Galvenais

Ārstēšana

Neliels sitiens. Smadzeņu katastrofas izraisītāji

Mūsu eksperts ir Neiroloģijas zinātniskā centra direktora vietnieks, medicīnas zinātņu doktors, profesore Marine Tanashyan.

Protams, traģiskākās ir plaša insulta sekas. Bet mikrolīdzinājums nepavisam nav joks. Ignorēt šo stāvokli ir ārkārtīgi bīstami. Kāpēc?

Ātri, bet ne bez pēdām

Stingri sakot, vārds “mikrolīnija” nav cēlies no zinātniskās terminoloģijas. Ārsti šādos gadījumos runā par īslaicīgiem smadzeņu asinsrites traucējumiem vai īslaicīgiem išēmiskiem lēkmēm. Tie rodas smadzeņu asinsvadu spazmas vai asins recekļu veidošanās dēļ (kas izraisa īslaicīgu un nepilnīgu asinsvadu aizsprostojumu).

Neliela insulta simptomi ir līdzīgi liela insulta simptomiem - reibonis, runas grūtības, nejutīgums un ekstremitāšu vājums (pacienti bieži sūdzas, ka viņi nolikuši roku vai pasnieguši kāju). Vienīgā atšķirība ir tā, ka visas šīs parādības ir īslaicīgas (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām) un no pirmā acu uzmetiena iziet bez pēdām.

Tomēr pēdējos gados, pateicoties plaši ieviestajam neiroattēlu metožu (CT, MRI) ieviešanai, ir pierādīts, ka pat īstermiņa asinsvadu traucējumi izraisa smadzeņu vielas izmaiņas. Tāpēc mikrostrāvas ārstēšanas taktikai jābūt tādai pašai kā ar insultu.

Neliela insulta pazīmes

  • Pēkšņs sajūtu zudums, jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums.
  • Koordinācijas zaudēšana, apgrūtināta staigāšana.
  • Runas grūtības.
  • Atmiņas zudums.
  • Paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaņām.
  • Nepamatotas smagas galvassāpes.

Cerības logs

Terapeitiskais logs (laiks, kad mikrotreipu var novērst bez sekām) - ne vairāk kā 4,5 stundas. Visuzticamākā iespēja ir doties uz asinsvadu centru (tie ir atvērti daudzās Krievijas pilsētās), kas specializējas insultu ārstēšanā.

Pēc uzņemšanas slimnīcā pacientam jāveic smadzeņu MRI, smadzeņu asinsvadu ultraskaņa (barojot smadzenes), jāveic asins analīzes un sirds darbība, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par nopietna insulta risku. Saskaņā ar statistiku, 60% pacientu, kuri izdzīvoja pēc mikrotresa, pēc kāda laika attīstās pilnvērtīgs išēmisks vai hemorāģisks insults. Nākamais posms ir ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot normālu asins piegādi smadzenēm. Pēc tam jums jārisina problēmas, kas noveda pie mikrotrauma attīstības..

Karstums, sāpes un nervi

Insulta cēloņi ir daudz. Visnozīmīgākais ir karstais laiks. Dūmainajā 2010. gada vasarā Centrālajā reģionā tika reģistrēts rekordliels insultu skaits. Karstumā notiek dehidratācija, asinis sabiezējas un palielinās asins recekļu veidošanās varbūtība. “Cīņa par ražu” var beigties ar triecienu - cilvēki, kuri nodarbojas ar intensīvu fizisko darbu zem apdeguma saules, riskē to iegūt.

Visbīstamākais ir ilgstoša uzturēšanās saliektā stāvoklī ar noliektu galvu. Tas palielina sirds un asinsvadu sistēmas slodzi un provocē asinsvadu plīsumus (īpaši, ja pacientam ir aneirisma - artērijas sienas izvirzījums). Alkohola lietošana, smēķēšana, stress, fiziska vai psiholoģiska pārslodze, stress var izraisīt akūtu asinsrites traucējumus..

Tas ir uzrakstīts uz ģimeni?

Ir cilvēki, kas pastāvīgi dzīvo zem Damokla zobena. Tie ir pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju un stenokardiju. Viņiem jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā un regulāri jālieto noteiktās zāles..

Dzimumorgānu insults ir rakstīts cilvēkiem ar spirālveida miega artērijām un smadzeņu arteriosklerozi. Patoloģiju var noteikt ar smadzeņu asinsvadu duplekso skenēšanu (pētījumu var veikt jebkurā rajona klīnikā). Ja tiek diagnosticēta asinsvadu sašaurināšanās, pacients tiek novirzīts uz miega artēriju stenšanu, kas atjauno lūmenu traukos.

Daudzas slimības, kas predisponē insultu, izraisa izmaiņas asinīs, tāpēc jums periodiski jāpārbauda. Īpaši uzmanīgiem pret sevi jābūt tiem, kuriem ir reibonis, ģībonis un kinetoze (kustību slimības transportā). Šie apstākļi norāda uz iedzimtu asinsvadu sistēmas vājumu un prasa medicīnisku uzraudzību.

Mikrostruktūra: pirmās pazīmes un simptomi, sekas, ārstēšana

Mikrostruktūra ir “zvans”, kas saka, ka, ja cilvēks nemaina savu dzīvesveidu, tad viņam drīz būs insults, kura iznākums var būt pilnīgi neparedzams. Statistika ir biedējoša: katrs piektais cilvēks pirmajā mēnesī pēc smadzeņu “trieciena” saņem smadzeņu “triecienu”. Nedaudz mazāk nekā puse no tiem, kas saņēmuši brīdinājumu, atzīmē insulta attīstību pirmajā gadā pēc tā.

Pestīšana no "lielā" insulta attīstības joprojām pastāv. Lai to izdarītu, ja jums ir mikrotresa simptomi, negaidiet, kamēr tas pāriet, bet sāciet ārstēšanu, turpinot to vismaz vēl dažus mēnešus. Turklāt svarīga ir arī dzīvesveida korekcija: slikti ieradumi, uzturs, medikamenti un fiziskās aktivitātes. Ja ņemat vērā visas nianses, pastāv iespēja, ka vecāka gadagājuma radinieks iegūs tos 50%, kuru mikrotreiks neatkārtojas un neattīstās par insultu.

Kas ir mikrotreips?

Jēdziens “mikrotreips” joprojām tiek interpretēts dažādi. Daži uzskata, ka tā ir smadzeņu mikroskopiskā apgabala nāve, citi - ka tas ir stāvoklis, kad uz kādu smadzeņu zonu (ne vienmēr mazu) smadzenēm īslaicīgi tiek piegādāts nepietiekams daudzums asiņu. Ārsti oficiāli paziņo: mikrosults ir mājsaimniecības nosaukums īslaicīgam, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas, skābekļa trūkumam atsevišķā smadzeņu zonā. Medicīnas leksikā to sauc par pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu (MVP).

Pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi ir sadalīti 3 veidos, no kuriem galvenais ir pārejoša išēmiska lēkme (TIA). Būtībā to sauc par mikrolieku..

Termins "TIA" apzīmē:

  • pārejošs - tas nozīmē īslaicīgu;
  • išēmisks - nozīmē, ka smadzeņu daļai trūkst skābekļa;
  • uzbrukums - tas ir, strauji attīstīts stāvoklis.

Tas ir, atsevišķa smadzeņu daļa pārstāj saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas nepieciešams darbam, taču šī situācija ilgst īsu laiku (no vairākām minūtēm līdz 24 stundām). Tajā pašā laikā joprojām nonāk noteikts skābekļa daudzums, tāpēc šūnas, kas veido šo smadzeņu zonu, cieš, bet nemirst. Šī ir atšķirība starp mikrostruktūru un “lielo” (“īsto”) gājienu..

Mikrosakta cēloņi

TIA attīstās, ja rodas viena no šīm situācijām:

CēlonisKas izraisīja TIA
Smadzeņu arteriosklerozeViens iemesls:
• ja atdalās un aizsērē kāds aterosklerozes plāksnes gabals - nevis pilnībā, bet par 55–75% - šaurā asinsvada daļā, kas ir tuvāk smadzeņu audiem, un pēc tam organismā izšķīst;
• ja trombs ir uzkrājies uz aterosklerotiskās plāksnes un samazinājis (nav bloķējis) kuģa lūmenu, pēc kāda laika tas izšķīst;
• ja asinsvada siena, kurā nogulsnējusies aterosklerozes plāksne, ir kļuvusi biezāka, tāpēc asinsvada diametrs ir samazinājies.
Tromboze apakšējās ekstremitātēs, ieskaitot to, kas radās kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā, varikozas vēnas. Lielāks risks, ja papildus paplašinātām vēnām, tromboflebītu vai kontracepcijas līdzekļiem cilvēks cieš arī no aritmijasNotiek tromba atdalīšana un tā "ceļojums" caur asinsriti, kā rezultātā tas apstājas vienā no smadzeņu traukiem, izjaucot neironu uzturu, un pēc tam trombs izšķīst.
Smēķēšana vai vasospasma uzņemšanaAsinsvadi ir stipri saspiesti, vienā no zonām (parasti traukā, kuru visvairāk ietekmē iekaisums, cukura diabēts vai cita patoloģija) asinis gandrīz pārstāj plūst smadzenēs, bet pēc tam spazmas pāriet
Kaulu operācija (īpaši liela), apdegumi, zemādas audu sasitumiSuspensijas, kas satur tauku molekulas, suspensija asinsritē, kam seko īss smadzeņu asinsvadu aizsprostojums
Subklavijas zādzību sindromsTajā pašā laikā notiek subklaviālās artērijas sašaurināšanās pat pirms skriemeļa artērijas, kas baro smadzeņu stumbru, atkāpjas no tā. Kad cilvēks ar šādu slimību aktīvi strādā ar rokām, lielākajai daļai asiņu iet uz rokām, un smadzeņu daļām trūkst uztura
Anēmija (pārāk zems hemoglobīna līmenis)Smadzenēs neieplūst pietiekami daudz skābekļa, jo dažas molekulas to pārvadā (hemoglobīns)
Saindēšanās ar oglekļa monoksīduHemoglobīnu bloķē oglekļa monoksīda molekula un nevar transportēt skābekli
Paaugstināta asins viskozitāte: ar lielu daudzumu sarkano asins šūnu (policitēmija), hroniskām sirds vai bronhu slimībām, pastāvīgu neliela daudzuma šķidruma uzņemšanuPeriodiski asinis nevar izspiest caur dažiem maziem traukiem

Kurš ir pakļauts lielākam riskam

Mikrosakta pazīmes rodas galvenokārt cilvēkiem, kuru asinsvadi jau ir cietuši no kāda patoloģiska procesa. Tas notiek, ja:

  • ateroskleroze;
  • iedzimtas izmaiņas asinsvadu struktūrā;
  • cukura diabēts, kas izraisa asinsvadu sienas struktūras izmaiņas;
  • paaugstināts asinsspiediens dažādu iemeslu dēļ;
  • sirds slimības: miokarda infarkts, aritmijas, endokardīts, sirds defekti. Tas palielina trombozes risku;
  • pēc sirds operācijas (saistīta ar asins recekļa veidošanos un iekļūšanu smadzeņu artēriju sistēmā);
  • kontracepcijas tablešu lietošana, kas palielina trombozes risku;
  • smēķēšana vai bieža alkohola lietošana, kas izraisa asinsvadu spazmu;
  • migrēna, kurā tiek traucēta asinsvadu tonusa regulēšana;
  • smadzeņu asinsvadu iekaisums (vaskulīts), kam var būt infekciozs vai autoimūns raksturs;
  • artēriju, kas baro smadzenes galvaskausa dobumā vai kaklā, saspiešana ar: mugurkaula kakla daļas osteohondrozi vai spondilozi, intrakraniālu vai atrodas uz audzēja kakla;
  • smadzeņu artēriju aneirismas, kad tajās parādās paplašināti apgabali, kuros var parādīties asins recekļi;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija, viens no tās variantiem, kad tiek traucēta koordinēta asinsvadu tonusa vadīšana no divām autonomās nervu sistēmas daļām;
  • kāju vēnu varikozas vēnas: paplašināti asinsvadi ar zemu asins plūsmu ir iecienīta vieta, kur veidojas asins recekļi;
  • liekais svars: taukaudi, īpaši vēderā, paši par sevi ir endokrīnie dziedzeri. Tas ražo estrogēnus, kuru pārpalikums palielina asins recekļu risku;
  • pastāvīga liela fiziskā slodze, kas ietekmē asinsvadu tonusu;
  • hroniski spriegumi, kas iedarbojas uz hipotalāmu - galvaskausa dobuma endokrīno orgānu, komandieri, ieskaitot autonomo nervu sistēmu;
  • asins koagulācijas slimības, kad palielinās tendence uz trombozi;
  • Fabija slimība - iedzimta slimība, kurā asinsvadu šūnās tiek nogulsnētas īpašas molekulas - sfingolipīdi. Tas samazina artēriju diametru..

