Galvenais
Sirdstrieka
Statīni - zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs
Šajā rakstā jūs uzzināsit, kas ir statīni. Vai tie nes labumu vai kaitējumu? Kādas ir atšķirības viena no otras / klasificētas? Kādas ir blakusparādības? Kādas ir kontrindikācijas? Izlasiet datus par saderību ar citām zālēm. Uzziniet jaunākās paaudzes zāļu cenas un daudz ko citu.
Statīni - kas tas ir un kāpēc tie nepieciešami??
"Statīni" ir zāles (lipīdu līmeni pazeminoša iedarbība), kas paredzētas holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, samazinot lipīdu (īpaši ZBL frakciju) veidošanos aknās. Tie ir ļoti efektīvs līdzeklis sistēmiska iekaisuma apkarošanai (vairāk par to raksta pirmajā daļā).
Vēl viens holesterīna avots cilvēka ķermenī ir tā sauktais "uztura holesterīns", kas organismā nonāk kopā ar pārtiku - apmēram 20% no kopējā daudzuma. Pārējā daļa (apmēram 80%) tiek sintezēta aknās. Starp citu, tāpat kā citi - ne mazāk svarīgi asins lipīdu profila bioķīmiskie marķieri: triglicerīdi un ABL (augsta blīvuma lipoproteīni). Viņu standarti (mūsu mājas lapā) ir parādīti atsevišķā TABULĀ.
Darbības mehānisms: statīnu grupas medikamenti bloķē aknu enzīmu, kas ir atbildīgs par holesterīna (un citu taukskābju / spirtu) frakciju veidošanos. Šī fermenta pilns nosaukums ir “hidroksi-metilglutaril-koenzīma-A-reduktāze” (HMG-CoA-reduktāze). Starp citu, zinātniskajā / medicīniskajā terminoloģijā tiek minēti arī statīni: HMG-CoA reduktāzes inhibitori.
Ateroskleroze, plāksnes, asins recekļi...
Holesterīnam ir liela nozīme normālai katras ķermeņa šūnas darbībai. Neskatoties uz to, tas veicina aterosklerozes attīstību, radot negatīvus apstākļus, kādos artērijās veidojas holesterīna plāksnes..
Tātad, iepriekš minētās aterosklerozes plāksnes bloķē artērijas, samazinot asiņu pieplūdumu audos (kas ir artēriju daļa). Kad tie saplīst, veidojas asins receklis, papildus bloķējot artēriju un samazinot asins plūsmu.
- Ja artērijās, kas piegādā asinis sirdij, ievērojami samazinās asins plūsma, parādās stenokardija (sāpes krūtīs) vai rodas sirdslēkme.
- Ja plūsmas samazināšanos izraisa plāksnes smadzeņu artērijās, tad "nožēlojams" rezultāts būs insults.
- Ja samazinātu asins plūsmu izraisa plāksnes kāju artērijās, parādās mainīga klibums (sāpes kājās ejot).
Samazinot holesterīna veidošanos aknās, statīni var palēnināt jaunu plāksnīšu veidošanos, kā arī ievērojami samazināt esošo izmēru. Turklāt, pēc zinātnieku domām, statīnu zāles var “stabilizēt” aterosklerozes plāksnes, padarot tās mazāk pakļautas plīsumiem. Tādējādi, izslēdzot bīstamāko aterosklerozes elementu - asins recekļu (ar plāksnīšu plīsumu) - veidošanās risku.
Cienījamu ārstu atzinumi
Zinātnieki visā pasaulē jau sen ir atzinuši holesterīna nozīmīgo lomu aterosklerozes attīstībā. Jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka aktīva / “agresīva” holesterīna līmeņa pazemināšana ir efektīvāka un labvēlīgāka nekā mērena. Neskatoties uz to, ateroskleroze ir diezgan sarežģīts process, kas ietver daudz vairāk faktoru, nevis tikai augstu holesterīna līmeni asinīs..
Piemēram, pētnieki atklāja, ka artēriju sienu iekaisums var būt tikpat nopietns aterosklerozes attīstības cēlonis. Tātad statīni papildus šādai īpašībai kā holesterīna līmeņa pazemināšanai samazina arī iekaisumu, tādējādi papildus (labvēlīgi organismam) ietekmējot aterosklerozi.
Interesanti, ka iekaisuma mazināšana nav galvenais statīnu “uzdevums”, bet pretiekaisuma iedarbību var novērot jau 2 nedēļas pēc šīs grupas zāļu lietošanas sākuma..
Statīni I II III un pēdējā paaudze (zāļu nosaukums, saraksts)
Piedāvājam jūsu uzmanībai tabulu “Statīnu holesterīna preparāti” (detalizēts saraksts, cenas - sākotnējo izmaksu diapazons, atkarībā no izdalīšanās / iepakojuma veida). Lai iegūtu sīkāku informāciju par interesējošajām zālēm (lietošanas instrukcija un drošība / kontrindikācijas / lietošanas nosacījumi utt.), Noklikšķiniet uz saitēm.
Statīni | Narkotiku nosaukums | Ražotājvalsts | Izmaksas no *, (berzēt) |
---|---|---|---|
1. paaudze | |||
"Simvastatīns" (Simvastatīns) | Vasilipa | Slovēnija | 84 - 289 |
Simlo | Indija | 256. – 310 | |
Simvakards | Čehu Republika | 199 - 469. lpp | |
Auns | Krievija | 102. – 397 | |
Zokors | Nīderlande | 231. – 365 | |
Pravastatīns | Lipostat | Krievija / Itālija | 137.-189 |
Pravachol | ASV | nav pārdošanā (ES) | |
Lovastatīns (Lovastatīns) | Kardiostatīns | Krievija | 210 - 296 |
Holartars | Slovēnija | * | |
Mevacor | ASV | nav pārdošanā (ES) | |
Altoprev | Beļģija | * | |
2. paaudze | |||
Fluvastatīns (Fluvastatīns) | Leskol Forte | Spānija | |
Lescol, Lescol XL | Šveice / ASV | nav pārdošanā (ES) | |
3. paaudze | |||
Atorvastatīns (Atorvastatīns) | Atomax | Indija / Krievija | * |
Liprimārs | Vācija / ASV | no 675 | |
Thorvacard | Čehu Republika | 113. – 290 | |
Lipitor | ASV / Vācija | * | |
Tulpe | Slovēnija | 115 - 588 | |
4. paaudze | |||
Rosuvastatīns (Rosuvastatīns) | Akorta | Krievija | 548. lpp |
Mertenils | Ungārija | 523 - 1403 | |
Rosucards | Čehu Republika | 634 - 1498 | |
Pitavastatīns (Pitavastatīns) | Livazo | Francija / Itālija | 422 - 1120 |
Kad ārsti izraksta statīnus??
Parasti nepieciešamību izrakstīt statīnus (saskaņā ar NCEP / Nacionālās holesterīna pētījumu programmas / ASV ieteikumu) var izraisīt (stingri INDIVIDUĀLĀ secībā) šādi faktori.
- Aterosklerotiskas izcelsmes CVD (sirds un asinsvadu slimības).
