Galvenais

Encefalīts

Ģībonis un samaņas zudums: kāda ir atšķirība? Pirmā palīdzība

Bieži vien mēs kļūstam par lieciniekiem tam, kā cilvēks pēkšņi nokrīt bez jūtām. Kā rīkoties šajā situācijā un kāds bija iemesls? Par to mēs runāsim vēlāk. Noteikti apsveriet atšķirību starp ģīboni un samaņas zudumu. Kādai jābūt ārkārtas palīdzībai personai?

Kas ir ģībonis??

Ģībonis nav slimība. Tas var būt kādas kaites simptoms, un pat tad ne vienmēr. Tas ir tikai pēkšņs samaņas zudums samazinātas asins plūsmas rezultātā uz galvu. Apziņa tiek atjaunota spontāni.

Ģībonis var būt:

Pēc epilepsijas ļoti ilgs pacienta stāvokļa normalizēšanās periods.

Neepilepsijas sinkope ietver:

  • Konvulsīvs. Muskuļu saraušanās pievienojas parastajam zandartam.
  • Vienkāršs gulbis.
  • Lipotomija Neliela ģībonis.
  • Aritmijas forma. Tas notiek ar dažiem aritmiju veidiem.
  • Ortostatiska ģībonis. Ar strauju horizontālā stāvokļa maiņu pret vertikāli.
  • Betolepsija. Ģībonis hroniskas plaušu slimības laikā.
  • Pilienu uzbrukumi Ļoti negaidīti kritieni, kamēr cilvēks var nezaudēt samaņu.
  • Vasodepresora ģībonis. Notiek bērnībā.

Ģīboņa simptomi

Ģībonis var notikt negaidīti. Bet dažreiz pirms parādās šis ģībonis.

Pirmie simptomi ir:

  • Negaidīts vājums.
  • Acīs kļūst tumšāks.
  • Reibonis.
  • Ir troksnis ausīs.
  • Pallor.
  • Svīšana palielinās.
  • Ekstremitāšu sastindzis.
  • Slikta dūša var apnikt.
  • Jauns.

Ģībonis - īslaicīgs samaņas zudums - visbiežāk notiek ar cilvēku brīdī, kad viņš stāv. Sēdes stāvoklī tas notiek daudz retāk. Un, kā likums, mainoties ķermeņa stāvoklim, ģīboņa simptomi pazūd.

Ģīboni visbiežāk pavada autonomu asinsvadu traucējumu simptomi. Proti:

  • Seja kļūst bāla.
  • Ekstremitātēs kļūst vēsāks.
  • Svīšana palielinās.
  • Novērots vājš pulss.
  • Asinsspiediens ļoti pazeminās.
  • Vāja, sekla elpošana.
  • Šajā gadījumā skolēni reaģē uz gaismu un tiek saglabāti cīpslu refleksi..

Šajā stāvoklī cilvēks var būt no dažām sekundēm līdz 2-5 minūtēm. Ilgstošāks gulēšanas laiks var izraisīt palielinātu siekalošanos vai konvulsīvu muskuļu, ekstremitāšu un sejas muskuļu saraušanos.

Ģīboņa faktori

Ģīboņa un samaņas zuduma cēloņi ir ļoti līdzīgi:

  • Autonomās nervu sistēmā ir traucējumi.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
  • Intrakraniālais spiediena pieaugums.
  • Straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs.
  • Dehidratācija.
  • Alkohola intoksikācija.
  • Stresa stāvoklis.
  • Infekcijas slimības.
  • Epilepsija.

Dažreiz ģībonis var gludi izjust samaņas zudumu. Kas tas ir, apsveriet tālāk.

Kas notiek, kad jūs zaudējat samaņu

Cilvēks pēkšņi nokrīt un nereaģē uz ārējiem stimuliem, piemēram:

  • Viegli slaps.
  • Skaļas balsis.
  • Auksts vai silts.
  • Klauvē.
  • Slivers.
  • Sāpes.

Šis stāvoklis ir traucētas nervu sistēmas darbības rezultāts. Ja cilvēks pietiekami ilgu laiku atrodas bezsamaņā, tas tiek uzskatīts par komu.

Apziņas zudums ir sadalīts:

  • Īstermiņa. Ilgst no 2 sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Šādos gadījumos īpaša medicīniskā aprūpe nav nepieciešama..
  • Izturīgs. Šis nosacījums var izraisīt nopietnas sekas ķermenim. Un, ja jūs savlaicīgi nesniedzat nepieciešamo medicīnisko palīdzību, tas var radīt draudus upura dzīvībai un veselībai.

Ģībonis izpausmes ir ļoti līdzīgas ģībonis.

Apziņas zuduma cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas izraisa samaņas zudumu:

  1. Nepietiekama asiņu piegāde smadzenēm.
  2. Smadzeņu nepietiekams uzturs.
  3. Nepietiekams skābekļa līmenis asinīs.
  4. Problēmas sirds un asinsvadu sistēmā. Sirds ritma traucējumi, sirdslēkme.
  5. Aterosklerozes plāksnes smadzeņu trauku iekšpusē.
  6. Asins recekļi.
  7. Diezgan garš zems asinsspiediens.
  8. Asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Piemēram, ja pēkšņi piecelties no sēdus stāvokļa.
  9. Šoku stāvokļi:
  • Anafilaktiska.
  • Alerģiskas.
  • Infekcijas šoks.

10. Smagas slimības komplikācijas.

12. Pubertātes attīstības stadija.

13. Saindēšanās ar skābekli.

14. Galvas trauma.

18. Nervu spriedze, miega trūkums, pārslodze.

Ģimenes un samaņas zuduma cēloņi vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgi.

Sievietēm ir samaņas zudums ar iekšēju asiņošanu, ar ginekoloģiskām slimībām, ja grūtniecība turpinās ar patoloģijām, ir pārmērīga emocionalitāte vai tiek ievērota pārāk stingra diēta.

Vīriešiem saindēšanās ar alkoholu, smagas fiziskas slodzes biežāk izraisa samaņas zudums..

Ģībonis un samaņas zudums: kāda ir atšķirība??

Viņi atšķiras viens no otra cēloņu un iespējamo seku ziņā. Tātad, ar ģīboni, iemesls ir smadzenēs plūstošā asins tilpuma samazināšanās, ko papildina straujš asinsspiediena pazemināšanās..

Ja samaņas zudums tiek novērots ilgāk par 5 minūtēm, var rasties nopietni smadzeņu audu bojājumi, kas ietekmēs cilvēka dzīvi. Šādu stāvokļu cēloņi var būt sirds patoloģijas, epilepsija, insults.

Šie divi stāvokļi atšķiras pēc ilguma. Tātad, gulbis visbiežāk ilgst dažas sekundes, bet ne ilgāk kā 5 minūtes. Tiek uzskatīts, ka samaņas zudums pārsniedz 5 minūtes.

Iepriekš mēs izskatījām ģīboņa un samaņas zuduma cēloņus. Kāda ir atšķirība un kā notiek atveseļošanās, mēs pētīsim tālāk.

Pēc ģīboņa visas refleksu, fizioloģiskās un neiroloģiskās reakcijas ātri atjaunojas.

Pēc samaņas zaudēšanas iepriekšminētās reakcijas atjaunojas ļoti lēni vai tās vispār neatjaunojas. Tas ir atkarīgs no laika, ko cilvēks pavadījis bezsamaņā. Jo ilgāk, jo grūtāk atgūties. To ietekmēs arī pati slimība, tas ir, samaņas zuduma cēlonis.

Kad cilvēks ģībo, kā likums, atmiņas zudums, kā arī izmaiņas EKG laikā nenotiek.

Pēc tam, kad cilvēks ierodas, viņš, iespējams, neatceras notikušo, un, visticamāk, būs redzamas arī izmaiņas EKG.

Dziļas ģīboņa cēloņi

Daži vārdi par dziļu ģīboni. Tas ir pēkšņs samaņas zudums. Asins plūsmas trūkums smadzenēs veicina traucētu metabolismu un skābekļa un glikozes līmeni.

Šī stāvokļa cēloņi var būt šādi:

  1. Asins plūsmas samazināšanās smadzenēs var būt šādu slimību sekas:
  • Aritmija.
  • Sirdskaite.
  • Sirds funkcijas traucējumi fiziskas slodzes laikā.

2. Nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm vai hipoksija. Var rasties smagu augšējo elpceļu slimību gadījumā.

3. Straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.

Dziļas ģībonis ar samaņas zudumu rada lielas briesmas, jo tas var izraisīt smadzeņu oksidāciju.

Ja tas notiek, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude.