Jo vairāk riska faktoru ir cilvēkam, jo ​​lielāka ir iespēja saslimt ar asinsvadu katastrofu..

Mikroinfarkta (un insulta) attīstības risks palielinās pēc 30 gadiem; no 60 tas divkāršojas. Tas ir saistīts ar metabolisma procesu palēnināšanos, arī asinsvadu sieniņās. Rezultātā parasti samazinās artēriju (ieskaitot smadzeņu artērijas) diametrs. Turklāt trauki sāk sliktāk reaģēt uz komandām paplašināties un sašaurināties, kas nāk no nervu sistēmas.

Pirmās mikrotrauma pazīmes

Dažreiz ķermenis brīdina cilvēku, ka drīz viņam būs smadzeņu asinsrites pārkāpums. Viņš to dara ar šādiem simptomiem, “signāliem”, piemēram:

  • galvassāpes, kas pieaug;
  • reibonis;
  • roku, kāju vai sejas daļu nejutīgums;
  • neskaidra redze;
  • asu vājumu;
  • slikta dūša;
  • asas koordinācijas zudums;
  • stāstījuma pavediena zaudēšana - cilvēks īsumā apklust vai sāk neadekvāti reaģēt uz vārdiem;
  • acu priekšā ir melni punkti vai mirgo;
  • "goosebumps" sajūta uz ādas.

MRI insulta gadījumā

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu biežuma ziņā Krievijas Federācija ieņem vienu no vadošajām vietām pasaulē. Pirmajos mēnešos pēc insulta mirstība ir aptuveni 30%, un turpmākajā periodā tikai 15-20% pacientu paliek pilnībā darbspējīgi. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt slimību un izstrādāt adekvātu ārstēšanas plānu..

Mūsdienu MRI un CT diagnostikas metodes ļauj iegūt skaidrus slāņainus attēlus dažādās projekcijās un identificēt patoloģiskos perēkļus smadzenēs.

CT un MRI palīdz noskaidrot insulta raksturu un atšķirt slimību no citiem stāvokļiem, piemēram, smadzeņu audzēja procesiem.

Datortomogrāfija ONMK

CT ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā atšķirībā no klasiskā rentgena mēģenes tiek veikti desmitiem attēlu vienā mēģenes apgriezienā. Diagnostika tiek uzskatīta par ātru un informatīvu. Tikai piecu minūšu laikā ārsts varēs iegūt attēlus.

MRI cerebrovaskulāru negadījumu diagnostikā

Tiek uzskatīts, ka akūtā stāvoklī ir labāk veikt rentgena metodi ar pētījumu ar kontrastu, jo MRT prasa pārāk daudz laika.

Hemorāģiskais insults ir redzams tomogrāfijā kā paaugstināta blīvuma fokuss, un tajā atrodas asiņošana. 10-12 stundas pēc patoloģiskā procesa sākuma ap lieliem perēkļiem parādās tūskas pazīmes.

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts noteikti pārbaudīs pacientu un mēģinās noteikt insulta veidu. Netiešās hemorāģiskā insulta pazīmes ir stipras galvassāpes un kakla muskuļu krampji (cietība). Bet ar išēmisku procesu rodas tikai neiroloģiski simptomi.

Pirmajās slimības stundās MRI neļauj identificēt perēkļus, kas ir saistīts ar ierīces īpatnībām. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ar išēmisku insultu, gluži pretēji, CT nav nozīmīga.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar ONMK

MRI ir izmeklēšanas paņēmiens, kura pamatā ir spēcīga magnētiskā lauka iedarbība uz ūdeņraža atomiem cilvēka ķermenī. Pētījums ir pilnīgi drošs un bez kaitīgas iedarbības..

Četras stundas vēlāk ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var noteikt hiperintensitātes apgabalus un asiņošanas pazīmes, tāpēc diagnosticēt išēmisku insultu..

Slimības vēlīnā periodā MRI vienmēr ir daudz informatīvāks nekā CT. Ārsti atzīmē, ka nodoto asiņošanu pazīmes saglabājas MR attēlos pat pēc vairākiem gadiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto arī, lai novērtētu ārstēšanas dinamiku un pievērstos subarahnoidālo asiņošanu ķirurģiskas iejaukšanās problēmai..

Mikrostrēme

Mikrostrēze ir slimība, ko izraisa mazs fokālais smadzeņu infarkts vai asiņošana. Pacienti var pat nepamanīt tā izpausmes, jo simptomi parasti izzūd 24 stundu laikā..

Mikrostruktūra ir satraucoša zīme, tāpēc, ja rodas sejas asimetrija, skolēna atšķirība, īslaicīga atmiņas zudums, noteikti vajadzētu apmeklēt neirologu.

Ja ir aizdomas par šo slimību, tiek izmantots MRI, izmeklēšana spēj vizualizēt smadzeņu punktu asiņošanu.

Rezultāti - ko izvēlēties CT vai MRI

Tātad, kā redzam, gan CT, gan MR ir vienlīdz spējīgi kvalitatīvi vizualizēt smadzenes, it īpaši, ja lieto kontrastvielu.

Izvēloties izmeklēšanu, ir svarīgi atcerēties, ka pirmajās stundās labāk ir veikt datortomogrāfiju, lai ātri atrisinātu diagnozes jautājumu.

Tajos gadījumos, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā diezgan vēlu, vienīgā pareizā iespēja ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Mūsdienu diagnostikas metodes var atklāt slimības sākotnējos posmos. Mūsdienās zāles nav iespējams iedomāties bez diviem svarīgiem saīsinājumiem - CT un MRI. Ņemot vērā, ka abas diagnostikas metodes iet roku rokā, cilvēki, kas nezina zāles, tos pastāvīgi jauc un nezina, kuru metodi labāk izvēlēties.

Lapas navigācija:
Kāda ir atšķirība starp abām šīm metodēm?
Iekārtas
Indikācijas MRI un CT
Kontrindikācijas
MRI un CT jautājumos un atbildēs

Daudzi uzskata, ka datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir identiskas. Tas ir nepatiess paziņojums..

Patiesībā viņiem ir kopīgs tikai vārds “tomogrāfija”, kas nozīmē analizētā laukuma slāņu slāņu attēlu izdošanu.

Pēc skenēšanas dati no ierīces tiek nosūtīti uz datoru, kā rezultātā ārsts izpēta attēlus un izdara secinājumus. Šeit beidzas CT un MRI līdzība. Darbības princips un indikācijas tiem ir atšķirīgi.

Kāda ir atšķirība starp abām šīm metodēm?

Lai saprastu atšķirības, jums vajadzētu saprast tehniku.

Datortomogrāfija balstās uz rentgena stariem. Tas ir, CT skenēšana ir līdzīga rentgenam, bet tomogrāfam ir atšķirīgs datu atpazīšanas veids, kā arī palielināta starojuma iedarbība.

CT laikā atlasītais apgabals tiek rentgenstaru apstrādāts. Tie iziet caur audiem ar mainīgu blīvumu, un tos absorbē šie paši audi. Rezultātā sistēma saņem slāņveida attēlus ar visa ķermeņa sekcijām. Dators apstrādā šo informāciju un rada trīsdimensiju attēlus..

MRI diagnostikai raksturīga kodolmagnētiskās rezonanses ietekme. Tomogrāfs nosūta elektromagnētiskos impulsus, pēc tam pētāmajā zonā rodas efekts, kas skenē un apstrādā aprīkojumu, pēc tam parāda trīsdimensiju attēlu.

No iepriekšminētā izriet, ka MRI un CT ir ievērojamas atšķirības. Turklāt lielu radiācijas ietekmes dēļ datortomogrāfiju nevar veikt atkārtoti.

Vēl viena atšķirība ir studiju laiks. Ja, lai iegūtu rezultātu ar CT, pietiek ar 10 sekundēm, tad MRI procesā cilvēks atrodas slēgtā “kapsulā” no 10 līdz 40 minūtēm. Un ir svarīgi ievērot pilnīgu nekustīgumu. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek veikta cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas, un bērniem bieži tiek veikta anestēzija..

Iekārtas

Pacienti ne vienmēr var uzreiz noteikt, kura ierīce priekšā ir MRI vai CT. Ārēji tie ir līdzīgi, taču atšķiras pēc dizaina. CT skenēšanas galvenā sastāvdaļa ir staru caurule, MRI ir elektromagnētisko impulsu ģenerators. Magnētiskās rezonanses tomogrāfi ir slēgta un atvērta tipa. CT nav šādu dalījumu, bet tam ir savi apakštipi: pozitīvā emisija, konusveida stars, daudzslāņu spirālveida tomogrāfija.

Indikācijas MRI un CT

Bieži vien pacients dod priekšroku dārgākai MRI metodei, uzskatot, ka tā ir efektīvāka. Faktiski šiem pētījumiem ir noteiktas norādes..

MRI tiek noteikts:

  • Nosakiet audzējus organismā
  • Nosakiet muguras smadzeņu membrānu stāvokli
  • Lai izpētītu nervus, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, kā arī smadzeņu saistaudu struktūru
  • Analizējiet muskuļus un saites
  • Pārbauda pacientus ar multiplo sklerozi
  • Izpētīt locītavu virsmas patoloģiju.

CT tiek noteikta, lai:

  • Pārbaudiet kaulu defektus
  • Nosakiet locītavu bojājuma pakāpi
  • Nosakiet iekšēju asiņošanu, traumu
  • Pārbaudiet, vai smadzenēs vai muguras smadzenēs nav bojājumu.
  • Atklājiet pneimoniju, tuberkulozi un citas krūšu dobuma patoloģijas
  • Diagnosticējiet Uroģenitālās sistēmas
  • Nosakiet asinsvadu patoloģijas
  • Pārbaudiet dobos orgānus.

Kontrindikācijas

Tā kā datortomogrāfija nav nekas cits kā starojums, grūtniecēm to neiesaka laktācijas laikā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek veikta šādās situācijās:

  • metāla detaļu klātbūtne ķermenī un uz cilvēka ķermeņa;
  • klaustrofobija;
  • elektrokardiostimulatori un citas elektroniskas ierīces, kas atrodas audos;
  • pacienti, kas cieš no nervu patoloģijām, kuras slimības dēļ ilgstoši nespēj būt nekustīgas;
  • pacienti, kas sver no 150-200 kg.

MRI un CT jautājumos un atbildēs

  • Vai CT vienmēr ir labāks par rentgenu??

Ja pacientam ir pulpīts zobā vai parasts kaula lūzums, pietiek ar rentgenstaru. Ja nepieciešams, noskaidrojiet neskaidra rakstura diagnozi, precīzi nosakiet patoloģijas atrašanās vietu, būs nepieciešama papildu informācija. Un šeit jau ir parādīta datortomogrāfija. Bet galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Gluži pretēji, veicot datortomogrāfiju, radiācijas slodze ir pat lielāka nekā ar vienkāršu rentgenu. Bet šāda veida pētījumi tiek noteikti arī iemesla dēļ. Šo metodi izmanto, ja to patiešām izraisa medicīniska nepieciešamība..