Šajā kategorijā ietilpst tie cilvēki, kuri agrāk jau ir pārcietuši sirdslēkmi (vai insultu) tikai asinsvadu (artēriju) aizsprostošanās (aizsprostojuma) dēļ. Kā arī mikro insulti vai TIA / pārejoši išēmiski uzbrukumi (t.i., nopietni cerebrovaskulāri negadījumi). Turklāt šīs zāles ārsti var izrakstīt pēc asinsvadu operācijām, lai steidzami ārstētu PAD / perifēro artēriju slimību (vai obliterējošu aterosklerozi)..
- Ļoti augsts (bīstams) ZBL holesterīna līmenis (zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns).
Šajā grupā ietilpst pieaugušie, kuriem ZBL holesterīns ir vienāds vai lielāks par 4,9 mmol / l (vai 190 mg / dl).
- Pacienti ar cukura diabētu un paaugstinātu ZBL holesterīna līmeni (īpaši diabēta slimniekiem).
Šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar cukura diabētu un nosacīti “sliktā” ZBL holesterīna līmenis svārstās no 1,8 līdz 4,9 mmol / l (vai no 70 līdz 189 mg / dl). Īpaši ar viena vai vairāku RISKA FAKTORU klātbūtni aterosklerozes CVD attīstībai (piemēram, vecāki par 40 gadiem, smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens utt.).
Ārvalstu ieteikumi statīnu iecelšanai
Saskaņā ar vadlīnijām (visu to pašu NCEP programmu), kuras sastādījušas AHA (Amerikas Kardioloģijas asociācija) un ACC (Amerikas Kardioloģijas koledža), statīnus var izrakstīt MINIMĀLĀS vai MODERĀTĀS devās pieaugušajiem no 40 līdz 75 gadiem, kuriem ir viena vai tāda pati vairāki CVD attīstības riska faktori vienlaikus. Stingri INDIVIDUĀLĀ secībā pēc ārstējošā speciālista ieskatiem!
Un arī cilvēkiem BEZ (!) Sirds un asinsvadu slimībām, bet ar 7,5% (un lielāku) risku pēc SCORE skalas (lai aprēķinātu nāves risku no sirds un asinsvadu slimībām nākamajos 10 gados). Tas ir, vienkārši sakot, tiem pieaugušajiem (pēc “četrdesmit”), kuri smēķē, kā arī viss pārējais, cieš no diabēta vai paaugstināta asinsspiediena. Viņi vada neaktīvu dzīvesveidu ("mazkustīgs" darbs, atpūta uz dīvāna - pie televizora utt.) / Bez fiziskām aktivitātēm utt..
VIDEO: kā lietot statīnus? Ko konkrēti jautājiet ārstam? (profesora Ivana Kozlova uzstāšanās)
Paaugstināta holesterīna līmeņa pazemināšana ir ļoti svarīgs notikums, taču sirds un asinsvadu slimību raksturs ir diezgan sarežģīts. Kā mēs rakstījām iepriekš, nozīmīgu lomu var spēlēt arī citi faktori, piemēram, sistēmisks iekaisums. Saskaņā ar pētījumiem 35% cilvēku, kuriem bija sirdslēkmes, asinīs nebija augsts holesterīna līmenis, bet lielākā daļa no viņiem jau cieta no aterosklerozes. Tas nozīmē, ka paaugstināts holesterīna līmenis asinīs ne vienmēr ir galvenais aterosklerotisko plāksnīšu veidošanās "vaininieks"..
Tādējādi ārstēšana ar statīniem (stingri individuālā secībā) var būt vērsta ne tikai uz holesterīna līmeņa pazemināšanu līdz mērķvērtībām, bet arī ar nopietnu aterosklerozes komplikāciju (miokarda infarkts, insults, intermitējoša claudikācija, gangrēna un nāves gadījumi) novēršanu. Šī pieeja ir ļoti svarīga, jo tā palīdz cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes (vai kuriem ir risks to attīstīt), bet kuriem nav augsts holesterīna līmenis. Tātad statīnu grupas medikamenti, kas darbojas kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, ir svarīga narkotiku klase, jo tie ievērojami samazina sirdslēkmes, insultu risku, kā arī samazina nāves gadījumu skaitu.
Statīni - blakusparādības / kontrindikācijas
Šajā tabulā jūs varat detalizēti iepazīties ar statīnu zāļu biežākajām blakusparādībām.
Bojājumu zona | Trauksmes simptomu apraksts |
---|---|
Kuņģa-zarnu trakta: | grēmas, nelabuma (vemšanas refleksu), aizcietējumu vai (otrādi) caurejas, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), sausa mute, garšas traucējumu, sliktas apetītes, gastralģijas, holestātiskas dzeltes, aknu darbības traucējumu, palielinātu aknu transamināžu, hepatīta, akūta parādīšanās pankreatīta forma. |
Skeleta-muskuļu sistēma: | mialģija, miozīts, miopātija, rabdomiolīze (pacientiem, kuri vienlaikus lieto ciklosporīnu, gemfibrozilu vai nikotīnskābi), artralģija. |
Asinsrades orgāni: | hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija un citas patoloģiskas izmaiņas. |
Maņu orgāni: | “Tumsa” acu priekšā, lēcas apduļķošanās, kataraktas veidošanās, redzes nervu atrofija. |
Nervu sistēma: | bieži reibonis, “bezcēloņa” galvassāpes, astēnija, bezmiegs, krampji, parestēzijas, daži garīgo traucējumu veidi. |
Laboratorijas indikatori: | paaugstināta “aknu” transamināžu aktivitāte, augsts CPK aktivitātes līmenis. |
Alerģija: | nātrenes parādīšanās, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), izsitumi uz ādas, nepatīkams nieze. |
Citas "nepatikšanas": | samazināta (libido) potence; akūta nieru mazspēja (rabdomiolīzes dēļ), biežas sāpes krūtīs, sirdsklauves (stenokardija). |
Aknu mazspēja
Nopietnākās blakusparādības ir: aknu mazspēja un rabdomiolīze (muskuļu audu bojājumi vai pilnīga iznīcināšana). Noteikti ir vērts atzīmēt, ka nopietns aknu bojājums, ko izraisa statīnu lietošana, ir reti sastopams. Visbiežāk šīs zāles izraisa dažus traucējumus aknās..
Dažreiz slikti testa rezultāti normalizējas, pat ja tablešu lietošana turpinās. Bet, ja testa līmenis ir vairāk nekā 3 reizes lielāks par normas augšējo robežu, tad šo zāļu lietošana ir steidzami jāpārtrauc..
Aknu veselības testi / testi jāveic pirms ārstēšanas ar statīniem un nākotnē, ja ir pat vismazākās aizdomas par tā bojājumiem.
Rabdomiolīze
Rabdomiolīze ir diezgan reta, bet nopietna blakusparādība, ko papildina muskuļu bojājumi. Tas sākas ar sāpēm muskuļos, un pēc tam progresē līdz muskuļu šūnu nāvei, nieru mazspējai vai pat nāvei..
Tas notiek visbiežāk, ja tiek izmantoti statīni:
- kombinācijā ar citām zālēm, kuras pašas (ar lielu varbūtības procentu) var izraisīt rabdomiolīzi;
- ar zālēm, kas novērš statīnu vielu izvadīšanu (izvadīšanu no organisma), tādējādi ievērojami paaugstinot to līmeni asinīs.