Diagnoze pēc bezsamaņas vai ģīboņa

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas ģīboņa un samaņas zuduma gadījumā, kā arī personai nonākot līdz sajūtai, ir jāanalizē simptomi, kas var parādīties.

Pievērs uzmanību:

  • Elpas trūkums un sāpes krūtīs.
  • Viļņu tahikardija pārsniedz 160 sitienus minūtē.
  • Izteiktas svīšanas parādīšanās.
  • Zems asinsspiediens, kas saglabājas guļus stāvoklī.

Daudzas briesmas var izraisīt ģībonis un samaņas zudums. Kāda ir atšķirība starp jaunattīstības sekām, ir atkarīgs no daudziem faktoriem un noteiktu slimību klātbūtnes organismā. Piemēram:

  • Ģībonisks diabēts, ko izraisa straujš cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, var nonākt komā.
  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā upuris zaudē samaņu, rodas smadzeņu hipoksija, tiek kavēta miokarda muskuļu kontrakcija.
  • Apziņas zudums pēc fiziskās aktivitātes vai fiziskās slodzes laikā ir signāls par nopietnu sirds patoloģiju..
  • Liela sirds patoloģiju iespējamība ir vecākiem cilvēkiem samaņas zuduma laikā.
  • Pārtraukumi viņa darbā signalizē par nopietnām sirds slimībām un pārsniedz 5 sekundes pirms došanās prom.
  • Ar samaņas zudumu parādījušies krampji var norādīt ne tikai uz epilepsiju, bet arī uz sirds slimības izraisītu smadzeņu išēmiju..
  • Ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu patoloģijas, tad samaņas zudums jāuzskata par ļoti nopietnu simptomu.
  • Ja pacientam ir bijis sirdslēkme un ir stenokardija, kardiomegālija, kā arī nepietiekamas asins piegādes simptomi, ģībonis var izraisīt nāvi.

Ar īslaicīgu samaņas zudumu, ģīboni ir nepieciešams veikt pārbaudes, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloņus. Kura - mēs apsvērsim tālāk:

  • Lai izslēgtu veģetatīvo asinsvadu distoniju, nepieciešama neirologa konsultācija.
  • Lai izslēgtu hipotensiju vai izrakstītu hipertensijas terapiju, nepieciešama terapeita konsultācija.
  • Ultraskaņa, EKG, sirds holters sirds patoloģiju atrašanai.
  • Ultraskaņa, doplerogrāfija smadzeņu asinsvadu izpētei, lai identificētu patoloģijas.

Ja zaudēja samaņu, būs nepieciešami šādi izmeklējumi:

  • Asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumu.
  • Lai pārbaudītu plaušas, jāveic rentgena starojums..
  • Paņemiet alergēnu paraugus un apmeklējiet alergologu, ja jums ir aizdomas par alerģiskas izcelsmes astmu.
  • Veiciet spirogrāfiju, lai novērtētu ārēju elpošanu.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja swoon notiek ar pacientu, kas jaunāks par 40 gadiem, un kardiogrammā nav noviržu, tad iemesls jāmeklē neiroloģiskā rindā. Ja pēc 40 un sirds kardiogrammā nav bojājumu pazīmju, jums tomēr jāsāk ar pilnīgu tās pārbaudi.

Ģībonis un samaņas zudums

Nevajadzētu ignorēt šādas veselības stāvokļa izmaiņas..

Personai ģībonis un samaņas zudums var izraisīt dažādas sekas. Atšķirības ir tādas, ka ģībonis vieglā formā var iziet bez pēdām, un samaņas zudums var būt jebkuras slimības bīstams simptoms un radīt briesmas dzīvībai.

Bet jebkurā gadījumā pēc notikušā ieteicams konsultēties ar ārstu. Tātad, ar ģīboni, pastāv lielas mēles nogrimšanas briesmas, kas var aizsprostot elpceļus un cilvēks mirst no nosmakšanas. Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā samaņas zudums ir nopietnu bīstamu komplikāciju attīstības risks, kā arī komas un nāves draudi.

Apziņas zuduma vai ģīboņa gadījumā rodas vielmaiņas traucējumi smadzeņu audos. Tas var ietekmēt smadzeņu darbību, proti, var pasliktināties atmiņa, var rasties psiholoģiski traucējumi, un uzmanība samazināsies. Un, protams, tas var ietekmēt visu iekšējo orgānu darbu. Jo ilgāks ir bezsamaņas stāvoklis, jo bīstamāks tas ir dzīvībai, jo smadzeņu audos var notikt neatgriezeniski procesi. Tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz savlaicīgi, ar ģīboni un samaņas zudumu. Vairāk par to vēlāk..

Palīdzība cietējam

Apsveriet, kas ir pirmā palīdzība tādos apstākļos kā ģībonis un samaņas zudums: ir grūti atbildēt, kāda ir atšķirība. Palīdzība abos gadījumos tiek sniegta gandrīz vienādi..

Kā mēs aprakstījām iepriekš, pirms aiziešanas cilvēkam rodas pirmie simptomi, tas ir, viņam ir ģībonis:

  • Asas vājums.
  • Seja kļūst bāla.
  • Skolēni izplešas.
  • Parādās svīšana.

Šajā brīdī, ja pamanāt šīs pazīmes, jums ir jāpalīdz personai. Kas būtu jādara:

  • Atrodiet vietu, kur cilvēku novietot sēdus stāvoklī.
  • Nolaidiet galvu zem ceļgaliem.

Ar šīm darbībām mēs uzlabosim asiņu pieplūdumu uz galvu un novērsīsim ģīboni, jo novērsīsim tās cēloni.

Kādai vajadzētu būt ģīboņa un samaņas zaudēšanas darbībām:

  • Ir jāpārbauda impulsa klātbūtne miega artērijā un skolēnu reakcija uz gaismu.
  • Novietojiet upuri horizontālā stāvoklī, bet kājas jāpaceļ virs galvas līmeņa. Šī darbība nodrošina asins plūsmu uz galvu..
  • Ja persona ir vemusi, guldiet viņu uz sāniem.
  • Lai notīrītu vemšanas muti un neļaujiet mēlei nogrimt rīklē.
  • Neatvienojiet vai atlaidiet cieši pieguļošu apģērbu.
  • Nodrošiniet labu gaisa piekļuvi..

Ja tas ir vienkāršs gulbis, tad ar šīm darbībām pietiek, lai cilvēks izjustu. Ja tas izrādījās par maz, ir jāuzsāk reanimācijas pasākumi.

  1. Lai iedarbinātu visu sistēmu, ir nepieciešams radīt ārēju iedarbību uz smadzenēm. Šim nolūkam parasti izmantojiet:
  • Amonjaks.
  • Auksts ūdens. Viņu var izsmidzināt uz sejas.
  • Gaisma nāks uz vaigiem.

2. Ja neviens no iepriekšminētajiem pasākumiem nepalīdzēja, zvaniet ārstam.

3. Ja nav pulsa un elpošanas, steidzami jāsāk veikt mākslīgo elpināšanu un netiešu sirds masāžu un jāturpina, līdz ierodas ātrā palīdzība.

Pēc tam, kad cilvēks ir jutis, viņam nevajadzētu nekavējoties piecelties, jo asins piegāde vēl nav pilnībā atjaunota. Pastāv atkārtotas izbraukšanas draudi. Šajā brīdī ir svarīgi runāt ar upuri, pakāpeniski iepazīstinot viņu ar sajūtām, vienlaikus pārraugot viņa stāvokli. Kas būtu jāpievērš uzmanība, mēs pārbaudījām iepriekš.

Ilgstoša smadzeņu badošanās ar skābekli izraisīs neatgriezeniskas izmaiņas visa organisma darbībā un var izraisīt nāvi.

Mēs pārbaudījām tādus nopietnus apstākļus kā ģībonis un samaņas zudums, kādas ir atšķirības starp tiem, un arī mēģinājām izskaidrot. Ikvienam par to vajadzētu ne tikai zināt, bet arī prast pielietot savas zināšanas neparedzētā situācijā.

Profilaktiskas darbības

Pirmkārt, ja jūtat, ka varat zaudēt samaņu, vai tas ar jums jau ir noticis, jums ir jāizvairās no šādām situācijām. Proti:

  • Lietojiet zāles savlaicīgi, ja ir hroniskas slimības.
  • Nevajag atrasties aizliktajās istabās.
  • Nevadiet sevi pārmērīga noguruma dēļ.
  • Spēja kontrolēt sevi stresa situācijās.
  • Neveiciet bargas diētas.
  • Nav ieteicams arī pēkšņi piecelties no gultas..
  • Pārmērīga vingrošana sporta zālē.
  • Atcerieties, ka izsalkums var izraisīt arī samaņas zudumu..

