Galvenais

Ārstēšana

Smadzeņu satricinājums

Neliels smadzeņu pārkāpums, kas parādījās ziluma rezultātā, tiek saukts par smadzeņu satricinājumu. Traumas dēļ tiek pārtraukts nervu galu savienojums.

Šis ievainojums ieņem vadošo pozīciju starp visiem traumatiskajiem smadzeņu ievainojumiem. Vizīte pie ārsta ir nepieciešama, jo tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un diagnozes noteikšanas jūs varat noteikt bojājuma pakāpi un pieņemt pareizo lēmumu par ārstēšanu.

Satricinājuma simptomi

Galvenais simptoms ir samaņas zudums traumas vai ievainojuma brīdī. Tas notiek ne tikai bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tūlīt novērots:

1. Slikta dūša, vemšana.
2. Bieža elpošana.
3. Lēna vai, tieši otrādi, ļoti ātra sirdsdarbība.

Neliels atmiņas zudums, kas personai ātri atgriežas. Spiediens paliek normāls, un varbūt tas ir saistīts ar stresu, palielinās. Nav paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Atveseļojoties, cilvēks var sūdzēties par pastāvīgām galvas sāpēm, reiboni ar pēkšņām kustībām, vispārēju savārgumu. Ārstēšanas neesamības gadījumā vai ar nepietiekamu ārstēšanu galvassāpju simptomi ilgst ļoti ilgi, attīstoties gandrīz nemainīgiem.

Slimības diagnostika

Pirmajā pārbaudē tiek ņemti vērā aculiecinieku liecības un apstākļi, kas izraisīja traumu. Vislabāk ir diagnosticēt MR. Tātad jūs varat redzēt pilnu pārkāpumu ainu.

Simptomi ļoti bieži maskē citu, smagāku bojājumu, tāpēc ārstēšanai jānotiek neiroķirurģijas slimnīcā.

Ne visi zina, kā rīkoties, ja rodas aizdomas par smadzeņu satricinājumu. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt neatliekamās palīdzības numuru vai sazināties ar traumu vietu. Tikai ārsts var sniegt visu kvalificētu palīdzību un novērst nopietnākas sekas..

Satricinājums Pirmā palīdzība.

Pirmkārt, pacientam jāatrodas ērtā stāvoklī, un galva ir nedaudz jāpaceļ. Ja cilvēks pusstundas laikā neatgūst samaņu, pozai jābūt pilnīgi citai. Novietojiet upuri labajā pusē, viņa galva ir noliektā stāvoklī un sejai jābūt nedaudz pagrieztai pret zemi.

Šī pozīcija dod brīvību gaisa plūsmai un neaizkavē šķidruma plūsmu no mutes. Ja uz galvas ir brūce, jāpieliek pārsējs. Un gaidiet, kamēr ieradīsies ātrā palīdzība.

MRI satricinājums un galvas traumas

Pirms dažām desmitgadēm smadzeņu darba izpēte bija diezgan problemātiska, īpaši standarta klīnisko apstākļu un iespēju ietvaros. No visām smadzeņu diagnosticēšanas metodēm bija pieejami tikai rentgena stari, kuru starojums radīja zināmu kaitējumu cilvēka ķermenim. Tāpēc ārsti nevarēja veikt rūpīgu un detalizētu pētījumu, kas varētu noteikt sekas pēc satricinājuma vai pēc galvas traumas.

Situācija mainījās, attīstoties CT (datortomogrāfijai) un MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, kas pavēra jaunas iespējas ārstiem izpētīt ne tikai cilvēka ķermeņa sistēmas, bet arī atsevišķus orgānus, ieskaitot smadzenes. Pašlaik MRI ir visplašākais un drošākais veids, kā atklāt problēmas, kas saistītas ar traucētu smadzeņu darbību..

Smadzeņu MRI un smadzeņu asinsvadu MRI tiek noteikti, lai ārstējošais ārsts, kurš veic pārbaudi, varētu pārbaudīt asinsvadus visās detaļās, kā arī smadzeņu garozā esošās vielas uzbūvi un struktūru. Dažos gadījumos zem pacienta ādas tiek ievietoti speciāli katetri, ar kuriem tiek ievadīts kontrastviela, taču pat šajā gadījumā procedūra ir nesāpīga un nerada pacientam neērtības. Citas svarīgas MRI priekšrocības: magnētiskā starojuma neinvazivitāte un nekaitīgums, kam nav negatīvas ietekmes.

Kādos gadījumos tiek noteikts galvas MRI

MRI procedūra tiek noteikta cilvēkiem, kuriem ir šādas problēmas:

  • smadzeņu satricinājums;
  • slikta redze un dzirde;
  • biežas sūdzības par galvassāpēm un reiboni;
  • sliktas dūšas izpausmes;
  • problēmas nervu sistēmā;
  • insults.

Ko var parādīt MRI?

  • dažādas pakāpes mīksto audu vietu traumas;
  • labdabīga un ļaundabīga audzēja audzēji;
  • smadzeņu struktūras traucējumi;
  • iekaisums
  • traumatiski smadzeņu ievainojumi (galvaskausa kaulu lūzums);
  • izmaiņas orgāna formā vai apjomā;
  • smadzeņu trauku atrofija;
  • patoloģiski traucējumi asinsvadu sistēmā (tromboze, aneirismas, insulti).

Lai identificētu jebkuru nopietnu patoloģiju, kas saistīta ar smadzeņu asinsvadu traucējumiem vai ar ievainojumiem satricinājuma dēļ, ārsti izraksta tomogrāfiju, izmantojot kontrastvielu, kas tiek ievadīta pacienta vēnā. Šī procedūra uzlabo signālu attēlveidošanu, kas nāk no asinsrites. Tādējādi ārsts var redzēt pilnīgu smadzeņu asinsvadu sistēmas attēlu. Tomēr vairumā gadījumu asinsvadu izpēte tiek veikta standarta veidā, neizmantojot kontrastu.

Satricinājuma un galvaskausa ievainojumu simptomi:

  • bojājumi, kas ir redzami ar neapbruņotu aci;
  • galvassāpes;
  • vemšanas reflekss;
  • slikta dūša;
  • samaņas zudums;
  • deguna asiņošana;
  • ādas bālums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta veiktspēja;
  • aizkavēta reakcija;
  • slikta apetīte.

MRI procedūras iezīmes

  1. Pirms procedūras obligāti jāidentificē kontrindikāciju klātbūtne, ja pacientam tās ir.
  2. Pacientam jānoņem visi metāla rotaslietas un pēc tam jāuzņem nekustīgs stāvoklis uz īpaša tomogrāfiskā galda. Viņa galva ir fiksēta.
  3. Ārsts atrodas citā ārstniecības telpas daļā, atdalīta ar stikla starpsienu. Divvirzienu saziņas sistēma ļauj ārstam dot komandas pacientam un sarunāties ar viņu.
  4. Pacientam jāuztur pilnīga nekustība, lai izvairītos no kļūdainiem pētījuma rezultātiem. Diemžēl dažreiz tas nav iespējams, ja pacients baidās no slēgtām telpām vai ir mazs bērns. Šādiem nolūkiem tiek nodrošināts īpašs sedatīvā plāna rīks..
  5. Ja pacients ir bērns, kura vecums nav vecāks par sešiem gadiem, ārsts ievieš viņam nelielu anestēziju, lai bērns būtu mierīgs. Ārsti iesaka magnētiskās rezonanses attēlveidošanu no rīta vecākiem bērniem..

Ja pacients guva galvas traumu vai smadzeņu satricinājumu, tad īslaicīgi palielinās spiediens galvaskausa kaulos. Šajā brīdī smadzeņu šķidruma sastāvā, kā arī šūnu uzturā notiek fizikāli ķīmiski procesi. Dažos gadījumos šūnu struktūru mijiedarbība ar smadzenēm tiek pilnībā zaudēta..

Savlaicīga tomogrāfiskā diagnostika var ne tikai apstiprināt, ka nav nopietnu izmaiņu, kas saistītas ar smadzeņu satricinājumu vai traumatisku smadzeņu traumu, bet arī veikt precīzu diagnozi un noteikt bīstamāku problēmu klātbūtni, lai pēc tam sastādītu efektīvu satricinājuma ārstēšanas plānu..

Šis materiāls ir paredzēts tikai izglītības vajadzībām, to nevar izmantot pašdiagnostikai un tas neaizstāj konsultāciju pie ārsta.

Satricinājums MRI

Datortomogrāfija (CT) ir pirmās izvēles attēlveidošanas paņēmiens galvas traumas gadījumā ar klīniskām aizdomām par intrakraniālo bojājumu. Eiropā visos lielākajos centros visu diennakti ir CT skeneri, kas saņem pacientus ar ievainojumiem. Galvenā priekšrocība ir ātrs attēlu apstrādes laiks, it īpaši jaunās paaudzes daudzslāņu CT skeneriem, kas dažās minūtēs ļauj skenēt visu ķermeni ar 1-3 mm sekcijām. Vēl viena priekšrocība salīdzinājumā ar MRI ir tā, ka viņi var veikt skenēšanu pat ar pacienta kustībām, kas samazina vajadzību pēc sedācijas.

Tika arī parādīts, ka iegūtie rezultāti ir cieši korelē ar klīnisko iznākumu. Ar CT saistīto galvas traumu praktisko klasifikāciju Maršals sniedza 1991. gadā...