Tā kā rabdomiolīze var būt nāvējoša, ārstējošajam ārstam jāpievērš uzmanība neizskaidrojamām sāpēm locītavās vai muskuļos, kas rodas, lietojot šo narkotiku grupu..
Kontrindikācijas grūtniecības laikā
Statīnus nevar lietot grūtniecības laikā, jo pastāv augsts nopietnas / nevēlamas (un dažreiz pat neparedzamas) ietekmes uz augļa attīstību (lielākā mērā vīriešu) risks..
Jūs nevarat lietot šīs tabletes zīdīšanas laikā.
Ja domājat, ka esat iestājusies grūtniecība, nekavējoties pārtrauciet to lietot. Ārstēšanas laikā izmantojiet dzimstības kontroles rīku (t.i., dzimstības kontroli, bet saderīgu ar zālēm). Par to konsultējieties ar ārstu. Noteikti informējiet par grūtniecības plānošanu (ja tāda būs, tuvākajā laikā).
Statīni un alkohols
Pārliecinieties, ka pēdējās nedēļās / dienās informējiet ārstu par iepriekšējām alkohola problēmām (ja tādas ir), kā arī par alkohola patēriņu virs PVO normas (ti, virs 40 ml “tīra” alkohola). Piemēram, vairāk nekā divas alus pudeles dienā vai 100 ml degvīna / slidas (citi dzērieni, kuru stiprums ir līdzīgs).
Vecums un ģeogrāfija
Statīnus (1, 2, 3 un 4 paaudzes) nav ieteicams lietot vecākiem vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem. Kā arī Āzijas iedzīvotāji (jo īpaši mongoloīdu rases pārstāvji).
Slimība
Vairogdziedzeris, nieres. Cukura diabēts. Zems asinsspiediens Neizskaidrojams pārmērīgs nogurums / nesens vājums / sāpes pelēm un aknām. Bīstama alerģija pret pārtikas produktiem / vitamīniem / uztura bagātinātājiem utt., Pēc sastāva līdzīga statīnu saturošām zālēm.
Ir arī citi ziņojumi par gremošanas sistēmas, nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas, kā arī asiņu un maņu orgānu darbības traucējumiem. Sākot ar sliktu dūšu un reiboni, beidzot ar garīgiem traucējumiem / samazinātu potenci vai citiem veselības traucējumiem.
Simptomi var izpausties pirmajā dienā un vairākus gadus pēc ārstēšanas sākuma, bet arī ātri izzūd: (vidēji) 3 nedēļas pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas.
Statīni - saderība ar citām zālēm
Ir ļoti svarīgi zināt, ka statīni (gan labi, gan slikti) mijiedarbojas ar citām zālēm. Pirmais faktors: negatīva ietekme uz fermentiem, kas ir atbildīgi par statīnu vielu izvadīšanu aknās (t.i., iztērētā / jau nevajadzīgā daudzuma likvidēšana).
Aknu enzīmi (jo īpaši citohroms P-450) ir atbildīgi par visu statīnu, izņemot Pravastatīnu un Rosuvastatīnu, izvadīšanu no organisma..
Tādējādi zāles, kas bloķē šo aknu enzīmu darbību, palielina Simvastatīna, Lovastatīna, Fluvastatīna un Atorvastatīna līmeni asinīs (bet ne Pravastatīnu vai Rosuvastatīnu, mēs vēlreiz atgādinām) asinīs un var izraisīt attīstību rabdomiolīze.
Mēs piedāvājam jūsu uzmanībai zāļu sarakstu, kas bloķē iepriekš minētos enzīmus:
- Proteāzes inhibitori, piemēram, indinavīrs (Crixivan), ritonavīrs (Norvir, lieto AIDS ārstēšanai)
- Eritromicīns (E-Mycin)
- Itrakonazols (Sporanox)
- Klaritromicīns (Biaxin)
- Telitromicīns (Ketek)
- Ciklosporīns (Sandimmune)
- Boceprevir (Victrelis)
- Teleprevir (Incivek)
- Vorikonazols (Vfend)
- Diltiazems (kardizoms, dilakors, tiazaks)
- Verapamils (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir un dasabuvir (Viekira Pak)
- Greipfrūtu sula
Lovastatīnu un Simvastatīnu nedrīkst kombinēt ar šādām zālēm:
- Eritromicīns
- Ketokonazols (Nizoral, Ekstina, Holegel, Kurich)
- Itrakonazols
- Klaritromicīns
- Telitromicīns
- Ciklosporīns
- Boceprevir
- "Telaprevir"
- Vorikonazols
- Danazols (Danocrinum)
- Proteāzes inhibitori
- Amiodarone (Cordarone)
- Amlodipīns (Norvasca)
- Ranolazīns (Ranexa)
Statīni un fibrāti
Vienlīdz svarīga zāļu mijiedarbība notiek starp statīniem un fibrātiņiem (fibroīnskābes atvasinājumiem), piemēram, Gemfibrozil (Lopid), Clofibrate (Atromid-S) un Fenofibrate (Tricor)..
Fibrāti vai citi līdzīgi preparāti, kas satur fibroīnskābi (galvenokārt pazemina augstu triglicerīdu līmeni), var izraisīt rabdomiolīzi vai aknu mazspēju gan lietojot tos atsevišķi, gan kombinācijā ar statīniem.
Īpaši ievērības cienīgs ir Gemfibrozils! To vispār nevajadzētu kombinēt ar statīnu saturošām zālēm. Citus fibrātus izraksta piesardzīgi. Tas ir, “Bezafibrat”, “Tsiprofibrat”, “Fenofibrat”, kā arī “Klofibrat” (kaut arī pēdējo gandrīz nekad neizmanto komplikāciju, galvenokārt holelitiāzes, biežuma dēļ).
Statīni un kolestiramīns / kolestipols
Tādas zāles kā Cholestyramine (Questran) vai Colestid (Colestid) saista statīnus zarnās, tādējādi ievērojami samazinot to absorbciju organismā. Lai novērstu šo nevēlamo efektu, statīnu tabletes jāieņem stundu pirms vai pēc četrām stundām pēc Cholestyramine vai Colestipol lietošanas..
Uzmanību - sarkanie rauga rīsi!
Zāles ar statīniem nevajadzētu kombinēt ar (tagad modē esošajiem) sarkanajiem rauga rīsiem, jo tie satur ķīmisku vielu (sastāvā), kas ir ļoti līdzīga tiem. Tāpēc sarkano rauga rīsu ēšana ar statīniem var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, miopātiju (neiromuskulāru slimību).
Statīni - atšķirības (Starptautiskā klasifikācija)
Vai pastāv atšķirības starp statīniem? Protams! No šodienas tie nekavējoties atšķiras pēc vairākiem svarīgiem kritērijiem..
1) narkotiku efektivitātes līmenis
Vissvarīgākais kritērijs ir spēja pazemināt holesterīna līmeni un samazināt sistēmiskā iekaisuma smagumu kopumā. Kurie statīni ir visdrošākie un efektīvākie? Pašlaik tos uzskata: "Atorvastatīns" (Lipitor) un "Rosuvastatin" (Crestor) - III un IV paaudzes zāles. Mazāk progresējošas (bet pieņemamas zāles) ir: "Simvastatīns" un "Fluvastatīns" (Lescol) - I un II paaudzes zāles.