Kā profilakses līdzeklis ģībonis un samaņas zudums ir ieteicams ievērot darba un atpūtas režīmu, rīkoties mēreni, veikt norūdīšanas procedūras, kā arī ēst racionāli un savlaicīgi. Ja ir hroniskas patoloģijas, tad regulāri jāapmeklē speciālists un jāveic kaites terapija.

Ģībonis: kas draud samaņas zudumam?

Ģībonis (novecojis medicīniskais nosaukums - sinkope) ir stāvoklis, ko raksturo samaņas zudums un asinsspiediena pazemināšanās. Metabolisms palēninās, pēkšņi parādās vājums un apjukums. Ģībonis var ilgt no dažām sekundēm līdz desmitiem minūšu.

Vairumā gadījumu ģīboni izraisa pēkšņa metabolisma samazināšanās smadzenēs, tiek traucēta smadzeņu cirkulācija, smadzenes pārstāj saņemt pietiekami daudz skābekļa. Neskatoties uz to, ka smadzenes nedarbojas ar pilnu jaudu, dzīvībai svarīgās pamatfunkcijas samazinās, bet pilnībā neiznīkst. Pacients elpo, sirds darbojas.

Apziņas zudumu var izraisīt dažādas slimības. Dažreiz ģībonis rodas nejauši - nogurums, aizlikums, ilga bada.

Pirms ģībošanās vienmēr rodas pirmsģībs stāvoklis, kas var ilgt arī no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Dažos gadījumos pacientam ir pietiekami sēdēt vai apgulties, atpūtināt apkakli, lai izvairītos no ģīboņa.

Stāvokli pirms sinkopes raksturo šādi simptomi:

  • pulsācija tempļos;
  • elpas trūkums - subjektīva skābekļa trūkuma sajūta;
  • pastiprināta svīšana;
  • karstuma sajūta visā ķermenī;
  • slikta dūša, reibonis;
  • tahikardija, ātra sirdsdarbības sajūta;
  • tumšu plankumu parādīšanās acu priekšā.

Ja pacients nespēj raustīties, tad viņš ģībo. Vairumā gadījumu pacienti ātri atgūstas bez palīdzības (lai gan tas nenozīmē, ka tā nav jāsniedz). Dažreiz pēc ģībošanās tiek novēroti citi nepatīkami simptomi, piemēram, trīce un patvaļīga ekstremitāšu raustīšanās, vēlme urinēt.

Ģīboņa cēloņi

Ir vairāki fizioloģiski cēloņi, kas var izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu. Apsvērsim dažus no tiem..

  1. Autonomās nervu sistēmas pārkāpumi. Šī sistēma ir atbildīga par asinsvadu tonusu. Nepareizas darbības gadījumā viņa nevar pareizi dot komandas kuģiem, tās ir strauji samazinātas un iestājas samaņas zudums. Tas ir galvenais neiroģenētiskās sinkopes iemesls - visizplatītākais sinkope.
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tie ir iemesls tā sauktajam kardiogēna sinkope. Sirds nedarbojas labi, trauki sašaurinās, kas noved pie smadzeņu hipoksijas.
  3. Ateroskleroze un asinsvadu slimības. Tas ietver arī išēmiskus uzbrukumus un insultu..
  4. Paaugstināts intrakraniālais spiediens. Tas rodas dažu slimību - audzēju, iedzimtas hidrocefālijas vai smadzeņu asiņošanas fona apstākļos, kā arī pēc galvas traumām.
  5. Pazemināts glikozes līmenis asinīs, skābekļa koncentrācijas samazināšanās audos. Šādi apstākļi rodas diabēta, anēmijas, nieru un aknu mazspējas gadījumā..
  6. Ķermenī cirkulējošā šķidruma apjoma samazināšanās rezultātā. Var rasties asiņošanas, caurejas vai cita pārmērīga šķidruma zuduma dēļ..
  7. Saindēšanās ar toksīniem: oglekļa monoksīds, etilspirts un citi.
  8. Dažādu psiholoģisku un psihisku slimību rezultātā. Piemēram, ar neirozi, trauksmi, bieži sastopams simptoms ir hiperventilācija. Ķermenis mēģina kontrolēt skābekļa saturu, kas noved pie asinsvadu spazmas. Šādos gadījumos pacientiem jāapgūst elpošanas paņēmieni..

Ir arī citi iemesli: infekcijas slimības, galvas traumas, epilepsijas lēkmes. Katrā ziņā ir jāveic pārbaude, lai noskaidrotu, kāpēc rodas ģībonis.

Ja tas ir atsevišķs gadījums, un pirms tam medicīniskajā pārbaudē nebija patoloģiju - jūs nevarat uztraukties. Bet, ja sinkope atkārtojas, jums jāapmeklē neirologs.

Ģībonis (samaņas zudums)

Pārskats

Ģībonis ir pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums, ko parasti papildina kritiens.

Ārsti bieži izsauc sinkopes sinkopes, lai atšķirtu to no citiem apstākļiem, kas saistīti ar īslaicīgu samaņas zudumu, piemēram, krampju vai smadzeņu satricinājumu..

Ģībonis ir ļoti izplatīts, līdz 40% cilvēku vismaz vienu reizi dzīvē ir zaudējuši samaņu. Parasti pirmais sinkope rodas pirms 40 gadu vecuma. Ja pirmā samaņas zuduma epizode notika pēc 40 gadiem, tas var norādīt uz nopietnu hronisku slimību. Visbiežākā neirogēnā sinkope biežāk sastopama pusaudžiem meitenēm.

Tiešais sinkopa apstākļu cēlonis ir ar skābekli bagātu asiņu plūsmas uz smadzenēm pārkāpums. Uz laiku tiek traucētas tā funkcijas, un cilvēks zaudē samaņu. Parasti tas notiek aizliktā telpā, tukšā dūšā, ar bailēm, spēcīgu emocionālu satricinājumu, un dažiem cilvēkiem - ar asiņu redzi vai asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Personai var būt ģībonis klepojot, šķaudot un pat iztukšojot urīnpūsli.

Pirmajai palīdzībai ģībonim vajadzētu būt tā, lai novērstu personas krišanu, pasargātu viņu no ievainojumiem. Ja kādam ir slikta dūša, atbalstiet viņu un uzmanīgi nolieciet ar kājām uz augšu vai apsēdieties. Nodrošiniet svaigu gaisu, atverot logus un atslēdzot apģērba apkakli. Centieties neradīt paniku, lai izvairītos no liela cilvēku pūļa, satraukuma un aizlikšanās. Kad ģībonis apziņa parasti atgriežas dažu sekunžu laikā, retāk - 1-2 minūšu laikā, tomēr dažiem ģīboņa veidiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja cilvēks 2 minūšu laikā neatgūst samaņu, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 no mobilā tālruņa..

Ģīboņa simptomi

Ģībonis parasti notiek pēkšņi vājums un reibonis, un pēc tam notiek īslaicīgs samaņas zudums, parasti uz dažām sekundēm. Tas var notikt, ja cilvēks pārāk ātri sēž, stāv vai pieceļas..

Dažreiz pirms īstermiņa simptomiem var parādīties citi īstermiņa simptomi:

  • žāvēt;
  • lipīgi sviedri pēkšņi izcēlušies;
  • slikta dūša;
  • bieža dziļa elpošana;
  • dezorientācija telpā un laikā;
  • neskaidras acis vai plankumu parādīšanās acu priekšā;
  • troksnis ausīs.

Pēc kritiena galva un sirds ir vienā līmenī, tāpēc asinis smadzenēm sasniedz vieglāk. Apziņai vajadzētu atgriezties pēc apmēram 20 sekundēm, retāk ģībonis ievelkas 1-2 minūtes. Ilgāks apziņas trūkums ir trauksme. Šajā gadījumā jums jāizsauc ātrā palīdzība.

Pēc ģīboņa 20-30 minūtes var rasties vājums un apjukums. Cilvēks var arī sajust nogurumu, miegainību, nelabumu un diskomfortu vēderā, kā arī neatcerēties to, kas notika tieši pirms kritiena.

Ģībonis vai insults?

Apziņas zudums var rasties ar insultu - smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Insults, atšķirībā no zandarta, vienmēr prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un ir bīstams dzīvībai. Jūs varat aizdomas par insultu, ja cilvēks neatjaunojas ilgāk par 2 minūtēm vai ja cietušajam pēc ģīboņa ir šādi simptomi:

  • seja ir šķībi vienā virzienā, cilvēks nevar smaidīt, lūpa ir sagruvusi vai plakstiņš ir nokritis;
  • cilvēks nespēj pacelt vienu vai abas rokas un turēt tās taisni vājuma vai nejutības dēļ;
  • runa kļūst nesalasāma.

