Galvenais

Migrēna

Smadzeņu diagnostika: pētījumu veidi

Išēmisku insultu katru gadu diagnosticē 450 tūkstošiem pacientu Krievijā. Statistika rāda tendenci palielināt insulta sastopamību, salīdzinot ar iepriekšējām desmitgadēm (piemēram, 1990. gadā reģistrēti 300 tūkstoši gadījumu). Pacientu skaits, kas cietuši no akūtas cerebrovaskulāras negadījuma, katru gadu palielinās par 0,5%. Smadzenēs esošo asinsvadu izmeklēšana palīdzēs agrīnā stadijā identificēt smadzeņu asinsrites sistēmas elementu patoloģijas.

Diagnozes nozīme patoloģiju novēršanā

Galvas pārbaudi var nozīmēt ārsts - terapeits, neirologs, oftalmologs (nezināmas etioloģijas redzes traucējumiem), endokrinologs (hipofīzes identificēšanai). Neirologs uzrakstīs nosūtījumu galvas pārbaudei par galvassāpēm, reiboni, traucētu motorisko koordināciju un nelabumu, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šī simptomatoloģija ir raksturīga daudzām centrālās nervu sistēmas slimībām. Instrumentālā diagnostika ļauj noteikt pārkāpumu raksturu un cēloņus.

Išēmiskais insults ieņem 2. vietu (23% gadījumu) starp patoloģijām, kas visbiežāk ir nāves cēloņi, otrajā vietā ir tikai išēmiskā sirds slimība (25% gadījumu). Onkoloģiskās slimības ir 3.vietā, kuru īpatsvars kopējā mirstības struktūrā ir 14%. Insults ir galvenais invaliditātes cēlonis.

Starp pacientiem, kuri cieta akūtu smadzeņu asins piegādes pārkāpumu, 20% zaudē spēju pārvietoties bez palīdzības, 31% pacientu pēc tam nepieciešama uzturēšana un aprūpe. 20% gadījumu pacients īslaicīgi zaudē spēju strādāt un pēc rehabilitācijas perioda atgriežas normālā stāvoklī.

Insulta patoģenēze lielākajā daļā gadījumu ir balstīta uz smadzeņu asins apgādes sistēmas elementu slimībām. Īpašu lomu patoģenēzē spēlē galveno artēriju, galvenokārt miega artērijas un skriemeļa, aterosklerozes bojājumi. Smadzeņu asinsrites sistēmas diagnostika ir profilaktisks pasākums, kas paredzēts agrīnai barojošo artēriju patoloģiju noteikšanai.

Statistika liecina, ka aterosklerozes plāksnes biežāk veidojas miega artērijas bifurkācijas (bifurkācijas) zonā. Asinsvadu sienas aterosklerozes bojājums ar lokalizāciju miega artērijas mutē 40% gadījumu izraisa išēmiska insulta attīstību. Parasti, ja tiek atklāta plāksne, tiek veikta miega artērijas endarterektomija. Operācijas laikā tiek noņemta plāksne, kas atrodas uz miega artērijas sienas..

Tā rezultātā tiek atjaunota asins plūsma un tiek pārtraukti smadzeņu audu asins piegādes pārtraukumi. Karotīdu endarterektomija ievērojami samazina akūtas cerebrovaskulāras negadījuma risku un tā sekas. Operācija attiecas uz pirmās izvēles terapeitiskajiem pasākumiem, kad tiek diagnosticēta miega artērijas stenoze.

Citi profilaktiski pasākumi: miega artioplastika un stenšana galveno artēriju rajonā. Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās un konservatīvas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no provizoriskās diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Instrumentālās diagnostikas veidi

Daudziem cilvēkiem, kuriem pastāvīgi ir galvassāpes vai smadzenēs ir novirzes, jautājums par to, kā pārbaudīt galvu, kļūst aktuāls. Ārsts varēs nosaukt piemērotas diagnostikas metodes, ņemot vērā vispārējo veselības stāvokli, pacienta vecumu, klīniskā attēla īpašības, hronisku somatisko slimību vēsturi.

Procedūra, kas ļauj pārbaudīt gan smadzenēs esošo kuģu stāvokli, gan asins plūsmas parametrus, tiek saukta par atņemšanas angiogrāfiju. Iegūstiet augstas kvalitātes attēlus ar detalizētu noteiktu artēriju izvēli. Asinsvadu lūmena sašaurināšanās un aizsprostojuma attēli ir skaidri redzami.

Šis asinsrites sistēmas, kas baro smadzenes, veida pētījums ir saistīts ar komplikāciju risku, kas rodas 4,7% gadījumu (nāves risks - līdz 0,1% gadījumu). Parasti šāda veida asinsvadu pārbaude netiek veikta, lai diagnosticētu stenozi miega artērijā..

Smadzeņu izpēte ar minimāli invazīvām metodēm ir saistīta ar komplikāciju riska trūkumu, kas padara tos par prioritāru izvēli. Drošos smadzeņu izmeklēšanas veidos ietilpst dupleksa (tripleksa) skenēšana (ultraskaņa) un MR angiogrāfija. Šo metožu trūkums ir tāds, ka tām ir fiziski ierobežojumi..

Spirālveida datortomogrāfijas angiogrāfija ietver boluskontrakta izmantošanu (nepārtraukta partija, kontrastvielas ievadīšana intravenozi) un lielu daļu šķēļu. Šo metodi izmanto miega artēriju pārkaļķošanās (kalcija sāļu uzkrāšanās miega artērijas sieniņās) noteikšanai..

Digitālo rentgena metožu priekšrocība slēpjas plašajā pieejamo pētījumu klāstā. Attēlus raksturo augsta jutība pret kontrastu. Viens radiogrāfs parāda objektus, kas absorbē starojumu dažādos veidos. Ultraskaņas diagnostikas metožu pamatā ir ultraskaņas viļņu spēja atstaroties no sabiezinātām struktūrām un pārvietoties pa šķidru barotni.

Smadzeņu asins plūsmas izpētes metodes

Galvas un kakla asinsvadu pārbaude, kā arī smadzeņu asins plūsmas parametru identificēšana tiek veikta ar dažādām instrumentālām metodēm, kuras sauc par: duplekso skenēšanu, CT, MRI, angiogrāfiju, rheoencefalogrāfiju. Divpusējā skenēšana vai transkraniālā doplerogrāfija bieži tiek izvēlēta kā profilaktiska metode, ar kuras palīdzību var noteikt smadzeņu asinsvadu sistēmas patoloģijas. Tas ir neinvazīvs, nesāpīgs, drošs veids, kā noteikt artēriju un vēnu lielu un vidēju diametru. Indikācijas:

  • Migrēna un cita veida sāpes galvā, reibonis, troksnis ausīs vai hum.
  • Akūtu vai hronisku asinsrites traucējumu pazīmes (išēmija).
  • Smadzeņu hipertensijas pazīmes.
  • Slimības, kas provocē smadzeņu asins plūsmas pārkāpumu (arteriālā hipertensija, cukura diabēts), anamnēzē.

Izmantojot duplekso skenēšanu (transkraniālo), tiek vizualizēti gandrīz visi asinsrites sistēmas elementi, tiek noteikti tādi rādītāji kā asins plūsmas virziens un lineārais ātrums. Ārsts var izrakstīt ultraskaņas diagnostiku dupleksa skenēšanas formātā, ja pacienta radiniekiem iepriekš tiek atklātas tādas patoloģijas kā smadzeņu infarkts, insults, ateroskleroze. Ārstēšanas rezultātu uzraudzībai ir norādīta ultraskaņas diagnostika..

Lai novērtētu smadzeņu asinsriti, tiek veikta reinoencefalogrāfija. Metodes pamatā ir vājas stiprības elektriskās strāvas pielietošana un elektriskās pretestības vērtības izmaiņas atkarībā no pētāmās audu vietas blīvuma un morfoloģiskās struktūras. Šī smadzeņu artēriju izmeklēšanas metode palīdz noteikt asinsvadu stāvokli un citas īpašības:

  • Asinsvadu sienas tonis.
  • Asins smadzenēs piegādātās asins piegādes pakāpe.
  • Asinsrites pazīmes.
  • Galvenās (galvenās) un blakus (apvedceļa) asins plūsmas kvalitāte.

Šī ir neinvazīva metode, kas neizraisa nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas. Ārsts saņem informāciju par asinsvadu sienas elastības pakāpi, perifēro pretestību un reaģētspēju (jutība pret vazoaktīvajām vielām, maksimālie asinsvadu sašaurināšanās rādītāji - sašaurināšanās un asinsvadu paplašināšanās - paplašināšanās)..

Starp priekšrocībām ir spēja izpētīt dažāda diametra traukus un diferencēta informācija par arteriālo un venozo asins plūsmu. Šo smadzeņu guļošo asinsvadu izpētes metodi izmanto kā profilakses līdzekli. Rheoencefalogrāfiju var veikt atkārtoti bez vecuma ierobežojumiem, pat jaundzimušajiem.

Lai pārbaudītu smadzeņu asinsvadu gultnes stāvokli zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, tiek noteikta tāda procedūra kā neirosonogrāfija. Ultraskaņas skenēšana tiek veikta caur lielā fontanel reģionu. Droša, informatīva tehnika dod priekšstatu par patoloģiju klātbūtni un palīdz kontrolēt ārstēšanas procesu..

Smadzeņu un citu orgānu MRI tehnika ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses principu un ir ļoti informatīva. Magnētiskās rezonanses angiogrāfijas laikā ārsts atpazīs asins plūsmas anatomiskās un funkcionālās iezīmes. Asinsvadu gultnes trīsdimensiju rekonstrukcija ļauj izcelt atsevišķus asinsrites sistēmas elementus no kopējā attēla.

Galvas asinsrites sistēmu pārbauda MRI formātā saskaņā ar tādu kritēriju kā normāla asins plūsmas MR signāla aizstāšana ar patoloģiskiem modeļiem. Piemēram, T1-iso kļūst intensīva T2-hipointensīva venozās trombozes akūtā stadijā. Cita pieejama informācija:

  • Išēmisku bojājumu, smadzeņu infarkta zonas.
  • Akūti asinsrites traucējumi.
  • Vasogēna (ko izraisa paaugstināta asinsvadu sienas caurlaidība) tūska (hiperintensīvs signāls T režīmā2).