2) saderība ar citām zālēm
Nākamā atšķirība: cik daudz viņi mijiedarbojas ar citām narkotikām. Piemēram, “Pravastatīna” (“Pravachol”) un “Rosuvastatin” (“Crestor”) līmeni organismā nepaaugstinās citas zāles (ti, tās, kuras var lietot vienlaikus ar statīniem).
Un tas notiek tāpēc, ka aknu fermentus, kas izvada Pravastatīnu un Rosuvastatīnu, neaizkavē daudzu veidu zāles, kas to var izdarīt. Faktiski tas novērš Pravastatīna un Rosuvastatīna līmeņa paaugstināšanos (kas ar negatīvu efektu var būt saistīts ar paaugstinātu toksicitāti, kas izraisa miopātiju - muskuļu iekaisumu)..
Citi gadījumi: Saskaņā ar FDA pētījumiem pacienti, kas lietoja Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) un Simvastatin (Zocor), miopātiju piedzīvoja 10 reizes biežāk nekā pacienti, kuri saņēma tikai simvastatīnu, jo Verapamils nopietni paaugstināja tā līmeni asinīs.
3) blakusparādību biežums
Statīni atšķiras ar biežumu, ar kādu tie izraisa smagu miopātijas veidu, ko sauc par rabdomiolīzi. Tādēļ tādu zāļu kā Cevivastatin (Baycol) lietošana parasti tika pārtraukta, jo tā izraisīja iepriekš minēto slimību 100 reizes biežāk nekā citi statīni.
Citos gadījumos šī slimība visbiežāk attīstās pacientiem, kuri lieto statīnu tabletes kopā ar zālēm, kuras pašas var izraisīt rabdomiolīzi vai citas zāles, kas palielina statīnu vielu koncentrāciju asins plazmā.
Mēs iesakām iepazīties ar:
Statīnu bīstamība un ieguvumi
Jautājums par šīs klases narkotiku priekšrocībām un trūkumiem nesen ir sasniedzis karstu punktu, tas pats "holesterīna" drudža laikā (80. gados). Kad svarīgākais, arkai noderīgais mūsu ķermeņa elements - holesterīns, tika pasludināts par cilvēces ienaidnieku Nr. 1. Laikrakstu un žurnālu lapās parādījās simtiem lapu par holesterīna bīstamību. Marķēja slepkavu.
Diemžēl cilvēka daba ir merkantila. Visu slikto notikumu iemesls pasaulē ir elementāras peļņas slāpes. Tātad mūsu gadījumā daudzi ārvalstu (īpaši amerikāņu) farmācijas uzņēmumi ieguldīja miljonus žurnālistiem, lai viņi krāsaini krāsotos uz holesterīna radītajām briesmām un nesalīdzināmajiem statīnu lietošanas ieguvumiem..
Mūsdienās atšķirīga situācija. Jūs varat atrast rakstus par lielo sazvērestību. Stāsti, ka kaut kur slepenās laboratorijās viņi izstrādā vīrusus, lai vēlāk par milzīgu naudu pārdotu brīnumu - viņiem paredzētas zāles. Tās visas ir pasakas, taču statīni patiešām var dot gan kaitējumu, gan ieguvumus veselībai. Tāpat kā parasts nazis, kas virtuvē ir neaizstājams, bet tajā pašā laikā var būt arī ierocis. Viss atkarīgs no tā, kuras rokas nokritīs.
Tātad, ko darīt?
Pirmkārt, konsultējieties ar kvalificētiem speciālistiem "no Dieva", kuri dzīvo saskaņā ar medicīnisko pavēli "nekaitēt"! Pārliecinieties, ka pieredzējis ārsts pareizi izlems, kas jums tagad nepieciešams: holesterīna līmeņa pazemināšana ar tautas līdzekļiem, sportu vai citiem līdzekļiem. Un iespējams, ka bez narkotikām nevar iztikt.
Mums (cilvēkiem) ir tendence dzīvot pēc dabas baudas dēļ, no kuriem daudzi, starp citu, nodara būtisku kaitējumu mūsu veselībai. Pavelciet līdz pēdējam. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka šodien jūsu gadījumā katra vārda minūte (burtiski) ir vērtīga. Ne vienmēr "vecmāmiņas novārījumi" palīdzēs no nopietnām kaites.
Labi izglītots ārsts noteikti uzdod jums daudz jautājumu, izraksta atbilstošas pārbaudes. Uzziniet, vai šīs tabletes būs saderīgas ar tām zālēm, kuras jūs jau lietojat, piemēram, no tāda paša spiediena. Un tikai tad viņa izrakstīs ārstēšanu.
Statīni - video
(šīs narkotiku grupas lietošanas iezīmes vasarā / palielināta ādas gaismas jutība).
Pieejams, vienkāršs un saprotams - par holesterīnu un statīniem (akadēmiķis Jurijs Beļenkovs).
Farmakoloģiskā grupa - statīni
Preparāti
Aktīvā viela | Tirdzniecības nosaukumi |
Atorvastatīns * (Atorvastatinum) | Anvistat ® Atomax ® Ator Atorvastatīns ATORVASTATĪNS AVEKSIM Atorvastatīna alkaloīds Atorvastatīna kalcijs Kristālisks kalcija atorvastatīns Atorvastatīna kalcija trihidrāts Atorvastatīns Medisorb Atorvastatīna MS Atorvastatīns Sanofi Atorvastatīns-OBL Atorvastatīns-Akrikhins Atorvastatīns-ALSI Atorvastatīns-K Atorvastatīns-LEXVM ® ATORVASTATĪNS-NANOLEKS Atorvastatīns-SZ Atorvastatīna-Tabuka Atorvastatīna-Teva Atorvastatīna kalcija trihidrāts Atoris ® Vazator Lipona Lipofords Liprimar ® Liptonorm ® Novostat TG-tor Torvacard ® Torvas Tulip ® |
Lovastatīns * (Lovastatinum) | Cardiostatin ® Lovacor Lovastatīns Lovasterols Mevacor Medostatin ® Rovacor ® Holartars |
Pitavastatīns * (Pitavastatinum) | Livazo |
Pravastatīns * (Pravastatinum) | Lipostat ™ Pravastatīns |
Rosuvastatīns * (Rosuvastatīns *) | Akorta ® Kardiolips Crestor ® Lipoprime ® Mertenil ® Reddistatin ® Ro statīns Rosarts Rosistark ® Rosuvastatīns Rosuvastatīna kalcijs Rosuvastatīna Canon Rosuvastatīna Medisorba Rosuvastatin FT Rosuvastatīna-Akrikhina Rosuvastatīns-VERTEX Rosuvastatīna flakons Rosuvastatīna ksanthis Rosuvastatīna-SZ Rosuvastatīna-Teva Rosucard ® Rosulip ® Rosufast Roxer ® Rustor ® Suvardio ® Tevastor ® |
Simvastatīns * (Simvastatinum) | Actalipid ® Aterostat ® Vasilip ® Vero-Simvastatīns Zokor ® Zokor ® forte Zorstat ® Auns SimvaHEXAL ® Simvacol Simvalimite ® Simvastatīns Simvastatīna alkaloīds Simvastatīna Zentiva Simvastatīna Pfizer Simvastatīns Sanofi Simvastatīns-ALSI Simvastatīns-VERTEX Simvastatīna-teva Simvastatīna granulas Simvastol ® Simvor ® Simgal Simlo ® Syncard Holvasim |
Fluvastatīns * (Fluvastatinum) | Leskol ® Leskol ® forte |
Cerivastatīna nātrijs * (Natrii Cerivastatinum) | Lipobajs |
Uzņēmuma RLS ® oficiālā vietne. Mājas zāļu enciklopēdija un krievu interneta preču sortiments. Zāļu katalogs Rlsnet.ru lietotājiem nodrošina piekļuvi norādījumiem, cenām un zāļu, uztura bagātinātāju, medicīnisko ierīču, medicīnisko ierīču un citu produktu aprakstiem. Farmakoloģiskajā rokasgrāmatā ir informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko darbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, zāļu lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Zāļu direktorijā ir norādītas zāļu un farmaceitisko produktu cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.
