Minimāla smadzeņu disfunkcija

Starp vieglas formas bērnu neiropsihiskiem traucējumiem īpašu vietu ieņem minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD). Šī patoloģija izpaužas kā traucēta runa, uzvedība, kā arī motora funkcijas.

Neskatoties uz to, ka psihiatri MMD apzīmē kā vieglus traucējumus, tas prasa obligātu profesionālu atbalstu. Tas ir vienīgais veids, kā garantēt veiksmīgu bērna adaptāciju skolā un viņa zināšanu asimilāciju, kas tad ļaus viņam turpināt izglītību augstākās izglītības iestādē.

Patoloģijas izpausmes

Pirmās šādas patoloģijas pazīmes kā minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem var pamanīt ļoti jaunā vecumā. Izmainītā galvaskausa un auselu forma, novirze no normas aukslēju struktūrā un zobu augšanā - tas viss ir MMD vizuālas izpausmes bērniem.

Patoloģijas klīniskais attēls ir diezgan plašs. Tam var būt dažādas izpausmes:

• veģetatīvā rakstura traucējumi. Tie ietver pārmērīgu svīšanu, ādas lobīšanos, gremošanas trakta darbības traucējumus (izkārnījumu nestabilitāti, biežas aizcietējumu un caurejas svārstības), nestabilu pulsu un sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
• vājš muskuļu tonuss un motora traucējumi. Muskuļu tonuss var būt nevienmērīgs, tiek novērota cīpslu refleksu asimetrija un smalko motoriku trūkums. Šādiem bērniem ir īpaši grūti piestiprināt pogas vai piesiet kurpju auklas, viņiem ir grūtības, strādājot ar šķērēm, zīmējot ar zīmuli vai rakstot ar pildspalvu. Sakarā ar to, ka ir vājināti arī sejas muskuļi, bērna sejas izteiksme ir diezgan slikta, viņš gandrīz nekad neveido sejas un neveido sejas. Bērniem ar MMD ir grūti noķert bumbu, braukt ar velosipēdu vai staigāt pa to pašu līniju;
• traucējumi ietekmē bērnu uzvedību. Parasti šādi bērni ir ļoti aktīvi, viņi ir nemierīgi, viegli izklaidīgi, viņiem ir grūti koncentrēties saņemtā uzdevuma pabeigšanai;
• nestabils emocionālais fons. Bērniem bieži notiek garastāvokļa maiņa.

Ar minimālu smadzeņu disfunkciju pavada augsts nervu šūnu izsīkuma līmenis, kas atrodas smadzeņu garozas augšējos slāņos. Tā sekas ir nogurums, zināmas grūtības ir saistītas arī ar atmiņu un vispārējo jēdzienu krājuma veidošanos. Tas viss noved pie garīgas un runas attīstības kavēšanās..

Bērniem ar MMD ir grūtības arī sociālajā jomā. Viņiem ir vieglāk atrast kopīgu valodu ar bērniem, kas jaunāki par viņu vecumu, savukārt pārmērīga uzbudināmība un tieksme radīt konfliktsituācijas neļauj nodibināt kontaktus ar vienaudžiem pirmsskolas izglītības iestāžu sienās. Šādiem bērniem var būt grūtības aizmigt, viņi bieži mētājas un pāriet gulēt, vairums no viņiem cieš no urīna nesaturēšanas.

Pakāpeniski, kad mazulis kļūst vecāks, traucējumu klīniskās izpausmes pāriet bez pēdām. Saskaņā ar statistiku, ļoti agrīnā pirmsskolas vecumā MMD tiek novērots apmēram vienam no pieciem bērniem, un jau pamatskolas pakāpē patoloģija ir sastopama vienam no 20 skolēniem. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja īpaša uzmanība tiek pievērsta bērna ar MMD audzināšanai un izglītošanai. Tikai ļoti retos gadījumos dažas no traucējumu izpausmēm saglabājas pieaugušajiem.

Cēloņi

Galvenais MMD attīstības iemesls tiek uzskatīts par smadzeņu garozas organiskiem bojājumiem vai attīstības anomālijām. Dažādas infekcijas, mātes somatiskās slimības, kas atrodas saasināšanās stadijā, nepareiza grūtnieces uzturs, dažādas grūtniecības patoloģijas, noteiktu narkotiku, alkohola, narkotiku lietošana un smēķēšana var negatīvi ietekmēt augļa centrālās nervu sistēmas veidošanos..

Dažādi ievainojumi, kas bērnam nodarīti brīdī, kad viņš piedzimst, var izraisīt arī šo traucējumu attīstību. Turklāt tādi faktori kā viegls dzemdības un sekojoša stimulēšana ar īpašiem līdzekļiem, ātra dzemdība, operatīva dzemdība, augļa hipoksija, nepilnīga dzemdību kanāla atvēršana sievietei, pārāk liels auglis un īpaša dzemdniecības instrumenta (dzemdniecības knaibles, vakuuma nosūcējs utt.).

MMD attīstība jaundzimušā periodā var izraisīt neiroinfekcijas un ievainojumus, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus. Ja traucējumi veidojas 3 līdz 6 gadu vecumā, tad to cēlonis, visticamāk, ir pedagoģiska un sociāla nolaidība. Šāds bērna stāvoklis ir izglītība disfunkcionālā ģimenē.

Diagnostikas funkcijas

Lai diagnosticētu MMD bērniem, ārstam jāveic visaptveroša pārbaude, izmantojot pašreizējās pētījumu metodes.

Pārbaudot zīdaiņus, eksperti galvenokārt pievērš uzmanību refleksiem, kā arī viņu smaguma simetrijai. 3 līdz 6 gadu vecumā ārsts jau var izsekot klīnisko izpausmju dinamikai, kā arī to smagumam. Strādājot ar skolēniem, tiek izmantotas psihodiagnostikas metodes, jo objektīva pārbaude šajā vecumā nesniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiju.

Minimālā smadzeņu disfunkcija bērniem tiek diagnosticēta ar Gordona sistēmu palīdzību, Vekslera testu, Luria-90 utt. Šīs metodes ļauj ārstam (pediatram vai neirologam) novērtēt bērna attīstības pakāpi un viņa garīgo stāvokli, kā arī noteikt uzvedības modeļus.

No instrumentālajām metodēm visinformatīvākās MMD diagnostikā ir aprēķinātas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ehoencefalogrāfija, neirosonogrāfija un citas. Parastie klīniskie testi nenosaka novirzes. Tomogrāfija ļauj noteikt smadzeņu garozas samazināšanos galvas vainaga galvā un pieres kreisajā pusē, priekšējā reģiona (mediālā un okulārā) bojājumus, kā arī ievērojamu smadzenīšu lieluma samazināšanos. Rentgenstaru izmantošana novērš galvaskausa lūzumus.

Diagnosticējot minimālas smadzeņu darbības traucējumus bērniem, tiek praktizēta diferenciāla pieeja. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no bērna vecuma, kā arī no brīža, kad parādījās primārie simptomi. Diagnostikas pasākumu laikā būs jāizslēdz traumatisks smadzeņu ievainojums, neiroinfekcija, cerebrālā trieka, epilepsija un līdzīgas slimības, šizofrēnija, akūta saindēšanās ar smagajiem metāliem (svinu) un citas patoloģijas, kurām ir līdzīgas izpausmes.

Ārstēšanas shēmu izvēle

Bērnu minimālu smadzeņu darbības traucējumu korekcijai nepieciešama integrēta pieeja. Parasti katram bērnam tiek sastādīta individuāla programma, kurā ņemtas vērā klīniskā attēla un etioloģijas īpašības.

MMD terapija tiek veikta vairākos virzienos:

1. Pedagoģiskās metodes ļauj samazināt sociālās un pedagoģiskās novārtā atstātās sekas un veicina bērna pielāgošanos komandā. Sociālie pedagogi strādā ne tikai ar bērnu, bet arī ar viņa vecākiem. Viņi iesaka iedrošināt bērnu, koncentrējoties uz viņa panākumiem un sasniegumiem, mazāk lietojot vārdus “nē” un “nē”, mierīgi, mierīgi un maigi runājot ar bērnu. Televizora skatīšanās un datora spēlēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 40–60 minūtes dienā. Priekšroka jādod tādām spēlēm un aktivitātēm, kurās tiek iesaistīta uzmanība un koncentrēšanās (puzles, dizaineri, zīmēšana utt.).
2. Psihoterapeitiskās metodes ir vērstas uz garīgās atpalicības koriģēšanu. Psihologs un terapeits izvēlas veidus, kā ietekmēt savu mazo pacientu, ņemot vērā viņa vecumu. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, lai sazinātos ar ārstu, tad darbs galvenokārt tiek veikts ar vecākiem. Ir nepieciešams, lai ģimenē tiktu izveidots pozitīvs psiholoģiskais mikroklimats - no tā vairāk ir atkarīgs ārstēšanas rezultāts.
3. Ārstēšana ar narkotikām tiek noteikta ārkārtīgi reti. Narkotiku lietošana ļauj apturēt noteiktus simptomus, piemēram, miegazāles palīdz normalizēt miegu, sedatīvi palīdz nomierināt pārāk uzbudināmu bērnu utt. Dažos gadījumos var ieteikt stimulantus, trankvilizatorus un antidepresantus..
4. Fizioterapija var uzlabot gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas darbību, kā arī pēc iespējas atjaunot viņu darbu. Šāda veida traucējumu koriģēšanai visefektīvākie ir dažādi masāžas veidi, hidrokineziterapija un terapeitisko vingrinājumu komplekts. Noderīgi būs tādi sporta veidi kā skriešana, riteņbraukšana vai slēpošana, kā arī peldēšana. Sporta laikā bērnam ir jākoncentrējas un jāuzrāda veiklība, un tas arī pozitīvi ietekmē MMD ārstēšanu.

Vairumā gadījumu speciālisti sniedz pozitīvas prognozes bērniem ar MMD. Aptuveni 50% pacientu "pāraug" viņu slimība, savukārt pusaudža un pieaugušā vecumā patoloģijas simptomi pilnībā izzūd. Tomēr dažiem pacientiem dažas slimības izpausmes paliek uz mūžu..

Cilvēkiem ar MMD ir raksturīga neuzmanība un nepacietība, viņi saskaras ar grūtībām komunikācijā ar apkārtējiem cilvēkiem, bieži viņiem ir problēmas personīgajā dzīvē un, mēģinot radīt pilnvērtīgu ģimeni, viņiem ir grūti iemācīties profesionālās prasmes.

Vecāku padomi

Kā jau minēts iepriekš, ārstēšanas panākumi vairāk ir atkarīgi no psiholoģiskās vides, kurā bērns aug un tiek audzināts. Viņam nepieciešama īpaša vecāku un skolotāju uzmanība. Ar mazuli jāstrādā dažādu specialitāšu speciālistiem: psihologam, valodniekam un logopēdam, osteopātam, neiropatologam utt..

Protams, arī veseli bērni ir pastāvīgi jāaudzina un jāmāca, bet bērniem ar MMD tas ir īpaši vajadzīgs. Tālāk sniegto ieteikumu ievērošana ļaus jums pēc iespējas īsākā laikā sasniegt pilnīgu atkopšanu:

• stingra ikdienas režīma ievērošana. Pirmkārt, tas disciplinē bērnu, bet bērna ieraduma attīstība regulāri veikt noteiktas darbības ļauj arī sinhronizēt centrālo nervu sistēmu ar visu ķermeni;
• normāls miegs. Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem vajadzētu gulēt 10 stundas dienā. Šis laiks ir sadalīts dienas miega (2 stundas) un nakts miega (8 stundas). Ja mazulis nevar aizmigt, tad mēģiniet viņu aizņemt ar brīvdabas spēlēm svaigā gaisā un sporta aktivitātēm dienas laikā;
• jauna materiāla dozēšana. Bērns nevarēs uzreiz absorbēt visu mācību programmā paredzēto materiālu. Mēģiniet to sadalīt vairākās daļās un iepazīstiniet jauno informāciju ar nelielu intervālu. Palūdziet bērnam biežāk atkārtot apgūto materiālu;
• bērniem ar MMD nepieciešama kustība, jo viena no šīs patoloģijas izpausmēm ir muskuļu nepietiekama attīstība, ieskaitot diafragmu. Ar ilgstošu kustību neesamību ķermenis sāk izjust skābekļa badu. Tāpēc nepiespiediet bērnu ar minimāliem smadzeņu darbības traucējumiem ilgu laiku mierīgi sēdēt - tas apgrūtina viņa elpošanu;
• Centieties radoši attīstīt savu bērnu. Klases, kurās bērns iesaistās iztēlē, stimulē iztēles domāšanas attīstību, kas nozīmē, ka smadzenes nonāk darbības stāvoklī. Pētnieki ir pamanījuši, ka bērnu ar MMD radošā attīstība veicina labāku eksakto zinātņu apguvi;
• draudzīga atmosfēra ģimenē. Centieties pasargāt bērnu no dažādām stresa situācijām; viņu nedrīkst pakļaut psiholoģiskam spiedienam. Bieži vien bērni ar MMD cieš no vienaudžu vardarbības skolā, un, lai ārstēšana būtu veiksmīga, jums jācenšas izvairīties no šādiem konfliktiem. Dziedināšana tiks panākta tikai tad, ja mazuļa ķermenis pats sāk labot novirzes, to var panākt tikai labvēlīgā psiholoģiskā vidē, ne tikai mājās, bet arī skolā.

Lai novērstu minimālu smadzeņu darbības traucējumu attīstību, īpaša uzmanība jāpievērš topošās mātes uzturam. Turklāt viņai ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Regulārs apmeklējums pirmsdzemdību klīnikā ļaus ārstiem izārstēt vienlaicīgas slimības, izslēgs grūtniecības patoloģiju attīstības iespēju un arī izvēlēsies vispiemērotāko piegādes veidu..

