Galvenais

Migrēna

Meningioma: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Meningioma ir smadzeņu un mugurkaula labdabīgs audzējs, kas attīstās no arahnoīdā ap nervu struktūrām. Tas veido ceturto daļu no visiem smadzeņu primārajiem jaunveidojumiem. Tās ļaundabīgās formas ir diezgan reti - saskaņā ar dažādiem avotiem, 10-15% no visiem identificētajiem gadījumiem.

meningioma

Meningioma ir smadzeņu un mugurkaula labdabīgs audzējs, kas attīstās no arahnoīdā ap nervu struktūrām. Tas veido ceturto daļu no visiem smadzeņu primārajiem jaunveidojumiem. Tās ļaundabīgās formas ir diezgan reti - saskaņā ar dažādiem avotiem, 10-15% no visiem identificētajiem gadījumiem.

Visbiežāk meningioma ir viens audzējs, daudz retāk diagnosticēts ar vairākiem audzējiem, kas aug no dažādiem perēkļiem un atrodas dažādās muguras smadzenēs vai smadzenēs.

Riska faktori

Precīzi audzēja cēloņi nav zināmi. Pastāv riska faktori, kas var izraisīt slimību:

  • Vecums virs 40 gadiem. Visbiežāk smadzenēs vai muguras smadzenēs audzējs parādās vecumā no 40 līdz 70 gadiem.
  • Sieviete. Sievietes slimības attīstības risks ir 3 reizes lielāks, kas ir saistīts ar sieviešu dzimumhormonu ietekmi uz meningiomas augšanu. Tomēr vīriešiem ļaundabīgi audzēju varianti ir biežāk sastopami..
  • Jonizējošais starojums lielās devās, kas veicina dažādu intrakraniālu audzēju rašanos. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem zemu devu apstarošana var arī izraisīt augšanu..
  • Ģenētiskās slimības. Piemēram, 2. tipa neirofibromatoze.
  • Galvas vai muguras traumas.

Meningiomas simptomi

Smadzeņu un mugurkaula meningiomu, tāpat kā vairumam labdabīgu audzēju, raksturo lēna augšana un dažreiz tā notiek bez izteiktiem simptomiem. Dažreiz gadās, ka audzējs kļūst par nejaušu atradumu galvas MRI vai CT skenēšanas laikā.

Neskatoties uz labu kvalitāti, izglītība izjauc smadzenes.

Tās izpausmes ir sadalītas smadzenēs, ko izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās, kā arī vietējā, kas rodas audzēja spiediena rezultātā uz dažādām smadzeņu vai muguras smadzeņu anatomiskām struktūrām.

Starp smadzeņu simptomiem bieži tiek atrasti šādi:

  • Galvassāpes, kas pakāpeniski kļūst stiprākas, naktī pastiprinās.
  • Redzes pasliktināšanās, jo īpaši dubultā redze un redzes asuma samazināšanās.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Atmiņas pasliktināšanās, garīgas pārmaiņas.
  • Krampji.
  • Vājums rokās vai kājās, biežāk vienā pusē.
  • Reibonis, traucēta koordinācija.

Galvenās pazīmes ar dažādu audzēja lokalizāciju:

  • Vienpusējs vai divpusējs aklums - ar turku seglu bojājumu.
  • Smaržas un garīgo traucējumu pārkāpums - ar degunraktoru formu.
  • Kāju vājums un traucēta urinācija ir paracentralizētas lokalizācijas parasagitāla audzēja simptoms.
  • Okulomotorie traucējumi un dubultā redze - ar galvenā kaula spārna bojājumiem.
  • Viena acs izliekas uz āru (exophthalmos) - ar acs orbītas jaunveidojumu.
  • Runas un dzirdes traucējumi - ar lokalizāciju temporālajā daivā.
  • Vājums rokās un kājās - ar audzēju lielo pakauša foramenu rajonā.

Simptomu dažādības dēļ bieži ir grūti noteikt diagnozi. Gados vecākiem pacientiem audzēju izpausmes dažreiz ir saistītas ar smadzeņu izmaiņām vecumā..

Meningiomu klasifikācija

Lielākajā daļā gadījumu meningioma ir labdabīgs audzējs, tomēr ir iespējami arī ļaundabīgi varianti..

Saskaņā ar pašreizējo PVO klasifikāciju ir trīs meningiomu veidi:

  • 1. pakāpe - 1. pakāpes ļaundabīgais audzējs, ir 94,5% no visiem gadījumiem. Tie ir labdabīgi, lēnām augoši veidojumi, kas neietekmē apkārtējos audus. Viņiem raksturīga labvēlīga prognoze un zems recidīvu līmenis..
  • 2. pakāpe - 2. pakāpes ļaundabīgais audzējs, 4,7% gadījumu. Viņiem raksturīga agresīvāka un ātrāka izaugsme, augsts atkārtošanās līmenis un nelabvēlīgāka prognoze..
  • 3. pakāpe - 3. pakāpes ļaundabīgais audzējs, 1% gadījumu. Ļaundabīgi audzēji ar nelabvēlīgu prognozi, augstu atkārtošanās ātrumu, strauji augoši un procesā iesaistot apkārtējos smadzeņu audus.

Smadzeņu un mugurkaula audzēju ārstēšanas paņēmieni, kā arī izdzīvošanas prognoze ir atkarīgi no ļaundabīgo audzēju pakāpes, lokalizācijas un lieluma.

Meningiomas diagnoze

Diagnoze tiek veikta ar CT, MRI vai PET / CT palīdzību. MRI ar kontrastu tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi mugurkaula un smadzeņu labdabīgu meningiomu noteikšanai. Tas ļauj jums redzēt audzēja saistību ar apkārtējiem audiem un novērtēt trauku stāvokli. CT atklāj līdz 90% audzēju, parāda kaulu izmaiņas un kalcifikācijas jaunveidojumos.

Ļaundabīgu formu noteikšanai izmanto PET / CT, izmeklēšana palīdz novērtēt vielmaiņas ātrumu audzējā un tādējādi noteikt tā ļaundabīgās transformācijas iespējamību.

PET centrā tiek veikta meningiomu PET / CT diagnoze, izmantojot fluor-18-fluoretilo tirozīnu. Pētījuma priekšrocība ir tā drošība un augsts informācijas saturs, tas ļauj atklāt pat mazus ļaundabīgo šūnu perēkļus.

Meningiomas ārstēšana

Ir vairākas slimības ārstēšanas metodes:

  • meningiomu ķirurģiska noņemšana - ķirurģiska ārstēšana ļauj noņemt audzēju, bet pacientam tas var būt traumatisks. Operācijas iznākums ir atkarīgs no neoplazmas tuvuma smadzeņu dzīvībai nepieciešamajām struktūrām. Ar labdabīgām formām, kā likums, ir iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu.
  • klasiskā staru terapija nav efektīva audzēja ārstēšanai. Lietojot to, mugurkaula jaunveidojumos var tikt bojāti blakus esošie smadzeņu un muguras smadzeņu apvidi. Dažreiz to lieto kopā ar ķirurģisku noņemšanu, lai iznīcinātu bojājumus nederīgās vietās vai samazinātu recidīvu risku.
  • Radiācijas terapija instalācijā Cyber-Knife ir mūsdienīga un mazāk traumatiska forma veidojumu, kuru izmērs ir līdz 3,5–4 cm, ārstēšanai.Audzējs tiek pakļauts virzītai jonizējošā starojuma plūsmai. Apkārtējie audi praktiski nav bojāti..

Cyber-Knife ļauj noņemt audzēju bez sāpēm un svarīgu smadzeņu struktūru bojājumiem. Procedūra tiek veikta ambulatori, bez pacienta hospitalizācijas; pēc terapijas pacients var nekavējoties doties mājās. PET centrā radiologs un onkologs sastāda ārstēšanas plānu, kas ļauj izvēlēties visefektīvākās taktikas konkrētam pacientam.

Ārstēšana Cyber ​​Knife Ufā ir pieejama ne tikai reģiona iedzīvotājiem, bet arī nerezidentiem un ārvalstu pacientiem - viņiem ir izstrādātas īpašas programmas.

Sekas un prognoze

Gadījumā, ja pacients ir atklājis labdabīgu meningiomu, neizdaloties apkārtējos audos, tās noņemšana bieži nozīmē pilnīgu atveseļošanos. Pacientu izdzīvošana 5 gadu laikā ir aptuveni 70–90%.

Tomēr pat labdabīgi veidojumi var atkārtoties 3% gadījumu. Netipiski - atkārtojas 38% gadījumu, ļaundabīgi - 78% gadījumu. Seku smagums ir atkarīgs no audzēja vietas lieluma, atrašanās vietas un ļaundabīgā audzēja.

Smadzeņu meningiomas cēloņi: tās diagnostika un ārstēšana

Smadzeņu meningioma ir vēža veidošanās, kas rodas no smadzeņu audiem (mīkstajiem un arahnoidālajiem). Starp vēža formējumiem tā ieņem otro vietu: saraksta sākumā ir primārais smadzeņu audzējs (glioma). Meningiomas veido 20-25% no centrālās nervu sistēmas onkoloģijas. Parasti šie audzēji ir labdabīgi, bet kāda ļaundabīga veida raksturs.

Vairumā gadījumu vēža veidošanās atrodas uz smadzeņu virsmas, bet ir arī lokalizācija smadzeņu kambaros vai galvaskausa pamatnes struktūrās.