  • Kāpēc CT laikā pacientam injicē kontrastvielu?

Melnbaltās fotogrāfijās kontrasts palīdz izveidot skaidras robežas starp orgāniem un audiem. Pirms resnās zarnas vai tievās zarnas, kuņģa izpētes pacientam injicē bārija suspensiju ūdens šķīdumā. Tomēr nepilnīgiem orgāniem un asinsvadu zonām būs nepieciešams atšķirīgs kontrasts. Ja pacientam nepieciešama aknu, asinsvadu, smadzeņu, urīnceļu un nieru pārbaude, viņam tiek parādīts kontrasts joda preparāta formā. Bet vispirms ārstam jāpārliecinās, vai nav alerģijas pret jodu.

  • Kur efektivitāte ir augstāka: ar MRI vai CT?

Šīs metodes nevar saukt par aizstāšanu..

Kas parāda smadzeņu MR

Viņi atšķiras pēc jutības pakāpes pret vienu vai otru mūsu ķermeņa sistēmu. Tātad, MRI ir diagnostikas metode, kas dod vislabākos rezultātus, pētot orgānus ar lielu daudzumu šķidruma, iegurņa orgānus un starpskriemeļu diskus. Kaulu skeleta un plaušu audu izpētei tiek noteikts CT.

Lai noteiktu precīzu gremošanas sistēmas problēmu diagnozi, nierēm, kaklam, CT un MRI bieži vien ir vienādi svarīgi. Bet CT tiek uzskatīta par ātrāku diagnostikas metodi un ir piemērota gadījumiem, kad nav laika skenēšanai ar magnētiskās rezonanses attēlotāju.

Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, starojuma iedarbība ir izslēgta. Bet ir vērts saprast, ka šī ir jauna diagnostikas metode, tāpēc ir grūti noteikt, kādas sekas tā ietekmē ķermeni. Turklāt MRI ir vairāk kontrindikāciju (metāla implantu klātbūtne organismā, klaustrofobija, izveidots elektrokardiostimulators).

Visbeidzot, vēlreiz īsi par atšķirību starp CT un MRI:

  • CT ietver rentgenu, MRI - ietekmē elektromagnētisko lauku.
  • CT pārbauda izvēlētā apgabala fizisko stāvokli, MRI - ķīmisko.
  • MRI jāizvēlas mīksto audu, CT - kaulu skenēšanai.
  • Ar CT izturēšanos skenētajā ierīcē atrodas tikai tā pētāmā daļa, kurā MRI ir viss cilvēka ķermenis.
  • MRI ir atļauts biežāk nekā CT.
  • MRI netiek veikts ar klaustrofobiju, metāla priekšmetu klātbūtni ķermenī, ķermeņa svars pārsniedz 200 kg. CT ir kontrindicēta grūtniecēm.
  • MRI ķermeņa iedarbības ziņā ir drošāks, taču šobrīd magnētiskā lauka ietekmes ietekme nav pilnībā izprotama..

Tātad, mēs pārbaudījām atšķirības starp MRI un CT. Jebkurā gadījumā izvēli par labu noteiktai pētījumu metodei izdara ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīnisko ainu.

Ko MRI parāda smadzeņu insulta gadījumā

Išēmiska insulta CT un MRI diagnostikas iezīmes

... smadzeņu datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir diezgan augstas diagnostikas precizitātes metodes išēmisku insultu gadījumā.

Išēmisks insults (smadzeņu infarkts - MI) ir visizplatītākā akūta cerebrovaskulāra negadījuma forma. Pacienti ar MI veido 80% no visiem pacientiem ar insultu.

Smadzeņu infarkts ir nekrozes zona, kas veidojas pastāvīgas cerebrovaskulāras nelaimes gadījuma rezultātā, kas rodas kakla vai smadzeņu galveno artēriju stenozes (oklūzijas), embolijas vai trombozes dēļ. Miokarda infarkta ātra diagnostika tā akūtākajā periodā, bieži ar kritisku pacienta stāvokli, ir vitāli svarīga. Jo ātrāk tiek izmantotas etioloģiskās ārstēšanas metodes, jo lielāka ir iespēja, ka pacients izdzīvos vai izvairīsies no invaliditātes.

No visām MI diagnosticēšanas metodēm CT bija visizplatītākā. Lielākajā daļā pasaules neiroloģisko klīniku, pat veicot MRI skenēšanu, CT joprojām ir galvenā metode insulta pacientu izmeklēšanai. CT diagnostikas precizitāte (salīdzinājumā ar MRI) pacientiem ar puslodes insultu pēdējos gados ir palielinājusies no 56 līdz 95% un pat 100%.

Arteriālā blīvuma palielināšanās simptoms ir agrīna netieša išēmiska insulta pazīme. smadzeņu artērijas akūta oklūzija izpaužas kā sava attēla blīvuma palielināšanās.

Kāpēc jāveic MR ar insultu??

Sirdslēkmes agrīnie simptomi smadzeņu puslodēs ietver arī lencārā (caudate) kodola normālas kontūras izzušanu, smadzeņu pelēkās un baltās vielas diferenciācijas zudumu un garozas gyrus gludumu. mazie IP parādās vēlāk nekā lielie. Varbūtība atklāt lakunāru infarktu pirmo 24 stundu laikā ir maza. Sakarā ar artefaktiem, kas rodas no temporālo kaulu piramīdām, ir grūti noteikt mazu smadzeņu stumbra un smadzenīšu CT.

Akūtā miokarda infarkta periodā dominējošais audu izmaiņu veids išēmisku bojājumu zonā ir citotoksiska un vazogēna edēma. CT attēlos MI zona 1. slimības nedēļā izskatās kā vienmērīgi hipointensīva zona, kurai parasti ir mērena apjoma ietekme uz apkārtējām smadzeņu struktūrām. Vairumā gadījumu hipointensīvā zona atbilst noteiktam asinsvadu baseinam, un tai ir ķīļveida forma ar pamatni uz āru.

MI zonu sāk noteikt CT attēliem 10–14 stundas pēc slimības sākuma. Ar MRI T2-VI režīmā * signāla pieaugums ar MI parasti tiek novērots vairākas stundas agrāk nekā hipointensīvas izmaiņas CT attēlos. Tas ir saistīts ar augsto T2-VI jutību pret ūdens satura palielināšanos smadzeņu vielā. Bet precīzi noteikt MI bojājuma apmēru, kā arī noteikt mazus smadzeņu išēmisku bojājumu apgabalus pie cerebrospināla šķidruma vietām parastajā T2-VI, ir grūti, pateicoties augstajam signālam no CSF ​​(cerebrospinālais šķidrums). Šajos gadījumos ir vēlams palaist programmu FLAIR **. MI zonā uz T1-VI tiek atzīmēts mērens signāla samazinājums, kas ir neinformējošs par išēmijas diagnozi. Šīs izmaiņas saglabājas pirmajā slimības nedēļā..

Sākot no 8. līdz 14. dienai, MI ir raksturīgs izoduktīvs CT attēls. Tas izskaidrojams ar tā saukto miglošanās efektu, kas, acīmredzot, atspoguļo tūskas samazināšanos sirdslēkmes rajonā un apgrūtina išēmisko bojājumu zonas patieso robežu noteikšanu MI subakūtajā periodā. Līdz 21. dienai miokarda infarkta attēls kļūst vāji intensīvs, pateicoties vasoģenēzei un dažreiz pārmērīgai asins plūsmas atjaunošanai.

Sirdslēkmes ar hemorāģisko komponentu dēļ vairākos asiņošanas gadījumos šajos periodos var noteikt paaugstināta vai neviendabīga blīvuma zonas. Šeit MRI raksturo signāla palielināšanās pie T1-VI, kas ir saistīts ar methemoglobīna parādīšanos ārpusšūnu telpā. Šo simptomu sāk atklāt pēc 5 - 7 dienām no miokarda infarkta hemorāģiskās transformācijas brīža un ilgst vairākas nedēļas, kad CT pazīmes rada šādu miokarda infarkta komplikāciju.

MI evolūcija beidzas ar cistisko dobumu veidošanos, kas piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu (cistiskā transformācija), vai ar glia proliferāciju (gliozes transformācija). Šāda veida audu izmaiņas ir grūti diferencētas gan CT attēliem, gan parastajiem T1 un T2-VI. Tas ir saistīts ar faktu, ka gliozes transformācijas zonā kopējais ūdens saturs tiek palielināts, kaut arī mazākā mērā nekā postinfarkta cistās. Attēlos FLAIR režīmā glija transformācijas vietām ir augsts signāls, jo ūdens Glia šūnās ir saistīts. Pēcinfarkta cistas būs hipointensīvas, jo tās galvenokārt satur ūdeni.

Tādējādi, lai agrīni diagnosticētu išēmijas perēkļus un, lai izvairītos no kļūdām intracerebrālo asiņošanu diferenciācijā ar MI pēc MRI datiem, ir jāveic MRI skenēšana ne tikai T1 un T2-VI režīmā, bet arī FLAIR režīmā no vairākām stundām līdz pirmajai dienai..

Išēmiska insulta radiācijas izpausmju dinamika atkarībā no tā veidošanās laika:
• 1 - 2 dienas no slimības brīža:
- CT blīvums: samazināts blīvums (18 - 20 vienības N ***);
- MRI signāla intensitāte pie T2-VI: hiperintensīva (no pirmajām stundām ar plašu MI, pēc 8 stundām ar lakūnu MI);
- MRI signāla intensitāte pie T1-VI: vāji hipointensīva (pēc 8-16 stundām) atkarībā no bojājuma pakāpes;
- MRI signāla intensitāte FLAIR: hiperintensīva no pirmajām stundām.
• 1. nedēļa no slimības brīža:
- CT blīvums: samazināts blīvums asiņošanu klātbūtnē - hiperintensīvi ieslēgumi;
- MRI signāla intensitāte pie T2-VI: augsta intensitāte;
- MRI signāla intensitāte pie T1-VI: hipointensīva, asiņošanu klātbūtnē, hiperintensitātes zonas;
- MRI signāla intensitāte uz FLAIR: hiperintensīva;
• 1 mēnesis no slimības brīža:
- CT blīvums: vēl lielāks blīvuma samazinājums (12–18 vienības N);
- MRI signāla intensitāte pie T2-VI: hiperintensīva;
- MR signāla intensitāte pie T1-VI: hipointensīva;
MRA signāla intensitāte FLAIR: hiperintensīva;
• vairāk nekā 1 mēnesis:
- CT blīvums: samazināts līdz cerebrospināla šķidruma vērtībām (2-10 vienības N);
- MRI signāla intensitāte pie T2-VI: hiperintensīva;
- MRI signāla intensitāte pie T1-VI: hipointensīva (ar cistisko transformāciju);
- MRI signāla intensitāte uz FLAIR: hiper- vai hipointensīva atkarībā no MI transformācijas veida.

* VI - svērtais attēls;
** FLAIR - šķidruma pavājināta inversijas atgūšana (režīms ar brīva ūdens signāla slāpēšanu);
*** vienības H - Hounsfīlda vienība (G. Hounsfield).

Išēmisks insults (stoke (eng) - insults) - smadzeņu audu nāve, attīstoties neiroloģiskiem traucējumiem, sakarā ar asu smadzeņu asins plūsmas pārkāpumu. Išēmiska insulta diagnoze tiek noteikta, ja smadzeņu disfunkcijas ilgst vairāk nekā 24 stundas..

Smadzeņu MRI ar insultu: kā redzēt, vai skenēšana atklāj pazīmes?

Ja visi neiroloģiskie traucējumi pilnībā izzūd līdz 24 stundām pēc pirmajām pazīmēm, tad šo stāvokli sauc par pārejošu išēmisku lēkmi..