Speciālists var diagnosticēt minimālu smadzeņu disfunkciju, ja mazulim ilgstoši ir vairāki slimības simptomi. Bet, ja bērna izturēšanās jums šķiet dīvaina, pamanāt, ka viņam ir konflikti ar vienaudžiem, viņam ir grūti atcerēties jaunu informāciju, noteikti konsultējieties ar ārstu: psihologu, psihoterapeitu, neirologu vai neirologu. Pat ja viņam nav psiholoģisku traucējumu, ekspertu ieteikumi palīdzēs normalizēt viņa izturēšanos un atrisināt citas problēmas..

Kā ārstēt smadzeņu minimālo disfunkciju (MMD) bērniem?

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem ir centrālās un autonomās nervu sistēmas rupju traucējumu kombinācija, ko papildina bērna slikta adaptācija sabiedrībā un atgriezeniski traucējumi emocionālajā, izvēles, intelektuālajā un uzvedības jomā. Šo sindromu raksturo simptomu izlīdzināšana, bērnam augot vai tā pilnīga izzušana labvēlīgos vides apstākļos.

Bērnu MMD bieži ir saistīta ar dzimšanas traumu, kas izraisīja hipoksiju un attiecīgi ar dažu pārejoša rakstura neiroloģisku un garīgu traucējumu veidošanos.

Smadzeņu darbības traucējumi šo traucējumu gadījumā nav kontrindikācija mācībām parastajā skolā, ģimnāzijā vai universitātē, jo bieži bērni ar MMD var tikt galā ar daudzām fiziskām un garīgām slodzēm. Galvenais nosacījums ir maigs režīms - mērens garīgs stress, kas ļauj bērnam regulāri veikt pārtraukumus, lai atjaunotu psihoemocionālo līdzsvaru. Parasti smadzeņu disfunkcija normalizējas līdz 7-8 gadiem, taču ir gadījumi, kad tā rodas vecākā vecumā (14-16 gadi), kas norāda uz spēcīgu stresu bērnam, kura dēļ veidojas hronisks stress.

Etioloģija

Minimāla smadzeņu disfunkcija var būt šādu iemeslu dēļ:

• Ģenētiskā predispozīcija;
• Hronisks stress
• Slikta mātes uzturs grūtniecības laikā;
• Avitaminoze;
• Slikti ieradumi;
• Vājš darbs;
• Ātra piegāde;
• Augļa hipoksija;
• Dzemdību traumas;
• Smagas vienlaicīgas bērna slimības (sirds slimības, bronhiālā astma);
• Intrauterīnās infekcijas;
• Rēzus konflikts starp māti un augli grūtniecības laikā (piemēram, auglim bija asinsgrupa “+” un mātei “-”).

No iepriekšminētajiem iemesliem mēs varam secināt, ka bērnu smadzeņu nenobriešana ir cieši saistīta ar intrauterīno patoloģiju. Tāpēc, ja ir aizdomas par minimālu disfunkciju, ir nepieciešams veikt rūpīgu sarunu gan ar bērnu, gan vecākiem, lai diagnosticētu MMD.

Bērnu klīniskā aina

Smadzeņu minimālās disfunkcijas simptomus var izdzēst līdz skolas vecumam, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku vēlu vizītes laikā pie ārsta.

Klīniskā aina ir daudzveidīga un izpaužas šādi:

• Slikta informācijas asimilācija;
• Izklaidība;
• Nogurums
• Uzmanības deficīta traucējumi (bērns sāk vairākas lietas vienlaikus, bet visu nomet, bieži pazaudē lietas, nespēj koncentrēties uz objektiem, kuriem nepieciešama pastiprināta iegaumēšana);
• Nemiers;
• Samazināta uzmanības spēja;
• Runas attīstības kavēšanās;
• Nespēja veidot garus teikumus vai atcerēties dzirdēto un / vai lasīto tekstu;
• Neērts kustības;
• Atmiņas pasliktināšanās;
• Smalko motoriku pārkāpumi (bērnam ir grūti šūt, sasiet kurpju auklas, piestiprināt pogas utt.);
• Emocionālā labilitāte (garastāvoklis mainās no depresīvas uz eiforisku nelielu lietu dēļ);
• Telpiskās orientācijas pasliktināšanās (šādus bērnus bieži sajauc tur, kur “pa kreisi” un “pa labi”);
• Bieži vien - infantilisms, histēriskas izpausmes, izvairīšanās no atbildības un pienākumu pildīšana.

Bieži tiek konstatēti arī veģetatīvie traucējumi:

• Paaugstināts sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības sajūta;
• Paaugstināts elpošanas ātrums;
• Svīšana;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, grēmas, slikta dūša, dažreiz vemšana;
• Dažreiz - muskuļu raustīšanās, krampji;
• Miega problēmas, grūtības aizmigt, bezmiegs.

Klīniskā aina pieaugušajiem

Ja MMD savlaicīgi netika diagnosticēta vai tika veikta ārstēšana, bet vides faktoru ietekmē persona atkal nonāca stresa stāvoklī, klīniskais attēls būs detalizēts neirotisks traucējums:

• Atmiņas pasliktināšanās;
• Grūtības asimilēt informāciju;
• Nemiers;
• Pārmērīga aizkaitināmība;
• Garastāvokļa labilitāte;
• Impulsīva uzvedība;
• Agresivitāte;
• Nogurums;
• Neērts kustības;
• Izklaidība.

Pieaugušajiem var rasties PNMK (pārejošs cerebrovaskulārs negadījums), kas ir pārejoša išēmiska lēkme. Bieži vien tas ir vienlaicīgu sistēmisku slimību (cukura diabēts, ateroskleroze), galvas traumas vai mugurkaula ievainojuma (kas var būt saistīts ar dzemdību patoloģiju) rezultāts. Uzbrukums ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām stundām, un to papildina redzes pasliktināšanās, galvassāpes, reibonis, nejutīgums. Neiroloģiskā izmeklēšanā - Babinsky, Rossolimo patoloģiskie refleksi.

Ir jānošķir PMNK no ONMK (akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums). Izmantojot ONMK, simptomatoloģija ir pastāvīga un neizzūd vienas dienas laikā, būs raksturīgas izmaiņas MRI un CT - attēls.

Cilmes struktūras un smadzeņu garozs - MMD mērķi

Smadzeņu garozas nenobriešana bieži noved pie tā, ka bērns kļūst letarģisks un nomākts. Papildus fiziskai bezdarbībai tiks novērota emocionāla nabadzība, muskuļu vājums, traucēta atmiņa un uzmanība. Tas ir saistīts ar smadzeņu stumbra struktūru disfunkciju, kas nepietiekami ietekmē smadzeņu garozu, izraisot bērna hipodinamisko sindromu. Smadzeņu garozas disfunkcija izraisa runas attīstības (SRD) kavēšanos, vāju domāšanu un konvulsīvu krampju attīstību. ZRR savukārt izpaužas ar nelielu vārdu krājumu, grūtībām ar garu frāžu reproducēšanu un konstruēšanu.

Mācot šādu bērnu, galvenais ir pacietība un tēmas sadalīšana loģiskajās daļās, starp kurām varētu paņemt pārtraukumu atpūtai.

MMD diagnostika

Šajā slimībā ir iesaistīts neirologs, kuram jānosaka smadzeņu darbības traucējumu raksturs. Viņš apkopo pamatīgu vēsturi, pārbauda refleksus. Paralēli bērns tiek novērots pie pediatra, kurš novērtē viņa garīgo stāvokli, novērš iekaisuma slimību klātbūtni. Laboratorisko pētījumu metodes neatklāj novirzes no normālajām vērtībām. Neirologs izraksta instrumentālās metodes:

• EEG. Elektroencefalogrāfija var atklāt pārkāpumus nervu impulsu pārraidē;
• Rheoencefalogrāfija. Ļauj novērtēt smadzeņu asins plūsmu;
• Ehoencefalogrāfija. Novērtē smadzeņu struktūru stāvokli;
• CT un MRI. Tas arī ļauj vizualizēt smadzeņu struktūras un novērst to patoloģiju.

Tiek vērtēti trīs komponenti:

1) Uzmanības deficīts (4 no 7):

1) bieži jautā vēlreiz; 2) viegli apjucis; 3) slikti koncentrēts; 4) bieži sajaukt; 5) veic vairākus gadījumus vienlaikus, bet tos neizbeidz līdz galam; 6) nevēlas dzirdēt; 7) darbojas salīdzinoši labi klusā vidē.

2) Impulsivitāte (3 no 5):

1) kavē skolotāju un studentus stundā; 2) emocionāli labi; 3) nepieļauj rindas; 4) runīgs; 5) aizskar citus bērnus.

3) Hiperaktivitāte (3 no 5):

1) patīk kāpt garām objektiem; 2) nesēž mierīgi; 3) nervozs; 4) veicot jebkuru darbību, rada skaļu troksni; 5) vienmēr ir kustībā.

Ja simptomatoloģija ilgst vairāk nekā sešus mēnešus un tās maksimums samazinās uz 5–7 gadiem, tad mēs varam runāt par "MMD" diagnozi.

Diferenciālā diagnoze

Ņemot vērā to, ka MMD ir īslaicīgs centrālās un autonomās sistēmas funkciju pārkāpums, tas ir jānošķir ar nopietnākiem patoloģiskiem stāvokļiem, jo ​​īpaši:

• Neiroinfekcija;
• TBI;
• Garīgās slimības - bipolāri personības traucējumi, šizofrēnija, citas psihozes;
• Smadzeņu paralīze;
• Saindēšanās;
• Onkoloģija.

Ārstēšana un korekcija

MMD ārstēšana ir sarežģīta un ietver psihoterapiju, medikamentus un fizisko terapiju. Narkotiku lietošana tiek reti izmantota, jo MMD var tikt galā ar psihologa palīdzību un radot ģimenē piemērotu vidi. Bērnam ir jānodrošina savas enerģijas "izeja", ejot uz sporta sadaļu. Ja tas ir neaktīvs un letarģisks, tad tiek noteikti arī fiziski vingrinājumi, bet ar mēru, lai saglabātu vitalitāti. Par to, kā pareizi izturēties pret savu bērnu, vajadzētu sarunāties ar vecākiem. Viņu nevar pārāk ļauties, bet brutāls spēks nav tā vērts. Ir jāpalīdz viņam izstrādāt pareizo dienas režīmu, ierobežot laiku pie datora un telefona, vairāk laika pavadīt kopā ar bērnu un spēlēt izglītojošas spēles ar viņu. Ja viņam ir problēmas ar runu, jums jāsazinās ar logopēdu. Turklāt, jo agrāk vecāki vērsās pie speciālista, jo ātrāk tiks atjaunota runas attīstība. Diemžēl MMD tiek reti diagnosticēts, lai gan tas ir diezgan izplatīts. Neārstētas disfunkcijas sekas izraisa neirotiskus traucējumus, psihozes un depresiju. Un pat ar tik novārtā atstātu MMD atkarībā no slimības klīniskā attēla tiek izmantoti normotiķi, sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi. Prognoze kopumā ir labvēlīga.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz topošās mātes dzīves kvalitātes uzlabošanu. Viņai ir jānodrošina miers, pietiekama tādu pārtikas produktu uzņemšana, kurās ir daudz mikroelementu un vitamīnu. Grūtniecības laikā ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, jo ​​tie negatīvi ietekmē augli, izraisot viņam hipoksiju. Kad bērns piedzima un pirmo reizi saskārās ar smagu stresu (daudziem bērniem došanās uz bērnudārzu vai skolu ir pielīdzināma globālai katastrofai), jums jārunā ar viņu, jārunā ar skolotāju par jūsu bērna īpašībām.

Smadzeņu minimālo disfunkciju cēloņi mazuļiem un skolniekiem

Patoģenēze un vispārēja mazu smadzeņu darbības traucējumu koncepcija

Vispārējā koncepcija

Viegla encefalopātija jeb MMD bērniem ir centrālās nervu sistēmas pārkāpums, kas izpaužas kā mainīta uzvedība, novirzes apkārtējās pasaules uztverē un mūsu emociju izpausme. Slimība tiek novērota 20–22% mazuļu un 5% skolēnu pamatskolās.

Patoloģija joprojām attīstās dzemdē, biežāk 1. grūtniecības trimestrī. Bojājumi rodas stresa, medikamentu, alkohola, mātes nervu traucējumu dēļ. Slimība izpaužas tūlīt pēc piedzimšanas, 2-3 gadu laikā vai pamatskolā. Ar savlaicīgu bērna ārstēšanu un koriģējošu izglītību patoloģija pāriet bez pēdām.

MMD cēloņi

MMD rodas smadzeņu garozas daļas vai tās apakškorteks bojājuma dēļ. Šāds pārkāpums var izraisīt ne tikai problēmas grūtniecības laikā, bet arī priekšlaicīgas dzemdības, galvas un mugurkaula traumas, pārejot caur dzemdību kanālu. Sindroms attīstās arī pēc infekcijām, traumām, emocionāla šoka, ko bērns piedzīvoja pirms 3 gadu vecuma..

Visbiežāk MMD tiek diagnosticēts bērniem no disfunkcionālām ģimenēm. Galvenie iemesli: izglītības trūkums un ģenētiskā predispozīcija. Tāpēc veselā bērnā var attīstīties patoloģija, ar kuru māte netika galā ar pedagoģisko un sociālo viedokli.