Aizliegts pārsūtīt, kopēt, izplatīt informāciju bez LLC RLS-Patent atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnes www.rlsnet.ru lapās, nepieciešama saite uz informācijas avotu.
Daudz vairāk interesantu lietu
© KRIEVIJAS ® RLS ® ZĀĻU REĢISTRĀCIJA, 2000.-2020.
Visas tiesības aizsargātas.
Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta..
Informācija ir paredzēta medicīnas speciālistiem..
Kādas zāles attiecas uz statīniem, un kam tās paredzētas?
Statīni dod labumu cilvēkiem ar paaugstinātu neveselīga holesterīna līmeni asinīs zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) veidā.
ZBL holesterīns veicina aplikuma veidošanos artērijās, kas sašaurina asinsvadus un ierobežo asins plūsmu..
Artēriju bloķēšana ar holesterīna plāksnēm var izraisīt stenokardiju, insultu, sirdslēkmi un citas asinsrites problēmas..
Lai atbildētu uz jautājumu, kādas zāles ir saistītas ar statīniem, sīkāk jāsaprot, kas vispār ir statīni..
Pašlaik ir astoņi galvenie statīnu veidi. Katra narkotika organismā iedarbojas nedaudz savādāk. Bet viņi visi darbojas, bloķējot enzīmu aknās, kas ir atbildīgs par holesterīna ražošanu..
Šīs ir zāles, kas attiecas uz statīniem (aktīvās vielas nosaukumi ir uzskaitīti vispirms, zīmola nosaukums ir iekavās):
- Atorvastatīns (Atomax, Vazator, Torvakard uc).
- Cerivastatīns (Lipobay).
- Fluvastatīns (Leskol).
- Lovastatīns ("Cardiostatin", "Mevacor", "Alexstatin" un citi).
- Pitavastatīns ("Livazo", "Praholhol").
- Pravastatīns (lipostat).
- Rosuvastatīns (“Akorta”, “Crestor”).
- Simvastatīns ("Aterostat", "Vazilip", "Zokor" un citi).
Ārsts var ieteikt lietot statīnus cilvēkiem, kuriem jau ir sirds un asinsvadu slimības. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, asinsvadu bloķēšanas izraisīti insulti, mikro insulti (pārejoši išēmiski lēkmes), perifēro artēriju slimība.
Arī pieaugušajiem, kuriem ZBL holesterīna līmenis ir 190 mg / dl (4,9 mmol / L) vai augstāks. Cilvēki ar cukura diabētu un līdz ar to arī asinsvadu slimības; statīni nav mijiedarbojas ar hipoglikēmiskiem līdzekļiem. Cilvēkiem, kuriem ir augsts sirdslēkmes risks, šajā grupā ietilpst cilvēki ar ZBL līmeni virs 100 mg / dL (1,8 mmol / L).
Ja esat grūtniece, barojat bērnu vai plānojat grūtniecību, nevajadzētu lietot statīnus..
Statīnu izrakstīšana var būt pamatota, lai novērstu išēmisku insultu. Tomēr, pat zinot, kuras zāles pieder statīniem, to pašpārvalde nav pieļaujama, jo tām ir nopietnas blakusparādības..
Starp citu, askorbīnskābe ir dabisks statīns, tas ir arī C vitamīns.
Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs: kā lietot un to iespējamais kaitējums
Statīni tiek pārdoti kā tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Lielākā daļa cilvēku lieto zāles, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs pirms gulētiešanas. Tieši naktī tiek ražota lielākā daļa holesterīna.
Parasti ārstēšanu ar statīniem turpina visu mūžu, jo pārtraukšana izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanos dažu nedēļu laikā..
Statīnu tablešu lietošanas noteikumi:
- Ja esat aizmirsis lietot devu, nelietojiet papildus. Vienkārši lietojiet nākamo devu kā parasti nākamajā dienā.
- Statīni parasti ir labi panesami. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki tos lieto bez pamanāmām blakusparādībām..
Biežākā statīnu blakusparādība ir muskuļu sāpes. Smagas muskuļu sāpes un citus simptomus bieži var mazināt, samazinot statīnu tablešu devu. Statinu lietošanas laikā ir ļoti mazs diabēta attīstības risks..
Bieži tiek novērotas nelielas blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, galvassāpes vai slikta pašsajūta..
Gadījumi, kas ietver nopietnākas blakusparādības, piemēram, nieru mazspēja, mēdz iegūt daudz plašsaziņas līdzekļu atspoguļojumu, taču tie ir reti. Saskaņā ar statistiku, tikai viens no 10 000 cilvēkiem, kuri lieto statīnu tabletes, izjutīs potenciāli bīstamu blakusparādību..
Medicīnas pētījumu pārskats par statīnu efektivitāti parādīja, ka viens no katriem 50 cilvēkiem, kuri lieto medikamentus holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs uz pieciem gadiem, rezultātā izvairās no nopietnām veselības problēmām, piemēram, sirdslēkmes vai insulta..
Pirms statīnu lietošanas katram pacientam jāveic aknu testi, jo zāļu deva būs atkarīga no tā, cik labi darbojas aknas..
Statīnu ietekme uz sievietēm
Jose Gutierrez un Kolumbijas universitātes darbinieku (ASV) pētījums parādīja, ka statīniem var būt mazāk pozitīva ietekme uz sievietēm.
Zinātnieki analizēja datus no 11 placebo kontrolētiem pētījumiem par statīnu lomu sirds un asinsvadu slimību sekundārajā profilaksē. Pētījuma dalībnieki bija 43 193 cilvēki, no kuriem aptuveni 20% bija sievietes.
Izrādījās, ka zāļu lietošana vīriešiem samazināja kopējo mirstību un išēmiskā insulta risku, un sievietēm šie rādītāji nebija ticami.
Tomēr analīzes rezultāti jāapstiprina ar turpmākiem pētījumiem..