Tādējādi galvas CT skenēšana ir aizstājusi radiogrāfiju lielākajā daļā iestāžu, jo tā ļauj ne tikai vizualizēt galvaskausa lūzumus, intrakraniālo gaisu un svešķermeņus (piemēram, parasto radiogrāfiju), bet arī pašu smadzeņu parenhīmas bojājumus, īpaši apjomīgas hematomas, kurām nepieciešama steidzama evakuācija..

Katrā atsevišķā centrā ir jāuzstāda īpašs skenēšanas protokols, kas ir stingri jāievēro visos gadījumos, bez izņēmuma, lai nepalaistu garām vienu klīniski nozīmīgu bojājumu. Mūsu institūtā mēs veicam CT ar 0,5 mm sekcijām no pakauša foramena līdz virsotnei plaknē, kas ir paralēla orbītas-metāla līnijai. Ir iespējama attēla rekonstrukcija dažādos režīmos: kauliem, mīkstajiem audiem un asinīm.

Kontrastvielas intravenoza ievadīšana parasti nav indicēta, taču tā var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par pamata slimību (piemēram, traumatisks smadzeņu ievainojums krampja dēļ, ko izraisījis intrakraniālais audzējs) vai asinsvadu slimību. Dažreiz var norādīt arī uz kontrasta uzlabošanu, lai noteiktu izodenzes subakūtu vai hronisku subdurālu hematomu..

Jāpatur prātā arī tas, ka dažiem pacientiem ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem var būt papildu mugurkaula ievainojumi, un tie jāizslēdz saskaņā ar standartizētiem protokoliem..

Šajos rakstos aprakstītas visbiežāk sastopamās patoloģiskās izmaiņas pacientiem ar akūtām galvas traumām..

Galvas traumas klasifikācija attiecībā uz datortomogrāfiju (Marshall et al.)

a) Parenhimālie smadzeņu bojājumi CT. Parenhimālie smadzeņu bojājumi rodas mazu intrakraniālu trauku plīsuma rezultātā. No klīniskā viedokļa tos klasificē kā atsevišķus vai vairākus, un tos apraksta ar lielumu, lokalizāciju un masas efektu..

1. Zilumi. Kortikālie sasitumi rodas pēc paātrinājuma-palēnināšanās mehānisma, kas rodas galvaskausa iekšējā pusē. Tā kā lielākā daļa pacientu tiek ievainoti, pārvietojoties uz priekšu, lielākā daļa sasitumu ir lokalizēti smadzeņu parenhīmā, kas atrodas blakus priekšējā vai vidējā galvaskausa fossa, proti, frontālās un parietālās daivas pamatvirsmai. Dažos gadījumos papildu sasitumus var atklāt sānos, kas ir pretēji sadursmei (saskaņā ar pretuzbrukuma mehānismu). Zilumi bieži ir divpusēji un vairāki. CT gadījumā tie izskatās kā vietējas hiperdensitātes zonas, un dažos (vecos) gadījumos tos papildina perifokālā edēma..

Sākotnējā CT skenēšana parasti neuzrāda pilnīgu bojājuma apmēru, jo šiem sasitumiem ir tendence “augt” nākamo stundu vai dienu laikā (līdz 30% no visiem gadījumiem). Zilumu palielināšanās bieži tiek novērota pacientiem ar asiņošanas traucējumiem. Tāpēc šo procedūru ieteicams atkārtot nākamo 4-8 stundu laikā vai ar klīnisku pasliktināšanos.

2. Difūzie aksonu bojājumi. Difūzie aksonu bojājumi (DAP, bīdes mehānisma difūzās baltās vielas bojājuma sinonīms) rodas smaga deformējoša bīdes spēka pielietošanas laikā ātrgaitas traumas laikā. Pacienti atrodas dziļā komā ar cilmes simptomiem. Lielākā daļa bojājumu notiek gar viduslīniju, veidojoties maziem bojājumiem smadzeņu puslodes, corpus callosum un smadzeņu stumbra baltās vielas dziļajos slāņos. Dažos gadījumos vienā no sānu kambariem tiek atklātas nelielas asiņu nogulsnes, ko izraisa tās ependīmas plīsums. Pilnu kaitējuma apmēru var novērtēt tikai ar MRI..

3. Pelēkās vielas subkortikālais bojājums. Subkortikālais pelēkās vielas bojājums dažreiz (3-5%) atrodas bazālajās ganglijās un talamā.
Parasti tie ir saistīti ar nelabvēlīgu prognozi. Tiek postīts mazo artēriju bojājuma mehānisms ar bīdes palīdzību..

4. Smadzeņu stumbra traumas. Smadzeņu stumbra ievainojumus vislabāk atklāj ar MRI, veicot CT, tikai aptuveni 10% no šiem bojājumiem tiek atklāti. Šīs smagās traumas parasti novēro kopā ar smagiem difūziem aksonu bojājumiem. Atsevišķi smadzeņu stumbra ievainojumi rada mazāk nekā 1% no visiem smagajiem galvas traumām. Tās ir jānošķir no smadzeņu cilmes sekundārajām asiņošanām transtentorālās ķīļveida dēļ.

b) Extraaxial hematomas:
1. Epidurālā hematoma.
2. Akūta subdurāla hematoma.
3. Traumatiska intracerebrāla hematoma.

c) Traumatiska pneimocefālija CT. Parasti intrakraniālajā telpā nav gaisa. Tāpēc gaisa klātbūtne smadzenēs, kambaros vai subdurālā / epidurālā telpā sākotnējā CT skenēšanā norāda uz savienojumu starp intrakraniālo telpu un paranasālas blakusdobumiem, mastoidām šūnām vai tieši ar ārējo vidi. Šādu ievainojumu rezultātā smadzeņu šķidruma fistula ir izplatīta. Neliels intrakraniāla gaisa daudzums parasti izzūd un pazūd turpmākajos CT skenējumos. Akūta intensīva pneimocefālija tomēr attiecas uz ārkārtas situāciju un ir saistīta ar vārsta laika noteikšanas mehānismu, kad frontālā-bazālā ievainojuma dēļ gaiss no deguna dobuma arvien vairāk nonāk galvaskausa dobumā ar katra pacienta elpu.

g) sekundārie smadzeņu bojājumi CT:

1. Dislokācijas sindroms. Smadzeņu dislokācijas sindroms, ko izraisa apjomīga iedarbība, izraisa tipiskas CT izmaiņas, kas jāzina katram neiroķirurgam.

Supratentoriālas patoloģiskas apjoma veidošanās paplašināšanās sākotnēji izraisa ipsilaterālo garozas rievu robežu saplacināšanu un izzušanu, kam seko ipsilaterālā kambara saspiešana un trūces veidošanās zem smadzeņu pusmēness. Šī procesa turpināšanas rezultātā smadzenīšu mandeles tiek ievilktas pakauša foramenā un smadzeņu nāve. Visas šīs masu efekta pazīmes var noteikt CT.

- Smadzenes cingulārā gyrus joda sirpja ķīlis. Šāda veida ķīli izraisa supratentorāls patoloģisks veidojums, kas izspiež cingulate gyrus zem sirpja. Smagos gadījumos šāds ķīlis var izraisīt kontralaterālā sānu kambara un hidrocefālijas bloķēšanu šajā pusē. Ar šāda veida ķīļošanu notiek smadzeņu smadzeņu arteriālās divpusējās puses saspiešana, kam seko sirdslēkme attiecīgajā zonā.

- Uz leju esošais transtentorālais ķīlis. Dilstošais transtentorālais ķīlis rodas temporālās daivas vidusdaļas lielo daļu pārvietošanās rezultātā mediālajā un apakšējā virzienā. Raksturīgi CT atklājumi ir ipsilaterālā perimezencefālā cisterna izzušana un vidējā smadzeņu saspiešana. Smagos gadījumos šāda veida ķīlis pats par sevi noved pie smadzeņu hemorāģiskā sirdslēkmes.

- Smadzeņu mandeļu ķīlis. Smadzenīšu mandeles implantē vai nu infratentorial veidojuma ietekmes dēļ, vai arī ilgstošas ​​transtentorālās ievietošanas dēļ. Smadzenīšu mandeles tiek pārvietotas uz leju lielajos pakauša zarnos. To var pavadīt obstruktīva hidrocefālija..

2. Izkliedēts smadzeņu supratentorāls pietūkums. Smadzeņu difūzs supratentorāls pietūkums var būt diezgan izplatīts smagu traumu gadījumā, īpaši jauniem pacientiem. Smadzeņu vagu kontūru izzušana, siviālas plaisas un trešā kambara saspiešana, kā arī bazālo cisternu pazušana norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Visa supratentorālā daļa ir hipo-jutīga, salīdzinot ar kontūru un smadzeņu puslodēm. Parasti tiek zaudēts kontrasts starp balto un pelēko vielu. Šie rezultāti var būt saistīti ar difūzu traumu, hipoksiju vai to kombināciju..