Ģīboņa cēloņi (samaņas zudums)

Apziņas zudums sinkopālos apstākļos ir saistīts ar īslaicīgu asins plūsmas samazināšanos smadzenēs. Šāda veida asinsrites traucējumu cēloņi ir ļoti dažādi..

Nervu sistēmas traucējumi kā samaņas zuduma cēlonis

Visbiežāk samaņas zudums ir saistīts ar īslaicīgu autonomās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Šāda veida sinkope tiek saukta par neirogēnu vai autonomu sinkopi..

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par ķermeņa neapzinātajām funkcijām, ieskaitot sirdsdarbību un asinsspiediena regulēšanu. Dažādi ārējie stimuli, piemēram, bailes, asiņu, karstuma, sāpju un citu parādīšanās, var īslaicīgi izjaukt autonomo nervu sistēmu, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās un ģīboni..

Sirds palēnināšanās ir saistīta arī ar autonomās nervu sistēmas darbu, kas īslaicīgi noved pie asinsspiediena pazemināšanās un smadzeņu asins piegādes traucējumiem. To sauc par vasovagālā sinkope..

Dažreiz klepojot, šķaudot vai smejoties rodas autonomās nervu sistēmas pārslodze, un rodas samaņas zudums. Šādu gulbi sauc par situatīvu.

Turklāt ģībonis var būt saistīts ar ilgstošu stāvu stāju. Parasti, kad cilvēks stāv vai sēž, pievilcības dēļ daļa asiņu tiek novadīta uz leju un uzkrājas rokās un kājās. Lai uzturētu normālu asinsriti, sirds sāk darboties nedaudz stiprāk, asinsvadi nedaudz sašaurinās, saglabājot pietiekamu asinsspiedienu organismā.

Dažiem cilvēkiem šis mehānisms tiek traucēts, uz laiku tiek pārtraukta sirds un smadzeņu asiņu piegāde. Atbildot uz to, sirds sāk pukstēt pārāk bieži, un organisms ražo norepinefrīnu, stresa hormonu. To sauc par posturālo tahikardiju un var izraisīt tādus simptomus kā reibonis, nelabums, svīšana, sirdsklauves un ģībonis..

Karotīdu sinusa sindroms

Karotīdais sinuss ir simetrisks reģions kakla vidējās daļas sānu virsmā. Šī ir svarīga joma, kurā ir daudz jutīgu šūnu - receptoru, un tā ir nepieciešama, lai uzturētu normālu asinsspiedienu, sirds darbību un asins gāzu sastāvu. Dažiem cilvēkiem sinkope (ģībonis) var rasties, ja nejauši notiek mehāniska iedarbība uz miega artērijas sinusu - to sauc par miega artērijas sinusa sindromu.

Ortostatiska hipotensija - sinkopes cēlonis gados vecākiem cilvēkiem

Otrs biežākais ģīboņa cēlonis var būt asinsspiediena pazemināšanās, kad cilvēks pēkšņi paaugstinās - ortostatiska hipotensija. Šī parādība biežāk sastopama vecākiem cilvēkiem, īpaši pēc 65 gadiem..

Asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas no horizontālas uz vertikālu noved pie asiņu aizplūšanas uz ķermeņa apakšējām daļām gravitācijas ietekmē, tāpēc asinsspiediens centrālajos traukos pazeminās. Parasti nervu sistēma to regulē, mācot sirdsdarbību, sašaurinot asinsvadus un tādējādi stabilizējot spiedienu.

Ar ortostatisku hipotensiju tiek traucēts regulēšanas mehānisms. Tāpēc ātra spiediena atjaunošana nenotiek, un kādu laiku tiek traucēta asinsrite smadzenēs. Ar to pietiek, lai noģībtu.

Iespējamie ortostatiskās hipotensijas cēloņi:

  • dehidratācija - stāvoklis, kad samazinās šķidruma saturs organismā un pazeminās asinsspiediens, kas apgrūtina sirdi, lai to stabilizētu, kas palielina ģīboņa risku;
  • cukura diabēts - kopā ar biežu urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju, turklāt paaugstināts cukura līmenis asinīs bojā nervus, kas ir atbildīgi par asinsspiediena regulēšanu;
  • narkotikas - jebkuras zāles hipertensijas ārstēšanai, kā arī jebkuri antidepresanti var izraisīt ortostatisku hipotensiju;
  • neiroloģiskas slimības - slimības, kas ietekmē nervu sistēmu (piemēram, Parkinsona slimība), var izraisīt ortostatisku hipotensiju.

Sirds slimības izraisa sirds ģīboni

Sirds slimība var izraisīt arī smadzeņu asins piegādes traucējumus un izraisīt īslaicīgu samaņas zudumu. Šādu gulbi sauc par sirds. Viņa risks palielinās līdz ar vecumu. Citi riska faktori:

  • sāpes šūnas sirdī (stenokardija);
  • sirdstrieka;
  • sirdskaite;
  • sirds muskuļa struktūras patoloģija (kardiomiopātija);
  • traucējumi elektrokardiogrammā (EKG);
  • atkārtota pēkšņa ģībonis bez brīdinājuma simptomiem.

Ja jums ir aizdomas, ka ģīboni izraisa sirds slimības, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu..

Refleksu anoksiski krampji

Refleksie anoksiskie krampji ir ģībonis, kas attīstās pēc īslaicīgas sirdsdarbības apstāšanās vagusa nerva pārslodzes dēļ. Šis ir viens no 12 galvaskausa nervu nerviem, kas virzās no galvas uz kaklu, krūtīm un vēderu. Refleksu anoksiski krampji ir biežāk sastopami maziem bērniem, īpaši, ja bērns ir sajukums.

Sinkopes cēloņu diagnostika

Visbiežāk ģībonis nav bīstams un neprasa ārstēšanu. Bet dažos gadījumos pēc aiziešanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu, vai samaņas zudumu ir izraisījusi kāda slimība. Sazinieties ar savu neirologu, ja:

  • ģībonis radās pirmo reizi;
  • jūs regulāri zaudējat samaņu;
  • savainošanās zaudēšana samaņas zuduma gadījumā;
  • Jums ir diabēts vai sirds slimība (piemēram, stenokardija)
  • ģībonis radās grūtniecības laikā;
  • pirms ģībonis juta sāpes krūtīs, neregulāru sirdsdarbības ātrumu vai spēcīgu sirdsdarbību;
  • samaņas zuduma laikā netīši notika urinēšana vai defekācija;
  • dažas minūtes bijāt bezsamaņā.

Diagnozes laikā ārsts jautās par swoon un neseno slimību apstākļiem, kā arī var izmērīt asinsspiedienu un klausīties sirdsdarbību ar stetoskopu. Turklāt būs nepieciešami papildu pētījumi, lai diagnosticētu samaņas zuduma cēloņus..

Elektrokardiogramma (EKG) tiek piešķirta, ja jums ir aizdomas, ka gultiņu ir izraisījusi sirds slimība. Elektrokardiogramma (EKG) reģistrē sirds ritmu un sirds elektrisko aktivitāti. Elektrodus (mazus lipīgus diskus) piestiprina pie rokām, kājām un krūtīm, kas ar vadiem ir savienoti ar EKG aparātu. Katrs sirds sitiens rada elektrisku signālu. EKG šos signālus iezīmē uz papīra, reģistrējot jebkādas novirzes. Procedūra ir nesāpīga un ilgst apmēram piecas minūtes..

Karotīdo sinusu masāžu veic ārsts, lai izslēgtu miega artērijas sinusa sindromu kā ģīboņa cēloni. Ja masāža izraisa reiboni, sirds ritma traucējumus vai citus simptomus, testu uzskata par pozitīvu..

Asins analīzes var izslēgt tādas slimības kā diabēts un anēmija (anēmija).

Asinsspiediena mērīšana guļus un stāvus, lai noteiktu ortostatisku hipotensiju. Ar ortostatisku hipotensiju asinsspiediens strauji pazeminās, kad cilvēks paaugstinās. Ja izmeklēšanas rezultāti atklāj kādu slimību, piemēram, sirds slimību vai ortostatisku hipotensiju, ārsts var izrakstīt ārstēšanu.

Pirmās palīdzības ģībonis

Ir daži pasākumi, kas jāveic, ja kāds ir ģībonis. Personu ir nepieciešams izvietot tā, lai palielinātu asiņu pieplūdumu uz galvu. Lai to izdarītu, vienkārši ielieciet kaut ko zem kājām, salieciet tos pie ceļgaliem vai paceliet tos uz augšu. Ja jums vairs nav kur melot, jums ir nepieciešams apsēsties un nolaist galvu starp ceļgaliem. Šādas darbības parasti palīdz novērst ģīboni..