Statīni un vecāka gadagājuma cilvēki
Gados vecākiem pacientiem statīnu pretiekaisuma iedarbība ir īpaši svarīga. Tāpēc ārsts pirms tablešu lietošanas parasti izraksta C reaktīvā proteīna asins analīzes. Analīzes rezultāti pastāstīs par hroniska gausa iekaisuma līmeni. Samaziniet to - statīnu uzdevums.
Zāles, kuras vislabāk piemērotas vecākiem vīriešiem un sievietēm:
- Lovastatīns. Labi izpētītas zāles ar vidēju intensitāti. Maksimālā deva var pazemināt ZBL holesterīna līmeni no 30% līdz 50%. Tam ir mazāk blakusparādību nekā citiem, jaudīgākiem statīniem. Pie iespējamām blakusparādībām var pieskaitīt: muskuļu sāpes, gremošanas problēmas, paaugstināts diabēta risks.
- Pravastatīns. Šīs zāles ir pat maigākas nekā lovastatīns. Parasti to iesaka cilvēkiem, kuriem nav nepieciešams straujš ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanās. Cilvēki, kuri lieto Pravastatin, mazāk ziņo par sāpēm muskuļos un citām negatīvām sekām, kas saistītas ar statīniem. Zāles parasti ir labi panesamas ilgā laika posmā..
Statīnu saraksts, kas parakstīti pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm:
- Simvastatīns. Nesenais pētījums parādīja, ka statīnu (īpaši Simvastatīna) lietošana pacientiem ar plaušu vēzi samazina iespēju nomirt no šīs slimības. Simvastatīns ir vidējas intensitātes zāles, bet spēcīgākas nekā Lovastatin. Tas var palīdzēt samazināt ZBL holesterīna līmeni par 30% - 50%. Biežāk nekā citas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs.
- Atorvastatīns ir viens no populārākajiem statīnu veidiem. Efektīvāka holesterīna līmeņa pazemināšanai, salīdzinot ar fluvastatīnu, lovastatīnu, pravastatīnu un simvastatīnu. Tas tiek parakstīts arī cilvēkiem ar koronāro sirds slimību, kuriem nepieciešams pazemināt "sliktā" holesterīna līmeni..
Izmantojot agresīvu terapiju (80 mg Atorvastatīna dienā), salīdzinot ar mērenu Pravastatīna devu (40 mg dienā), cilvēkiem, kuri lietoja Atorvastatīnu, sirds un asinsvadu slimību attīstības risks tika ievērojami samazināts. Tomēr lielas atorvastatīna devas ir saistītas ar lielāku blakusparādību risku. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas sākumā netiek nozīmētas lielas atorvastatīna devas.. - Fluvastatīns ir viens no labdabīgākajiem statīniem blakusparādību ziņā. Bet tajā pašā laikā tas ir vismazāk efektīvs cilvēkiem ar koronāro sirds slimību un augstu ZBL holesterīna līmeni asinīs..
Maigi statīni, piemēram, fluvastatīns, ir ideāli piemēroti salīdzinoši jauniem cilvēkiem, kuriem vēl nav paaugstināts ZBL holesterīna līmenis un sirds slimības. Šīs zāles ir arī alternatīva cilvēkiem, kuriem ir bijušas sāpes muskuļos, vienlaikus lietojot citus statīnus.. - Rosuvastatīns ir visspēcīgākais pēdējās paaudzes statīns. Nelielas devas (20 mg dienā) var pazemināt sliktā holesterīna līmeni par vairāk nekā 50%. Tomēr šīs zāles ir vismazāk pētītas, un tām ir visaugstākais blakusparādību līmenis. Tādēļ rosuvastatīns nav optimāla izvēle gados vecākiem cilvēkiem.
No statīniem visvairāk vēlamās ir jaunākās paaudzes zāles, kas satur tādas aktīvās sastāvdaļas kā Atorvastatīns, Cerivastatīns, Rosuvastatīns un Pitavastatīns. To ietekme ir pamanāma pēc pirmā uzņemšanas mēneša.
Pēc statīnu tablešu maiņas jums jāveic asins analīze, lai redzētu, cik efektīvas ir jaunās zāles, kas pazemina holesterīna līmeni.
Statīni: pēdējās paaudzes efektīvo zāļu saraksts, blakusparādības, plusi un mīnusi
X olesterīns darbojas kā galvenais celtniecības materiāls normālai šūnu un veselu audu veidošanai. Bez tā nav iespējama hormonālo savienojumu sintēze un visa organisma darbība.
Tomēr šīs vielas pārpalikums ir tikpat bīstams kā tā trūkums. Klasiska situācija, kas attīstās ar pārmērīgu holesterīna līmeni, ir tā saucamā ateroskleroze. Stāvoklis, kurā lipīdu plāksnīšu veidošanās uz asinsvadu sieniņām, artērijām.
Zaudē struktūru normāla uztura iespēja. Tā rezultātā ir insults, sirdslēkme, ekstremitāšu nekroze. Lai izvairītos no šī stāvokļa, tiek izmantoti daži medikamenti..
Statīni ir zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs. Tos aktīvi izmanto medicīnas praksē, tomēr šo narkotiku neatļauta lietošana ir nepieņemama. Tie negatīvi ietekmē aknas, ekskrēcijas sistēmu.
Jūs nevarat ņemt šādus līdzekļus bez iemesla. Parasti zāles tiek parakstītas tikai pēc īslaicīgas diētas, jo tas ir pirmais pasākums. Bez narkotikām.
Darbības mehānisms
Neatkarīgi no paaudzes un konkrētā nosaukuma, viņiem visiem ir dažas kopīgas funkcijas un noderīgas īpašības..
- Zāles spēj pazemināt lipīdu koncentrāciju asinsritē. Galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz īpaša fermenta, kas ir iesaistīts taukainu savienojumu sintēzē, nomākšanu.
Holesterīna statīnus lieto pat ar nelielu, bet pastāvīgu to līmeņa paaugstināšanos. Pēc savas būtības narkotikas var ne tikai samazināt sintezētās vielas ātrumu un daudzumu, bet arī izmantot jau izveidoto tauku savienojumu pārpalikumu.
Statīni arī spēj novērst holesterīna plāksnes, kas atrodas uz asinsvadu sieniņām, izņemot tos, kas pastāv jau ilgu laiku un ir uzkrājuši kalcija sāļus, tie ir kļuvuši stīvi. Šādas struktūras ir jānoņem mehāniski, operatīvi.
- Asins reoloģisko īpašību atjaunošana. Nav galvenā šo zāļu funkcija, bet viņi to veic kā palīglīdzekli.
Statīnu lietošana sistemātiski ļauj palielināt šķidro saistaudu plūstamību, normalizēt to kvalitāti. Izdodas samazināt trombozes risku nākotnē.
Turklāt, ja ir nepieciešams lietot antiagregantu līdzekļus, priekšroka tiek dota tiem. Statīni nespēj aizstāt īpašas zāles.
- Antioksidanta iedarbība. Ietekme uz citoloģisko struktūru (šūnu) membrānām ļauj lietot statīnus, lai labotu audu stāvokli. Tie ir īpaši noderīgi, ņemot vērā sirds un asinsvadu slimības un centrālās nervu sistēmas patoloģijas. Bet tad atkal tas nav galvenais narkotiku uzdevums.