Lai pārbaudītu galvas asinsrites sistēmu attiecībā uz slimībām, izmantojiet tādu paņēmienu kā datortomogrāfija, ar kuras palīdzību jūs varat iegūt informāciju par patoloģiskā fokusa lokalizāciju un asinsvadu sistēmas elementu bojājuma pakāpi. Šīs tehnoloģijas pamatā ir signāla maiņa, kad rentgena starojums iziet cauri smadzeņu audiem ar dažādu blīvumu un morfoloģiskām struktūrām..

Multislice CT ir viena no prioritārajām metodēm vēnu trombozes noteikšanai. Procedūra ļauj veikt diferenciāldiagnozi, novēršot patoloģijas, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem - abscesi, intrakraniālas hematomas, audzēja procesi. CT spirālveida venogrāfijas laikā tiek atklāti pārkāpumi:

  • Sinusa sienu blīvējums.
  • Sinusa aizpildīšanas defekti.
  • Venozās aizplūšanas pārkāpums caur nodrošinājumu (asins plūsmas sānu, apvedceļi).
  • Cerebellar Seal.

Metode ir īpaši informatīva slimības gaitas akūtā stadijā (vēnu tromboze). Izmantojot spirālveida CT angiogrāfiju, tiek atklātas asinsvadu sistēmas elementu deformācijas un artēriju stenotiski bojājumi. CT perfūzijas pētījums tiek veikts, lai noteiktu hemodinamiskos parametrus dažādās skriemeļu artēriju patoloģijās.

Veicot pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), tiek izmantoti radiofarmaceitiskie līdzekļi - vielas, kas izkliedējas ķermenī un izstaro mīkstu mirdzumu, ko fiksē ar īpašām ierīcēm. Šī tehnoloģija ļauj spriest par asinsrites sistēmas funkcionālo stāvokli.

Vertebro-basilar nepietiekamība bieži notiek pirms išēmiska tipa insulta, kas liecina par traucējumu agrīnas diagnosticēšanas svarīgo lomu. Lai novērtētu vietējo asins plūsmu, tiek izmantota infrasarkanā termogrāfija. Vietās, kur ir normāla asins piegāde, audu temperatūra ir augstāka nekā vietās, kur asinis neieplūst.

Neskatoties uz asinsrites izpētes metožu daudzveidību, neviena no tām nesniedz pilnīgu patoloģisko procesu ainu. Lai tests parādītu objektīvu, precīzu attēlu, jums visaptveroši jāpārbauda galva gan attiecībā pret asinsvadu gultnes stāvokli, gan attiecībā uz artēriju un vēnu caurlaidību. Parasti asinsrites īpašību identificēšanai paralēli tiek izmantotas vairākas metodes, kas papildina viena otru..

Diagnostikas metožu iezīmes

Datortomogrāfija informācijas ziņā ir augstāka par reinoencefalogrāfiju (REG) un (MRI) gadījumos, kad ir aizdomas par hemorāģisko insultu. CT skenēšanā asinis, kas nonāk medulā, izpaužas kā paaugstināta blīvuma vieta. Izmantojot išēmiska insulta MRI diagnostiku, pēc 12 stundām tiek noteiktas izmaiņas audu struktūrā (tūska ap skarto zonu). Salīdzinājumam - šādas izmaiņas CT attēlos kļūst pamanāmas pēc 24 stundām.

Visinformatīvākās diagnostikas metodes skriemeļu artēriju patoloģiju identificēšanai ekstrakraniālajā sadaļā ir MRI. 2D TOF, BOMRA (bolus MR angiogrāfija) tiek atklātas deformācijas, attīstības anomālijas, okluzīvi bojājumi. Metodes jutība ir 85%, precizitāte ir 82%.

CT angiogrāfija ir prioritāra metode, kad jums jāiegūst visaptveroša informācija par asinsvadu lūmenu un asins plūsmas elementu anatomisko un topogrāfisko mijiedarbību ar mugurkaula kaulu struktūrām kaklā. Metodes jutība ir - 95%, precizitāte - 86%.

Visaptveroša insulta novēršana

Lai novērstu insulta attīstību, smadzeņu akūtu cerebrovaskulāru negadījumu), galvas un sirds asinsvadu izpētei tiek izmantotas instrumentālās metodes, ņemot vērā ciešo saistību starp šo orgānu asinsrites stāvokli un išēmiska insulta attīstību. Lai izmeklētu smadzenes un sirdi, kā arī MR un CT, tiek izrakstītas tādas diagnostikas procedūras kā ehokardiogrāfija, koronarogrāfija un Holtera monitorings..

Galvas asinsrites sistēmas izpēte tiek veikta ar dažādām metodēm. Piemērotos paņēmienus, ņemot vērā pārkāpumu raksturu, pacienta vecumu un citas pazīmes, izvēlas ārstējošais ārsts. Iegūto datu analīze tiek veikta pēc visu diagnostiskās izmeklēšanas rezultātu salīdzināšanas.

Kā pārbaudīt smadzeņu un kakla traukus?

Raksta publicēšanas datums: 2018. gada 31. augusts

Raksta atjaunināšanas datums: 2016.01.14

Autore: Jūlija Dmitrieva (Sych) - praktizējošs kardiologs

Smadzeņu asinsvadi ir barības vielu un skābekļa “ceļi”, nodrošinot normālu nervu šūnu stāvokli un ikviena cilvēka dzīvību. Aterosklerozes, arterīta attīstība noved pie tā, ka pacientam ir reibonis, galvassāpes un neiroloģiski traucējumi.

Lai pārbaudītu smadzeņu traukus šo un citu slimību klātbūtnei, jums jākonsultējas ar neirologu vai terapeitu, kurš veiks sākotnējo pārbaudi un varēs izvēlēties konkrētam pacientam nepieciešamo diagnostikas metodi..

Kad un kāpēc tiek plānoti šie izmeklējumi??

Visaptveroši smadzeņu un kakla intrakraniālo asinsvadu pētījumi netiek parādīti visiem cilvēkiem ar neiroloģiskām sūdzībām. Tos izraksta ārsts, kurš iepriekš sarunājas ar personu, uzzina slimības attīstības vēsturi un pārbauda iepriekš veikto diagnostisko procedūru veikšanu..

Diagnostika, izmantojot instrumentālās metodes, tiek izmantota šādos gadījumos:

  • pacients sūdzas par reiboni, biežām galvassāpēm, sklerozi, migrēnas lēkmēm;
  • iepriekš guvuši mugurkaula kakla vai galvas traumas;
  • troksnis ausīs, pastāvīgi dzirdes vai redzes traucējumi;
  • bieža deguna asiņošana bez identificētiem cēloņiem;
  • bieža ģībonis anamnēzē;
  • hroniskas cerebrovaskulāras negadījuma klīniskās pazīmes, arī pēc insulta;
  • parkinsonisma simptomi roku trīces, gaitas traucējumu utt. veidā;
  • aizdomas par arteriālās aneirismas vai ļaundabīgas audzēja ārstējošo ārstu;
  • neatklāta cēloņa encefalopātija;
  • samazināta veiktspēja.

Šādos apstākļos pacients var bez maksas pārbaudīt galvas asinsvadus saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Konkrēto pārbaudes metodi izvēlas ārstējošais ārsts, jo katru procedūru izmanto, lai atrisinātu konkrētu diagnostikas problēmu.

Rheoencefalogrāfija (REG)

REG ir metode, kas ļauj reģistrēt audu elektrisko pretestību, impulsa svārstības un tos analizēt. Procedūru var veikt ar īpašu ierīci funkcionālās diagnostikas telpas apstākļos, kas ir pieejama lielākajā daļā medicīnas iestāžu.

Rheoencefalogrāfija ir indicēta cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

  • akūtas vai hroniskas cerebrovaskulāras nelaimes pazīmes;
  • migrēna bez noteikta iemesla;
  • traumatisks smadzeņu bojājums pagātnē;
  • epilepsijas lēkmju klātbūtne pieaugušajiem un bērniem.

Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un tai nav kontrindikāciju. Tomēr REG lietošana pacientiem ar galvas un roku trīci ne vienmēr ir ieteicama, jo parādās kustību radītie traucējumi..

Vidēji rheoencefalogrāfija maksā apmēram 600 rubļu, bet, veicot funkcionālos testus, cena var sasniegt pat 3-4 tūkstošus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jeb MRI - procedūra sniedz detalizētu informāciju par smadzeņu struktūru. Iegūtā centrālās nervu sistēmas struktūras attēla detalizēšana ir atkarīga no izmantoto ierīču jaudas - jo vairāk tomogrāfa jaudas, jo detalizētāka un augstāka detaļa.

Ārsti iesaka veikt MRI pacienta neiroloģisko simptomu klātbūtnē, kā arī biežas galvassāpes.

Ir svarīgi atzīmēt kontrindikācijas: nepietiekams cilvēka garīgais stāvoklis, samaņas trūkums un metāla implantu klātbūtne ķermenī (asinsvadu saspraudes, tapas utt.). Visiem pārējiem pacientiem procedūra ir droša un informatīva..

Klaustrofobiski cilvēki nav ļoti priecīgi veikt šo pārbaudi.

Pacientam nav nepieciešama īpaša apmācība. Kuģu stāvokļa pārbaude, izmantojot MRI, ilgst no 15 līdz 45 minūtēm. Visa pētījuma laikā pacientam nevajadzētu veikt nekādas kustības un mainīt ķermeņa stāvokli. Jums ir atļauts sarunāties, aizvērt acis un norīt siekalas. Pēc MRI skenēšanas ārsts pieslēdzas darbam - datora displejā viņš novērtē iegūto trīsdimensiju attēlu un smadzeņu slāņainos posmus..

Cik maksās kuģu pārbaude ar MRI, ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma veida un jaudas. Vidējās izmaksas ir aptuveni 4500 rubļu ar svārstībām no 3 līdz 8 tūkstošiem.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) tiek aktīvi izmantota dažādās medicīnas jomās, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, asinsvadu un vēnu caurlaidību un aplikumu noteikšanu tajos. Smadzeņu trauku izpētei tiek izmantoti šādi ultraskaņas veidi: doplerogrāfija un sonogrāfija.