Ja cilvēks neatgūst samaņu 1-2 minūšu laikā, jums jāveic šādas darbības:

  • ielieciet to uz sāniem, balstoties uz vienas kājas un vienas rokas;
  • noliekt galvu atpakaļ un pacelt zodu, lai atvērtu
    Elpceļi;
  • nepārtraukti kontrolēt elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.

Tad jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 - no mobilā tālruņa un palikt kopā ar personu, līdz ierodas ārsti.

Ārstēšana pēc ģīboņa

Lielākajai daļai sinkopes nav nepieciešama ārstēšana, taču ir svarīgi, lai ārsts izslēgtu iespējamās slimības, kas varētu izraisīt samaņas zudumu. Ja pēdējie tiek atklāti izmeklēšanas laikā, jums būs nepieciešama ārstēšana. Piemēram, kad diabēts tiek atklāts diētas, fiziskās aktivitātes un medikamentu veidā, jūs varat samazināt cukura līmeni asinīs. Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana, kas saistīta ar asinsspiediena svārstībām, ritma traucējumiem vai aterosklerozi, arī samazina sinkopes atkārtošanās iespējamību..

Ja ģībonis ir neirogēns vai situatīvs, tad jums jāizvairās no cēloņiem, kas parasti izraisa samaņas zudumu: aizliktas un karstas telpas, uztraukums, bailes. Centieties mazāk laika pavadīt, stāvot uz kājām. Ja redzat asiņu vai medicīnisku manipulāciju redzi, paziņojiet par to savam ārstam vai medmāsai, tad procedūra tiks veikta noliektā stāvoklī. Kad ir grūti noteikt, kādās situācijās jūs zaudējat samaņu, ārsts var ieteikt glabāt simptomu dienasgrāmatu, kurā jāreģistrē visi ģīboņa apstākļi..

Lai novērstu ģīboni, ko izraisa miega artērijas sinusa sindroms, jāizvairās no spiediena uz kaklu - piemēram, nelietojiet kreklus ar augstu cieši apkakli. Dažreiz zem ādas tiek ievietots elektrokardiostimulators, lai ārstētu miega artērijas sinusa sindromu - nelielu elektronisku ierīci, kas palīdz uzturēt regulāru sirds ritmu..

Lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas, mēģiniet pēkšņi nemainīt ķermeņa stāvokli. Pirms izkāpšanas no gultas, sēdiet, izstiepiet un veiciet dažas mierīgas dziļas elpas. Vasarā jāpalielina ūdens uzņemšana. Ārsts var arī ieteikt dalītas ēdienreizes nelielās porcijās un palielināt sāls daudzumu uzturā. Dažas zāles var pazemināt asinsspiedienu, bet jūs varat pārtraukt parakstīto zāļu lietošanu tikai ar ārsta atļauju..

Lai apturētu spiediena kritumu un novērstu ģīboni, ir jāveic īpašas kustības:

  • krustojot kājas;
  • muskuļu spriedze ķermeņa apakšdaļā;
  • roku savelkšana dūrēs;
  • rokas muskuļu sasprindzinājums.

Jāapgūst šo kustību pareizas izpildes tehnika. Nākotnē šīs kustības var veikt, pamanot gaidāmā ģīboņa simptomus, piemēram, reiboni.

Dažreiz pēc ģīboņa ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti. Tomēr medikamentus vajadzētu izrakstīt ārsts.

Tūlīt pēc ģīboņa nav ieteicams vadīt automašīnu. Ir jānoskaidro notikušā cēlonis. Ja samaņas zudumu izraisa nopietna slimība, konsultējieties ar neirologu, ja ir iespējams atgriezties pie automašīnas vadīšanas..

Turklāt sinkope var radīt bīstamu situāciju darba vietā. Piemēram, strādājot ar smagu aprīkojumu vai bīstamām mašīnām, strādājot augstumā utt. Invaliditātes problēmas katrā gadījumā tiek atrisinātas pie ārstējošā ārsta pēc diagnozes pabeigšanas..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties pēc ģīboņa?

Izmantojot NaPravka pakalpojumu, jūs varat atrast labu neirologu, kurš diagnosticēs iespējamos ģīboņa cēloņus un nepieciešamības gadījumā piedāvās ārstēšanu..

Ja samaņas zuduma epizodēm ir pievienoti citi simptomi jūsu ķermenī, kas nav aprakstīti šajā rakstā, izmantojiet sadaļu Kas dziedē, lai izvēlētos pareizo speciālistu..

Jums var būt interesanti lasīt

Lokalizāciju un tulkojumu sagatavojusi Napopravku.ru. NHS Choices sniedza oriģinālo saturu bez maksas. Tas ir pieejams vietnē www.nhs.uk. NHS Choices nav pārskatījis un neuzņemas atbildību par tā sākotnējā satura lokalizāciju vai tulkošanu

Paziņojums par autortiesībām: “Veselības departamenta oriģinālais saturs © 2020”

Visus vietnes materiālus ir pārbaudījuši ārsti. Tomēr pat visdrošākais raksts neļauj ņemt vērā visas slimības pazīmes konkrētā cilvēkā. Tāpēc mūsu vietnē ievietotā informācija nevar aizstāt vizīti pie ārsta, bet tikai to papildina. Raksti ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem, un tiem ir padomdošanas raksturs..

Ģībonis: cēloņi, simptomi un pirmās palīdzības procedūras

Plaši pazīstama parādība ir ģībonis, kas nav tik nekaitīgs un diezgan izplatīts stāvoklis. Atsevišķas ģīboņa epizodes pēc būtības nav bīstamas dzīvībai un apstākļu dēļ (uztraukums, izsalkums, sāpes utt.) Tās var parādīties uz šķietami pilnīgas veselības fona.

Daudz bīstamāk, ja ģībonis ir slimības vai nervu sabrukuma simptoms..

Pētījumi, kas veikti ar pieaugušajiem, liecina, ka gandrīz katrs trešais vismaz reizi dzīves laikā bija ģībonis. Ģībonis bieži tiek novērots pie asins donoriem un pie zobārsta..

Katram no mums jāzina pirmās palīdzības sniegšanas metodes ģībonis upurim, kā arī jāzina darbību ģībonis darbības secība, kuru mēs detalizēti pārbaudīsim mūsu rakstā.

Sāksim ar definīciju:

Ģībonis ir īslaicīgs (parasti 10–30 sekunžu laikā) samaņas zudums, vairumā gadījumu to pavada posturālā asinsvadu tonusa samazināšanās. Parasti tas notiek, ņemot vērā smadzeņu asins piegādes samazināšanos zem līmeņa, kas nepieciešams normāla metabolisma uzturēšanai. Ģībonis ir balstīts uz pārejošu smadzeņu hipoksiju, kas rodas dažādu iemeslu dēļ - sirds izvades samazināšanās, sirds ritma pārkāpums, reflekss asinsvadu tonusa pazemināšanās utt..

Papildus sinkopei sabrukums un šoks ir akūtas asinsvadu mazspējas formas..

Ģībonis nekad nerodas pēkšņi. Visbiežāk to pavada ģībonis - asa bālums, būtiska elpošanas pavājināšanās, ātra sirdsdarbība, karstās zibspuldzes, acu priekšā mirgojošas mušas, tuvojoša kritiena sajūta.

Cēloņi

Galvenie ģīboņa cēloņi

Galvenie sinkopes cēloņi:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības noteikumu pārkāpumi:
  • vazodepresora ģībonis;
  • ortostatiska hipotensija:
  • situācijas ģībonis;
  • refleksu ģībonis;
  • hiperventilācijas sindroms.
  1. Mehāniska asins plūsmas obstrukcija sirds un lielo asinsvadu līmenī:
  • sirds ritma traucējumi;
  • smadzeņu asinsvadu bojājumi.
  1. Samaņas zudums citās slimībās:
  • hipoglikēmija;
  • epilepsija;
  • histērija.

Simptomi

  • Asas ādas bālums;
  • Lipīgi, auksti sviedri;
  • Kardiopalms;
  • Sāpju zaudēšana.

Pēc samaņas zaudēšanas:

  • Pelni - pelēks ādas tonis;
  • Vāja pulsa vilnis;
  • Muskuļu tonusa pazemināšanās;
  • Skolēna dilatācija;
  • Orientēšanās zaudēšana telpā.

Ģīboņa (sinkopes) stāvokļus nosacīti var iedalīt divās izplatītākajās ģīboņa formās (veidos):

  1. Neiroģenētiski - balstās uz posturālā asinsvadu tonusa refleksu pazemināšanos;
  2. Ģībonis, kas saistīts ar sirds un lielo (galveno) trauku slimībām.