Smadzeņu meningioma vizuāli ir apaļas formas, blīvas konsistences priekšmets, kas piestiprināts pie cieta apvalka. Tas notiek kalcinēts, t.i. kalcificēts un tajā pašā laikā tam ir augsts blīvums.

Izmērs ir atšķirīgs: no 1 mm līdz 15 cm. Smadzeņu meningiomas palielinās lēnā tempā, ilgu laiku tās var nemaz nemainīties.

Sakarā ar to, nemanāmas slimības gaitas gadījumi nav reti. Dažreiz ar aparatūras diagnostiku netīši tiek atklātas jaunveidojumi.

Riska grupas

Kaukāza rases pārstāvji vecumā no 40 līdz 70 gadiem ir visvairāk pakļauti riskam. Sievietes ir vairāk pakļautas slimībām.

Bērni gandrīz nav pakļauti briesmām: smadzeņu meningiomas veido apmēram 1,5% no visiem CNS audzējiem jauno pacientu vidū.

Bērniem, kuriem diagnosticēts Luisa-Bāra sindroms un kuriem ir iedzimts imūndeficīts, tika novērots liels skaits jaunveidojumu..

Biežāk saslimst šādas cilvēku grupas:

  • radinieku saslimšana ar vēzi;
  • darbs ar kodolreaktoriem;
  • HIV infekcijas gadījumā;
  • pēc orgānu transplantācijas operācijas.

Bet, protams, katrā gadījumā var būt atsevišķi iemesli.

Kāpēc veidojas meningioma?

Zinātniekiem vēl nav noteiktas atbildes, kas nosaka neapšaubāmus meningiomas cēloņus. Ar laboratorijas pētījumu palīdzību tika atklāts, ka šāda veida audzēja parādīšanās nekādā veidā nav saistīta ar datoru un mobilo tālruņu izstarotajiem elektromagnētiskajiem viļņiem..

Faktori, kas predisponē audzēja veidošanos, ir:

  • Ģenētiski traucējumi (22. hromosomas patoloģija).
  • Staru terapija. Šī onkoloģijas ārstēšanas metode palielina slimības attīstības risku.
  • Hormonālas izmaiņas sievietēm. Grūtniecības laikā palielinās prolaktīna un citu hormonu daudzums, kas veicina neoplazmu attīstību. Grūtniecības laikā risks palielinās sievietēm vecumā no 40 gadiem.
  • Satricinājumi, mugurkaula, galvaskausa un smadzeņu traumas. Brūce smadzeņu oderē var ierosināt jaunveidojuma veidošanos. Iedzimta meningioma veidojas mazuļa galvas traumas dēļ smagas dzemdības laikā
  • Neiroinfekcija - meningīts, encefalīts, arahnoidīts.
  • Krūts vēzis.
  • Darbs bīstamās nozarēs (ķīmiskajā rūpniecībā, naftas pārstrādē, bioloģiskajā uc).
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi.
  • Paaugstināts nitrātu daudzums organismā.

Slimības veidi

PVO klasifikācija izšķir trīs meningiomu veidus:

  • Labdabīgs - visizplatītākais veids, atzīmēts 90-97%. Tas aug lēnām, to ir iespējams pilnībā novērst. Kaite reti atgriežas. Dzīves prognoze ir labvēlīga..
  • Netipiska forma. To raksturo strauja izaugsme, spēja izaugt par smadzeņu vielu. Netipisku meningiomu var izvadīt, bet tā atkārtojas, bieži vien nepieciešama vēl viena noņemšana. Ar pastāvīgu uzraudzību prognoze ir laba..
  • Ļaundabīgs, retākais un bīstamākais tips (meningosarkoma). To raksturo strauja izaugsme, spēja metastizēt un recidīvs. Meningosarkomas fiziska noņemšana nedod vēlamo rezultātu. Iespējamais nelabvēlīgais iznākums.

Ar smadzeņu meningiomu prognoze ir labvēlīga, ja audzējs ir labdabīgs.

Vienlaicīgas slimības un citi apstākļi ietekmē procesa dinamiku. Tātad, diabēts, ievērojams vecums, slikta pozīcija, liels audzēja apjoms, iepriekšējās smadzeņu operācijas sarežģī meningiomas ārstēšanu.

Nav vērts gaidīt, ka problēma atrisināsies pati no sevis: šādi objekti nepazūd bez medicīniskas iejaukšanās.

Meningiomas izpausmes: simptomi

Kamēr vēža veidošanās sasniedz lielus izmērus, slimības attīstība var notikt bez acīmredzamām pazīmēm. Simptomi ir sadalīti vispārējā un lokālā nozīmībā atkarībā no audzēja atrašanās vietas..

Biežie simptomi parādās šādi:

  • augsts spiediens galvaskausā: biežas galvassāpes, slikta dūša, vemšana;
  • redzes asuma samazināšanās vai samazināšanās, augsts acs iekšējais spiediens;
  • krampji, trīce, ekstremitāšu paralīze;
  • daļējs vai absolūts dzirdes zudums;
  • depresija, apātija, depresija;
  • problēmas ar kustību koordināciju;
  • izmaiņas garīgajos, uzvedības un garīgajos procesos, sadrumstalots atmiņas zudums;
  • hidrocefālija.

Vietējie vai vietējie meningiomu simptomi ir saistīti ar izglītības spiedienu uz tuvējām struktūrām.

  • ja audzējs atrodas uz sphenoid kaula virsmas vai netālu no tā spārniem, tiek atzīmēti krampji, krampji, augsts spiediens galvaskausā;
  • smadzeņu priekšējās daivas meningioma noved pie garīgās un garīgās aktivitātes pasliktināšanās, cieš atmiņa. Vēža objekta palielināšanās veicina depresijas, traucētas ožas, redzes parādīšanos;
  • lokalizācija galvaskausa pakauša rajonā noved pie nopietnām dzirdes, smakas un kustību grūtībām. Sākas grūtības ar psihi, redze pasliktinās;
  • atrašanās vieta gar smadzeņu sirpi (falx-meningioma) noved pie iegurņa orgānu disfunkcijas, kāju paralīzes;
  • kad audzējs atrodas smadzenēs, pacients zaudē orientāciju telpā, norijot, tiek traucētas elpošanas funkcijas, bojāta sirds un asinsvadu sistēma. Sākas krampji, tiek traucēts apziņas darbs;
  • kanceroģenēze, kas atrodas Turcijas seglu tuberkulā, traucē redzi, dažreiz tas noved pie pilnīga akluma;
  • audzējs parietālā vai temporālā reģionā izraisa dzirdes traucējumus, spēju reproducēt un atbilstoši saprast cilvēka runu; traucēta motorika.

Slimību klasifikācija

Slimība var rasties arī muguras smadzenēs, iznīcinot tās apvalku. Parestēzija, sāpes, nejutīgums bojājuma vietā ir signāli, kas raksturīgi mugurkaula meningiomai. Ja pasākumi netiks veikti, vidēji divu gadu laikā tiks pilnībā zaudētas brīvprātīgās kustības (plegia).

Simptomi, piemēram, uzmanības novēršana, atmiņas problēmas un galvassāpes cilvēkiem vecumā, bieži nesaņem nepieciešamo uzmanību. Kad parādās šādas pazīmes, ir vērts rūpīgi pārbaudīt, vai nav jaunveidojumu.

Atšķiriet šādus kaites veidus atkarībā no vēža fokusa lokalizācijas:

  • Parasagitālā meningioma veidojas smadzeņu centrālās rievas rajonā, bieži piestiprināta pie parasagitālā sinusa. To raksturo ekstremitāšu nejutīgums, krampji, epileptiformas krampji. Labās puslodes sakāve novedīs pie kreisās kājas imobilizācijas, grūtības kreisās zonas darbā novedīs pie labās ekstremitātes paralīzes..
  • Anaplastiskā forma. Ļaundabīgi, agresīvi, bieži sastopami vīriešiem. Tā ir asimptomātiska, lai to identificētu, ir vajadzīgas instrumentālās izmeklēšanas metodes.
  • Falx-meningiomas cēlonis ir smadzeņu pusmēness process. To pavada epilepsija, vēl vairāk palielinoties vēža veidošanās, orgāni darbojas nepareizi, rodas kāju paralīze.
  • Izliekts skats. Atrodas zem galvaskausa laika, pakauša, frontālās vai parietālās zonas.
  • Izgriešana var izraisīt ievērojamas komplikācijas..
  • Pseidomātiskā suga atrodas asinsvadu un smadzeņu saistaudu pinumā. Sastāv no daudziem sfēriskiem veidojumiem (psammoloģiskiem ķermeņiem).
  • Audzēja pārakmeņoto formu pavada smags vājums, bieži reibonis, liels nogurums, slikta dūša.
  • Ar intensīvu izglītības attīstības tempu, neskatoties uz meningiomu veiksmīgu ārstēšanu, pastāv augsts pacienta invaliditātes risks.

Zinot precīzu atrašanās vietu, jūs varat izrakstīt mērķtiecīgāku ārstēšanu..