- Pozitīva ietekme uz šūnu sienām. Samazinot oksidācijas iespējamību, kā arī šī procesa intensitāti.
- Asinsvadu endotēlija anatomiskās integritātes atjaunošana. Pozitīvs efekts tiek novērots arī attiecībā uz artēriju, vēnu, kapilāru iekšējo oderi.
Statīnus lieto kā zāles sistēmiskai iedarbībai uz tādu slimību kā hiperlipidēmija un tās īpašā forma ar pārmērīgu holesterīna līmeni (hiperholesterinēmija).
Ļauj ticami tikt galā ar problēmu un profilakses secībā, lai ietekmētu procesu. No otras puses, ne vienmēr nosauktā grupa ir pietiekama.
Narkotiku saraksts
Zāles ir sadalītas pa veidiem. No paaudzes atkarīgs.
Pirmā paaudze
Tas ir ļoti efektīvs lietošanā. Tie ir klasiski līdzekļi, kas vēsturiski parādījās agrāk nekā visi.
Neskatoties uz “šoka” efektu, tas nav selektīvs. Tāpēc šādu līdzekļu pārnesamība parasti ir nepietiekama. Blakusparādību iespējamība ir augsta. Medikamentu lietošana ir indicēta tikai sarežģītos klīniskos gadījumos..
Kopumā ir trīs narkotiku apakšgrupas:
- Pravastatīns. Galvenais tirdzniecības nosaukums - Lipostat.
- Simvastatīns. Simgal, Simlo un citi.
- Lovastatīns un zāles, pamatojoties uz to.
Visiem trim veidiem ir aptuveni tāds pats farmakoloģiskais efekts, un tos izmanto kā pilnīgus analogus. Ja viens ir neiecietīgs, tiek piešķirts cits.
Otrā paaudze
Starpposms. To pārstāv neliels zāļu daudzums. Izstrādājot, tika ņemts vērā iepriekšējās paaudzes līdzekļu pārnesamības trūkums.
Ar aptuveni vienādu iepriekšminēto zāļu efektivitāti tie rada nedaudz mazāk blakusparādību, un tiem nav arī tik daudz kontrindikāciju.
Statīnu saraksts: Fluvastatin, Leskol. Piešķirts salīdzinoši reti.
Trešā paaudze
Neskatoties uz augsto efektivitāti, joprojām ir daudz iemeslu atteikumam lietot, kā arī sistemātiskas ievadīšanas blakusparādības.
Mūsdienu statīni joprojām nav piemēroti ilgstošai lietošanai, un, ja tie tiek izrakstīti kā tādi, nepieciešama pastāvīga labklājības kontrole.
Trešās paaudzes zāles visbiežāk lieto kā labi izpētītas, efektīvas un lētas. Starp vispārpieņemtajiem nosaukumiem ir produkti, kuru pamatā ir Atorvastatīns.
Tirdzniecības nosaukums | Cena no un līdz (berzēt) |
---|---|
Atorvastatīna SZ | 54-497 |
Atorvastatīns | 71-635 |
Atorvastatīna Teva | 75-689 |
Atorvastatīna MS | 79-155 |
Atorvastatīns LEXVM | 86-212 |
Atorvastatīna alkaloīds | 89-220 |
Novostat | 105-499 |
Tulpe | 115-1170 |
Atorvastatīna OBL | 175-355 |
Atoris | 180–1300 |
Liprimārs | 192-1581 |
Torvas | 205-445 |
Thorvacard | 240-1775 |
Vazator | 290-390 |
Medicīnas praksē visbiežāk tiek izrakstīti Atoris, Liprimar, Torvakard.
Šīm zālēm ir laba drošības un labvēlīgās iedarbības kombinācija. Bet joprojām ir zemāks par vēlākiem vienaudžiem grupā.
Ceturtā paaudze
Jaunākās paaudzes statīni ir visdrošākie un efektīvākie salīdzinājumā ar iepriekšējiem, taču dažos gadījumos darbības intensitāte nav pietiekama.
Ir pieejamas zāles, kuru pamatā ir divas aktīvās vielas:
Pirmais ir pitavastatīns, kas parādījās Krievijā 2016. gadā un tiek pārdots ar vienīgo tirdzniecības nosaukumu Livazo un maksā no 600 rubļiem.
Otrais ir rosuvastatīns. Zāļu nosaukumu saraksts, pamatojoties uz to, ir parādīts tabulā.
Tirdzniecības nosaukums | Cena no un līdz (berzēt) |
---|---|
Rosuvastatīna-SZ | 158-1260 |
Rosarts | 202–2839 |
Suvardio | 220-912 |
Rosistark | 225-1850 |
Tevastor | 303-2393 |
Reddistatīns | 327-1026 |
Rosuvastatīna flakons | 331-520 |
Mertenils | 338-2200 |
Akorta | 350-1279 |
Roksērs | 353-2098 |
Lipoprime | 355–460 |
Rosucards | 374-3800 |
Ro statīns | 449-699 |
Crestor | 1458-9398 |
Zāļu izmaksas no saraksta ir augstākas nekā iepriekšējās paaudzes nosaukumi.
Tas ir saistīts ar lielāku efektivitāti (piemēram, rosuvastatīns 1,5–2 reizes labāk samazina zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeni nekā atorvastatīns), mazāk blakusparādību un parasti sarežģītāka ražošanas tehnoloģija..
Kontrindikācijas
Statīni holesterīna līmeņa pazemināšanai ir efektīvi pret hiperlipidēmiju, taču ne vienmēr ir iespējams izmantot šādas zāles. Pastāv diezgan plašs atteikuma iemeslu saraksts.
Kādos gadījumos nav iespējams lietot zāles:
- Pavājināta aknu darbība. Parasti sub- un dekompensācijas fāzē. Līdz pilnīgai stāvokļa labošanai un normāla lietu stāvokļa atjaunošanai. Tā kā lielākā daļa zāļu tiek apstrādāti šajā orgānā, tā patoloģiskā darbība neizbēgami izraisīs problēmas.
Ir iespējama vismaz pamata aknu slimības pastiprināšanās un vairāku orgānu mazspēja. Un tas ir nāvējošs stāvoklis.
- Grūtniecība. Grūtniecības laikā statīnu lietošana ir stingri aizliegta. Tie ietekmē aknu darbību, no vienas puses. No otras puses, tie var ietekmēt embrija fizisko un garīgo attīstību, pēc tam augli.
Pēc grūtniecības atrisināšanas narkotiku lietošana ir pieļaujama ne agrāk kā pēc tam, kad pāries visas grūsnības sekas. Tā kā ķermenis tikai atjaunojas. Nepalieliniet ķermeņa slodzi.
- Barošana ar krūti. Zāļu sastāvdaļas iekļūst pienā. Caur to viņi nonāk bērna ķermenī. Varbūt attīstās nepietiekama holesterīna koncentrācija, kas ir ne mazāk bīstama kā pārpalikums. Tas neizbēgami ietekmēs visa organisma stāvokli, tā attīstības ātrumu. Ir iespējami fiziski defekti. Personas garīgās, garīgās formācijas pārkāpumi.
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām. Alerģiskas reakcijas. Nav iespējams noteikt narkotiku lietošanas neiespējamību konkrētā cilvēkā, kurš pārvietojas.