Neirogēna sinkope

Visizplatītākā ģībonis, kas balstās uz perifēro asinsvadu tonusa refleksu pazemināšanos, reaģējot uz vides faktoriem. Pirms sinkopes attīstības ir īss laika posms. Dažas sekundes vai minūtes pirms samaņas zaudēšanas ir diskomforta sajūta, kāju vājums, slikta dūša, žāvāšanās, zvana ausīs, acīs kļūst tumšāka. Pēc tam cilvēks nokrīt vai lēnām apmetas uz grīdas. Lielākai daļai šo ģīboni ir raksturīga ātra un pilnīga samaņas atjaunošanās, apmierinošs veselības stāvoklis pēc lēkmes.

Šajā sinkopes grupā ietilpst:

  • Vazodepresors - bieži rodas jauniešiem, reaģējot uz noteiktiem faktoriem - ar sāpēm, bailēm, badu, emocionālu stresu, asiņu formu, aizlikumu, zobu izraušanu, pēkšņu ziņojumu par patīkamām vai nepatīkamām lietām. Tas ir visizplatītākais ģībonis, kas nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai..
  • Ortostatisks - rodas ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām no horizontālas uz vertikālu. Šī stāvokļa rašanās mehānismā galveno lomu spēlē autonomās neiroregulācijas pārkāpums. Rūpīgi pārbaudot šādus pacientus, ārsti atzīmē pastāvīgas sūdzības par noguruma sajūtu no rīta, samazinātu sniegumu, pastāvīgām galvassāpēm un reiboni. Ortostatiskais sinkope var rasties atveseļošanās laikā no saaukstēšanās, ar ilgstošu gultas režīmu, pēcoperācijas periodā, kā arī nepareizi lietojot noteiktus medikamentus (antipsihotiskos līdzekļus, antidepresantus)..
  • Vestibulārais - biežāk tiek novērots bērniem un pusaudžiem ar paaugstinātu vestibulārā aparāta uzbudināmību. Notiek laivu brauciena vai ilgstošas ​​uzturēšanās laikā šūpolēs. Ģībonis rodas pēkšņi, apziņa diezgan ātri atjaunojas.
  • Šajā grupā ietilpst arī ģībonis, kas rodas ar paaugstinātu miega artērijas sinusa jutīgumu, kairinot nerva nerva zarus. Šajā gadījumā ir straujš sirdsdarbības ātruma pazemināšanās, asinsspiediena pazemināšanās un rezultātā sekundāra smadzeņu asins piegādes nepietiekamība. Šādu ģīboni biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem ar asiem galvas pagriezieniem, miega laikā nospiežot ar spilvenu, valkājot cieši apkakli vai kaklasaites.
  • Situācijas sinkope - var rasties ar ilgstošu klepu, zarnu kustībām, urinēšanu, ilgstošu kalnu ekspozīciju, sporta laikā, īpaši paceļot stieni.

Sirds un asinsvadu slimību ģībonis

Parasti rodas pēkšņi, bez prekursoriem.

Tos iedala divās galvenajās grupās:

  1. Ģībonis, kas saistīts ar traucētu sirds ritmu un vadītspēju. Īpaši ievērības cienīgas ir paroksismālas tahikardijas epizodes.
  2. Ģībonis samazinātas sirdsdarbības dēļ (aortas atveres stenoze, miokardiopātija, miokarda infarkts, stratificēta aortas aneirisma).

Visas šīs slimības ir jāārstē slimnīcas vidē ārsta uzraudzībā..

Ģībonis var attīstīties arī smagās infekcijas slimībās, piemēram, toksiskā gripa, vīrusu hepatīts, akūta dizentērija, vēdertīfs un izsitumi.

Kā jau teicām, izolētas sinkopes epizodes būtībā nav dzīvībai bīstamas. Bet ir iemesli satraukumam, ja jūs ģībjat:

  • Tas ir jebkuras sirds un asinsvadu slimības sekas;
  • Pavada galvas trauma;
  • Atkārtojas regulāri un ar nelielu intervālu;
  • Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem uz pilnīgas veselības fona;
  • Pavada visu norīšanas un elpošanas refleksu izzušana.

Vairumā gadījumu diagnozi var noteikt, pamatojoties uz detalizētu pacienta aptauju, fizisko pārbaudi un EKG reģistrāciju. Dažos gadījumos tiek veikti pozicionālie testi, dažreiz uz zāļu terapijas fona.

Sirds slimības klātbūtnē: pavada kontrole, smadzeņu EKG, CT vai MRI, angiogrāfija.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības ģībonis

Kā rīkoties, ja cilvēks ģībo

Darbību secība, kad ģībonis:

  1. Novietojiet upuri horizontālā stāvoklī uz vienmērīgas cietas virsmas uz muguras (ja ķermeņa stāvoklis pēc ģīboņa nav dabisks);
  2. Piešķirt paaugstinātu stāvokli apakšējām ekstremitātēm, ievietojot spilvenu, mugursomu vai augšējo apģērbu, kas vienkārši savīti veltnī (ja tādu nav, lūdziet palīdzību vai paturiet kājas pie sevis);
  3. Atbrīvojiet kaklu un krūtis no saspringtā apģērba, neatvienojamās apkaklītes, krekla augšējās pogas, blūzes;
  4. Nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, atverot logus, durvis vai nogādājot cietušo svaigā gaisā;
  5. Izsmidziniet upura seju ar aukstu ūdeni;
  6. Ļauj smaržot vati ar amonjaku, berzējot viskiju, aiz auss esošās vietas, enerģiski berzējot ausu cilpas.
  7. Slimam cilvēkam palīdzēs īpaša masāža. Palīdzība sastāv no pirkstu spilventiņu masēšanas uz rokām, noteiktu punktu masēšanas. Viens no tiem atrodas zem deguna starpsienas, otrs - krokas centrā zem apakšlūpas.
  8. Pēc samaņas atjaunošanas dodiet cilvēkam dzert stipru saldu tēju.

Ja pacients neatgūst samaņu, tad ir jāizslēdz kraniocerebrālās traumas (ja ir bijis kritums) vai citi īslaicīgas samaņas zuduma cēloņi. Izsauciet ātro palīdzību.

Nekad nevajadzētu būt:

  • Tūlīt pēc ģīboņa novietojiet cilvēku. Tas var novest pie otrās sinkopes..
  • Atstājiet vīrieti vienu un mēģiniet skriet pēc palīdzības. Labāk ir izsaukt ātro palīdzību pa tālruni, un pirms ārsta ierašanās nodrošina nepieciešamos pirmsmedicīniskos pasākumus.
  • Tūlīt pēc smagas epizodes dodiet personai jebkādus medikamentus asinsspiediena paaugstināšanai vai citus bez ambulances.
  • Vienas personas izlaišana mājās bez pavadības, pat ja persona saka, ka jūtas lieliski.
  • Ļaujiet personai vadīt automašīnu.
  • Pukst, spoks uz vaigiem.

Lai novērstu atkārtotus uzbrukumus ar neirogēnu sinkopi, jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst sabalansēti, racionāli. Fiziskās aktivitātes ir mērenas. Ieradumam jāpievieno ikdienas pastaigas svaigā gaisā, vismaz 1,5–2 stundas. Ieteicamas peldēšanas nodarbības, speciāli vingrinājumi uz slīpa galda, sacietēšana, galvas un kakla - apkakles zonas masāža. Ar stresa ģīboni jāpalielina emocionālā stabilitāte, jā normalizē autonomās nervu sistēmas stāvoklis. Tradicionālā medicīna iesaka pagatavot tējas, kuru pamatā ir piparmētra, citrona balzams un baldriāna garšaugi. Dažreiz ir nepieciešami psihoterapijas seansi, hipnoze..

Pacientiem ar simptomātisku sinkopu terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz to slimību ārstēšanu, kuras ir sinkopes cēloņi, piemēram, aritmijas novēršana.

Mēs iesakām noskatīties videoklipu, kurā stāstīts par nepieciešamajām pirmsmedicīniskajām darbībām gan pieaugušajiem, gan bērniem

Pēkšņs samaņas zudums

Medicīnas ekspertu raksti

Vairumā pēkšņas samaņas zuduma gadījumu ir diezgan grūti iegūt anamnestisku informāciju par notikumiem tieši pirms tam. Tāla vēsture, kurā var būt diagnostiski noderīga informācija, arī var nebūt zināma. Pēkšņs samaņas zudums var būt īslaicīgs vai pastāvīgs, un tam var būt gan neiroģenētiska (neirogēna sinkope, epilepsija, insults), gan somatogēna (sirds darbības traucējumi, hipoglikēmija utt.) Izcelsme.