3. Hidrocefālija. Atklāta hidrocefālija ir bieži sastopama smagu traumatisku smadzeņu traumu gadījumos. Oluzīva hidrocefālija, gluži pretēji, attīstās ļoti reti, un to parasti novēro, ja tilpums (piemēram, intraventrikulārs asins receklis) bloķē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no sirds kambariem.

a - tipiski smadzeņu ievainojumi priekšējā un īslaicīgā lokalizācijā (bultiņas).
b - labā labā daivas (divkāršā bultiņa) hemorāģiska kontūzija ar smagu perifokālu edēmu (atsevišķas bultiņas). A-B 47 gadus veca alkoholiķa "augoši" bifrontāli sasitumi. Pētījumu datumi ir norādīti uz attēliem. a - datortomogrāfija ar difūzu aksonu bojājumu.
Neskaitāmi hemorāģiski perēkļi (bultas), kas atrodas gar viduslīniju, kā arī labās puses lobveida epidurālā hematoma.
b - Izolēta asiņošana smadzeņu stumbrā (bultiņa) 12 gadus vecai meitenei, GCS 3 punkti. Piezīme: smadzeņu stumbra traumu vislabāk diagnosticē ar MRI. a - asiņošana talamātā (bultiņa) jaunam pacientam, kurš uzņemts dziļā komā (MHC 4 punkti).
b - Pneumocefālija vecāka gadagājuma pacientam ar frontālās-bazālās traumas. a - ķīlis zem smadzeņu sirpja (viena bultiņa), izraisot kontralaterālā kambara hidrocefālijas paplašināšanos (dubultā bultiņa) lielas akūtas subdurālas hematomas dēļ.
b - vidējās bazālās temporālās daivas transtentorāls ķīlis, ko izraisa liela akūta subdurāla hematoma. Tipiska CT skenēšana pacientam ar smadzenīšu mandeles ievietošanu <одна стрелка) и компрессией ствола мозга (двойная стрелка). а - Диффузный супратенториалный отек головного мозга у маленкого ребенка.
Pievērsiet uzmanību smadzeņu hipodensitātes supratentoriālajai daļai, salīdzinot ar kontūru un infratentoriālo telpu.
b - akūta oklūzāla hidrocefālija mazam bērnam. Šī komplikācija attīstījās 6 stundu laikā pēc pirmās CT skenēšanas..

Smadzeņu satricinājums

Traumatiskas smadzeņu traumas: briesmas, sekas, ārstēšana

Starp visiem smadzeņu ievainojumiem pirmajā vietā ir satricinājums. Turklāt sievietēm tas ir biežāk. Lai gan varbūt viņi biežāk nekā vīrieši meklē profesionālu palīdzību.

Šķiet, ka maz kas apdraud mūsu smadzenes, jo tās ir aizsargātas tāpat kā neviens cits orgāns. To mazgā ar īpašu šķidrumu, kas smadzenēm ne tikai nodrošina papildu uzturu, bet arī kalpo kā sava veida amortizators. Smadzenes ir pārklātas ar vairākiem apvalkiem. Galu galā tas ir droši “paslēpts” galvaskausā. Tomēr galvas traumas ļoti bieži personai rada nopietnas smadzeņu problēmas.

Visi traumatiskie smadzeņu ievainojumi tiek sadalīti atvērtos un slēgtos.

Atklāti ievainojumi ir tie, kuros tiek bojāti galvas mīkstie audi (āda, zemādas audi, fascija) un galvaskausa kauli. Slēgtie ievainojumi ir nedaudz mazāk bīstami, taču joprojām nepatīkami. Tie, savukārt, ir sadalīti satricinājumā, zilumos un saspiešanā. Starp visiem smadzeņu ievainojumiem smadzeņu satricinājums ieņem pirmo vietu pēc biežuma. Turklāt saskaņā ar traumatologu novērojumiem sievietēm tas ir biežāk. Lai gan varbūt viņi biežāk nekā vīrieši meklē profesionālu palīdzību.

Satricinājums var rasties insultu, sasitumu un pēkšņu kustību rezultātā: paātrinājumi vai palēninājumi, piemēram, nokrītot. Satricinājuma cēloņi parasti ir ceļu satiksmes negadījumi, sadzīves, sporta un ar darbu saistīti ievainojumi, kā arī ielu cīņu rezultātā gūtie ievainojumi.

Kas tieši notiek smadzeņu satricinājuma rezultātā, ārstiem līdz šim ir grūti viennozīmīgi atbildēt. Galu galā, ja jūs izpētīsit ievainotās smadzenes, izmantojot datortomogrāfiju, tad faktiski organiskus traucējumus nevar atklāt. Visticamāk, satricinājuma rezultātā rodas noteiktas problēmas ar nervu šūnu darbību smadzenēs. Tajā pašā laikā viņu uzturs var pasliktināties, var parādīties neliels smadzeņu audu slāņu pārvietojums, un savienojums starp dažiem smadzeņu centriem var noārdīties..

Asinsvadi var plīst no smaga satricinājuma, un dažas smadzeņu daļas var tikt nopietni ievainotas. Galvenās briesmas traumatisku smadzeņu ievainojumu gadījumā ir intrakraniāla asiņošana, jo noplūdušās asinis spēj izspiest un piesūcināt smadzeņu struktūras, izjaucot to darbu un dzīvotspēju. Turklāt trauma var izraisīt vēl vienu nopietnu komplikāciju - smadzeņu edēmu. Īpaši smagi ir smadzeņu ievainojumi, ko sarežģī šoks, un ievainojumi, kas ietekmē smadzeņu stumbru, kur tiek regulēta elpošana un asinsspiediens..

Pēc traumas cilvēks bieži zaudē samaņu. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Laiks, kas pavadīts šādā stāvoklī, var būt viens no satricinājuma smaguma rādītājiem. Ārējā apziņas zuduma pakāpe - koma.

Ar smadzeņu satricinājumu cilvēks bieži nesaprot, kur viņš atrodas, kas noticis, un ar grūtībām atpazīst apkārtējos cilvēkus. Vēl viena svarīga pazīme, pēc kuras var spriest par smadzeņu bojājuma nopietnību, ir atmiņas zudums: vai cilvēks atceras traumas brīdi un, ja nē, cik daudz laika pirms traumas izkrita no viņa atmiņas. Jo lielāka atmiņas kļūme, jo nopietnāks ievainojums..

Kad upuris jūtas, viņš var justies slims un vemt. Bieži vien viņš kļūst bāls, galva griežas un sāp, ausīs ir skaļš, viņam ir grūti koncentrēt acis, elpošana kļūst bieža, un viņa pulss izlaiž. Pirmajās stundās pēc satricinājuma pacientam ir paplašināti vai sašaurināti skolēni - jebkura smaguma galvaskausa trauma rada traucējumus nervu ceļiem, kas ir atbildīgi par acīm. Noteikti kinoteātrī esat atkārtoti redzējis, kā ārsts, izmeklējot bezsamaņā esošu personu, virza lukturīša starojumu cietušā acīs. Tas tiek darīts, lai noteiktu skolēnu reakciju. Ar nelielu satricinājumu skolēni reaģē uz gaismu, bet lēnām, un ar smagu reakciju vispār nav. Šajā gadījumā tikai viena skolēna izplešanās un reakcijas trūkums otrajā ir briesmīgs simptoms, kas var norādīt uz nopietniem vienas smadzeņu puslodes bojājumiem..

Ja ir aizdomas par satricinājumu, cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība. Vispirms jums ir jānodrošina personai pilnīgs miers, guliet viņu uz gultas klusā, aptumšotā telpā. Labāk ir nedaudz pacelt galvu. Ir ļoti noderīgi uz galvas uzklāt aukstas kompreses. Nav ieteicams dzert daudz ar satricinājumu. Ja upuris izslāpis, pagatavojiet viņam saldu tēju. Alkohols ir stingri kontrindicēts!

Un, protams, noteikti zvaniet ārstam, jo ​​iespējams, ka smadzeņu bojājumi ir smagāki, nekā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Ja pacients ir šokā, uzmanīgi novērojiet viņa elpošanu un spiedienu, pirms ierodas ātrā palīdzība. Avārijas gadījumā sāciet mākslīgo elpināšanu un netiešu sirds masāžu.

Ar satricinājumu jums jāsazinās ar traumu ārstu. Viņš izmeklēs un pratinās pacientu, pārbaudīs refleksus, izrakstīs galvaskausa rentgenu un, ja rodas aizdomas par sarežģītākiem smadzeņu bojājumiem, nosūtīs viņu uz neirologu konsultācijai. Tur pacients gaida pilna mēroga pārbaudi: elektroencefalogrāfiju (EEG), ehoencefalogrāfiju, smadzeņu aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, smadzeņu trauku doplerogrāfiju, mugurkaula punkciju. Lai izslēgtu mugurkaula problēmas, var būt nepieciešama mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Pacientiem ar satricinājumu vismaz vairākas dienas jāievēro gultas režīms. Tajā pašā laikā jūs nevarat lasīt, klausīties skaļu mūziku un skatīties TV. Ir nepieciešams ievērot visus ārsta norādījumus, uzmanīgi lietot parakstītos medikamentus. Satricinājuma laikā upuru vispārējais stāvoklis parasti normalizējas pirmajā, retāk - otrajā nedēļā pēc traumas.

Jāatceras, ka cilvēkam, kurš cietis pat vieglu satricinājumu, var attīstīties posttraumatiskā neiroze vai citas, daudz nopietnākas komplikācijas, piemēram, epilepsija. Tāpēc kādu laiku pēc atveseļošanās noteikti jāapmeklē neirologs un jāveic elektroencefalogrāfija. Nopietnāku galvas traumu ārstēšana ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Dažos sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama neiroķirurgu palīdzība..

Satricinājums un zilumi

Satricinājums ir viegls traumatisks smadzeņu ievainojums, kura būtība ir skaidra no nosaukuma. Pēc satricinājuma smadzenēs nav strukturālu izmaiņu, tas ir, audi paliek neskarti. Tomēr ir funkcionālas izmaiņas: īslaicīgi smadzeņu bojājumi ķīmiskajā līmenī.