Tādēļ ar aizdomām vai tendenci uz imūno reakciju jāsāk lietot ar mazām devām, pakāpeniski palielinot zāļu koncentrāciju.
- Vecums ir mazāks par 18 gadiem. Par šo jautājumu nav veikts pietiekams skaits pētījumu. Tāpēc nav iespējams runāt par lietošanas drošību bērniem un pusaudžiem.
- Daudzvērtīgas alerģiskas reakcijas. Vairāki, kā likums, nekavējoties šķērso veselas grupas narkotiku nepanesamību.
Šīs ir galvenās kontrindikācijas. Pārsvarā relatīvs.
Blakus efekti
Ārstēšana ar statīniem rada daudz negatīvas ietekmes. Tie ir atspoguļoti konkrētu vārdu anotācijās. No otras puses, attīstības iespējamība ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām. Arī mazākā mērā no devas, ievadīšanas ilguma.
Ja mēs runājam par vispārēju statīnu blakusparādību sarakstu, attēls būs šāds:
- Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Pārsvarā ir galvassāpes, vertigo, bezmiegs, emocionālas problēmas (pēkšņas garastāvokļa maiņas), astēniski procesi un izteikts ķermeņa vājums. Depresīvas epizodes ir iespējamas, taču šādi ārkārtīgi emocionālu traucējumu varianti ir reti.
- Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Statīnu lietošanas blakusparādības visbiežāk izpaužas ar tahikardiju (kontrakciju skaita palielināšanos minūtē) un asinsspiediena lēcieniem, asinsspiediena pazemināšanos asu ķermeņa stāvokļa strauju izmaiņu laikā (ortostatiska hipotensija)..
Ir iespējami išēmiski procesi, kas jau ir daudz bīstamāki cilvēku veselībai un pat cilvēka dzīvībai. Šādā situācijā samaziniet devu vai pilnībā atceliet nosaukumu.
- Sajūtu traucējumi. Troksnis ausīs, dubultā redze, iespējama redzes disfunkcija. Vājums. Visbīstamākā parādība ir tīklenes asiņošana. Tomēr tas ir samērā reti..
- Elpošanas sistēmas traucējumi. Nelieli traucējumi. Iespējams bronhīts, hronisks klepus, spiediena sajūta krūtīs bez redzama iemesla.
- Asins klīniskajā attēlā ir novirzes. Trombocītu koncentrācijas izmaiņas, hemoglobīns.
- Gremošanas trakta problēmas. Pēc dispepsijas veida. Pastāv slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, atraugas un citas līdzīgas parādības. Iespējama pārmaiņus caureja un aizcietējums..
- Kā muskuļu un skeleta sistēmas izpausmes attīstās konvulsīvs sindroms un sāpes muskuļos.
- Ekskrēcijas trakta traucējumi. Bieža nepatiesa vēlme iztukšot urīnpūsli, mainot ikdienas urīna daudzumu. Palielina arī infekcijas procesu iespējamību.
- Alerģiskas reakcijas. Izsitumi, elpceļu pietūkums.
- Hormonu koncentrācijas izmaiņas.
Neskatoties uz to, ka pēdējās paaudzes statīni ir droši, negatīvu parādību rašanās varbūtība ir lielāka par 10–15%, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga savs stāvoklis. Visas izmaiņas tiek apspriestas ar ārstu. Ja nepieciešams, pārskatiet ārstēšanas kursu, veiciet papildu pētījumus.
4. paaudzes statīniem ir vismazāk blakusparādību, un tie ir 1,5-2 reizes efektīvāki nekā trešie, taču tie ir daudz augstāki.
Speciālists meklē iespējas, ņemot vērā pacienta iespējas un vajadzības.
Zāļu mijiedarbība
Vislielāko interesi šajā jautājumā rada sistēmiskā narkotiku lietošana holesterīna līmeņa pazemināšanai un medikamentu lietošana vienlaicīgu aterosklerozes parādību apkarošanai.
- Vienlaicīgi lietojot statīnus un antihipertensīvos līdzekļus, palielinās aktīvo vielu koncentrācija lipīdu izvadīšanai. Arī to darbības ilgums. Galu galā tas var izraisīt muskuļu problēmas..
Negatīvi ietekmē aknas, pārmērīgi pazemina holesterīna līmeni. Pirms statīnu lietošanas jums jākonsultējas ar savu kardiologu..
- Ja tiek izmantoti fibrāti, cita zāļu grupa, lai apkarotu lieko lipīdu struktūru asinīs, palielina skeleta-muskuļu sistēmas traucējumu iespējamību. Tas var būt bīstams.
Ir daudz citu zāļu mijiedarbības veidu. Piemēram, antacīdi, zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, negatīvi ietekmē vielmaiņas ātrumu un kopumā statīnu efektivitāti, samazinot darbības kvalitāti par gandrīz 40%.
Pretējā gadījumā visi tādi momenti ir jānovērtē, pamatojoties uz konkrēto zāļu nosaukumu. Ir dažas atšķirības.
Priekšrocības un trūkumi
Ja mēs runājam par attiecīgo zāļu priekšrocībām:
- Ātrgaitas darbība. Farmakoloģiskā rezultāta sasniegšana parasti prasa tikai dažas dienas. Turklāt aģenta koncentrācija palielināsies, līdz tā sasniegs nepieciešamo līmeni.
- Efektīvi kontrolē augstu holesterīna līmeni. Aterosklerozes ārstēšanā statīni ir neaizstājami.
Pastāv vairāki trūkumi:
- Efektivitāte ne vienmēr pastāv.
- Pat jauniem statīniem nav blakusparādību. Negatīvas parādības no ķermeņa rodas gandrīz 100% gadījumu. Jautājums ir par to nopietnību. Tāpēc zāļu tolerance bieži ir nepietiekama.
- Pareiza atcelšanas nepieciešamība. Lai neizraisītu nevēlamas sekas.
Jautājums par pašu narkotiku nopelniem un trūkumiem ir nepareizi uzdots. Tā kā nav iespējams par viņiem runāt vispārinātā formā.
Drīzāk tas saistīs īpašās priekšrocības un trūkumus ar klīnisko situāciju. Piemēram, ar 3-4 veidu hiperlipidēmiju dažu statīnu efektivitāte būs zemāka. Tāpat kā šī farmācijas grupa kopumā. Tā kā viņiem ir daudz trūkumu utt..
Zāles ir efektīvas to piemērošanas jomā. Pārējais nav saistīts ar zinātnisko pieeju un paliek dīkstāvē.
Statīni ir zāles, kas normalizē holesterīna līmeni asinīs. Viņus ieceļ saskaņā ar norādēm. Nav pieļaujama neatļauta uzņemšana. Tā kā šāda veida zāles ir ārkārtīgi bīstamas ar nekontrolētu lietošanu. Tās var izraisīt daudz nopietnu blakusparādību..
Jautājums par vispārējo uzņemšanas iespēju piemērotību tiek izlemts pie speciālista.
-
Sirdstrieka
-
Migrēna
-
Encefalīts
-
Ārstēšana
-
Sirdstrieka
-
Skleroze
-
Skleroze
-
Skleroze