Pacients pie ultraskaņas skenēšanas

Doplerogrāfija (abpusēja skenēšana)

Doplera metode, kas balstīta uz Doplera efektu, ļauj izpētīt asins plūsmas ātrumu brahiiocefālijas artērijās, kas piegādā smadzenes, kā arī noteikt šķēršļu klātbūtni normālai asinsritei. Procedūra tiek izrakstīta, ja cilvēkam ir reibonis, pastāvīgas galvassāpes, trokšņa sajūta un jutīguma izmaiņas uz sejas un ķermeņa ādas. Nav kontrindikāciju.

Pirms pārbaudes veikšanas pacientam nav jāveic īpaša apmācība. Vienīgais ieteikums ir izslēgt produktus un narkotikas, kas dienu pirms pētījuma ietekmē asins plūsmu traukos. Ja bērnam tiek veikts Doplers, visas procedūras laikā viņam vajadzētu būt miera stāvoklī..

Transkraniālo doplerogrāfisko skenēšanu var veikt lielākajā daļā klīniku un slimnīcu. Viena pētījuma vidējā cena ir 1-1,5 tūkstoši rubļu. Tomēr atkarībā no izmantotā aprīkojuma izmaksas var būt gan 600, gan 4000 rubļu.

Sonogrāfija

Ultrasonogrāfija, atšķirībā no doplerogrāfijas, neļauj uzzināt un novērtēt asins piegādes ātrumu smadzeņu traukos. Šīs procedūras mērķis ir izpētīt asinsvadu gultnes vispārējās īpašības: artēriju atrašanās vietu un virzienu, parāda jebkādu strukturālu anomāliju klātbūtni (aneirismas izplešanos, sienas noslāņošanos utt.), Kā arī atklāj asins plūsmas aizsprostojumu asins recekļu vai aterosklerozes plāksnīšu veidā..

Metodi var izmantot visiem cilvēkiem ar traucētas smadzeņu asinsrites simptomiem. Nav kontrindikāciju. Īpaša apmācība arī nav nepieciešama. Procedūras izmaksas ir no 500 līdz 1000 rubļiem.

Elektroencefalogrāfija (EEG)

Procedūra tiek saukta tāpēc, ka tā ir saistīta ar smadzeņu elektriskās aktivitātes izpēti.

Šo metodi izmanto epilepsijas aktivitātes (krampju) diagnosticēšanai un:

  • iekaisuma patoloģijas centrālajā nervu sistēmā;
  • organiskas smadzeņu slimības;
  • audzēju jaunveidojumi;
  • komplikācijas pēc smadzeņu traumatisku traumu ciešanām;
  • izmaiņas asinsvadu darbā (spazmas, zema caurlaidība).

Tās laikā pacients uzliek uz galvas kaut ko līdzīgu vāciņam, kas sastāv no sensoriem uz piesūcekņiem. Tad viņš savu acu priekšā sāks redzēt kaut ko līdzīgu zibspuldzēm, gaismām un zvaigznēm.

Viena no procedūras iezīmēm ir iespēja iegūt pilnīgu encefalogrammu pat tad, ja nav pacienta samaņas.

Kontrindikācijas pētījumam ir šādas:

  • atvērtas ādas brūces iespējamā elektrodu izvietojuma vietā;
  • psihiskas slimības pacientam, traucējot viņa adekvātu izturēšanos.

Zīdaiņiem tiek veikta īpaša veida skrīnings - neirosonogrāfija (NSG).

Pētījuma izmaksas lielākajā daļā klīniku sasniedz 1-2 tūkstošus rubļu. Bet, ja ir norādes uz elektroencefalogrāfiju, tās ieviešanu kompensē obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda finanšu resursi..

Angiogrāfija (CT un MR)

Angiogrāfija ir rentgena pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt smadzeņu asinsvadus, ieviešot tajos kontrastvielas. Pats attēls tiek iegūts, izmantojot aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Medicīnā izšķir vairākus procedūru veidus:

  • vispārējs (kontrasta ieviešana galvenajās asiņu līnijās ļauj novērtēt visu asinsvadu gultu);
  • selektīvs (tiek pētīts viens baseins, piemēram, miega artērijas vai vertebrobasilar);
  • superselektīvs (tiek izmeklēts īpašs mazs smadzeņu trauks ar mazu diametru, kas atrodas vienā no baseiniem).

Standarta angiogrāfisko pētījumu, kas saistīts ar parasto rentgena attēlu, aktīvi aizstāj ar metodēm, kurās izmanto CT un MRI. Tas ļauj uzlabot iegūto attēlu kvalitāti, iegūt smadzeņu asinsvadu trīsdimensiju karti, turklāt šādi pētījumi ir drošāki pacientiem..

Angiogrāfija tiek veikta šādās situācijās:

  • aizdomas par arteriovenozu kroplību un asinsvadu aneirismu klātbūtni;
  • nepieciešamība novērtēt artērijas lūmena sašaurināšanās pakāpi saistībā ar tās stenozi vai trombu aizsprostojumu;
  • asinsvadu gultnes struktūras izpēte blakus audzēja jaunveidojumam ķirurģiskas iejaukšanās plānošanai.

Angiogrāfijas kontrindikāciju saraksts ir diezgan apjomīgs:

  • individuāla neiecietība vai alerģija pret lietotiem radioaktīvajiem līdzekļiem;
  • CT procedūra ir kontrindicēta grūtniecības laikā jonizējošā starojuma klātbūtnes dēļ;
  • garīgi traucējumi, kas traucē saglabāt fiksētu ķermeņa stāvokli angiogrāfijas laikā;
  • akūts infekcijas vai iekaisuma process organismā;
  • hemostatiskās sistēmas darbības traucējumi.

CT un MRI angiogrāfija prasa pacienta sagatavošanu pārbaudei. Ārstējošajam ārstam ir nepieciešams izslēgt visas kontrindikācijas, pārbaudot pacientu un veicot laboratorijas asins analīzes. Dienu pirms procedūras tiek veikts alerģisks tests ar radioaktīvo līdzekli. Diagnostikas pētījuma laikā pacientam jānoņem visi metāla rotaslietas.

Angiogrāfijas izmaksas var sasniegt 15-20 tūkstošus rubļu. Procedūras vidējā cena ir 7-9 tūkstoši, ņemot vērā radioaktīvo vielu lietošanu.

Scintigrāfija

Mūsdienīga diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir radioaktīvo izotopu ievadīšana pacienta asinsritē ar sekojošu viņu starojuma fiksēšanu. Šāda fiksācija, ko veic speciāli detektori, ļauj iegūt divdimensiju vai trīsdimensiju attēlu no asinsvadu gultnes un blakus esošajiem smadzeņu audiem.

Šo paņēmienu izmanto, lai identificētu smadzeņu bojājuma išēmisko perēkļu lokalizāciju un novērtētu asins plūsmas pakāpi centrālajā nervu sistēmā neirodeģeneratīvu slimību klātbūtnē gados vecākiem cilvēkiem. Turklāt, lai novērtētu šo stāvokļu terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu efektivitāti, tiek izmantota scintigrāfija. Kontrindikācijas ir bērnība, grūtniecības periods un alerģiskas reakcijas pret lietotajiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem..

Sagatavošanās pētījumam sastāv no narkotiku izslēgšanas 3-4 dienas pirms procedūras, kas ietekmē trauku tonusu, kā arī ar radioaktīvo līdzekļu alerģisko pārbaudi..

Smadzeņu scintigrāfijas vidējās izmaksas ir 6-9 tūkstoši rubļu. Atkarībā no konkrētā procedūras veida tās cena var atšķirties..

Smadzeņu artēriju izmeklēšanas procedūras ir plaši pārstāvētas lielākajā daļā medicīnas klīniku. To pareiza lietošana smadzeņu asinsvadu stāvokļa pārbaudei ir efektīvas ārstēšanas iecelšanas atslēga. Konkrētas pārbaudes metodes izvēli un tās rezultātu interpretāciju veic tikai ārstējošais ārsts.

Elektroencefalogrāfija

Elektroencefalogrāfija (EEG) ir smadzeņu darba izpētes metode, kuras pamatā ir elektrisko impulsu reģistrēšana, kas rodas no atsevišķām zonām un apgabaliem. Šādai diagnozei praktiski nav kontrindikāciju; ir būtiska epilepsijas un dažu citu smadzeņu patoloģiju noteikšanai. Elektroencefalogrāfijai (EEG) nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Rezultātu atšifrē ārsts, kurš veic pētījumu (neirofiziologs), un neirologs, kurš ārstē pacientu.

Kas tas ir

Smadzenes sastāv no milzīga skaita neironu, no kuriem katrs ir sava elektriskā impulsa ģenerators. Impulsiem jābūt konsekventiem nelielos smadzeņu apgabalos; var stiprināt vai vājināt viens otru. Šo mikro straumju stiprums un amplitūda nav stabila, bet tām ir jāmainās.

Šo elektrisko (to sauc par bioelektrisko) smadzeņu darbību ir iespējams reģistrēt ar speciālu metāla elektrodu palīdzību, kas novietoti uz neskarta galvas ādas. Viņi uzņem smadzeņu vibrācijas, pastiprina tās un reģistrē dažādu vibrāciju veidā. To sauc par elektroencefalogrāfiju, un cilvēkam, kurš iesākts šajā “šifrā”, tas ir smadzeņu darba grafisks attēlojums reālā laikā..

Svārstības, kas ierakstītas uz papīra vai parādītas monitorā, sauc par viļņiem. Atkarībā no formas, amplitūdas un frekvences eksperti tos sadala alfa, beta, deltā, tetā un mu viļņos.

Kam paredzēta EEG?

Diagnostika ļauj:

  • novērtēt smadzeņu darbības traucējumu raksturu un pakāpi;
  • izpētīt miega maiņu un nomodā;
  • noteikt patoloģiskā fokusa sānu un atrašanās vietu;
  • norādiet citus diagnostikas veidus, piemēram, datortomogrāfiju, ja cilvēkam ir neiroloģisku slimību simptomi, un citas pētījumu metodes neatklāj strukturālus defektus;
  • izsekot narkotiku efektivitātei;
  • atrod smadzeņu apvidus, kur sākas epilepsijas lēkmes;
  • novērtēt, kā smadzenes darbojas starp krampju periodiem;
  • identificēt krīžu, panikas lēkmju, ģīboņa cēloņus.

