Vīrusu meningīts

Vīrusu meningīts - inkubācijas periods, pirmās pazīmes un ārstēšanas iespējas

Vīrusu meningīts ir iekaisuma process smadzeņu serozā membrānā. Retāk slimība skar muguras smadzenes, kuras provocē vīrusu infekcija..

Starp visiem meningīta veidiem pieaugušajiem un bērniem vīruss norit diezgan labvēlīgi. Visbiežāk bērni saslimst, savukārt pieaugušie slimo daudz retāk. Patoloģiju pārraida caur gaisu (gaisā esošām pilieniņām), kā arī ar piesārņotu pārtiku un ūdeni (fekāli-orāli).

Kas tas ir?

Vīrusu meningīts ir iekaisuma process smadzeņu serozās membrānās vai retos gadījumos muguras smadzenēs, ko izraisa vīrusu infekcija.

Cēloņi

Vīrusus pārnēsā gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar orālo fekāliju palīdzību (caur piesārņotu ūdeni un produktiem). Slimībai ir sezonāls raksturs, jo vasarā strauji palielinās slimības gadījumu skaits. Tieši tāpēc slimības diagnosticēšanas laikā ārstam jāpievērš uzmanība tās skaidrai sezonalitātei..

Vīrusu meningīts ir gan neatkarīga slimība, gan komplikācija pēc infekcijas slimības. 30–70% gadījumu laboratorijas testi, piemēram, kultivēšana un seroloģiskie testi, var noteikt precīzu slimības izraisītāju. Pacienta cerebrospinālā šķidruma pētījums pierāda, ka enterovīrusi izraisa vismaz divas trešdaļas vīrusu meningīta gadījumu.

Slimības izraisītāji var būt arī:

• 70–80% gadījumu ECHO vīrusi;
• A un B tipa Coxsackie vīrusi;
• Epstat-Varr vīruss;
• bunyavīrusi;
• HSV tips 2;
• parotīta vīruss;
• togavīrusi;
• arēnavīrusi;
• adenovīrusi;
• citomegalovīruss.

Visi šie vīrusi ir izturīgi pret sasalšanu, pakļaušana 70% spirta, ētera iedarbībai, pāris dienas spēj saglabāt augstu aktivitāti istabas temperatūrā. Šādus vīrusus inaktivē tikai karsēšana, ultravioletais starojums, žāvēšana, hloru saturošu vielu un formalīna iedarbība.

Vīrusu meningīta simptomi bērniem un pieaugušajiem

Vīrusu rakstura meningītu raksturo seroza forma un akūta gaita, un to bieži izdzēš meningiālais sindroms. Ir vispārpieņemts, ka inkubācijas periods no vīrusa iekļūšanas smadzenēs līdz pirmajām slimības pazīmēm ir 2–4 dienas. Tomēr šo faktu nav iespējams ņemt vērā akūtās slimībās, piemēram, cūciņā vai latentā, piemēram, 1. tipa herpes gadījumā..

1. Ar vīrusu meningītu pirmais simptoms kļūst drudzis - temperatūra pārsniedz 40 grādus, var sākties halucinācijas un febrila maldi. Turklāt slimību papildina kuņģa un zarnu trakta traucējumu sindroms - ir stipras sāpes vēderā, novājinoša vemšana.
2. Otrajā trešajā slimības dienā dominē meningiālie simptomi - stipras galvassāpes, kas neiziet no pretsāpju līdzekļiem, letarģijas un miegainības vai, gluži pretēji, trakot un halucinācijas. Fontanel izdalās un pulsē mazuļiem. Var parādīties iesnas un klepus. Tomēr tik spilgti simptomi kā bakteriālais meningīts praktiski nekad nenotiek - krampji un komas pacientiem ar vīrusu meningītu netiek reģistrēti.

Parasti vīrusu meningīts notiek divu pieaugošu simptomu viļņu veidā. Pirmais vilnis sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos un vemšanu, pēc tam meningiālais sindroms progresē, pēc nedēļas visas klīniskās pazīmes izzūd 2–3 dienas un uzliesmo ar jaunu sparu. Kopējais slimības ilgums ir 14-17 dienas.

Meningeāla simptomi

• Raksturīga pacienta poza, kurai diagnosticēts vīrusu meningīts - atrodas uz sāniem ar galvu izmestu atpakaļ, kājas pievilktas līdz vēderam;
• Simptoms Kerniga - ar saliektu kāju gūžas locītavā nav iespējams to iztaisnot ceļa locītavā. Tas neļauj jums padarīt pārāk saspringtus augšstilba muguras muskuļus;
• Brudzinska sindroms - kad pacients gulstas uz muguras, kad galva ir noliekta uz krūtīm, kājas netīšām saliecas pie ceļgaliem;
• Stīvs kakls (pakauša muskuļu pārmērīga spriedze) - guļus stāvoklī pacients nevar pieskarties savam krūtīm.

Diagnostika

Vīrusu meningīta diagnozei tiek veikta mugurkaula punkcija, lai pārbaudītu cerebrospinālo šķidrumu. Procedūras laikā zem spiediena izplūst dzidrs šķidrums. Tūlīt pēc cerebrospinālā šķidruma izdalīšanās pacientam kļūst vieglāk. Punktātā tiek noteikts liels skaits limfocītu šūnu, kā arī palielināts olbaltumvielu saturs uz normāla cukura daudzuma fona. Vīrusu nevar noteikt cerebrospinālajā šķidrumā, tas ir atrodams tikai serozās membrānās. Netieša vīrusu meningīta pazīme ar raksturīgu klīnisko ainu būs baktēriju neesamība cerebrospinālajā šķidrumā, kuras izskats norāda uz baktēriju meningītu.

1. Klīniskajā asins analīzē tiek atklāti leikocīti. Bioķīmiskajā asins analīzē, kā likums, ir augsts olbaltumvielu saturs, proti, globulīna frakcija.
2. Sēklu veidā ir iespējams izolēt enterovīrusu kultūru no fekālijām, nazofarneksa tamponiem.

Lai noteiktu specifisko slimības izraisītāju, tiek veikta seroloģiskā analīze, kurā, pamatojoties uz RNS komponentiem (polimerāzes ķēdes reakcija), tiek identificēta vīrusa ģints un klase. Tas ir svarīgi, lai izslēgtu specifisku meningītu..

Vīrusu meningīta ārstēšana

Pieaugušajiem vīrusu meningīts nav bīstams. Bērniem, grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar vāju imūnsistēmu nepieciešama hospitalizācija, tas ir, visi tie, kuru infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt nāvi.

Ar vīrusu meningīta attīstību tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana:

1. Lai samazinātu intoksikāciju, intravenozi ievada fizioloģisko šķīdumu, kurā vienu reizi pievieno Prednezolonu un C vitamīnu..
2. Lai apturētu vemšanu, tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir metoklopramīds, piemēram, Cerucal.
3. Augstās temperatūrās ir norādīti pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol), ibuprofēns (Mig, Nurofen)..
4. Lai novērstu galvassāpes, intrakraniālas hipertensijas atvieglošanai tiek nozīmēta jostas punkcija. Turklāt, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi, kuru pamatā ir Furosemīds.
5. Piestiprinot gastroenterīta pazīmes, uzturs bez piena, ir norādīti fermentu preparāti.
6. Pacientiem tiek parādīts gultas režīms, ieteicams atrasties aptumšotā telpā.
7. Vēdera sāpju mazināšanai ir indicēta spazmolītisko līdzekļu, piemēram, Drotaverin, Papaverine, lietošana..
8. Antibiotikas, kas izrakstītas baktēriju komplikāciju novēršanai.

Bērni papildus tiek izrakstīti:

1. Pretvīrusu terapija, ja slimības cēlonis ir herpes simplex vīruss, tiek noteikts Aciklovirs, ja adeno- vai enterovīrusi, tad Arbidol;
2. Ar krampjiem Seduxen vai Domosedan;
3. Lai palielinātu imunitāti Interferons, imūnglobulīns.