Išēmiska insulta cēloņi

1. Miega miega vai mugurkaula artēriju aizsprostojums ir išēmiska insulta cēlonis 60% gadījumu. Arteriālā tromboze var attīstīties sakarā ar asu artērijas sašaurināšanos ar aterosklerozes plāksni. Dažreiz straujš trieciens kakla rajonā noved pie miega artēriju trombozes. Ar miega artērijas trombozi parasti attīstās lieli insulti..

2. Intracerebrālo artēriju tromboze tiek atklāta 20% pacientu ar išēmisku insultu. Šādas trombozes cēlonis ir aterosklerozes plāksnes vai plāksnes gabali, kas izdalījušies no miega artērijas. Šādi insulti reti ir ļoti plaši..

3. Embolisms - asins recekļu pārnešana no sirds dobuma priekškambaru mirdzēšanas vai miokarda infarkta laikā. Embolija aizsprosto intracerebrālās artērijas, izraisot smadzeņu audu bojāeju skartās artērijas baseinā. Embolisms kā insulta cēlonis tiek atklāts 10% pacientu.

Gandrīz visus zināmos insulta cēloņus var novērst, izmantojot mūsdienīgas asinsvadu ķirurģijas metodes, kuras tiek izmantotas mūsu klīnikā..

Mūsdienīga išēmiska insulta ārstēšana

Miega artēriju stenēšana un asins recekļu noņemšana išēmiska insulta laikā

Lai novērstu smaga insulta attīstību, mūsu klīnikā tiek izmantota inovatīva pieeja. Bez iegriezumiem iekšējās miega artērijas aterosklerozes plāksnes zonā ir uzstādīts īpašs metāla karkass - stents, kas izkliedē sašaurinātās artērijas lūmenu un nodrošina labu asins plūsmu, izolējot aterosklerozes aplikumu no kuģa lūmena. Karotīdu stenšana desmitiem reižu samazina išēmiska insulta risku.

Attīstoties akūtai cerebrovaskulārai avārijai pirmo 24 stundu laikā, ir iespējama ārkārtas iejaukšanās - asins recekļu noņemšana no miega artērijas un intracerebrālajām artērijām. Operācija tiek veikta ar endovaskulāru metodi, caur ciskas kaula artērijas punkciju tiek veikta speciāla zonde, iznīcinot trombu un to sūkājot. Pēc tam ar speciālu zondi smadzeņu artērijās tiek noņemti asins recekļi. Savlaicīga operācija ļauj pilnībā atjaunot smadzeņu asins plūsmu un novērst lielāko daļu neiroloģisko izpausmju.

Karotīdu endoterektomija

Atklāta operācija miega artērijā ļauj pilnībā noņemt aplikumu un atjaunot artērijas lūmenu. To veic gadījumos, kad stentēšana nav iespējama tehnisku iemeslu dēļ. Atvērtā operācija dod izcilus insulta profilakses rezultātus un maksā ievērojami mazāk nekā stenēšana.

Išēmiska insulta diagnostika

Išēmisks insults jānošķir no hemorāģiskā (smadzeņu asiņošana). Šim nolūkam tiek veikta ārkārtas datortomogrāfija vai MRI..

Nākamajā posmā pacientam tiek veikta kontrasta angiogrāfija, kurā tiek skaidri noteikta artēriju obstrukcijas zona un izstrādāts asinsvadu iejaukšanās plāns.

Ultraskaņas diagnostika var atklāt miega artēriju trombozi un aterosklerozes plāksnīšu klātbūtni un sniegt informāciju par nepieciešamību pēc aktīvas ķirurģiskas iejaukšanās vai profilaktiskas operācijas pārejošas išēmiska lēkmes gadījumā.

Išēmiska insulta prognoze

Išēmisks insults ir galvenais nāves un invaliditātes iemesls mūsu valstī. Ārstējot, līdz 40% pacientu mirst, smaga invaliditāte saglabājas 80% izdzīvojušo.

Aktīva ķirurģiska taktika 3 reizes samazina mirstību no insulta, pilnīga neiroloģisko funkciju atjaunošana tiek atzīmēta 60% pacientu, smaga invaliditāte - tikai 10%.

Išēmiska insulta novēršana

Asinsvadu slimības agrīnā stadijā var pietikt ar veselīgu dzīvesveidu un pareizajām zālēm, lai samazinātu insulta risku un apturētu slimības progresēšanu. Ja nepietiek ar medikamentiem vai slimība ir aizgājusi pārāk tālu, ārsts var ieteikt angioplastiku un stentu - iejaukšanos, kas atjaunos artērijas lūmenu, tādējādi nodrošinot normālu asins plūsmu caur smadzeņu traukiem. Atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem ārsts (neirologs vai rentgenstaru endovaskulārais ķirurgs) ieteiks jums labāko ārstēšanas metodi.

Visiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar smadzeņu asinsriti, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, nepieciešama galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas pārbaude, kā arī izmaiņu gadījumā konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.

Insulta riska faktori

Daži faktori palielina aterosklerozes attīstības risku, piemēram, vecums, smēķēšana, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, diabēts, aptaukošanās, ģenētiskā predispozīcija, augsts homocisteīna un C reaktīvā proteīna līmenis asinīs. Jo vairāk riska faktoru jums ir, jo lielāka ir smadzeņu artēriju bojājuma iespēja.

Insulta rehabilitācija

Atveseļošanās no insulta ir ļoti darbietilpīgs un ilgstošs uzdevums. Atjaunošana, ja tā notiek, ne vienmēr ir pilnīga. Visu zaudēto funkciju pilnīga atjaunošana, kā likums, nenotiek. Insulta sekas var būt neatgriezeniskas..

Mūsdienu medicīnas zinātne ļauj novērst insultu vai efektīvi izārstēt to agrīnā stadijā. Regulāri pārbaudiet un piekrītiet ierosinātajiem išēmiskā insulta profilakses pasākumiem..

CT vai MRI insulta gadījumā - ko izvēlēties

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu biežuma ziņā Krievijas Federācija ieņem vienu no vadošajām vietām pasaulē. Pirmajos mēnešos pēc insulta mirstība ir aptuveni 30%, un turpmākajā periodā tikai 15-20% pacientu paliek pilnībā darbspējīgi. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt slimību un izstrādāt adekvātu ārstēšanas plānu..

Mūsdienu MRI un CT diagnostikas metodes ļauj iegūt skaidrus slāņainus attēlus dažādās projekcijās un identificēt patoloģiskos perēkļus smadzenēs.

CT un MRI palīdz noskaidrot insulta raksturu un atšķirt slimību no citiem stāvokļiem, piemēram, smadzeņu audzēja procesiem.

Datortomogrāfija ONMK

CT ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā atšķirībā no klasiskā rentgena mēģenes tiek veikti desmitiem attēlu vienā mēģenes apgriezienā. Diagnostika tiek uzskatīta par ātru un informatīvu. Tikai piecu minūšu laikā ārsts varēs iegūt attēlus. Tiek uzskatīts, ka akūtā stāvoklī ir labāk veikt rentgena metodi ar pētījumu ar kontrastu, jo MRT prasa pārāk daudz laika.

Hemorāģiskais insults ir redzams tomogrāfijā kā paaugstināta blīvuma fokuss, un tajā atrodas asiņošana. 10-12 stundas pēc patoloģiskā procesa sākuma ap lieliem perēkļiem parādās tūskas pazīmes.

Pirms diagnozes noteikšanas ārsts noteikti pārbaudīs pacientu un mēģinās noteikt insulta veidu. Netiešās hemorāģiskā insulta pazīmes ir stipras galvassāpes un kakla muskuļu krampji (cietība). Bet ar išēmisku procesu rodas tikai neiroloģiski simptomi.

Pirmajās slimības stundās MRI neļauj identificēt perēkļus, kas ir saistīts ar ierīces īpatnībām. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ar išēmisku insultu, gluži pretēji, CT nav nozīmīga.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar ONMK

MRI ir izmeklēšanas paņēmiens, kura pamatā ir spēcīga magnētiskā lauka iedarbība uz ūdeņraža atomiem cilvēka ķermenī. Pētījums ir pilnīgi drošs un bez kaitīgas iedarbības..

Četras stundas vēlāk ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var noteikt hiperintensitātes apgabalus un asiņošanas pazīmes, tāpēc diagnosticēt išēmisku insultu..

Slimības vēlīnā periodā MRI vienmēr ir daudz informatīvāks nekā CT. Ārsti atzīmē, ka nodoto asiņošanu pazīmes saglabājas MR attēlos pat pēc vairākiem gadiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto arī, lai novērtētu ārstēšanas dinamiku un pievērstos subarahnoidālo asiņošanu ķirurģiskas iejaukšanās problēmai..

Mikrostrēme

Mikrostrēze ir slimība, ko izraisa mazs fokālais smadzeņu infarkts vai asiņošana. Pacienti var pat nepamanīt tā izpausmes, jo simptomi parasti izzūd 24 stundu laikā..

Mikrostruktūra ir satraucoša zīme, tāpēc, ja rodas sejas asimetrija, skolēna atšķirība, īslaicīga atmiņas zudums, noteikti vajadzētu apmeklēt neirologu.

Ja ir aizdomas par šo slimību, tiek izmantots MRI, izmeklēšana spēj vizualizēt smadzeņu punktu asiņošanu.

Rezultāti - ko izvēlēties CT vai MRI

Tātad, kā redzam, gan CT, gan MR ir vienlīdz spējīgi kvalitatīvi vizualizēt smadzenes, it īpaši, ja lieto kontrastvielu.

Izvēloties izmeklēšanu, ir svarīgi atcerēties, ka pirmajās stundās labāk ir veikt datortomogrāfiju, lai ātri atrisinātu diagnozes jautājumu.

Tajos gadījumos, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā diezgan vēlu, vienīgā pareizā iespēja ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Insults uz MRI

Insults medicīnā tiek saukts par akūtu asinsrites traucējumu smadzenēs līdz tā pilnīgai prombūtnei vienā no smadzeņu zonām, kas rodas smadzeņu asinsvadu aizsprostojuma vai plīsuma dēļ.

Insults ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīniskajām un sociālajām problēmām, īpaši mūsu valstī..

To veicina vairāki faktori:

  • liels slimo cilvēku skaits gadā (apmēram pusmiljons cilvēku);
  • augsts mirstības procents gan pirmajā mēnesī no slimības sākuma, gan līdz pirmā gada beigām (attiecīgi 30% un 50%);
  • zems to izdzīvojušo pacientu īpatsvars, kuri paliek invalīdi (apmēram 15%).

Išēmisks insults rodas, kad asinsrite noteiktā smadzeņu apgabalā ir pilnībā pārtraukta asinsvada aizsprostojuma dēļ. Hemorāģiskais insults ir kuģa plīsuma un smadzeņu audu asiņošanas sekas. Šis termins attiecas arī uz vēl vairākiem asinsrites traucējumiem..

Visi zina, ka, ja ir aizdomas par insultu, pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un tiek nozīmēta ārstēšana, jo mazāk būs insulta radīto seku, jo lielākas iespējas būs atjaunot darbspējas un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.
Insultam ir ārējas izpausmes, kas ļauj precīzi diagnosticēt, bet neļauj noteikt traucējumu veidu, un tāpēc jāizvēlas vispiemērotākā terapeitiskā taktika. Ar dažādu veidu insultu dažāda veida tomogrammas dod atšķirīgus rezultātus..

Tādējādi insulta išēmiskās šķirnēs MRI ir optimāla agrīnas diagnostikas metode, kas ļauj ar augstu varbūtības pakāpi (80–90%) noteikt asiņošanas centrus ap išēmisko zonu pirmajās stundās pēc asiņošanas sākuma. Attēlā sitiens izskatās kā samazināta audu blīvuma zonas, un arī pats signāls, kam ir hiperintensitāte, šajā gadījumā ir īpašs..

Subarahnoidālo asiņošanu (tas ir, asiņošanu nevis audos, bet dobumā starp smadzenēm) arī vislabāk diagnosticē, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar angiogrāfiju vai datortomogrāfiju (CT) ar kontrastu. Abas metodes ir informatīvas dienas pirmajā pusē. Pētījumā tiks novērtēts asiņošanas daudzums un smadzeņu vielas bojājuma pakāpe.