Pats ievainojums vai EEG strukturālā patoloģiskā procesa attīstības vieta "neredz". Un, ja cilvēkam ir bijis lēkmju vai to ekvivalentu lēkme, pētījums būs informatīvs tikai nedēļu vai ilgāk pēc tā.

Indikācijas

Elektroencefalogrāfija tiek plaši izmantota neirologa praksē. Tas ne tikai palīdz noteikt epilepsiju, bet arī veic ar gaismas vai skaņas stimulāciju, ļauj atšķirt patiesus redzes vai dzirdes traucējumus no histēriskiem, kā arī simulē šādu stāvokli.

EEG ir norādīts:

  • bezmiegs;
  • miega traucējumi (miegainība, miegainība, miega apnoja);
  • konvulsīvi uzbrukumi;
  • identificētas endokrīnās slimības;
  • galvas traumas;
  • galvas un kakla trauku patoloģijas (atklātas ar ultraskaņu);
  • encefalīts, meningīts;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • pēc insulta vai mikro insulta;
  • biežas galvassāpes;
  • Reibonis
  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • pēc neiroķirurģiskas operācijas;
  • vairāk nekā viena sinkopes epizode;
  • panikas lēkmes;
  • diencephalic krīzes;
  • smadzeņu bojājumi, kas attīstījās pirms vai pēc dzemdībām;
  • stostīšanās;
  • aizkavēta runas attīstība;
  • autisms;
  • biežas pamošanās sapnī.
Kontrindikācijas

EEG veikšanai nav absolūtu kontrindikāciju. Ja ir konvulsīvi uzbrukumi, cilvēks slimo ar koronāro sirds slimību, hipertensiju, cieš no garīgiem traucējumiem, diagnozes laikā (īpaši, ja nepieciešami funkcionālie testi) ir anestēzijas speciālists.

Izlasiet arī materiālu par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Kas tas ir un kādam nolūkam to lieto.

Apmācība

Pirms EEG nav jāievēro noteikta diēta, badoties vai tīrīt zarnas, bet pētījums tiek veikts pēc vairāku noteikumu ievērošanas, lai to sagatavotos:

  1. Atcelt vai neatcelt plānoto narkotiku uzņemšanu, ārstam jāizlemj. Jums iepriekš jākonsultējas ar viņu..
  2. 12 stundas pirms pārbaudes jums jāpārtrauc tādu produktu lietošana, kas satur kofeīnu vai enerģiju: kafija, šokolāde, tēja, kola, enerģijas dzērieni.
  3. Nomazgājiet matus, pēc mazgāšanas nelieciet matiem nekādus produktus (lakas, kondicionierus, maskas, eļļas), jo tas nodrošinās nepietiekamu elektrodu kontaktu ar galvas ādu..
  4. Pāris stundas pirms procedūras jums jāēd.
  5. EEG tiek veikts mierīgā stāvoklī, tas ir, pētījuma laikā nav iespējams satraukties un uztraukties.
  6. Ja ārstam jāidentificē smadzeņu konvulsīvā darbība, viņš pirms izmeklēšanas var lūgt pacientam nedaudz gulēt. Šajā gadījumā jūs nevarat nokļūt slimnīcā braukšanas laikā..
  7. Neveiciet pētījumu ar ARVI.
  8. Neveiciet pārbaudi ar matu griezumu uz galvas.

Pētījums nav kontrindicēts bērniem un grūtniecēm, taču šajos periodos tas tiek veikts bez funkcionāliem testiem..

Ja EEG jāveic bērnam, tad iepriekš:

  • vecākiem viņam jāpaskaidro procedūras būtība, ka tā nesāpēs;
  • uzvilkt cepuri (peldbaseinam, sportam), dodot to pilotu, tankkuģu, ūdenslīdēju spēles veidā;
  • praktizē dziļu elpošanu;
  • mazgājiet matus, neveiciet pīti matus, noņemiet auskarus;
  • pirms bērna atstāšanas pabarot un nomierināties;
  • paņemiet sev gardu ēdienu un dzērienu, rotaļlietas un grāmatas (mierīgi, novēršiet uzmanību no procedūras).

Procedūra

Šāda veida diagnoze parasti tiek veikta dienas laikā, bet miega EEG dažreiz ir daudz informatīvāka..

Pacients nonāk īpašā telpā, kas ir izolēta no gaismas un skaņas; viņi uzliek galvā īpašu vāciņu ar elektrodiem, viņš sēž ērtā krēslā vai guļ uz dīvāna. Tikai viņš paliek telpā, saziņa ar ārstiem tiek uzturēta, izmantojot mikrofonu un kameru.

Vairākas reizes pacientam tiek lūgts aizvērt un atvērt acis, lai novērtētu artefaktus, kas mirgošanas laikā parādās encefalogrammā. Diagnozes laikā acis paliek aizvērtas.

Ja kādā procedūras brīdī personai jāmaina sava pozīcija vai jāapmeklē tualete, viņš par to informē pētnieku. Diagnostika pārtraukta.

Latentās epilepsijas diagnozei var izmantot dažādus testus:

  1. Ar spilgtas gaismas zibspuldzi;
  2. Ar monotonu ieslēgšanu / izslēgšanu;
  3. Ar hiperventilāciju, kuras dēļ pacientam vairākas reizes tiek lūgts dziļi elpot (uz šī fona viņa galva var reibt, bet tas apstājas, tiklīdz viņš elpo kā parasti);
  4. Ar skaļu skaņu;
  5. Ar aizmigšanu - patstāvīgi vai ar nomierinoša līdzekļa palīdzību.

Visos šajos gadījumos var attīstīties krampji vai ekvivalenti..

Procedūra ilgst no 45 minūtēm līdz 2 stundām dienā. Pēc tā pabeigšanas cilvēks var atgriezties pie pazīstamām darbībām.

EEG cena Maskavā

EEG tiek veikts gan valsts medicīnas iestādēs, gan privātās klīnikās.

Budžeta medicīnas iestādēs pētījuma izmaksas ir 400-1500 rubļu. Privātie medicīnas centri Maskavā, piemēram, NIARMEDIK, SM-Clinic, Dobromed, Garīgā veselība un citi, piedāvā šo diagnozi par 1500-3 300 rubļiem.

Video, stāsts par procedūru:

Kā mēs ietaupām uz piedevām un vitamīniem: probiotikām, vitamīniem neiroloģiskām slimībām utt., Un mēs pasūtam vietnē iHerb (saite ir USD 5 atlaide). Piegāde uz Maskavu ir tikai 1-2 nedēļas. Daudzas reizes lētāk nekā ieņemt krievu veikalā, un dažus produktus principā nevar atrast Krievijā.

Galvas, smadzeņu asinsvadu un kakla pārbaude - kāds ir diagnostikas procedūras nosaukums?

TOP-8 metodes smadzeņu un kakla asinsvadu pārbaudei

Hroniskas galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, nelabums ir nekaitīgi simptomi? Diemžēl. Aiz tām var paslēpties nopietnas slimības. Lai izslēgtu patoloģiju, jums jāpārbauda smadzeņu un kakla trauki. Apsveriet modernākās, informatīvākās un drošākās metodes. Mēs sapratīsim un atšifrēsim visus šos saīsinājumus diagnostisko procedūru nosaukumiem.

Indikācijas un simptomi, kādos noteikti ir vērts pārbaudīt kakla un galvas traukus

Galvas asinsvadu slimību riska grupā, pirmkārt, ietilpst cilvēki vecāki par 50 gadiem. Ar vecumu asinsvadu elastība samazinās, to sienās attīstās deģeneratīvi procesi, kas izraisa aneirismas, stenozi, trombozi un jaunveidojumus. Pirmie simptomi, kuriem nepieciešama asinsvadu stāvokļa analīze, var būt šādi:

  • Paaugstinātas galvassāpes, reibonis.
  • Pazemināta redzes asums un skaidrība bez redzama iemesla.
  • Dzirdes zudums, runas problēmas.
  • Pavājināta atmiņa, kognitīvās un ikdienas darbības, izklaidīga uzmanība, traucēta koordinācija.
  • Ģimenes apstākļi, troksnis ausīs, "lido" acu priekšā.
  • Nejutīgums, tirpšana sejā un kaklā, konvulsīva raustīšanās (fascinēšana).
  • Trīce (trīc rokas miera stāvoklī vai ar smalku motoriku).
  • Paaugstināts asinsspiediens.

Šādas sūdzības var liecināt par daudzām nopietnām slimībām, tostarp:

  • Alcheimera slimība. To raksturo ļaundabīgs, neatgriezenisks atmiņas samazinājums, cilvēks kļūst apjucis, aizdomīgs, pakāpeniski attīstās demence un personības kodola iznīcināšana. Slimības debija var notikt neparasta noguruma, īslaicīgas atmiņas problēmu, cephalģijas formā.
  • Cukura diabēts. Šī slimība ir ļoti daudzšķautņaina, atkarībā no terapijas posmiem, hormonālā līmeņa un rakstura tai ir dažādas izpausmes. Sūdzības, piemēram, nemiers, trīce, ģībonis vai ģībonis, var būt hipoglikēmijas pazīmes. Cita starpā diabēta dēļ laika gaitā palielinās holesterīna un asinsvadu ateroskleroze.
  • Ateroskleroze. Patoloģija, kurā galvenais destruktīvais process sākas asinsvadu sienās. Palielinoties holesterīna līmenim lipīdu profilā (asins analīze), tas uzkrājas endotēlija šūnās, izraisot iekaisumu un iznīcināšanu. Tas noved pie stenozes, oklūzijas vai pilnīgas trauka iznīcināšanas. Hemodinamikas traucējumi izraisa išēmiju un visas iepriekš minētās sūdzības.
  • Neoplazmas, asinsvadu kroplības (audzēja izmaiņas) vai aneirismas.
  • Insulta vai pirmstrokšņa stāvoklis.

Galvas asinsvadus nav iespējams pārbaudīt mājās, tāpēc, ja rodas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, kurš izvēlēsies vispiemērotāko metodi asinsrites pārbaudei..

Mūsdienu diagnostikas metodes

Pārbaudes laikā ārsts pārbauda smadzeņu traukus, lai noteiktu to caurlaidību, asins recekļu klātbūtni, stenozi, išēmijas vai atrofijas zonas. Novērtē slimības ietekmi uz asins plūsmu un hemodinamiku, anatomiskām iezīmēm, kanāla stiprumu un citiem svarīgiem rādītājiem. Pati procedūru veic funkcionālās diagnostikas ārsts, secinājumu izdara neiroķirurgs vai angiologs.