Satricinājuma rezultātā cilvēka apziņa tiek sajaukta, pēc dažām stundām vai minūtēm viņš var aizmirst to, kas notika pirms traumas, paša trieciena brīdi un kādu laiku pēc tam. Viņš var uzdot jautājumus, uz kuriem tikko ir saņēmis atbildes, viņam būs galvassāpes un reibonis. Satricinājums var izraisīt arī nelabumu, vemšanu, miegainību un neparastu izturēšanos. Nākotnē (pēc stundām vai pat dienām) var parādīties runas, līdzsvara, atmiņas, koncentrēšanās, reakcijas, miega, redzes, garastāvokļa un uzvedības izmaiņas, paaugstināta jutība pret gaismu un troksnis. Retos gadījumos cilvēks var zaudēt samaņu.

Kā tiek noteikts satricinājums?

Tā kā jūs nevarat zināt, vai galvas trieciens izraisīja satricinājumu vai kaut ko nopietnāku, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārsts uzdos vairākus jautājumus, veiks virkni testu un izmeklējumu, kā arī novērtēs jūsu stāvokli dažādos mērogos, kas parādīs komplikāciju iespējamību. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai saprastu, vai ir nopietni ievainojumi - ar satricinājumu, attēlos nebūs redzamas nekādas izmaiņas.

Kad ieteicams veikt tomogrāfiju?

  • ja ir aizdomas par galvaskausa lūzumu;
  • vecums virs 60 gadiem;
  • vemšana vairāk nekā 2-3 reizes;
  • atmiņas zudums ietekmē ilgstošas ​​epizodes;
  • bija atmiņas traucējumi par notikušajiem notikumiem (retrogēnā amnēzija);
  • traumu guvis ceļu satiksmes negadījums;
  • notika kritiens no vismaz metra augstuma vai vairāk nekā 5 pakāpieniem;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • persona ir alkohola reibumā vai dzērumā;
  • ir virs ievainojuma pazīmju traumas.

Ar smadzeņu satricinājumu tie tiek hospitalizēti retos gadījumos - parasti paaugstināta pēkšņu komplikāciju riska gadījumā:

  • ja ir kādas izmaiņas datortomogrāfijā (smadzeņu edēma, intrakraniāla asiņošana);
  • tika novēroti krampji;
  • analīzes apstiprināja asins koagulācijas pārkāpumu, lietojot antikoagulantus.

Satricinājuma ārstēšana

Ja tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums, parasti īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr nekavējoties dodieties uz darbu, mācībām vai jebkur citur, izņemot gultu, to nevarat. Pirmkārt, ir noteikts: ja netiek ievērots gultas režīms, palielinās atkārtotas traumas vai komplikāciju attīstības risks. Citiem vārdiem sakot, jums ir nepieciešams atpūsties, lai ātrāk atgūtu. Nākotnē jums pakāpeniski jāieiet parastajā darbības režīmā. Otrkārt, pirmajā vai divās dienās var parādīties nopietnu ievainojumu komplikācijas (intrakraniāla asiņošana), tāpēc pirmo reizi kādam jābūt pacientam, lai izsauktu palīdzību.

Uzvedības pamatnoteikumi pēc satricinājuma līdz simptomu izzušanai:

  • atpūties;
  • gulēt vairāk;
  • ierobežot fiziskās aktivitātes;
  • veiciet mazāk darbu, kas prasa koncentrēšanos (nestrādājiet pie datora, nespēlējiet video spēles utt.);
  • nelietojiet alkoholu un mīkstas narkotikas;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • nelietojiet miega zāles, nomierinošos līdzekļus vai trankvilizatorus (ja vien ārsts nav izrakstījis);
  • nebrauc.

Jums atkārtoti jāsazinās ar ārstu, ja:

  • vemts vairāk nekā trīs reizes;
  • bija stipras galvassāpes vai tās sāka pakāpeniski pastiprināties;
  • parādījās problēmas ar runu un runas izpratni;
  • gaita ir mainījusies;
  • redze pasliktinājusies;
  • bija krampji;
  • kāda ķermeņa daļa ir kļuvusi vāja vai sastindzis;
  • urīna vai fekāliju nesaturēšana;
  • simptomi saglabājas divu nedēļu laikā.

Personai, kas pirmo reizi uzraudzīs pacientu, vajadzētu izsaukt ātrās palīdzības brigādi vai aizvest mīļoto uz slimnīcu, ja papildus iepriekšminētajiem simptomiem viņš pamanīja miegainību, pastāvīgu apjukumu, satraukumu, ja viņš nespēj pamodināt cilvēku (jums periodiski ir jāmodina pacients, lai pārbaudītu, vai viņš atgūst samaņu), ja ir drudzis, kā arī tad, ja cilvēkam ir grūti pārvietot galvu pakauša muskuļu pārmērīgas spriedzes dēļ. Tas viss var liecināt par intrakraniālu asiņošanu, smadzeņu edēmu, tās membrānu iekaisumu..

Satricinājuma sekas

Pēc satricinājuma cilvēkam var rasties galvassāpes, kas līdzīgi simptomiem kā spriedzes galvassāpes (GBI) vai migrēna. Izmantojot HDN, abās pusēs ir jūtamas ne ļoti stipras sāpes, sliktāk vakarā. Ar migrēnu sāpes ir diezgan smagas, no vienas puses, pulsējošas, to var pavadīt slikta dūša, gaismas un skaņas nepanesamība. Ja lēkmes notiek reti, tad ir piemēroti pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, paracetamols utt.Ja sāpes ir hroniskas, ārsts izrakstīs zāles to novēršanai (piemēram, tricikliskos antidepresantus mazās devās)..

Dažos gadījumos insults noved ne tikai pie smadzeņu satricinājuma, bet arī ar vestibulārā aparāta traumu. Tas, savukārt, provocē posttraumatisko reiboni. Ārsts noteiks precīzu šī stāvokļa cēloni un izraksta atbilstošu ārstēšanu: no vienkāršas vingrošanas līdz operācijai.

Arī pēc vieglas TBI pirmajos piecos gados pēc traumas epilepsijas attīstības risks ir divkāršojies.

Retos gadījumos neliels galvas ievainojums var izraisīt galvaskausa nervu bojājumus. Šis stāvoklis izpaudīsies kā smakas pasliktināšanās vai trūkums (hiposmija vai anosmija), redzes dubultošanās (diplopija), sejas sāpes, sāpes galvas aizmugurē. Šie bojājumi var būt neatgriezeniski, īslaicīgi (tie paši izzudīs) vai tiem būs nepieciešama operācija.

Ja satricinājumi rodas atkal un atkal (kā tas bieži notiek boksā, futbolā un citos sporta veidos), tas var izraisīt hronisku traumatisku encefalopātiju. Citiem vārdiem sakot, cilvēka garīgās spējas var pasliktināties, mainīsies personība, izturēšanās, depresija, pašnāvības noskaņas, runas un gaitas traucējumi, parkinsonisms (kustību stīvums, ekstremitāšu trīce). Arī šajā gadījumā palielinās Alcheimera slimības attīstības risks nākotnē. Tāpēc sportistiem ir tik svarīgi ievērot piesardzības pasākumus un dot sev atpūtu. Pat ja pēc galvas sitiena nav simptomu, tūlītēju atgriešanos spēlē ļoti mazina: to var izdarīt vismaz nākamajā dienā.

Smadzeņu traumas

Smadzeņu traumas ir smadzeņu zonas bojājumi insulta dēļ. Šāds ievainojums ir nopietnāks nekā smadzeņu satricinājums: var rasties asiņošana vai pietūkums. Parasti, kad smadzenes ir ievainotas, cilvēks zaudē samaņu. Sekas var būt no nelielām līdz ļoti smagām. Un ir grūti uzreiz sastādīt prognozi.

Smadzeņu traumas gadījumā piemēro tos pašus diagnozes un ārstēšanas noteikumus, kas parasti ir mēreni vai smagi smadzeņu traumu gadījumos..

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja jūs sitāt ar galvu, un atgūšanai bija vajadzīgs zināms laiks (pat īss), jums jāredz ārsts. Ārsts uzzinās, vai tas ir tikai satricinājums vai kaut kas nopietnāks.

Jusupova slimnīcā jūs varat saņemt palīdzību ar smadzeņu satricinājumu un veikt rehabilitāciju ar smagākiem galvas ievainojumiem. Mūsu ārsti var ne tikai veikt kompetentu stāvokļa diagnozi, bet arī palīdzēt pat vissmagākajos gadījumos.

APSTRĀDE UN ATGŪŠANA
MOTORA ATBALSTS

Septiņas dienas nedēļā no 9-00 līdz 21-00

  • mājas
  • Ārstēšanas metodes
  • Satricinājums atgūšana

Satricinājums atgūšana

Satricinājums ir slēgta galvas trauma forma. Parasti tas ir viegli atgriezenisks smadzeņu funkciju pārkāpums, kas radies sasituma, šoka vai pēkšņas galvas kustības dēļ..

Mehāniskā spēka ietekmē smadzenes kratās galvaskausa iekšpusē. Ir smadzeņu garozas atdalīšana ar stumbra sekcijām, ir kuģu spazmas ar to turpmāku paplašināšanos, un kādu laiku mainās asins plūsma. Tas viss kļūst par traucētu smadzeņu darbību un dažādu nespecifisku simptomu parādīšanos. Ar ārstēšanu laika gaitā visi smadzeņu procesi normalizējas, un simptomi izzūd.

Kraniocerebrālās traumas struktūrā pirmajā vietā ir satricinājums rašanās biežumā. Satricinājuma cēloņi ir gan ceļu satiksmes negadījumi, gan sadzīves, rūpniecības un sporta traumas; noziedzīgiem apstākļiem ir nozīmīga loma.

Satricinājuma simptomi:

  • īslaicīgs apjukums;
  • reibonis miera stāvoklī, mainoties ķermeņa stāvoklim, pagriežot vai noliecot galvu, tas pastiprinās;
  • pulsējošas galvassāpes;
  • troksnis ausīs;
  • vājums;
  • slikta dūša, vienreizēja vemšana;
  • atpalicība, apjukums, lēna, nesakarīga runa;
  • dubultā redze, sāpes, mēģinot lasīt ar acu kustību;
  • acis var būt jutīgas pret normālu apgaismojuma līmeni;
  • paaugstināta jutība pret troksni, troksnis ausīs;
  • kustības koordinācijas pārkāpums;
  • ādas bālumu aizstāj ar apsārtumu;
  • svīšana
  • diskomforts
  • iespējamās izmaiņas intrakraniālajā un asinsspiedienā.

Kad parādās satricinājuma simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no speciālistiem, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Satricinājuma pakāpes:

1. Viegls satricinājums. Nav traucēta samaņa, pirmajās 20 minūtēs pēc traumas cietušajam var rasties dezorientācija, galvassāpes, reibonis, nelabums. Pēc tam vispārējā veselība normalizējas. Iespējams īslaicīgs temperatūras paaugstināšanās (37,1–38 ° С).

2. Vidējas smaguma satricinājums. Nav samaņas zuduma, bet ir tādi patoloģiski simptomi kā galvassāpes, nelabums, reibonis, dezorientācija. Visi no tiem ilgst vairāk nekā divdesmit minūtes. Var rasties īstermiņa atmiņas zudums (amnēzija), visbiežāk tā ir retrogrāda amnēzija ar vairāku minūšu atmiņu zaudēšanu pirms traumas.

3. Smags satricinājums. Noteikti pavada samaņas zudums uz īsu laika periodu, parasti no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Upuris neatceras notikušo - attīstās retrogrāda amnēzija. Patoloģiski simptomi cilvēku satrauc vienu līdz divas nedēļas pēc traumas (galvassāpes, nelabums, apetītes zudums utt.).

Satricinājuma diagnoze:

Parasti satricinājuma diagnoze neirologam nav grūta. Anamnēzes un izmeklēšanas dati ir pietiekami, lai norādītu uz šo stāvokli pacientam. Tomēr, ja rodas satricinājums, ieteicams veikt pārbaudi, lai izslēgtu smagākas galvas traumas..

1. Datortomogrāfija - izmantojot to, jūs varat noteikt gandrīz visus smadzeņu struktūras traucējumus.

2. MRI pētījums - audu un asinsvadu izmeklēšanas metode, to izmanto, lai izslēgtu bīstamu patoloģiju - smadzeņu kontūziju.

3. Galvaskausa un mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija ļauj identificēt galvaskausa kaulu lūzumus un plaisas, kakla skriemeļu pārvietojumu.

4. Elektroencefalogrāfija - ļauj identificēt smadzeņu garozas funkciju pārkāpumus.

5. Laboratorijas pētījumi (ja nepieciešams pārbaudīt, vai organismā nav iekaisuma procesu).

Satricinājums ārstēšana:

  • cietušā atpūtas stāvokļa nodrošināšana un gultas režīma ievērošana (ārsta individuāli noteiktais ilgums atkarībā no smadzeņu satricinājuma smaguma);
  • zāļu terapija (kuras mērķis ir atsāpināšana, nervu regulācijas atjaunošana un asinsriti smadzenēs);
  • fiziska un garīga stresa neesamība, sporta spēlēšanas ierobežojumi;
  • atteikšanās skatīties televizoru, ilgstoši atrasties pie datora un lasīt grāmatas.

Gadā pēc satricinājuma ciešanas periodiski jāapmeklē ārsts, lai novērotu.

Rehabilitācija pēc satricinājuma:

Mūsu Dr. Grigorenko klīnikā tiek veikti vairāki pasākumi, lai atjaunotu ķermeni pēc satricinājuma. Šim nolūkam tiek veikta kompleksa terapija, kas tiek izstrādāta katram pacientam atsevišķi:

1. Osteopātijas un manuālās terapijas kurss - iedarbojoties uz smadzeņu membrānām, uzlabo un atjauno asinsriti, novērš saaugumu veidošanos, kas novērš galvassāpju parādīšanos, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu asinsvadu spazmas.

2. Fizioterapija - ietekmē dziļos audus, uzlabo asinsriti, stimulē vielmaiņu.

3. Dubļu terapijas kurss - normalizē vielmaiņu, uzlabo audu uzturu.

4. Funkcionālā apmācība - māca pareizus kustību un pozu stereotipus, kas nākotnē ļaus izvairīties no traumām bīstamās situācijās.

5. Terapeitiskā fiziskā kultūra - palīdz uzlabot asinsrites, elpošanas sistēmas, nervu sistēmas un metabolisma funkcijas.

6. Akupunktūra - palīdz uzlabot asinsriti un nervu darbību.

7. Hirudoterapija - palīdz uzlabot asins plūstamību, veicina asins recekļu rezorbciju, kā arī saistaudu vielu sadalīšanos

Ir gandrīz neiespējami paredzēt un novērst satricinājumu, taču, ievērojot dažus ieteikumus, varat samazināt ievainojumu iespējamību:

  • nodarbošanās ar traumatiskiem sporta veidiem (bokss, hokejs, futbols utt.) palielina galvas traumu iespējamību;
  • braucot ar skrituļslidām, skrituļdēli, izjādes ar zirgiem ir nepieciešams izmantot galvas aizsardzību - ķiveri ar speciālu cilni, izvēlēties pareizo izmēru un lietot ķiveri;
  • braucot ar automašīnu, piestipriniet drošības jostu, pārvadājiet bērnus īpašos ierobežotājos, pēc alkohola lietošanas, noteiktu medikamentu lietošanas, kas ietekmē reakcijas ātrumu un koncentrāciju, nevajadzētu vadīt automašīnu;
  • ziemā apaviem ieteicams izmantot īpašas pretslīdes ierīces, bet vecākiem cilvēkiem - izmantot niedru ar asu galu..

Satricinājuma sekas:

Atkarībā no režīma ievērošanas un apstākļu neesamības, kas pasliktina traumu, smadzeņu satricinājums beidzas ar cietušā atveseļošanos ar pilnīgu darba spēju atjaunošanos.

Ja neievēroat ārsta ieteikumus un ignorējat ārstēšanu, pēc satricinājuma var rasties veselības problēmas. Apmēram 3% pacientu ir tādas komplikācijas kā epilepsija, bezmiegs, migrēna un citi stāvokļi..

  • Veģetatīvā-asinsvadu distonija - autonomās nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa traucējumus sirds un asinsvadu darbībā. Tā rezultātā visi orgāni, ieskaitot smadzenes, cieš no sliktas asinsrites.
  • Emocionālie traucējumi - parādās depresija, paaugstināta aizkaitināmība un asarošana.
  • Intelekta traucējumi - pasliktinās cilvēka atmiņa, samazinās uzmanības koncentrācija, mainās domāšana.
  • Galvassāpes - tās izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs pēc traumas vai galvas un kakla muskuļu pārslodzes.

Ja rodas smadzeņu satricinājuma uzskaitīto iespējamo seku simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar neirologu.

Smadzeņu satricinājums

Satricinājums ir viegls traumatisks smadzeņu ievainojums. Parasti pirms satricinājuma notiek galvas traumas trieciena, sasituma, asas translācijas kustības pārtraukuma rezultātā, piemēram, kritiena laikā uz sēžamvietas. Arī satricinājumi bieži rada ievainojumus, kas izraisa asus galvas pagriezienus no vienas puses uz otru. Pēc trieciena smadzenes tiek satricinātas, kas pēc inerces sitieniem no iekšpuses uz galvaskausa arkām. Satricinājums bieži neizraisa ievērojamus smadzeņu struktūras bojājumus, bet smagos gadījumos skenēšana var atklāt intracerebrālās vielas kontūzijas sekas.

Par simptomu satricinājumu norāda viss simptomu komplekss, kas var rasties kopā vai atsevišķi. Satricinājuma raksturīgās pazīmes ir:

  • reibonis un traucēta kustība,
  • galvassāpes,
  • īstermiņa samaņas pasliktināšanās, kas atkarībā no ievainojuma smaguma un ķermeņa individuālās reakcijas var ilgt vairākas sekundes vai vairākas stundas,
  • troksnis ausīs,
  • miegainība un vispārējs ķermeņa vājums,
  • krampji,
  • dubultā redze,
  • slikta dūša un vemšana,
  • retrogēnā amnēzija (parasti pacients nespēj atsaukt atmiņā notikumus, kas notika tieši pirms satricinājuma vai tūlīt pēc tā),
  • apjukums,
  • nedabiska arousal,
  • neiecietība pret skaļām skaņām un spilgtu apgaismojumu,
  • dezorientācija laikā un telpā,
  • nevienmērīgs skolēna lielums.