MRI mikrostroku diagnostikai

MRI ir arī efektīva un pat dažreiz vienīgā metode, lai diagnosticētu mikrotreces - asinsrites traucējumus, kas ietekmē mazākus traukus un veido mazākus asiņošanas perēkļus, kas pacientam bieži ir asimptomātiski, bet ir ne mazāk bīstami kā pilns insults. Mikrostrēze nozīmē, ka agrāk vai vēlāk šajā smadzeņu daļā var rasties lielāki bojājumi.

Kad parādās tādi simptomi kā neliels sejas simetrijas pārkāpums, redzes asuma pavājināšanās, runas traucējumi un apjukums prātā, ir jāpārbauda tomogrāfs. Tas ļaus jums noteikt asiņošanas fokusus un izrakstīt atbilstošu terapiju, kas palīdzēs novērst nopietnāku seku parādīšanos.

Mikrostruktūra: pazīmes, cēloņi, diagnostika, pirmā palīdzība, ārstēšana un profilakse

Termins "mikrotreips" oficiālajā medicīnā nav. Neskatoties uz to, viņš iesakņojās tik stingri, ka gan pacienti, gan ārsti to aktīvi izmanto. Kas patiesībā ir mikroliets, kādi ir tā cēloņi un kā to atpazīt?

Mikrostroku parasti saprot kā smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kas izraisīja nelielu smadzeņu audu bojājumu.

Definīcija

Pirmkārt, sniegsim šim jēdzienam pareizu definīciju un mēģināsim saprast, ar ko atšķiras termini išēmisks insults, pārejošs išēmisks lēkme, mikrotreips.

Išēmisks insults ir smadzeņu šūnu nāve, ko izraisa asinsvadu aizsprostojums. Citiem vārdiem sakot, tas ir tas pats sirdslēkme, lokalizēts tikai smadzenēs. Procesi, kas notika ar šūnām, ir neatgriezeniski, tāpēc insults ir bīstams ar pastāvīgu paliekošu iedarbību neiroloģisku traucējumu formā.

Pārejošs išēmisks lēkme ir arī smadzeņu neironu izmaiņu kombinācija, ko izraisa asinsrites traucējumi. Atšķirība ir tāda, ka uzbrukuma laikā pārkāpums ir īslaicīgs, un izmaiņas ir pilnīgi atgriezeniskas. Tās maksimālais ilgums ir viena diena. Ja process ievilkās, pacientam tiek diagnosticēts išēmisks insults.

Ar mikro insultu tiek novērota tāda pati smadzeņu šūnu nekroze kā ar insultu, tomēr skartā zona ir maza, jo asinsrites traucējumi rodas mazā traukā.

Sakarā ar to neiroloģiskās parādības nav tik izteiktas, un pēc pilnīgas ārstēšanas pacients, kā likums, tiek pilnībā atjaunots.

Tas ir, mikrolīdzinājums ir tas pats gājiens, tikai maza izmēra.

Dažreiz jūs varat dzirdēt frāzi "smadzeņu mikrotreips". Tā nav pilnīgi taisnība, jo termins "insults" neattiecas uz citiem orgāniem un sistēmām. Ja, piemēram, tiek skartas nieres, lietojiet terminu "sirdslēkme".

Kāpēc tas rodas??

Kas izraisa mikrotriecienu? Kā jau minēts, išēmiska mikrotrauma patoģenēze ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Šādi iemesli viņu provocē:

  • asas asinsvadu spazmas;
  • asins recekļa veidošanās uz bojāto artēriju iekšējo oderi;
  • asins recekļa vai aterosklerozes plāksnes daļiņu atdalīšana un pārnešana no lielākām artērijām.

Bet visi šie apstākļi nenotiek paši par sevi - tiem ir vairāki iemesli - riska faktori. Galvenie no tiem ir:

  • hipertoniska slimība;
  • tendence uz hipertensīvām krīzēm, kas rodas atkarībā no smadzeņu veida;
  • aterosklerozes slimība;
  • pārejoši išēmiski lēkmes pagātnē;
  • apgrūtināta iedzimta vēsture;
  • tendence veidot asins recekļus;
  • cukura diabēts, traucēta glikozes tolerance;
  • aptaukošanās vai liekais svars;
  • alkohola lietošana un tabakas smēķēšana.

Etioloģiskie faktori mikrostrēma attīstībā

Turklāt smags psihoemocionālais stress, pārslodze un pat krasas meteoroloģisko apstākļu izmaiņas var izraisīt ilgstošu asinsvadu spazmu.

Tā kā pacients var ietekmēt visus šos cēloņus, viņu otrais nosaukums ir riska faktori, kurus var mainīt. Papildus tiem ir arī predisponējoši faktori, kurus nevar mainīt - tas ir vīriešu dzimums un vecums. Parasti mikro insulti ir biežāk sastopami jauniem vīriešiem. Pēc 60 gadiem tie rodas vienādā daudzumā abu dzimumu pacientiem..

Diagnozes noteikšana

Veicot diagnostisko meklēšanu, ārstus vadās pēc īpaša algoritma. Tas ļauj īsā laikā un ar maksimālu precizitāti diagnosticēt slimību..

Aptaujas pamatmetodes

  • Sūdzību vākšana. Ar mikrotreipu palīdzību izšķir divu veidu sūdzības - smadzeņu un fokālo. Smadzenēs ir slikta dūša, vemšana, žagas, reibonis, vispārējs vājums. Fokālie simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta. Mikrosakta iezīme ir tāda, ka pirmā simptomu grupa nav tik izteikta kā ar parastu insultu, un, lai identificētu fokālās pazīmes, ir nepieciešams sīki izpētīt pacientu - tās var būt tik vājas, ka tās ir viegli palaist garām.
  • Medicīnas vēstures izpēte. Vairumā gadījumu pacients skaidri norāda uz pēkšņu slimības sākumu. Daudzi var arī ieteikt tā cēloni. Ar detalizētu nopratināšanu ir iespējams noteikt pieejamos riska faktorus un apgrūtinātu ģimenes vēsturi.
  • Pacienta pārbaude atklāj motorisko funkciju un jutīguma pārkāpumu. Turklāt neirologs var diagnosticēt normālu ādas un cīpslu refleksu patoloģiskas vai asimetrijas klātbūtni.

A) norma; B) Babinska refleksa noteikšana

Papildu pārbaude

Tas ietver laboratorisko un instrumentālo pārbaudi. Ar papildu diagnostikas palīdzību ir iespējams pēc iespējas precīzāk noteikt patoloģisko simptomu cēloņus un izrakstīt pilnu ārstēšanu vajadzīgajā daudzumā.

Laboratorijas metodes

Izmantojot laboratoriskās diagnostikas metodes, visiem pacientiem jāveic:

  • vispārēja asins analīze;
  • asins ķīmija;
  • asins koagulācijas īpašību izpēte;
  • vispārēja urīna analīze.

Šīm metodēm ir liela nozīme diferenciāldiagnozes jomā..

Fakts ir tāds, ka zem mikro insulta var maskēt citu, nopietnāku patoloģiju - ļaundabīgas un labdabīgas jaunveidojumi, metastātisks process, encefalīts un smadzeņu abscess sākotnējos posmos, vēnu un venozo sinusu tromboze. Laboratorisko izmeklējumu rezultāti var novest ārstu pie pareizās idejas..

Asins paraugu ņemšana hemostasiogrammā

Ar mikrotreipu vispārējās asins analīzes rādītāji paliek normas robežās. Bioķīmiskajā analīzē ir paaugstināts holesterīna līmenis un lipīdu līdzsvara traucējumi, kas var norādīt uz aterosklerozes klātbūtni. Koagulogramma norāda uz paaugstinātu asins sarecēšanu, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību. Urīna vispārējā analīzē nav noviržu.

Saskaņā ar stingrām indikācijām pacientam tiek veikta jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze.

Instrumentālā diagnostika

No instrumentālajām metodēm pacienti tiek iedalīti:

  • miega artēriju ultraskaņas skenēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Miega artēriju ultraskaņas skenēšana ļauj diagnosticēt izmaiņas to iekšējā apvalkā - aterosklerozes plāksnes. Turklāt šī metode ļauj novērtēt asins plūsmas traucējumu pakāpi artērijās, kas asinis pārvadā smadzenēs.

Datortomogrāfija ļauj pa slāņiem izpētīt visas smadzeņu daļas un noteikt patoloģiskas izmaiņas. Izmantojot mikrotreipu, bojājumi var būt tik mazi, ka šī metode neļauj tos vizualizēt. Neskatoties uz to, metode nezaudē savu aktualitāti, jo tā var ievērojami palīdzēt slimību diferenciāldiagnozē.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir precīzāka izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var noteikt vismazākos centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt ar kontrastējošiem traukiem, kas ļauj pareizi diagnosticēt.

Kādas ir viņa briesmas??

Daudzi sliecas uzskatīt, ka mikrolīdzinājums nav iemesls nopietnām satraukumiem. Zināmā mērā tā ir taisnība. Pats par sevi viens mikrošoks nav bīstams - tas neapdraud pacienta dzīvību un neatstāj atlikušos efektus. Bet viņam vismaz vajadzētu brīdināt.

Ja tas notika, tad šim pacientam bija iemesli. Ja tie netiek novērsti, atkārtotu epizožu iespējamība ir ļoti liela. Turklāt pacientam kļūst arvien grūtāk pilnībā atgūties pēc katras jaunas atkārtošanās, un palielinās paliekošo efektu iespējamība.

Ja pacientam ir bijuši šādi stāvokļi anamnēzē, viņam noteikti tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana, un ieteicams mainīt viņa dzīvesveidu. Tas viss tiek darīts, lai novērstu “triecienu” plašākam insultam, kas radīs daudz vairāk nepatikšanas, ieskaitot invaliditāti un nāvi.

Mikrostruktūra: pazīmes, cēloņi, diagnostika, pirmā palīdzība, ārstēšana un profilakse

Oficiālā medicīna neatzīst tādu lietu kā mikrotreips, taču praksē šādu terminu bieži lieto. Tas ir par smadzeņu audu nekrozi, kas izraisa asins recekļu veidošanos vai mazu asinsvadu asu sašaurināšanos.

Bieži vien, kad pasliktinās smadzeņu uzturs, mikrosults tiek sajaukta ar pārejošu išēmisku lēkmi. Šāds nekrotisko izmaiņu uzbrukums atšķirībā no insulta neizraisa, tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz stundām.

Bet ar mikrostruktūru procesi ir neatgriezeniski, lai gan tos ir iespējams kompensēt.

Mikrostrumentu funkcijas

Visbiežākais mikrotreču cēlonis ir asins recekļi, kas bloķē asins piegādi smadzenēm. Atjaunojot asins plūsmu, simptomi izzūd, taču neignorējiet šādas izpausmes. Faktiski tas ir tas pats insults, tas ietekmē tikai mazos traukus, tāpēc tas nav tik pamanāms un mazāk ietekmē veselības stāvokli.

Problēma joprojām slēpjas faktā, ka pacienti mikrotrauma pazīmes bieži piedēvē savārgumam, nogurumam, laika apstākļu maiņai un nesteidzas apmeklēt ārstu. Un tikmēr tas jau ir insulta priekšnoteikums, kas var izraisīt nopietnākas komplikācijas..

Izskata iemesli

Plaši tiek uzskatīts, ka mikroliecība ir pārsteidzoša pēc 45 gadiem, taču šī ideja ir kļūdaina. Risks jau palielinās tiem, kas vecāki par 30 gadiem, īpaši cilvēkiem ar spēcīgu laika apstākļu atkarību.