Gandrīz visi pieaugušie ar vīrusu meningītu atjaunojas, tikai daži saglabā galvassāpes, vieglus intelekta traucējumus, vājumu vai traucētu kustību koordināciju.

Bērniem prognoze nav tik labvēlīga, it īpaši zīdaiņiem, viņiem var rasties nopietnas komplikācijas: traucēta intelekts, mācīšanās grūtības, kurlums utt..

Profilakse

Vīrusu meningītu var efektīvi novērst, ievērojot higiēnas pasākumus, atsakoties peldēties dīķī vai dzeršanai izmantojot vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni. Lai novērstu infekcijas slimības Krievijā, saskaņā ar kalendāru tiek veikta bērnu obligāta vakcinācija pret poliomielītu, masalām un cūciņu. Vakcinācija vienlaikus aizsargā bērnus no infekciju komplikācijām vīrusu meningīta formā. Ikgadējā sezonālā gripas vakcinācija ir infekcijas un slimības komplikāciju novēršana.

Labākā metode baktēriju meningīta novēršanai ir vakcinācija. Saskaņā ar PVO vadlīnijām visi cilvēki no 1 gada līdz 29 gadu vecumam jāvakcinē ar MenA vakcīnu Āfrikas meningīta jostā..

Rezultātā mēs atgādinām, ka enterovīrusu biežāk atklāj vīrusu meningīta izraisītājs. Ar pozitīviem neiroloģiskiem simptomiem apstiprinājumu iegūst jostas punkcijas rezultātā. Infekcijas gaita un prognoze ir labvēlīga. Slimības profilaksei ir ieteicams ievērot higiēnas noteikumus un veikt obligātas bērnu vakcinācijas pret izplatītām infekcijām saskaņā ar krievu kalendāru. Vakcinācija vienlaikus novērš vīrusu meningīta izraisītas infekcijas komplikācijas.

Vīrusu meningīts

Vīrusu meningīts ir iekaisuma process smadzeņu serozās membrānās vai retos gadījumos muguras smadzenēs, ko izraisa vīrusu infekcija. Meningīts izpaužas vairākās formās (sekundārā strutainā, serozā, vienšūņu un meningokoku formā), tomēr tieši vīrusu formai pacientam ir vispozitīvākā prognoze un tā ir salīdzinoši labvēlīga. Vairumā gadījumu tiek reģistrēti atsevišķi slimības gadījumi, epidēmijas uzliesmojumi ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk bērni cieš no vīrusu meningīta.

Vīrusu meningīta cēloņi

Vīrusu meningīts ir gan neatkarīga slimība, gan komplikācija pēc infekcijas slimības. 30–70% gadījumu laboratorijas testi, piemēram, kultivēšana un seroloģiskie testi, var noteikt precīzu slimības izraisītāju. Pacienta cerebrospinālā šķidruma pētījums pierāda, ka enterovīrusi izraisa vismaz divas trešdaļas vīrusu meningīta gadījumu.

Slimības izraisītāji var būt arī:

• 70–80% gadījumu ECHO vīrusi;
• parotīta vīruss;
• A un B tipa Coxsackie vīrusi;
• Epstat-Varr vīruss;
• bunyavīrusi;
• HSV tips 2;
• togavīrusi;
• arēnavīrusi;
• adenovīrusi;
• citomegalovīruss.

Visi šie vīrusi ir izturīgi pret sasalšanu, pakļaušana 70% spirta, ētera iedarbībai, pāris dienas spēj saglabāt augstu aktivitāti istabas temperatūrā. Šādus vīrusus inaktivē tikai karsēšana, ultravioletais starojums, žāvēšana, hloru saturošu vielu un formalīna iedarbība.

Vīrusus pārnēsā gan ar gaisā esošām pilieniņām, gan ar orālo fekāliju palīdzību (caur piesārņotu ūdeni un produktiem). Slimībai ir sezonāls raksturs, jo vasarā strauji palielinās slimības gadījumu skaits. Tieši tāpēc slimības diagnosticēšanas laikā ārstam jāpievērš uzmanība tās skaidrai sezonalitātei..

Vīrusu meningīta simptomi

Vīrusu meningīts sākas ar smagiem simptomiem, piemēram, vispārēju intoksikāciju un drudzi. Drudzi vairumā gadījumu pavada savārgums, apetītes trūkums, apātija, vemšana, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā. Pacienti var izjust arī smagu miegainību un nespēju koncentrēties. Smagos patoloģijas gadījumos tiek novērots apjukums un komas sākums.

Otrajā dienā pēc pirmajām vīrusu meningīta pazīmēm pacientam sākas meningeāls sindroms, kura raksturīgās pazīmes ir pastāvīgas galvassāpes, letarģija, atkārtota vemšana, trauksme un uzbudinājums. Retos gadījumos pacienti sūdzas par iekaisis kakls un klepus. Pacienti var sūdzēties arī par paaugstinātu jutību pret ārējiem stimuliem, kā arī par ādas hiperstēziju.

Diagnostikas izmeklēšanas laikā ārsts atzīmē hipertensijas sindroma simptomus, kā arī stīvu kaklu. Cerebrospinālais šķidrums ir bezkrāsains, palielinās citoze, palielinās limfocītu līmenis. Parasti ķermeņa temperatūra normalizējas pēc 3–5 dienām, tomēr dažreiz ir iespējams otrs drudža vilnis. Vīrusu meningītam parasti ir īss kurss. Viss slimības periods ir vidēji 10 dienas.

Vīrusu meningīta diagnostika

Neirologs var aizdomāties par vīrusu meningīta klātbūtni pacientam, pamatojoties uz viņa sūdzībām, kā arī tādām pazīmēm kā savārgums, drudzis, vemšana..

Jostas punkcija

Visefektīvākā slimības diagnosticēšanas metode pamatoti tiek uzskatīta par jostas punkciju. Cerebrospinālā šķidruma pētījumu laikā tiek konstatēts nedaudz paaugstināts olbaltumvielu līmenis, normāla glikozes koncentrācija un limfocitoze.

Pirmajās divās dienās pēc inficēšanās citoze pārsvarā ir neitrāla. Tāpēc ir vērts atkārtot pētījumu pēc 8-12 stundām, lai izsekotu, vai parādījās limfocītiskā maiņa. Parasti vīrusa meningīta gadījumā glikozes koncentrācija ir normāla. Tās samazināšanās norāda uz tuberkulozi vai sēnīšu meningītu, kā arī neinfekciozu slimību.

Cerebrospinālā šķidruma pārbaude ietver arī vīrusa izdalīšanu no tā. Tomēr šī metode ir diezgan palīgdarbība, jo tā neļauj iegūt plašu klīnisko slimības ainu. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīruss nelielos daudzumos atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Turklāt slimību var izraisīt dažādi vīrusi, un tie ir jāaudzē dažādos veidos. Lai izolētu vīrusu, jums jāiegūst vismaz divi mililitri cerebrospinālā šķidruma un pēc tam nekavējoties jānosūta materiāls laboratorijai.

Vīrusu var izolēt ne tikai no cerebrospinālā šķidruma, bet arī no citiem avotiem. Piemēram, adenovīrusus un enterovīrusus var noteikt pacienta fekālijās, citomegalovīrusu urīnā, enterovīrusus un arbovīrusus asinīs, kā arī cūciņu un enterovīrusus nazofarneksa tamponos. Tomēr jāpatur prātā, ka enterovīrusu klātbūtne fekālijās var nenorādīt uz vīrusu meningītu, bet drīzāk uz nesenu infekcijas slimību.

Serodiagnostika

Diagnozi var veikt arī, pamatojoties uz serodiagnozes rezultātiem. Tomēr vairumā gadījumu šāds pētījums tiek veikts tikai slimības noskaidrošanai, nevis tās diagnozei. Izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), cerebrospinālajā šķidrumā var noteikt herpes simplex DNS.

Papildus īpašiem pētījumiem pacientam jāveic arī vairāki vispārīgi pētījumi:

• vispārēja asins analīze;
• ESR noteikšana;
• hematokrīts;
• glikozes līmenis plazmā;
• CPK;
• kreatinīns.