Kā diagnosticēt audzēju

Nav viegli identificēt audzēju, ja parādās aizdomīgi simptomi, jums jāapmeklē speciālists (neirologs vai neiroķirurgs), kurš izrakstīs nepieciešamās diagnostikas procedūras. Tiks pārbaudīta redzes asums, dzirde, koordinācija telpā, oftalmoskopija. Vēlāk ārsts nosūtīs pacientam šādus pētījumus:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) atklāj vēža priekšmetu klātbūtni pat dažus milimetrus.
  • Izmantojot MRI, jūs varat arī uzraudzīt ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus un pamanīt iespējamu slimības recidīvu..
  • Datortomogrāfija. Ļaundabīgo audzēju līmeni nosaka, ieviešot kontrastvielu.
  • Vēža veidošanās īpašība ir kontrastvielas uzglabāšana savos audos.
  • Asins ņemšana audzēja marķieru klātbūtnei.
  • Lai atklātu vēža šūnas cerebrospinālajā šķidrumā, var būt nepieciešama mugurkaula punkcija..
  • Objekta ķirurģiskas noņemšanas laikā vai pēc tās tiek veikta biopsija..
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija ir nepieciešama, lai identificētu iespējamo slimības atgriešanos..
  • Angiogrāfija nosaka asinsvadu stāvokli.

Meningiomas ārstēšana

Ārstēšanas veids ir atkarīgs no daudziem faktoriem: veidojumu lieluma, atrašanās vietas, daudzuma un ļaundabīgo audzēju līmeņa; no slimo vecuma un stāvokļa.

Dažos gadījumos ārstēšanas vietā tie aprobežojas ar aktīvu audzēja augšanas uzraudzību, izmantojot MRI. Šo paņēmienu lieto ar nelielu vēža daudzumu un viegliem simptomiem..

Novērots ar lēnu objekta augšanu cilvēkiem vecumā un pacientiem ar sliktu veselību; ar asimptomātisku slimības gaitu; ja ķirurģiski nav iespējams noņemt meningiomu anatomiskā stāvokļa dēļ, vai noņemšana radīs nopietnas sekas.

Šim jaunveidojumam ir trīs ārstēšanas iespējas:

  • Siju apstrāde. Apstarošana ir nepieciešama ar lielu skaitu veidojumu un nespēju noteikt lokalizāciju, kā arī ar ķirurģiskas un stereotaktiskas iejaukšanās nepieņemamību. Tiek kombinēts mūsdienīgāks starojuma tehnikas veids. Izmantojot endoskopu, tiek ieviests izotops, kas iznīcina tikai skartos audus..
  • Tradicionālā iedarbība ietekmē normālas smadzeņu šūnas kopā ar inficētajām šūnām..
  • Ķirurģiskā metode. Tipiskos labdabīgos audzējus bieži var pilnībā noņemt. Ķirurgs trepanans galvaskausu un izvada smadzeņu vēža šūnas. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs precīzijas aprīkojums. Ja vēža veidošanās atrodas uz smadzeņu virsmas, pilnīgas eliminācijas varbūtība ir augsta. Ja objekts atrodas pārāk stingri blakus apkārtējām konstrukcijām, tiek veikta daļēja likvidācija, bet pārējie tiek pakļauti radiācijas apstrādei..
  • Radiosurgery uzsāk uzņēmējdarbību, kad nav iespējams pat fragmentāri likvidēt mikroobjektu.
  • Stereotaktiska radiosurģiskā tehnika ir neķirurģiska ārstēšana, kas iznīcina skartās šūnas ar jonizējošu staru, nekaitējot citiem. Kibernazu metode (Novalis tehnika, gamma nazis) ir ļoti efektīva, pacientam nav nepieciešama anestēzija, viņš nejūt sāpes, tūlīt pēc operācijas smadzeņu meningiomas noņemšanai dodas mājās. Radiosurgery ir viens trūkums - neoplazmu izmērs, ko var noņemt, nedrīkst pārsniegt 3 cm.
  • Simptomu mazināšanai tiek parakstītas zāles. Kortikosteroīdi mazinās smadzeņu pietūkumu, mazina iekaisumu. Pie paaugstināta spiediena galvaskausā lieto antihipertensīvos līdzekļus, ar krampjiem, pretkrampju līdzekļiem.

Smadzeņu meningiomai ir kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai. Lai uzlabotu metabolismu, nelietojiet zāles, kas veicina vēža šūnu augšanu - B grupas vitamīnus, nootropics un narkotikas.

Sievietēm ir aizliegts lietot hormonālās kontracepcijas zāles. Nestandarta ārstēšanas metodes jāizmanto tikai pēc detalizētas sarunas ar ārstu.

Kā ēst ar meningiomu

Pareizi izvēlēta diēta var palēnināt audzēja augšanu. Pārtikai jābūt sabalansētai, ieteicams atturēties no trekniem, ceptiem, kūpinātiem produktiem. Samaziniet buljonu patēriņu, kas vārīti uz gaļas, pilnībā atsakieties no ātrās ēdināšanas. Alkohols un smēķēšana nav atļauti..

Labāka labsajūta tika novērota ar neapstrādātu pārtikas diētu. Bet ir vērts atcerēties, ka pakāpeniski jāpāriet uz neapstrādātas pārtikas diētu, to vienmēr ievēro dietologs.

Reabilitācijas periods un iespējamās sekas

Pēc audzēja noņemšanas no smadzenēm procedūras sekas var būt nopietnas. Labdabīgu objektu rezekcijai parasti ir pozitīva prognoze. Ļaundabīgu priekšmetu izņemšanas procedūras laikā nelabvēlīga iznākuma varbūtība ir augstāka, jo ārsti var sabojāt vērtīgās smadzeņu zonas.

Pēc meningiomas noņemšanas ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu smadzeņu audus. Rehabilitācijas periods ir unikāls katram pacientam un ilgst no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Veselības uzlabošanai palīdz šādas metodes:

  • Akupunktūra. Palīdz tikt galā ar kāju nejutīgumu, atjauno to jutīgumu, stimulē nervu galus.
  • Narkotiku ārstēšana uzlabo pacienta stāvokli, samazina recidīvu iespēju. Ja nepieciešams, stabilizē spiedienu galvaskausa iekšpusē. Dažreiz tiek izmantota hormonu aizstājterapija..
  • Vingrošanas terapijas nodarbības sakārto motoriskās funkcijas. Vingrinājumu vislabāk var veikt ūdenī, piemēram, baseinā.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Meningiomu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir brīnišķīgs papildu pasākums pēc galvenās terapijas, kuru noteicis speciālists.

Atsevišķu augu novārījumi veicina smadzeņu funkcionalitātes atgriešanos.

Medicīniskos nolūkos varat izmantot:

  • Āboliņa tinktūra. 20 gramus āboliņa ziedu, vienmēr ar augšējām lapām, ielej ar 0,5 l degvīna. Pēc tam tinktūru iztur 10 dienas. Dzeriet ēdamkaroti pirms ēšanas.
  • Bišu piens ir lielisks kā profilaktiska metode. Tas paaugstina imunitāti, uzlabo vielmaiņu..
  • Celandīna tinktūra uz alkohola ir efektīva cīņā pret onkoloģiju. Sāciet ar mazām devām, pakāpeniski palielinot skaļumu. Jāatzīmē: strutene ir indīga un nav piemērota visiem.
  • Alkohola tinktūra, kuras pamatā ir hemlock. Sasmalciniet hemlock saknes un ziedus, ielejiet degvīnu. Ļaujiet tam brūvēt 20 dienas. Lietojiet pirms ēšanas, izšķīdinot dažus pilienus ūdenī. Pakāpeniski palieliniet devu - uz 100 ml ūdens no 1 piliena līdz 40.

Šie augi ir toksiski. Pirms izmēģināt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Izprotot, kas ir meningioma, nav grūti pamanīt slimības pazīmes un konsultēties ar ārstu. Labāk ir ievērot tradicionālo ārstēšanu un saprast, ka audzējs nevarēs spontāni izzust.

Meningioma

TomoClinic galvenais ārsts un klīniskais onkologs Stepans Krulko komentēja meningiomu:

“Līdz brīdim, kad parādās vismaz 2-3 negatīvi simptomi, pacienti pat nedomā, ka viņiem varētu būt meningioma. Tas pats notiek arī daudzos citos smadzeņu audzēju procesos. Meningiomu gadījumā iemesls bieži ir iedzimts faktors un ģenētiskas neveiksmes (neirofibromatoze, multiplā hemangiomatoze). Integrēta pieeja šādu audzēju diagnostikai un ārstēšanai mūsu centrā dod rezultātus ”.

Kas ir meningioma?

Meningioma ir audzējs, kas veidojas no muguras smadzeņu vai smadzeņu arahnoidālās (arahnoidālās) membrānas. Morfoloģiski meningioma ir skaidri ierobežota un ir mezgls bumbiņas vai pakavas formā, ko bieži var sakausēt ar dura mater. Vairumā gadījumu audzējs ir labdabīgs, bet jebkurš jaunveidojums, kas aug galvaskausā, ir samērā dzīvībai bīstams veidojums, jo, augot, var attīstīties simptomi, kas saistīti ar smadzeņu vielas saspiešanu..

Ļaundabīgi varianti netiek bieži diagnosticēti. Šāds audzējs sāk agresīvi augt, un to raksturo bieži vēža recidīvi pēc operācijas meningiomas noņemšanai. Audzējs nav izolēts, tam ir vairāki augšanas perēkļi, arī gar muguras smadzenēm.

Ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts šādās smadzeņu zonās:

  • Smadzeņu puslode
  • Lieli pakauša forameni
  • Sphenoid spārni
  • Laika piramīda
  • Tenter fileja
  • Kavernozs sinusa
  • Cerebellar leņķis
  • Parasagitāls sinuss

Neskatoties uz to, ka patoloģija pieder smadzeņu audzējiem, tā neietekmē pašus nervu audus, bet atrodas uz tās virsmas smadzeņu cietajā apvalkā. Parasti meningioma attīstās sievietēm un rodas no dura mater, kas atrodas starp galvaskausa un smadzeņu kauliem. Meningiomas aizņem 15% no visiem smadzeņu audzējiem, un 97% gadījumu tie ir labdabīgi. Lielākā daļa audzēju aug lēni un, kad tiek diagnosticēts, tiem jau ir ievērojams izmērs.

Meningiomas cēloņi

Tiešie cēloņi, kā minēts iepriekš, nav zināmi, taču ir riska faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību, kad vēža šūnas sāk aktīvi augt:

  • Vecuma grupa virs 40 gadiem.
  • Dzimums Biežāk tiek skartas sieviešu smadzenes. Sievietēm vēža attīstības risks ir trīs reizes lielāks, tas ir saistīts ar sieviešu dzimumhormonu (estrogēna, progesterona) ietekmi uz audzēju augšanu, bieži labdabīgiem. Bet stiprākā dzimuma pārstāvjus parasti raksturo ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Vides jonizējošais starojums lielās devās. Sakarā ar to var attīstīties intrakraniālais audzējs. Tomēr, pēc zinātnieku domām, audzēja attīstības risks ir precīzi saistīts ar samazinātu starojuma devu.
  • Audzēja attīstību ietekmē arī ģenētika. II tipa neirofibromatoze ir predisponējošs faktors daudzu ļaundabīgu bojājumu attīstībai jebkurā intrakraniālā lodziņa daļā, dažreiz ap muguras smadzenēm.

Daži meningiomas uztver nervus un asinsvadus, kas ievērojami sarežģī viņu ārstēšanu. Tas parasti notiek ar galvaskausa pamatnes audzējiem, kur atrodas daudzas dzīvībai svarīgas artērijas un nervi..

Audzēja pazīmes un simptomi

Pēc raksturīgu smadzeņu un vietējo simptomu atklāšanas pieredzējušam ārstam var būt aizdomas par izglītības klātbūtni.

  • Smadzeņu pazīmes ir saistītas ar traucētu smadzeņu darbību, pasliktinātu asiņu piegādi un veidošanās spiedienu uz mīkstajiem audiem. Personai ir šādi simptomi: reibonis, gag reflekss, slikta atmiņa un psihoemocionālā rakstura izmaiņas.
  • Vietējās zīmes. Audzēja lokalizācija ietekmē cilvēka stāvokli un atspoguļojas traucētās ekstremitāšu kustībās, dzirdes un redzes traucējumos.

Veicot diferenciāldiagnozi, neiroķirurgs pamanīs neiroloģiskus simptomus, kas norāda uz jaunveidojuma lokalizāciju, un izrakstīs papildu pētījumu par skarto zonu.

Patoloģijas veidi

Vietējās pazīmes norāda uz šādām patoloģijas šķirnēm:

  • Falx meningioma ir veidošanās, kas aug no pusmēness procesa. Simptomi izpaužas kā krampji, krampji, kā epilepsijas laikā, parasti Džeksona tipa. Attīstoties patoloģijai, var rasties kāju paralīze un orgānu darbības traucējumi iegurnī.
  • Netipiska meningioma, kas atbilst ļaundabīga audzēja 2. pakāpei, izpaužas pastāvīgi augošos neiroloģiskos simptomos. Šāda neoplazma aug ļoti ātri..
  • Anaplastiskā meningioma ir ļaundabīgs jaunveidojums. Šāda veida patoloģiju nav iespējams noteikt pēc simptomiem. Precīzai diagnozei tiek izmantotas tehnoloģijas. Magnētiskās rezonanses attēlojums parāda blīvu šūnu izvietojumu, nekrotisko audu zonu klātbūtni un dažāda lieluma mitozi.
  • Pārakmeņojusies meningioma - slimību raksturo augsts nogurums, vājas kājas un rokas. Šīs pazīmes ir tik spēcīgas, ka cilvēkam var būt grūti veikt pat visvienkāršākos vingrinājumus, jo galva nemitīgi griežas, muskuļi darbojas slikti, jūtama nelabums.
  • Parasagitālā meningioma. Šim slimības veidam raksturīga intrakraniāla hipertensija. Simptomi ir šādi: konvulsīvs stāvoklis, epilepsijas pazīmes un parestēzija. Pastāv problēmas ar kāju kustību, ekstremitātes sastindzina pretējā vai kontralaterālajā reģionā. Ja audzējs atrodas smadzeņu labajā puslodē, problēmas parādīsies kreisajā apakšējā ekstremitātē un otrādi.
  • Smadzeņu priekšējās daivas meningioma izpaužas kā garīgi un emocionāli traucējumi. Cilvēks nespēj koncentrēties, kļūst vienaldzīgs, nevēlas pieņemt lēmumus. Pieaugot neoplazmai, parādās kairinājuma pazīmes, attīstās halucinācijas un pacients nonāk depresijas stāvoklī.
  • Laika reģiona izliekta meningioma. Galvenokārt problēmas rodas ar funkcijām, kas tieši saistītas ar šo zonu un smadzeņu hipokampu. Attīstās dzirdes un runas problēmas, tiek novērots ekstremitāšu trīce.
  • Kalcificēts parietālajā reģionā - sākas problēmas ar orientāciju kosmosā, asociatīvā domāšana pasliktinās. Simptomus pavada garīgi traucējumi un epilepsijas lēkmes..
  • Meningotheliomatous - audzējs aug ārkārtīgi lēni, tiek novēroti primārie fokālie simptomi.
  • Turcijas seglu tuberkulozes audzējs - labdabīgs audzējs, ārstējams bez operācijas. Tas izpaužas ar redzes traucējumiem vienā acī un pēc kāda laika - chiamzal sindroma attīstību.
  • Smadzeņu meningioma izpaužas kā problēmas ar kustību koordināciju, galvassāpēm un atmiņu. Var rasties epilepsijas lēkmes..

TomoClinic ārstē dažādas lokalizācijas vēža audzējus, izmantojot modernās metodes. Mūsdienu medicīniskais aprīkojums ļauj noņemt audzējus, neietekmējot tuvumā esošos orgānus un audus..

Riska faktori

Pagaidām nav iespējams saprast, kas ir precīzs vēža attīstības cēlonis. Attiecībā uz smadzeņu audzēju ir tikai aizdomas, ka dzimumhormoniem ir nozīme patoloģiskā procesa provocēšanā. Šīs teorijas pamatā ir fakts, ka patoloģiju parasti diagnosticē godīgākā dzimuma pārstāvji, kas ir saistīta ar asām hormonālā līmeņa svārstībām grūtniecības vai menopauzes periodā..

Slimība var attīstīties sakarā ar to, ka sieviete lieto hormonālos medikamentus. Ārsti arī vienojās, ka audzēja procesu var izraisīt radiācijas iedarbība uz cilvēka ķermeni un CNS patoloģiju klātbūtne. Slimības ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir pozitīva, lai gan slimības sekas var būt atšķirīgas līdz pat patoloģijas recidīva parādīšanās brīdim, īpaši parietālajā daivā. Ir ļoti svarīgi atklāt jaunveidojumu pēc iespējas agrāk, lai fossa audzējs neizraisītu pilnīgu smakas zudumu, un Turcijas seglu veidošanās neizraisītu pilnīgu redzes zudumu..

Diagnostika

Šīs smadzeņu patoloģijas prognozi ir grūti veikt, neveicot īpašas medicīniskās pārbaudes, jo attīstības sākumā audzēja procesa izpausme var būt vāja, un noteikt pareizu diagnozi kļūst ļoti grūti. Meningiomas simptomatoloģija parasti ir saistīta ar atmiņas, dzirdes aparātu, redzes orgānu, kustību koordinācijas, runas aparāta utt. Problēmu attīstību..

Simptomatoloģija provocē spiedienu uz noteiktām smadzeņu daļām. Parasti ārsts pašā sākumā veic neiroloģisko izmeklēšanu, kuras rezultātā tiek pārbaudīti refleksi, redzes, dzirdes, smadzenīšu un vestibulārā aparāta funkcijas. Turklāt jāizmanto obligātas diagnozes metodes, starp kurām:

  • Asins analīze - ir pieejami laboratorijas testi, lai noteiktu jaunveidojumu, piemēram, meningiomu.
  • Elektroencefalogramma - izmantojot šo paņēmienu, smadzeņu darbību reģistrē, izmērot elektrisko strāvu, kas iet caur smadzenēm.
  • Angiogrāfija - izmantojot kontrastvielu, tiek ievadīta injekcija, kuras dēļ smadzenēs izdalās asinsvadi. Šo metodi izmanto, lai noteiktu vēža audzēja asins piegādes intensitāti. Angiogrāfija tiek izmantota kā preparāts pirms operācijas vai kā papildu veids diagnozes noteikšanai.
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tiek izmantoti magnētiskie viļņi, kas ļauj iegūt skaidru un skaidru smadzeņu stāvokļa ainu.
  • MRS - magnētiskās rezonanses spektroskopija. Palīdz noteikt jaunveidojumu raksturu un ķīmisko profilu.
  • CT - datortomogrāfija. Diagnostikas metode tiek izmantota smadzeņu vizualizēšanai..
  • PET - pozitīvas emisijas tomogrāfija. Tas ļauj identificēt recidīvus smadzenēs, bet nav saņēmis aktīvu izplatību, jo tam ir zema specifika un tā ir dārga.

Visdrošāko smadzeņu vēža prognozi dod biopsija. Operācijas laikā ārsti noņem audzēja daļiņu, lai noteiktu tā klasifikāciju. Dažreiz ķirurgs biopsijas laikā var nekavējoties noņemt visu audzēju.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas tehnikas izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, jaunveidojuma augšanas pakāpes un patoloģijas klīnikas. Tradicionāli tiek izmantotas vairākas ārstēšanas metodes:

  • Konservatīvā ārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantotas metodes, kas samazina neoplazmas turpmāka augšanas iespējamību. Ārstējot ar konservatīvām metodēm sākotnējos posmos un ja nav iespējams veikt operāciju, tiek noteikts medikamentu kurss, kā arī alternatīvas metodes izglītības izaugsmes kontrolei. Šim nolūkam tika izstrādāta šauri mērķēta radiācijas tehnika, kurā radioaktīvo izotopu novieto apgabalā, kas atrodas blakus vēža formējumam. Tādējādi notiek jaunveidojuma apstarošana, un audzēja šūnas mirst. Tātad jūs varat panākt pilnīgu izārstēšanu.
  • Radikālo terapiju veic ar izteiktu neoplazmas apjoma palielināšanos vai ar audzēja ļaundabīgu raksturu.

Sakarā ar to, ka meningioma parasti ir labdabīgs veidojums, ārstēšanai bieži izmanto ķirurģisko metodi.

Noņemot, ir svarīgi novērst audzēja šķiedras, kas ietekmējušas audus apkārt. Bet tas var būt ļoti bīstams, ja tiek ietekmēti smadzeņu audi vai venozie sinusi. Šādas operācijas sekas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti, tāpēc šajā gadījumā būtu saprātīgāk atstāt daļu audzēja audu ar sekojošu pastāvīgu tā augšanas uzraudzību. Ļaundabīgi audzēji var atkārtoties un prasa atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Bieži tiek izmantotas staru terapijas metodes, īpaši gadījumos, kad nav iespējams pilnībā noņemt audzēju ar operācijas palīdzību. Lielu rentgena devu izmanto arī, lai novērstu patoloģiskas šūnas.

Tradicionālajai staru terapijai ir vājš efekts lielu meningiomu gadījumā. Ja audzējs tika lokalizēts vietās, kas nav pieejamas neiroķirurgam, vai tuvumā atrodas apgabali, kuru bojājumi draud pasliktināt pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas, tad tiek izmantotas stereotaktiskās metodes. Efektīvāka ir audzēju, kuru garums nepārsniedz 3,5 cm, ārstēšana, taču šī metode ir veiksmīgi izmantota arī lielu jaunveidojumu ārstēšanai.

Stereotaktiskās tehnikas pamatā ir mērķtiecīga audzēja struktūru apstarošana ar stariem, kas izvietoti dažādos leņķos. Bieži vien stereotaktiskā radioķirurģija tiek izmantota kopā ar tradicionālo ķirurģiju. Tas ir pamatoti, ja audzēju nevar noņemt vai tas nav drošs. Šīs tehnikas efektivitāte ir aptuveni 93%. Ķīmisko terapiju neizmanto labdabīgu meningiomu ārstēšanā. Sistemātiska medicīniskā pārbaude un ārstēšana palīdzēs novērst labdabīga audzēja pārveidošanos par ļaundabīgu patoloģiju..

Tikai ārsts var izrakstīt terapiju. Nevar patstāvīgi ārstēt meningiomu, jo var būt kontrindikācijas, kas novedīs pie negatīvām sekām. Ar meningiomu ir kontrindicēti medikamenti, manuālās un terapeitiskās iedarbības veidi, kas provocē strauju audzēja šūnu augšanu. Tātad, jūs nevarat lietot nootropiskas vielas, B vitamīnus un zāles, kas uzlabo vielmaiņu. Homeopātijas ārstēšana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu..

Ir ļoti svarīgi novērst strauju neoplazmas un tās augšanas palielināšanos, kā arī izglītības deģenerāciju onkoloģiskajā patoloģijā. Atklājot audzēju sievietei, ir stingri aizliegts lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Labdabīga vai ļaundabīga jaunveidojuma attīstības laikā pacientam ir smadzeņu darbības problēmas, kas saistītas ar pieaugošu spiedienu uz mīkstajiem audiem. Pēc tam, kad veidojums ir noņemts, smadzeņu audiem ir nepieciešams laiks, lai atgūtu atpakaļ..

Rehabilitācija ilgst no vairākām nedēļām līdz 6 mēnešiem, atkarībā no cilvēka stāvokļa nopietnības. Lai atgūtu, jums būs jāieceļ fizioterapijas vingrinājumi un papildu procedūras, kas iedarbinās nervu un muskuļu sistēmu vadītspēju. Vislabāko efektu parādīja kompleksa terapija. Atkarībā no personas stāvokļa, viņu var norīkot:

  • Akupunktūra - sāk nervu galu darbu un palīdz normalizēt kāju jutīgumu, tikt galā ar nejutīgumu.
  • Farmakoloģiskās vielas - pēc operācijas tās uztur cilvēka stāvokli un nodrošina aizsardzību pret patoloģijas atjaunošanos. Tātad ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina intrakraniālo spiedienu operācijas rezultātā. Dažreiz var būt nepieciešama aizstājterapija..
  • Vingrojumu terapija. Rehabilitācijas perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no paša cilvēka centieniem un noskaņojuma. Vingrojumu terapijas laikā laika gaitā tiks atjaunota zaudētā mobilitāte un citas funkcijas. Fiziskā izglītība sākas no baseina.

Mūsdienās nav tādu preventīvu pasākumu, kas attiecas uz smadzeņu meningiomām. Ārsti iesaka ievērot tikai veselīgu dzīvesveidu: atsakieties no sliktiem ieradumiem, ēdiet veselīgu pārtiku un rūpējieties par savu veselību. Ja neliels labdabīgs veidojums neaug un tam nav simptomu, tad ārstēšana nav nepieciešama. Ļaundabīgu audzēju gadījumā jums steidzami jākonsultējas ar pieredzējušu speciālistu, kurš diagnosticēs un izrakstīs sarežģītas ārstēšanas kursu..

Pareizs un veselīgs uzturs ir svarīgs smadzeņu audzējiem. Pacientam ieteicams no uztura izņemt taukainu pārtiku un kūpinātu gaļu, gaļas buljonus un bagātīgus buljonus, kā arī ātrās ēdināšanas ēdienus. Jāaizmirst arī par alkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšanu, bet par narkotikām nav runa. Labākais profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids..

Neoperatīvu meningiomu ārstēšana TomoClinic

Inovatīvi risinājumi TomoClinic

Tāpat kā CT mašīna atklāja jaunu laikmetu medicīniskajā attēlveidošanā, amerikāņu tomoterapijas sistēma Accuray radīja jaunāko staru terapijas laikmetu. Laikmets, kurā prioritāte ir slima cilvēka dzīves kvalitāte. TomoClinic izmanto Tomo HD radioterapijas sistēmu, zelta standartu starp attālās radiācijas terapijas ierīcēm. Tas apvieno novatoriskas tehnoloģijas starojuma staru veidošanai, kā arī pacienta stāvokļa un jaunveidojumu ikdienas uzraudzību atbilstoši kontroles attēliem.

Staru terapija

Koncentrējot starojuma starus ap skarto zonu, ārstēšana notiek ar katru griešanos gar audzēja sekcijām. Tajā pašā laikā apkārtējie veselie blakus esošie audi netiek ietekmēti, tos pakļaujot tikai vājai starojuma iedarbībai. TomoClinic ārsti ir gatavi risināt vissarežģītākos gadījumus.

Tas ļauj gan ārstiem, gan pacientiem būt pārliecinātiem par veiktās terapijas augsto efektivitāti un drošību. Situācijās, kad sabojājas citas staru terapijas iekārtas, TomoTherapy® sasniedz mērķi ar minimālu iedarbību uz veseliem cilvēka orgāniem un audiem. Tomoterapijas aparāts apvieno CT šķēles paņēmienu ar modulētas intensitātes staru terapiju.

Ierīce nosaka izglītības kontūras un veselos audus, kas to ieskauj, lai iestatītu starojuma devu. Pēc CT skenēšanas šķēles saņemšanas TomoTherapy® HD izmanto vairāku lapu kolimatoru, kuru kontrolē dators, lai pielāgotu starojuma intensitātes līmeni un formu. Kolimatora “ziedlapiņas” atveras un aizveras, virzot staru tikai uz jaunveidojumu, nesabojājot blakus esošos audus. Stars var pagriezties par 360 grādiem, vienlaikus apstarojot audzēju pēc iespējas precīzāk.

Ārstēšanas protokoli

Lai iepazītos ar ESMO un NCCN organizāciju starptautiskajiem ārstēšanas protokoliem, varat sekot saitei (reģistrēties, lejupielādēt PDF failu) un uzzināt sīkāku informāciju par meningiomas vēža ārstēšanu:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Centrālās nervu sistēmas vēzis - centrālās nervu sistēmas vēzis), meningioma - meningioma

https://www.esmo.org/Guidelines (centrālās nervu sistēmas vēzis - centrālās nervu sistēmas vēzis), meningioma - meningioma

Sekas un prognoze

Gadījumā, ja cilvēkam ir labdabīgi skaidri noteikta meningioma, kas neaudzē apkārtējos audos, eksperti prognozē pilnīgu atveseļošanos. Bet pat labdabīgi audzēji var atkārtoties 3% gadījumu. Netipisks recidīvs 38%, ļaundabīgs 78%.

Man jāsaka par 5 gadu audzēja atkārtošanās indeksu atkarībā no tā, kur tas tika lokalizēts. Zemākais indekss (3%) ir audzējiem, kas atrodas pie galvaskausa. Audzēju, kas atrodas Turcijas seglu reģionā, indekss ir 19%, un kas atrodas sphenoidālā kaula ķermeņa rajonā, piecu gadu laikā atkal sāk augt 34% gadījumu. Audzējiem, kas atrodas sphenoidālā kaula un kavernozās sinusa spārnu rajonā, ir visaugstākais indekss - tas svārstās no 60 līdz 100%.

Atbildīga attieksme pret savu veselību un savlaicīga diagnostika palīdzēs tikt galā ar jebkuru jaunveidojumu.

Sazinieties ar TomoClinic vēža centru meningiomas ārstēšanai, uzdodiet jautājumus uz mūsu bezmaksas numuru 0 (800) 30-15-03. Beat vēzis kopā!

Manam vīram ir smadzeņu meningioma. Viņi izgatavoja gama nazi, audzējs neaug, bet redze sāka selektīvi pazust un slikti staigāt, ko darīt. Kuriem ārstiem man vajadzētu sazināties. Acis tika novirzītas uz acu mikroķirurģijas klīniku, viņiem teica, ka redzes lauks izkrīt vienā acī un ka mēs nezinām ar kājām.

Anatolijs Nikolajevičs, laba pēcpusdiena. Pastāv situācijas, kad smadzeņu audzējs tā augšanas procesā spēja izspiest dažus smadzeņu kritiskos apgabalus vai svarīgus nervus. Arī operācijas laikā varētu rasties daži pārkāpumi, par kuriem vislabāk pastāstīs ķirurgs un ārstējošais ārsts. Mēs sniegsim konsultācijas par jūsu lietu pēc zvana uz vietnē norādīto tālruņa numuru - https://tomocenter.com.ua/kontakty/

Viņi atklāja meningiomu, viņi saka, ka tas ir ļoti mazs, bet tas pieskārās labās acs nervam un tas nedaudz sašķiebās rada diskomfortu. Viņi saka, ka jums pēc 3 mēnešiem jāveic otrs MRI skenēšana un jāpārbauda, ​​vai tas aug vai nē, un neviens nesaka, ko darīt ar aci

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU ir medicīniska informācija, kas ir vispieejamākā asimilācijai bez īpašas izglītības un izveidota, pamatojoties uz ārstniecības personas pieredzi."

Smadzeņu meningioma

Smadzeņu meningioma parasti ir labdabīgs ārpus smadzeņu audzējs ar sākotnēju augšanu no smadzeņu arahnoidālās (arahnoidālās) membrānas šūnām, nevis no dura mater (TMT), pretēji plaši izplatītam uzskatam. Tikai pats termins un klasifikācija, kas tiek izmantoti līdz šai dienai, pirmo reizi tika ieviests amerikāņu neiroķirurgā Kušinga 1922. gadā. Arahnoidālā membrāna ir plānie audi, kas ap smadzenēm atrodas galvaskausa dobumā, un dura mater ir blīvi audi, kas ieskauj smadzenes un atrodas virs arachnoid membrānas..

Pieaugot, meningioma cieši pieaug līdz dura mater un pēc tam iegūst no tā galvenos asins piegādes avotus. Turklāt meningioma dažreiz aug un galvaskausa kauli. Bieži pilnībā vai daļēji pārkaļķojas (pārkaulojas).

Tas parasti ir lēnām augošs un ārpus smadzeņu audzējs, tas ir, skaidri norobežots no smadzenēm un ap to ir kapsula. Retāk sastopamas ļaundabīgas meningiomas formas ar strauju augšanu. Reti smadzeņu meningiomas ir vairākas, ja tās vienlaikus aug dažādos galvaskausa dobuma anatomiskajos apgabalos. Meningiomas var augt visur, kur ir arahnoidālās šūnas, tāpēc tās rodas ne tikai galvaskausa dobumā, bet arī mugurkaula kanālā, jo arahnoidālā membrāna pārklāj arī muguras smadzenes. Šajā rakstā tiek apskatītas tikai intrakraniālas meningiomas. Muguras smadzeņu meningiomas tiks apskatītas rakstā par muguras smadzeņu audzējiem..

Smadzeņu meningioma ir visizplatītākais labdabīgais intrakraniālais audzējs. Biežāk tas notiek vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Biežāk šī slimība skar sievietes.

Labdabīgas meningiomas pilnīga noņemšana, kas, diemžēl, ne vienmēr ir iespējama un ir atkarīga no lokalizācijas, noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Meningiomu iemesls.

Faktiski meningiomas cēlonis, tāpat kā citi cilvēka smadzeņu audzēji, nav zināms..

Meningiomu klasifikācija.

Saskaņā ar histoloģiju meningiomas iedala:

  1. Tipiski vai tipiski (labdabīgi meningiomi): meningoteliomatiski, šķiedraini un pārejoši, tas ir, apvienojot abas iepriekšējās formas.
  2. Netipiskiem vai netipiskiem (II pakāpes ļaundabīgs audzējs) raksturo straujāka augšana un lielāks atkārtošanās ātrums.
  3. Ļaundabīgi (trešā pakāpe pēc pakāpes klasifikācijas), raksturo vēl straujāka augšanas un atkārtošanās pakāpe: anaplastiska, papilāra, rabdoidāla.

Pakāpe ir Pasaules veselības organizācijas (PVO) ieviesta centrālās nervu sistēmas audzēju klasifikācija pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes atkarībā no histoloģiskā attēla..

Saskaņā ar smadzeņu meningiomu lokalizāciju ir:

  1. Parasagitālas Meningiomas.

Tās rodas visbiežāk un ir sadalītas mengiomās priekšējā, vidējā vai aizmugurējā trešdaļā no augstākā sagitālā sinusa - viena no lielajiem vēnu kolektoriem, kas atrodas starp dura mater lapām.

  1. Izliektas meningiomas.

Ir nedaudz mazāk parasagitālu, aug uz smadzeņu covexital (no latīņu vārda "convexitas" - izliekuma) virsmas, tas ir, virsmai, kas atrodas blakus tām frontālās, pakauša, laika un parietālās kaula daļām, kas veido galvaskausa arku. Vienkārši sakot, virspusējas meningiomas. Tādējādi šādas meningiomas tiek iedalītas izliektās frontālās meningiomas, parietālās parietālās meningiomas, temporālās tempingās meningiomas un pakauša konvekcijas meningiomas.

  1. Galvaskausa pamatnes meningiomas.

Retāk sastopamas nekā iepriekšējās.

  • ožas fossa meningioma, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes galvaskausa priekšējās galvas centrā;
  • galvenā (sphenoidālā) kaula lielo un mazo spārnu meningiomas atrodas galvaskausa pamatnē galvaskausa vidusdaļā;
  • meningioma no Turcijas seglu tuberkulozes, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes galvaskausa vidusdaļas centrā netālu no hipofīzes;
  • petroclival meningioma, kas atrodas galvaskausa pamatnē aizmugurējā galvaskausa fossa priekšpusē smadzeņu stumbram uz slīpuma - galvaskausa anatomisks veidojums;
  • lielo pakauša foramenu meningiomas, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes aizmugurējā galvaskausa fossa netālu no lielajiem pakauša forameniem, caur kuriem medulla oblongata - smadzeņu stumbra daļa;
  • laicīgās kaula piramīdas meningiomas, aug uz laika kaula anatomiskās formācijas, ko sauc par piramīdu.
  1. Sirpjveida meningiomas (falx) vai falx-meningiomas (falx-meningiomas) un smadzenīšu meningiomas vai, pareizāk sakot, smadzenītes (tentorium).

Viņi aug šo anatomisko veidojumu jomā, kas ir dura mater procesi. Pusmēness formas process atrodas starp smadzeņu puslodēm; smadzenīte atdala smadzenīti no smadzeņu pakauša daivām.

  1. Intraorbitālas meningiomas.

Tie ir reti, aug orbītā, dobumā, kur atrodas acs ābols, avots ir redzes nerva arahnoidālais apvalks.

Attiecībā uz galvaskausa pamatni meningiomas var iedalīt priekšējās, vidējās un aizmugurējās galvaskausa fossae meningiomās..

Saistībā ar smadzenīšu plānu meningiomas var iedalīt supratentorālās meningiomās, tas ir, tajās, kas atrodas virs telts, un subtentorālās meningiomas - tajās, kas atrodas zem smadzenīšu plāna.

Meningiomu simptomi.

Labdabīgi meningiomas daudzu gadu garumā var pieaugt asimptomātiski, un, pārbaudot citu iemeslu dēļ, tie var būt nejauši..

Simptomus var iedalīt divos veidos - smadzeņu un fokālās.

Meningiomu smadzeņu simptomatoloģija.

Bieži vien smadzeņu meningiomas klīniskā izpausme ir tikai smadzeņu simptomi. Tas ietver galvassāpes, reiboni un nelabumu. Traucēt var tikai galvassāpes.

Meningiomu fokālā simptomatoloģija.

Fokālā simptomatoloģija ir simptomatoloģija, kas saistīta ar nervu struktūru funkciju zaudēšanu un ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas..

Piemēram, ožas fossa meningioma var izpausties kā ožas un redzes nervu funkcijas pārkāpums, tas ir, ožas un redzes pārkāpums. Arī šī meningioma var izraisīt psihoemocionālās sfēras pārkāpumu, jo tā atrodas netālu no frontālās daivas. Manā praksē bija gadījumi, kad pacientus vairākus gadus novēroja psihiatrs un meningiomas atklāja tikai izlases veidā.

Vidējā galvaskausa fossa (Turcijas seglu galvenā kaula spārns un tuberkulis) meningiomas papildus redzes traucējumiem, kas saistīti ar redzes nervu saspiešanu, var izpausties arī ar okulomotoriem traucējumiem, kas saistīti ar galvaskausa III (okulomotorā nerva), IV (bloķējošā nerva) un VI (nolaupītā nerva) saspiešanu. nervi, kas iesaistīti acs ābola kustībā.

Aizmugurējā galvaskausa fossa meningiomas (petroclival, temporālā kaula piramīdas, lielie pakauša forameni, smadzenītes ir subtentorālas) var izraisīt smadzeņu stumbra un galvaskausa nervu kaudālās grupas funkciju traucējumus, kas izpaužas kā traucēta rīšana, balss aizsmakums, var būt traucēta kā disartrija mēles muskuļu paralīzes, sejas muskuļu paralīzes un sejas jutīguma pārkāpuma dēļ, rokā var būt hemiparēze (vājums) vai hemipestēzija (jutīguma pārkāpums) un pēdas, tas ir, vai nu rokā un kājā kreisajā pusē, vai labajā rokā un kājā. Bieži vien hemiparēze un hemigipestēzija tiek apvienotas kopā, un tas ir saistīts ar saspiešanu un ceļu bojājumiem no smadzenēm līdz muguras smadzenēm, kas atrodas smadzeņu stumbrā. Kopumā audzēji, kas atrodas netālu no smadzeņu stumbra, ir ārkārtīgi bīstami, un, dekompensējoties ar tūskas attīstību, tie var būt letāli, jo stublājā atrodas dzīvībai svarīgi vazomotoras un elpošanas centri..

Ar izliektām meningiomām atkarībā no lokalizācijas fokālie simptomi parādās kā smadzeņu garozas dažādu funkcionālo zonu aktivitātes pārkāpums. Turklāt, ja bojājuma fokuss, un mūsu gadījumā tā ir meningioma, atrodas kreisajā pusē, tad pārkāpumi parādās labajā pusē un otrādi. Ir arī funkcionālie centri, kas atrodas tikai dominējošajā puslodē, tas ir, labās puses cilvēkiem kreisajā pusē un kreiso roku cilvēkiem labajā pusē. Tas tiks apspriests turpmāk..

Frontālās daivas gadījumā tie var būt runas traucējumi, piemēram, motoriskā afāzija, tas ir, kad pacients nevar runāt, parēze (vājums), un biežāk tā ir monoperēze ekstremitātēs, kad vājums parādās vienā rokā vai kājā, var ciest psihoemocionāli darbības joma.

Ar īslaicīgās daivas meningiomām maņu afāzija var rasties, kad pacients nesaprot viņam adresēto runu. Jāatzīmē, ka kortikālie centri, kas atbild par runu, katram cilvēkam ir tikai viena puse. Tāpēc motoriskā vai maņu afāzija var rasties tikai tad, ja kortikālā centra bojājums atrodas dominējošajā pusē. Labās rokas cilvēki kreisajā pusē, un kreisās puses cilvēki labajā pusē.

Parietālās daivas meningiomas biežāk var izraisīt jutīguma pārkāpumu rokā vai kājā ar monotipa palīdzību. Var ciest prakse. Praxis ir automatizēta, mērķtiecīga darbība, kas tiek sasniegta ar vingrinājumu un atkārtotu atkārtojumu palīdzību. Piemēram, vienkārša prasme sasaistīt kurpju auklas vai pagatavot tēju, profesionālā prasme vadīt autobusu vai vadīt pacientu, pat mehāniskā spēja rakstīt - tā ir prakse. Prakses pārkāpumu sauc par apraksiju. Turklāt var būt taustes agnosija, tas ir, zaudēta spēja identificēt objektus un to īpašības ar pieskārienu. Piemēram, ja pacientam ar aizvērtām acīm tiek dots priekšmets rokā, viņš nevarēs to aprakstīt un saprast, kas tas ir, bet, ja objekts tiek vienkārši parādīts, tad pacients nekavējoties atbildēs, kas ir objekts un kāpēc tas ir vajadzīgs.

Smadzeņu pakauša daiva ir garozas redzes analizators. Tāpēc ar pakauša daivas meningiomām cieš redze. Daži redzamības lauki var izkrist. Var būt tāda sarežģīta jutīguma traucējumi kā redzes agnosija. Piemēram, ja jūs pacientam iedosit rokā rakstītu pildspalvu, viņš ar pieskārienu jutīs, ka tā ir pildspalva, bet, ja jūs to vienkārši parādīsit, pacients varēs aprakstīt tikai tā atsevišķos elementus, bet nesapratīs, ka tā ir pildspalva..

Jebkura meningioma, kas kairina smadzeņu garozu, var izraisīt epilepsijas lēkmi..

Jums arī jāzina, ka ar dekompensāciju ar smadzeņu tūskas attīstību un dislokāciju (pārvietojumu) var strauji palielināties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, fokālie simptomi, un pat apziņas nomākums var rasties līdz komai..

Meningiomu diagnostika.

Meningiomu diagnostikā izvēlētā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrasta uzlabošanu, jo šajā gadījumā šī pārbaude sniedz visdetalizētāko informāciju. Pats audzējs ir skaidri redzams, tā saistība ar apkārtējām smadzeņu struktūrām, artēriju un venozo sinusu bojājuma pakāpe, kas ļauj izvēlēties optimālāko ārstēšanas taktiku. Vienīgais negatīvais ir sliktāka kalcifikāciju un asiņošanas perēkļu audzēja diagnoze, salīdzinot ar datortomogrāfiju (CT).

Ja ir kontrindikācijas MRI veikšanai vai ja nav magnētiskās rezonanses uztvērēja, vēl viena diagnostikas metode ir smadzeņu CT skenēšana ar kontrasta uzlabošanu. CT skenēšana ir redzama diezgan labi. CT priekšrocība ir labāka ideja par kalcifikāciju un asiņošanas perēkļu klātbūtni audzējā, kā arī par to saistību ar kaulu struktūrām.

Veicot MRI vai CT skenēšanu bez kontrasta uzlabošanas, meningioma ir gandrīz tādā pašā krāsā kā smadzeņu audi, tāpēc šajā gadījumā to var būt grūti diagnosticēt.

noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu MRI ar kontrastējošu pacientu ar ožas fossa meningiomu. 1 - meningioma (krāsota ar kontrastu baltā krāsā); 2 - smadzenes. noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu MRI smadzenēs ar kontrastējošu pacientu ar izliektu meningiomu. 1 - smadzenes; 2 - meningioma (krāsota ar kontrastu baltā krāsā). noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu A-CT skenēšanu bez kontrasta, meningioma ir slikti redzama. B - smadzeņu CT skenēšana ar kontrastu, meningioma ir skaidri redzama. 1 - meningioma; 2 - smadzenes.

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir papildu diagnostikas metode, tas ir, kad mums jāpārliecinās, ka epilepsiju izraisa meningioma.

Vēl viena svarīga diagnostikas metode, nosakot meningiomas veidu, ir histoloģiska izmeklēšana. Bet tas tiek veikts pēc audzēja noņemšanas. Bet tas mums sniedz informāciju par ļaundabīgo audzēju pakāpi un ļauj mums atrisināt jautājumu par nepieciešamību pēc turpmākas ārstēšanas, piemēram, staru terapijas.

Meningiomas ārstēšana.

Lēnām pieaugot mazu izmēru asimptomātiskām meningiomām, labāk ir aprobežoties ar novērošanu dinamikā. Periodiski veiciet smadzeņu MRI. Visu mūžu audzējs var neaugt un nedot simptomus. Ja meningioma izpaužas tikai ar epilepsijas lēkmēm, kuras var koriģēt ar pretkrampju līdzekļiem, tad varat iztikt arī bez operācijas

Citos gadījumos galvenā smadzeņu meningiomu ārstēšanas izvēles metode ir ķirurģiska ārstēšana..

Smadzeņu meningiomu ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas operācijai:

  • Simptomi.
  • Lieli audzēju izmēri.
  • Tūskas un (vai) smadzeņu dislokācijas klātbūtne saskaņā ar smadzeņu MRI vai CT.
  • Strauja audzēja augšana ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju.

Kontrindikācijas operācijai:

  • Dekompensētu vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  • Īpaši nopietns pacienta stāvoklis.
  • Infekciozā procesa klātbūtne organismā.

Relatīvās kontrindikācijas:

  • Gados vecs un sirms pacienta vecums.
  • Vairākas ļaundabīgas meningiomas. Ja šajā gadījumā nav citu kontrindikāciju, varat mēģināt noņemt lielākos perēkļus.

Jāsaprot, ka operācija ir agresīva ārstēšanas metode, kurā mehāniskā mijiedarbība ar pacienta audiem un orgāniem ir neizbēgama, un operācija ar vispārēju anestēziju ķermenim ir vēl grūtāk panesama. Tāpēc neiroķirurgs, nosakot ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, nosver smadzeņu meningiomu noņemšanas operācijas ieguvumus un riskus, pamatojoties uz katra pacienta individuālajām īpašībām.

Piekļuvi audzējam izvēlas atkarībā no tā atrašanās vietas. Nepieejamas meningiomas un meningiomas svarīgu funkcionālu zonu tuvumā, visbiežāk, piemēram, galvaskausa pamatnes, orbītas meningiomas, sagitālā sinusa augšdaļu, ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt. Ar pilnīgu izliektu labdabīgu meningiomu noņemšanu var panākt pilnīgu “izārstēšanu”..

Smadzeņu meningiomas noņemšana parasti tiek veikta, izmantojot mikroskopu un mikroķirurģiskos instrumentus..

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla.Parasagitālās meningiomas noņemšana. noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu Parasagitālās meningiomas noņemšana.

Šīs formas un garuma mīkstos audos tiek veikts iegriezums, kas neiroķirurgam ļaus pienācīgi veikt nākamo operācijas posmu. Tālāk tiek veikta kraniotomija - kraniotomija, kuras būtība ir izgriezt vēlamā diametra un formas galvaskausa kaulus, operācijas beigās kaula atloks tiek uzstādīts tā vietā, aizverot galvaskausa defektu. Lasiet vairāk par kraniotomiju attiecīgajā rakstā. Ja kauls ir pilnībā uzdīgts ar audzēju, tad nav ieteicams kaula atloku nolikt vietā. Šajā gadījumā operāciju sauks par kranioektomiju. Nākotnē var veikt kranioplastiku, tas ir, aizveriet galvaskausa kaulu defektu ar titāna plāksni. Pēc kaula atloka noņemšanas tiek pakļauts dura mater (TMO), kuru atver ar griezumu, kas ir piemērots operācijas galvenajam posmam. Ja meningioma ir izliekta, tad, atverot TMT, mēs tūlīt kritīsim uz audzēju, ja meningioma atradīsies uz galvaskausa pamatnes, mums vajadzēs to nokļūt, smadzeņu vai smadzenīšu struktūras noņemot ar speciālu spriegotāju ar lāpstiņām. Tālāk meningioma tiek pilnībā vai daļēji noņemta, kas ir atkarīga no tā atrašanās vietas un tuvumā esošo svarīgo anatomisko struktūru atrašanās vietas, kuras meningioma var dīgt. Jāatzīmē, ka meningioma ļoti labi tiek piegādāta ar asinīm, tāpēc ir iespējama asins zudums. Operācijas laikā, ja nepieciešams, tiek veikta inscenēta hemostāze - asiņošanas apstāšanās. Operācija beidzas ar dura mater un mīksto audu sašūšanu. Ja TMT ir dīgts ar audzēju, tad skarto zonu var noņemt, un pēc tam plastisko TMT veiks, izmantojot savu aponeurosis vai mākslīgo TMT.

Komplikācijas pēc meningiomas noņemšanas.

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, noņemot smadzeņu meningiomas, var būt sarežģījumi..

Pirmkārt, tas ir infekcijas komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas brūces nomākums, meningīts (smadzeņu iekaisums), galvaskausa kaulu osteomielīts, ligatūras fistula. Infekcijas komplikācijas būs jāārstē ar antibiotikām un / vai ķirurģiski. Pacientiem ar koagulopātiju un / vai hipertensiju ar paaugstinātu asinsspiedienu agrīnā pēcoperācijas periodā ir iespējama asiņošana tālu meningiomu gultā. Asins zudums, kam atkarībā no anēmijas apjoma un smaguma var būt nepieciešama turpmāka asins komponentu pārliešana un dzelzs piedevu lietošana. Pēcoperācijas cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālā šķidruma izdalīšana caur šuvi) un "cerebrospinālā šķidruma spilvens".

Vēl viena svarīga komplikācija var būt neiroloģisko fokālo simptomu parādīšanās vai palielināšanās. Tas viss ir atkarīgs no meningiomas atrašanās vietas attiecībā pret funkcionālajām zonām, traukiem un smadzeņu stumbru, kā arī galvaskausa nerviem. Parasti, prognozējot operāciju, neiroķirurgs jūs iepriekš brīdina par šādu komplikāciju iespējamību.

Meningiomu recidīvi.

Kā es rakstīju iepriekš, pilnībā noņemot labdabīgas meningiomas, pilnībā noņemot skartās dura un kaulu zonas, jūs varat sasniegt pilnīgu "izārstēt".

Ar starpsummu, kas ir nepilnīga, meningiomas noņemšana, tās recidīvs ir iespējams. Iespējams - nenozīmē, ka tāds viņš būs. Nu, jums jāsaprot, ka ļaundabīgas meningiomas atkārtojas biežāk un ātrāk nekā labdabīgas.

Meningiomas vai meningiomas konservatīva ārstēšana bez operācijas.

Konservatīvā terapija nevar izārstēt smadzeņu meningiomu. Jūs varat tikai mazināt simptomus, piemēram, galvassāpes, pretsāpju līdzekļu vai vemšanas, pretvemšanas līdzekļu lietošanu.

Efektīva izvēlēta narkotika smadzeņu edēmas ārstēšanai ir deksametazons..

Lietojiet vitamīnus, visa veida vielmaiņas un asinsvadu zāles ar meningiomu nevajadzētu būt, jo tas var provocēt un paātrināt audzēja augšanu.

Staru terapija meningiomai.

Staru terapija (radiācija) parasti tiek uzskatīta par neefektīvu kā galveno ārstēšanas metodi. To var izmantot kā papildu metodi nepilnīgai meningiomu noņemšanai. Turklāt pastāv komplikāciju risks radiācijas dermatīta, matu izkrišanas un radiācijas nekrozes veidā.

Meningiomu stereotaktiskā radioķirurģija.

Tas tiek darīts, izmantojot Gamma Knife vai Cyber ​​Knife instalāciju. Metodes pamatā ir lielas starojuma devas nodošana stingri ierobežotā patoloģiskā reģionā galvaskausa iekšienē, vienlaikus normālus audus pakļaujot drošām devām..

Meningiomas noņemšana ar gamma nazi tiek izmantota gadījumos, kad meningiomu nav iespējams noņemt, izmantojot parasto ķirurģisko metodi, vai arī to izmanto kā papildu metodi pēc daļējas meningiomas noņemšanas.

Ar meningiomas, vairāk nekā 3,5 cm, rentgenoloģisko operāciju neizmanto.

Meningiomu radiosurgery komplikācija ir apstarotā audzēja audu pietūkums un audzēja perifērijā. Tāpēc ar meningiomām, kas saspiež smadzeņu stumbru, šo paņēmienu ir bīstami lietot, jo pastāv augsts neiroloģisko komplikāciju risks.

Šajā rakstā tika aprakstīti smadzeņu meningiomu klasifikācijas, simptomatoloģijas, diagnostikas un ārstēšanas vispārējie principi. Turpmākajos rakstos es plānoju sīkāk runāt par katru meningiomu veidu atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes un lokalizācijas..

  1. Neiroķirurģija / Marks S. Grīnbergs; trans. no angļu valodas - M.: MEDpress-inform, 2010..-- 1008 lpp.: Silt.
  2. Praktiskā neiroķirurģija: rokasgrāmata ārstiem / Red. B. V. Gaidars. - SPb.: Hipokrāts, 2002.. - 648 s..
  3. V.V. Krylov. Lekcijas par neiroķirurģiju. 2008. 2. ed. M.: Autoru akadēmija; KMK zinātniskās publikācijas. 234 s., Ill., Iesk..
  4. Neiroķirurģija / Red. HE. Koks. - T. 1. - M., 2012.-- 592 lpp. (Rokasgrāmata ārstiem). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  5. Neiroķirurģijas atlants: pamata pieejas galvaskausa un asinsvadu procedūrām / Fredric B. Meyer, MD. - 1998. - 478 lpp.
  6. Meningiomas: visaptverošs teksts / M.Necmettin Pamir, P. Black, R. Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 lpp.

Vietnes materiāli ir paredzēti, lai iepazītos ar slimības īpašībām, un tie neaizstāj ārsta konsultācijas klātienē. Var būt kontrindikācijas jebkuru medikamentu lietošanai vai medicīniskām manipulācijām. Nelietojiet pašārstēšanos! Ja kaut kas nav kārtībā ar jūsu veselību, konsultējieties ar ārstu.

Ja jums ir jautājumi vai komentāri par rakstu, atstājiet komentārus zemāk lapā vai piedalieties forumā. Es atbildēšu uz visiem jūsu jautājumiem.

Abonējiet emuāra ziņas, kā arī kopīgojiet rakstus ar draugiem, izmantojot sociālās pogas.

Izmantojot vietnes materiālus, aktīvā atsauce ir obligāta.