Slimības cēloņi:

  • pārēšanās, liekais svars, nepietiekams uzturs;
  • aizraušanās ar taukainu pārtiku;
  • mazkustīgs darbs, vājas fiziskās aktivitātes;
  • alkohols;
  • smēķēšana;
  • diabēts;
  • smags fizisks darbs;
  • hronisks pārmērīgs darbs;
  • migrēnas lēkmes;
  • kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Mikro insulta risks var arī provocēt esošās slimības:

Šķirnes un to simptomi

Mikrostruktūra ir vispārējs nosaukums; uz šo slimību sēriju attiecas vairāki smadzeņu asins plūsmas traucējumu veidi:

  1. Pārejoša išēmiska lēkme.
  2. Smadzeņu hipertensīvā krīze.
  3. Akūta hipertensīva encefalopātija.

Bojājumu raksturs izšķir:

  • Hemorāģisks mikrotreips, kad notiek smadzeņu asiņošana.
  • Išēmisks mikrotreips, ir kuģa aizsprostojums.

Mikrosakta un insulta pazīmes ir ļoti līdzīgas, tāpēc pat ar dažām no uzskaitītajām izpausmēm ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

  • sejas, roku un kāju nejutīgums;
  • reibonis;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • spēcīga jutība pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām;
  • asas galvassāpes.
  • vājums, vēlme gulēt;
  • īss ģībonis;
  • redzes pasliktināšanās;
  • problēmas ar runu.

Medicīnā izšķir citu acu insulta veidu, jo redzes orgānos var novērot artēriju integritātes pārkāpumu. Slimības briesmas ir tādas, ka tā norit bez sāpēm, bet asiņošana un tūska var izraisīt perifērās vai centrālās redzes zudumu.

  • Mikrostrumenti var izraisīt cerebrovaskulāru negadījumu, kas var dot stimulu demences attīstībai.
  • Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek izrakstīta tomogrāfija, kas precīzi atšķirs mikrostruktūru no smadzeņu jaunveidojumiem.
  • Papildu eksāmeni:
  • klīniska vai bioķīmiska asins analīze
  • MR
  • EKG
  • EEG
  • Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa
  • ECHO-KG

Pirmā palīdzība

Savlaicīga palīdzība var glābt cilvēka dzīvību, atvieglot uzbrukuma sekas.

  1. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas, paceliet galvu tā, lai nebūtu smadzeņu audu pietūkuma.
  2. Vemjot, pagrieziet galvu uz sāniem, lai pacients neaizrītos.
  3. Atskrūvējiet apkakli, jostu, dodiet piekļuvi gaisam.
  4. Izmēra spiedienu, lai izslēgtu hipertensijas lēkmi.
  5. Ja iestājas klīniska nāve, veiciet mākslīgo elpināšanu pirms ārstu ierašanās.

Kā ārstēt?

Narkotiku lietošana ir visefektīvākā tikai pirmās 3 stundas pēc uzbrukuma, ja ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, veiktie pasākumi slikti palīdzēs. Tāpēc, jo ātrāk cilvēks nonāk pie pieredzējušiem speciālistiem, jo ​​labāk.

Ārstu galvenais uzdevums ir atjaunot asins plūsmu skartajā smadzeņu zonā, kas labi tiek sasniegts kompleksā ārstēšanā.

Atjaunojot, nozīmīgu lomu spēlē arī diēta, elpošanas vingrošana, fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapeitiskās procedūras.

Zāles

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Trombolītiskie līdzekļi.
  • Antikoagulanti: heparīns, nadroparīns, kleksāns, fragmentīns, varfarīns, sincumārs, neodikumarīns.
  • Lietotāji.
  • Aspirīna kardio, aspirāts. Ar kontrindikācijām tiek aizstāts klopidogrels, dipiridomols, tiklopidīns.
  • Vasoaktīvās zāles: pentoksifilīns, vinpocetīns, trentāls, zvani.
  • Zemas molekulmasas dekstrāni: reopoliglukīns, reomacrodex.
  • Antihipertensīvs, augsts spiediens.
  • AKE inhibitori: enalaprils, kaptoprils.
  • Neiroprotektori.
  • Kalcija kanālu blokatori: nikardipīns.

Diēta

Pareizi izvēlēta diēta palīdzēs uzlabot labsajūtu un stiprināt ķermeni. Saskaņā ar pētījumiem, viens no mikrotrauma cēloņiem ir tauku uzkrāšanās organismā.

Aizliegts:

  • taukaini, pikanti, sāļie ēdieni;
  • gāzētie dzērieni.

Ieteicams:

  • ogas, ēdiet vairāk mellenes, kurām ir antioksidanta īpašības;
  • kvieši, auzas, klijas, brūnie rīsi, kur ir daudz A, C un E vitamīnu;
  • pārsvarā zaļie dārzeņi, kas satur daudz folijskābes un šķiedrvielu.

Fizioterapija

Procedūras palīdz uzlabot labsajūtu, atjaunot fiziskās aktivitātes.

  • Transkraniāla magnetoterapija.
  • Lāzera terapija.
  • Elektromiozimulācija.
  • Magnetostimulācija.
  • Elektroforēze ar papaverīnu, magnija sulfātu, kālija bromīdu.
  • Parafīna un ozokerīta aptinumi.
  • Dūņu vannas.

Izrakstot procedūras, ir svarīgi ņemt vērā vairākas kontrindikācijas:

  • tendence uz asiņošanu;
  • ādas jutīguma pārkāpums;
  • sirds un asinsvadu slimību dekompensācija;
  • drudzis;
  • akūts tromboflebīts;
  • onkoloģija;
  • garīgi traucējumi.

Fizioterapija

Vingrojumu slodzes jāievieš pakāpeniski, ņemot vērā pacienta stāvokli, stingri ārsta vadībā. Optimālu efektu iegūst, strādājot pie simulatoriem, kas spēj veikt pasīvas kustības. Šāds darbs palīdzēs atjaunot muskuļus, savukārt pacients iegūs spēku pilnai slodzei..

Iemācīties staigāt ir svarīgi, jo pēc gulētiešanas daudzi pacienti pārvietojas slikti un baidās nokrist. Tāpēc jums ir jāizstrādā pareiza gaita, šajā gadījumā palīdz robotizēti staigāšanas simulatori.

Vingrošanas terapijas klases ir kontrindicētas:

  • augsts asinsspiediens;
  • maņu afāzija;
  • akūts miokarda infarkts;
  • trombembolija.

Visas piedāvātās zāles nevis dziedē bojātos traukus, bet atjauno ķermeni, lai novērstu recidīvu..

Galvenās insulta briesmas ir tādas, ka sākumā nav izteiktu simptomu, ir vispārējās veselības pasliktināšanās, bez neiroloģiskām un paralītiskām novirzēm. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas vizītes pie ārsta.

Labvēlīgs

Visbiežāk pēc mikrotrauma cilvēki veiksmīgi atjaunojas, jo smadzeņu asinsrites sistēmas pārkāpumi ir nenozīmīgi. Pēc asins plūsmas atsākšanas ķermenis sāk normāli darboties, bet tikai ar nosacījumu, ka palīdzība tika sniegta savlaicīgi.

Nelabvēlīgs

Ja patoloģija netika atklāta pacienta nolaidības dēļ un ārstēšana netika nozīmēta, nepatīkamas sekas var rasties arī neilgi pēc pirmā uzbrukuma:

  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta uzmanība;
  • uzmanības novēršana;
  • aizkaitināmība;
  • agresivitāte;
  • depresija.

Saskaņā ar statistiku, jau 3 dienas pēc mikrotresa var rasties hemorāģisks vai išēmisks insults. Līdzīgi gadījumi tiek reģistrēti 40% pacientu, kuriem ir bijusi asiņošana..

Kurš ir pakļauts riskam?

Mikrostruktūra ir sava veida brīdinājums, ka ķermenī pastāv arī citas patoloģijas, saglabājas smagu insultu risks.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir:

  • diabēts;
  • hipertensija
  • liekais svars;
  • tieksme pēc smēķēšanas un alkohola;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija.

Kā novērst mikrotriecienu?

Mikrosakumus nevar paredzēt, tas ir reāli tikai simptomu uzraudzībai. Ja pēkšņi rodas reibonis, runa apjukusi un tiek zaudēta koordinācija, nemieriniet, kad simptomi izzūd paši no sevis.

Šādas profilakses metodes palīdz identificēt slimības priekšgājējus:

  • Asinsspiediena kontrole, īpaši pacientiem ar hipertensiju, jo straujš asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt mikro insultu.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Pareiza uzturs.
  • Pieļaujamās kravas, pastaigas.
  • Izvairīšanās no stresa, pilns miegs.

Profilaktiskos drošības pasākumus ievērot nav grūti, ārsti iesaka par to padomāt pēc 40 gadiem, jo ​​palielinās asinsvadu pasliktināšanās risks. Slimības cēlonis var būt gan iedzimtība, gan smags stress, pat jaunībā. Tāpēc neignorējiet mazākās sliktas veselības izpausmes, modrība palīdzēs izvairīties no nopietnākām sekām..

Mikrostruktūra: simptomi un pirmās pazīmes. Agrīna mikrostrāvas diagnostika un ārstēšana Maskavā par pieņemamām cenām

Neskatoties uz priedēkli "mikro", mazs insults ir diezgan bīstams, un tam ir daudz kopīga ar pilnvērtīgu slimību. Atšķirība starp insultu un mikrotreipu ir slimības ilgumā un simptomu nopietnībā.

Mikrostruktūra - smadzeņu darbības traucējumi īsu laiku, tas ir sava veida brīdinājums pirms insulta, kas savukārt ir akūts pēkšņs smadzeņu asins piegādes pārkāpums ar neatgriezeniskām sekām (gandrīz neiespējami pilnībā atjaunot ķermeni pēc šāda insulta).

Kāda ir atšķirība starp mikrostroku un insultu? Mikrostruktūra iziet pati (bieži vien jūs varat iztikt bez ārsta palīdzības, bet labāk to nedarīt) un īsā laikā (parasti lēkme nav ilgāka par stundu), un simptomi ir viegli: kas pievērsīs uzmanību reiboņiem, muskuļu vājumam un acu tumšumam? Šķiet, ka parastās liekā darba pazīmes. Bet ir vienkāršs veids, kā pārbaudīt: vienlaikus paceliet abas rokas uz augšu. Ar kādu no sitieniem tas nebūs iespējams, kā arī smaidu vai vienkāršu frāzi skaidri un bez klupšanas.

Papildus izpausmju ilgumam un specifikai atšķirība starp insultu un mikrotreipu slēpjas arī tajā, ka viens no tiem nepastāv medicīniskajā terminoloģijā. Ārsti neatzīst šādu terminu kā “mikrotreipu”, saucot to par pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu (MTC). Tomēr šis nosacījums pastāv, un ir daži faktori, kas to izraisa.

Insulta un mikrostroka cēloņi

Tagad, kad ir skaidrs, kā atšķirt insultu no mikrotresa, ir vērts noteikt šo divu slimību cēloņus. Pēc faktoru kopuma, kā minēts iepriekš, tie ir arī līdzīgi.

  • Ateroskleroze. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir plāksne traukos, kas vai nu noplūst, vai pielīp pie asinsvada sienas: abi no tiem izraisa asins aizsprostojumu caur trauku.
  • Tromboze. Cēlonis ir asins receklis, kas pārkāpj uzturu ekstremitātēs.
  • Asinsvadu spazmas, kas bloķē asiņu plūsmu smadzenēs.
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un tā rezultātā skābekļa līmeņa pazemināšanās smadzenēs.
  • Paaugstināta asiņu viskozitāte hronisku slimību, policitēmijas, nepietiekama šķidruma uzņemšanas dēļ.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Aptaukošanās ir arī papildu slogs sirdij..
  • Iedzimtas smadzeņu patoloģijas.
  • Sirdslēkme un citas sirds slimības, kas to vājina.
  • Sirds operācijas.
  • Stress (provocē asinsspiediena paaugstināšanos).
  • Vecums. Neskatoties uz to, ka šī slimība kļūst jaunāka, biežāk vecāka gadagājuma cilvēki no tā joprojām cieš, jo viņu trauki ir nolietojušies.
  • Krasas klimata izmaiņas utt..