Galvenie pēkšņas samaņas zuduma cēloņi:

  1. Ģībonis neiroģenētiski un cita veida
  2. Epilepsija
  3. Intracerebrāla asiņošana
  4. Subarachnoid asiņošana
  5. Basilar artērijas tromboze
  6. Galvas trauma
  7. Metabolisma traucējumi (visbiežāk hipoglikēmija un urēmija)
  8. Eksogēna intoksikācija (bieži attīstās subakūta)
  9. Psihogēna krampji

Ģībonis

Visbiežākais pēkšņas samaņas zuduma cēlonis ir atšķirīga rakstura ģībonis. Bieži notiek ne tikai pacienta krišana (akūta posturāla nepietiekamība), bet arī dažu sekunžu laikā samaņas zudums. Ilgstoši samaņas zudumi ar ģīboni ir reti. Izplatītākie ģīboņu veidi: vasovagāls (vazodepresors, vazomotora) ģībonis; hiperventilācijas sinkope; ģībonis, kas saistīts ar paaugstinātu jutību pret miega artērijas sinusu (GCS sindroms); klepus sinkope; kaktūrs; hipoglikēmisks; dažādas izcelsmes ortostatiskais sinkope. Ar visu ģīboni pacients atzīmē lipotimisko stāvokli (pirms ģīboņa): galvassāpes sajūtu, nesistemātisku reiboni un samaņas zuduma prognozi..

Visizplatītākais ģībonis ir vazodepresora (vienkāršs) sinkope, ko parasti izraisa noteiktas stresa sekas (sagaidāmas sāpes, asiņu veids, bailes, aizlikums utt.). Hiperventilācijas sinkozi provocē hiperventilācija, ko parasti pavada reibonis, vieglas galvassāpes, nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs un sejā, redzes traucējumi, muskuļu krampji (tetaniski krampji), sirdsklauves.

Nocturical sinkopi raksturo tipisks klīniskais attēls: parasti tās ir nakts samaņas zuduma epizodes, kas rodas urinēšanas laikā vai (biežāk) tūlīt pēc urinēšanas, nepieciešamības dēļ, pēc kuras pacients ir spiests piecelties naktī. Tos dažreiz ir jānošķir ar epilepsijas lēkmēm, izmantojot tradicionālos EEG pētījumus.

Karotīdo sinusu masāža palīdz noteikt miega artērijas sinusa paaugstinātu jutību. Šādiem pacientiem anamnēzē bieži tiek atklāta slikta panesamība pret savilktām apkaklēm un saitēm. Karotīda sinusa apgabala saspiešana ar ārsta roku šādiem pacientiem var izraisīt reiboni un pat ģīboni ar asinsspiediena pazemināšanos un citām veģetatīvām izpausmēm.

Ortostatiskai hipotensijai un sinkopei var būt gan neiroģenētiska (primārās perifērās autonomās mazspējas attēlā), gan somatogēnas izcelsmes (sekundāra perifēra mazspēja). Pirmo perifēro autonomās mazspējas (PVN) variantu sauc arī par progresējošu autonomu nepietiekamību. Tam ir hroniska gaita, un to pārstāv tādas slimības kā idiopātiska ortostatiska hipotensija, stryogonal deģenerācija, Shay-Draeger sindroms (vairāku sistēmisku atrofiju varianti). Sekundārajai PVN ir akūta gaita un tā attīstās uz somatisko slimību fona (amiloidoze, cukura diabēts, alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, porfīrija, bronhu karcinoma, lepra un citas slimības). Reiboni PVN modelī vienmēr pavada citas raksturīgas PVN izpausmes: anhidroze, fiksēta sirdsdarbība utt..

Diagnozējot jebkurus ortostatiskas hipotensijas un sinkopes variantus, papildus īpašiem kardiovaskulāriem testiem ir svarīgi ņemt vērā ortostatisko faktoru to rašanās gadījumā.

Adrenerģiskās ietekmes deficīts un līdz ar to ortostatiskās hipotensijas klīniskās izpausmes ir iespējamas adisona slimības attēlā, dažos gadījumos - farmakoloģisko līdzekļu (gnglio blokatori, antihipertensīvie līdzekļi, dopaminomimētiskie līdzekļi, piemēram, nakoma, madopar un daži dopamīna receptoru agonisti) lietošana..

Ortostatiski asinsrites traucējumi rodas arī ar sirds un asinsvadu organisko patoloģiju. Tātad sinkope var būt bieža aizsprostotas aortas strāvas izpausme aortas stenozes, ventrikulāru aritmiju, tahikardijas, fibrilācijas, sinusa mezgla vājuma sindroma, bradikardijas, atrioventrikulārā blokāde, miokarda infarkta, ilgstoša QT intervāla sindroma utt. Gandrīz katram pacientam ar ievērojamu aortas stenozi ir sistoliskais murmulis un “kaķa burzma” (vieglāk klausīties stāvošā stāvoklī vai “a la yours” stāvoklī).

Simpatektomija var izraisīt nepietiekamu venozo atgriešanos un rezultātā ortostatiskus asinsrites traucējumus. Tas pats ortostatiskās hipotensijas un sinkopes attīstības mehānisms rodas, lietojot gangliju blokatorus, dažus trankvilizatorus, antidepresantus un antiadrenerģiskus līdzekļus..

Ar asinsspiediena pazemināšanos uz pašreizējās smadzeņu asinsvadu slimības fona smadzeņu stumbra zonā bieži attīstās išēmija (smadzeņu asinsvadu ģībonis), kas izpaužas ar raksturīgām stumbra parādībām, nesistemātiska rakstura reiboni un ģīboni (Unterharscheidt sindroms). Pilienu lēkmes nepavada lipotēmija un ģībonis. Šādiem pacientiem nepieciešama rūpīga pārbaude, lai izslēgtu kardiogēno sinkopi (sirds aritmijas), epilepsiju un citas slimības.

Somatiski traucējumi, kas saistīti ar cirkulējošā asins tilpuma samazināšanos: anēmija, akūts asins zudums, hipoproteinēmija un mazs plazmas tilpums, dehidratācija ir predisponējoši faktori lipotēmijai un ortostatiskai sinkopei. Pacientiem ar aizdomām vai esošu asins tilpuma deficītu (hipovolemiskā sinkope), neparasta tahikardija, sēžot gultā, ir svarīga diagnostiskā vērtība. Hipoglikēmija ir vēl viens svarīgs faktors, kas ietekmē ģīboni..

Ortostatiskajai sinkopei bieži nepieciešama epilepsijas diferenciāldiagnoze. Ģībonis ir ārkārtīgi reti sastopams horizontālā stāvoklī un nekad nerodas sapnī (vienlaikus tās ir iespējamas, naktī izkāpjot no gultas). Ortostatisko hipotensiju var viegli noteikt uz pagrieziena galda (pasīva ķermeņa stāvokļa maiņa). Tiek uzskatīts, ka posturāla hipotensija ir konstatēta, kad sistoliskais asinsspiediens pazeminās vismaz par 30 mmHg. kolonna, pārejot no horizontālas uz vertikālu. Kardioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai izslēgtu šo traucējumu kardiogēno raksturu. Ašera testam ir noteikta diagnostiskā vērtība (pulsa palēnināšanās par vairāk nekā 10 - 12 minūtēm vienā Ašera testā norāda uz paaugstinātu vagus nerva reaktivitāti, kas bieži notiek pacientiem ar vazomotora sinkopi), kā arī tādas metodes kā miega artērijas sinusa saspiešana, Valsalva tests, 30 minūšu stāvoša pārbaude ar periodisku asinsspiediena un sirdsdarbības mērīšanu.

Valsalva tests ir visinformatīvākais pacientiem ar kaktūrisku, klepus ģīboni un citiem stāvokļiem, ko papildina īstermiņa intratorakālais spiediens..

Ģeneralizēta epilepsijas lēkme

No pirmā acu uzmetiena grūtību postitālā stāvokļa diagnozei nevajadzētu izraisīt. Faktiski situāciju bieži sarežģī fakts, ka paši krampji ar epilepsijas lēkmi var palikt nepamanīti vai krampji var būt krampji. Var nebūt tādu raksturīgu simptomu kā mēles vai lūpu kodums. Piespiedu urinēšana var notikt daudzu iemeslu dēļ. Pēclēkšanas hemiparēze var mulsināt ārstu, kad runa ir par jaunu pacientu. Noderīgu diagnostikas informāciju sniedz kreatīna fosfokināzes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Miegainība pēc uzbrukuma, epilepsijas aktivitāte EEG (spontāna vai pastiprinātas hiperventilācijas vai miega trūkuma izraisīta) un lēkmes novērošana palīdz pareizi noteikt diagnozi.