Simptomi

Pirmās pazīmes parādās jaundzimušajam. Bērns ir nerātns bez iemesla, slikti guļ, neņem krūtīs, bieži spļauj uz augšu, smagi svīst. Precīzāk, patoloģija ir jūtama sagatavošanās bērnudārzā vai tā apmeklējuma laikā. Galvenie MMD simptomi:

• garastāvoklis, histērija, paaugstināta agresivitāte, nervozitāte;
• uzmanības un koncentrēšanās trūkums, nemiers;
• slikta atmiņa;
• traucēta runa, maza vārdnīca, problēmas ar dzirdes informāciju.

Skolā bērns netiek galā ar burtu, sajauc burtus un ciparus, raksts ir neveikls un izplūdis. Paaugstinātas uzbudināmības dēļ pastāvīgi rodas konflikti ar vienaudžiem. Kopējā veiktspēja ir zema atmiņas problēmu un nemiera dēļ.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšana tiek veikta ar sarežģītas terapijas palīdzību, kuru nosaka psihologs, neirologs un skolotājs. Bērnam tiek izrakstīta zāļu terapija, izmantojot glicīnu, nomierinošo augu tinktūras. Zīdaiņiem ir ieteicamas vannas ar kumelīšu un nomierinošo līdzekļu pievienošanu.

Ģimenē ieteicams nodibināt saziņu ar bērnu un veltīt viņam pietiekamu uzmanību. Apmāciet viņu porcijās, lai nepārslogotos un nepiespiestu viņu mierīgi sēdēt. Labākās aktivitātes ir tās, kurām nepieciešama rūpīga uzmanība: modelēšana no plastilīna, mīklas, origami, zīmēšana. Ir vērts iemācīt bērnam disciplīnu, kontrolēt viņa izturēšanos, bet neko daudz viņu nemocīt un neatņemt viņam personisko telpu.

Izslēdziet datoru, tālruni un planšetdatoru, skatoties televizoru, īpaši vardarbīgas filmas.

MMD koriģē ārsti, vecāki un pedagogi. Bērnam ir jāpieliek lielākas pūles, lai mācītos un socializētos. Ar mierīgu un draudzīgu atmosfēru ģimenē sindroms pāriet bez pēdām un neietekmē turpmāko dzīvi.

Mācību līdzekļi

Irkutskas apgabala administrācijas veselības komiteja
Irkutskas Valsts reģionālā bērnu klīniskā slimnīca
Vadlīnijas, kuras apstiprinājis Irkutskas apgabala administrācijas Veselības komitejas priekšsēdētājs M.E. Koshcheev 2002. gada maijs Irkutska. 2002. gads

Autori: VSNTs RAMS Valsts institūcijas zinātniskā centra ME direktors akadēmiķis RAMS, profesore S.I. Koļesņikovs
IGODKB galvenais ārsts, Krievijas Federācijas godātais ārsts V.M. Seliverstovs
Galva Neiroloģijas katedra, Ph.D. Yu.A. Aleksandrovs, neiroloģiskās nodaļas ārsts, IGODKB, medicīnas zinātņu kandidāts N.V. Sedykh, funkcionālās diagnostikas nodaļas ārsts A.V. Mashansky

Ievads Minimālā smadzeņu disfunkcija (WDC) ir centrālās nervu sistēmas (CNS) perinatālo bojājumu biežākās sekas. Parasti šis stāvoklis izpaužas bērniem ar vieglu hipoksiski-išēmisku encefalopātiju, kuriem diagnosticēja tūlīt pēc piedzimšanas, bet nesaņēma pietiekamu atveseļošanās ārstēšanu. Iemesls var būt iedzimts faktors, iespējams, serotonīna, dopamīna apmaiņas pārkāpuma dēļ.
WDC klīniskajā attēlā izšķir fāzes:
- klīniska kompensācija ar klīnisku izpausmju neesamību pacientiem un perinatālā un agrīnā pēcdzemdību perioda patoloģisko faktoru klātbūtni vēsturē;
- klīniskā subkompensācija ar astēniskām izpausmēm un autonomām izmaiņām vieglas disregulācijas formā, uzvedības traucējumiem paaugstinātas aktivitātes veidā, uzbudinājums, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte vai otrādi ar nelielu motoriskās aktivitātes samazināšanos;
- mērena klīniskā dekompensācija ar izteiktām uzvedības izmaiņām hiperdinamiskā un hipodinamiskā sindroma tipā, neirozei līdzīgiem tikiem, enurēzei, logoneurozei;
- izteikta klīniskā dekompensācija ar izteiktām autonomās disfunkcijas un neirozei līdzīgu sindromu izpausmēm, difūzu kavēšanos augstāku garozas funkciju attīstībā, grūtībām mācīties;
- rupji izteikta klīniskā dekompensācija ar smagu autonomo funkciju disregulāciju, pastāvīgiem neirotiskiem traucējumiem, hipertensijas-hidrocefālijas sindromu un afektīviem-elpceļu krampjiem.

Klīniskās formas, kas noteiktas Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10:
Hiperkinētiski traucējumi; Darbības un uzmanības pārkāpšana. (Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi; Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi); Hiperkinētiskas uzvedības traucējumi; Citi hiperkinētiski traucējumi; Uzvedības traucējumi, ko ierobežo ģimene; Depresīvas uzvedības traucējumi; Fobiskas trauksmes traucējumi bērnībā; Izvēles mutisms; Reaktīvās piesaistes traucējumi bērnībā; Enurēze; Stereotipiski kustību traucējumi; Stostīšanās (stostīšanās)

Neirofotografēšanas metodes MCD diagnosticēšanai: neirosonogrāfija, datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija.
Galvenie WDC ārstēšanas principi:

1. Neiroloģisko, garīgo un somatisko traucējumu zāļu terapija.
2. Neiropsiholoģisko paņēmienu izmantošana smadzeņu augstāku funkciju traucējumu pakāpes diagnosticēšanai.
3. Individuāla neiropsiholoģiska korekcija.
4. Bērna vides psihoterapeitiskā ārstēšana
5. Bērna speciālās izglītības organizēšana.

Izmantotā sedatīvā terapija, broma, baldriāna, mātītes, trankvilizatoru preparāti, kuriem nav izteikta antipsihotiskā efekta. No benzodiazepīnu grupas jānošķir tranksēns, mezapāms, seduksēns, relans. Dažos gadījumos tiek nozīmēts antipsihotisks līdzeklis - sonapax. Zāļu izrakstīšana no benzodiazepīnu un antipsihotisko līdzekļu grupas tika veikta tikai tad, ja citiem nomierinošajiem līdzekļiem nebija pozitīvas ietekmes. Instenons tika izmantots kā nootropiskas zāles. Enurēzes terapija ietvēra jaunās zāles Driptan lietošanu..

Pamata zāļu klāsts dažādu WDC klīnisko formu ārstēšanai
Hipoaktivitātes sindroms: encefalols, instenons, piracetāms, Cavinton, Cogitum, Cerebrolysin, Acefen Meridil, Leuzea tinktūra, Eleutherococcus, Žeņšeņa sakne. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nervochel;
Hiperaktivitātes sindroms: baldriāna sakne, peoniju un māteņu tinktūra, Novopassit, Phenibut, Sonapaks, Pantogam, Tranksen. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel, Psorinohel;
Logoneurosis: baldriāna sakne, peonijas un mātes miskas tinktūra, Novo-passit. Phenibut, Sonapax, Pantogam, Actovegin, Kogitum, Instenon. Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel;
Enurēze: Driptan, Nervochel;
Veģetatīvā disregulācija: Tanakan, Grandaksin, Cavinton, leuzea tinktūra, Eleutherococcus, žeņšeņa sakne. Cerebrum compositum, Nervochel;
Astēniski: encefalols, instenons, piracetāms, Cogitum, Cerebrolizīns, Acefēna meridils, Kavintons. Leuzea, eleutherococcus, žeņšeņa saknes tinktūra. Cerebrum compositum, Valerianachel, Nux vomica - Homaccord, Nervochel

Ieteicamo grupu alopātisko zāļu lietošana tiek izmantota tikai monoterapijas veidā vai kombinācijā ar vienu homeopātiskās grupas zāļu lietošanu.
Alopātisko zāļu izrakstīšana palielina polifarmācijas risku. Kombinēto homeopātisko zāļu lietošanas pieredze ir parādījusi, ka šīs grupas narkotiku lietošana neizraisa blakusparādības no pamata zālēm un ievērojami uzlabo kognitīvos un vielmaiņas procesus nervu sistēmā, kā arī ļauj uzlabot antidepresantu un uzvedības korektoru iedarbību. Praktiskā pieredze norāda, ka ar šīs klases narkotiku palīdzību bieži ir iespējams sasniegt stabilāku un ilgtermiņa terapijas rezultātu.

Minimāla smadzeņu disfunkcija: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Smadzeņu darbības traucējumu minimums ir psihoemocionālās un uzvedības sfēras slimības. Šī patoloģija rodas pārkāpumu dēļ bērna smadzenēs, kas parādījās dzemdību vai grūtniecības laikā, kā arī nepareizas audzināšanas dēļ. Slimību raksturo uzmanības, izturēšanās, atmiņas un motora aktivitātes traucējumi. Slimības korekcija tiek veikta, izmantojot narkotikas, psihoterapiju, psihologu, pedagogu un logopēdu darbu.

Minimālā smadzeņu disfunkcija (MMD, WDC) - psihoemocionālās sfēras traucējumu komplekss, kas rodas centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) nepietiekamības dēļ. Šī kaite parādās bērniem, un to raksturo uzvedības un emociju traucējumi, kā arī autonomās funkcijas. Šīs slimības cēloņi tiek uzskatīti par smadzeņu garozas bojājumiem un centrālās nervu sistēmas patoloģijām. Šīs kaites attīstības faktori ir akūtas vīrusu slimības un dažādu mātes somatisko patoloģiju paasinājumi, ko papildina ilgstoša organisma intoksikācija.

Rašanās cēloņi ir slikta uztura, vielmaiņas traucējumi. MMD attīstību ietekmē arī grūtniecības patoloģijas, nelabvēlīgi vides apstākļi, slikti ieradumi, augļa priekšlaicība. Ātrās dzemdības, neiroinfekcija var provocēt šo slimību. 3-6 gadu vecumā MMD var būt izglītības rezultāts disfunkcionālā ģimenē.

Pirmie šī sindroma simptomi bērniem var attīstīties pēc dzemdībām, pirmsskolas un skolas vecumā. Katrai kategorijai ir savas specifiskās klīniskās izpausmes. MMD pazīmes pirmajā bērna dzīves gadā raksturo neiroloģiski simptomi. Ar šo slimību pārkāpumi notiek šādās jomās:

• Uzmanību;
• runa;
• atmiņa;
• motora sfēra;
• izturēšanās;
• emocijas
• telpiskā orientācija.

Jaundzimušajiem ir skeleta muskuļu tonusa pārkāpums - trīce un hiperkinēzija (pēkšņas patvaļīgas kustības vienā vai muskuļu grupā). Simptomi rodas spontāni. Tie nav saistīti ar bērna emocionālo fonu, dažos gadījumos to pastiprina raudāšana. Ir miega un apetītes traucējumi. Bērniem rodas redzes koordinācijas patoloģijas un garīgās attīstības kavēšanās. Pēc 8-12 mēnešiem parādās manipulāciju ar objektiem pārkāpumi. Attīstās galvaskausa nervu funkciju patoloģijas un paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Kuņģa-zarnu trakta sienu pārmērīgās uzbudināmības dēļ notiek caurejas un aizcietējumu maiņa. Tiek konstatēta bieža regurgitācija un vemšana. 1-3 gadu vecumā MMD ir raksturīga augsta aktivitāte un uzbudināmība. Ir straujš apetītes samazināšanās un zudums, kā arī miega traucējumi, kam raksturīga ilga aizmigšana, nemierīga izturēšanās un agrīna pamošanās.

Šādi bērni izjūt lēnu svara pieaugumu, kavējas runas attīstība, tiek traucēta lasīšana un enurēze. 3 gadu vecumā pacientus raksturo neveiklība, augsts nogurums, impulsivitāte un negatīvisms. Šādi bērni ilgu laiku var palikt nekustīgi un koncentrēties uz kādu uzdevumu vai spēli. Viņi ir viegli apjucis un veic lielu skaitu bezjēdzīgu un haotisku kustību. Bērni diez vai panes spilgtu gaismu, skaļu troksni, aizlikšanos istabās un karstu laiku. Tie tiek šūpoti transportā, ātri rodas slikta dūša ar vemšanu. Bērniem ir problēmas skolā viņu uzvedības dēļ.

Vislielākā minimālo smadzeņu darbības traucējumu smaguma pakāpe tiek novērota pacientiem pēc viņu pirmās ieiešanas komandā (4-6 gadi). Šādiem bērniem ir augsta uzbudināmība, palielināta motora aktivitāte vai letarģija. Viņiem ir novērota uzmanība un atmiņas traucējumi. Viņi diez vai apgūst skolas vai bērnudārza programmu. Bērni nevar pilnībā veidot rakstīšanu, lasīšanu. Tiek atzīmēti konta pārkāpumi (acalculia). Bērns koncentrējas uz savām neveiksmēm, pazeminās pašnovērtējums un rodas šaubas par sevi. Bērni aug savtīgi un tieksmi pēc vientulības. Tiek atzīmēta nosliece uz konfliktu. Bērni bieži atsakās no dotajiem solījumiem. Komandā bērns cenšas ieņemt līdera pozīcijas vai pilnībā izstāties no citiem. Tā rezultātā var parādīties sociālās adaptācijas, garīgo anomāliju un VVD (veģetatīvās-asinsvadu distonijas) pārkāpumi..

Slimiem bērniem tiek atzīmēta garastāvoklis (atšķirības), agresijas uzliesmojumi un dusmas. Vairumā gadījumu viņi jauc “labo” un “kreiso”, viņi raksta burtus spogulī. Tiek ņemtas vērā mehāniskās iegaumēšanas grūtības..

Bērniem ir traucēta smalko motoriku un artikulācija. Viņi slikti uztver citu cilvēku runu un neuztver informāciju pa ausīm. Zīdaiņiem ir paaugstināts garastāvoklis, kuņģa-zarnu trakta slimības un krampji. Minimāla smadzeņu disfunkcija skolas vecuma bērniem izraisa uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus. MMD sekas pieaugušajiem ir aizkaitināmība, asas garastāvokļa izmaiņas, impulsīva uzvedība. Tiek atzīmētas grūtības apgūt prasmes. Pacienti sūdzas par neērtām kustībām.

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem

Minimāla smadzeņu disfunkcija bērniem (ICD-10 kods G96.9) ir termins dažādu simptomu kombinācijai, kuras pamatā ir centrālās nervu sistēmas strukturālās izmaiņas. Šīs izmaiņas atšķiras no normas, šķiet neparastas un savādi. Traucējumu sinonīms ir viegla encefalopātija (IDE) vai specifiski mācīšanās un uzvedības traucējumi (SNOP)..

Pašreizējais pašreizējais nosaukums - ADHD - uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Cēloņi

Nelielu smadzeņu darbības traucējumu (MMD) cēloņi:

• ģenētiskās ietekmes;
• mātes veselības problēmas grūtniecības laikā;
• grūti dzemdības;
• encefalīts (subkortikāls, garozas, smadzenīšu, stublājs);
• agrīnā bērnības bezsamaņa;
• ievainojumi ar smadzeņu vidējā lieluma vai mezencefālijas daļas bojājumiem;
• diencephalic sindroms;
• uztura ietekme.

Produkti, kas atbalsta hiperaktivitāti, nogurumu, uzvedības traucējumus un bērnu aktivitātes:

• pārtika, kas satur krāsvielas un mākslīgās garšas (to ir daudz, lielāko daļu ražo no akmeņogļu darvas);
• parastās pārtikas sastāvdaļas (ķīmiski pārstrādātās augļu sulās, šokolādē, gatavos graudaugos utt.);
• dažādi labumi (deserti, saldējums, rieksti, piens);
• grūti sagremojami pārtikas produkti (olas);
• vienkāršie cukuri (kūkas, saldumi, šokolāde, saldējums, cepumi).

Dažreiz ar MMD diagnozi ir redzes traucējumi - astigmatisms, ambliopija utt..

Simptomi

Minimālā smadzeņu disfunkcija bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

• uzmanības deficīta sindroms;
• hiperaktivitāte
• hipoaktivitāte;
• intelektuālo spēju nevienmērīga attīstība;
• traucējumi garīgo procesu dinamikā;
• trauksme;
• zema izturība;
• impulsivitāte;
• garastāvokļa maiņas;
• uztveres traucējumi utt.

Ne vienmēr šīs pazīmes nozīmē MMD; neiroloģijā tiek ņemti vērā sociālās vides faktori, vēlme pēc uzmanības, uzvedības traucējumi vai temperaments.

Komplikācijas

Ja tiek ignorēts MMD sindroms bērniem, traucējumi var izraisīt bērna neirotizāciju, depresiju, antisociālu izturēšanos pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā, problēmas ar alkoholu un narkotikām.

Klasiska ārstēšana

Pēc MMD diagnozes neirologs izraksta atbilstošu ārstēšanu. Terapija ietver vairākas metodes..

Farmakoterapija

Minimālu smadzeņu disfunkciju var ārstēt ar vairākām zāļu grupām..

Nootropika

Šī ir pirmā zāļu grupa, ko izmanto zāļu terapijā. Tie palielina asins plūsmu caur smadzeņu asinsvadiem, nodrošina lielāku skābekļa un glikozes (nervu šūnām nepieciešamo vielu) piegādi. Šajā grupā ietilpst:

Psihostimulatori

Nomāciet nepietiekamas CNS aktivizēšanas simptomus, piemēram, neuzmanību un hiperaktivitāti.

Bet psihostimulatori bērniem izraisa augšanas hormona nomākumu un līdz ar to ķermeņa augstuma un svara samazināšanos (salīdzinājumā ar vienaudžiem), kam ir blakusparādības. Lietojot to, pastāv atkarības risks, viņu darbība nav pastāvīga.

Timoleptiķi (antidepresanti)

Palieliniet serotonīna līmeni (neirotransmiters, kas nodrošina labu veselību), nomāc hiperaktivitātes simptomus. Šīs grupas pārstāvji:

EEG-BOS

EEG biofeedback ir ļoti specifiska metode vēlamās nervu sistēmas aktivizēšanas uzlabošanai. Terapijas efekts:

• apmācīt uzmanību un koncentrēšanos, paškontroli un pašdisciplīnu (nomierinoša impulsivitāte, hiperaktivitāte);
• intelektuālo rādītāju uzlabošana;
• pašmācības smadzenes, izmantojot bioatgriezenisko saiti.

Kad smadzenes saņem tūlītēju ziņojumu par viļņu sadalīšanos, tās var iemācīties tos labot.

Galvai piestiprinātie elektrodi reģistrē smadzeņu viļņus. Ekrānā ir redzams smadzeņu vilnis. Tas nozīmē video spēli, kurā pacients “spēlē” tikai ar savas domas spēku, bez klaviatūras vai peles. Spēli kontrolē smadzeņu darbība. Kad aktivitāte vēlamajā smadzeņu vilnī palielinās, “spēlētājs” iegūst veiksmīgus rezultātus. Palielinoties aktivitātei nevēlamā struktūrā, panākumi spēlē tiek izlīdzināti. Smadzenes pamazām reaģē uz motivācijas norādījumiem, ko tām dod dators, apbalvojot par labiem rezultātiem spēlē. Tātad smadzenēs attīstās jaunu, piemērotāku smadzeņu viļņu frekvenču apgūšanas process. Tas ir pašu smadzeņu darbs.

Konsultatīvās labojošās procedūras

Dažādiem traucējumiem, diagnosticējot MMD bērnam, neiroloģijā tiek izmantotas noteiktas procedūras:

• ar runas defektiem - logopēdija;
• ar uzvedības traucējumiem - režīma maiņa, attieksmes maiņa pret bērnu, autogēna apmācība;
• mācīšanās traucējumi - īpašas koriģējošas procedūras.

Par korektīvo darbību iespējām konsultējieties ar speciālistiem pedagoģiskajā un psiholoģiskajā centrā.

Pašārstēšanās

Veicot pašapstrādi, mainās uzturs, tiek izmantotas alternatīvas terapeitiskās metodes..

• Izslēgšana no uztura: saldumi, ēdienu gatavošanas pārtika, tūlītēja pārtika, salda soda, citi pārstrādāti pārtikas produkti ar pārmērīgu pievienoto krāsvielu un aromatizētāju daudzumu.
• Iekļaušana uzturā: augļi, dārzeņi, veseli graudi, graudaugu kāposti (B vitamīnu avoti), pākšaugi (lecitīna avoti).

Uztura bagātinātāji, vitamīni un minerālvielas:

• Ginkgo biloba - palielina venozo asins plūsmu, tādējādi nodrošinot nervu šūnām lielāku skābekļa un glikozes piegādi.
• Magnijs, kalcijs - nepieciešami nervu šūnu darbībai.
• B komplekss - svarīgs nervu sistēmas pareizai darbībai.
• Lecitīns - uzlabo atmiņu.

Dabiska un papildinoša procedūra:

• aromterapija;
• joga;
• kinezioloģija;
• konstitucionālā homeopātija.

Vecāki

Audzinot bērnus un pusaudžus ar minimālu smadzeņu disfunkciju, ieteicams ievērot noteiktus principus..

Klusa, emocionāli harmoniska ģimenes vide

Ir svarīgi parādīt bērnam mīlestību, lai viņš tajā būtu pārliecināts. Vecākiem jācenšas palikt mierīgiem un noskaņotiem stresa situācijās; vecāku nervozitāte tiek pārnesta uz bērnu, palielinās hiperaktivitātes ietekme. Ļaujiet viņam izprast vecāku atbalsta stabilitāti, ģimenes stāvokli, drošību, izprast savas problēmas.

Ģimenes pasūtījums

Bērnam ir jāpierod pie parastā dienas režīma - dažreiz ļoti stereotipu. Viņam vajadzētu zināt, kas no viņa tiek gaidīts ģimenē. Ir skaidri jādefinē līdzāspastāvēšanas noteikumi, lai bērns zinātu, kad viņš tos šķērso un kad ne. Bērnu pasaulei jābūt skaidrai, labi organizētai..

Kārtība ir svarīga, jo bērnam nav savas “iekšējās kārtības”, tikai haoss, kura dēļ viss pārējais viņam var šķist haotisks.

Secība

Konsekvence nenozīmē teroru, tieši pretēji. Ir svarīgi rīkoties laipni un ļoti pacietīgi. Būtu pienācīgi jākontrolē vecāku norādījumi, uzdevumu pabeigšana vai neizpilde. Ja uzdevums pārsniedz bērna iespējas, jums vajadzētu viņam palīdzēt, dažreiz tikai atbalstot.

Biežāka nevardarbīga kontrole nodrošina, ka bērns automatizē nepieciešamās darbības, padarot kontroles nepieciešamību mazāk kritisku.

Izglītības apvienošana

Ja viens no vecākiem audzināšanā ir konsekvents, bet otrs to nedara, bērns izmanto “vājāko” vecāku vai neklausās nevienā no viņiem. Tāpēc ir svarīgi apvienot izglītību, vienoties par precīziem noteikumiem. Neatbilstība izglītībā gandrīz vienmēr noved pie bērna smadzeņu disfunkcijas simptomu padziļināšanās.

Koncentrēšanās uz bērna personības pozitīvajiem aspektiem

Ļaujiet bērnam piedzīvot panākumus. Drīzāk ignorējiet negatīvo izturēšanos (ja iespējams), slavējiet viņu par izdarīto pareizi. Atcerieties: sodu piedāvājums tiek ātri izsmelts, bērns pierod pie tiem, kas līdz minimumam samazina to iedarbību.

Bērna virziens

Pastiprināta aktivitāte palīdz ne tikai koncentrēties uz vairākiem uzdevumiem vienlaikus, bet arī virzīt enerģiju pareizajā virzienā. Tāpēc ieteicams neapslāpēt aktivitātes, bet ļaut bērniem "izlādēt", kad vien iespējams. Ir svarīgi nodrošināt bērnam plašas iespējas atpūsties. To var izdarīt noteiktas darbības laikā, mainot profesijas, mainot pozīcijas utt..

Lielākā daļa bērnu var izmantot vienkāršus, skaidri formulētus, saprātīgus un saprotamus noteikumus..

Ieteicams ievērot šos principus pat audzinot bērnus bez minimālām smadzeņu disfunkcijām. Bet bērniem ar ADHD tie ir būtiska nepieciešamība.

MMD ietekmes uz bērnu novēršana

Pirmsskolas vecumā ir svarīgi savlaicīgi atpazīt minimālas smadzeņu disfunkcijas simptomus..

Skolā un mājās jums ir nepieciešams:

• palīdzēt bērnam sasniegt panākumus (meklēt pozitīvus aspektus, izcelt noteiktas spējas utt.);
• iemācīt viņam veikt dažādus uzdevumus (sajust to nozīmi, mērķi, nepieciešamību);
• palīdzēt atrast savu vietu komandā (paaugstināt prestižu, nenorādīt rakstura iezīmes);
• palīdzēt realizēt sevi;
• paturiet prātā, ka atlīdzība “stiprina” pareizas uzvedības formas; tāpēc nenožēlojiet uzslavas par sīkumiem (pat par uzmanīgumu);
• novērtējiet centienus (pat ja rezultāts nav pilnībā veiksmīgs);
• noteikt bērnam īstermiņa mērķus;
• individuāli pārbaudīt savas zināšanas (ārpus klases atmosfēras, kas pilna ar kairinātājiem);
• nodrošiniet bērnam pietiekami daudz mīlestības;
• novērot nogurumu un uzmanību stundu laikā, ņemt vērā noguruma palielināšanos klasē un visu dienu (īpaši pirmajā skolas gadā).

Pirmsdzemdību profilakse

Šim nolūkam tā saukto "Pirmsdzemdību izglītība" ir metode īpašai augļa stimulēšanai grūtniecības laikā. Pateicoties precīzai skaņas stimulēšanai, tiek aktivizētas augļa nervu šūnas, paātrināta smadzeņu aktivitātes nobriešana. Saskaņā ar pētījumu, šādi stimulēti bērni piedzimst bez asarām, ar atvērtām acīm un smaidu, viņiem piedzimstot ir lielāks svars un augums. Viņi sāk runāt un staigāt vienaudžu priekšā. 56 gadu vecumā “stimulēto” cilvēku IQ bija 120–150 punkti.

Topošās mātes uzturs

Grūtniecības laikā jums ir nepieciešams pareizs un atbildīgs dzīvesveids. Palielināta vitamīnu, īpaši C, B, uzņemšana uzturā ar pietiekamu daudzumu minerālvielu (īpaši kalcijs ir nepieciešams kaulu veidošanai un normālai augļa neiromuskulāru funkciju attīstībai)..

• Daudz saldumu;
• pusfabrikāti;
• šķīstošie produkti;
• saldās limonādes;
• produkti, kas satur daudz aromatizētāju, krāsvielu.

Prognoze

Trešdaļā gadījumu minimāla smadzeņu disfunkcija izzūd pati no sevis: šādu cilvēku centrālā nervu sistēma nobriest vēlāk, bet bez sekām.