Tajā pašā laikā riska grupā ir ne tikai vecāka gadagājuma cilvēki (kā tas joprojām ir ierasts domāt), bet arī jaunieši. Ir gadījumi, kad šīs slimības skāra cilvēkus vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Tam var būt daudz iemeslu, bet galvenie ir šādi:

  1. Ateroskleroze (hroniska artēriju slimība);
  2. Augsts asinsspiediens;
  3. Asinsvadu slimības;
  4. Cukura diabēts (augsts cukura līmenis ietekmē asinsvadu sienas);
  5. Slikti ieradumi (psihotropo vielu lietošana);
  6. Iedzimta un iegūta sirds slimība.

Pēc PVO datiem, katrs 3 cilvēki uz 100 tūkstošiem cilvēku cieta insultu. Mikrostrēze tiek uzskatīta par īslaicīgu smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Patoloģija arī provocē dažādu komplikāciju attīstību un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku, mikrotresa biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Ņemot vērā pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu, 10% pacientu vēlāk attīstās miokarda infarkts.

Insults nākamo 5 gadu laikā notiek 30–40% pacientu.

Mikrostruktūrai nepieciešama ārstēšana stacionārā stāvoklī. Jusupova slimnīcā slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti CT un MRI. Mūsdienu medicīniskais aprīkojums ļauj ātri noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un smadzeņu audu bojājumu izplatības pakāpi.

Balstoties uz pētījuma rezultātiem, tiek izvēlēta terapija. Izrakstītās zāles atbilst jaunākajiem Eiropas kvalitātes un drošības standartiem. Katram pacientam tiek sniegti individuāli profilaktiski ieteikumi. Tie samazina recidīvu risku..

Rehabilitāciju veic pieredzējuši LFK instruktori, masieri, logopēdi un fizioterapeiti.

Insulta un mikrotrauma veidi

Ir divi galvenie mikro un tradicionālā insulta veidi:

  1. Hemorāģiskais insults ir asiņošana ar hematomu veidošanos. Atveseļošanās ilgst no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Riska grupa: cilvēki vecāki par 45 gadiem ar hroniskām slimībām, sliktiem ieradumiem vai slimības noslieci.
  2. Išēmisks insults noved pie asinsvadu aizsērēšanas ar asins recekļu palīdzību. Tas atšķiras no hemorāģiskā ar uzkrājošo iedarbību. Vairumā gadījumu šāda veida slimība tiek diagnosticēta pacientiem. Šajā gadījumā ir apdraudēti cilvēki 60 gadu vecumā ar hroniskām slimībām, sliktiem ieradumiem vai slimības noslieci.

Arī daži speciālisti izšķir lakūnu insultu, kas ir saistīts ar smadzeņu stumbra vai garozas mazo artēriju bojājumiem.

Ir svarīgi savlaicīgi un pareizi diagnosticēt insulta veidu, lai pacientam nodrošinātu pienācīgu un savlaicīgu aprūpi. Turpmākā slimības ārstēšana un prognoze ir atkarīga no tā..

Pirmās insulta un mikrotrauma pazīmes

Kā saprast, pacientam bija hemorāģisks vai išēmisks insults? Pēc pirmajām pazīmēm.

Hemorāģiskais insults izpaužas šādos simptomos:

  • parādās asas galvassāpes;
  • asaro pacientu;
  • bieža elpošana;
  • iespējama skolēna paplašināšanās;
  • ir iespējami epilepsijas lēkmes;
  • roka neceļas, karājas kā pātaga;
  • straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • piespiedu urinēšana;
  • iespējams samaņas zudums un pat koma.

Išēmisks insults tiek vairāk prognozēts un izpaužas šādi:

  • parādās reibonis, vājums visā ķermenī;
  • troksnis ausīs;
  • īstermiņa redzes zudums;
  • ir iespējama vemšana;
  • apgrūtināta rīšana;
  • runas traucējumi;
  • šķielēšana.

Vislabvēlīgākā prognoze ir lakuna insults, tā simptomi ir šādi:

  • attīstība tikai uz paaugstināta asinsspiediena fona;
  • nav tādu nopietnu simptomu kā vemšana, reibonis vai samaņas zudums;
  • galvenais simptoms ir ekstremitāšu un sejas muskuļu paralīze;
  • simptomu intensitātes palielināšanās notiek pakāpeniski;
  • pēc uzbrukuma iespējama pilnīga atveseļošanās.

Insulta un mikro insulta simptomi

Laiks ir ļoti svarīgs abu slimību efektīvā ārstēšanā (eksperti runā par trīs zelta stundām, kad var izvairīties no komplikācijām), tāpēc nekavējoties izsauciet ātro palīdzību pēc šādu simptomu parādīšanās:

  • runas traucējumi (neskaidra, pārāk lēna, bezjēdzīga);
  • stipras galvassāpes (rodas pēkšņi);
  • koordinācijas trūkums;
  • redzes problēmas (dubultā redze, aklums vienā vai abās acīs);
  • vājums ekstremitātēs;
  • iespējams samaņas zudums.

Ir arī saīsinājums, kas satur visas darbības, kas jāveic ar pacientu, lai diagnosticētu insultu (šis noteikums tika izstrādāts Amerikas Savienotajās Valstīs neatliekamās palīdzības ārstiem, procedūra neprasa īpašas zināšanas, un to ir iespējams veikt mājās). Un šis vārds “ātri” (no angļu valodas - “ātri”) ir vēl viena norāde, ka nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe un hospitalizācija:

F (seja) - norāda sejas izteiksmes. Kad notiek insults, asimetrija ir skaidri redzama.

A (rokas) - plaši pazīstams vingrinājums, vienlaicīgi paceļot abas rokas uz augšu (to nav iespējams izdarīt ar insultu).

S (runa) - viens no simptomiem ir neskaidra runa. Palūdziet pacientam izteikt vienkāršu teikumu: viņam tas nebūs viegli.

T (laiks) - un atkal tiek uzsvērta laika nozīme. Katra sekunde var dot pacientam iespēju pilnīgai atveseļošanai, īpaši mikrotresa gadījumā, ar insultu pilnīga ķermeņa atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Bet jo ātrāk pacients saņem ārstēšanu, jo labvēlīgākas būs sekas..

Insulta un mikrotrauma diagnostika

Lajs var arī iepriekš diagnosticēt insultu, izmantojot iepriekš aprakstīto FAST metodi. Bet tikai speciālists var precīzi diagnosticēt un izrakstīt kompetentu ārstēšanu.

Pieņēmumi par diagnozi pie ārsta var parādīties jau pacienta pārbaudē, taču tomēr ir jāveic vairāki pētījumi, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pilnīga (mikro) insulta diagnoze ir:

Vēstures ņemšana. Ārsts pēta pacienta slimības vēsturi, jautā viņam par simptomiem, par tuvinieku slimībām.

Iepriekšējs pacienta stāvokļa novērtējums. Šī ir pacienta pārbaude, dažādi testi utt. Tas viss ir nepieciešams, lai ātri noteiktu slimības veidu un lokalizāciju..

Laboratorijas pētījumi. Asins analīze trombocītu skaitam, koagulācijas laikam, cukuram utt..

Aparatūras diagnostika. Sniedz vispilnīgāko slimības ainu. Tie ietver:

  • CT Rentgena pētījumu metode, kas ir viena no visefektīvākajām insulta diagnostikā, jo precīzi parāda, kur un cik lielā mērā notika asiņošana.
  • MR Tā ir arī efektīva metode, kas sniedz vēl detalizētāku informāciju, taču tā ilguma dēļ (apmēram stunda) to reti izmanto, savukārt ar insultu skaitīšana notiek minūtēs.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija. Metode, kas nepieciešama, lai pārbaudītu asinsvadu stāvokli. Ja asins receklis kavē asins plūsmu, parādīsies angiogrāfija.
  • EKG un sirds ultraskaņa.
  • Ehokardiogramma nosaka visas sirds patoloģijas..
  • REG (reogrāfiskā metode smadzeņu asinsvadu sistēmas izpētei) un USDG (ultraskaņas izmeklēšana) ar funkcionāliem testiem (piemēram, ar galvas pagriezieniem un noliekumiem) - šīs metodes ir nepieciešamas mugurkaula artēriju izmeklēšanai.

Insulta un mikrostrāvas ārstēšana

Ja mēs runājam par mikrostruktūru, tad ar šo slimību nervu šķiedru nāve nenotiek, nav asiņošanas, tāpēc šeit ārstēšana nebūs tik apjomīga kā insulta gadījumā. Ar nelielu gājienu pietiek:

  • Ja iespējams, likvidējiet galveno cēloni. Ja iedzimtība ir kļuvusi par mikrotresa cēloni, tad maz var darīt (izņemot to faktoru novēršanu, kas var saasināt šo iedzimtību), bet, ja tas ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida, viss ir viņa rokās..
  • Atbrīvojieties no simptomiem (ārsti palīdzēs ar precīzu diagnozi).
  • Samaziniet recidīvu iespēju līdz minimumam. Šī ir izplatīta profilakse: veselīga dzīvesveida uzturēšana. Nedaudz vairāk par to - zemāk.

Bet tradicionālais insults, kas mūs visus (un ne velti) biedē, ir daudz grūtāk ārstējams. Terapijas posmi mainīsies atkarībā no insulta veida..

Hemorāģiskā insulta ārstēšana būs vērsta uz:

  • pietūkuma novēršana smadzenēs;
  • spiediena pazemināšanās (arteriālais un intrakraniālais);
  • asinsvadu stiprināšana.

Visi šie mērķi tiek sasniegti, izmantojot zāļu terapiju..

Išēmiska insulta ārstēšana nozīmē šādu uzdevumu risināšanu:

  • uzlabota asins piegāde;
  • krampju atvieglošana;
  • ūdens līdzsvara uzturēšana.

Un ir arī iespējams iecelt trombolītisku un antikoagulantu terapiju.

Pirmais terapijas veids ir vērsts uz asinsrites atjaunošanu traukos. Parasti to veic jauniem pacientiem (līdz 40 gadu vecumam), ja no trieciena brīža nav pagājušas vairāk kā 3-4 stundas.

Bet diemžēl trombolītiskajai terapijai ir vairāk kontrindikāciju nekā indikāciju. Piemēram: kuņģa un zarnu trakta slimības, nesenā operācija, asinsspiediens ir lielāks par 185/110 utt..

Tāpēc trombolīze ir diezgan reta procedūra.

Antikoagulantu terapijas mērķis ir novērst asins recekļu parādīšanos, un tā nozīmē tiešu un netiešu antikoagulantu lietošanu. Šī terapija tiek veikta pēc trombolīzes, un tā ir paredzēta, lai samazinātu atkārtota insulta risku..

Insulta un mikrostrāvas prognoze

Mikrostruktūra ir “mikro” tajā ziņā, ka šādas slimības sekas ir mazākas.

Patiešām, ja uzbrukums tiek atklāts savlaicīgi, slimības attīstību var novērst, un attiecīgi var samazināt pilnīgas asiņošanas risku smadzenēs. Šajā gadījumā prognoze ir labvēlīga.

Invaliditātes rašanās ir praktiski izslēgta, it īpaši, ja jūs ne tikai savlaicīgi saņemat ārstēšanu, bet arī ievērojat profilaktiskus pasākumus nākotnē.

Insulta gadījumā prognoze nav tik labvēlīga. Protams, ir iespējama pilnīgas atveseļošanās varbūtība (ar nelieliem pārkāpumiem, kas nenoved pie invaliditātes), taču ir arī citas iespējas notikumu attīstībai. Bieži vien pacientiem joprojām ir centrālās nervu sistēmas problēmas, kas izraisa invaliditāti. Retos novārtā atstātos gadījumos ir iespējama nāve..

Svarīgi atzīmēt, ka atkārtota insulta sākums nākamajos piecos gados ir diezgan ticams, taču labvēlīgo iznākumu procentuālais daudzums ir daudz mazāks, tāpēc pacientam ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus..

Recidīvu var veicināt šādi faktori:

  1. Gados vecāks vecums. Pirmkārt, insulta iespējamība vecākiem cilvēkiem ir daudz augstāka nekā jauniešiem; otrkārt, ir iespējama runas un motorisko problēmu attīstība; treškārt, nāve šajā vecumā ir arī diezgan izplatīta parādība.
  2. Stress. Insults ir insults, ko izraisa asinsspiediena lēciens, un stresa situācijas tikai provocē tā paaugstināšanos.
  3. Stāvs. Savādi, ka starp cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm. Tomēr pēc 60 gadiem insulta iespējamība ir aptuveni vienāda gan vīriešu, gan sieviešu populācijā.

Insulta un mikrotraumu novēršana

Tā kā abām šīm slimībām ir daudz kopīga (un daži eksperti neizceļ nelielu insultu kā atsevišķu grupu, uzskatot, ka tas ir tikai maigs smadzeņu asiņošanas izpausme), viņiem preventīvie pasākumi ir vienādi.

Lai samazinātu slimības risku, ir nepieciešams:

  1. Vērojiet asinsspiedienu. Ja jūs neatļaujat asinsspiediena lēcienus, insulta sākums nevar gaidīt.
  2. Atteikties no kafijas un alkohola, jo tie paaugstina asinsspiedienu. Smēķēšana ir kaitīga arī tāpēc, ka tā savelk asinsvadu sienas.
  3. Ievērojiet ārsta ieteikto diētu: tā mērķis ir samazināt holesterīna līmeni un attiecīgi novērst plāksnīšu parādīšanos.
  4. Fizisko aktivitāšu veikšana: vienkārši pastaigājieties vai peldieties, ar to pietiks, lai saglabātu ķermeni labā formā.
  5. Pietiekami gulēt. Nepietiekams miegs ir arī asinsspiediena lēciena cēlonis.
  6. Sekojiet hormonālajam fonam.
  7. Periodiski apmeklējiet ārstus un savlaicīgi ārstējiet asinsvadu slimības.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka insults ir galvenā mirstības slimība, jums par to nav jābaidās. Šeit daudz kas ir atkarīgs no jums: vienkārši profilakses pasākumi ļaus izvairīties no tikšanās ar šo slimību.

Un, ja trieciens notika, ir daudz veidu, kā atbalstīt savu dzīvi pēc insulta: tas ir medikamentu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem, fizikālā terapija un masāža. Galvenais ir vēlme atgūties un šī mērķa sasniegšana..

Pirmā palīdzība mikroinfarkta gadījumā mājās

Katrs trešais mūsu planētas iedzīvotājs cieš no mikro insulta.

Tas attiecas ne tikai uz pensionāriem vai cilvēkiem ar hroniskām sirds slimībām, bet arī uz pusaudžiem, grūtniecēm un vīriešiem līdz 45 gadu vecumam.

Tas notiek mūsdienu dzīves ritma, pastāvīga stresa, patoloģiju un ģenētikas dēļ. Bet, zinot mikrotresa raksturu, simptomus un sekas, jūs varat savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu.

Kā atpazīt mikrolieku?

Mikrostroku var noteikt ar vairākiem simptomiem un izpausmēm, kuras bieži sajauc ar nogurumu vai novājinātu imunitāti. Tāpēc ārstēšana sākas pārāk vēlu. Pievēršot uzmanību šādām izpausmēm, mikrotrauma agrīnā stadijā varat sniegt pirmo palīdzību:

  • galvassāpes un reibonis
  • slikta dūša un vemšana
  • vājums
  • jutības zudums
  • ekstremitāšu nejutīgums
  • redzes un atmiņas zudums
  • koordinācijas problēmas

Ja mēs runājam par sievietēm, tad viņām ir īpašas mikrotresa izpausmes, un tas viss notiek tāpēc, ka viņām ir īpaša fizioloģiskā uzbūve un hormonālais fons. Viņi var paciest mikrolieku uz kājām, cieš no migrēnas, pēkšņām garastāvokļa svārstībām, miegainības.

Ir noteikts īpašs tests, lai noteiktu mikrotrauma sākumu. Lai to izdarītu, palūdziet pacientam pasmaidīt, dodiet vienkāršu teikumu un paceliet abas rokas uz augšu.

Mikrosakta gadījumā smaids būs nevienmērīgs, mēle var nokrist uz sāniem, teikumā vārdi var sajaukties, viena roka var nokrist uz sāniem.

Tātad, lai hospitalizētu pacientu, jums jāizsauc ātrā palīdzība. Un tas viss, neskatoties uz to, ka insulta sekas dažu stundu laikā izzūd pašas, un ir nepieciešama medicīniskā aprūpe, lai novērstu turpmākus smadzeņu bojājumus un sekundāru lēkmju parādīšanos.

Kāda ir pirmā medicīniskā palīdzība?

Ja jūs vai jūsu mīļos saskaras ar insultu, ir svarīgi piezvanīt ārstam un sniegt pirmo palīdzību. Lai to izdarītu, ielieciet pacientu uz muguras, atslēdziet visas pogas un slēdzenes, atveriet logus, lai bez gaisa nonāktu plaušās.

Tālāk pagrieziet galvu nedaudz uz sāniem, pēc tam, kad to pacelsit nedaudz augstāk par ķermeni. To veic ar vemšanu, kad ir svarīgi no mutes izņemt visus šķidrumus. Jūs varat pacientam uz galvas pagatavot aukstu kompresi, masēt ķermeni un pēc tam pārklāt ar segu. Dzeršanu var dot mērenībā, lai ūdens neuzkrājas plaušās..

Piešķirt zāles un injekcijas pirms ārstu ierašanās - nav ieteicams.

Šeit jūs uzzināsit par pirmo palīdzību un ārstēšanu ar mikrotreipu.

Un šajā rakstā mēs runāsim par mikrotresa ārstēšanu un profilaksi https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-lechenie.html

Kādi medikamenti nepieciešami?

Jūs varat lietot tabletes vai injekcijas saskaņā ar ārsta iepriekšējiem ieteikumiem, pēc ārsta ierašanās vai ilgi pirms mikro insulta akūtas fāzes sākuma.

Tas var būt asinīs samazinošas, spiedienu pazeminošas zāles, neiroprotektori un neirostimulatori.

Šajā jautājumā viss būs atkarīgs no tā, kādas problēmas pacients cieš, un kāda diagnoze tika noteikta agrāk. Galvenais, pie kā pieturēties, ir zāļu deva un veids.

Spiediena samazināšana

Tā kā hipertensija vai aritmija bieži izraisa mikrolieku un trombozi, ir svarīgi lietot zāles, kas pazemina asinsspiedienu - papaverīnu, papazolu, aspirīnu, analginu. Viņiem ir vispārējs efekts, nomierina nervu sistēmu un mazina asinsvadu spriedzi haotiskās cirkulācijas laikā.

Asinsrites atjaunošana smadzenēs

Arī atbilstošas ​​zāles lieto trombozes, vazodilatācijas vai sašaurināšanās gadījumos un asins piegādes pārtraukšanai vienai no smadzeņu daļām. Tie var būt kalcija antagonisti, alkaloīdi, nikotīnskābe. Mēs runājam par nikoshpan, tanakan, ginkou, finoptin, jūras ūdru un vinpocetīnu. Bet jūs varat tos lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Sirds aktivitātes normalizēšana

Hipertensijas pacientus, diabēta slimniekus, tos, kuri cieš no aterosklerozes un VVD, var klasificēt kā riska kategorijas. Tādēļ šādiem cilvēkiem vairāk nekā citiem vajadzētu uzraudzīt sirds stāvokli un lietot normalizējošas zāles. Tas var būt askorutīns, tiešs, vitrumcardio vai sirds veselība.

Asins reoloģisko īpašību korekcija

Lietojot tabletes ar reoloģisku efektu asinīs, jūs varat normalizēt tā sastāvu, plūstamību, uzlabot asinsvadu elastību un metabolismu šūnās. Tam var būt piemērots ferramīds, dzelzsrūde, ferbīts, askorbīnskābe, leupogēns..

Smadzeņu tūskas profilakse

Iespējamās smadzeņu edēmas gadījumā tiek ņemti spēcīgi neiroprotektori un stimulanti, kas palīdz uzturēt maksimālu nervu šūnu daudzumu mikrostroka laikā. Tam izmanto Actovegin, decadron, dexon, furosemide un celeston..

Simptomātiska ārstēšana

Kad parādās pirmie simptomi vai profilaksei, var lietot vispārējas iedarbības zāles, kas ne tikai atjauno asinsriti, bet arī uzlabo sirds darbību, aizsargā nervu sistēmu un stimulē neironus. Tie ir glicīns, aspirīns, analgīns, vinpocetīns un citi nootropikas.

Mājas rehabilitācija

Pēc pieredzējuša mikrotrauma katram pacientam jāveic neliela atveseļošanās, kas sastāv no vienkāršu noteikumu ievērošanas. Tas notiek poliklīnikas teritorijā, bet visbiežāk mājās. Pietiek ar to:

  • iet uz diētu
  • lietot medikamentus
  • veikt vingrošanu vai simulatorus
  • atmest smēķēšanu un alkoholu
  • iesaistīties māla modelēšanā, attīstīt smalko motoriku
  • izvairieties no stresa, lielas fiziskās slodzes
  • vairāk atpūsties, pastaigāties svaigā gaisā
  • dodieties uz masāžu
  • lai ārstētu hroniskas slimības, patoloģijas un mikrotrauma pamatcēloņus

Rehabilitācija notiek pusotru mēnesi ārsta uzraudzībā.

Bet tas neprasa stingrus noteikumus un citu ārstu palīdzību. Pēc atveseļošanās ir vērts vēlreiz iziet pārbaudi un pēc tam veikt profilaktiskus pasākumus, lai izvairītos no otra uzbrukuma.

Patoloģijas ārstēšanas iezīmes

Neskatoties uz to, ka mikrotrauma simptomi un sekas pazūd pāris stundas vai dienas pēc akūtas fāzes sākuma, ir svarīgi neatsakīties no ārstēšanas un hospitalizācijas. Tā kā smadzeņu nervu šūnas jau ir sākušas mirt, kaitējot pacienta funkcionālajām iespējām.

Parasti uzbrukumu pavada atkārtoti krampji pirmajos divos mēnešos. Bet ar steidzamu hospitalizāciju, nokārtojot testus un atklājot bojātu smadzeņu zonu, jūs varat izveidot rehabilitācijas kursu un pilnībā atjaunot smadzeņu darbību.

Ārstēšana var ilgt vairāk nekā mēnesi, un ir svarīgi neatstāt kursu pa vidu, pretējā gadījumā jūs varat saskarties ar demenci, garīgiem traucējumiem, paralīzi un atmiņas zudumu..

Kādas komplikācijas ir iespējamas??

Nevar apgalvot, ka mikrotreips notiek bez sekām, jo ​​pacienti bieži sastopas ar vismaz minimālām problēmām.

Parasti tas ir daļējs redzes un atmiņas zudums, paralīze, krampji, parēze, nejutīgums vai sajūtu zudums, garīgi traucējumi un depresija, motorisko spēju un motora koordinācijas problēmas.

Bet viena no biežākajām problēmām un komplikācijām ir demence, grūtības domu procesā, klupšana runā. Īpaši tas attiecas uz pacientiem pēc 50 gadiem ar atkārtotu mikrotreču attīstību..

Bet pat no migrēnas un galvassāpēm var izvairīties, ja savlaicīgi dodaties uz slimnīcu un saņemat pārbaudi..

Savlaicīga diagnostika ļaus jums noteikt iekaisuma pamatcēloņus, perēkļus un dažu nedēļu laikā atjaunot smadzeņu darbību, nekaitējot ķermenim..