Intracerebrāla asiņošana

Intracerebrāla asiņošana parasti notiek pacientiem ar hronisku arteriālo hipertensiju. Iemesls ir sklerotiski izmainīta maza kalibra trauka aneirisma plīsums; visizplatītākā lokalizācija ir bazālās ganglijas, tilts un smadzenītes. Pacients atrodas apšaubāmā vai bezsamaņā stāvoklī. Visticamāk ir hemiplegijas klātbūtne, ko komas stāvoklī var noteikt ar vienpusēju muskuļu tonusa pazemināšanos. Dziļos refleksus paralīzes pusē var mazināt, bet Babinsky simptoms bieži ir pozitīvs. Ar puslodes asiņošanu bieži ir iespējams noteikt draudzīgu acs ābolu nolaupīšanu bojājuma virzienā. Ar asiņošanu tilta rajonā tiek novērota tetrapleģija ar divpusējiem ekstensora refleksiem un dažādiem okulomotoriem traucējumiem. Ar draudzīgu acs vadību skatiens tiek novirzīts uz pusi, kas atrodas pretī tilta bojājuma pusei, pretēji puslodes asiņošanai, kad skatiens ir vērsts uz bojājuma centru (neskarta puslodes okulomotorā sistēma “atgrūž” acs ābolus pretējā virzienā). Bieži tiek novērotas "peldošas" draudzīgas vai nedraudzīgas acu kustības, un tās neatspoguļo diagnostisko vērtību tādā nozīmē, ka tiek noteikts bojājuma vieta smadzeņu stumbrā. Spontāns nistagms biežāk ir horizontāls ar tilta bojājumiem un vertikāls ar fokusa lokalizāciju vidējā smadzenē.

Acu kauliņš visbiežāk novērots smadzeņu stumbra apakšējo daļu saspiešanas laikā ar smadzenīšu tilpuma procesu. Šis simptoms bieži (bet ne absolūti viennozīmīgi) ir neatgriezeniskas smadzeņu stumbra disfunkcijas pazīme. Okulocefālijas refleksa izzušana atbilst komas padziļināšanai.

Bieži vien ir skolēnu traucējumi. Divpusēja mioze ar neskartām fotoreakcijām norāda uz bojājumiem tilta līmenī, un dažreiz fotoreakciju drošību var pārbaudīt tikai ar palielinātāju. Vienpusēja mydriāze tiek novērota ar trešā galvaskausa nerva kodola vai tā autonomo efferento šķiedru bojājumiem vidējā smadzeņu oderē. Divpusējā mirdioze ir nopietna, prognostiski nelabvēlīga pazīme.

Alkohols vairumā gadījumu tiek iekrāsots ar asinīm. Neiroattēlu pētījumos asiņošanas lokalizācija un lielums, kā arī ietekme uz smadzeņu audiem ir skaidri definēta, un jautājums par neiroķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību ir atrisināts.

Subarachnoid asiņošana (SAH)

Ņemiet vērā, ka dažiem pacientiem pēc subarahnoidālās asiņošanas tiek konstatēts bezsamaņa. Pakāpenisko muskuļu stingrība gandrīz vienmēr tiek atklāta, un ar jostas punkciju tiek iegūts cerebrospinālais šķidrums, kas iekrāsots ar asinīm. Smadzeņu smadzeņu šķidruma centrifugēšana ir nepieciešama, jo punkcijas laikā adata var iekļūt asinsvadā, un cerebrospinālajā šķidrumā būs ceļojošās asinis. Ar neiroattēlu palīdzību tiek atklāti subarahnoīdi asiņojumi, kuru apjoms un lokalizācija dažreiz pat ļauj spriest par prognozi. Ar lielu daudzumu izlijušo asiņu tuvāko dienu laikā ir gaidāma artēriju spazmas attīstība. Neiroattēls ļauj arī savlaicīgi atklāt komunicējošo hidrocefāliju.

Basilar artērijas tromboze

Basilar artēriju tromboze bez iepriekšējiem simptomiem notiek reti. Šādi simptomi parasti ir vairākas dienas pirms slimības; tā ir neskaidra runa, redzes dubultošanās, ataksija vai ekstremitāšu parestēzija. Šo prekursoru simptomu smagums parasti svārstās, līdz pēkšņi vai ātri notiek samaņas zudums. Anamnēzes kolekcija šādos gadījumos ir ļoti nozīmīga. Neiroloģiskais statuss ir līdzīgs asiņošanas stāvoklim tiltā. Šādos gadījumos visvērtīgākā ir ultraskaņas doplerogrāfija, jo tā ļauj noteikt raksturīgo asins plūsmas traucējumu modeli lielos traukos. Basilāras artērijas trombozes diagnoze ir īpaši iespējama, ja tiek reģistrēta augsta pretestība skriemeļu artērijās, kas tiek atklāta pat tad, kad bazilārā artērija ir aizsprostota. Transkraniāla ultraskaņas doplerogrāfija ļauj tieši izmērīt asins plūsmu bazilārā artērijā un ir ārkārtīgi noderīga diagnostikas procedūra pacientiem, kuriem nepieciešams angiogrāfisks pētījums..

Kad mugurkaulāja-bazilāra sistēmas asinsvadu angiogrāfija atklāj stenozi vai oklūziju šajā baseinā, jo īpaši - "bazilāras artērijas virsotnes oklūzija", kurai ir emboliska izcelsme.

Ar akūtu masīvu stenozi vai mugurkaulāja-bazilāra asinsvada oklūziju pacientam var palīdzēt steidzami pasākumi - vai nu intravenoza infūzijas terapija ar heparīnu, vai intraarteriāla trombolītiska terapija..

Galvas trauma

Informācija par pašu ievainojumu var nebūt pieejama (liecinieku var nebūt). Pacients tiek atrasts komā ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem, kas aprakstīti dažādās kombinācijās. Katrs pacients, kurš atrodas komā, jāpārbauda un jāpārbauda, ​​lai identificētu iespējamos galvas mīksto audu un galvaskausa kaulu bojājumus. Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā ir iespējama epi- vai subdurālās hematomas attīstība. Šīs komplikācijas vajadzētu aizdomas, ja koma padziļinās un attīstās hemiplegija..

Metabolisma traucējumi

Hipoglikēmija (insulinoma, gremošanas trakta hipoglikēmija, stāvoklis pēc gasterektomijas operācijas, smagi aknu parenhīmas bojājumi, insulīna pārdozēšana pacientiem ar cukura diabētu, virsnieru garozas hipofunkcija, hipofīzes priekšējās daļas hipofunkcija un atrofija) var veicināt neiroģenētisku sinkozi indivīdiem ar strauju attīstību. novest pie soporozes un komas. Vēl viens izplatīts metabolisma iemesls ir urēmija. Bet tas noved pie pakāpeniska apziņas stāvokļa pasliktināšanās. Ja nav anamnēzes, dažreiz ir redzams apdullināšanas un stupora stāvoklis. Asins metabolisma traucējumu skrīninga asins analīzes ir izšķirošas, lai diagnosticētu pēkšņas samaņas zuduma metabolisma cēloņus..

Eksogēna intoksikācija

Biežāk tas noved pie subakūtiem samaņas traucējumiem (psihotropie medikamenti, alkohols, narkotikas utt.), Bet dažreiz tas var radīt iespaidu par pēkšņu samaņas zudumu. Komas gadījumā jāņem vērā šis samaņas zuduma cēlonis, izslēdzot citus iespējamos etioloģiskos faktorus pēkšņam bezsamaņas sākumam..

Psihogēnie krampji (psihogēnā reaģētspēja)

Tipiskas psihogēnas “komas” pazīmes ir: piespiedu kārtā aizvērtas acis, kad ārsts mēģina tās atvērt, lai pārbaudītu okulomotorās funkcijas un skolēnu traucējumus, draudzīga uzmeklēšana, kad ārsts atver pacienta izspiestos plakstiņus (acis ripo), pacients nereaģē uz sāpju stimuliem, saglabājot mirgojošu refleksu, pieskaroties uz skropstām. Visu iespējamo uzvedības marķējumu apraksts pacientam, kam ir psihogēna lēkme, pārsniedz šīs nodaļas darbības jomu. Mēs tikai atzīmējam, ka ārstam ir jāattīsta noteikta intuīcija, kas ļauj noķert dažus "absurdus" pacienta neiroloģiskajā stāvoklī, parādot bezsamaņas stāvokli. EEG, kā likums, izskaidro situāciju, ja ārsts spēj atšķirt reaktīvo EEG ar alfa-komu un nomoda EEG ar aktivizācijas reakcijām, kuras uz tā ir viegli identificējamas. Raksturīga ir arī veģetatīvā aktivācija saskaņā ar RAG, sirdsdarbība un asinsspiediens..