Ultraskaņa un ultraskaņa

Smadzeņu un kakla asinsvadu izmeklēšanas metodi, izmantojot ultraskaņu, sauc par ultraskaņu. UZDK ir divu metožu kombinācija - regulāra ultraskaņa un Doplera.

Šāds komplekss ļauj ārstam ne tikai redzēt asinsvadu gultnes anatomiju un fizioloģiju, bet arī redzēt viņu grafisko vizualizāciju monitorā. Doplers divos toņos - zilā un sarkanā krāsā, izceļ palielinātas vai samazinātas perfūzijas zonas.

Pateicoties tam, tiek precīzi lokalizēta iespējamā slimības bojājuma vai fokusa vieta - trombs, aneirisma, audzējs.

Procedūra ir droša, tai nav nepieciešama īpaša apmācība, tā ir informatīva, taču tai ir trūkums - tai ir grūti piekļūt. Nepieciešamās ierīces ultraskaņas diagnostikai bieži atrodamas mūsdienu klīnikās. Pētījumam nav īpašu kontrindikāciju, izņemot akūtus apstākļus.

Galvas un kakla asinsvadu magnētiskās rezonanses datordiagnostika ir visinformatīvākā metode. Procedūras būtība ir smadzeņu audu skenēšana caur magnētiskajiem viļņiem, kas atbilst nosaukumam.

Tas ļauj diagnosticēt mikrotrombozes, išēmijas vai organisko bojājumu zonas, artēriju stumbru stāvokli un smadzeņu vielas struktūru. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama, tomēr ir vairākas kontrindikācijas, kurām procedūra netiek veikta.

Tajos ietilpst visu veidu metāla protēzes un implanti, kā arī elektrokardiostimulatora klātbūtne pacientā..

Angiogrāfija (CT, MR, rentgena)

Dažreiz ar MRI skenēšanas datiem nepietiek, un ārstam nepieciešama izmeklēšana vēl dziļāk. Papildus MRI, lai labāk pārbaudītu galvas traukus, ir arī smadzeņu angiogrāfijas paņēmieni.

Pacienta perifērajā vēnā tiek ievadīts kontrasts, kas krāso asinsvadus. Tālāk ārsts skenē galvu un kaklu ar CT skenēšanu, MRI vai rentgena palīdzību..

Iegūtie attēli parādīs izmaiņas asins krāsojumā, kas būs stenozes, oklūzijas vai aplikuma pazīmes miega artērijā..

Līdzīgs pētījums tiek veikts pirms operācijām, stentiem vai šuntiem, ar nepietiekamu informācijas saturu citās diagnostikas metodēs..

Tas ir informatīvs un mūsdienīgs, bet nodrošina invazīvu komponentu, tāpēc tas tiek veikts reti un stingri saskaņā ar norādēm.

Šī procedūra ir kontrindicēta grūtniecēm, laktācijas periodā, cilvēkiem ar psihiskiem traucējumiem un pacientiem ar metāla implantiem..

Rheoencefalogrāfija (REG)

Šis pētījums ir doplerogrāfijas priekšvēstnesis. Ļauj novērtēt smadzeņu artēriju asinsrites stāvokli, to tonusu un asiņu piegādi baseiniem. Rheoencefalogrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, procedūrai nav blakusparādību vai īpašu kontrindikāciju. Metode ir nekaitīga, taču novecojusi un informācijas saturā zemāka par mūsdienīgāku diagnostiku.

Divpusējā un trīskāršā skenēšana

Šajās metodēs, pārbaudot kakla un smadzeņu asinsvadus, tiek izmantots spektrālais attēlojums, pateicoties kuram monitora ekrānā var parādīt vēlamās artērijas krāsainu attēlu. Ir redzamas deformācijas, anatomiskās attīstības anomālijas un citas asinsvadu gultnes pazīmes.

Kā pārbaudīt smadzeņu traukus: informatīvo pētījumu saraksts

Pašlaik ir daudz metožu, lai novērtētu artēriju un vēnu stāvokli, asins plūsmas ātrumu, dažādu asins plūsmas šķēršļu klātbūtni. Tās ir ultraskaņa, elektroencefalogrāfija, reunoencefalogrāfija, ultraskaņa, angiogrāfija. Visus pētījumu nosaukumus nevar atcerēties, taču tie visi ir efektīvi un reizēm papildina viens otru..

Kad jāveic asinsvadu pārbaude?

Veselības traucējumiem ir reti sastopamas pazīmes, kuru parādīšanās cilvēks nepievērš uzmanību. Karstā laikā es zaudēju līdzsvaru, galva saslima - nekas, tas pāries, tas ir karstuma dēļ.

Viņš pēkšņi piecēlās, acu priekšā lidoja “mušas” - ar to arī viss ir kārtībā, vajadzēja piecelties lēnāk. Spiediens ir pieaudzis - protams, tas paaugstināsies, laika apstākļi mainās tik ātri.

Visam ir skaidrojumi un pamatojumi, taču jebkura no šīm pazīmēm var norādīt uz nopietnu patoloģiju.

Ar šādiem simptomiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  1. Galvassāpes pastāvīgi spokojas, pastiprinās.
  2. Pasliktinās redze, runa, dzirde, ir gadījumi, kad šīs funkcijas tiek pilnībā zaudētas.
  3. Tiek traucēti domu procesi, atmiņa, uzmanība..
  4. Mainās kustību koordinācija, iespējams līdzsvara zudums, drebošas gaitas parādīšanās.
  5. Parādās krampji.
  6. Cilvēks zaudē samaņu vai piedzīvo ģīboni.
  7. Intrakraniāla, arteriāla spiediena izmaiņas.
  8. Acu priekšā parādās "mušas".

Šie simptomi norāda uz smadzeņu trauku patoloģiju. Lai to izslēgtu, var izrakstīt aparatūras medicīnisko pārbaudi. Tajā ietilpst gan pamatprocedūra asinsvadu caurlaidības pārbaudei (saukta par angiogrāfiju), gan ultraskaņa, reioencefalogrāfija, elektroencefalogrāfija.

Šīs metodes izmanto, lai precizētu traumatiskus smadzeņu ievainojumus, kakla traumas, insultu, jaunveidojumus, slimības, ko pavada smadzeņu iekaisums, tromboze, ateroskleroze. Galvas pārbaude tiek veikta pirms vai pēc asinsvadu operācijām.

Atkarībā no patoloģijas var izrakstīt viena veida pētījumu, kā arī vairākus. Daudzām metodēm ir ierobežojumi, tāpēc tās tiek parakstītas ārkārtas gadījumos.

Smadzeņu elektroencefalogrāfija

EEG ir neinvazīvs veids, kā izpētīt smadzeņu elektrisko aktivitāti, tostarp noteiktu stimulu ietekmē: gaisma, skaņa, kustība. Netieši norāda izmaiņas asinsritē, tāpēc tas nav galvenais veids, kā diagnosticēt asinsvadu traucējumus.

Indikācijas:

Smadzeņu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - encefalogrāfu, kas var reģistrēt elektrisko vibrāciju frekvenci no 0,5 līdz 100 Hz.

Uz galvas tiek uzlikti elektrodi, kas uztver minimālu smadzeņu signālu. Signāli iekļūst pastiprinātājā, palielinoties tā miljoniem reižu, tiek pārraidīti uz datora monitoru diagrammas veidā - encefalogrammā..

Bērniem līdz 3 gadu vecumam pētījumu veic tikai miega laikā vai ar vieglu anestēziju.

Ieraksts atspoguļo elektriskā procesa svārstības un ritmu, kas notiek galvas nervu šūnās:

  1. Alfa ritms ar frekvenci 8-14 Hz, kas raksturo atpūtas stāvokli.
  2. Beta ritms 13-30 Hz, norādot uz depresiju un nemieru.
  3. Miegam raksturīgs delta ritms 0,5-3 Hz.
  4. Teta ritms 4-7 Hz, tipisks pieaugušajam sapnī un bērnam.

Alfa un beta ritmu pārsvars, vienāda elektriskā aktivitāte abās puslodēs un tikai lokālas reakcijas uz stimulu rašanās ir normālas encefalogrammas pazīmes. EEG nesniedz anatomisku priekšstatu par asinsvadu struktūru.

Pirms encefalogrāfijas ir nepieciešams sagatavoties. 2 stundas pirms procedūras jūs nevarat ēst, 12 stundas jūs nevarat dzert kafiju, enerģiju un nevajadzētu smēķēt. Nelietojiet matu veidošanas līdzekļus. Laiks, kas var aizņemt procedūru, ir 45-120 minūtes.

Elektroencefalogrāfiju neizmanto garīgu traucējumu saasināšanās laikā, ar garīgām traumām, infekcijas slimībām, ar ievainojumiem vai brūcēm galvas ādā. Bez ārkārtas situācijas netiek veikts bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Smadzeņu trauku reoencefalogrāfija

REG (rheoencefalogrāfija) ir neinvazīva metode smadzeņu asinsvadu diagnosticēšanai, reģistrējot asinsvadu sienu elektriskās pretestības izmaiņas, kad caur tām iziet augstas frekvences impulss. Nodrošina iespēju pārbaudīt galvas asinsvadus, to reaktivitāti, tonusu, elastību, asinsvadu audu pretestības līmeni, iespējamos aizsērējumus un asins piegādes pazīmes.

REG ir indicēts aizdomām par slimībām:

  • asinsvadu patoloģijas;
  • asinsrites traucējumi;
  • ateroskleroze;
  • insults;
  • asinsvadu stenoze;
  • narkotiku darbības precizēšana;
  • traumatiskas smadzeņu traumas.

Rheoencefalogrāfijas veikšanai tiek izmantoti reogrāfi ar kanālu skaitu no 2 līdz 6, reģistrējot atbilstošo kuģu skaitu. Pacients sēž vai guļ. Elektrodi ir uzstādīti uz viņa galvas ar gumijas joslām..

Lai uzlabotu saskari ar ādu un mazinātu pretestību, zem tām var uzklāt īpašu pastu. Elektrodi tiek montēti atkarībā no testa trauka.

Tātad, ja jums jāpārbauda iekšējā miega artērija, elektrods tiek uzstādīts deguna un mastoidālajā procesā.