Otrā trešdaļa tiek kompensēta: ārējās pazīmes var izzust no cilvēka uzvedības, pat ja nav izmaiņu neirofizioloģiskajā attēlā. Piemēram, persona, kas cieš no disleksijas, iemācīsies lasīt; bet, kad viņam uzdod lasīt EEG pētījumā, notiek raksturīga smadzeņu darbības palēnināšanās. Kompensācija var neizdoties stresa dēļ.

Pacientu pēdējās trešdaļas prognoze ir sliktāka: viņi “neizaug” un netiek kompensēti. Šai grupai parasti ir sociālās problēmas..

Minimālas smadzeņu disfunkcijas

Bērnu smadzeņu disfunkcijas (MMD) ir visizplatītākā neiropsihisko traucējumu forma bērnībā. Saskaņā ar vietējiem un ārvalstu pētījumiem MMD sastopamība pirmsskolas un skolas vecuma bērniem sasniedz 5–20%

MMD sindromu vispirms identificēja S. Klements, kurš aprakstīja lielu bērnu grupu ar izteiktu traucētu izturēšanos un prasmēm skolā, kuriem parastās iejaukšanās metodes bija neefektīvas. Šis sindroms neaprobežojas tikai ar bērnību. Trūkumi, piemēram, kompensējošas personības problēmas un mācīšanās trūkums, saglabājas pusaudža gados, pusaudža gados un pieaugušā vecumā..

Clemente noteica MMD sindroma sastāvu šādi: tuvu vidējam vai virs vidējā vispārējā intelekta līmeņa, ko papildina noteikta veida specifiskas mācīšanās vai uzvedības anomālijas no vieglas līdz smagas smaguma pakāpes kombinācijā ar centrālās nervu sistēmas novirzēm. Šīs novirzes var izpausties ar dažādām uztveres (vizuālās un dzirdes) samazināšanās kombinācijām, koncepciju veidošanos, runas prasmēm, atmiņu, uzmanības kontroli, impulsiem, mobilitāti un individuālām kustībām..

Ar MMD sindromu saistītos simptomos tagad ietilpst arī izkropļots ķermeņa attēls, vispārēja aizkavēta nobriešana, traucēta kinestētiskā integrācija, hipo- un hiperaktivitāte, disgrāfija vai agrāfija, diskalkulija, runas un komunikācijas grūtības, kognitīvās grūtības, kā arī reaktīvi sociālie, afektīvie un personības traucējumi.

Divi galvenie simptomi ir specifiskas vai vispārīgas mācīšanās un hiperaktivitātes trūkums..

MMD tiek klasificēts kā funkcionāls traucējums, atgriezenisks un normalizēts kā smadzeņu augšana un nobriešana. MMD nav medicīniska diagnoze vārda tiešā nozīmē, drīzāk tas ir tikai paziņojums par vieglu traucējumu esamību smadzenēs, kuru cēlonis un būtība vēl jānosaka, lai sāktu ārstēšanu. Bērnus ar reaktīvu MMD sauc arī par hiperaktīviem. ADHD ir viena no minimālas smadzeņu darbības traucējumu (MMD) izpausmēm, tas ir, ļoti viegla smadzeņu mazspēja, kas izpaužas kā noteiktu struktūru deficīts un traucēta smadzeņu augstākas aktivitātes līmeņa nobriešana.

Statistika rāda, ka Krievijā ir 4 - 18% šādu bērnu, ASV - 4 - 20%, Lielbritānijā - 1 - 3%, Itālijā - 3 - 10%, Ķīnā - 1 - 13%, Austrālijā - 7 -. 10%. Viņu vidū 9 reizes vairāk zēnu nekā meiteņu.

Pašpalīdzības iemaņu attīstība bērniem ar redzes traucējumiem

Satura rādītājs Ievads I. nodaļa. Pašapkalpošanās prasmju attīstības teorētiskie pamati pirmsskolas vecuma bērniem ar redzes traucējumiem Pašapkalpošanās koncepcija, Pašapkalpošanās prasmju veidošanās metodes un nosacījumi Neredzīgo pirmsskolas vecuma bērnu psiholoģiskās un pedagoģiskās īpašības. Bērnu ar redzes traucējumiem pašapkalpošanās prasmju attīstības iezīmes. Mācīšanās iespējas.

Visbiežākais MMD cēlonis ir dzimšanas traumas, kas jaundzimušā kartē var parādīties zem asfiksijas, augļa hipoksijas, mugurkaula kakla daļas bojājuma, perinatālās encefalopātijas utt. Diagnozēm. Turklāt, pēc ekspertu domām, šādu bērnu skaits mūsdienās veido 70–80%.

Cēloņi, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu rašanos:

· Mātes somatiskās slimības ar hroniskas intoksikācijas parādībām.

· Akūtas infekcijas slimības vai hroniskas infekcijas perēkļu saasināšanās mātei grūtniecības laikā.

· Nepietiekams uzturs un vispārēja grūtnieces nenobriešana.

Iedzimtas slimības un vielmaiņas traucējumi.

· Grūtniecības patoloģiskā gaita (agrīna un vēlīna toksikoze, draudoši aborti utt.).

· Kaitīga ietekme uz vidi, nelabvēlīgi vides apstākļi (jonizējošais starojums, toksiskā iedarbība, ieskaitot dažādu zāļu lietošanu, vides piesārņojums ar smago metālu un rūpniecisko atkritumu sāļiem utt.).

· Dzemdību patoloģiskā gaita (ātras dzemdības, vājš dzemdības utt.) Un trauma darba pabalsta piemērošanas laikā.

· Augļa nenobriešana un nenobriešana ar dažādiem tā dzīvībai svarīgās aktivitātes traucējumiem pirmajās dzīves dienās.

Gaidāmās mātes hroniskas slimības saasināšanās ar nelabvēlīgām metabolisma izmaiņām

· Dažāda veida starojuma ietekme

Abortam ir liela nozīme arī tad, ja bērniņš piedzimst priekšlaicīgi vai bioloģiski nenobriedis intrauterīnās attīstības pārkāpuma dēļ. Nenobriedis bērns vairumā gadījumu joprojām nav gatavs dzimšanas procesam un dzemdību laikā gūst ievērojamus zaudējumus.

Nepieciešams pievērst uzmanību tam, ka intrauterīnās dzīves pirmajā trimestrī tiek ielikti visi nedzimušā bērna nervu sistēmas pamatelementi, un placentas barjeras veidošanās sākas tikai no trešā grūtniecības mēneša. Tādu infekcijas slimību izraisītāji kā toksoplazmoze, hlamīdijas, listerieloze, sifiliss, seruma hepatīts, citomegālija utt., Iekļūstot nenobriedušā placentā no mātes ķermeņa, dziļi bojā augļa iekšējos orgānus, ieskaitot bērna jaunattīstības nervu sistēmu. Dotajā attīstības stadijā šie augļa ievainojumi tiek vispārināti, bet galvenokārt tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Pēc tam, kad placenta jau ir izveidojusies un placentas barjera ir pietiekami efektīva, nelabvēlīgu faktoru ietekme vairs neizraisa augļa kroplību veidošanos, bet var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, mazuļa funkcionālu nenobriešanu un intrauterīnu nepietiekamu uzturu.

Bērnu izglītība un apmācība papildu izglītības sistēmā (šaha nodaļa)

Satura rādītājs 1. Ievads 2. Bērnu psiholoģiskā un personīgā izglītība un apmācība papildu izglītības sistēmā (šaha sadaļa) 2.1 Šaha mācīšanas izvēles motivācija 2.2 Šaha ietekme uz studentu personības veidošanos 2.3 Studēto studentu vērtējums, šaha ietekme uz viņu personības veidošanos un veidošanos 2.4 Psiholoģiskās grūtības, kas rodas.

Tajā pašā laikā ir faktori, kas var negatīvi ietekmēt augļa nervu sistēmas attīstību jebkurā grūtniecības periodā un pat pirms tā, ietekmējot vecāku reproduktīvos orgānus un audus (iekļūstot starojumā, lietojot alkoholu, smagu akūtu intoksikāciju)..

Intranatālie kaitīgie faktori ir visi nelabvēlīgie dzemdību procesa faktori, kas neizbēgami ietekmē mazuli:

Ilgs bezūdens periods

· Kontrakciju neesamība vai vājš smagums un šajos gadījumos neizbēgama dzemdību stimulēšana

Nepietiekama dzimšanas kanāla atklāšana

· Manuālu dzemdniecības metožu izmantošana

Augļa iesiešana ar nabassaiti

· Liela ķermeņa masa un augļa izmērs

Intranatālu ievainojumu risks ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem ar mazu vai pārāk lielu ķermeņa svaru.

Jāatzīmē, ka intranatālie nervu sistēmas bojājumi vairumā gadījumu tieši neietekmē smadzeņu struktūras, taču to sekas nākotnē pastāvīgi ietekmē jaunattīstības smadzeņu darbību un bioloģisko nobriešanu.

Pēcdzemdību periods: neiroinfekcijas, ievainojumi

Kā bērnam var būt aizdomas par MMD?

Zīdaiņa vecumā viņš bija ļoti nemierīgs, daudz raudāja, kliedza bez redzama iemesla, viņa muskuļu tonuss bija traucēts.

2. eksemplārs par pārkāpumu sadalījumu bērniem

BĒRNU AUTISMA VISPĀRĪGĀKĀS ATTĪSTĪBAS traucējumi - terminu “autisms” ierosināja Šveices psihiatrs un psihologs E. Bleilers (1857–1939). Autisms izpaužas kā bērna kontaktu ar pieaugušajiem un vienaudžiem samazināšanās un izpaužas viņa “iegrimšanā” viņa paša pasaulē. Agrīnās bērnības autisma izpausmes tiek novērotas jau no pirmajām bērna dzīves dienām un tiek izteiktas bez kontakta.

Bērns vēlāk sāka apgāzties, pārmeklēt (vai vispār nepārmeklēt), sēdēt pats, piecelties, runāt pirmos vārdus, vienkāršus teikumus. Ilgu laiku staigāja uz pirksta.

Viņa galva ir pārāk iegarena, pārāk liela vai neregulāras formas, galva nav asimetriska, ausis ir pārāk izvirzītas uz priekšu (pārmērīgi ausis ausīs).

Fontanela stāvoklis - tā izspiešanās notiek ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Bērns nakts laikā vairākas reizes pamostas, griežas gultā, sapnī kliedz un sarauj kājas. Viņa diez vai aizmieg vakarā, un no rīta viņa slēpjas zem segas, atsakoties piecelties. Visticamāk, jūs viņu uzskatāt par "mazo pūci".

Bieži paņem vīrusu infekcijas, visu gadu staigā ar iesnām, viņam ir vidusauss iekaisums, alerģiskas dermatozes, deguna asiņošana.

Viņam ir nosliece uz gremošanas problēmām: disbioze, aizcietējumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās.

Bērns pārāk ātri sakrauj kurpes, staigājot viņš staigā nedaudz ar purngalu, ārsti viņu diagnosticē ar plakanām pēdām, sliktu stāju vai X formas kājām.

Viņš periodiski sūdzas par galvassāpēm, reiboni un viņam ir nemotivēti ģīboni..

Zīdainis cieš no enurēzes (gultas mitrināšanas)

Bērns nēsā brilles, lai koriģētu šķielēšanu vai progresējošu tuvredzību, hiperopiju vai astigmatismu..

Bērns ir nemierīgs, aizkaitināms, nekontrolējams, visu laiku steigā, satraucošs, nerātns par sīkumiem. Vai arī otrādi, tas ir pārmērīgi “hipodinamisks”, kluss un neredzams vienmēr un visā.

Izstrādājot nodarbības, viņš turpina izpildīt uzdevumu, neuzklausot instrukcijas. Pieļauj daudz kļūdu un tās neizlabo. Viņam ir grūti koncentrēties uz grāmatu vai galda spēli, kurai nepieciešama uzmanība un pacietība..

Viņš nejūtas labi ar mainīgiem laikapstākļiem un magnētiskajām vētrām..

Stostās vai nepareizi izrunā vārdus, slikti atceras bērnu vārsmas, nespēj skaidri pārpētīt tikko izlasītās pasakas fragmentu.

Viņš labi nepārvalda sporta spēles, viņš nevar iemācīties braukt ar velosipēdu, skriešanā un lekšanā viņš ir tālu aiz vienaudžiem.

Viņam ir grūti veikt mazas kustības: aizdares pogas, kurpju ielīmēšana, šūšana, šķēru lietošana.

Nezina, kā komunicēt ar bērniem (kautrīgi vai agresīvi), nevar ievērot noteiktus noteikumus (piemēram, ievērot kārtību spēlē).

Garīgā atpalicība ir mērena ar ievērojamu traucētu uzvedību. Paranoidālā šizofrēnija. Halucinācijas-paranojas sindroms

. tā pamatojums Diagnoze: Mērena garīga atpalicība ar nenoteiktu iemeslu dēļ ar nopietniem uzvedības traucējumiem, kuriem nepieciešama aprūpe un ārstēšana.. garīgā atpalicība Dzimis Saratovā, otrais bērns ģimenē, mātes vecums dzimšanas brīdī 23 gadi, tēvs. nav ieteicams ārstēt pacientus ar šizofrēniju viņu iekšējās pašsajūtas paaugstinātās ievainojamības dēļ. Parasti,.

Var būt arī reakcijas palēnināšanās, “rakšana”, tik kaitinoša daudziem vecākiem.

Uz negatīvās pieredzes fona - un šiem bērniem raksturīga tikai aizvainojuma, baiļu, vilšanās negatīvo emociju fiksēšana - var attīstīties neirozei līdzīgi apstākļi, piemēram, piemēram, pirksta sūkšana, matu sagriešana, naglu graušana, bruksisms (zobu čīkstēšana sapnī) un arī miegainība un pareizrakstība.

Ar pārslodzēm, arī emocionālām, var rasties pretēja reakcija - pārmērīga ekspozīcija. Jutīgums un paaugstināta emocionalitāte var izraisīt bailes (bailes no tumsas, bērniem, suņiem, svešiniekiem utt.).

Sarežģītākos gadījumos reakcija uz pastāvīgu stresu var būt uzvedības regresija - atgriešanās pie uzvedības, kas raksturīga jaunākiem bērniem.

Dažreiz pierādījumi par bērna psiholoģiskām ciešanām var būt zīmējumi. Ja attēls burtiski iekrīt tukšas lapas stūrī un dizainā dominē melni, brūni, pelēki toņi - ir jēga konsultēties ar psihologu. Varbūt mazais mākslinieks savu garastāvokli uz projekcijas projicēja tikai pēc tevis satraukuma, un šī ir izolēta epizode. Bet, iespējams, viņam tagad nepieciešama speciālista palīdzība, kuru vecāki nespēj sniegt.

MMD simptomi:

· Paaugstināts garīgais nogurums;

· Grūtības atcerēties jaunu materiālu;

· Slikta trokšņu, spilgtas gaismas, karstuma un aizlikuma panesamība;

· Kustību slimība transportlīdzekļos ar reiboni, nelabumu un vemšanu;

· Ir iespējamas galvassāpes;

Bērna pārmērīga uzbudināšana līdz dienas beigām bērnudārzā holēriska temperamenta un letarģijas klātbūtnē flegmatiska temperamenta klātbūtnē. Sanguines satrauc un kavē gandrīz vienlaicīgi.

Smadzeņu minimālo disfunkciju ar vecumu saistītā dinamika

Vēstures pētījums rāda, ka daudziem bērniem ar MMD agrīnā vecumā ir hiper-uzbudināmības sindroms. Hiper-uzbudināmības izpausmes biežāk notiek pirmajos dzīves mēnešos, 20% gadījumu tās tiek atliktas uz vēlāku laiku (vecāki par 6-8 mēnešiem)..

Psihologa loma darbā ar pirmsskolas vecuma bērnu “riska grupām” viņu sagatavošanā skolai

. pirmsskolas vecuma bērnu uzvedība un attīstība: ・ uzvedības traucējumi (hiperaktivitāte un hipoaktivitāte, dažādas deviantās uzvedības formas), attīstības aizkavēšanās (pedagoģiskā nolaidība, ZPR), psych psihofizioloģiskās attīstības pazīmes (kreisās rokas), ・ emocionāli traucējumi. Agrīnā un pirmsskolas vecuma bērnu attīstības traucējumu psiholoģiskā un pedagoģiskā diagnostika. Skolotāja rokasgrāmata.

Neskatoties uz pareizu režīmu un aprūpi, pietiekamu daudzumu pārtikas, bērni ir nemierīgi, viņiem ir nepamatoti raudāt. To papildina pārmērīga motora aktivitāte, autonomās reakcijas ādas apsārtuma vai marmora formā, akrocianoze (cianoze), pastiprināta svīšana, tahikardija, ātra elpošana. Kliedziena laikā var novērot muskuļu tonusa palielināšanos, zoda, roku, roku, pēdu un kāju klonu palielināšanos, Moreau spontānu refleksu. Raksturīgi ir arī miega traucējumi (ilgstošas ​​aizmigšanas grūtības, bieža spontāna pamošanās, agrīna pamošanās, trīce), barošanas grūtības un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bērni barošanas laikā slikti, nemierīgi ņem krūtis. Vienlaikus ar traucētu nepieredzējis, ir predispozīcija uz regurgitācija, un, ja ir funkcionāls neirogeniskas pylorospasm - vemšana. Tendence zaudēt izkārnījumus ir saistīta ar palielinātu zarnu sienas uzbudināmību, kas izraisa paaugstinātu zarnu kustīgumu pat nelielu kairinātāju ietekmē. Caureja bieži pārmaiņus ar aizcietējumiem.

Vecumā no plkst viens gads līdz trīs gadi bērni ar MMD izceļas ar paaugstinātu uzbudināmību, motora trauksmi, miega un apetītes traucējumiem, nelielu ķermeņa svara pieaugumu un nelielu psiho-runas un motora attīstības nobīdi. Līdz trīs gadu vecumam ir jāatzīmē tādas pazīmes kā motora neveiklība, palielināts nogurums, uzmanības novēršana, motora hiperaktivitāte, impulsivitāte, spītība un negatīvisms. Jaunībā viņiem bieži rodas aizkavēšanās kārtības prasmju veidošanā (enurēze, encopresis).

Pirmajā dzīves gadā dažiem ir psihomotorās attīstības ātruma nobīde. Pēc 2-3 gadiem runas nepietiekamā attīstība ir skaidri identificēta. Daudziem bērniem jau pirmajos dzīves gados ir vērojama motorā dezinhibēšana - hiperkinētiskā izturēšanās. Daudziem bērniem raksturīga motoriska neveiklība, viņiem ir slikti attīstītas smalkas diferencētas pirkstu kustības. Tāpēc viņi diez vai apgūst pašapkalpošanās prasmes, ilgu laiku nevar iemācīties piestiprināt pogas, piesiet kurpes.

Etoloģija ar zoopsiholoģijas pamatiem. Dzīvnieku izturēšanās klasifikācija. Lorenca teorijas galvenie noteikumi par instinktīvās uzvedības attīstību.

Krievijas Federācijas Zemkopības ministrijas federālās valsts budžeta lēmējinstitūcijas augstākās profesionālās izglītības iestāde "Jaroslavļas Valsts lauksaimniecības akadēmija" Zootehnikas katedra. Kursa "Etoloģija ar zoopsiholoģijas pamatiem" eksāmens. Pabeigusi: 2017. gada Jaroslavļas Tehnoloģiju fakultātes 3. kursa students. Satura rādītājs 1..

Parasti MMD simptomu palielināšanās ir paredzēta bērnudārza (no 3 gadu vecuma) vai skolas (6-7 gadi) apmeklējuma sākumam. Šis modelis ir izskaidrojams ar centrālās nervu sistēmas nespēju tikt galā ar jaunām prasībām bērnam paaugstināta garīgā un fiziskā stresa apstākļos. Centrālās nervu sistēmas slodzes palielināšanās šajā vecumā var izraisīt uzvedības traucējumus spītības, nepaklausības, negatīvisma veidā, kā arī neirotiskus traucējumus un psiho-runas attīstības palēnināšanos..

Turklāt MMD izpausmju maksimālais smagums bieži sakrīt ar psiho-runas attīstības kritiskajiem periodiem. Pirmais periods ietver 1-2 gadu vecumu, kad notiek intensīva garozas runas zonu attīstība un aktīva runas prasmju veidošanās. Otrais periods ir 3 gadu vecums. Šajā posmā palielinās bērna aktīvi lietoto vārdu krājums, tiek uzlabota frāzes runa, aktīvi attīstās uzmanība un atmiņa. Šajā laikā daudziem bērniem ar MMD parādās runas attīstības kavēšanās un traucēta artikulācija. Trešais kritiskais periods attiecas uz 6–7 gadu vecumu un sakrīt ar rakstīšanas prasmju attīstības sākumu (rakstīšana, lasīšana).

Bērniem ar MMD šajā vecumā ir raksturīga skolas nepietiekamas adaptācijas un uzvedības problēmu veidošanās. Nozīmīgas psiholoģiskas grūtības bieži izraisa dažādus psihosomatiskus traucējumus, veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausmes.

Tātad, ja pirmsskolas vecumā bērniem ar MMD paaugstinātu uzbudināmību, motorisko traucējumu vai, tieši pretēji, lēnumu, kā arī motorisko neveiklību, uzmanības novēršanu, uzmanības novēršanu, netaisnību, paaugstinātu nogurumu, uzvedības pazīmes (nenobriešana, infantilisms, impulsivitāte), dominē, tad skolēniem ir pirmajā vietā ir mācīšanās grūtības un uzvedības traucējumi. Bērniem ar MMD ir raksturīga vāja psihoemocionālā stabilitāte neveiksmes gadījumā, šaubas par sevi, zems pašnovērtējums. Bieži vien viņiem ir arī vienkāršas un sociālas fobijas, īss temperaments, augstprātība, opozīcija un agresīva izturēšanās. Pusaudža gados vairākiem bērniem ar MMD ir palielināti uzvedības traucējumi, agresivitāte, grūtības attiecībās ģimenē un skolā, pasliktinās akadēmiskais sniegums un parādās tieksme pēc alkohola un narkotikām. Tāpēc speciālistu centieniem jābūt vērstiem uz MMD savlaicīgu identificēšanu un korekciju.

MMD pazīmes maksimāli izpaužas skolas pamatskolās. MMD rodas traucētas uzvedības komplekss: paaugstināta uzbudināmība, nemierīgums, izkliedētība, dziņu pārtraukšana, savaldīšanas principu trūkums, vainas sajūta un jūtas, kā arī vecumam pieejama kritika. Bieži vien šie bērni, kā saka, “bez bremzēm”, nevar kādu sekundi mierīgi sēdēt, uzlēkt, skriet, “neveicot ceļu”, pastāvīgi apjucis, traucē citiem. Viņi viegli pārslēdzas no vienas stundas uz otru, nepabeidzot iesākto darbu. Solījumi tiek viegli izteikti un uzreiz aizmirsti, raksturīga rotaļīgums, neuzmanība, ļaundarība un zema intelektuālā attīstība. Pavājinātais pašsaglabāšanās instinkts tiek izteikts biežos bērna kritienos, ievainojumos, sasitumos.

Ne vienmēr bērniem ar MMD ir holērisks temperaments, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Drīzāk viņu netaisnība, atraktivitāte un ir vispārēja smadzeņu vājuma izpausmes. Līdztekus tam ir paškontroles, savaldīšanas principu trūkums smadzeņu frontālo daļu iedzimtas, ģenētiski noteiktas nepietiekamas attīstības dēļ, kas atbild par kontroles funkcijām, gribas koncentrēšanos un kritiku. Lielākajā daļā gadījumu MMD tieši organiski smadzeņu (smadzeņu) motīvs būs vecāku hronisks alkoholisms, kam ir kaitīga ietekme uz augļa attīstības embrionālo stadiju. Kopumā ģenētiskās un smadzeņu-organiskās izmaiņas smadzenēs rada iepriekš aprakstītās šo bērnu rakstura un izturēšanās iezīmes.

Bērni ar smadzeņu darbības traucējumiem ir ļoti polimorfā grupa. Viņu kopīgais īpašums ir tā saukto "mazo neiroloģisko pazīmju" klātbūtne pirmajos dzīves gados, kuras parasti tiek kombinētas ar garīgās disontoģenēzes izpausmēm gan intelektuālajā, gan emocionāli-gribassfērā, t.i. bērniem ar viegliem smadzeņu darbības traucējumiem bieži notiek garīga atpalicība.

Izmantojot ZPR, pretēji garīgajai atpalicībai notiek intelektuālā defekta atgriezeniskums. Turklāt atšķirībā no oligofrēnijas bērniem ar ZPR nav garīgo procesu inerces, kā arī zemu kognitīvo spēju. Bērnu garīgās attīstības iezīme ar attīstības kavēšanos pirmsskolas vecumā ir viņu uztveres, uzmanības un atmiņas procesu trūkums. Viena no raksturīgajām pazīmēm bērniem ar ZPR ir telpiskā attēlojuma attīstības novājēšana, nepietiekama orientācija paša ķermeņa daļās, nepietiekama smalkā motilitāte, viņiem ir izteikts aktīvās uzmanības funkcijas pārkāpums, tā apjoma ierobežojums, uzmanības sadrumstalotība. Daudziem bērniem ar ZPR ir savdabīga atmiņas struktūra. Dažreiz tas izpaužas kā piespiedu iegaumēšanas augsta produktivitāte. Šādi bērni ir emocionāli nestabili. Viņi diez vai pielāgojas bērnu komandai, viņus raksturo garastāvokļa svārstības un paaugstināts nogurums. Pastāv arī ZPR forma, kurā emocionālā-gribasspēku un personiskā nenobriešana tiek apvienota ar dažādu izziņas aktivitātes komponentu trūkumu.

Ietekme uz komunikāciju un darbībām:

Ar šādiem bērniem ir grūti komunicēt, jo bērns izrāda impulsīvu motoru un verbālu darbību, viņš rīkojas it kā neapdomīgi, čatā, nedomājot. Bērni nelabvēlīgi ietekmē vienaudžus, pret kuriem bērni, kas cieš no MMD, ir agresīvi un prasīgi. Bieži vien šādu bērnu vecāki sūdzas, ka viņiem nav draugu.

Prognoze bērniem ar MMD:

Prognoze kopumā ne vienmēr ir labvēlīga, ir vairākas iespējas:

1. Laika gaitā simptomi izzūd, un bērni kļūst par pusaudžiem, pieaugušajiem, neatkāpjoties no normas. Lielākās daļas pētījumu rezultātu analīze liecina, ka no 25% līdz 50% bērnu "izaug" šis sindroms.

2. Joprojām saglabājas dažāda smaguma simptomi, bet bez psihopatoloģijas attīstības pazīmēm. Lielākā daļa šo bērnu (no 50% vai vairāk). Viņiem ir problēmas ikdienas dzīvē. Pēc aptaujas datiem, viņus visu laiku pavada “nepacietības un nemierīguma” sajūta, impulsivitāte, sociālā nepietiekamība, zema pašnovērtējuma izjūta visu mūžu. Ir ziņojumi par biežu nelaimes gadījumu, šķiršanos un darbavietu maiņu šai cilvēku grupai.

3. Smagas komplikācijas pieaugušajiem attīstās personības vai antisociālu izmaiņu, alkoholisma un pat garīgu stāvokļu veidā.

Diagnoze bērniem ar MMD

Vissvarīgākais vecums diagnozei bērniem ar MMD ir 3-6 gadi.

Diagnostikas materiāla klasifikācija:

1) neirofizioloģiskās metodes (elektroencefalogrāfija)

2) ultraskaņas doplerogrāfija

3) radioloģiska (pēc indikācijām, galvaskausa, mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, lai izslēgtu organiskās slimības)

4) neirosonogrāfija pirmsskolas vecuma bērniem - paņēmiens bērna smadzeņu izmeklēšanai, izmantojot atvērtu lielu fontaneli (ultraskaņu)

5) citi (pamatnes pārbaude, bioķīmiskie un klīniskie pētījumi).

Veicot diagnozi, ir svarīgi diferencēt: a) hiperaktivitātes izpausmes gadījumus ar labu motorisko spēju (gan rupjas, gan smalkas) koordināciju, atbilstošu intelekta līmeni un atbilstošu mācīšanās stāvokli. un sociālā prasmes; b) gadījumi ar īpašu izolētu deficītu (redzes, dzirdes, motoru vai runu) ar pietiekamu intelekta līmeni, mācību grāmata. un sociālā prasmes un c) gadījumi ar iepriekš aprakstīto plašu simptomu pārkāpumiem. Šo pēdējo kategoriju var diagnosticēt kā paša MMD gadījumu. Psiho. sekas un prognoze ir labvēlīgāki pirmajām divām kategorijām.

Diagnostikai ir noteikti kritēriji:

I. Uzmanības deficīts (4 no 7)

1) bieži jautā vēlreiz

2) nepieciešama mierīga, klusa vide, nespēj strādāt un spēja koncentrēties

3) viegli novērst uzmanību no ārējiem stimuliem

4) jauc detaļas

5) nepabeidz to, ko sāka darīt

6) klausās, bet nedzird

7) grūtības koncentrēties, ja neveidojas viena pret vienu situācija

II. Impulsivitāte (3 no 5)

1) kliedz klasē, rada troksni

2) ārkārtīgi uzbudināms

3) grūti panest laiku, kad tas gaida savu kārtu

4) ārkārtīgi runīgs

5) sāp citi bērni

III. Hiperaktivitāte (3 no 5)

1) kāpj uz skapjiem, mēbelēm

2) vienmēr gatavs doties, skriet biežāk nekā staigāt

3) nervozs, grumba, raksta

4) ja kaut kas notiek, tad ar troksni

5) vienmēr kaut kas jādara

Klīniskais piemērs:

Sašas vecāki vērsās pēc palīdzības klīnikā, kad zēns bija 4 gadus vecs, sakarā ar izteiktu bērna hiperaktivitāti un problēmām viņa uzvedībā. Viņa agrīno attīstību nedaudz kavēja, īpaši runas kavēšanās. Četru gadu laikā notika nakts enurēze. Pēc 18 mēnešu vecuma viņam bija epilepsijas lēkme, un divu gadu laikā tika novēroti vairāk nekā divi līdzīgi krampji. Lielākā daļa no tām notika smagu krampju veidā, bet viena no tām bija psihomotoriska: vispirms zēnam bija sāpes vēderā, tad zēnam acis glazējās, sākās bagātīga siekalošanās un viņš sāka izdomāt dažādus bezjēdzīgus muļķīgus vārdus. Kopš brīža, kad Saša iemācījās staigāt, viņš bija ļoti aktīvs, visu dienu pavadīja uz kājām, metās apkārt mājai un vienmēr iejaucās visā. Parasti viņš ārkārtīgi ātri pārslēdzās no viena priekšmeta vai notikuma uz otru, un 4 gadu vecumā (eksāmena laikā) viņš turklāt nepārtraukti tērzēja. Klīnikā Saša radīja jautra, draudzīga, bet ļoti atturīga un nemierīga zēna iespaidu. Intelekta psiholoģiskā pārbaude ir parādījusi, ka tas atrodas robežas līmenī starp vidēju un zemu. Saša bija vienīgais bērns pārtikušajā pārtikušajā ģimenē. Māte ļoti mīlēja savu dēlu, bet abi vecāki nezināja, ko darīt ar zēnu, kuram bija izteikti attīstības traucējumi.

Sašai bija izteikts hiperkinētiskais sindroms, un tāpat kā daudziem bērniem ar līdzīgiem traucējumiem, viņam bija attīstības kavēšanās un dažas smadzeņu disfunkcijas (piemēram, epilepsijas lēkmes)..

Šajā gadījumā pārkāpums bija nepareizas intrauterīnās attīstības rezultāts, nevis jebkādas pieredzes un stresa rezultāts. Vispirms bija nepieciešams novērst krampju atkārtošanos, un Sašai nekavējoties tika noteikts pretkrampju kurss. Viņam tika izrakstīti arī stimulanti, kas šādos gadījumos ir ļoti efektīvi. Diemžēl tie neietekmēja Sašas hiperaktivitāti, taču diezgan negaidīti to lietošana zēnu padarīja ļoti nelaimīgu un asarīgu, tāpēc šīs zāles tika atceltas. Šāda paradoksāla blakusparādība dažreiz tiek novērota bērniem. Šo zāļu vietā tika izmantota viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm - osteopātiska ārstēšana (mehāniska iedarbība uz muskuļiem un saitēm - relaksācija), kas nedaudz nomierināja Sašu un mazināja viņa neierobežoto aktivitāti. Neskatoties uz to, gada laikā, pateicoties šai ārstēšanai, atmosfēra mājā un bērna stāvoklis bija daudz labāks, un tāpēc tika nolemts turpināt kursu.

Paralēli ar māti tika veikts psihoterapeitiskais darbs, lai iemācītu viņai pārvaldīt Sašas hiperaktivitāti. Viņai bija jādefinē skaidrs pieļaujamās izturēšanās ietvars, jāmēģina situāciju strukturēt tā, lai tā mazinātu uzmanības novēršanas iespēju un mudinātu viņa uzmanību koncentrēt spēlēm un uzdevumiem. Piecu gadu vecumā viņš sāka mācīties parastajā skolā. Pēdējā eksāmenā 7 gadu vecumā viņš atzīmēja progresu skolā, motoriskā aktivitāte samazinājās, impulsivitāte un pulsa trūkums stundās ir gandrīz normāls.

Intervencē ietilpst farmakoterapija, īpaša diēta, optometriskā korekcija, motoroterapija, darbs ar speciālistu nepietiekamas mācīšanās korekcijā, individuālā, grupas un ģimenes terapija.

Perinatālā perioda centrālās nervu sistēmas bojājumu seku ārstēšana, kas pediatriem un neirologiem bieži nākas saskarties, ietver sevī zāļu terapija, osteopātiskā ārstēšana, masāža, fizioterapija un fizioterapijas procedūras, diezgan bieži tiek piemērota akupunktūra un pedagoģiskās korekcijas elementi.

Ārstēšanas prasībām jābūt pietiekami augstām, un jāpiebilst, ka galvenā uzmanība tiek ārstēti perinatālā perioda centrālās nervu sistēmas bojājumi tas attiecas uz fiziskām ietekmes metodēm (osteopātiska ārstēšana, vingrošanas terapija, masāža), savukārt ārstēšanu ar narkotikām izmanto tikai daudzos gadījumos (krampji, hidrocefālija utt.).

Bērna ar MMD ārstēšanai vienmēr jābūt visaptverošai: būs jāveic neiropatologa, logopēda, ortopēda un citu speciālistu uzraudzība. Nepalaidiet uzmanību ārstu receptēm - pretējā gadījumā simptomi var pastiprināties. Bet tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka MMD ārstēšanā galvenais ir labvēlīgā atmosfēra ģimenē, režīms un koriģējošie pasākumi, kas veicina mazuļa atveseļošanos.

MMD ārstēšanā sevi ir pierādījusi salīdzinoši jauna metode, piemēram, osteopātija. Osteopātiskais ārsts, atšķirībā no šauriem speciālistiem, nekavējoties strādā ar visām sistēmām, ņemot vērā ķermeni kopumā.

MMD pamatā visbiežāk ir traumatiskais efekts, tāpēc tiek traucēta mazuļa smadzeņu asinsriti un venozā aizplūšana. Osteopāta uzdevums ir saprast, kas traucē šiem šķidrumiem brīvi cirkulēt. Pārbaudot bērnu, osteopātiskā ārsta pārāk jutīgās rokas darbojas kā sensori un atklāj jebkādas disfunkcijas. Ja izrādās, ka problēma ir mugurkaula kakla daļa un atsevišķu skriemeļu pārvietošana vai pamatnes un galvaskausa šuvju bloks, osteopātiskā ārstēšana var būt ļoti efektīva..

Acīmredzot nav iespējams novērst ievainojuma mehāniskās sekas ar narkotikām. Osteopāta arsenālā ir vairāk nekā 3000 “mīksto” paņēmienu, ko var izmantot, lai mazinātu spriedzi mugurkaula kakla daļā, maigi “labotu” kaulus un tādējādi noņemtu šķēršļus labai asinsritei un cerebrospinālajam šķidrumam. Un ķermenis sāks strādāt pats. Mēs varam teikt, ka osteopāts, it kā, virza bērna attīstību veselīgā virzienā, sāk sevis dziedināšanas procesu.

Turklāt pieredzējis osteopāts spēs nojaust tikko izceltās novirzes bērna attīstībā. Rutīnas fiziskās apskates laikā viņi netiek atpazīti. Identificējot šādas novirzes, disfunkciju var novērst..

Osteopātiskā ārstēšana ir nesāpīga, ārsta pieskāriens ir viegls, mīksts, maigs. Ārstējot bērnus, procedūras ilgst 20-25 minūtes un tiek izrakstītas vienu reizi nedēļā. Parasti ir iespējams ievērojami optimizēt asins piegādi 4-5 procedūrās, lai gan, protams, nepieciešamo procedūru skaitu vienmēr nosaka katram bērnam atsevišķi.

Piezīme vecākiem, kuru bērns cieš no uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem MMD.

Ievērojiet dienas režīmu, bērnam vajadzētu būt pietiekami daudz laika gulēt un staigāt.

Bērna ar MMD uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu kalcija, kālija un magnija saturu (piena produkti, žāvēti augļi: rozīnes, žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes).

Ir nepieciešams ārstēt hiperaktivitāti..

Bērnam jāizvairās no trokšņainām un brīvdabas spēlēm, īpaši pirms gulētiešanas. Ierobežojiet kontaktu skaitu ar citiem cilvēkiem.

Bērna istabas tapetes ar mierīgas, mērenas krāsas fona attēliem, bez papildu mēbelēm un rotaļlietām. Mēbelēm jābūt vienkāršām un izturīgām..

Centieties izvairīties no karstuma, aizlikšanās, gariem braucieniem.

Jūsu bērnam ieteicams nodarboties ar sportu, kas praktiski izslēdz galvas traumas (peldēšana, vingrošana).

Sagatavojiet bērnu minimālas smadzeņu darbības traucējumu farmakoloģiskai ārstēšanai, lai viņš to neuztvertu kā sodu par uzvedību. Stingri ievērojiet visus ārsta norīkojumus MMD ārstēšanai.

Pakārt pie sienas kalendāra. Labas dienas atzīmējiet ar sarkanu flomāsteru un sliktas dienas ar zilu. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu uzmanības hiperaktivitātes traucējumus. Izskaidrojiet savu lēmumu bērnam.

Izmantojiet elastīgu atalgojuma un sodu sistēmu. Iedrošiniet savu bērnu uzreiz, neatliekot nākotni.

Darbs ar bērnu dienas sākumā, nevis vakarā. Samaziniet bērna kopējo darba slodzi. Veiciniet uzmanības un pacietības spēles un aktivitātes.

Sadaliet darbu īsākos, bet biežākos periodos. Izmantojiet fizisko izglītību.

Samaziniet precizitātes prasības darba sākumā, lai bērnā radītu panākumu sajūtu.

Ja iespējams, jautājiet skolotājam, lai jūsu bērns tiek novietots uz pirmā galda vai tā tuvumā.

Lietošana nodarbību laikā, kad bērns ir pārmērīgi uzbudināts, taustes kontakts (masāžas, pieskāriena, glāstīšanas elementi).

Sniedziet īsas, skaidras un konkrētas instrukcijas..

Iepriekš vienojieties ar bērnu par noteiktām darbībām. Ja jūs kopā ar savu bērnu ceļojat uz muzeju, teātri vai apmeklējat, jums viņam iepriekš jāpaskaidro izturēšanās noteikumi. Piemēram: “Kad mēs izbraucam no mājas, jums jāsniedz man roka un neatlaidiet to, kamēr mēs šķērsojam ielu. Ja jūs darāt visu pareizi, es jums došu marķieri. Kad iekāpjam autobusā... ”utt. Pēc tam noteiktu daudzumu žetonu, kas saņemti par pareizu izturēšanos, var apmainīt pret balvu (konfektes, rotaļlietu utt.).

Ja bērns smagi centīsies, bet nejauši kaut ko nedarīs nepareizi, tad viņam var piedot. Ļaujiet viņam justies veiksmīgam.

Dodiet savam bērnam izvēli noteiktās situācijās.

Saglabājiet dienasgrāmatu, pierakstiet tajā jebkādas, pat minimālas izmaiņas bērna uzvedībā; grūtības, kas jums rodas; atzīmējiet katru medikamentu, kā arī to darbības sākumu un raksturu, kā arī blakusparādības. Pārbaudiet visu, kas jums izdevās vai kas nav ievērots no šiem ieteikumiem..

Palieciet mierīgi vecāki. Bez piespiešanas - bez priekšrocībām!

Vēlreiz pakavēsimies pie tā, ka bērniem ar MMD ir atšķirīgs domāšanas veids nekā citiem bērniem, nekā viņi uztver un iegūst informāciju. Tādēļ šādiem bērniem nepieciešama īpaša attieksme. Un, protams, šeit liela loma ir vecākiem:

Vissvarīgākais ir ievērot ikdienas rutīnu. Centieties pārliecināties, ka mazulis pieceļas, ēda, staigā, ved nodarbības, katru dienu iet gulēt vienā un tajā pašā laikā. Ierastās darbības sinhronizē nervu sistēmas darbu, un novirzes no režīma rada traucējumus nervu procesos.

Neuztraucieties, ja bērns nekavējoties neuzsūc mācību materiālu. Pacietīgi tikt galā ar to, atkārtot, atgriezties pagātnē. Bērns uztver informāciju (pat ja jums šķiet, ka tas tā nav), uzkrājas un kādu dienu noteikti to izsniedz.

Nodarbību laikā dodiet īsu, skaidru un skaidru norādījumu. Piemēram, nevis sakot: “Pavelciet atpakaļ četras šūnas”, labāk ir tikai norādīt ar pirkstu.

Ja bērns, izpildot kādus uzdevumus, pieprasa jūsu klātbūtni - sēdiet blakus. Bieži vien mazulim nav vajadzīga pat palīdzība, bet tikai jūsu atbalsts. Neuztraucieties: laika gaitā tā neatkarība noteikti izpaudīsies.

Nelieciet mazulim visu laiku sēdēt nekustīgi, bieži organizējiet fiziskus vingrinājumus. Bērniem ar MMD ir traucēta diafragmas mobilitāte: lai normāli elpotu, viņiem vienkārši jāpārvietojas! Ja nodarbību laikā bērns tiek pārmērīgi uzbudināts, izmantojiet taustes kontaktu (masāžas, pieskāriena, glāstīšanas elementus).

Centieties, lai jūsu bērns gulētu vismaz 10 stundas dienā. Dienas miegu ieteicams saglabāt. Ja mazulis vakaros slikti aizmieg, jūs varat palielināt fizisko aktivitāti dienas laikā (bet ne vakarā!).

Nepārslogojiet bērnu ar aktivitātēm, it īpaši vakaros. Atcerieties, ka garīgs pārmērīgs darbs izraisa bezmiegu, bet, ja jūsu mazulis ir fiziski noguris, tad viņš bez problēmām aizmieg.

Bieži viņam piedāvā radošās aktivitātes: modelēšanu, mozaīku, mīklas, konstruktoru, aplikāciju. Tas bērnam palīdzēs attīstīt roku smalko motoriku, attīstīt redzes atmiņu, telpisko orientāciju un neatlaidību.

Pārliecinieties, ka bērna uzturā ir iekļauti pārtikas produkti, kas satur daudz magnija (zivis, rieksti, sojas pupas, kliju maize, tahini halva, svaigi augļi, ogas, zaļie sīpoli, dilles, pētersīļi).

Magnija trūkums asinīs saasina MMD gaitu.

No sporta jūsu bērns var gūt labumu no peldēšanas, horeogrāfijas, ritmiskas vingrošanas, dejošanas un cīņas mākslas harmonizācijas - wushu, aikido (bet ne karatē!).

Pārņemiet kontroli pār vienaudžu komunikāciju. Tam jābūt īsam un nenogurstošam. Ja pamanāt, ka bērnam ir apnicis komunicēt ar draugu, uzmanīgi aiciniet bērnus pabeigt spēles šodienai. Pārmērīga mazuļa pārmērīga uzbudināšana ir bezjēdzīga.

Iepriekš sarunājieties par visām aizraujošajām aktivitātēm (došanās pie ārsta, priekšzīmīga uzvedība teātrī utt.).

Samaziniet “saziņu” ar televizoru un datoru! (ne vairāk kā 30 minūtes dienā!)

Terapeitiskās vannas palīdzēs izlabot mazuļa stāvokli: sāls vannas (2 ēdamkarotes galda vai jūras sāls uz 10 litriem ūdens) vai ar mātes misu. Ūdens temperatūra - 37-39 °. Pēc procedūras mazulis jānoskalo ar 1 ° dzesētāja ūdeni, jāuzliek pidžamas un jāliek gulēt.

Centieties, lai jūsu bērna mājās būtu draudzīga atmosfēra, pacietība un saudzīga vadība. Un neviena ģimenes ķilda ar bērnu!

Saprotams daudzu turīgu cilvēku vēlme dot savam bērnam maksimālas iespējas, ieskaitot dārgas rotaļlietas, izglītojošas aktivitātes, labākās ģimnāzijas, lai viņam nodrošinātu pienācīgu nākotni. Bet vai viņš to spēj pieņemt tikai nepārslogojot jau tā vājo nervu sistēmu? Un vai vecāki vienmēr saprot, ka viņu bērni ir savādāki nekā viņi citi, ar citām spējām, talantiem, iespējām? Viens no vecāku mīlestības baušļiem ir nekad nesalīdzināt savu bērnu ar kādu citu, bet tikai ar sevi. Tas, ko viņš iemācījās, ir daudz svarīgāks par to, ko spēj Vasja, Saša vai Liza. Un labākais, ko vecāki var darīt, ir iemācīt bērniem patiesi novērtēt savas stiprās un vājās puses, pārvarēt šķēršļus un izbaudīt dzīvi. Diemžēl vecāki bieži noraida šos vienkāršos izglītības principus, un tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar attīstības traucējumiem. Ja jūtat, ka pats nevarat rīkoties ar situāciju, negaidiet, ka “viss izzudīs pats no sevis”, nepiesaistiet šo problēmu pārejas vecumam, sazinieties ar bērnu psihoterapeitu.

Šī stāvokļa labošana ir sarežģīta, t.i. Tas apvieno farmakoloģisko un psihoterapeitisko pieeju. Sagatavojieties tam, ka bērnam būs nepieciešami papildu izmeklējumi - encefalogrāfija, ultraskaņa, iespējams, oftalmologa, gastroenterologa un citu speciālistu konsultācijas. No zālēm ārsti izraksta tādas, kas uzlabo smadzeņu uzturu, stimulē vielmaiņas procesus tajās, palielina šī vissvarīgākā orgāna izturību pret visiem kaitīgiem faktoriem un obligāti multivitamīnu kompleksiem. Nodarbības ar psihologu vai psihoterapeitu ir ļoti svarīgas. Viņi palīdz ne tikai bērnam, bet arī visiem ģimenes locekļiem pieņemt situāciju, panākt vienošanos, izveidot labvēlīgu psiholoģisko klimatu mājā, saprast un pieņemt tuviniekus, rast harmoniju

Ir īpaši paņēmieni, kā uzlabot uzmanību, samazināt agresivitāti un aizkaitināmību, iemācīties veidot attiecības ar bērniem un padarīt emocionālo fonu vienmērīgāku. Viena no šīm metodēm, vienkārša un efektīva, ir bioatgriezeniskās saites metode - biofeedback, pašregulācijas apmācība, kas ir tik svarīga bērniem ar smadzeņu darbības traucējumiem.

Darbs tiek veikts vairākos virzienos, viena no tā svarīgajām sastāvdaļām ir situācija ģimenē. Šiem bērniem ir nepieciešams stingrs dienas režīms, klusas nodarbības pirms gulētiešanas, TV raidījumu skatīšanās ierobežojumi (īpaši ar vardarbības un nežēlības sižetiem) un datorspēles. Nepārslogojiet šādu bērnu ar intelektuālām nodarbēm. Bet pastaigas un brīvdabas spēles svaigā gaisā ir ļoti noderīgas. Kopīgs ceļojums uz parku vai baseinu, skaļi lasīšana, draudzīga komunikācija un pagājušās dienas apspriešana, skūpsts naktī ir daudz noderīgāks nekā kaudze dārgu rotaļlietu, braucieni uz elitāriem kūrortiem un ekskursijas un daudzas klases.

Ir svarīgi saprast: rehabilitācija prasa laiku, terapeita, vecāku un bērna kopīgus centienus. Bet rezultāti ir pūļu vērti, it kā tas veicina personības harmonisku attīstību un veiksmīgu dzīves stratēģiju īstenošanu.

Minimālu smadzeņu disfunkciju var kombinēt ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šādos gadījumos bērns cieš no galvassāpēm, viņa temperatūra bieži paaugstinās, un ir iespējami krampji. Bērni ar minimālu smadzeņu disfunkciju ir jānovēro neirologam: palielinoties intrakraniālajam spiedienam, konvulsīvam sindromam, psihomotorās attīstības kavējumam, viņiem nepieciešami medikamenti.

Bērniem nepieciešama pastiprināta pieaugušo uzmanība. Ar motorikas traucējumiem (pavājinātu roku smalko motoriku, kustību koordināciju, līdzsvaru) mazulim jāattīsta motorika spēlēm un speciāliem vingrinājumiem, jāiepazīstina ar dažāda veida aktivitātēm, jāstiprina viņa uzmanība, atmiņa. Zīmēšana sniedz daudz, lai attīstītu smalkās motorikas.

Jāatceras, ka nākotnē, ja pieaugušie jau iepriekš nepalīdzēs šādam bērnam, viņš piedzīvos nopietnas grūtības, apgūstot vēstuli, partitūru, lasot. Bērni ar minimālu smadzeņu disfunkciju bieži nav gatavi skolai, viņiem ir grūti pielāgoties bērnu komandai. Viņi ir naivi, tiešā uzvedībā, ne vienmēr ņem vērā situāciju. Viņiem ir raksturīga zema efektivitāte, tieksme uz mehānisko traucējumiem.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt neiroloģiskas novirzes. Tā kā smadzenes kompensējošās spējas ir lieliskas pirmajos 3 dzīves gados, līdz patoloģiskā stereotipa veidošanās brīdim pirms iestāšanās skolā ir jāizlabo minimālās smadzeņu disfunkcijas klīniskās izpausmes. Bet pat skolas vecumā bērnu ar kompensētu minimālu smadzeņu disfunkciju vajadzētu novērot neirologam.

1. Iepazīšanās, darba satura un noteikumu skaidrojums klasē. Bērni stāv puslokā, pretī vadītājam.

2. "Dziedātāja" elpošanas vingrinājums (3-5 minūtes)

Mērķis: mazināt neiropsihisko stresu, "skābekļa terapija".

dziļa elpa, rokas lēnām paceļas pa sāniem uz augšu;

elpas aizturēšana ieelpojot;

izelpojot ar atvērtu spēcīgu skaņu AAA, rokas nokrīt;

ieelpot, rokas paceļas līdz plecu līmenim caur sāniem;

lēnām izelpojiet ar spēcīgu skaņu O-O-O, apskaujiet sevi uz pleciem, galvu uz leju līdz krūtīm;

lēna dziļa elpa, rokas paceļas līdz krūšu līmenim;

lēna izelpošana ar spēcīgu skaņu U-U-U, rokas nokrīt, galva līdz krūtīm.

Atkārtojiet vingrinājumu 2 reizes, uzraugiet bērnu stāvokli, kā iespējams reibonis plaušu hiperventilācijas dēļ.

Bērni apsēžas. Koordinators izskaidro nākamā vingrinājuma noteikumus..

3. Vingrinājums "Vispārīgi un dažādi"

Mērķis: mentālās operācijas “objektu salīdzināšana” attīstība, vizuāli-figurālā domāšana.

Bērni tiek aicināti garīgi iztēloties salīdzināmo objektu tēlu un atrast līdzības un atšķirības. Sākumā bērni strādā kopā, reaģē pēc vēlēšanās, papildina viens otru. Tad katram, savukārt, tiek dots atsevišķs uzdevums.

Piemērs: vai esat redzējis mušu? Un tauriņš? Pēc tam, kad bērns atbild, tiek piedāvāts salīdzināt šos objektus. Mēs palīdzam bērnam ar vadošajiem jautājumiem: “Kā tauriņš un muša ir līdzīgi, kas viņiem ir kopīgs? Un kā viņi atšķiras? ”

Mēs paši nosakām katra bērna panākumus, atzīmējam grūtos brīžus bērniem. Visbiežāk bērniem ir grūti atrast kopīgu nostāju objektos. Atkarībā no vingrinājuma panākumiem to var vai nu sarežģīt, vai arī vienkāršot.

Bērniem, kuriem ir grūti izpildīt vingrinājumu, varat izmantot salīdzināmo objektu vizuālo attēlu, izceļot atsevišķās pazīmes, salīdzināmo objektu raksturojumu, bērniem, kuri veiksmīgi tiek galā ar uzdevumu, vingrinājumu varat izmantot, lai vispārinātu jēdzienus: “Kā šos divus objektus var saukt vienā vārdā?”, var ierosināt salīdzināt abstraktākus jēdzienus, piemēram, profesijas, rakstura iezīmes, objektu īpašības vai objektus, kuriem ir maz kopīgu iezīmju. Ir jāmudina bērni ne tikai uz pareizām atbildēm, bet arī uz aktīvu līdzdalību.

Mēs vēršam uzmanību uz to, ka bērni salīdzināšanas un vispārināšanas procesā balstās uz objektu būtiskajām iezīmēm.

Atkarībā no vingrinājuma panākumiem jūs varat mainīt nodarbību skaitu par šo tēmu..

Veicot šo vingrinājumu, ir jāuzrauga bērnu sniegums, pie pirmajām noguruma pazīmēm mēs pārtraucam vingrinājumu.