Ja pēc traumas pacientam rodas viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, jāizsauc ātrā palīdzība. Jums pašam nav jādodas uz klīniku vai slimnīcu, jo pēc satricinājuma pacients ir labāk guļus stāvoklī pirms kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pacientam jāguļ uz sāniem, lai samaņas zuduma gadījumā novērstu vēdera aizrīšanos. Lai samazinātu smadzeņu edēmu, uz galvas jāuzliek ledus. Lai atvieglotu elpošanu, apģērbam jābūt nomainītam. Pacientu nevar atstāt vienu, jo ir iespējama psihomotoriska uzbudinājums, ko aizstāj ar samaņas zudumu un kritumu.

Pilnīga satricinājuma pārbaude slimnīcā ļaus savlaicīgi pamanīt un novērst bīstamu apstākļu attīstību, kas var rasties satricinājuma dēļ. Satricinājuma rezultātā ir iespējama smadzeņu vielas fokāla nāve, iekšējās auss bojājumi, redzes orgānu asiņošana, asiņu iekļūšana smadzeņu membrānā un vielā, galvaskausa kaulu, dzemdes kakla skriemeļu un sejas kaulu lūzums..

Satricinājuma komplikāciju noteikšanai tiek plaši izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas mērķis ir atklāt smadzeņu edēmu, asiņošanu, smadzeņu vielas traumatiskas izmaiņas, galvaskausa un sejas kaulu bojājumus. Dzemdes kakla mugurkaula rentgena pārbaude, kas tiek veikta ar noliektu galvu uz priekšu un atpakaļ, palīdz novērtēt skriemeļu motoro funkciju pēc traumas un savlaicīgi noteikt dislokācijas, subluksācijas un skriemeļu lūzumus. Informāciju par traucētu impulsu vadīšanu dažādās smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par redzi, dzirdi, pieskārienu un motoro funkciju, var iegūt, izmantojot izsauktos smadzeņu potenciālus..

Ja izmeklēšana neatklāja stingras indikācijas hospitalizācijai, tad pacienta ar smadzeņu satricinājumu ārstēšana notiek ambulatori vai mājās. Ārsta izrakstīto narkotiku darbība satricinājuma laikā ir vērsta uz akūta perioda samazināšanu un komplikāciju novēršanu nākotnē. Izmantojot zāles, ir iespējams normalizēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, mazināt smadzeņu edēmu un normalizēt barības vielu plūsmu uz to. Ja ārstēšanas kurss pēc satricinājuma nebija pabeigts līdz beigām vai arī ārstēšana nebija kvalificēta, satricinājuma sekas neaizņems ilgu laiku. Sešus mēnešus vai gadu pacientam var rasties galvassāpes, miega, redzes un dzirdes traucējumi utt. Šajā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar neirologu.

Citi raksti

Mūsu klīnika Maskavā piedāvā augstas kvalitātes rentgenstaru, kas ir pārbaude, pateicoties kurai ir iespējams noteikt virkni dažādu traucējumu.

Satricinājums

Galvenā informācija

Satricinājums ir stāvoklis, kas rodas traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā vieglā formā. Satricinājuma dēļ īslaicīgi tiek traucēti interneuronālie savienojumi. Tas notiek ļoti bieži un ieņem 1. vietu starp apstākļiem, kas saistīti ar galvas traumām. Neskatoties uz to, ka ievainojums tiek uzskatīts par samērā vieglu, pēc jebkura CCI obligāti jākonsultējas ar ārstu, jāveic izmeklējumi un jāievēro viņa norādījumi. Galu galā šis nosacījums prasa obligātu atpūtu un citu ārstu ieteikumu ievērošanu. ICD-10 satricinājuma kods - S06.0.

Patoģenēze

Normālā stāvoklī cilvēka smadzenes atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Ar asu galvas kratīšanu rodas hidraulisks trieciens, ko izraisa spiediena pazemināšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Dažreiz smadzenes var trāpīt uz galvaskausa iekšējo virsmu.

Ar ievainojumiem un satricinājumiem rodas visu smadzeņu audu satricinājums. Pašā sākumā ir difūzs smadzeņu funkciju pārkāpums (rodas ģībonis). Pēc pāris minūtēm vai stundām vispārējo parādību smagums samazinās, un noteiktā smadzeņu daļā ir tikai fokusa traucējumu pazīmes.

Traumas simptomi attīstās smadzeņu stumbra un puslodes funkcionālās disociācijas attīstības dēļ. Kratīšanas laikā mainās dažas neironu fizikālās un ķīmiskās īpašības, kas var izraisīt olbaltumvielu molekulu telpiskās organizācijas izmaiņas. Visticamāk, arī īslaicīga signālu atdalīšana starp šūnu neironu sinapsēm un smadzenēm. Sinapses pārraida nervu impulsus starp šūnām. Tas ir saskares punkts starp neironiem vai starp neironu un efektoru šūnu, kas saņem signālu. Un, ja attiecības īslaicīgi tiek atdalītas, attīstās funkcionālie traucējumi. Ar smadzeņu satricinājumu visas smadzeņu vielas piedzīvo patoloģisku efektu..

Klasifikācija

Atkarībā no nodarītā kaitējuma veselībai smaguma pakāpes un klīniskajiem simptomiem ir 3 pakāpes:

  • Vienkārši. Ja rodas viegls satricinājums, upura apziņa netiek traucēta, bet 20 minūtes viņam var rasties reibonis, dezorientācija, galvassāpes un nelabums. pēc traumas. Viegls satricinājums var izraisīt nelielu temperatūras paaugstināšanos - līdz 38 grādiem. Turklāt vispārējā veselība uzlabojas, nepatīkamās pazīmes izzūd.
  • Vidēja. Cilvēks paliek pie samaņas, bet viņam ir raksturīgas šī stāvokļa pazīmes - slikta dūša, dezorientācija, galvassāpes, reibonis. Šie simptomi neizzūd ilgāk par 20 minūtēm. Var rasties arī īstermiņa atmiņas zudums. Vairumā gadījumu tā ir retrogēna amnēzija, kad cietušais neatceras dažas minūtes pirms traumas.
  • Smags. Uz neilgu laiku ir samaņas zudums. Šis nosacījums var ilgt minūtes un stundas. Cilvēks neatceras notikušo - viņam attīstās retrogēna amnēzija. Pēc traumas nepatīkami simptomi var palikt upurim vienu vai vairākas nedēļas. Šajā periodā tiek novērots reibonis, galvassāpes, slikta dūša, dezorientācija, nogurums, slikts miegs un apetīte..

Cēloņi

Šī stāvokļa cēloņi ir dažādi galvas ievainojumi, tas ir, ir tieša mehāniska iedarbība uz galvaskausu.

Tas var būt sadzīves, sporta, rūpnieciskas traumas, ceļu satiksmes negadījumu sekas.

Satricinājums rodas, ja krasi tiek ietekmēta aksiālā slodze, ko pārraida caur mugurkaulu. Tas ir iespējams, ja cilvēks nokrīt uz kājām vai sēžamvietas, strauji palēninās vai paātrinās.

Satricinājuma simptomi

Ir svarīgi saprast, ka smadzeņu satricinājums var rasties pat tad, ja ievainojuma smagums ir salīdzinoši mazs. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi ārstēt upura stāvokli un nepalaist garām pirmās satricinājuma pazīmes..

Pirmās pazīmes, kas liecina par satricinājumu, ir šādas:

  • Apjukums, pazūd pēc neilga laika.
  • Reibonis - pacienta galva griežas un atrodas miera stāvoklī, un, kad ķermenis pārvietojas vai galva noliecas, tā pastiprinās. Šādi satricinājuma simptomi ir saistīti ar traucētu asinsriti vestibulārā aparātā.
  • Triecošas galvassāpes.
  • Troksnis ausīs.
  • Vājuma sajūta.
  • Slikta dūša, vemšana, kas izpaužas vienreiz.
  • Troksnis ausīs.
  • Apziņas apjukums, atpalicība, runas neatbilstība.
  • Divkāršošanās acīs. Pat neliels satricinājums var izraisīt acu sāpīgumu, mēģinot lasīt.
  • Fotofobija. Pat parastais gaismas līmenis var radīt diskomfortu. Līdzīgi izpaužas paaugstināta jutība pret skaņām..
  • Pavājināta kustību koordinācija.

Daudzās situācijās pēc traumām ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai cilvēkam ir smadzeņu satricinājums. Satricinājuma noteikšanai mājās ir ļoti vienkārša metode. Lai to izdarītu, cietušajam ir jāaizver acis, jāstāv, jāpaceļ rokas uz sāniem un tad jāmēģina ar rādītājpirkstu pieskarties deguna galam. Pat ja parādīsies viegla stāvokļa pazīmes, to būs grūti izdarīt..

Tiek izmantota cita iespēja, kas palīdz jums mājās saprast, ka jums ir smadzeņu satricinājums. Upurim jāaizver acis, jāpaceļ rokas un jāiet taisnā līnijā, novietojot vienu pēdu pēc otras. Bet kādam tas būtu jāuzrauga, jo dezorientācijas dēļ upuris riskē nokrist..

Satricinājuma simptomiem pieaugušajiem pēc traumas var būt atšķirīga smaguma pakāpe. Parasti izteiktas satricinājuma pazīmes pieaugušajiem saglabājas 1-3 dienas pēc insulta vai cita ievainojuma..

Runājot par to, vai šajā stāvoklī var būt temperatūra, jāpatur prātā, ka šāda izpausme nav nekas neparasts. Pēc satricinājuma var būt temperatūra - tā paaugstinās līdz subfebrīla indikatoriem.

Dažreiz upuriem parādās neiroloģiski simptomi. Tomēr dažos gadījumos to nav. Parasti upuru pulsa un spiediena izmaiņas biežums, parādās letarģija, pasliktinās atmiņa.

Ir svarīgi saprast, ka cilvēkiem ar smadzeņu satricinājumu var nebūt visu aprakstīto simptomu. Bet jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas par smadzeņu satricinājumu, jūs varat nevilcināties apmeklēt ārstu.

Bērna satricinājuma simptomi

Ja jūs varat pārbaudīt pieaugušā stāvokli, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, tad grūtāk atpazīt šāda stāvokļa pazīmes zīdainim vai bērnam 2-3 gadu vecumā. Bērniem šis stāvoklis izpaužas savādāk nekā pieaugušajiem. Diagnozi sarežģī fakts, ka ne vienmēr ir iespējams izsekot simptomu saistībai ar slimību. Turklāt simptomi bieži ir nespecifiski..

Kā noteikt šo stāvokli zīdaiņiem? Parasti mazulim, kurš saņēmis smadzeņu satricinājumu, ir šādi simptomi:

  • regurgitācija barošanas laikā;
  • vemšana
  • sirdsklauves;
  • spiediena pazemināšanās;
  • trauksmes izpausme, ko drīz aizstāj ar smagu letarģiju;
  • raud bez iemesla.

Pirmās satricinājuma pazīmes bērniem var izpausties ar smagu ādas bālumu. Apziņa var netikt traucēta.

Satricinājuma pazīmes bērnam no 1 gada vecuma un vecākiem izpaužas ar tādiem simptomiem kā pieaugušajiem. Šādiem mazuļiem, kā arī 2 gadus vecam un vecākam bērnam var rasties samaņas zudums. Dažreiz mazulis ir slims, vemšana viņu uztrauc, sāp galva, mazulis sūdzas par troksni ausīs, reiboni. Bērns var slikti gulēt, daudz svīst. Dažos gadījumos bērniem rodas īslaicīgs posttraumatiskais aklums. Dažreiz ir tā saucamais “iedomātas labsajūtas” periods, kad tūlīt pēc traumas mazulis jūtas normāli. Bet vēlāk stāvoklis pasliktinās.

Ja bērnam ir smadzeņu vai muguras smadzeņu trauma, jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Satricinājuma analīze un diagnoze

Bieži vien cilvēki precīzi nesaprot, kurš ārsts izsauc smadzeņu satricinājumu. Ir svarīgi ņemt vērā šādus nosacījumus: Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir, pēc traumas ir svarīgi izsaukt neatliekamo palīdzību, kuras speciālisti novērtēs pacienta stāvokli un noteiks, kam aizvest bērnu ar smadzeņu satricinājumu vai kur hospitalizēt pieaugušo. Šādas pazīmes jāadresē neiroloģiskā profila speciālistiem..

Kā diagnosticēt satricinājumu? Ārsts veic aptauju un pārbaudi, pievēršot uzmanību raksturīgajām stāvokļa pazīmēm:

  • Cietušajam ir sāpes, kad viņš pārvieto acis uz sāniem, viņš nespēj tās novest galējā stāvoklī.
  • Tūlīt pēc traumas - pirmajās stundās - ir vērojama neliela skolēnu sašaurināšanās vai paplašināšanās. Tomēr tie parasti reaģē uz gaismu..
  • Ir neliela refleksu - ādas un cīpslas - asimetrija. Pa labi un pa kreisi, tie ir atšķirīgi. Bet, tā kā šis simptoms ir ļoti mainīgs, atkārtoti apskatot attēlu, tas var mainīties.
  • Galējā stāvoklī tiek pamanītas nelielas skolēna atgriešanās kustības..
  • Satricinājums tiek atzīmēts, kad cilvēks nonāk Romberga stāvoklī (acis ir aizvērtas, kājas stāv kopā, rokas ir jūsu priekšā).
  • Ārsts pirmajās trīs dienās var noteikt nelielu kakla spriedzi..

Diagnozes noteikšanas procesā speciālists var izmantot šādas metodes:

  • pacienta pārbaude, nopratināšana;
  • Galvaskausa kaulu rentgena;
  • Datortomogrāfija;
  • MR
  • elektroencefalogrāfija;
  • neirosonogrāfija (bērni līdz 2 gadu vecumam).

Satricinājuma ārstēšana

Pat ja ievainojums nebija pārāk smags, pirmā palīdzība satricinājuma gadījumā nozīmē ātrās palīdzības izsaukšanu. Pēc tam pirmā palīdzība tiek sniegta tuvākajā slimnīcā, kur cietušajam tiek veikts galvas rentgena vai CT skenēšana. Akūtā periodā pacienti uzturas neiroķirurģiskajā nodaļā. Pat ja ir bijis neliels satricinājums, vismaz 5 dienas ir nepieciešams praktizēt gultas režīmu. Kas attiecas uz to, cik slimnīcā atrodas ar šādu diagnozi, tad, ja nav komplikāciju, pacients tiek izrakstīts no slimnīcas apmēram 7-10 dienas. Tomēr satricinājuma ārstēšanai mājās vajadzētu aizņemt kādu laiku. Mājās ir svarīgi pēc iespējas atpūsties - garīgi un fiziski. Ieteicams gulēt vairāk mājās. Ārstējot vieglu smadzeņu satricinājumu mājās, ir ļoti svarīgi ievērot šos ieteikumus. Galu galā no pareizas pieejas ārstēšanai ir atkarīgs, vai nākotnē parādīsies negatīvas sekas.

Ārsti

Asmanova Olga Valerievna

Galikhanova Margarita Varisovna

Poļušins Vladimirs Vladimirovičs

Zāles

Satricinājumu izārstēšanai tiek izmantota zāļu terapija, kuras mērķis ir normalizēt smadzeņu funkcionālo stāvokli, mazināt nepatīkamos simptomus - reiboni, galvassāpes, nemieru utt., Kādus medikamentus izrakstīt, ārsts nosaka individuāli.

Parasti cilvēkiem ar satricinājumu tiek izrakstītas šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi - tabletes Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol utt..
  • Sedatīvie līdzekļi - mātešķa tinktūra, baldriāna tinktūra, Valocordin, Corvalol.
  • Trankvilizatori - Phenazepam, Sibazon, Nozepami dr.
  • Viņi arī izraksta asinsvadu un vielmaiņas ārstēšanas kursus, lai ātrāk atjaunotu smadzeņu funkcijas un novērstu postkomūnijas simptomu attīstību.
  • Atveseļošanās procesā pacientam tiek izrakstīti vazotropie līdzekļi (Cavinton, Stugeron), nootropie medikamenti (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Tiek parakstīti arī multivitamīni..
  • Atveseļošanās posmā tiek izrakstīti vispārēji tonizējoši līdzekļi - eleutherococcus ekstrakts, magnolijas vīnogulāju augļi, žeņšeņa sakne.

Bet vispārējo ārstēšanas shēmu nosaka ārsts, tāpēc jūs nekad nevarat pats izlemt, ko un kādos daudzumos dzert. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Procedūras un operācijas

Neskatoties uz to, ka narkotiku ārstēšana ir svarīgs vispārējās terapijas posms, galvenais, ārstējot šo stāvokli, ir atpūta, atpūta, gultas režīms. Vecākiem, kuriem ārsts stāsta par to, ko darīt ar bērna smadzeņu satricinājumu, ir jānodrošina bērns 1-2 nedēļas.

Starp citu, pastāv viedoklis, ka pēc satricinājuma nevajadzētu gulēt. Daudzi ieteikumi par pirmās palīdzības sniegšanu attiecas uz faktu, ka cilvēkam nevajadzētu ļaut gulēt tūlīt pēc traumas, lai viņš neiekristu komā. Bet mūsdienu eksperti uzskata, ka jautājumam par to, kāpēc nevajadzētu gulēt, nav nozīmes, jo šis apgalvojums ir parasts mīts.

Mēneša laikā pēc satricinājuma nevar veikt smagu darbu, jums vajadzētu ierobežot sporta apmācību. Ir svarīgi ierobežot lasīšanu, pēc iespējas mazāk laika pavadīt pie datora un citiem sīkrīkiem, nelietot austiņas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, varat izmantot dažus tautas līdzekļus.

  • Piparmētru, citrona balzama un āmuļu uzlējums. Ņem 1 ēd.k. l katru no zaļumiem, aizmigt termosā un ieliet 2 ēd.k. verdošs ūdens. Uzstāt nakti, dzert pusi glāzes 4 reizes dienā.
  • Asinszāles buljons. To sagatavo no 2 ēd.k. l Asinszāli un 1 glāzi ūdens. Buljonu vajadzētu uzkarsēt līdz vārīšanās temperatūrai, uzstāt un izdzert 100 g trīs reizes dienā.
  • Atjaunojoša infūzija. Ņem 10 g piparmētru lapu, apiņu rogas, smiltsērkšķu mizas, citrona balzama zāles un 20 g baldriāna saknes. Sajauc visas sastāvdaļas, ņem 2 ēd.k. l līdzekļus un ielej to 2 ēd.k. verdošs ūdens. Dzeriet 100 g vairākas reizes dienā, pirms gulētiešanas noteikti ņemiet infūziju.
  • Infūzija ir sedatīva. Jums jāņem 2 ēd.k. l piparmētru, mātes siera un citrona balzama garšaugus, ielej 1 litru verdoša ūdens un uzstāj uz nakti. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Infūzija ir nomierinoša un atjaunojoša. Vienādās proporcijās ir nepieciešams ņemt apiņu rogas, smiltsērkšķu mizu, citrona balzamu, baldriāna sakni, bērza lapas, ivana tēju, asinszāli. Ielej 3 ēd.k. l Šī kolekcija vienu litru verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā.
  • Labot bezmiegs. Sajauc 1 ēd.k. l piparmētru garšaugi un 1 tējk. kanēlis. Ielej verdošu ūdeni (1 l) un uzstāj termosā 2 stundas. Dzert 4 lpp. 100 g dienā, ņem arī pirms gulētiešanas.
  • Medus un riekstu maisījums. Sasmalcinātie rieksti jāsamaisa ar medu vienādās proporcijās un ņem šo līdzekli uz 1 ēd.k. l katru dienu sešus mēnešus.
  • Bišu ziedputekšņi. Ieteicams lietot tās granulas - pusi tējkarotes dienā mēnesī. Pēc sešiem mēnešiem atkārtojiet.
  • Ieteicams gulēt uz spilvena ar nomierinošiem augiem - piparmētru, citrona balzamu, lovavu, āboliņu.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēks ir ievainots un bezsamaņā vai ja viņam ir dezorientācijas pazīmes, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

  • Bezsamaņā cietušajam jābūt novietotam labajā pusē, bet kājām un elkoņiem jābūt saliektiem, bet virsma - cieta. Galva ir jāmet atpakaļ un jāpagriež pret zemi, lai nodrošinātu labu gaisa caurlaidību un novērstu aizrīšanos vemšanas laikā. Jums nevajadzētu atkal apvērst pacientu un mēģināt noteikt, cik smagi viņš cieta. Labāk gaidiet ārstus.
  • Ja cilvēks asiņo, pārtrauciet lietot pārsēju..
  • Upurim apziņā jābūt novietotam horizontālā stāvoklī, nedaudz paceliet galvu. Ir jāuzrauga viņa stāvoklis, jo iedomātas labklājības periodu var aizstāt ar asu nopietnu simptomu izpausmi.
  • Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, pat ja ievainojums šķiet neliels.

Profilakse

Jums jāievēro šādi profilakses noteikumi:

  • Sportojot, valkājiet aizsarglīdzekļus un ievērojiet drošības pasākumus.
  • Braucot ar automašīnu, izmantojiet drošības jostu.
  • Pārvadāt bērnus tikai automašīnas sēdeklī.
  • Ikdienā lietojiet piesardzību, lai izvairītos no kritieniem un ievainojumiem..
  • Nostipriniet imunitāti.

Bērniem

Satricinājums bērnā ir nopietns stāvoklis. Ja bērniem pēc ievainojumiem parādās iepriekš aprakstītie simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, kā atzīmē pediatrs Komarovsky un citi eksperti, vecākiem jāņem vērā, ka dienas laikā pēc traumas var attīstīties satraucoši simptomi. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi apsvērt mazuļa stāvokli.

Jūs pats nevarat piemērot nevienu ārstēšanas metodi. Ko darīt un kādu ārstēšanas shēmu piemērot, nosaka tikai ārsts. Terapiju parasti veic slimnīcā, lai uzraudzītu bērna stāvokli un novērstu iespējamās sekas. Pareizi izvēloties ārstēšanu, bērna stāvoklis normalizējas apmēram 3 nedēļu laikā.

Diēta

Diēta nervu sistēmai

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 2 mēnešiem
  • Datumi: pastāvīgi
  • Produktu izmaksas: 1700-1800 rubļi nedēļā

Uzturam ārstēšanas un atveseļošanās periodā jābūt pareizam - jums ir nepieciešama viegla pārtika, nepārēdieties, lai nepārslogotu ķermeni. Izvēlnē vajadzētu dominēt ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, vārītu ēdienu vai tvaicētiem ēdieniem.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi nodrošināt organismu ar šādām vielām:

  • B vitamīni - tie normalizē nervu sistēmas darbību. Izvēlnē jums jāievada aknas, rieksti, sparģeļi, olas, pākšaugi, pilngraudu maize, zivis.
  • Dzelzs - nepieciešams normālai B vitamīnu absorbcijai. Jums vajadzētu ēst griķus, auzu pārslu, kviešu putraimus, pākšaugus, spinātus, vistu.
  • Lecitīns - uzlabo smadzeņu darbību. Šī viela ir sastopama mājputnu gaļā, olās un aknās..
  • Kālijs - ir svarīgi papildināt tā rezerves, ja personai izraksta diurētiskos līdzekļus. Tas ir atrodams žāvētos aprikozēs, piena produktos, riekstos, rozīnēs un pākšaugos..
  • C vitamīns - uzlabo izturību pret stresu. Tas ir rožu gurnos, jāņogās, citrusaugļos, viburnum, kāpostos utt..
  • Magnijs - aizsargā ķermeni no stresa. Sastāvā rieksti, prosa, griķi, jūraszāles, pākšaugi.

Sekas un komplikācijas

Ir svarīgi saprast, ka smadzeņu satricinājums dažreiz tiek novērots pat vairākus gadus pēc tam, kad cilvēks ir pārdzīvojis traumu. Visbiežāk komplikācijas rodas pēc kratīšanas uz kājām. Ja jūs to neizturat pareizi, ievērojami palielinās arī šādu komplikāciju risks..

Kādas ir sekas pēc satricinājuma? Kā īstermiņa sekas ir iespējamas šādas izpausmes:

  • Smagas galvassāpes. Parasti šādi simptomi izzūd pēc 2-4 nedēļām, atkarībā no slimības pakāpes. Īpaši intensīvas sāpes izpaužas tiem, kuri cieš no hipertensijas. Ko darīt, ja pēc šī perioda ir galvassāpes, ārsts nosaka pēc papildu izmeklējumiem.
  • Pavājināta atmiņa, koncentrēšanās spēja, uzmanības novēršana. Bērnā šīs izpausmes var izraisīt sliktu sniegumu skolā..
  • Reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Miegainība, nogurums, vājums.
  • Grūtības ar rakstīšanu un lasīšanu.

Šādu izpausmju klātbūtnes briesmas ir atkarīgas no to ilguma. Ir svarīgi, lai tie pakāpeniski izzustu 3-4 nedēļu laikā. Pretējā gadījumā būs nepieciešami papildu izmeklējumi un ārstēšana..

Satricinājums pieaugušajiem un bērniem var izraisīt ilgstošu seku izpausmi, kas rodas pēc pāris mēnešiem vai gadiem:

  • Post-commotion sindroms - parasti attīstās pieaugušajiem un bērniem, kuri nav saņēmuši atbilstošu slimības ārstēšanu. Šajā stāvoklī galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, smags satraukums, traucēta uzmanība, kognitīvie traucējumi, VVD, krampji, smags nogurums normālā slodzē.
  • Posttraumatiskā epilepsija - trauma ir provocējošs faktors epilepsijā, ja cilvēkam ir radniecības afinitāte. Ārstiem bieži rodas grūtības noteikt cēloņu un seku sakarības, ja ar viņiem šajā situācijā sazinās pacients.
  • Personības izmaiņas - cilvēks var izpausties kā agresija, aizvainojums, aizkaitināmība utt. Viņam ir slikts garastāvoklis, iespējami bieži dusmu uzliesmojumi vai eiforija..
  • Kognitīvie traucējumi - pasliktinās atmiņa, tiek atzīmēts augsts nogurums. Cilvēka vārdu krājums un viņa zināšanu bagāža var samazināties.
  • Veģetatīvi-asinsvadu distonija - attīstās autonomie traucējumi. Uztraucas elpas trūkums, galvassāpes, tahikardija, pārmērīga svīšana, paaugstināts asinsspiediens.
  • Citas sekas - tā var būt neiroze, psihoze, organisma nepietiekama uztvere par alkoholu, palielināta cerebrospinālā šķidruma ražošana, samazināta cerebrospinālā šķidruma ražošana.

Kad rodas šādas komplikācijas, ārsti izraksta nepieciešamās zāles un citas ārstēšanas metodes..

Prognoze

Atkarīgs no traumas un satricinājuma smaguma. Ar vieglu pakāpi prognoze ir nosacīti labvēlīga. Smagos gadījumos pacients var nomirt bez atbilstošas ​​palīdzības un ārstēšanas..

Dažos gadījumos traumu sekas ir novērotas jau ilgu laiku. Saskaņā ar medicīnisko statistiku komplikācijas tiek novērotas apmēram 3% upuru.

Avotu saraksts

  • Nervu sistēmas slimības. Ceļvedis ārstiem. / Red. prof. N. N. Jahno, prof. D. R. Štulmans. - M.: Medicīna, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 s..
  • Žuļevs N. M., Jakovļevs N.A. Viegls traumatisks smadzeņu ievainojums un tā sekas. M., 2004. gads.
  • Sargsyan B.A., Bastue N.V. Smadzeņu satricinājums. Novosibirska: Zinātne, 2000.
  • Uzņēmēja VV Slēgtas galvaskausa smadzeņu traumas ilgtermiņa sekas (klīniskais PEG un CT salīdzinājums). Dis.. Cand. medus. zinātnes. Kijeva, 1988. gads.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.