs labirinīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama agrīna diagnostika un antibiotiku terapija..
2. Vīrusu labirinīts.
Dzirdes un vestibulārā aparāta bojājumi tiek novēroti dažādās vīrusu infekcijās, ieskaitot gripu, herpes, masaliņas, cūciņu, vīrusu hepatītu, masalu un Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Lielākā daļa pacientu atveseļojas paši.

E. Funkcionāls reibonis .


1. Personai, kas atrodas kuģa slēgtā kabīnē vai braucošas automašīnas aizmugurējā sēdeklī, vestibulārā aparāta afferencija rada paātrinājuma sajūtu, bet vizuāli liecina par apkārtējo priekšmetu relatīvo nekustīgumu..
Sliktas dūšas un reiboņa intensitāte ir tieši proporcionāla maņu neatbilstības pakāpei. Kustību slimība samazinās ar pietiekamu panorāmas skatu, ļaujot jums pārbaudīt kustības realitāti.
2. Vizuāls reibonis rodas, novērojot kustīgus objektus (piemēram, kad cilvēks skatās filmu, pakaļdzenot automašīnas).
3. Reibonis augstumā virs jūras līmeņa ir izplatīta parādība, kas rodas, kad attālums starp cilvēku un viņa novērotajiem nekustīgajiem objektiem pārsniedz noteiktu kritisko vērtību..

G. Smadzeņu stumbra pārejoša išēmija.

Klīniskā aina.
1) Vestibulārais reibonis un disbalanss ir divi biežākie smadzeņu stumbra pārejošas išēmijas simptomi, kas rodas vertebrobasilar baseina artēriju bojājumu dēļ. Tajā pašā laikā tikai retos gadījumos tās ir vienīgās šīs slimības izpausmes..
2) nelīdzsvarotība un neskaidra redze rodas gan ar vestibulārā aparāta neironītu, gan ar stumbra bojājumiem, un tāpēc tie neļauj noskaidrot fokusa lokalizāciju. Akūts dzirdes zudums nav raksturīgs stumbra išēmiskiem bojājumiem.
Ārstēšana (skatīt cerebrovaskulāru negadījumu).

Z. Oscillopsija.


Stacionāro objektu svārstību ilūzija.
Ar kraniovertebrālām anomālijām (piemēram, Arnolda-Kiari sindromu) un deģeneratīviem smadzeņu smadzeņu bojājumiem (ieskaitot olivopontocerebellar atrofiju un multiplo sklerozi) tiek novērota osciloppsija kombinācijā ar vertikālu nistagmu, nestabilitāti un vestibulāru reiboni..
Ārstēšana.
Baklofēns (GABA agonists) ir efektīvs, ja oscilozi pavada periodiski mainīgs nistagms. Zāles tiek izrakstītas 10-20 mg 3 reizes dienā. Ar smadzeņu stumbra un smadzenīšu bojājumiem klonazepāma gadījumā dažreiz samazinās svārstības.

I. Hroniska vestibulārā aparāta disfunkcija.

Galvenā informācija.
Smadzenes spēj labot pārtraukto savienojumu starp vestibulārā aparāta, redzes un propriocepcijas signāliem. Pateicoties centrālās adaptācijas procesiem, akūts reibonis, neatkarīgi no tā cēloņa, parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr dažreiz vestibulārie traucējumi netiek kompensēti smadzeņu struktūru bojājumu dēļ, kas ir atbildīgi par vestibulookulāriem vai vestibulospināliem refleksiem.
Ārstēšana.
Pastāvīgs reibonis, disbalanss un kustību koordinācija var izraisīt pacienta invaliditāti.
Narkotiku terapija šādos gadījumos parasti ir neefektīva. Pacientam ar pastāvīgu vestibulārā aparāta disfunkciju tiek parādīts īpašu vingrinājumu komplekts (vestibulārā vingrošana), lai mazinātu reiboni, uzlabotu līdzsvaru.

Vestibulārā vingrošanas standarta komplekss.

  • Vestibulārā aparāta adaptācijas attīstības vingrinājumi balstās uz noteiktu kustību vai pozu atkārtošanu, kas izraisa reiboni vai nelīdzsvarotību. Tiek uzskatīts, ka tam vajadzētu veicināt smadzeņu vestibulārā aparāta struktūru pielāgošanos un vestibulārā aparāta reakciju kavēšanu.
  • Līdzsvara apmācības vingrinājumi ir paredzēti, lai uzlabotu koordināciju un izmantotu informāciju no dažādām maņām, lai uzlabotu līdzsvaru..

Hiperventilācijas sindroms un psihogēns reibonis.


A. Hiperventilācijas sindroms - bieži sastopams reibonis. Hiperventilācijas uzbrukumus izraisa trauksme vai citi afektīvi traucējumi..

Galvenā informācija.
Hiperventilācija izraisa hipokapniju, alkalozi, smadzeņu trauku sašaurināšanos un smadzeņu asins plūsmas samazināšanos. Pacienti sūdzas par neskaidru vieglprātības sajūtu, ko bieži papildina lūpu un pirkstu parestēzija, gaisa trūkuma sajūta, svīšana, drebuļi, sirdsklauves un bailes. Provokatīvam testam ar trīs minūšu hiperventilāciju ir ne tikai diagnostiska, bet arī nozīmīga psihoterapeitiskā nozīme, jo simptomu izcelsme pacientam kļūst skaidra.
Ārstēšana.
Pirmkārt, ir jāpārliecina pacients, ka viņa slimība nav bīstama. Smagos gadījumos ir norādītas psihiatra konsultācijas un psihoterapija. Hiperventilācijas uzbrukumus var apturēt, aicinot pacientu elpot maisiņā (šajā gadījumā viņš ieelpos viņa izelpoto oglekļa dioksīdu, kas novērš hipokapniju un alkalozi).

B. Psihogēns reibonis

Galvenā informācija.
Ar zināmu neirozi un psihozi rodas reibonis, kas nav līdzīgs nevienam no zināmajiem stāvokļiem (vestibulārais reibonis, ģībonis vai nelīdzsvarotība) un nav reproducējams nevienā no iepriekš aprakstītajiem provokatīvajiem testiem. Reibonis rodas aptuveni 70% pacientu ar hipohondrija neirozi un vairāk nekā 80% pacientu ar histērisku neirozi. Reibonis šādiem pacientiem bieži ilgst gadiem un ir pastāvīgs, nevis epizodisks. Daudzi no viņiem sauc par “reiboni” vispārēju nespēku, traucētu uzmanību, apjukuma sajūtu galvā..
2. Trauksme vai depresija nebūt nenozīmē psihogēnu reiboni, jo tie bieži nav cēlonis, bet gan akūtu un hronisku vestibulārā aparāta traucējumu, antidepresantu rezultāts..

Hroniska reibonis izraisa

Cienījamie lasītāji, no šī raksta jūs uzzināsit par reiboņa cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Tas ir svarīgi zināt visiem, jo ​​tas var rasties jebkurā vecumā. Īsas reiboņa epizodes parasti nav nopietnas problēmas rezultāts. Tomēr pastāvīgs reibonis var norādīt uz diezgan nopietnu veselības problēmu, kurai jums savlaicīgi jāpievērš uzmanība.

Reibonis pats par sevi nav slimība, bet drīzāk dažādu slimību un traucējumu simptoms. Bailes no reiboņa var izraisīt ierobežotas fiziskās un sociālās aktivitātes, kritienus un ievainojumus..

Definīcija

Reibonis ir vispārīgs termins, kas raksturo nelīdzsvarotības un nestabilitātes sajūtu, nelīdzsvarotību un orientāciju telpā, kustības ilūziju, iepriekšēju sinkopi un ģīboni..

Lai saglabātu ķermeņa līdzsvaru un orientāciju telpā, mūsu smadzenes izmanto ieejas signālus no dažādām ķermeņa maņu sistēmām. Reiboņa sajūta parādās, ja ir konflikts starp signāliem, ko smadzenēm sūta dažādas līdzsvara un ķermeņa stāvokļa sistēmas..

Reiboņa cēloņi

Reiboni var izraisīt daudzi iemesli. Dažreiz ārstiem ir grūti noteikt konkrētu diagnozi reibinošam cilvēkam. Tomēr daži reiboņa cēloņi var būt bīstami dzīvībai..

Mēs uzskaitām iespējamos reiboņa cēloņus:

  • sirds slimība (sirdslēkme);
  • asinsspiediena problēmas;
  • smadzeņu slimības un apstākļi (insults, demence un migrēna);
  • asinsspiediena zāles, pretsāpju līdzekļi un antibiotikas;
  • vielmaiņas traucējumi (hipoglikēmija un dehidratācija);
  • ķermeņa novecošanās;
  • garīgi apstākļi (trauksme, stress un depresija);
  • grūtniecība;
  • citas slimības (alerģijas, iekšējās auss problēmas, deguna blakusdobumu infekcijas (sinusīts)).