Daļa elektrodu sūta elektriskos signālus, citi tos uztver un pārraida uz reogrāfu. Pēdējais tiek apstrādāts un pārsūtīts uz monitoru vai izdrukāts diagrammas veidā - rheoencefalogrammas. Procedūra turpinās vairākas minūtes..

Pārbaudes laikā pacientam var dot nelielu devu nitroglicerīna zem mēles, Papaverine vai lūgt mainīt ķermeņa stāvokli, pagriezt galvu. Šie pasākumi ļaus jums redzēt tonusa un asins piegādes izmaiņas..

Rheoencefalogrāfijas priekšrocība ir tās vienkāršība, drošība pacientam un spēja ilgstoši kontrolēt asins plūsmu. Starp trūkumiem ir nespēja izmērīt smadzeņu asins plūsmu un noteikt precīzu asinsrites traucējumu cēloni.

Pirms pētījuma nevar smēķēt, dzert alkoholu, kafiju, enerģijas dzērienus. Ja pacients lieto medikamentus, par to jāpaziņo ārstam. Jums, iespējams, būs jāpārtrauc lietot.

Rheoencefalogrāfija nav paredzēta bērniem līdz 7 gadu vecumam, kā arī brūcēm un ievainojumiem elektrodu piestiprināšanas vietās.

Smadzeņu angiogrāfija

Angiogrāfija ir visprecīzākā un informatīvākā smadzeņu asinsvadu pārbaude, ko papildina kontrastvielas ievadīšana. Tas ļaus jums uzzināt par funkcionālo stāvokli, asins plūsmas iezīmēm, asinsvadu caurlaidības izmaiņām, pārkāpuma lokalizāciju.

Šajā pētījumā tiek pārbaudītas šādas patoloģijas:

  • aneirisma;
  • arteriovenoza kroplība;
  • asinsvadu stenoze;
  • asinsvadu aizsprostojums;
  • jaunveidojumi.

Angiogrāfija tiek veikta arī pēcoperācijas periodā, lai kontrolētu uz kuģiem uzstādīto klipu atrašanās vietu.

Ir 3 angiogrāfijas metodes: klasiskā, CT-angiogrāfija, magnētiskā rezonanse.

Klasiskā un CT angiogrāfija netiek veikta ar paaugstinātu jutību pret kontrastvielu un anestēzijas līdzekļiem, hemostāzi, iekšējo orgānu patoloģiju, akūtām infekcijas slimībām, garīgo traucējumu saasināšanos, vairogdziedzera funkcijas izmaiņām, grūtniecību, laktāciju.

Klasiskā (rentgenstaru angiogrāfija)

Procedūras ietvaros tiek pārbaudīta aorta, lielie trauki (miega artērijas) un mazās artērijas.

Sagatavošana ietver alkohola atmešanu 2 nedēļu laikā. 4 stundas pirms procedūras ir aizliegts pirkt un dzert. Dažos gadījumos tiek veikta hidratācija, lai atvieglotu kontrastvielas izvadīšanu no ķermeņa. Viņi veic fluorogrāfiju un elektrokardiogrammu. Varbūt antihistamīna līdzekļu iecelšana.

Procedūras laikā pacients tiek novietots uz īpaša galda, fiksēts, savienots ar kardiomonitoru.

Tiek caurdurta augšstilba kaula (iespējams, miega artērijas vai mugurkaula) artērija, tajā ievietots kateters, caur kuru ievada kontrastvielu (galvenokārt jodu) un tiek veikta pārbaude. X-ray televīzija uztver visu, kas notiek traukā.

Pētījuma beigās dienā punkcijas vietā tiek uzlikts pārsējs. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams dzert pēc iespējas vairāk ūdens.

Laiks - 60-180 minūtes, tiek veikts tikai slimnīcā. Priekšrocība ir rezultātu precizitāte. Trūkumi: invazivitāte un starojuma iedarbība.

CT angiogrāfija

Šis pētījums ir smadzeņu datortomogrāfijas veids, bet, lai caur katetru iegūtu skaidrāku attēlu, ulnar vēnā tiek ievadīts kontrastviela. To veic ambulatori, izmantojot datortomogrāfu. Nedēļu pirms procedūras tiek veikts kreatinīna tests.

Tomogrāfs fotografē slāņos ar attālumu starp slāņiem dažādās projekcijās aptuveni 1 mm. Rezultātā ārsts saņem daudzus attēlus, kas vēlāk tiek apvienoti trīsdimensiju asinsvadu struktūras attēlos. Pētījums ļauj apvienot arteriālās un venozās asins plūsmas attēlus.

CT angiogrāfijas priekšrocības: ēnu trūkums, augsts informācijas saturs. Trūkumi: invazivitāte un rentgena iedarbība.

Papildu kontrindikācija ir trešās pakāpes aptaukošanās..

Magnētiskā rezonanse

Šāda veida angiogrāfija ir viens no MRI veidiem. Rentgenstaru vietā tiek izmantoti magnētiskie lauki. Ar 4D angiogrāfiju tiek iegūts ne tikai trīsdimensiju attēls, bet arī tiek vizualizēta asins plūsmas dinamika. Retos gadījumos ir iespējama kontrastvielas ievadīšana.

Pēc tam, kad pacients ir izņēmis rotaslietas, brilles, viņš tiek novietots uz galda un pārvietots slēgtā kapsulā. Ir svarīgi nodrošināt nekustīgumu, tādēļ, ja pētījums tiek veikts maziem bērniem, viņiem tiek pielietota viegla anestēzija.

Laiks - 30 minūtes. Procedūra tiek veikta ambulatori..

Priekšrocības: nav pakļauts iedarbībai, informācijas precizitāte, iespēja veikt ar jutīgumu pret jodu saturošām vielām.

Kontrindikācijas ir ieviesti elektrokardiostimulatori un metāla implanti, sirds mazspēja, grūtniecība, garīgi traucējumi, trešās pakāpes aptaukošanās, klaustrofobija.

Smadzeņu ultraskaņa

Ultraskaņas (ehoencefalogrāfijas) pamats ir smadzeņu struktūru signāla atstarošanas princips dažādos leņķos. Ultraskaņa ir neinvazīvs smadzeņu pētījums, kas ļauj iegūt informāciju par sienu iezīmēm, trauku caurlaidību, to diametru, aterosklerozes plāksnīšu klātbūtni, pārbaudīt asins plūsmas ātrumu.

Pētījums ir paredzēts aizdomām par šādiem pārkāpumiem:

  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • kustības koordinācijas pārkāpums;
  • insults;
  • diabēts;
  • hipertensija;
  • augsts holesterīna līmenis.

Kādu laiku pirms asinsvadu apskates ieteicams izslēgt kafiju, stipru tēju, enerģiju, alkoholu un izvairīties no stipra emocionāla stresa.

Pirms procedūras rotas tiek noņemtas no galvas un kakla. Pacients guļ vai sēž. Ir svarīgi nodrošināt viņa mieru. Ārsts vai medmāsa pārbauda galvas deformācijas, hematomas un ultraskaņas sensori ir uzstādīti ādas sānos, kas iepriekš ir želejēti ar želeju.

Starp priekšrocībām var minēt lietošanas vienkāršību, neinvazivitāti, drošību un kontrindikāciju neesamību. Galvenie trūkumi ir nespēja redzēt dinamiku, precīzas informācijas trūkums par asinsriti mazajos traukos un dažas asinsvadu patoloģijas. Ultraskaņa kopumā nevar aizstāt angiogrāfiju.

Tam nav kontrindikāciju. Procedūras ilgums ir 30–40 minūtes. Bērna līdz 1 gada vecumam ultraskaņas izmeklēšanu sauc par neirosonogrāfiju..

Ultraskaņu parasti apvieno ar doplerogrāfiju. Tieši šī kombinācija ļauj iegūt ne tikai statisku attēlu, bet arī asins plūsmas skaņas īpašības.

Doplerogrāfija

Šīs diagnostikas metodes pamatā ir ultraskaņas starojuma atspoguļojums no asins šūnām.

Īpašs pārveidotājs sūta signālus uz asinsvadiem, tie tiek reproducēti frekvencēs, kas atbilst asins plūsmai, un tiek pārveidoti par skaņas signāliem.

Signāla mainīgā frekvence ļauj novērtēt plūsmas ātrumu, asiņu virzienu, tilpumu sekundē, iegūt informāciju par lūmenu, asinsvadu lielumu, to pretestību, aterosklerozes stenozes attīstību.

Procedūras laikā pacients atrodas uz dīvāna. Zem galvas tiek novietots veltnis. Uz ādas tiek uzklāts gēls, un to ar galvu veic ar īpašu sensoru, skenējot un izmērot visus traukus. Sensori parasti tiek uzstādīti tempļos, virs acīm, galvas aizmugurē. Ārsts var arī lūgt jūs aizturēt elpu vai veikt kādas kustības, lai novērtētu iespējamo reakciju..

Divpusējs

Šis ultraskaņas izmeklēšanas veids apvieno divas metodes - tiešu ultraskaņu, kas sniedz informāciju par asinsvadu anatomisko struktūru, un doplerogrāfisko, kas ļauj novērtēt smadzeņu asins plūsmu.

Ekrānā saņem divdimensiju asinsvadu attēlu starp audiem, kā arī plāksnīšu pazīmes, asins recekļus, asinsvadu sieniņu sabiezēšanu, to zīmējumu. Kuģi var apskatīt gan gar, gan šķērsgriezumā. Ilgums - 30-45 minūtes.

Triplekss

Pētījumā iekļautas 3 metodes: ultraskaņa, Doplera un krāsu Doplera kartēšana. Procesa laikā tiek pārbaudīti asinsvadi, to sienas biezums, pretestība, savukārt traukus iekrāso citā krāsā, atkarībā no asins plūsmas ātruma, un tas ir tas, ar ko pētījums atšķiras no dupleksajiem.

Secinājums

Pašreizējo pētījumu metožu dažādība ļauj precīzi diagnosticēt asinsvadu traucējumus zīdaiņiem un pieaugušajiem neatkarīgi no viņu stāvokļa un kontrindikāciju klātbūtnes..

Dažas metodes pašas par sevi ir informatīvas, bet citas ir sarežģītas. Savlaicīga bīstamu asinsvadu slimību diagnostika palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām.