Parasti, diagnosticējot vīrusu meningītu, jūs varat iztikt bez tādiem instrumentāliem pētījumiem kā EMG, CT, MRI, EEG. Pētījumu veikšana tikai ar apšaubāmu vai netipisku diagnozi.

Vīrusu meningīta ārstēšana

Slimības ārstēšana būs simptomātiska, tāpēc tās mērķis ir novērst sāpju sindromu, pazemināt ķermeņa temperatūru un rehidratāciju. Slimības klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs saaukstēšanās gadījumam, tāpēc vairumā gadījumu vīrusu meningītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ārsts var izrakstīt antibiotiku terapiju. Jo īpaši ir norādītas tādas zāles kā aciklovirs, interferons, imūnglobulīni.

Ja slimība ir akūta, būs nepieciešama infūzijas terapija un detoksikācija. Šim nolūkam tiek noteiktas polijonu metodes - plazma, hemodeze. Pēc smagu simptomu novēršanas pacientam tiek izrakstīti B vitamīni, nootropie medikamenti, diēta, kurā pārsvarā ir olbaltumvielu un vitamīnu pārtika. Tūlīt pēc izrakstīšanas pacientam jābūt norēķinu kontā. Vīrusu meningīta ārstēšana ietver arī saudzējošu dzīvesveidu un režīmu. Ieteicams to novērot vismaz mēnesi. Tomēr vislabāk ir ievērot šo režīmu vismaz divus mēnešus - līdz ķermenis ir pilnībā atjaunots.

Vīrusu meningīta profilakses pasākumi

Protams, ir arī preventīvi pasākumi, kuru ievērošana var palīdzēt novērst slimību. Jāatceras, ka vīruss izplatās ar gaisā esošām pilieniņām, un tas ir atkarīgs arī no produktu apstrādes noteikumiem un personīgās higiēnas. Balstoties uz to, kļūst skaidrs, ka, lai novērstu šo slimību, ir jāizslēdz jebkāds kontakts ar pacientiem ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, cūciņu, gripu, pareizi jārīkojas ar ūdeni un produktiem, kā arī jāievēro personīgā higiēna.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Savlaicīga slimības izraisītāja identificēšana un pareiza terapija palīdzēs samazināt infekcijas izplatīšanos. Ja pacients ir izolēts laikā, jūs varat samazināt inficēšanās risku ar viņa ģimenes vīrusu. Ja bērnam, kurš apmeklē bērnudārzu, ir atklāts vīrusu meningīts, divu nedēļu karantīna ir obligāta. Visas iestādes telpas ir jādezinficē.

Ir diezgan grūti novērst vīrusu meningīta epidēmiju, jo vīruss ir ļoti izturīgs pret apkārtējās vides faktoriem. Turklāt slimību var izraisīt dažādi vīrusi, tāpēc ir diezgan grūti izstrādāt vienotu profilakses standartu. Tāpēc vienīgā lieta, kas var palīdzēt novērst slimību, ir personīgā higiēna (roku mazgāšana, bieža sanitārija, telpu dezinfekcija).

Vīrusu meningīta prognoze

Lielākajai daļai pieaugušu pacientu ar vīrusu meningītu prognoze ir pozitīva. Tikai 10% gadījumu slimība var izraisīt smagas komplikācijas. Šādas komplikācijas ir galvassāpes, astēnija, koordinācijas traucējumi, atmiņas traucējumi, neuzmanība, problēmas ar koncentrēšanos. Neskatoties uz to, visi šie vīrusu meningīta simptomi izzūd diezgan ātri - dažu nedēļu laikā, retāk - pāris mēnešu laikā. Zīdaiņiem prognoze nav tik labvēlīga, jo slimība izraisa smagas komplikācijas, piemēram, intelekta traucējumus, garīgu atpalicību, dzirdes zudumu..

Meningīts - meningīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim tādu meninītu slimību kā meningīts, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, profilaksi un ārstēšanu ar tradicionālajiem un tautas līdzekļiem. Tātad…

Kas ir meningīts?

Meningīts - muguras smadzeņu un / vai smadzeņu membrānu infekcioza iekaisuma slimība.

Galvenie meningīta simptomi ir galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra, apziņas traucējumi, paaugstināta gaismas un skaņas jutība, kakla nejutīgums..

Galvenie meningīta cēloņi ir vīrusi, baktērijas un sēnītes. Bieži vien šī slimība kļūst par citu infekcijas slimību komplikāciju un bieži beidzas ar nāvi, īpaši, ja to izraisa baktērijas un sēnītes.

Meningīta ārstēšanas pamats ir antibakteriāla, pretvīrusu vai pretsēnīšu terapija atkarībā no slimības izraisītāja un tikai slimnīcā.

Meningīts bērniem un vīriešiem ir visizplatītākais, īpaši gadījumu skaits palielinās rudens-ziemas-pavasara periodā, no novembra līdz aprīlim. To veicina tādi faktori kā temperatūras svārstības, hipotermija, ierobežots svaigu augļu un dārzeņu daudzums, nepietiekama ventilācija telpās ar lielu cilvēku skaitu.

Zinātnieki pamanīja arī šīs slimības 10–15 gadu ciklu, kad īpaši palielinās pacientu skaits. Turklāt valstīs ar sliktiem sanitāriem dzīves apstākļiem (Āfrikā, Dienvidaustrumu Āzijā, Centrālajā un Dienvidamerikā) meningīta slimnieku skaits parasti ir 40 reizes lielāks nekā eiropiešu.

Kā meningīts tiek pārnēsāts??

Meningīts, tāpat kā daudzas citas infekcijas slimības, var izdabāt diezgan daudzos veidos, taču visbiežāk no tiem ir:

• gaisa pilieni (klepojot, šķaudot);
• saskarsme ar mājsaimniecību (personīgās higiēnas noteikumu neievērošana) caur skūpstiem;
• perorāli-fekāli (neēdu ēdienu ēšana, kā arī nemazgātu roku ēšana);
• hematogēns (caur asinīm);
• limfogēns (caur limfu);
• placentas ceļš (infekcija notiek dzemdību laikā);
• norijot piesārņotu ūdeni (peldoties piesārņotā ūdenī vai izmantojot netīru ūdeni).

Meningīta inkubācijas periods

Meningīta inkubācijas periods, t.i. no inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm ir atkarīgs no konkrētā patogēna veida, bet pamatā tas ir no 2 līdz 4 dienām. Tomēr inkubācijas periods var būt gan vairākas stundas, gan 18 dienas.

Meningīts - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningīta simptomi

Kā meningīts izpaužas? Visas šīs muguras smadzeņu vai smadzeņu slimības pazīmes atbilst infekcijas izpausmēm. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pirmajām meningīta pazīmēm, lai nepalaistu garām dārgo laiku, lai apturētu infekciju un novērstu šīs slimības komplikācijas.

Pirmās meningīta pazīmes

• Straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Galvassāpes;
• Stīvs kakls (kakla muskuļu nejutīgums, grūtības pagriezt un noliekt galvu);
• Apetītes trūkums;
• Slikta dūša un bieža vemšana bez atvieglojumiem;
• Dažreiz parādās izsitumi, rozā vai sarkani, pazūd, kad tos nospiež, kas pēc dažām stundām parādās zilumu formā;
• Caureja (galvenokārt bērniem);
• Vispārējs vājums, savārgums;
• Ir iespējamas halucinācijas, uzbudinājums vai letarģija.