Apsveriet dažus sīkāk uzskaitītus reiboņa cēloņus.

Reibonis, ko izraisa sirds slimības vai asinsspiediena problēmas:

  • sirdstrieka;
  • aritmija (neregulāri sirds ritmi), tahikardija (augsts sirdsdarbības ātrums) vai bradikardija (lēna sirdsdarbība);
  • novājināta, ar vecumu saistīta vai slima sirds muskulatūra (kardiomiopātija), kā arī zāles, kas ietekmē sirdsdarbības kontrakciju ātrumu vai stiprumu;
  • ārkārtīgi augsts asinsspiediens;
  • zems asinsspiediens, kam var būt vairāki cēloņi, tai skaitā sirds slimības, asiņošana, anēmija un zāļu blakusparādības.

Reibonis, ko izraisa smadzeņu slimības vai apstākļi:

  • insults, pietūkums, galvassāpes, migrēna;
  • smadzeņu asins piegādes samazināšanās vai samazināšanās, piemēram, ģībonis;
  • demence (iegūta demence) vai smags uztraukums.

Reibonis, ko izraisa medikamenti:

Gandrīz visās narkotiku lietošanas instrukcijās reibonis parādās kā blakusparādība. Tie ietver asinsspiediena zāles, diurētiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, trankvilizatorus, antidepresantus, pretsāpju līdzekļus un dažas antibiotikas.

Reibonis, ko izraisa novecošanās:

  • samazināta spēja veikt fiziskus vingrinājumus vai citas aktivitātes, vājums un fiziskā stāvokļa pasliktināšanās;
  • samazināta asinsrites spēja kompensēt ātru vertikālā stāvokļa pārņemšanu no sēdus vai guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija);
  • artēriju sacietēšana (arterioskleroze);
  • neiropātija (progresējoša nervu disfunkcija, ko izraisa dažādas slimības, īpaši diabēts);
  • menopauze;
  • slikta redze un koordinācija;
  • demence (demence);
  • dzirdes zudums vai troksnis ausīs (troksnis ausīs).

Reibonis, ko izraisa vielmaiņas traucējumi:

  • hipoksija (zems skābekļa līmenis asinīs);
  • zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija, ieskaitot insulīna reakciju);
  • ķermeņa dehidratācija.

Reibonis, ko izraisa garīgas slimības:

  • depresija, trauksme vai panikas traucējumi;
  • hiperventilācija ar pārāk ātru vai dziļu elpošanu, ko parasti izraisa nemiers vai vielmaiņas traucējumi;
  • somatizācija ir garīgas slimības, piemēram, trauksmes vai depresijas, pārvēršana fiziskos simptomos. Bieži vien pacients var nezināt par savu garīgo slimību un uzstāt, ka viņam ir tikai sūdzības par viņa fizisko stāvokli;
  • trauksme var izraisīt stresu un otrādi, kas savukārt var izraisīt reiboni.

Reibonis grūtniecības laikā

Reibonis ir bieži simptoms grūtniecības laikā. Viens no iemesliem, kāpēc sievietes grūtniecības laikā reibonis, ir saistīts ar hormonu pieaugumu, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas palielina asins plūsmu mazulim, bet var izraisīt arī zemāku asinsspiedienu un īslaicīgu reiboni..

Vēl viens reiboņa iemesls grūtniecības laikā ir zems cukura līmenis asinīs, kad mainās ķermeņa metabolisms. Reiboni biežāk piedzīvo sievietes ar anēmiju vai varikozām vēnām..

Reibonis var rasties jebkurā trimestrī. Visbiežāk tas notiek pirmajā trimestrī, bet otrajā trimestrī paplašināšanās dzemde rada spiedienu uz asinsvadiem un var izraisīt reiboni. Trešajā trimestrī, kad sieviete guļ uz muguras, bērna svars nospiež uz vena cava (liela vēna, kas asinis no ķermeņa apakšdaļas ved uz sirdi), kas var izraisīt arī reiboni.

Ja sievietei rodas reibonis grūtniecības laikā, īpaši, ja tā ir ilgstoša vai ilgstoša, vai ja to papildina sāpes vēderā vai asiņošana no maksts, neskaidra redze, galvassāpes vai sirdsklauves, konsultējieties ar ārstu.

Reibonis, ko izraisa citas slimības vai apstākļi:

  • iekšēja asiņošana vai asiņošana;
  • anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits);
  • ilgstošs gultas režīms izraisa vājumu un novēlotu asinsvadu reakciju uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā;
  • endokrīnās slimības, kurās orgāni, kas ražo hormonus, piemēram, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri un hipofīze, ietekmē citu orgānu hidratāciju, sāls līdzsvaru un funkcijas;
  • alerģija var izraisīt elpas trūkumu un pazeminātu asinsspiedienu vai izraisīt sinusītu, kas var izraisīt reiboni;
  • labdabīgs paroksismāls pozicionāls reibonis (DPPG) ir viens no pirmajiem reiboņa cēloņiem. Tas notiek tāpēc, ka iekšējā ausī ir kristāli, kas jutīgi pret kalciju un olbaltumvielām un kurus sauc par otolītiem. Ja šie kristāli tiek pārvietoti un peld iekšējās auss kanālos, var rasties īslaicīga rotācijas sajūta;
  • viena no ļoti retajām slimībām, kas saistītas ar reiboni, ir Menjēra slimība. Ja rodas ilgstošas ​​virpuļplūsmas epizodes un dzirdes problēmas vienā ausī, tā var būt Menjēra slimība;
  • zems B12 vitamīna līmenis asinīs;
  • postprandiāla hipotensija (no angļu valodas vārda "prandial" - "pusdienas") - zems asinsspiediens parādās pēc ēšanas.

Kādi ir reiboņa simptomi?

Tā kā reibonis ir vispārējs termins daudzām nestabilitātes sajūtām, tas aptver plašu simptomu klāstu. Šie simptomi svārstās no visdramatiskākā reibuma līdz nelielai nelīdzsvarotībai..

Bieži vien reiboni pavada šādi simptomi:

  • ģībonis vai ģībonis;
  • vispārējs vājums vai nogurums;
  • dezorientācija;
  • līdzsvara izjūtas pārkāpums;
  • smagums galvā;
  • sāpes vai sašaurināšanās krūtīs;
  • slikta dūša vai vemšana.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Dzīvībai bīstama slimība var sākties ar reiboni. Zvaniet ārstam, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

  • jebkurš pirmais vai atkārtots nopietns reiboņa gadījums;
  • reibonis bez skaidra vai noteikta iemesla vai pēkšņa reibonis;
  • jebkādas izmaiņas reibuma attēlā;
  • jaunu simptomu pasliktināšanās vai parādīšanās;
  • reibonis pēc jaunu zāļu lietošanas vai izmaiņām iepriekšējās zāļu lietošanas receptēs.

Izsauciet ātro palīdzību, ja reibonis ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • sāpes krūtīs, sirdsklauves, elpas trūkums vai sirds slimības;
  • samaņas zudums, ģībonis vai ģībonis;
  • sejas nerva paralīze (parēze), neskaidra runa, vājums vienā ķermeņa pusē vai nespēja staigāt taisni;
  • drudzis (drudzis) vai bāla āda.

Kā tiek diagnosticēts reibonis??

Ja ārstam ir aizdomas, ka reiboni izraisa nopietns iemesls, var būt nepieciešama ātra pārbaude un ārstēšana..

Ārsts iepazīsies ar slimības vēsturi un uzdos nepieciešamos jautājumus, lai noteiktu reiboņa veidu. Pacienta reiboņa apraksts var būt vissvarīgākā detaļa. Tiks veikta detalizēta fiziskā pārbaude, lai tālāk noteiktu iespējamos reiboņa cēloņus..

Pārbaude tiek veikta, ņemot vērā pacienta slimības un fiziskās apskates rezultātus:

  • var veikt pacienta sirds uzraudzību, veikt elektrokardiogrammu (EKG) un veikt asins analīzes, un, ja nepieciešams, var veikt īpašus testus, piemēram, datortomogrāfiju vai sirds stresa testu;
  • pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iekšējās asiņošanas vai asiņošanas ārstēšana, ja tas ir simptomu cēlonis;
  • atkarībā no iespējamiem iemesliem pacients var tikt hospitalizēts vai nosūtīts pie ārsta speciālista;
  • ja ārsts neatrod īpašu reiboņa iemeslu, viņš mēģinās izslēgt citas nopietnas slimības.

Vai ir dabiski vai mājas aizsardzības līdzekļi reiboņiem??

Ja cilvēkam ir reibonis, tas var būt bīstamas slimības simptoms, kas vienmēr jāapspriež ar ārstu, lai noteiktu iespējamos reiboņa cēloņus. Ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās cēloņa, un tā jānovērtē ārstam.

Mājās ar nelieliem reiboņiem ieteicams:

  • dzert vairāk šķidruma, regulāri ēst un daudz atpūsties;
  • ja iespējams, apgulties;
  • lēnām piecelties no guļus vai sēdus stāvokļa, jo tas palīdzēs mazināt reiboni, kas saistīts ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
    • nomierināties, kas var palīdzēt nemierīgam reibonis;
  • hroniska reibuma gadījumā, ja iespējams, padariet savu māju drošu: izveidojiet margas, iegūstiet staiguli vai cukurniedru, novietojiet paklāju uz grīdas. Dodoties ārā, varat izmantot nūjošanas nūjas. Šie drošības pasākumi palīdzēs novērst ievainojumus..

Ārstēšana

Ja reiboņa simptomi ir saistīti ar sistēmiskām slimībām, piemēram, diabētu, hipotensiju, infekcijas slimībām vai neiroloģiskiem traucējumiem, reiboņa ārstēšana parasti ir veiksmīga.

Daudziem pacientiem reibonis, ko izraisa vestibulārā aparāta disfunkcija, laika gaitā mēdz izklīst pat ar nelielu ārstēšanu. Tomēr pieejamās un izplatītās vestibulārā aparāta problēmu ārstēšanas metodes ir fizioterapija, medikamenti un ķirurģija. Kā ārstēšanu var izmantot arī diētas ar zemu sāls daudzumu, relaksācijas paņēmienus un psiholoģiskās konsultācijas..

Vingrojumi un terapija

Fiziskās metodes reiboņa samazināšanai ir sadalītas divās galvenajās grupās. Kompensācijas terapija palīdz apmācīt pacienta smadzenes paļauties uz sensoro informāciju, ko tā saņem, lai saglabātu līdzsvaru un ignorētu informāciju no bojātiem orgāniem. Kompensācijas programmas vingrinājumi ir paredzēti, lai koncentrētos uz kustībām, kas izraisa reiboni, lai smadzenes varētu tām pielāgoties. Turklāt tiek izmantoti vingrinājumi, kas māca pacientam saglabāt acu kustības atsevišķi no galvas kustībām un praktizē līdzsvaru dažādās pozīcijās..

Nesen tika izstrādāti īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir mazināt labdabīgu paroksismālo pozicionālo reiboni (DPPG), ko sauc par kanāliņu pārvietošanas procedūrām. Pagriežot galvu vienā virzienā un pārejot no sēdus stāvokļa uz guļus stāvokli noteiktā secībā, jūs varat ātri atbrīvoties no BPP. Kustības cauruļveida pārvietošanas procedūrās ir paredzētas, lai kalcija karbonāta kristālus no pusloku kanāliem pārvietotu atpakaļ uz adatu (auss labirinta membrānas maisiņu). Veiksme šajos vingrinājumos var sasniegt 90%..

Zāles

Reibuma ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Tajos ietilpst vestibulārie slāpētāji (slāpētāji), kas, šķiet, darbojas, samazinot nervu šūnu iekļaušanas ātrumu. Tajos ietilpst Meklosin (Antivert, Bonin un Vetrol). Var izrakstīt arī zāles pret nelabumu, piemēram, Promethazanum (Fengargan) un antihistamīna līdzekļus (Benadryl, Dramamine). Reibuma gadījumā, ko izraisa nemiera lēkmes, var lietot nomierinošus līdzekļus, piemēram, Diazepāms (Valium) un Lorazepam (Ativan). Šīm zālēm ir blakusparādības, un tās reti tiek parakstītas ilgu laiku..

Ķirurģija

Operācija, kā likums, ir pēdējais reiboņa ārstēšanas posms, ko lieto tikai pēc terapijas un medikamentu neveiksmes. Viena no visbiežāk sastopamajām vestibulārā aparāta traucējumu ārstēšanas ķirurģiskajām procedūrām ir tympanic membrānas fistulu noņemšana (perilimfistu fistulas) vai augšējo pusloku kanālu kaulu substrāta plīsuma labošana (“plāksteri”)..

Operāciju var izmantot arī, lai noņemtu lieko šķidrumu no endolimfātiskā kanāla, lai atvieglotu Menjēra slimību (endolimfātiskie hidropi - iekšējās auss tūska). Visbeidzot, ausu labirinta un gliemeņu pusapaļo kanālu noņemšana procedūrā, ko sauc par labirinthektomiju, lai gan parasti tā notiek tikai tad, ja dzirde ir pilnībā zaudēta..

Tātad, šajā rakstā mēs pārbaudījām, kas ir reibonis, tā cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Veselība jums draugiem!

Ar cieņu Sergejs Aidinovs

MedGlav.com

Slimību medicīniskais katalogs

Reibonis. Reiboņa veidi, cēloņi, apraksts un ārstēšana.

DIZZINESS.


Reibonis - viena no biežākajām sūdzībām. Reibonis var būt simptoms dažādām neiroloģiskām un garīgām slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas, acu un ausu slimībām..

Definīcija.
Tā kā pacienti, intervējot, dažādas sajūtas var saukt par “reiboni”, vispirms jānoskaidro šo sajūtu raksturs. Parasti tos var attiecināt uz vienu no četrām kategorijām.

  • Vestibulārais reibonis (patiess reibonis, vertigo) parasti vestibulārās sistēmas perifērās vai centrālās daļas bojājuma dēļ. Tas izpaužas kā paša ķermeņa vai apkārtējo priekšmetu kustības ilūzija..
  • Ģīboņa stāvoklis unĢībonis.
    Šie termini apzīmē īslaicīgu samaņas zudumu vai sajūtu par gaidāmo samaņas zudumu. Ģīboņa stāvoklī bieži tiek novērota pastiprināta svīšana, slikta dūša, bailes un acīs kļūst tumšāka. Tiešais ģīboņa iemesls ir smadzeņu asins plūsmas kritums zem līmeņa, kas nepieciešams smadzeņu nodrošināšanai.
  • Nelīdzsvarotība raksturīga nestabilitāte, dreboša ("piedzērusies") gaita, bet ne patiess reibonis.
    Šī stāvokļa cēlonis ir dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi, kas nodrošina telpisko koordināciju..
  • Neskaidras sajūtas, bieži aprakstīts kā reibonis, rodas emocionālos traucējumos, piemēram, hiperventilācijas sindromā, hipohondrijā vai histēriskā neirozē, depresijā.
    Dažiem pacientiem ar sūdzībām par reiboni ir grūti aprakstīt savas jūtas. Šajā gadījumā ieteicams veikt provokatīvus testus..


Divi visizplatītākie cēloņi Vestibulārais reibonis:

  • Vestibulārais neironīts un
  • Labdabīgs pozicionāls reibonis.

A. Vestibulārais neironīts (akūta perifēra vestibulopātija).


Galvenā informācija.
Vestibulārā aparāta neironīts izpaužas ar pēkšņu ilgstošu reiboņa uzbrukumu, ko bieži pavada slikta dūša, vemšana, nelīdzsvarotība un baiļu sajūta. Simptomi ir sliktāki ar galvas kustībām vai ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Pacienti ļoti smagi cieš no šī stāvokļa un bieži neizkāpj no gultas. Bieži izteikts pozicionāls nistagms. Dažreiz ausī ir troksnis un aizlikšanās sajūta. Dzirde netiek samazināta, un audioloģiskā pētījuma rezultāti paliek normāli.
Nav fokusa simptomu, kas norāda uz smadzeņu stumbra bojājumiem (parēze, diplopija, dizartrija, jutīguma traucējumi), nē..
Slimība rodas pieaugušajiem jebkurā vecumā. Akūts reibonis parasti izzūd spontāni pēc dažām stundām, bet var atkārtoties nākamajās dienās vai nedēļās. Pēc tam var saglabāties vestibulārā aparāta disfunkcija, kas izpaužas kā nelīdzsvarotība, īpaši izteikta, ejot. Gandrīz pusē gadījumu reibonis atkārtojas pēc dažiem mēnešiem vai gadiem.
Vestibulārā neirīta cēlonis nav zināms..
Ir aizdomas par vīrusu etioloģiju (tāpat kā ar Bellas paralīzi), taču par to nav pierādījumu. Vestibulārais neironīts ir sindroms, nevis atsevišķa nosoloģiska forma.

Zāles.

Ar smagu nelabumu zāles tiek parakstītas svecītēs vai parenterāli. Indikācijas hospitalizācijai ir izteikta nelīdzsvarotība, kā arī pastāvīga vemšana, kurai nepieciešama rehidratācija.

  • H1 blokatori
    a) darbības mehānisms. Reiboni mazina tikai tie H1 blokatori, kuriem ir centrāla antiholīnerģiska iedarbība (dimenhidrināts, difenhidramīns, meclosīns, ciklizīns)..
    b) galvenā blakusparādība ir sedācija un miegazāles. Tas ir izteiktāks dimedhidrinātos un difenhidramīnā. Ar smagu reiboni šī darbība ir vēlama, pretējā gadījumā priekšroka dodama melosīnam vai ciklizīnam. H1 blokatori var izraisīt antiholīnerģiskus efektus, piemēram, sausumu mutē vai sliktu izmitināšanu. Meclosīns, kam ir ilgāka darbība, tiek izrakstīts 1-2 reizes dienā, citas zāles - vismaz 3 reizes dienā.
  • Reiboni lieto arī antiholīnerģiski līdzekļi, kas kavē centrālās vestibulārā aparāta struktūru darbību. Pašlaik ir pieejami skopolamīna plāksteri, kas 72 stundu laikā asinīs izdala 0,5 mg skopolamīna. Dažreiz kopā ar skopolamīnu lieto prometazīnu un efedrīnu, kam ir sinerģisks efekts. Skopolamīna blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu, kontrindikācijas tā lietošanai ir tādas pašas kā citiem M-holīnerģiskiem blokatoriem. Skopolamīns vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek nozīmēts ļoti piesardzīgi, jo ir psihozes vai akūtas urīna aiztūras attīstības risks.
  • Fenotiazīni ir liela zāļu grupa, kurai ir pretvemšanas efekts. Daudzi no tiem (piemēram, hlorpromazīns vai prohlorperazīns) saindēšanās gadījumā samazina vemšanu, bet maz palīdz kustību slimības un reibonis. Pēdējā gadījumā visefektīvākais ir prometazīns, kam ir arī antihistamīna aktivitāte. Pēc ietekmes uz vestibulāro reiboni un kustību slimībām tas nav zemāks par citiem H1 blokatoriem. Zāles bieži izraisa miegainību, bet daudz retāk nekā citi fenotiazīni - ekstrapiramidāli traucējumi
  • Simpatomimētiskie līdzekļi samazina arī vestibulārā aparāta reiboni.
    a) Amfetamīnus kombinācijā ar prometazīnu vai skopolamīnu lieto, lai novērstu reiboni un kustību slimības astronautos. Tomēr amfetamīni ātri izraisa atkarību no narkotikām, tāpēc tos neizmanto vestibulārā aparāta neironīta gadījumā.
    b) efedrīns pastiprina citu vestibulolītisko zāļu iedarbību.
  • Trankvilizatori (piemēram, diazepāms un lorazepāms) tiek izmantoti, lai mazinātu nemieru, kas bieži pavada reiboni. Hidroksizīnā anksiolītiskais efekts tiek apvienots ar antihistamīna līdzekļiem un pretvemšanas līdzekļiem, kas to padara īpaši efektīvu vestibulārā aparāta reibuma gadījumā. Parastā hidroksizīna deva pieaugušajiem ir 25-100 mg 3-4 reizes dienā
  • Ārstēšanas ilgums. Vairumā gadījumu zāles tiek atceltas pēc sliktas dūšas un reiboņa mazināšanas. Dažreiz jums jāveic ilgstoša uzturošā terapija.
  • Tik liels narkotiku skaits reiboņa ārstēšanai norāda, ka nevienai no tām nav pietiekamas ietekmes. Ārstēšanas efektivitāti var uzlabot, apvienojot dažādu grupu medikamentus (piemēram, antiholīnerģiskos un simpatomimētiskos līdzekļus)..

B. Labdabīgs pozicionāls reibonis.


Galvenā informācija.
Labdabīgs pozicionāls reibonis, iespējams, ir visizplatītākais vestibulārā aparāta traucējums. Reibonis šajā gadījumā parādās tikai pārvietojot vai mainot galvas stāvokli, it īpaši, ja tas noliecas uz priekšu un atpakaļ. Šis stāvoklis bieži rodas, kad pacients apgāžas no muguras uz vienu pusi un pēkšņi noteiktā galvas stāvoklī jūt, ka "istaba ir aizgājusi"..
Reibonis parasti ilgst dažas sekundes. Bieži pacienti zina, kādā galvas stāvoklī tas rodas.

Atšķirības no centrālās ģenēzes pozicionālā vertigo.
Pozicionāls reibonis var rasties ar daudzām citām slimībām, ieskaitot smadzeņu stumbra bojājumus (ar multiplo sklerozi, insultu vai audzēju). Lai atšķirtu labdabīgu pozicionālu reiboni no bīstamākām centrālās nervu sistēmas slimībām, tiek veikts Nilena-Barani tests..

Etioloģija.
Labdabīgs pozicionāls reibonis var rasties pēc traumatiskas smadzeņu traumas, vīrusu slimības, vidusauss iekaisuma vai stapedektomijas, kā arī ar noteiktām intoksikācijām (piemēram, alkoholu un barbiturātiem)..

Slimības gaita var būt ļoti atšķirīgi.
Daudzos gadījumos simptomi izzūd paši par sevi dažu nedēļu laikā, un pēc tam tie atjaunojas tikai pēc mēnešiem vai gadiem. Dažreiz īstermiņa uzbrukums notiek tikai vienu reizi dzīves laikā. Tikai reizēm pozicionāls reibonis ilgstoši saglabājas.

Ārstēšana.
Simptomātiskai terapijai tiek izmantoti iepriekš minētie līdzekļi, tomēr tie bieži ir neefektīvi. Rūpīgi atkārtojot kustības, kas provocē reiboni, patoloģiskās reakcijas pakāpeniski "kļūst izsmeltas". Daži uzskata, ka vestibulārā vingrošana, ieskaitot provokatīvas galvas kustības, paātrina atveseļošanos. Pacientiem ieteicams turēt galvu 30 sekundes stāvoklī, kas parasti izraisa reiboni. Šis vienkāršais vingrinājums, kas tiek veikts 5 reizes ik pēc dažām stundām, vairumā gadījumu uzlabojas dažās nedēļās.


B. Posttraumatiskais reibonis.


1. Akūts posttraumatiskais reibonis.
Vestibulārais reibonis, slikta dūša un vemšana var rasties tūlīt pēc traumas, ja pēkšņi tiek apturēts viens no labirintiem (labirinta kratīšana). Retāk reiboni izraisa temporālā kaula šķērseniski vai gareniski lūzumi, ko attiecīgi papildina asiņošana vidusausī vai bungādiņas bojājums ar asiņošanu no ārējā dzirdes kanāla..
Klīniskā aina.
Reibonis ir pastāvīgs. Raksturīga spontāna nistagma ar lēnu fāzi, kas vērsta uz bojājumu, un nelīdzsvarotība ar tendenci kristies tajā pašā virzienā. Simptomi pasliktinās ar pēkšņām galvas kustībām.
Ārstēšana.
Vestibulolītiskie līdzekļi bieži samazina simptomu nopietnību. Akūtā stadijā visefektīvākais ir skopolamīns..
Ilgstošai apstrādei tiek izmantots meclosīns un dimenhidrināts..
Parasti spontāns uzlabojums notiek jau pirmajās dienās. Tomēr tad tas palēninās, un lielākajai daļai pacientu atveseļojas 1-3 mēnešu laikā.

2. Posttraumatiskais pozicionālais reibonis.
Atkārtoti vestibulārā aparāta reibonis un nelabums, ko provocē galvas kustība, var notikt dažu dienu vai nedēļu laikā pēc traumas..
Klīniskā aina tāds pats kā ar labdabīgu pozicionālu reiboni.
Prognoze.
Vairumā gadījumu spontāna remisija notiek 2 mēnešu laikā pēc traumas, bet 2 gadu laikā - gandrīz visās.


G. Meniere sindroms.

Galvenā informācija.
Meniere sindroms parasti sākas 20–40 gadu vecumā. To raksturo pēkšņi spēcīga vestibulārā aparāta reiboņi, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Pirms lēkmes un dažreiz pēc tās ir sastrēguma un plīšanas sajūta vai troksnis ausī, pārejošs dzirdes zudums. Pēc uzbrukuma ilgu laiku var saglabāties līdzsvara traucējumi, īpaši pamanāmi, ejot.
Plūsma ko raksturo remisijas un paasinājumi.
Slimības sākumā sensineirālie dzirdes zudumi (galvenokārt zemām skaņām) ir epizodiski. Atkārtotu uzbrukumu rezultātā dzirde tiek pakāpeniski samazināta, taču ir iespējami uzlabošanās periodi..
Patoģenēze.
Galvenās Menjēra sindroma morfoloģiskās izmaiņas ir sienu stiepšanās un endolimfātiskās telpas apjoma palielināšanās (endolimfātiska tūska). Cēlonis var būt traucēta šķidruma absorbcija endolimfātiskajā maisiņā vai endolimfātiskā kanāla aizsprostojums.
Ārstēšana.
Ar uzbrukumu tiek noteikts gultas režīms un vestibulolītiskas zāles.
Menjēra sindroma ārstēšanai ieteica diētu ar zemu nātrija daudzumu kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem (tiazīdiem vai acetazolamīdu); tika ierosināts, ka tas varētu samazināt šķidruma uzkrāšanos endolimfātiskajā telpā.
Mērens efekts tika panākts, lietojot betahistīnu (histamīna atvasinājumu), kas palīdzēja novērst uzbrukumus.
Nelielā daļā gadījumu ar biežiem, smagiem, pret ārstēšanu izturīgiem krampjiem ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Ideāla Meniere sindroma operācija neeksistē. Endolimfātiskā maka apvedceļš samazina reiboni 70% pacientu, tomēr dzirde pēc operācijas turpina samazināties par 45%. Intraimpātiska vai sistēmiska ototoksisko zāļu (gentamicīna vai streptomicīna) ievadīšana novērš reiboņa lēkmes, bet izraisa pastāvīgu nelīdzsvarotību un dzirdes zuduma palielināšanos..
Diferenciālā diagnoze.
1. Visos gadījumos ir jāizslēdz smadzeņu smadzeņu smadzeņu leņķa audzējs. Šīs lokalizācijas audzēji izraisa troksni ausī, dzirdes zudumu, nelīdzsvarotību, bet tikai reti - reiboni.
2. Reiboņa un dzirdes zuduma cēlonis var būt arī infekciozs labirinīts, perilimfātiskā fistula, Kogana sindroms, augstas viskozitātes sindroms.
3. Iedzimts sifiliss.

D. labirintīts.

1. Baktēriju labirinīts.
Ar vidusauss vai mastoidālā procesa bakteriālu infekciju (piemēram, hronisku vidusauss iekaisumu) baktēriju toksīni var izraisīt iekšējās auss struktūru iekaisumu (serozs labirinīts). Pūcīgs labirinīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama agrīna diagnostika un antibiotiku terapija..
2. Vīrusu labirinīts.
Dzirdes un vestibulārā aparāta bojājumi tiek novēroti dažādās vīrusu infekcijās, ieskaitot gripu, herpes, masaliņas, cūciņu, vīrusu hepatītu, masalu un Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Lielākā daļa pacientu atveseļojas paši.

E. Funkcionāls reibonis .


1. Personai, kas atrodas kuģa slēgtā kabīnē vai braucošas automašīnas aizmugurējā sēdeklī, vestibulārā aparāta afferencija rada paātrinājuma sajūtu, bet vizuāli liecina par apkārtējo priekšmetu relatīvo nekustīgumu..
Sliktas dūšas un reiboņa intensitāte ir tieši proporcionāla maņu neatbilstības pakāpei. Kustību slimība samazinās ar pietiekamu panorāmas skatu, ļaujot jums pārbaudīt kustības realitāti.
2. Vizuāls reibonis rodas, novērojot kustīgus objektus (piemēram, kad cilvēks skatās filmu, pakaļdzenot automašīnas).
3. Reibonis augstumā virs jūras līmeņa ir izplatīta parādība, kas rodas, kad attālums starp cilvēku un viņa novērotajiem nekustīgajiem objektiem pārsniedz noteiktu kritisko vērtību..

G. Smadzeņu stumbra pārejoša išēmija.

Klīniskā aina.
1) Vestibulārais reibonis un disbalanss ir divi biežākie smadzeņu stumbra pārejošas išēmijas simptomi, kas rodas vertebrobasilar baseina artēriju bojājumu dēļ. Tajā pašā laikā tikai retos gadījumos tās ir vienīgās šīs slimības izpausmes..
2) nelīdzsvarotība un neskaidra redze rodas gan ar vestibulārā aparāta neironītu, gan ar stumbra bojājumiem, un tāpēc tie neļauj noskaidrot fokusa lokalizāciju. Akūts dzirdes zudums nav raksturīgs stumbra išēmiskiem bojājumiem.
Ārstēšana (skatīt cerebrovaskulāru negadījumu).

Z. Oscillopsija.


Stacionāro objektu svārstību ilūzija.
Ar kraniovertebrālām anomālijām (piemēram, Arnolda-Kiari sindromu) un deģeneratīviem smadzeņu smadzeņu bojājumiem (ieskaitot olivopontocerebellar atrofiju un multiplo sklerozi) tiek novērota osciloppsija kombinācijā ar vertikālu nistagmu, nestabilitāti un vestibulāru reiboni..
Ārstēšana.
Baklofēns (GABA agonists) ir efektīvs, ja oscilozi pavada periodiski mainīgs nistagms. Zāles tiek izrakstītas 10-20 mg 3 reizes dienā. Ar smadzeņu stumbra un smadzenīšu bojājumiem klonazepāma gadījumā dažreiz samazinās svārstības.

I. Hroniska vestibulārā aparāta disfunkcija.

Galvenā informācija.
Smadzenes spēj labot pārtraukto savienojumu starp vestibulārā aparāta, redzes un propriocepcijas signāliem. Pateicoties centrālās adaptācijas procesiem, akūts reibonis, neatkarīgi no tā cēloņa, parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr dažreiz vestibulārie traucējumi netiek kompensēti smadzeņu struktūru bojājumu dēļ, kas ir atbildīgi par vestibulookulāriem vai vestibulospināliem refleksiem.
Ārstēšana.
Pastāvīgs reibonis, disbalanss un kustību koordinācija var izraisīt pacienta invaliditāti.
Narkotiku terapija šādos gadījumos parasti ir neefektīva. Pacientam ar pastāvīgu vestibulārā aparāta disfunkciju tiek parādīts īpašu vingrinājumu komplekts (vestibulārā vingrošana), lai mazinātu reiboni, uzlabotu līdzsvaru.

Vestibulārā vingrošanas standarta komplekss.

  • Vestibulārā aparāta adaptācijas attīstības vingrinājumi balstās uz noteiktu kustību vai pozu atkārtošanu, kas izraisa reiboni vai nelīdzsvarotību. Tiek uzskatīts, ka tam vajadzētu veicināt smadzeņu vestibulārā aparāta struktūru pielāgošanos un vestibulārā aparāta reakciju kavēšanu.
  • Līdzsvara apmācības vingrinājumi ir paredzēti, lai uzlabotu koordināciju un izmantotu informāciju no dažādām maņām, lai uzlabotu līdzsvaru..

Hiperventilācijas sindroms un psihogēns reibonis.


A. Hiperventilācijas sindroms - bieži sastopams reibonis. Hiperventilācijas uzbrukumus izraisa trauksme vai citi afektīvi traucējumi..

Galvenā informācija.
Hiperventilācija izraisa hipokapniju, alkalozi, smadzeņu trauku sašaurināšanos un smadzeņu asins plūsmas samazināšanos. Pacienti sūdzas par neskaidru vieglprātības sajūtu, ko bieži papildina lūpu un pirkstu parestēzija, gaisa trūkuma sajūta, svīšana, drebuļi, sirdsklauves un bailes. Provokatīvam testam ar trīs minūšu hiperventilāciju ir ne tikai diagnostiska, bet arī nozīmīga psihoterapeitiskā nozīme, jo simptomu izcelsme pacientam kļūst skaidra.
Ārstēšana.
Pirmkārt, ir jāpārliecina pacients, ka viņa slimība nav bīstama. Smagos gadījumos ir norādītas psihiatra konsultācijas un psihoterapija. Hiperventilācijas uzbrukumus var apturēt, aicinot pacientu elpot maisiņā (šajā gadījumā viņš ieelpos viņa izelpoto oglekļa dioksīdu, kas novērš hipokapniju un alkalozi).

B. Psihogēns reibonis

Galvenā informācija.
Ar zināmu neirozi un psihozi rodas reibonis, kas nav līdzīgs nevienam no zināmajiem stāvokļiem (vestibulārais reibonis, ģībonis vai nelīdzsvarotība) un nav reproducējams nevienā no iepriekš aprakstītajiem provokatīvajiem testiem. Reibonis rodas aptuveni 70% pacientu ar hipohondrija neirozi un vairāk nekā 80% pacientu ar histērisku neirozi. Reibonis šādiem pacientiem bieži ilgst gadiem un ir pastāvīgs, nevis epizodisks. Daudzi no viņiem sauc par “reiboni” vispārēju nespēku, traucētu uzmanību, apjukuma sajūtu galvā..
2. Trauksme vai depresija nebūt nenozīmē psihogēnu reiboni, jo tie bieži nav cēlonis, bet gan akūtu un hronisku vestibulārā aparāta traucējumu, antidepresantu rezultāts..

Reibonis - reiboņa cēloņi, simptomi un ārstēšana

Reibonis (vertigo) - sava ķermeņa piespiedu pārvietošanās sajūta telpā vai apkārtējo priekšmetu kustība attiecībā pret savu ķermeni.

Reiboņa sajūtu pavada nestabilitātes sajūta, līdzsvara zudums, un dažreiz var šķist, ka grīda atstāj zem kājām.

Reibonis, kā likums, ir nekaitīga sajūta, un tas notiek gandrīz ikvienā, bet, ja to regulāri atkārtojas, īpaši, ja to var raksturot kā smagu reiboni, jums jāredz ārsts, jo tas var norādīt uz jebkādas slimības klātbūtni.

Visbiežāk reibonis rodas ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, galvas traumām, toksisko vielu (alkohols, smēķēšana, narkotikas) iedarbību uz ķermeni, stresu utt..

Pasaules sabiedrībā reibonis ir vairāk pazīstams ar citu vārdu - Vertigo.

Identifikācija

Reibonis - ICD-10: R11; ICD-9: 787,0
Vertigo - ICD-10: H81, R42; ICD-9: 780,4; MeSH: D014717

Reibonis veidi

Ārsti vertigo klasificē šādi:

Centrālais reibonis - parādās smadzeņu darbības traucējumu un / vai slimību dēļ. Tas var būt ievainojumi, asiņošana, audzēji.

Perifērisks reibonis - rodas iekšējās auss vai vestibulārā nerva iedarbības vai bojājuma rezultātā.

Sistēmisks reibonis - rodas nepareizas darbības dēļ vienā no sistēmām, kas atbild par telpisko orientāciju: redzes, vestibulārā aparāta vai muskuļos. Šai sugai nepieciešama rūpīga diagnostika un visaptveroša ārstēšana..

Nesistemātisks (fizioloģisks) reibonis - var izraisīt neiroģenētiski cēloņi (stress, depresija, pārmērīga slodze) vai glikozes trūkuma dēļ (ar zemu ogļhidrātu diētu, badu).

Protams, dažreiz iemesls ir daudz vienkāršāks, nekā varētu šķist, piemēram: cilvēks pārāk ātri izkāpa no gultas vai viņu šūpoja laiva, atrakcija utt. Šajā gadījumā iemesls ir vizuālo attēlu un fizisko sajūtu neatbilstība. Šāds uzbrukums pats par sevi izzūd.

Papildu simptomi un dažādas laboratorisko pētījumu metodes var palīdzēt izdomāt, kura slimība izraisīja vertigo..

Reiboņa simptomi

Reibonis var ietvert šādus simptomus:

- kustības (vērpšanas) ilūzija, it īpaši pieceļoties vai pagriežot galvu;
- dubultā redze;
- līdzsvara zaudēšana;
- vispārējs vājums;
- slikta dūša, vemšana;
- hiperhidroze;
- smagums galvā;
- tumšs acīs;
- paaugstināta temperatūra;
- zvana ausīs, dzirdes zudums, izdalījumi no ausīm.

Turklāt dažām slimībām reiboni var pavadīt:

- diskomforts, sāpes un ierobežota kustība mugurkaula kakla daļā (ar osteohondrozi);
- traucēta runa, muskuļu jutība un koordinācija telpā (ar insultu);
- smags reibonis noteiktos ķermeņa stāvokļos ar smagām galvassāpēm ar vienpusēju kurlumu (ar smadzeņu audzēju);
- smags reibonis ar sliktu dūšu, depresiju un garastāvokļa maiņu līdz samaņas zudumam (ar menstruāciju, menopauzi, grūtniecību 1. trimestrī);.

Reiboņa cēloņi

Reibonis norāda neatbilstību informācijai, kas nonāk centrālajās smadzenēs no trim mūsu fizioloģiskajām sistēmām, kuras ir atbildīgas par orientāciju apkārtējā telpā: vestibulārā aparāta, redzes un taustes. Šajā sakarā reibonis var būt daudz iemeslu. Apsveriet dažus no tiem:

- alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas;
- smaga saindēšanās ar pārtiku;
- noteiktu medikamentu, īpaši antibiotiku vai narkotiku paaugstināta asinsspiediena, lietošana;
- kustību slimība (automašīnās, lidmašīnās, kuģos un citos transportlīdzekļos, kā arī atrakcijās);
- menstruācijas (menstruācijas), menopauze;
- grūtniecība;
- dažas diētas, bada streiks;
- galvas vai mugurkaula ievainojums;
- vīrusu infekcijas (saaukstēšanās, gripa);
- migrēna;
- epilepsija;
- Meniere slimība;
- emocionāls izsīkums, stress, bailes, depresija un citi psiholoģiski traucējumi;
- smadzeņu audzējs;
- veģetovaskulāra vai neiro-asinsrites distonija;

- nelabvēlīgu vides faktoru ietekme uz ķermeni: paaugstināta vai pazemināta temperatūra, augsts mitrums (saules un termiskais šoks, hipotermija utt.);

- mazkustīgs darbs. Sēdoša darba laikā, īpaši, ja sēdēšana nav sevišķi ērta, mugurkaula un dzemdes kakla rajonā tiek uzlikta liela slodze, kā rezultātā, ja jūs ilgstoši nepaceļaties, tiek traucēta smadzeņu asinsrite, kā rezultātā, cilvēkam pieceļoties, parādās viegls reibonis;

- Insults. Reiboni insulta laikā pavada traucēta runa, koordinācija telpā, slikta dūša, dažreiz vemšana, roku un kāju vājums un, iespējams, samaņas zudums;

- Otitis. Ar vidusauss iekaisumu reiboni pavada dzirdes zudums, troksnis un / vai zvana ausīs..

- Vestibulārais neirīts. Šajā gadījumā paaugstināts vertigo ir raksturīgs, pieceļoties un pagriežot galvu. Slimība sākas pēkšņi, pēc 2-3 dienām pacients jūtas labāk. Bet kādu laiku pēc paātrinājumiem saglabājas kustības ilūzija (pacelšana liftā, automašīnas bremzēšana).

- dzemdes kakla osteohondroze. Reibonis ar dzemdes kakla osteohondrozi palielinās ar galvas kustību, īpaši ar asiem pagriezieniem un paaugstināšanos. Pacientiem dažreiz rodas gaitas nestabilitāte un dezorientācija telpā. To visu papildina sāpes un ierobežota kustība mugurkaula kakla daļā..

- Perilimfātiskā fistula. To raksturo reibonis, troksnis ausīs un pēkšņs vienpusējs kurlums. Pacienti cieš arī no nelabuma un vemšanas..

- pārejošs cerebrovaskulārs negadījums (pārejošs išēmisks lēkme);

- agorafobija. Reibonis rodas, baidoties no atklātas telpas, īpaši ar lielu skaitu cilvēku. Tajā pašā laikā cilvēks var reibt reibumā tikai no pašas domas, ka jums jāatstāj māja.

Diagnoze reibonis

Ja bieži jūtat reiboni, jums jāsazinās ar neirologu vai terapeitu, kurš atkarībā no cēloņa novirzīs jūs pie attiecīgā speciālista, piemēram, otorinolaringologa, endokrinologa..

Neirologs pamatā izraksta vestibulārā aparāta testus (kaloriju pārbaudi, rotācijas testus), kā arī posturogrāfiju - redzes, vestibulārā aparāta un muskuļu sistēmu mijiedarbības pētījumu, vienlaikus nodrošinot līdzsvaru..

Lai diagnosticētu dzirdes aparāta iespējamo slimību, var būt nepieciešama tonālā sliekšņa audiometrija, akustiskā pretestības mērīšana.

Lai noskaidrotu asinsvadu stāvokli, tiek izrakstīta datortomogrāfija vai ultraskaņa..

Reiboņa ārstēšana

Pirmā palīdzība reibonis

Ja cilvēkam ir smags reibonis, pirmais, kas jādara, ir nomierināties, neliecieties panikā.

Ar smagu reiboni ir nepieciešams apsēsties un koncentrēt acis uz jebkuru priekšmetu un mēģināt neaizvērt acis. Ja reibonis neizzūd, vienlaikus sāpīgas sajūtas (roku vai kāju nejutīgums, runas traucējumi, stipras sāpes vēderā vai krūtīs) sāk steidzami zvanīt ārstam, un pirms viņa ierašanās atrodiet vietu, kur var apgulties. Tajā pašā laikā mēģiniet nepārvietoties un negrieziet galvu.

Ja cilvēks mājās ir ar smagu reiboni, atbrīvojiet viņu no stingrām drēbēm un nodrošiniet svaiga gaisa pieplūdumu. Tad ielieciet pacientu gultā, lai viņa galva, kakls un pleci gulētu uz spilvena. Šī pozīcija novērš skriemeļu artēriju saliekšanu, kas nav vēlams reiboni. Ir arī jāizslēdz galvas pagriezieni.

Lai atbrīvotos no reibuma un mazinātu pavadošo stresu, uz pieres varat uzklāt aukstu dvieli, iepriekš samitrinātu vieglā etiķa šķīdumā, vai izdzert 8-10 pilienus 0,1% Atropīna šķīduma..

Ja jūs nevarat nomierināties, varat lietot trankvilizatorus: Andaksin - katrs pa 0,2 g, Seduxen - katrs 5 mg.

Lai efektīvi veiktu ārstēšanu, ir jāveic precīza diagnoze, tāpēc ārstēšanu katrā konkrētā gadījumā izraksta tikai ārstējošais ārsts!

Reiboņa zāles

Sistēmiskas reiboņa ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti atkarībā no simptomiem, kas saistīti ar vertigo, bet tie galvenokārt ir:

- antihistamīni: "Meklosin", "Prometazine", "Pipolfen", "difenhidramīns";
- trankvilizatori, lai mazinātu trauksmi: "Diazepāms", "Lorazepāms";
- nomierinošie līdzekļi: “Andaksin”, “Seduxen”;
- pret nelabumu un aizkustinošu vemšanu: “Tserukal”, “Metoclopramide”.

Ar ilgstošu reiboņa lēkmi tiek veikta dehidratācija (Eufillin 2,4% 10,0 ml intravenozi, Mannitol 15% 200 ml), Diazepam 1,0 ml ievada intravenozi..

Etioloģiskā terapija ir iespējama tikai ar ierobežotu slimību klāstu (baktēriju labirinīts, stumbra insults, īslaicīgās daivas epilepsija, bazārā migrēna, holesteatoma un citi audzēji, kas saistīti ar vestibulārā aparāta analizatoru)..

Tautas līdzekļi reiboņiem

Reibuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem bieži vien nav zemāka, un dažreiz pat pārspēj tradicionālās zāles, jo atšķirībā no zālēm tām ir minimālas blakusparādības. Bet šeit ir vērts pieminēt, ka pat tradicionālās medicīnas lietošana jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.

Apsveriet tautas līdzekļus reibonis:

Burkāni un bietes. Tukšā dūšā jums jāņem burkānu un biešu sulas.

Pētersīļi. 1 tējk zemes pētersīļu sēklas ielej 200 ml ūdens. Produktu atstāj uzstāt 6-8 stundas. Visu dienu ēdiet mazas maltītes..

Āboliņš. 1 ēd.k. l āboliņa ziedkopas ielej 200 ml verdoša ūdens. Nozīmē dzert pēc pusdienām un vakariņām.

Granāts. Granātābols lieliski paaugstina hemoglobīna līmeni, tādējādi uzlabojot asinsriti, kā rezultātā noņem vai samazina reiboņa izpausmes.

Liepu, piparmētru un citrona balzams. 1 ēd.k. l liepu, piparmētru un citrona balzama ziedkopu kolekcija ielej 200 ml verdoša ūdens. Šis rīks palīdz nomierināt biežu reiboni. Dzer pēc pusdienām un vakariņām.

Jūras kāposti. Kā profilakses līdzeklis reibonis un arī ar tā biežajām izpausmēm lielisks ir jūras aļģu pulveris (nopērkams aptiekās), kas piesātina ķermeni ar mikroelementiem, kas ir atbildīgi par vestibulārā aparāta normālu darbību - jodu, fosforu utt. Jūraszāles var iegādāties arī pārtikas preču veikalos..

Ingvera tēja Turklāt tautas dziednieki reiboņa novēršanai iesaka lietot ingvera tēju..

Reibonis pats par sevi nav bīstams dzīvībai, bet tas var norādīt uz nopietnām veselības problēmām. Tāpēc gadījumā, ja šādi uzbrukumi un galvassāpes pēkšņi sākas un ja tos papildina runas traucējumi, vājums un ekstremitāšu nejutīgums, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību..

Reiboņa novēršana

Lai atbrīvotos no biežiem reiboņiem, jums jāievēro šādi speciālistu ieteikumi:

- atteikties no alkohola un smēķēšanas;
- izslēgt no uztura galda sāli;
- samazinātu kofeīna ikdienas patēriņu;
- katru dienu veiciet vingrinājumus, īpaši, ja jums ir mazkustīgs darbs;
- ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem;
- strādājiet mērenībā, un atpūtu vislabāk pavadīt ārpus telpām, īpaši dīķu tuvumā;
- izvairieties no stresa;
- neveiciet pēkšņas galvas un kakla kustības;
- ja jūs bieži ceļojat un tajā pašā laikā jūs slimojat ar transportu, varat izmantot īpašus līdzekļus kustību slimības ārstēšanai;
- ja iespējams, iegūstiet ortopēdisku matraci ar anatomisku efektu, jo miega laikā ķermenis uz tā ir pilnībā atslābināts, un atpūta ir daudz labāka. Ir arī vērts atzīmēt, ka gulēšana uz šādiem matračiem novērš asinsvadu saliekšanu un pārkāpumus.

Pastāvīgs reibonis sievietēm un vīriešiem ar vājumu, nelabumu, galvassāpēm

Medicīnas ekspertu raksti

Daudzi no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē ir saskārušies ar tik nepatīkamu stāvokli kā reibonis. Troksnis ausīs, straujš vājums, grīda “izplūst” no kājām, šķiet, ka vide pārvietojas pa apli, to visu izjūt reibonis. Bieža reibonis var izraisīt pastāvīgu invaliditāti un pat depresijas attīstību, jo šajā stāvoklī ir grūti koncentrēties uz kaut ko un veikt jebkādas darbības. Īpaši kaitinošs pastāvīgs reibonis, turklāt tas var norādīt uz nopietnu veselības problēmu klātbūtni. Ar pastāvīgu reiboni ārsta konsultācijai jābūt obligātai.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Neiropatologi bieži dzird pacientu sūdzības par reiboni. Šis simptoms tiek novērots 5-30% pacientu dažādās vecuma kategorijās neatkarīgi no dzimuma.

Pastāvīgs reibonis var norādīt uz vairākām dažādām patoloģijām - no viegliem gadījumiem līdz smagām un sarežģītām slimībām. Līdz šim ir informācija par astoņiem desmitiem nosoloģisko vienību, kuru gaitu pavada reiboņa parādīšanās.

Pastāvīga reiboņa cēloņi

Nesistēmisku pastāvīgu reiboni var izraisīt:

  • Meniere slimība;
  • kalcija sāļu nogulsnēšanās iekšējā ausī;
  • iekaisuma process labirintā;
  • iekaisuma process, kas ietekmē vestibulāro nervu (vestibulārais neironīts);
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • audzēja procesi smadzenēs vai smadzeņu stumbrā;
  • neiroma;
  • encefalīts;
  • multiplā skleroze.

Nesistemātisko reiboni izraisa pazemināts asinsspiediens, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kā arī noteiktu medikamentu (piemēram, nomierinošu līdzekļu un barbiturātu) lietošana.

Riska faktori

Reibonis var pavadīt šādus sāpīgus apstākļus:

  • osteohondroze;
  • zems asinsspiediens
  • smadzeņu skleroze;
  • audzēja procesi smadzenēs;
  • ilgstošs ēdiena trūkums, hipoglikēmijas lēkme pacientiem ar cukura diabētu;
  • traumatisks galvaskausa bojājums;
  • vestibulārā aparāta pārkāpums, kustību slimība;
  • psihogēni traucējumi;
  • noteiktu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmas stāvokli un asinsspiediena rādītājus;
  • smadzeņu išēmija.

Patoģenēze

Saskaņā ar patoģenētiskajām pazīmēm izšķir trīs pastāvīga reiboņa veidus.

  1. Pastāvīga reiboņa sistēmiskais veids ir saistīts ar vestibulārā aparāta traucējumiem:
  • perifēra labirinta traucējumi, kas rodas ar iekšējās auss patoloģiju (iekaisums, Menjēra slimība);
  • centrāli bojājumi saitēm, kas savieno labirintu ar smadzeņu struktūrām, kas nodrošina līdzsvara izjūtu (šādi bojājumi rodas ar asu asinsrites pazemināšanos smadzenēs, kas ir saistīta ar insultu vai audzēja procesiem).
  1. Nesistemātiska pastāvīga reiboņa veids nav saistīts ar labirinta sakāvi un tā mijiedarbību ar smadzeņu struktūrām:
  • notiek ar skriemeļu traumām mugurkaula kakla rajonā (piemēram, ar osteohondrozi);
  • attīstās neirozes, depresijas, stresa rezultātā.
  1. Reibuma fizioloģiskais tips - ir vestibulārā aparāta ārējs kairinājums (piemēram, kustību slimības laikā ceļojuma laikā vai pēc alkohola lietošanas).

Pastāvīga reiboņa simptomi

Pastāvīgs reibonis nav slimība, bet simptoms, kas bieži pavada daudzas neiroloģiskas un citas patoloģijas.

Pirmās pazīmes bieži izsaka šādi:

  • ir apkārtējo priekšmetu griešanās sajūta;
  • ir stabilitātes trūkuma sajūta;
  • ir telpiskās orientācijas pārkāpums;
  • gaita ir traucēta, kritienu gadījumi kļūst arvien biežāki;
  • rodas slikta dūša, līdz pat vemšanai;
  • lēkmes laikā sirdsdarbība paātrinās, pastiprinās svīšana.

Citi simptomi parādās atkarībā no reiboņa pamata cēloņa..

  • Pastāvīgs reibonis un nelabums, ko pastiprina galvas pagriezieni, dzirdes traucējumi, spontāns horizontāls nistagms ir vestibulārā aparāta iekaisuma pazīmes - neirīts. Papildu simptomi parasti ir: lēkmes pēkšņums un tā ilgums (no pāris stundām līdz vairākām dienām), osciloze.
  • Pastāvīgs neliels reibonis uz periodisku sāpju fona kaklā - šī zīme norāda uz dzemdes kakla osteohondrozes klātbūtni. Ar šo slimību bieži tiek novērotas galvassāpes (īpaši pēc asu kakla pagriezienu), miega traucējumi, neskaidra redze, vispārējs vājums.
  • Spēcīgs pastāvīgs reibonis vecumdienās ir aterosklerozes izmaiņu sekas smadzeņu traukos. Šādiem pacientiem tiek novēroti atmiņas traucējumi, galvassāpes, noguruma sajūta, bezmiegs un samazināta darbaspēja. Laika gaitā slimība progresē..
  • Pastāvīgas galvassāpes un reibonis rodas ar tendenci uz paaugstinātu asinsspiedienu. Paaugstināts spiediens noved pie asinsrites traucējumiem smadzenēs un sirdī. Tas izpaužas kā papildu simptomi: "mušu" parādīšanās acīs, zvana ausīs, apgrūtināta elpošana.
  • Pastāvīgs reibonis un vājums bieži norāda uz diabēta klātbūtni. Papildu simptomi ir: bieža slāpju un bada sajūta, bieža urinēšana, sausa mute, galvas sāpes, svīšana. Lai precizētu diagnozi, jums jānokārto asins analīze, kas nosaka cukura līmeni.
  • Pastāvīga miegainība un reibonis rodas ar zemu asinsspiedienu - hipotensiju. Pacienti ar šo diagnozi bieži sūdzas par vājumu, pastāvīgu miegainību, kā rezultātā ir ievērojami traucēta veiktspēja.
  • Pastāvīgs troksnis galvā, reibonis - tās ir tipiskas anēmijas pazīmes (zems hemoglobīna līmenis asinīs). Pie citiem anēmijas simptomiem pieder bālums, noguruma un vājuma sajūta..
  • Pastāvīgs reibonis un troksnis ausīs var liecināt par vestibulārā aparāta paroksizmijas attīstību, kas attīstās vestibulo-kohleārā nerva saspiešanas rezultātā. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī Menjēra slimībai, kurā ir arī spiediena sajūta skartajā ausī, kā arī dzirdes traucējumi vienā pusē.
  • Sāpes sirdī, pastāvīgs reibonis - šādas pazīmes bieži ir miokarda infarkta netiešas izpausmes. Šajā gadījumā sāpēm ir pārejošs raksturs un bieži "dod" plecam, rokai, lāpstiņai vai kaklam. Papildu simptomi ir izteikti elpas trūkuma parādīšanās, ādas bāluma dēļ (īpaši uz sejas). Sirdslēkme jānošķir ar kardiomiopātiju, kuras raksturīgās pazīmes ir sāpes aiz krūšu kaula, reibonis, pietūkums, noguruma sajūta, zilgana nokrāsa uz lūpām..

Pastāvīgs reibonis ar osteohondrozi

Osteohondrozi parasti pavada traucēta asinsriti un smadzeņu asins plūsmas pasliktināšanās, kas provocē pastāvīgu reiboni. Šādi simptomi ir mugurkaula artēriju asinsvadu izspiešanas sekas.

Ar diagnosticētu osteohondrozi ārsts var ieteikt lietot šādus medikamentus:

  • Cavinton - zāles, kas paplašina asinsvadus, uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Kavintons paātrina glikozes piegādi smadzenēm, stimulē asinsriti.
  • Midokalm ir muskuļu relaksants ar centrālu efektu. Tas nomāc muguras smadzeņu refleksu uzbudināmību, anestē un mazina spazmas.
  • Vinpocetīns - zāles, kas uzlabo asinsriti smadzenēs: uzlabo tā jutību pret hipoksiju, paplašina smadzeņu traukus.

Pastāvīgs reibonis ar VSD

Ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju, periodiski novēro asinsspiediena pazemināšanos, vielmaiņas procesu palēnināšanos. Pastāvīgs reibonis norāda, ka centrālā nervu sistēma cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma..

Lai atbrīvotos no diskomforta, ārsti iesaka lietot šādas zāles:

  • Glicīns (Glitsesed) ir aminoskābe, kas uzlabo vielmaiņas reakcijas smadzeņu audos, nomierina, normalizē miegu.
  • Vinpocetīns ir zāles, kas pozitīvi ietekmē asinsriti smadzenēs. Tam ir antioksidanta aktivitāte.
  • Memoplants ir ārstniecības augs, kas nodrošina liekā šķidruma aizplūšanu no smadzeņu audiem, paplašina mazo trauku lūmenu, uzlabo muskuļu tonusu. Zāles prasa ilgstošu lietošanu - vismaz 2 mēnešus.

Pastāvīgs reibonis sievietēm

Sievietes var ciest no pastāvīga reibuma menstruāciju laikā vai menopauzes laikā. Tieši šajos periodos bieži tiek novērota asinsspiediena nestabilitāte un būtiskas hormonālas izmaiņas.

Ja mēs runājam par šiem gadījumiem, tad šādi medikamenti palīdzēs atrisināt reiboņa problēmu:

  • Drotaverīns - novērš muskuļu krampjus, novērš smadzeņu audu skābekļa badu, mazina galvassāpes.
  • Tempalgin ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis ar nelielu sedatīvu efektu.
  • Novo-passit ir augu izcelsmes preparāts, kas paredzēts aizkaitināmībai, miega traucējumiem, migrēnai, menopauzei.

Citi nepatīkama un pastāvīga reiboņa cēloņi sievietēm bieži kļūst:

  • ierobežots uzturs; stingras diētas;
  • biežas stresa situācijas, raizes, bailes;
  • miega trūkums;
  • noteiktu zāļu (piemēram, nomierinošu līdzekļu vai miega zāļu) ilgstoša lietošana.

Pastāvīgs reibonis grūtniecības laikā

Sievietes grūtniecības laikā bieži ir reibonis. Šim stāvoklim ir daudz iemeslu:

  • spiediena samazināšana;
  • neparasta ķermeņa pārslodze;
  • būtiskas izmaiņas hormonālajā darbībā;
  • asinsrites sistēmas pārstrukturēšana;
  • paaugstināts vagus tonuss.

Šajā periodā ir aizliegts lietot jebkādas zāles. Tomēr droša homeopātija var nonākt glābšanā - bet tikai pēc konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.

Piemēram, par narkotiku Vertigo-Hel ir labas atsauksmes: to var izmantot gan vecu cilvēku, gan bērnu ārstēšanai. Plašāk par viņu runāsim sadaļā par pastāvīga reiboņa ārstēšanu.

Turklāt grūtniecības laikā ir svarīgi papildus lietot vitamīnus, un jo īpaši B vitamīnus.

Daži ārsti iesaka lietot tādas aminoskābes zāles kā Glicīns. Zāles darbojas kā starpnieks centrālajā nervu sistēmā. Tas ir droši pat grūtniecības laikā, kad antiholīnerģiskās zāles ir ļoti nevēlamas..

Pastāvīgs reibonis vīriešiem

Vīrieši var reibt no pastāvīgas fiziskas slodzes, no ilgstošas ​​nervu sistēmas pārmērīgas slodzes, no sliktiem ieradumiem un slikta dzīvesveida, regulāra stresa un slikta uztura..

Gados vecākiem vīriešiem pastāvīgs reibonis visbiežāk ir saistīts ar izmaiņām smadzeņu traukos - šīs izmaiņas vairumā gadījumu rodas ilgstošas ​​smēķēšanas, alkohola lietošanas, treknu ēdienu un ātrās ēdināšanas pieredzes rezultātā..

Lai vīriešiem uzlabotu asinsriti smadzeņu traukos, ārsts var izrakstīt Betaserk - zāles, kas stabilizē vestibulārā aparāta ierosmi, ietekmējot histamīna receptorus.

Vecumdienās ir lietderīgi lietot narkotikas, lai normalizētu asins piegādi smadzenēm. Tātad šādas zāles kā Cinnarizine, Cavinton un Nicergoline ilgstoši paliek populārākās šajā kategorijā.

Ar smadzeņu išēmiju ir iespējams izrakstīt prettrombocītu līdzekļus - zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe.

Angioprotective līdzekļiem ir arī pozitīva ietekme, kas ietver zirgkastaņu un Ginkgo Biloba ekstraktu.