Kā pārbaudīt smadzeņu un kakla asinsvadus: izmeklējumu saraksts

Smadzeņu asinsvadi ir barības vielu un skābekļa “ceļi”, nodrošinot normālu nervu šūnu stāvokli un ikviena cilvēka dzīvību. Aterosklerozes, arterīta attīstība noved pie tā, ka pacientam ir reibonis, galvassāpes un neiroloģiski traucējumi.

Lai pārbaudītu smadzeņu traukus šo un citu slimību klātbūtnei, jums jākonsultējas ar neirologu vai terapeitu, kurš veiks sākotnējo pārbaudi un varēs izvēlēties konkrētam pacientam nepieciešamo diagnostikas metodi..

Kad un kāpēc tiek plānoti šie izmeklējumi??

Visaptveroši smadzeņu un kakla intrakraniālo asinsvadu pētījumi netiek parādīti visiem cilvēkiem ar neiroloģiskām sūdzībām. Tos izraksta ārsts, kurš iepriekš sarunājas ar personu, uzzina slimības attīstības vēsturi un pārbauda iepriekš veikto diagnostisko procedūru veikšanu..

Diagnostika, izmantojot instrumentālās metodes, tiek izmantota šādos gadījumos:

  • pacients sūdzas par reiboni, biežām galvassāpēm, sklerozi, migrēnas lēkmēm;
  • iepriekš guvuši mugurkaula kakla vai galvas traumas;
  • troksnis ausīs, pastāvīgi dzirdes vai redzes traucējumi;
  • bieža deguna asiņošana bez identificētiem cēloņiem;
  • bieža ģībonis anamnēzē;
  • hroniskas cerebrovaskulāras negadījuma klīniskās pazīmes, arī pēc insulta;
  • parkinsonisma simptomi roku trīces, gaitas traucējumu utt. veidā;
  • aizdomas par arteriālās aneirismas vai ļaundabīgas audzēja ārstējošo ārstu;
  • neatklāta cēloņa encefalopātija;
  • samazināta veiktspēja.

Šādos apstākļos pacients var bez maksas pārbaudīt galvas asinsvadus saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Konkrēto pārbaudes metodi izvēlas ārstējošais ārsts, jo katru procedūru izmanto, lai atrisinātu konkrētu diagnostikas problēmu.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) tiek aktīvi izmantota dažādās medicīnas jomās, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, asinsvadu un vēnu caurlaidību un aplikumu noteikšanu tajos. Smadzeņu trauku izpētei tiek izmantoti šādi ultraskaņas veidi: doplerogrāfija un sonogrāfija.

Pacients pie ultraskaņas skenēšanas

Doplerogrāfija (abpusēja skenēšana)

Doplera metode, kas balstīta uz Doplera efektu, ļauj izpētīt asins plūsmas ātrumu brahiiocefālijas artērijās, kas piegādā smadzenes, kā arī noteikt šķēršļu klātbūtni normālai asinsritei. Procedūra tiek izrakstīta, ja cilvēkam ir reibonis, pastāvīgas galvassāpes, trokšņa sajūta un jutīguma izmaiņas uz sejas un ķermeņa ādas. Nav kontrindikāciju.

Pirms pārbaudes veikšanas pacientam nav jāveic īpaša apmācība. Vienīgais ieteikums ir izslēgt produktus un narkotikas, kas dienu pirms pētījuma ietekmē asins plūsmu traukos. Ja bērnam tiek veikts Doplers, visas procedūras laikā viņam vajadzētu būt miera stāvoklī..

Transkraniālo doplerogrāfisko skenēšanu var veikt lielākajā daļā klīniku un slimnīcu. Viena pētījuma vidējā cena ir 1-1,5 tūkstoši rubļu. Tomēr atkarībā no izmantotā aprīkojuma izmaksas var būt gan 600, gan 4000 rubļu.

Sonogrāfija

Ultrasonogrāfija atšķirībā no doplerogrāfijas neļauj uzzināt un novērtēt asins piegādes ātrumu smadzeņu traukos.

Šī procedūra ir vērsta uz asinsvadu gultnes vispārējo īpašību izpēti: artēriju atrašanās vietu un virzienu, parāda jebkādu strukturālu anomāliju klātbūtni (aneirismas izplešanās, sienas noslāņošanās utt.).

), kā arī atklāj asins plūsmas aizsprostojumu veidošanos asins recekļu vai aterosklerozes plāksnīšu veidā.

Metodi var izmantot visiem cilvēkiem ar traucētas smadzeņu asinsrites simptomiem. Nav kontrindikāciju. Īpaša apmācība arī nav nepieciešama. Procedūras izmaksas ir no 500 līdz 1000 rubļiem.

Elektroencefalogrāfija (EEG)

Procedūra tiek saukta tāpēc, ka tā ir saistīta ar smadzeņu elektriskās aktivitātes izpēti.

Šo metodi izmanto epilepsijas aktivitātes (krampju) diagnosticēšanai un:

  • iekaisuma patoloģijas centrālajā nervu sistēmā;
  • organiskas smadzeņu slimības;
  • audzēju jaunveidojumi;
  • komplikācijas pēc smadzeņu traumatisku traumu ciešanām;
  • izmaiņas asinsvadu darbā (spazmas, zema caurlaidība).

Tās laikā pacients uzliek uz galvas kaut ko līdzīgu vāciņam, kas sastāv no sensoriem uz piesūcekņiem. Tad viņš savu acu priekšā sāks redzēt kaut ko līdzīgu zibspuldzēm, gaismām un zvaigznēm.

Viena no procedūras iezīmēm ir iespēja iegūt pilnīgu encefalogrammu pat tad, ja nav pacienta samaņas.

Kontrindikācijas pētījumam ir šādas:

  • atvērtas ādas brūces iespējamā elektrodu izvietojuma vietā;
  • psihiskas slimības pacientam, traucējot viņa adekvātu izturēšanos.

Zīdaiņiem tiek veikta īpaša veida skrīnings - neirosonogrāfija (NSG).

Pētījuma izmaksas lielākajā daļā klīniku sasniedz 1-2 tūkstošus rubļu. Bet, ja ir norādes uz elektroencefalogrāfiju, tās ieviešanu kompensē obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda finanšu resursi..

Angiogrāfija (CT un MR)

Angiogrāfija ir rentgena pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt smadzeņu asinsvadus, ieviešot tajos kontrastvielas. Pats attēls tiek iegūts, izmantojot aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Medicīnā izšķir vairākus procedūru veidus:

  • vispārējs (kontrasta ieviešana galvenajās asiņu līnijās ļauj novērtēt visu asinsvadu gultu);
  • selektīvs (tiek pētīts viens baseins, piemēram, miega artērijas vai vertebrobasilar);
  • superselektīvs (tiek izmeklēts īpašs mazs smadzeņu trauks ar mazu diametru, kas atrodas vienā no baseiniem).

Standarta angiogrāfisko pētījumu, kas saistīts ar parasto rentgena attēlu, aktīvi aizstāj ar metodēm, kurās izmanto CT un MRI. Tas ļauj uzlabot iegūto attēlu kvalitāti, iegūt smadzeņu asinsvadu trīsdimensiju karti, turklāt šādi pētījumi ir drošāki pacientiem..

Angiogrāfija tiek veikta šādās situācijās:

  • aizdomas par arteriovenozu kroplību un asinsvadu aneirismu klātbūtni;
  • nepieciešamība novērtēt artērijas lūmena sašaurināšanās pakāpi saistībā ar tās stenozi vai trombu aizsprostojumu;
  • asinsvadu gultnes struktūras izpēte blakus audzēja jaunveidojumam ķirurģiskas iejaukšanās plānošanai.

Angiogrāfijas kontrindikāciju saraksts ir diezgan apjomīgs:

  • individuāla neiecietība vai alerģija pret lietotiem radioaktīvajiem līdzekļiem;
  • CT procedūra ir kontrindicēta grūtniecības laikā jonizējošā starojuma klātbūtnes dēļ;
  • garīgi traucējumi, kas traucē saglabāt fiksētu ķermeņa stāvokli angiogrāfijas laikā;
  • akūts infekcijas vai iekaisuma process organismā;
  • hemostatiskās sistēmas darbības traucējumi.

CT un MRI angiogrāfija prasa pacienta sagatavošanu pārbaudei. Ārstējošajam ārstam ir nepieciešams izslēgt visas kontrindikācijas, pārbaudot pacientu un veicot laboratorijas asins analīzes. Dienu pirms procedūras tiek veikts alerģisks tests ar radioaktīvo līdzekli. Diagnostikas pētījuma laikā pacientam jānoņem visi metāla rotaslietas.

Angiogrāfijas izmaksas var sasniegt 15-20 tūkstošus rubļu. Procedūras vidējā cena ir 7-9 tūkstoši, ņemot vērā radioaktīvo vielu lietošanu.

Scintigrāfija

Mūsdienīga diagnostikas procedūra, kuras pamatā ir radioaktīvo izotopu ievadīšana pacienta asinsritē ar sekojošu viņu starojuma fiksēšanu. Šāda fiksācija, ko veic speciāli detektori, ļauj iegūt divdimensiju vai trīsdimensiju attēlu no asinsvadu gultnes un blakus esošajiem smadzeņu audiem.

Šo paņēmienu izmanto, lai identificētu smadzeņu bojājuma išēmisko perēkļu lokalizāciju un novērtētu asins plūsmas pakāpi centrālajā nervu sistēmā neirodeģeneratīvu slimību klātbūtnē gados vecākiem cilvēkiem.

Turklāt, lai novērtētu šo stāvokļu medicīnisko un rehabilitācijas pasākumu efektivitāti, tiek izmantota scintigrāfija.

Kontrindikācijas ir bērnība, grūtniecības periods un alerģiskas reakcijas pret lietotajiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem..

Sagatavošanās pētījumam sastāv no narkotiku izslēgšanas 3-4 dienas pirms procedūras, kas ietekmē trauku tonusu, kā arī ar radioaktīvo līdzekļu alerģisko pārbaudi..

Smadzeņu scintigrāfijas vidējās izmaksas ir 6-9 tūkstoši rubļu. Atkarībā no konkrētā procedūras veida tās cena var atšķirties..