Meningīta simptomi

Galvenie meningīta simptomi ir:

• Galvassāpes;
• Augsta ķermeņa temperatūra - līdz 40 ° C, drebuļi;
• Hiperestēzija (paaugstināta jutība pret gaismu, skaņu, pieskārienu);
• Reibonis, apziņas traucējumi (pat līdz komai);
• Apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
• Caureja;
• Spiediens acu zonā, konjunktivīts;
• Limfas dziedzeru iekaisums;
• Sāpes ar spiedienu uz trijzaru reģionu, uzacu vidu vai zem acs;
• Kernigas simptoms (augšstilbu muskuļu aizmugurējās grupas sasprindzinājuma dēļ ceļa locītavā kāja nesaliec);
• Brudzinska simptoms (kājas un citas ķermeņa daļas pārvietojas refleksīvi, nospiežot uz dažādām ķermeņa daļām vai noliecot galvu);
• Ankilozējošā spondilīta simptoms (pieskaršanās gar zigomatisko arku izraisa sejas muskuļu kontrakciju);
• Pulatova simptoms (pieskaroties galvaskausam, tajā rodas sāpes);
• Mendela simptoms (spiediens uz ārējās dzirdes meatus zonu rada sāpes);
• Leģendācijas simptomi (lielais fontanel maziem bērniem ir saspringts, uzbriest un pulsē, un, ja jūs to lietojat padusēs, mazulis atmet galvu atpakaļ, bet kājas refleksīvi piespiež vēderu).

Starp nespecifiskajiem simptomiem tiek izdalīti:

• Redzes funkcijas samazināšanās, dubultā redze, šķielēšana, nistagms, ptoze;
• Dzirdes traucējumi;
• Sejas muskuļu parēze;
• Iekaisis kakls, klepus, iesnas;
• Sāpes vēderā, aizcietējums;
• Krampji ķermenī;
• Epilepsijas lēkmes;
• Tahikardija, bradikardija;
• Augsts asinsspiediens;
• Uveīts;
• Miegainība;
• Paaugstināta uzbudināmība.

Meningīta komplikācijas

Meningīta komplikācijas var būt:

• Dzirdes zaudēšana;
• Epilepsija;
• Hidrocefālija;
• Bērnu normālas garīgās attīstības pārkāpums;
• Endokardīts;
• Pārmērīgs artrīts;
• Asins recēšanas traucējumi;
• Letāls iznākums.

Meningīta cēloņi

Pirmais faktors un galvenais meningīta cēlonis ir dažādu infekciju ievadīšana asinsritē, cerebrospinālajā šķidrumā un smadzenēs.

Visizplatītākie meningīta izraisītāji ir:

• Vīrusi - enterovīrusi, ehovīrusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie vīruss;
• Baktērijas - pneimokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), B grupas streptokoki, stafilokoki, listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibakterijas pūtītes (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenza, Haemophilus.
• Sēnītes - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) un Candida ģints sēnes (Candida)
• Vienšūņi - amēba.

Infekcija notiek: ar gaisā esošām pilieniņām (šķaudot, klepojot), caur orālo un fekālo un mājas kontaktu, kā arī dzemdību laikā kukaiņu kodumiem (ērču kodumiem, odi) un grauzējiem, ēdot netīru pārtiku un ūdeni.

Otrais faktors, kas veicina meningīta attīstību, ir novājināta imunitāte, kas veic ķermeņa aizsargfunkciju pret infekciju..

Vājināta imūnsistēma var:

• Iepriekšējās slimības, īpaši infekcioza rakstura (gripa, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts, pneimonija, akūtas elpceļu infekcijas un citas);
• Hronisku slimību, īpaši tādu kā tuberkuloze, HIV infekcija, sifiliss, bruceloze, toksoplazmoze, sarkoidoze, ciroze, sinusīts un cukura diabēts, klātbūtne;
• Stress
• Diēta, hipovitaminoze;
• Dažādas traumas, īpaši galva un mugura;
• Ķermeņa hipotermija;
• Alkohola un narkotisko vielu lietošana;
• Nekontrolēta zāles.

Meningīta veidi

Meningīta klasifikācija ietver šādus slimības veidus;

Pēc etioloģijas:

Vīrusu meningīts. Slimības cēlonis ir vīrusu norīšana - enterovīrusi, ehovīrusi, Koksakijas vīruss. To raksturo salīdzinoši viegla gaita, ar smagām galvassāpēm, vispārēju vājumu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru un bez samaņas traucējumiem.

Baktēriju meningīts. Slimības cēlonis ir baktēriju, visbiežāk pneimokoku, B grupas streptokoku, meningokoku, diplokoku, hemofīlijas baktēriju, stafilokoku un enterokoku, norīšana. To raksturo ļoti izteikta gaita ar intoksikācijas pazīmēm, intensīvu drudzi, murgošanu un citām klīniskām izpausmēm. Bieži vien beidzas ar nāvi. Bakteriāla meningīta grupā atkarībā no patogēna ietilpst:

Sēnīšu meningīts. Slimības cēlonis ir sēņu - kriptokoku (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) un Candida ģints (Candida) sēnīšu norīšana..

Jaukts meningīts. Smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisuma cēlonis var būt dažādu etioloģiju vienlaicīga ietekme uz ķermeņa infekciju.

Protozoal meningīts. Smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi vienkāršiem organismiem, piemēram, amēbai.

Nespecifisks meningīts. Slimības etioloģija nav precīzi noteikta.

Pēc izcelsmes:

Primārais meningīts. Slimība ir neatkarīga, t.i. attīstība notiek bez infekcijas perēkļu klātbūtnes citos orgānos.

Sekundārais meningīts Slimība attīstās uz citu infekcijas slimību fona, piemēram, tuberkulozes, masalām, cūciņām, sifilisu, HIV infekciju un citām.

Pēc iekaisuma procesa rakstura:

Pūcīgs meningīts. To raksturo smaga gaita ar strutainiem procesiem smadzenēs. Galvenais iemesls ir bakteriāla infekcija. Strutaina meningīta grupā atkarībā no patogēna ietilpst:

• Meningokoku;
• Pneimokoku;
• Stafilokoku;
• Streptokoku;

Serošs meningīts. To raksturo mazāk smaga iekaisuma procesa gaita bez strutainiem veidojumiem smadzenēs. Galvenais iemesls ir vīrusu infekcija. Serozā meningīta grupā atkarībā no patogēna ietilpst:

• Tuberculous
• Sifilīts;
• Gripa
• Enterovīruss;
• Cūciņas un citi.

Ar plūsmu:

• Ātri zibens (pilnīgs). Slimības sakāve un attīstība notiek neticami ātri. Cilvēks var burtiski nomirt pirmajā dienā pēc inficēšanās.
• Akūts meningīts Pēc inficēšanās paiet vairākas dienas, ko papildina akūta klīniskā aina un gaita, pēc kuras cilvēks var nomirt.
• Hronisks meningīts Attīstība notiek pakāpeniski, pastiprinoties simptomiem.

Procesa izplatība:

• Bazāls. Iekaisums koncentrējās uz smadzeņu pamatni.
• Izliekts. Iekaisums ir vērsts uz smadzeņu izliektajām daļām.
• Kopā. Iekaisums ietekmē visas smadzeņu daļas.
• Mugurkauls. Iekaisums koncentrējās uz muguras smadzeņu pamatni

Pēc lokalizācijas:

• Meningīts. Iekaisuma process aptver smadzeņu un muguras smadzeņu mīksto un arahnoidālo membrānu.
• Pahimeningīts. Iekaisuma process aptver cietās smadzeņu membrānas.
• Panningīts. Sakāve notiek vienlaikus ar visām smadzenēm.

Medicīnas praksē termins "meningīts" parasti nozīmē tikai smadzeņu mīksto audu bojājumus.

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegla pakāpe;
• Vidēja smaguma pakāpe;
• Smaga pakāpe.

Meningīta diagnostika

Meningīta diagnoze ietver šādas izmeklēšanas metodes:

Kā testa materiāls tiek izmantots cerebrospinālais šķidrums, kas ņemts no mugurkaula kanāla, izmantojot šļirci..

Meningīta ārstēšana

Kā ārstēt meningītu? Meningīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver šādus terapijas veidus:

1. pacienta hospitalizācija;
2. Gultas un pusgultas režīms;
3. Narkotiku terapija atkarībā no patogēna veida:
3.1. Antibiotiku terapija;
3.2. Pretvīrusu terapija;
3.3. Pretsēnīšu terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomātiska ārstēšana.

1.-2. Pacienta hospitalizācija un gultas režīms.

Sakarā ar to, ka meningīts ir nāvējoša slimība, tā ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Turklāt šīs slimības izraisītājs var būt liels skaits dažādu infekciju, kuru ārstēšanu veic atsevišķas zāļu grupas. Šeit nav ieteicams spēlēt krievu ruleti, dzīve ir pārāk dārga.

Slimnīcas apstākļos pacients tiek aizsargāts no spilgtas gaismas, trokšņiem, un medikamentus uzrauga ārsti, un tādā gadījumā var veikt reanimācijas pasākumus..

3. Narkotiku terapija (medikamenti meningīta ārstēšanai)

Svarīgs! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

3.1. Antibiotiku terapija

Baktēriju meningīta gadījumā vai šīs slimības strutainajā formā tiek izrakstītas antibiotikas. Starp antibiotikām meningīta ārstēšanai var identificēt:

• Pennicilīni - deva atstāj 260 000-300 000 vienības uz 1 kg ķermeņa svara dienā, intramuskulāri, ārstēšanas sākumā - ik pēc 3-4 stundām;
• Ampicilīns - deva atstāj 200-300 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, kas jāizstiepj 4-6 devām;
• Cefalosporīni: "Ceftriaksons" (bērniem - 50-80 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, kas jāizstiepj 2 devās; pieaugušajiem 2 g dienā), "Cefotaksīms" (200 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, dalot 4 pieņemšanas);
• Karbapenems: “Meropenem” (40 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva - 6 g / dienā);

Ar tuberkulozi meningītu tiek parakstītas šādas zāles: Izoniazīds, Streptomicīns, Ethambutols. Lai pastiprinātu baktericīdu iedarbību kompleksā, tiek pievienota Pyrazinamide un Rifampicin.

Antibiotiku lietošanas kurss ir 10-17 dienas.

3.2. Pretvīrusu terapija

Vīrusu meningīta ārstēšana parasti sastāv no simptomātiskas ārstēšanas - analgēzijas, ķermeņa temperatūras pazemināšanas, rehidratācijas, detoksikācijas. Klasiskā ārstēšanas shēma ir līdzīga saaukstēšanās ārstēšanai.

Pamatā vīrusu meningīta atvieglošanai tiek parakstīta šādu zāļu kombinācija: "Interferons" + "Glikokortikosteroīdi".

Papildus var izrakstīt barbiturātus, nootropus medikamentus, B vitamīnus, olbaltumvielu diētu, kas satur lielu daudzumu vitamīnu, īpaši C vitamīnu, dažādas pretvīrusu zāles (atkarībā no vīrusa veida).

3.3. Pretsēnīšu terapija

Sēnīšu meningīta ārstēšana parasti ietver šādus medikamentus:

Ar kriptokoku un kandido meningītu (Cryptococcus neoformans un Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• "Amfotericīna B" deva ir 0,3 mg uz 1 kg dienā.
• "Flucitosīna" deva ir 150 mg uz 1 kg dienā.

Turklāt var izrakstīt flukonazolu..

3.4. Detox terapija

Lai noņemtu no organisma dzīvībai svarīgus infekcijas produktus (toksīnus), kas saindē ķermeni un vēl vairāk novājina imūnsistēmu un citu orgānu un sistēmu normālu darbību, izmantojiet detoksikācijas terapiju..

Lai noņemtu toksīnus no ķermeņa, uzklājiet: "Atoxil", "Enterosgel".

Tiem pašiem nolūkiem tiek noteikts bagātīgs dzēriens, īpaši ar C vitamīnu - mežrozīšu novārījums, tēja ar avenēm un citronu, augļu dzērieni.

3.5. Simptomātiska ārstēšana

Alerģiskas reakcijas gadījumā tiek noteikti antihistamīni: Suprastin, Claritin.

Augstās temperatūrās, virs 39 ° C, pretiekaisuma līdzekļi: Diklofenaks, Nurofēns, Paracetamols.

Ar paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi: baldriāns, tenotens.

Lai samazinātu tūsku, ieskaitot smadzenes, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi): Diakarb, Furosemide, Uroglyuk.

Paredzētā cerebrospinālā šķidruma kvalitātes un funkcionalitātes uzlabošanai: "Cytoflavīns".

Prognoze

Laicīga pieeja ārstam, precīza diagnoze un pareiza ārstēšanas shēma palielina iespējas pilnībā izārstēt meningītu. Tas ir atkarīgs no pacienta, cik ātri viņš vērsīsies medicīnas iestādē un ievēros ārstēšanas shēmu.

Tomēr, pat ja situācija ir ārkārtīgi sarežģīta, lūdzieties, lai Tas Kungs spēj cilvēku izglābt un dziedināt, pat ja citi cilvēki viņam nevar palīdzēt..

Meningīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Tautas līdzekļu lietošanas laikā nodrošiniet pacientam mieru, aptumšojiet gaismu, pasargājiet no skaļām skaņām.

Magones. Pēc iespējas rūpīgāk sasmalcina magones, ielej to termosā un ielej karstu pienu proporcijā 1 tējkarote magoņu uz 100 ml piena (bērniem) vai 1 ēd.k. tējkaroti magoņu sēklu uz 200 ml piena. Uz nakti atlieciet infūziju. Veikt infūzijas magoņu nepieciešams 1 ēd.k. karote (bērni) vai 70 g (pieaugušie) 3 reizes dienā, 1 stundu pirms ēšanas.

Kumelīte un piparmētra. Kā dzērienu izmantojiet kumelīšu vai piparmētru tēju, piemēram, no rīta, vienu līdzekli, vakarā citu. Lai pagatavotu šādu terapeitisko dzērienu, jums nepieciešams 1 ēd.k. karote piparmētru vai kumelīšu ielej glāzi verdoša ūdens, pārklāj un ļauj produktam uzvārīties, pēc tam izkāš un izdzer porciju 1 reizi.

Lavanda. 2 tējkarotes lavandas officinalis sausā rīvētā veidā ielej 400 ml verdoša ūdens. Atstājiet produktu uz nakti, lai uzstātos, un dzeriet pa 1 glāzei no rīta un vakarā. Šim produktam ir pretsāpju, nomierinošas, pretkrampju un diurētiskas īpašības..

Zāļu raža. Sajauciet 20 g šādu sastāvdaļu - lavandas ziedi, piparmētru lapas, rozmarīna lapas, prīmulas sakne un baldriāna sakne. Tālāk ielej 20 g no augiem iegūtā maisījuma ar 1 glāzi verdoša ūdens, pārklāj un ļauj tam brūvēt. Pēc tam, kad kolekcija ir atdzisusi, izkāš to un jūs varat sākt dzert veselu glāzi vienlaikus divas reizes dienā, no rīta un vakarā.

Adatas. Ja pacientam nav akūtas meningīta fāzes, no egļu skujām var pagatavot vannu, noder arī dzert infūziju no skujkoku skujām, kas palīdz attīrīt asinis.

Liepa. 2 ēd.k. karotes laima krāsas ielej 1 litru verdoša ūdens, pārklāj produktu ar vāku, ļauj tam brūvēt apmēram 30 minūtes un tējas vietā var dzert.

Mežrozīte. Mežrozītes satur lielu daudzumu C vitamīna un daudz vairāk nekā daudzos citrusaugļos, pat citronā. C vitamīns stimulē imūnsistēmu, un tāpēc, ka meningīts ir infekcijas slimība, askorbīnskābes papildu devas palīdzēs organismam cīnīties ar infekciju. Lai pagatavotu mežrozīšu novārījumu, jums jāpārlej pāris ēdamkarotes mežrozīšu 500 ml verdoša ūdens, uzkarsē produktu līdz vārīšanās temperatūrai, vāra vēl 10 minūtes, noņem no uguns un atceļ buljonu uzstājībai zem pārklāta vāka. Atdzesētu buljonu no rožu gurniem vajadzētu dzert pusi glāzes 2-3 reizes dienā.

Meningīta profilakse

Meningīta profilakse ietver šādus profilaktiskos pasākumus:

- ievērot personīgās higiēnas noteikumus;

- Izvairieties no cieša kontakta ar cilvēkiem, kas inficēti ar meningītu;

- mēģiniet ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;

- sezonālu akūtu elpceļu infekciju uzliesmojumu periodos izvairieties no uzturēšanās vietās, kur ir daudz cilvēku, īpaši telpās;

- Veiciet mitru tīrīšanu vismaz 2-3 reizes nedēļā;

- Temper (ja nav kontrindikāciju);

- izvairieties no stresa, hipotermijas;

- vairāk kustēties, nodarboties ar sportu;

- nejauši neļaujiet dažādām slimībām, īpaši infekciozām, lai tās nekļūtu hroniskas;

- atteikties no alkohola, smēķēšanas, narkotiku lietošanas;

- Nelietojiet nekontrolējami medikamentus, īpaši antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus, bez ārsta ieteikuma.

Kā atpazīt vīrusu meningītu un kā pieveikt bīstamu slimību

Iekaisuma process smadzeņu membrānās ir meningīts, kura vīrusu raksturs rodas infekcijas dēļ. Slimība var parādīties pēkšņi jebkurā vecumā, taču tā ir īpaši bīstama bērniem līdz trīs gadu vecumam. Slimības izraisītājs var būt dažādi vīrusu ierosinātāji - no enterovīrusiem līdz HIV infekcijai. Ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no pareizas diagnozes noteikšanas savlaicīguma un pretvīrusu pasākumu sarežģītības.

Meningīta cēloņi

Vīrusu meningītu raksturo ne tikai sākotnējais izskats - patogēnu tieša iekļūšana no ārpuses smadzeņu membrānās, bet arī sekundāra komplikācija pēc infekcijas. Īpaši bieži tas notiek cilvēkiem, kuru aizsargbarjeras ir ievērojami novājinātas - piemēram, pēc smagas pneimonijas, uz HIV infekcijas fona.

Meningīts tiek pārnests no vienas personas uz otru gan tieša cieša kontakta ceļā - mājsaimniecības ceļš, gan izmantojot gaisu - uzturoties vienā telpā ar sliktu gaisa kondicionēšanu. Retāk infekcija notiek no slimas mātes līdz mazulim, kā arī caur asinīm nepieredzējušiem kukaiņiem.

Vēlāk vīrusu ierosinātāji ar asiņu, limfas vai cerebrospināla šķidruma plūsmu pārvietojas tieši uz smadzeņu čaumalām. Galvenie meningīta izraisītāji: enterovīrusi, adenovīrusi, herpes simplex vīruss, cūciņas vīruss, HIV infekcija. Infekcijas maksimums notiek ziemas beigās, pavasara sākumā, kā arī vasaras mēnešos, kad īpaši aktīvi ir cūciņas un enterovīrusi..

Meningīta klasifikācija

Pareiza un savlaicīga vīrusu meningīta diagnoze ir puse no panākumiem cīņā pret slimību. Lai atvieglotu speciālistu darbu, tiek pieprasīta smadzeņu infekciozo bojājumu klasifikācija:

Atbilstoši plūsmas formai:

• primārais meningīts - attīstās patstāvīgi, jo vīrusu ierosinātāji nekavējoties iekļūst smadzeņu membrānā un provocē tajos iekaisumu;
• sekundārais meningīts - vīrusu mikroorganismi pārvietojas smadzenēs no cita infekcijas fokusa caur asiņu, limfas vai cerebrospināla šķidruma plūsmu.

Pēc parādīšanās laika:

• akūta - simptomus novēro līdz pirmās beigām - otrās dienas sākumam no inficēšanās brīža;
• subakūts - vīrusu smadzeņu bojājumu pazīmes kļūst raksturīgas pirmās nedēļas beigās pēc inficēšanās;
• hroniska - ārsti runā par līdzīgu meningīta variantu ar tā novēlotu atklāšanu.

Bērni ir pakļauti serozā meningīta riskam, jo ​​viņu aizsargbarjerām joprojām nav laika beidzot izveidoties, un vīrusu ierosinātājiem ir vieglāk iekļūt smadzeņu membrānās. Pieaugušajiem raksturīgāks meningīta baktēriju raksturs.

Agrīnie simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu meningītu raksturo agrāks sākums - inkubācijas periods nepārsniedz 2-4 dienas. Iekaisuma procesu galvas smadzenēs norāda:

• straujš temperatūras lēciens - ar paaugstināšanos par 38,5–40 grādiem;
• galvassāpes - intensīvas, nepanesamas, tās netiek novērstas, lietojot standarta pretsāpju līdzekļus;
• kakla un kakla zonas muskuļu nejutīgums ir specifisks simptoms, kad smadzeņu pietūkums provocē grūtības limfas aizplūšanā un tā uzkrāšanās neļauj pagriezt / noliekt galvu;
• apetīte - krasi samazināta līdz pilnīgai prombūtnei;
• mudina uz nelabumu un vemšanu - parādās bieži, bet nesniedz pacientam atvieglojumu;
• vispārējs vājums;
• savārgums - cilvēkam burtiski ir grūti izkāpt no gultas, veikt higiēnas pasākumus.

Ja šajā posmā tiek sākta vīrusu meningīta ārstēšana, tad var izvairīties no smagām sekām. Persona pilnībā atveseļojas, neapdraudot fiziskās / intelektuālās aktivitātes.

Galvenie meningīta simptomi

Intrakraniālā spiediena parametru palielināšanās smadzeņu membrānu iekaisuma procesu dēļ palīdzēs vīrusu meningīta simptomus izteikt katru stundu, ja kompleksā terapija kavējas.

Vīrusu meningīta simptomi kļūst izteikti, un ārsti par diagnozi nešaubās, kad tie parādās:

• sāpes dažādās galvas vietās, bet izteiktākas pakaušā, kaklā - intensīvas, laužamas, nogurdinošas, ilgstošas ​​visu dienu;
• temperatūra lec līdz nozīmīgiem skaitļiem - līdz 40 grādiem, vairāku dienu laikā, praktiski nesamazinās;
• ir jutība pret gaismu, skaņām, pieskārieniem - hiperestēzija;
• reibonis - pastāvīgs, ko pastiprina izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
• apziņas traucējumi - līdz komai;
• vemšana - lēkmes, bet labklājību neuzlabo;
• caureja - vairākas reizes dienā, bet bez papildu piemaisījumiem asinīs, strutas;
• spiediens acu zonā - augsta intrakraniāla spiediena dēļ;
• iekaisuma procesa piestiprināšana tuvākajās limfmezglu grupās.

Speciālisti pārbaudīs, vai nav īpašu simptomu, kas norāda uz meningīta gaitu - piemēram, muskuļu sasprindzinājuma dēļ nav iespējams pilnībā izstiept kājas ceļgalos, vai, pieskaroties zigomatiskajai arkai, tiek provocēta sejas muskuļu piespiedu kontrakcija..

Meningīta pazīmes bērniem

Zīdaiņiem vīrusu meningīta gaita var atšķirties atkarībā no bērna vecuma. Tātad jaundzimušajiem smadzeņu membrānu pietūkums provocē nopietnus centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus - apziņas traucējumus, lielu izspiešanu ar lielu fontaneli, augstu temperatūru.

Bērniem no viena līdz trim gadiem simptomatoloģija ir līdzīga poliomielīta gaitai - konvulsīvas hiperaktivitātes krampjiem un ekstremitāšu paralīzei. Pamatskolēniem biežāk rodas smagas galvassāpes, vemšana, izsitumi uz ādas un drudzis ar hipertensīvām krīzēm..

Pēc 6 gadiem bērnus vairāk ietekmē enterovīrusa infekcijas simptomi - slikta dūša, vemšana, kā arī sāpes vēderā un caureja. Pusaudža gados klīniskās izpausmes ir salīdzināmas ar 25–45 gadus veciem cilvēkiem - kakla muskuļu sasprindzinājums, paaugstināts drudzis, halucinācijas, augsta temperatūra un spiediens.

Tomēr zīdaiņiem biežāk ir meningīta komplikācijas:

• sirds muskuļa iekaisums - miokardīts;
• samazinātas intelektuālās spējas;
• dažāda smaguma paralīze / parēze - nespēja pilnībā pārvietoties, kalpot sev.

Papildus visiem iepriekšminētajiem, uz meningīta fona, parādās vispārēji infekcijas simptomi - paaugstināts mazuļa garastāvoklis, atteikums ēst, asarība, miega traucējumi, vispārējs vājums.

Diagnostika

Lai noskaidrotu vīrusu meningīta patieso raksturu - konkrētas infekcijas ierosinātāju iespiešanos, eksperti izrakstīs mūsdienīgas laboratorisko pētījumu metodes:

• cerebrospinālā šķidruma analīze - caurdurot to ar speciālu adatu, to ņem tieši no mugurkaula kanāla;
• meningīta izraisītāja izolācija - tā kā vīrusu ierosinātāju daudzums tieši cerebrospinālajā šķidrumā ir nenozīmīgs, tie tiek atklāti citos bioloģiskos materiālos, piemēram, asinīs, fekālijās;
• asins analīzes - vispārīgas un bioķīmiskas, lai novērtētu pacienta vispārējo veselību.

Meningīta netipiskā gaitā papildus ieteicams veikt smadzeņu elektromiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, kā arī smadzeņu datorizētu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Augsti kvalificēts speciālists veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, rūpīgu pārbaudi, it īpaši atbilstoši neiroloģiskajam stāvoklim, kā arī ņemot vērā informāciju par iespējamo slimības vīrusu izcelsmi - kontaktu ar citu slimu cilvēku. Kaut arī visas iepriekš minētās laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes apstiprinās diagnozi.

Ārstēšanas taktika

Lielākajā daļā gadījumu diagnosticēta vīrusu meningīta gadījumā slimības gaita un personas stāvoklis ļauj veikt terapeitiskus pasākumus ambulatori. Galvenie ārstu ieteikumi:

• garš gultas režīms;
• absolūts fiziskais un psiholoģiskais miers;
• uzturēties aptumšotā telpā ar temperatūru 20–22 grādi;
• labs uzturs - viegli sagremojami, stiprināti ēdieni;
• dzeršanas režīma ievērošana - dzeriet attīrītu ūdeni bez gāzes, sulas, zaļās tējas.

Vīrusu meningīta galvenā ārstēšana ir vīrusu mikroorganismu aktivitātes nomākšana. Šim nolūkam tiek izrakstītas pretvīrusu mūsdienu zāles - imūnglobulīnu intravenoza ievadīšana, tablešu iekšķīga lietošana, piemēram, Aciklovirs.

Pārējo ārstēšanu veic atbilstoši pieejamiem simptomiem:

• augstā temperatūrā - pretdrudža zāles, piemēram, pamatojoties uz Paracetamolu vai Ibuprofēnu;
• ar smagām sāpēm - pretsāpju līdzekļi gan perorāli, gan parenterāli (nevis caur gremošanas traktu);
• palielināt aizsargspējas - vitamīnu kompleksi.

Ja nav komplikāciju, pacienta labsajūta ātri uzlabojas - tiklīdz samazinās intrakraniālais spiediens. Tomēr viņam vairākas nedēļas jāpaliek ārstu uzraudzībā, lai novērstu ilgstošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu..

Profilakse un prognoze meningīta ārstēšanā

Pasākumi, lai novērstu vīrusu meningītu, vienmēr rada bažas par savlaicīgu iedzīvotāju vakcināciju. Tikai augstas aizsardzības barjeras pret visbiežāk sastopamajām infekcijām - masalām, cūciņu, masaliņām un herpes - palīdzēs novērst šo slimību..

Ir arī nespecifiski pasākumi meningīta profilaksei. Eksperti iesaka:

• ķermeņa ķermeņa sacietēšana;
• ēst pareizi;
• mazāks kontakts ar slimiem cilvēkiem - tiem, kuri klepo, kuriem ir iesnas, iekaisis kakls;
• atteikties no sliktiem ieradumiem - tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanas;
• pietiekami gulēt - labs sapnis vienmēr stiprina imūnsistēmu;
• vīrusu slimību sezonāla profilakse - patērējiet vairāk ķiploku, sīpolu, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem.

Vīrusu meningīts

Kas ir vīrusu meningīts??

Vīrusu meningīts ir visizplatītākais meningīta veids - smadzeņu un muguras smadzeņu gļotādas iekaisums. Šī slimības forma ir mazāk nopietna nekā akūts bakteriāls meningīts, un lielākā daļa cilvēku atveseļojas paši (bez ārstēšanas). Tomēr ikvienam, kam ir meningīta simptomi, nekavējoties jāredz ārsts, jo daži meningīta veidi var būt ļoti nopietni. Tikai ārsts var noteikt, vai kādam ir meningīts, kas to izraisījis un kā to vislabāk ārstēt..

Bērni, jaunāki par 1 mēnesi, un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, visticamāk, cieš no smaga vīrusu meningīta.

Vīrusu meningīta cēloņi

Ne poliomielīta enterovīrusu infekcijas ir visizplatītākais vīrusu meningīta cēlonis, īpaši no pavasara beigām līdz rudenim. Tieši tad šie vīrusi izplatās visbiežāk. Tomēr tikai nelielam skaitam cilvēku, kas inficēti ar enterovīrusiem, faktiski attīstās meningīts.

Citi vīrusi, kas var izraisīt meningītu:

• Cūciņu vīruss;
• Herpes vīrusi, ieskaitot Epšteina-Barra vīrusu, herpes simplex vīrusus un vējbakas vīrusu (izraisot vējbakas un jostas rozi);
• Masalu vīruss;
• Gripas vīruss;
• Arbovīrusi, piemēram, Rietumnīlas vīruss;
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV);
• Limfocītiskā choriomeningīta vīruss.

Kas visvairāk tiek ietekmēts?

Ar vīrusu meningītu var inficēties jebkura vecuma cilvēki. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt, ieskaitot:

• Bērni līdz 5 gadu vecumam.
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, ko izraisa slimības, narkotikas (piemēram, ķīmijterapija) un nesen veikti orgānu vai kaulu smadzeņu transplantāti.

Arī bērni, kas jaunāki par 1 mēnesi, un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu pēc slimības biežāk cieš no komplikācijām.

Vīrusu meningīta pārnešana

Vīrusu meningīts var izplatīties vairākos veidos, atkarībā no vīrusa:

• Izplatiet asinsritē no infekcijas citā ķermeņa daļā (visizplatītākais veids).
• Saskare ar piesārņotiem izkārnījumiem, kas var rasties, ja inficēti cilvēki nemazgā rokas pēc zarnu kustības vai peldoties publiskā baseinā (enterovīrusi).
• Dzimumakts vai cits seksuāls kontakts ar inficētu personu (herpes vīrusi un HIV).
• Kukaiņu kodums, piemēram, odu (Rietumnīlas vīruss, Sentluisa vīruss, Zika vīruss vai Chikungunya vīruss).
• Izplatīšana gaisā, ieelpojot vīrusu (vējbakām).
• Saskare ar putekļiem vai pārtiku, kas piesārņota ar urīnu vai inficētu peļu vai mājas dzīvnieku kāmju ekskrementiem (limfocītiskā choriomeningīta vīruss).
• Piesārņotu adatu (HIV) lietošana.

Sakarā ar to izplatīšanos daži vīrusi tikai dažos gadalaikos izraisa meningītu..

Vīrusu meningīta simptomi

Vīrusu meningīts parasti sākas ar vīrusu infekcijas simptomiem, piemēram, drudzi, vispārēju slimības sajūtu (savārgumu), klepu, sāpēm muskuļos, vemšanu, apetītes zudumu un galvassāpēm. Tomēr laiku pa laikam cilvēki neizjūt nekādus simptomus..

Vēlāk cilvēkiem rodas simptomi, kas liecina par meningītu. Tas ir, viņiem parasti ir drudzis, galvassāpes un stīvs kakls. Mēģinot nolaist zodu līdz krūtīm, rodas sāpes, un tas, iespējams, nav iespējams. Pārvietot galvu citos virzienos nav tik grūti.

Simptomi var līdzināties baktēriju meningīta simptomiem, bet parasti tie ir mazāk izteikti un attīstās un progresē lēnāk..

Bieži sastopami simptomi zīdaiņiem

• drudzis;
• aizkaitināmība;
• slikta apetīte;
• miegainība vai pamošanās problēmas;
• letarģija (enerģijas trūkums).

Bieži sastopami simptomi bērniem un pieaugušajiem

• drudzis;
• galvassāpes;
• stīvums kaklā;
• sāpīga acu jutība pret gaismu (fotofobija);
• miegainība vai pamošanās problēmas;
• slikta dūša;
• aizkaitināmība;
• vemšana
• apetītes trūkums;
• letarģija (enerģijas trūkums).

Lielākajai daļai cilvēku ar vieglu vīrusu meningītu ir tendence atgūties 7-10 dienu laikā..

Sākotnējie vīrusu meningīta simptomi var būt līdzīgi baktēriju meningīta simptomiem. Tomēr baktēriju meningīts parasti ir smags un var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, smadzeņu bojājumus, dzirdes zudumu vai mācīšanās traucējumus. Patogēni (mikrobi), kas izraisa baktēriju meningītu, var būt saistīti arī ar citu nopietnu slimību - sepsi. Sepsis ir ķermeņa ārkārtējā reakcija uz infekciju. Bez savlaicīgas ārstēšanas sepsi var ātri izraisīt audu bojājumus, orgānu mazspēju un nāvi..

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam varētu būt meningīts. Ārsts noteiks, vai nav slimības, kas viņu provocēja, un sāks ārstēšanu.

Diagnostika

Diagnozējot:

• cerebrospinālā šķidruma analīze;
• dažreiz asiņu, citu ķermeņa šķidrumu vai fekāliju sēšana un analīze.

Ārstiem ir aizdomas par meningītu, kad cilvēki cieš no galvassāpēm, drudža un kakla stīvuma. Pēc tam viņi mēģina noteikt, vai ir meningīts un vai to izraisa baktērijas (nepieciešama tūlītēja ārstēšana) vai vīruss. Vīrusu meningīts ir ticamāks, ja simptomi nav tik smagi..

Lai iegūtu cerebrospinālā šķidruma paraugu, tiek veikta mugurkaula punkcija (jostas punkcija). Tomēr, ja ārstiem rodas aizdomas, ka spiediens galvaskausa iekšienē ir paaugstināts, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) galvenokārt var veikt, lai pārbaudītu paaugstināta asinsspiediena cēloņus (piemēram, audzēju vai citu smadzeņu masu). Mugurkaula punkcijas veikšana ar paaugstinātu spiedienu galvaskausā var izraisīt dzīvībai bīstamus traucējumus, ko sauc par smadzeņu trūci. Pēc tam, kad spiediens galvaskausa iekšpusē ir samazināts vai ja masa netiek atklāta, tiek veikta mugurkaula punkcija.

Cerebrospinālā šķidruma paraugu nosūta laboratorijai izpētei un analīzei. Šeit šķidrums nosaka cukura un olbaltumvielu līmeni, kā arī balto asins šūnu skaitu un veidu. Šķidrumu kultivē, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni un tādējādi izslēgtu vai apstiprinātu baktēriju meningītu. Šķidrumu parasti neaudzē vīrusu dēļ, jo tas ir tehniski grūti.

Lai identificētu enterovīrusus, herpes vīrusus (piemēram, herpes simplex vīrusus un vējbakas) un dažus citus vīrusus, izmanto polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kas rada daudz gēna kopiju. Ārsti arī pārbauda cerebrospinālajā šķidrumā antivielas pret specifiskiem vīrusiem. Piemēram, antivielu noteikšana pret Rietumnīlas vīrusu cerebrospinālajā šķidrumā norāda uz inficēšanos ar šo vīrusu.

Ārsti arī dažreiz ņem asins paraugu, izdalījumus no deguna vai rīkles vai izkārnījumus inokulācijai, testēšanai un / vai, ja iespējams, PCR pārbaudei. HIV var diagnosticēt, pamatojoties uz antivielu testu rezultātiem un PCR. Antivielu līmeņa paaugstināšanās pret noteiktu vīrusu norāda, ka vīruss izraisīja nesenu infekciju un, iespējams, bija nesenā meningīta cēlonis..

Vīrusu meningīta ārstēšana

Parasti, ja cilvēki šķiet ļoti slimi, ārsti nekavējoties sāk ārstēšanu, negaidot analīžu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par meningītu saņem antibiotikas, kamēr ārsti nav pārliecināti, ka viņiem nav slimības bakteriālas formas, kas, neārstējot tos, var ātri izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu vai nervu bojājumus vai nāvi. Aciklovirs (pretvīrusu zāles) tiek parakstīts arī tad, ja meningītu izraisa herpes simplex vīruss vai vējbakas..

Pēc cēloņa noteikšanas ārsti pēc nepieciešamības maina medikamentus..

HIV infekcija tiek ārstēta ar pretretrovīrusu zālēm. Šīs zāles traucē HIV (retrovīrusa) pavairošanu cilvēka šūnās. Gandrīz vienmēr cilvēkiem jālieto vairāku pretretrovīrusu zāļu kombinācijas. Cilvēkiem šīs zāles jālieto visu atlikušo dzīvi..

Ja cēlonis ir herpes simplex vīruss vai vējbakas, aciklovīru turpina.

Lielākajai daļai citu vīrusu, kas parasti izraisa meningītu, efektīvu zāļu nav. Tomēr, ja cilvēkiem ir normāla imūnsistēma, viņi gandrīz vienmēr atgūstas no šīm infekcijām paši..

Lielākā daļa cilvēku ar vieglu vīrusu meningītu parasti pilnībā atveseļojas 7-10 dienu laikā bez ārstēšanas..

Simptomi tiek ārstēti arī. Piemēram, acetaminofēns, lietojot iekšķīgi vai kā svecītes (ievadīts taisnajā zarnā), var pazemināt temperatūru. Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), kas lietoti pēc vajadzības, var palīdzēt kontrolēt galvassāpes.

Profilakse

Ir vakcīnas, kas var aizsargāt pret noteiktām slimībām, piemēram, masalām, cūciņām, vējbakām un gripu, izraisot vīrusu meningītu. Nodrošiniet savlaicīgu vakcināciju sev un bērnam..

Nav vakcīnas, kas aizsargātu pret poliomielīta enterovīrusiem, kas ir visbiežākais vīrusu meningīta cēlonis. Labākais veids, kā pasargāt sevi un citus no enterovīrusu infekcijām, kas nav poliomielīts, ir:

• Bieži vien vismaz 20 sekundes mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, it īpaši pēc autiņbiksīšu vai tualetes nomaiņas..
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem, piemēram, pieskaroties un kratot rokas.
• Notīriet un dezinficējiet bieži pieskartās virsmas..
• Palieciet mājās, kad esat slims, un turiet slimus bērnus ārpus skolas.
• Izvairieties no odu un citu kukaiņu kodumiem..

Vīrusu meningīta prognoze

Vīrusu meningīta prognoze parasti ir laba, vairums gadījumu izzūd pēc 7-10 dienām. Dažreiz atveseļošanās var ilgt mēnešus, jo dažreiz tas notiek, kad meningītu izraisa Rietumnīlas vīruss vai limfocītiskā choriomeningīta vīruss. Slikta prognoze tiek novērota jaundzimušajiem un gados vecākiem pacientiem, kuriem vīrusu meningīts var būt letāls vai saistīts ar nozīmīgām komplikācijām, piemēram, smadzeņu edēmu, hidrocefāliju un krampjiem..