Smadzeņu artēriju izmeklēšanas procedūras ir plaši pārstāvētas lielākajā daļā medicīnas klīniku. To pareiza lietošana smadzeņu asinsvadu stāvokļa pārbaudei ir efektīvas ārstēšanas iecelšanas atslēga. Konkrētas pārbaudes metodes izvēli un tās rezultātu interpretāciju veic tikai ārstējošais ārsts.

Dmitrieva Jūlija (Sych) - 2014. gadā viņa ar apbalvojumiem absolvēja V. I. Razumovska vārdā nosaukto Saratovas Valsts medicīnas universitāti. Pašlaik strādā par kardiologu 8 SGKB ar 1 k / o.

Galvas, smadzeņu asinsvadu un kakla pārbaude - kāds ir diagnostikas procedūras nosaukums?

Kuģiem ir milzīga loma, nodrošinot visu cilvēku sistēmu un orgānu darbību. Skābeklis un būtiskas barības vielas caur tām tiek piegādātas asinsritē..

Smadzeņu asinsvadu slimību savlaicīgas ārstēšanas trūkums neizbēgami novedīs pie garīgo spēju pavājināšanās, traucētas kustību koordinācijas, citu orgānu darbības traucējumiem un nākotnē - ar to aizsprostojumu vai asiņošanu. Saskaņā ar statistiku, sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā.

insulti, ieņem pirmo vietu starp mirstības cēloņiem Krievijā. Lai agrīnā stadijā identificētu patoloģijas, ir svarīgi savlaicīgi pārbaudīt un diagnosticēt ne tikai smadzeņu, bet arī visa ķermeņa asinsvadu stāvokli..

Indikācijas galvas un kakla asinsvadu stāvokļa pārbaudei

Pārbaudes indikācijas ir:

  • bieži atkārtotas galvassāpes, migrēnas, reibonis;
  • asas redzes, dzirdes pasliktināšanās, troksnis ausīs;
  • deguna asiņošana, ja nav ievainojumu;
  • bieža ģībonis ar īsu samaņas zudumu;
  • roku un galvas trīce Parkinsona slimības gadījumā;
  • iepriekšējs smadzeņu infarkts, traucētas arteriālās asins plūsmas pazīmju klātbūtne (hroniska išēmija);
  • galvas un kakla mugurkaula ievainojumi;
  • simptomi, kas norāda uz jaunveidojumu klātbūtni, kuģa aneirismu;
  • encefalopātija (nervu audu apjoma samazināšanās un traucēta smadzeņu darbība uz atšķirīgas patoloģijas fona);
  • arteriālais un intrakraniālais spiediens.

Studiju mērķi

Pētījums ir paredzēts, lai noteiktu hipertensijas un aterosklerozes asinsvadu stāvokli, satricinājumu, sirdslēkmes vai smadzeņu encefalopātijas smagumu, attīstības risku un insulta bojājuma zonu, lai identificētu jaunveidojumu un aneirismu klātbūtni. Pārbaudes rezultāti palīdz diagnosticēt slimības un izvēlēties ārstēšanas taktiku neatkarīgi no tā, vai tā ir operācija vai zāļu terapija.

Bieži izmantotie galvas un kakla asinsvadu izmeklēšanas veidi

Mūsdienās ir vairāki veidi, kā pārbaudīt asinsvadus, bet visprecīzākie un informatīvākie ir magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.

Tomēr aprīkojuma sarežģītības un augsti kvalificētu ārstu trūkuma dēļ mazās pilsētās pārbaude tiek veikta tikai dažās specializētās klīnikās, un tā ir diezgan dārga.

Nepieciešamība pēc MRI un CT skenēšanas ne tikai galvā un kaklā, bet arī visā ķermenī nepārtraukti palielinās, un izmaksas pakāpeniski samazinās.

Papildus magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un datortomogrāfijai kā pieņemamām, bet informatīvām metodēm visbiežāk izmanto ultraskaņas doplerogrāfiju un reinoencefalogrāfiju. Smadzeņu un kakla asinsvadu pārbaude ir bezmaksas, kā to noteicis ārsts visās lielo pilsētu klīnikās.

  • Neinvazīvs (bez iekļūšanas ķermenī).
  • Invazīva (angiogrāfiska), kad pacienta artērijā tiek ievadīts kontrastviela, lai rūpīgi pārbaudītu mazākās detaļas un struktūras skartajā zonā. Angiogrāfiju izmanto rentgena izmeklēšanai, ultraskaņas skenēšanai, MRI un CT.

Uzdg vai Doplera ultraskaņa

UzDG ir tehnika, kuras pamatā ir Doplera efekta izmantošana. tā būtība ir tāda, ka augstfrekvences ultraskaņas viļņi, kas vērsti uz pētījuma zonu, tiek atspoguļoti no kustīgiem asins elementiem un ierīces ekrānā tiek pārveidoti divdimensiju attēlā, kas raksturo asinsvadu stāvokli.

Doplera ultraskaņa ļauj jums pārbaudīt galvenās artērijas (skriemeļus, miega artēriju, bazilāru, subklaviju) un vēnas (priekšējo un iekšējo jugurisko, subklaviālo), kas atrodas kaklā un galvaskausa pamatnē. UzDG definē:

  • caurlaidība (lūmena diametrs), sašaurināšanās pakāpe (stenoze), aizsprostojums, elastība un asinsvadu sieniņu bojājumi;
  • aneirismas;
  • asins plūsmas ātrums un stāvoklis (hemodinamika);
  • virziena maiņas (tortuositātes) klātbūtne, ko izraisa starpskriemeļu disku un citu mugurkaula audu bojājumi.

Doplera ultraskaņa tiek plaši izmantota, jo tā ir informatīva, nekaitīga un neprasa pacienta sagatavošanu. kontrindikācija ir nopietns veselības stāvoklis un pacienta nespēja atgulties.

reg - reoencefalogrāfija

Galvas asinsvadu pārbaudes metodi, kas balstīta uz asiņu un smadzeņu audu pretestības pakāpes izmaiņu reģistrēšanu, kad caur tām plūst vāja augstas frekvences elektriskā strāva, sauc par reoencefalogrāfiju..

metāla elektrodi tiek uzklāti uz pacienta galvas zonu, piestiprināti ar gumijas lentēm, un caur tiem tiek izvadīta strāva. metode tiek izmantota ilgu laiku, pieejama, tai nav nepieciešama īpaša personas apmācība.

kontrindicēts galvas un ekstremitāšu trīces klātbūtnē.

reg informē par spriedzi, elastību, asinsvadiem, viskozitāti un asins plūsmas ātrumu caur smadzeņu artērijām un vēnām.

lieto traumatisku smadzeņu traumu, satricinājumu, išēmijas, insultu, encefalopātiju gadījumos.

Īpaši bieži metodi izmanto, lai noteiktu aterosklerozes smagumu gados vecākiem cilvēkiem, kontrolētu smadzeņu asinsriti pēc operācijas, ar galvassāpēm un reiboni.

magnētiskās rezonanses metode (MRI)

metode balstās uz magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsu mijiedarbību, kā rezultātā parādās elektromagnētiskās svārstības.

kas atspoguļojas no pacienta iekšējiem orgāniem, kas ievietoti slēgtā tomogrāfu kamerā, uz monitora ekrāna tie veido attēlu.

ierīce slāņos skenē izpētes laukumu un veido trīsdimensiju attēlu. Metode ļauj skaidri un pamatīgi apsvērt:

  • asinsrites tīkla struktūra, visi lielie un mazie trauki;
  • smadzeņu audu, nervu iekaisums;
  • aneirismas, asins recekļi, jaunveidojumi, asiņošanas vietas ar insultu;
  • starpskriemeļu trūces un citi mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi.

procedūra ir gandrīz pilnīgi droša pacientam, taču tai ir vairākas kontrindikācijas. kakla un galvas asinsvadu MRI izmantošanas ierobežojumi ir:

  • garīgi traucējumi un krampji (pacienta iespēju trūkums atrasties aparāta kamerā nekustīgā stāvoklī);
  • ģībonis
  • bailes no slēgtas telpas;
  • svars virs 120 kg;
  • feromagnētisko implantu, hemostatisko klipu klātbūtne cilvēka ķermenī smadzeņu traukos;
  • pacientam ir nieru mazspēja un alerģiska reakcija procedūras laikā ar kontrastvielu.

datortomogrāfija (CT)

datortomogrāfijā izmanto rentgena starus. ja pakļauti pacienta iekšējiem orgāniem gredzenveida staru ceļu slēgtā kamerā, iegūst pētāmā laukuma trīsdimensiju attēlu. metodi izmanto dažādām slimībām:

  • galvaskausa kaulu ievainojumi;
  • smadzeņu asinsrites negadījums;
  • asinsvadu ateroskleroze;
  • hidrocefālija;
  • attīstības patoloģijas bērniem;
  • tilpuma jaunveidojumu un svešķermeņu klātbūtne.

slimību diagnosticēšana

Kad pacientam rodas kakla un galvas savārgums, galvassāpes, miega traucējumi, gaitas nestabilitāte, viņš vēršas pie neirologa, kurš, ja nav kontrindikāciju, izraksta pētījumu, izmantojot kādu no šīm metodēm. Pēc skenēšanas un nolasījumu veikšanas speciālists, kurš veica procedūru, atšifrē attēlus un rezultātu dod pacientam.

Balstoties uz saņemto informāciju, neirologs diagnosticē smadzeņu slimības un izraksta ārstēšanu.

Ja diagnozei rodas grūtības, viņš nosūtīs atkārtotai pārbaudei augstākā līmenī - kontrasta CT vai MRI, kas ļaus strukturāli un skaidri redzēt skarto zonu.

Visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu izmeklēšanai izmanto ultraskaņas izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju. Agrīna slimību diagnosticēšana ļauj izvairīties no smagām sekām.

Kādu pētījumu metodi izvēlēties?

Kura metode ir labāka? Atbilde uz šo jautājumu ir pilnībā ārstējošā ārsta kompetencē, kurš novērtēs pacienta stāvokli, indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni, ņem vērā pazīmes, jomas, kurās konkrētā metode tiek izmantota privāti..

Pētījuma pieejamībai nav mazsvarīgas nozīmes, jo ne visās klīnikās ir datori un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, īpaši mazās pilsētās.

Jaunākās pētījumu metodes, CT un MRI, ir diezgan dārgas, taču tās ļauj iegūt visaptverošus datus par iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli.