Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Centrālās nervu sistēmas (CNS) organiskie bojājumi ir diagnoze, kas norāda, ka cilvēka smadzenes atrodas nestabilā stāvoklī un tiek uzskatītas par zemākām.

Šādu smadzeņu bojājumu rezultātā rodas distrofiski traucējumi, smadzeņu šūnu iznīcināšana un nāve vai to nekrotizācija. Organiskie bojājumi ir sadalīti vairākās attīstības pakāpēs. Pirmais posms raksturīgs lielākajai daļai parasto cilvēku, un to uzskata par normu. Bet otrais un trešais - nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Centrālās nervu sistēmas paliekošie bojājumi - tā ir tā pati diagnoze, kas liecina, ka slimība cilvēkam parādījās un saglabājās perinatālā periodā. Visbiežāk no tā cieš zīdaiņi..

No tā var izdarīt acīmredzamu secinājumu. Centrālās nervu sistēmas paliekošie-organiskie bojājumi ir smadzeņu vai muguras smadzeņu pārkāpums, kas tika saņemts periodā, kad bērns joprojām atrodas dzemdē (vismaz 154 dienas no ieņemšanas dienas) vai nedēļas laikā pēc dzimšanas.

Bojājumu mehānisms

Viens no visiem slimības “neaizslāņojumiem” ir fakts, ka šāda veida pārkāpums ir saistīts ar neiropatoloģiju, bet tā simptomi var attiekties uz citām medicīnas nozarēm..

Ārēja faktora dēļ mātei ir darbības traucējumi šūnu fenotipa veidošanā, kas ir atbildīgas par centrālās nervu sistēmas funkciju saraksta lietderību. Tā rezultātā parādās augļa attīstības aizturi. Tieši šis process var kļūt par pēdējo saiti ceļā uz CNS traucējumiem.

Attiecībā uz muguras smadzenēm (jo tās ir iekļautas arī centrālajā nervu sistēmā) atbilstoši bojājumi var parādīties nepareizas dzemdniecības pabalsta dēļ vai ar neprecīziem galvas pagriezieniem, noņemot bērnu.

Cēloņi un riska faktori

Perinatālo periodu var saukt arī par “trauslo periodu”, jo šajā laikā burtiski jebkurš nelabvēlīgs faktors var izraisīt zīdaiņa vai augļa centrālās nervu sistēmas defektu attīstību..

Piemēram, medicīnas praksē ir gadījumi, kas pierāda, ka šādi cēloņi rada centrālās nervu sistēmas organiskus bojājumus:

• iedzimtas slimības, kurām raksturīga hromosomu patoloģija;
• topošās mātes slimības;
• dzimšanas kalendāra pārkāpums (ilgstošas ​​un grūtas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības);
• patoloģijas attīstība grūtniecības laikā;
• nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums;
• vides faktori;
• medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
• mātes stresa stāvoklis grūtniecības laikā;
• dzimšanas asfiksija;
• dzemdes atonija;
• infekcijas slimības (un laktācijas laikā);
• grūtnieces nenobriešana.

Turklāt dažādu uztura bagātinātāju vai sporta uztura lietošana var ietekmēt patoloģisko izmaiņu attīstību. To sastāvs var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēku ar noteiktām ķermeņa īpašībām.

CNS bojājumu klasifikācija

Perinatāli centrālās nervu sistēmas bojājumi ir sadalīti vairākos veidos:

1. Hipoksiska-išēmiska. To raksturo ĢM intranacionālie vai postanālie bojājumi. Parādās hroniskas asfiksijas izpausmes rezultātā. Vienkārši sakot, galvenais šī bojājuma iemesls ir skābekļa deficīts auglim (hipoksija).
2. Traumatisks. Šis ir bojājuma veids, ko jaundzimušais guvis dzemdību laikā..
3. Hipoksiska-traumatiska. Tas ir skābekļa deficīta apvienojums ar muguras smadzeņu un mugurkaula kakla daļas traumu..
4. Hipoksiska hemorāģiska. Šādu bojājumu raksturo trauma dzemdību laikā, ko papildina smadzeņu asinsrites negadījums, kam seko asiņošana..

Simptomi atkarībā no smaguma pakāpes

Bērniem atlikušos organiskos bojājumus ir grūti pamanīt ar neapbruņotu aci, bet pieredzējis neirologs pirmajā mazuļa pārbaudē varēs noteikt ārējās slimības pazīmes.

Bieži vien tas notiek ar piespiedu zoda un roku trīci, mazuļa nemierīgo stāvokli, tonusa traucējumu sindromu (skeleta muskuļu spriedzes trūkumu)..

Un, ja bojājums ir smags, tas var izpausties ar neiroloģiskiem simptomiem:

• jebkuras ekstremitātes paralīze;
• acu kustību pārkāpums;
• refleksu neveiksmes;
• redzes zudums.

Dažos gadījumos simptomus var pamanīt tikai pēc noteiktu diagnostikas procedūru veikšanas. Šo pazīmi sauc par kluso slimības gaitu..

Galvenie centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu simptomi:

• nepamatots nogurums;
• aizkaitināmība;
• agresija;
• garīgā nestabilitāte;
• mainīgs garastāvoklis;
• samazinātas intelektuālās spējas;
• pastāvīgs uztraukums;
• darbību kavēšana;
• izteikta uzmanības novēršana.

Turklāt pacientam ir raksturīgi garīgās infantilisma, smadzeņu disfunkcijas un personības traucējumu simptomi. Ar slimības progresēšanu simptomu kompleksu var papildināt ar jaunām patoloģijām, kuras, neārstējot, var izraisīt invaliditāti un sliktākajā gadījumā - nāvi..

Nepieciešamais pasākumu kopums

Nav tālu noslēpums, ka šīs bīstamības pakāpes slimības ir grūti izārstēt, izmantojot atsevišķas metodes. Un vēl jo vairāk, lai novērstu centrālās nervu sistēmas atlikušos-organiskos bojājumus, vēl jo vairāk ir nepieciešams izrakstīt visaptverošu ārstēšanu. Pat kombinējot vairākas terapijas, dziedināšanas process ilgs diezgan ilgu laiku..

Lai pareizi izvēlētos kompleksu, ir stingri nepieciešams sazināties ar ārstu. Parasti parakstītās terapijas komplekss ietver šādu pasākumu kopumu.

Ārstēšana ar dažādu virzienu narkotikām:

Ārējā korekcija (ārstēšana ar ārēju stimulāciju):

• masāža;
• ārstēšana ar īpašām slodzēm (kineziterapija);
• fizioterapija (lāzerterapija, miostimulācija, elektroforēze utt.);
• refleksoloģija un akupunktūra.

Neirokorekcijas metodes

Neiro korekcija - psiholoģiskas metodes, kuras izmanto, lai atjaunotu traucētās un zaudētās ĢM funkcijas.

Runas defektu vai neiropsihisko traucējumu klātbūtnē speciālisti pie ārstiem piesaista psihologu vai logopēdu. Un demences izpausmes gadījumā ieteicams meklēt palīdzību no izglītības iestāžu skolotājiem.

Turklāt pacients ir reģistrēts pie neirologa. Viņam regulāri jāpārbauda ārsts, kurš viņu ārstē. Ja rodas šāda vajadzība, ārsts var izrakstīt jaunas zāles un citus terapeitiskus pasākumus. Atkarībā no slimības smaguma pacientam var būt nepieciešama pastāvīga radinieku un draugu uzraudzība.

Mēs uzsveram, ka centrālās nervu sistēmas atlikušo-organisko bojājumu ārstēšana akūtas izpausmes periodā tiek veikta tikai slimnīcā un tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Rehabilitācija - viss ir māšu un ārstu rokās

Šīs slimības, kā arī tās ārstēšanas rehabilitācijas pasākumus vajadzētu noteikt ārstējošajam ārstam. To mērķis ir novērst izveidojušās komplikācijas atbilstoši pacienta vecumam.

Atlikušajiem motora traucējumiem parasti tiek noteiktas fizikālās iedarbības metodes. Pirmkārt, ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus, kuru galvenā ideja būs vērsta uz skarto zonu "atdzīvināšanu". Turklāt fizioterapija mazina nervu audu pietūkumu un atjauno muskuļu tonusu..

Garīgā atpalicība tiek izvadīta ar īpašu zāļu palīdzību, kurām ir nootropiska iedarbība. Papildus tabletēm viņi vada arī nodarbības pie logopēda.

Pretkrampju līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu epilepsijas aktivitāti. Devas un pašas zāles jānosaka ārstējošajam ārstam.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens jānovērš, pastāvīgi kontrolējot cerebrospinālo šķidrumu. Tiek izrakstīti farmaceitiski preparāti, kas palielina un paātrina tā aizplūšanu.

Pirmajos traucējošajos zvanos ir ļoti svarīgi izskaust slimību. Tas ļaus personai turpināt dzīvot normālu dzīvesveidu.

Komplikācijas, sekas un prognoze

Pēc ārstu pieredzes, centrālās nervu sistēmas organiskais bojājums bērniem var izraisīt šādas sekas:

• garīgās attīstības traucējumi;
• runas defekti;
• aizkavēta runas attīstība;
• paškontroles trūkums;
• histērijas lēkmes;
• normālas ĢM attīstības pārkāpums;
• posttraumatiskā stresa sindroms;
• epilepsijas lēkmes;
• veģetatīvi-visceriālais sindroms;
• neirotiski traucējumi;
• neirastēnija.

Bērniem diezgan bieži šādi pārkāpumi ietekmē pielāgošanos vides apstākļiem, hiperaktivitātes izpausmes vai, gluži pretēji, hroniska noguruma sindromu.

Mūsdienās diezgan bieži tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu diagnoze. Šī iemesla dēļ ārsti cenšas uzlabot savas diagnostiskās un terapeitiskās spējas..

Noteikta veida bojājuma precīzās īpašības un iezīmes ļauj aprēķināt slimības tālāku attīstību un novērst to. Labākajā gadījumā jūs varat pilnībā noņemt aizdomas par slimību.

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšana

Šī diagnoze pašlaik ir viena no visbiežāk sastopamajām. Centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) organiskie bojājumi tā klasiskajā saturā ir neiroloģiska diagnoze, t.i. ir neirologa kompetencē. Bet simptomi un sindromi, kas pavada šo diagnozi, var attiekties uz jebkuru citu medicīnas specialitāti.

Šī diagnoze nozīmē, ka cilvēka smadzenes zināmā mērā ir zemākas. Bet, ja viegla "organisko vielu" pakāpe (5-20%) (centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi) ir raksturīga gandrīz visiem cilvēkiem (98-99%) un neprasa īpašas medicīniskas iejaukšanās, tad vidējā organisko vielu pakāpe (20-50%) ir ne tikai kvantitatīvi atšķirīgs stāvoklis, bet arī kvalitatīvi atšķirīgs (principiāli smagāks) nervu sistēmas darbības traucējumu veids.

Organisko bojājumu cēloņi ir sadalīti iedzimtos un iegūtos. Iedzimti gadījumi ir gadījumi, kad grūtniecības laikā nedzimušā bērna māte cieta no infekcijas (ARI, gripas, tonsilīta utt.), Lietoja dažus medikamentus, alkoholu un smēķēja. Vienota asins apgādes sistēma mātes psiholoģiskā stresa laikā embrija ķermenī ienes stresa hormonus. Turklāt pēkšņas temperatūras un spiediena izmaiņas, radioaktīvo vielu un rentgenstaru iedarbība, toksiskas vielas, kas izšķīdinātas ūdenī, kas atrodas gaisā, pārtikā utt..

Ir vairāki īpaši kritiski periodi, kad pat neliela ārēja ietekme uz mātes ķermeni var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt tik nozīmīgas izmaiņas topošās personas ķermeņa struktūrā (ieskaitot smadzenes), ka, pirmkārt, bez medicīniskas iejaukšanās pareizi, un, otrkārt, šīs izmaiņas var izraisīt bērna līdz 5 - 15 gadu vecumam agrīnu nāvi (un mātes parasti par to ziņo) vai izraisīt invaliditāti no ļoti jauna vecuma. Un labākajā gadījumā tie noved pie izteiktas smadzeņu mazvērtības, kad pat pie maksimālā sprieguma smadzenes spēj strādāt tikai 20–40 procentus no savas potenciālās jaudas. Gandrīz vienmēr šos traucējumus pavada dažādas garīgās aktivitātes disharmonijas smaguma pakāpes, kad ar samazinātu garīgo potenciālu nebūt ne vienmēr tiek asinātas pozitīvas rakstura iezīmes..

Tam var sekmēt arī daži medikamenti, fiziska un emocionāla pārslodze, asfiksija dzemdību laikā (augļa skābekļa badošanās), ilgstošs dzemdības, agrīna placentas nobrāzums, dzemdes atonija utt. Smagas infekcijas pēc dzemdībām (ar smagu intoksikāciju, paaugstinātu drudzi utt.).) vecumā līdz 3 gadiem spēj izraisīt smadzenēs iegūtas organiskas izmaiņas. Smadzeņu traumas ar samaņas zudumu vai bez tā, ilgstoša vai īsa vispārēja anestēzija, narkotiku lietošana, alkohola lietošana, ilgstoša (vairākus mēnešus) neatkarīga (bez ārsta izrakstīšanas un pastāvīga novērošanas, ko veic pieredzējis psihiatrs vai psihoterapeits), lietojot dažas psihotropās zāles, var izraisīt dažas atgriezeniskas vai neatgriezeniskas smadzeņu izmaiņas.

Organisko līdzekļu diagnostika ir diezgan vienkārša. Profesionāls psihiatrs jau var noteikt organisko vielu klātbūtni vai neesamību ar bērna sejas palīdzību. Un dažos gadījumos pat tā smaguma pakāpe. Cits jautājums ir tas, ka smadzeņu darbībā ir simtiem veidu traucējumu, turklāt tie katrā gadījumā ir ļoti īpašā kombinācijā un savienojumā viens ar otru..

Laboratoriskā diagnostika balstās uz virkni procedūru, kas ir diezgan nekaitīgas ķermenim un ir informatīvas ārstam: EEG - elektroencefalogrammas, REG - rheoencefalogrammas (smadzeņu asinsvadu izmeklēšana), UZDG (M-echoEG) - smadzeņu ultraskaņas diagnostika. Šie trīs izmeklējumi ir līdzīgi elektrokardiogrammas formā, tos noņem tikai no personas galvas. Datortomogrāfija ar savu ļoti iespaidīgo un izteiksmīgo nosaukumu faktiski spēj noteikt ļoti nelielu smadzeņu patoloģijas veidu skaitu - tas ir audzējs, apjoma process, aneirisma (smadzeņu trauka patoloģiska izplešanās), galveno smadzeņu cisternu paplašināšanās (ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu). Visinformatīvākais pētījums ir EEG..

Jāatzīmē, ka praktiski CNS traucējumi paši par sevi neizzūd, un ar vecumu tie ne tikai nesamazinās, bet pastiprinās gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi. Bērna garīgā attīstība ir atkarīga no smadzeņu stāvokļa. Ja smadzenēm ir vismaz kādi traucējumi, tas nākotnē noteikti mazina bērna garīgās attīstības intensitāti (grūtības domāt, atcerēties un atcerēties, iztēles un fantāzijas noplicināšanās). Turklāt cilvēka raksturs tiek izkropļots, ar dažāda veida psihopatizācijas smaguma pakāpi. Pat mazu, bet daudzskaitlīgu bērna psiholoģijas un psihes izmaiņu klātbūtne ievērojami samazina viņa ārējo un iekšējo parādību un darbību organizāciju. Notiek emociju izsīkums un to saplacināšana, kas tieši un netieši ietekmē bērna sejas izteiksmes un žestus.

Centrālā nervu sistēma regulē visu iekšējo orgānu darbu. Un, ja tas nedarbojas pareizi, tad pārējie orgāni, rūpējoties par katru no tiem atsevišķi, principā nevarēs normāli darboties, ja smadzenes tos slikti regulēs. Viena no biežākajām mūsu laika slimībām - veģetatīvā-asinsvadu distonija uz organisko līdzekļu fona iegūst smagāku, savdabīgāku un netipiskāku gaitu. Un tādējādi tas ne tikai rada vairāk nepatikšanas, bet arī šīs “nepatikšanas” ir ļaundabīgākas. Ķermeņa fiziskā attīstība notiek ar jebkādiem pārkāpumiem - var būt figūras pārkāpums, muskuļu tonusa samazināšanās, pat vidēja lieluma viņu izturības pret fizisko slodzi samazināšanās. Paaugstināta intrakraniāla spiediena iespējamība palielinās 2–6 reizes. Tas var izraisīt biežas galvassāpes un dažādas nepatīkamas sajūtas galvas zonā, kas samazina garīgā un fiziskā darba produktivitāti 2–4 reizes. Arī endokrīnās sistēmas darbības traucējumu iespējamība palielinās 3-4 reizes, kas izraisa nenozīmīgus papildu stresa faktorus cukura diabēta, bronhiālās astmas, dzimumhormonu nesamērīguma dēļ ar sekojošiem organisma seksuālās attīstības pārkāpumiem kopumā (vīriešu dzimumhormonu skaita palielināšanās meitenēm un sieviešu hormoniem - zēniem) palielinās smadzeņu audzēja, konvulsīva sindroma (lokāli vai vispārēji krampji ar samaņas zudumu), epilepsijas (2. invaliditātes grupa) risks py), cerebrovaskulāri negadījumi pieaugušā vecumā pat mērenas hipertensijas (insulta) klātbūtnē, diencephalic sindroms (bezcēloņu baiļu lēkmes, dažādas izteiktas nepatīkamas sajūtas jebkurā ķermeņa vietā, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām). Laika gaitā dzirde un redze var samazināties, var būt traucēta sportiska, sadzīviska, estētiska un tehniska rakstura kustību koordinācija, apgrūtinot sociālo un profesionālo adaptāciju..

Ārstēšana ar organiskiem līdzekļiem ir ilgs process. Asinsvadu preparāti ir nepieciešami divreiz gadā 1-2 mēnešus. Vienlaicīgiem neiropsihiskiem traucējumiem ir nepieciešama arī atsevišķa un īpaša korekcija, kas jāveic psihiatram. Lai kontrolētu organisko līdzekļu ārstēšanas efektivitātes pakāpi un smadzeņu stāvokļa izmaiņu raksturu un apmēru, reģistratūrā un EEG, REG, UZDG tiek izmantota paša ārsta kontrole..

Organisko slimību CNS saraksts

Organiski smadzeņu bojājumi

Šīs sadaļas slimībām ir daudzveidīgs raksturs un dažādi attīstības mehānismi. Viņiem ir raksturīgi daudzi psihopātisko vai neirotisko traucējumu varianti. Plašs klīnisko izpausmju klāsts ir izskaidrojams ar atšķirīgo bojājuma lielumu, defekta laukumu, kā arī ar cilvēka galvenajām individuālajām un personiskajām īpašībām. Jo lielāks iznīcināšanas dziļums, jo skaidrāka ir kļūme, kas visbiežāk sastāv no domāšanas funkcijas maiņas.

Kāpēc attīstās organiski bojājumi

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu cēloņi ir:
1. Peri- un dzemdes patoloģija (smadzeņu bojājumi grūtniecības un dzemdību laikā).
2. Traumatiski smadzeņu ievainojumi (atvērti un slēgti).
3. Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, arahnoidīts, abscess).
4. Intoksikācija (alkohola, narkotisko vielu lietošana, smēķēšana).
5. Smadzeņu asinsvadu slimības (išēmiski un hemorāģiski insulti, encefalopātija) un jaunveidojumi (audzēji).
6. Demielinējošās slimības (multiplā skleroze).
7. Neirodeģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība).

Milzīgs skaits organisku smadzeņu bojājumu attīstības gadījumu rodas pacienta vainas dēļ (akūtas vai hroniskas intoksikācijas, traumatiska smadzeņu ievainojuma, neārstētu infekcijas slimību dēļ utt.)

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru CNS bojājuma cēloni..

Peri- un intranata patoloģija

Grūtniecības un dzemdību laikā ir vairāki kritiski punkti, kad pat vismazākā ietekme uz mātes ķermeni var ietekmēt bērna veselību. Augļa skābekļa bada (asfiksija), ilgstoša dzemdība, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, samazināts dzemdes tonuss un citi cēloņi var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas augļa smadzeņu šūnās.

Dažreiz šīs izmaiņas izraisa bērna agrīnu nāvi līdz 5-15 gadu vecumam. Ja jums izdodas glābt savu dzīvību, tad šādi bērni no ļoti jauna vecuma kļūst invalīdi. Gandrīz vienmēr iepriekš minētos pārkāpumus pavada dažādas disharmonijas smaguma pakāpes garīgajā sfērā. Ar samazinātu garīgo potenciālu ne vienmēr tiek asinātas pozitīvās rakstura iezīmes.

Var rasties psihiski traucējumi bērniem:
• pirmsskolas vecumā: runas attīstības aizkavēšanās, motorisko traucējumu, slikta miega, interešu trūkuma, ātru garastāvokļa maiņu, letarģijas veidā;
• skolas periodā: emocionālās nestabilitātes, savaldības, seksuālās izpausmes, kognitīvās spējas veidā.

Galvas traumas

Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) ir traumatisks galvaskausa, galvas un smadzeņu mīksto audu ievainojums. TBI cēloņi visbiežāk ir autoavārijas un sadzīves traumas. Traumatiskas smadzeņu traumas ir atvērtas un aizvērtas. Ja ir ziņojums par ārējo vidi ar galvaskausa dobumu, mēs runājam par atklātu ievainojumu, ja nē - par slēgtu. Klīnikā ir neiroloģiski un garīgi traucējumi. Neiroloģiski ierobežo ekstremitāšu kustības, traucējumus runā un apziņā, epilepsijas lēkmju rašanos, galvaskausa nervu bojājumus.

Psihiski traucējumi ietver kognitīvos un uzvedības traucējumus. Kognitīvie traucējumi izpaužas kā spēju garīgi uztvert un apstrādāt no ārpuses saņemto informāciju pārkāpums. Tiek ietekmēta domāšanas skaidrība un loģika, samazināta atmiņa, tiek zaudēta spēja mācīties, pieņemt lēmumus un plānot uz priekšu. Uzvedības traucējumi izpaužas kā agresija, palēninot reakciju, bailes, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, dezorganizācija un astēnija..

Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības

Infekcijas izraisītāju loks, kas izraisa smadzeņu bojājumus, ir diezgan liels. Galvenie no tiem ir: Coxsackie vīruss, ECHO, herpetiska infekcija, stafilokoki. Visi no tiem var izraisīt meningīta, encefalīta, arahnoidīta attīstību. Arī centrālās nervu sistēmas bojājumi tiek novēroti ar HIV infekciju pēdējās stadijās, visbiežāk smadzeņu abscesa un leikoencefalopātijas veidā..

Infekcijas slimību psihiskie traucējumi izpaužas kā:
• astēniskais sindroms - vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja;
• psiholoģiska dezorganizācija;
• afektīvi traucējumi;
• personības traucējumi;
• obsesīvi-konvulsīvi traucējumi;
• histēriskas, hipohondriskas un paranojas psihozes.

Intoksikācija

Ķermeņa intoksikāciju izraisa alkohola, narkotiku, tabakas smēķēšana, saindēšanās ar sēnēm, oglekļa monoksīds, smago metālu sāļi un dažādas zāles. Klīniskās izpausmes raksturo dažādi simptomi, atkarībā no konkrētās toksiskās vielas. Varbūt ne-psihozes traucējumu, neirozei līdzīgu traucējumu un psihožu attīstība.

Akūtas intoksikācijas saindēšanās gadījumā ar atropīnu, difenhidramīnu, antidepresantiem, oglekļa monoksīdu vai sēnēm visbiežāk izpaužas delīrijā. Saindēšanās gadījumā ar psihostimulatoriem tiek novērots intoksikācijas paranojs, kam raksturīgas spilgtas redzes, taustes un dzirdes halucinācijas, kā arī maldīgas idejas. Varbūt mānijai līdzīga stāvokļa attīstība, kurai raksturīgas visas mānijas sindroma pazīmes: eiforija, motora un seksuālā izkropļošana, paātrināta domāšana.

Hroniska intoksikācija (alkohols, tabaka, narkotikas) izpaužas:
• neirozei līdzīgs sindroms - izsīkuma, letarģijas, samazinātas veiktspējas parādība kopā ar hipohondriju un depresīviem traucējumiem;
• kognitīvi traucējumi (pavājināta atmiņa, uzmanība, samazināts intelekts).

Smadzeņu asinsvadu slimības un jaunveidojumi

Smadzeņu asinsvadu slimības ietver hemorāģiskus un išēmiskus insultus, kā arī discirculējošu encefalopātiju. Hemorāģiski insulti rodas smadzeņu aneirismu plīsuma vai asiņu piesūcināšanas rezultātā caur asinsvadu sieniņām, veidojot hematomas. Išēmisku insultu raksturo tāda fokusa attīstība, kurā trūkst skābekļa un barības vielu, sakarā ar piegādes trauka aizsprostojumu ar trombu vai aterosklerozes plāksni..

Discirculācijas encefalopātija attīstās hroniskas hipoksijas gadījumā (skābekļa trūkums), un to raksturo daudzu mazu perēkļu veidošanās visā smadzenēs. Smadzenēs audzēji rodas daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot ģenētisko noslieci, jonizējošo starojumu un ķīmisko vielu iedarbību. Ārsti apspriež mobilo tālruņu, sasitumu un galvas traumu ietekmi.

Psihiski traucējumi asinsvadu patoloģijā un jaunveidojumi ir atkarīgi no fokusa lokalizācijas. Visbiežāk tie rodas, kad ir bojāta labā puslode, un parādās šādi:
• kognitīvi traucējumi (lai maskētu šo parādību, pacienti sāk lietot piezīmjdatorus, kaklasaites mezglus "atmiņai");
• samazināt kritiku par viņu stāvokli;
• nakts "apjukuma stāvokļi";
• Depresija
• bezmiegs (miega traucējumi);
• astēniskais sindroms;
• agresīva izturēšanās.

Asinsvadu demence

Atsevišķi mums vajadzētu runāt par asinsvadu demenci. Tas ir sadalīts dažādos veidos: ar insultu saistīti (multiinfarkta demence, sirdslēkmes demence “stratēģiskajās” zonās, demence pēc hemorāģiskā insulta), bez insulta (makro- un mikroangiopātiska) un iespējām smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.

Pacientiem ar šādu patoloģiju ir raksturīga visu garīgo procesu palēnināšanās, stingrība un to labilitāte, interešu loka sašaurināšanās. Smadzeņu asinsvadu bojājumu kognitīvo traucējumu smagumu nosaka vairāki faktori, kas nav pilnībā izprotami, ieskaitot pacientu vecumu.

Demielinējošas slimības

Galvenā slimība šajā nosoloģijā ir multiplā skleroze. To raksturo perēkļu veidošanās ar iznīcinātu nervu galu apvalku (mielīns).

Psihiski traucējumi šīs patoloģijas gadījumā:
• astēniskais sindroms (vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja);
• kognitīvi traucējumi (traucēta atmiņa, uzmanība, samazināta intelekta pakāpe);
• depresija;
• afektīva ārprāts.

Neirodeģeneratīvas slimības

Tie ietver: Parkinsona slimību un Alcheimera slimību. Šīm patoloģijām raksturīga slimības rašanās gados vecākiem cilvēkiem.

Biežākie Parkinsona slimības (PD) garīgie traucējumi ir depresija. Tās galvenie simptomi ir tukšuma un bezcerības sajūta, emocionāla nabadzība, prieka un baudas izjūtu mazināšanās (anedonija). Disforiski simptomi (aizkaitināmība, skumjas, pesimisms) ir arī tipiskas izpausmes. Depresiju bieži kombinē ar trauksmes traucējumiem. Tātad trauksmes simptomi tiek atklāti 60-75% pacientu.

Alcheimera slimība ir centrālās nervu sistēmas deģeneratīva slimība, kurai raksturīga progresējoša kognitīvo funkciju samazināšanās, traucēta personības struktūra un uzvedības izmaiņas. Pacienti ar šo patoloģiju ir aizmāršīgi, nevar atcerēties nesenos notikumus, nespēj atpazīt pazīstamus objektus. Viņiem raksturīgi emocionāli traucējumi, depresija, nemiers, dezorientācija, vienaldzība pret ārpasauli.

Organisko patoloģiju un garīgo traucējumu ārstēšana

Pirmkārt, ir jānoskaidro organiskās patoloģijas rašanās cēlonis. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā..

Infekciozo patoloģiju gadījumā jāizraksta antibiotikas, kas jutīgas pret patogēnu. Vīrusu infekcijas gadījumā - pretvīrusu zāles un imūnstimulējošus līdzekļus. Ar hemorāģiskiem insultiem tiek norādīta hematomas ķirurģiska noņemšana, bet ar išēmisku insultu, dekongestanta, asinsvadu, nootropisku, antikoagulantu terapiju. Parkinsona slimības gadījumā tiek izrakstīta specifiska terapija - levodopēti medikamenti, amantadīns utt..

Psihisko traucējumu korekcija var būt gan narkotika, gan bez narkotikām. Labāko efektu parāda abu metožu kombinācija. Narkotiku terapija ietver nootropisku (piracetāma) un cerebroprotektīvu (citicolīna) zāļu iecelšanu, kā arī trankvilizatorus (lorazepāms, tofisopāms) un antidepresantus (amitriptilīns, fluoksetīns). Miega traucējumu koriģēšanai tiek izmantotas miega zāles (bromēts, fenobarbitāls).

Svarīga loma psihoterapijas ārstēšanā. Hipnoze, auto apmācība, geštaltterapija, psihoanalīze, mākslas terapija ir sevi pierādījušas labi. Tas ir īpaši svarīgi bērnu ārstēšanā saistībā ar zāļu terapijas iespējamām blakusparādībām..

Informācija radiem

Jāatceras, ka pacienti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem bieži aizmirst lietot parakstītās zāles un apmeklēt psihoterapijas grupu. Viņiem par to vienmēr ir jāatgādina un jāpārliecinās, ka tiek ievēroti visi ārsta norādījumi..

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu radiniekiem ir psihoorganisks sindroms, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar speciālistu (psihiatru, psihoterapeitu vai neirologu). Agrīna diagnostika ir veiksmīga šādu pacientu ārstēšanas atslēga.

(Vidējais vērtējums: 4.55 no 5. 11 balsis)

Organisko CNS bojājumi

Šī diagnoze pašlaik ir viena no visbiežāk sastopamajām. Ja jūs esat stingri bez emocijām, tas var likt 9 no 10 cilvēkiem jebkurā vecumā. Un līdz ar vecumu arvien vairāk palielinās to cilvēku skaits, kuriem ir šie traucējumi (vai slimība). Pat tie, kuriem bija spēcīga “skāba skābe” un praktiski nekad nebija ar kaut ko saslimuši, tagad izjūt diezgan zināmu diskomfortu, kas saistīts ar dažām smadzeņu izmaiņām..

Centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) organiskie bojājumi tā klasiskajā saturā ir neiroloģiska diagnoze, t.i. ir neirologa kompetencē. Bet simptomi un sindromi, kas pavada šo diagnozi, var attiekties uz jebkuru citu medicīnas specialitāti.

Šī diagnoze nozīmē, ka cilvēka smadzenes zināmā mērā ir zemākas. Bet, ja viegla "organisko vielu" pakāpe (5-20%) (centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi) ir raksturīga gandrīz visiem cilvēkiem (98-99%) un neprasa īpašas medicīniskas iejaukšanās, tad vidējā organisko vielu pakāpe (20-50%) ir ne tikai kvantitatīvi atšķirīgs stāvoklis, bet arī kvalitatīvi atšķirīgs (principiāli smagāks) nervu sistēmas darbības traucējumu veids.

Protams, vairumā gadījumu pat šī pakāpe nav iemesls panikai un traģēdijai. Un tieši šī intonācija skan ārstu balsī, kas “izliek” šo diagnozi vienam no pacientiem. Ārstu mierīgums un pārliecība nekavējoties tiek nodota pacientiem un viņu tuviniekiem, tādējādi noskaņojot viņus bezrūpīgam un vieglprātīgam noskaņojumam. Bet tajā pašā laikā tiek aizmirsts galvenais medicīnas princips - "galvenais ir nevis ārstēt slimību, bet gan to novērst". Un šeit izrādās, ka brīdinājuma par mēreni izteiktu organisko līdzekļu turpmāku attīstību vispār nav un tas daudzos gadījumos nākotnē noved pie diezgan skumjām sekām. Citiem vārdiem sakot, organika nav iemesls atpūtai, bet gan nopietnas attieksmes pamats pret šo centrālās nervu sistēmas pārkāpumu.

Kā parādīja prakse, ārsti, ja viņi sāk atskanēt trauksmes signālam, tikai tad, kad organiskie līdzekļi jau ir sasnieguši smagu smaguma pakāpi (50–70%) un kad visi medicīniskie centieni var dot tikai relatīvu un īslaicīgu pozitīvu efektu. Organisko vielu cēloņi ir sadalīti iedzimtos un iegūtos. Iedzimti gadījumi ir gadījumi, kad grūtniecības laikā nedzimušā bērna māte cieta no infekcijas (ARI, gripas, tonsilīta utt.), Lietoja dažus medikamentus, alkoholu un smēķēja. Vienota asins apgādes sistēma mātes psiholoģiskā stresa laikā embrija ķermenī ienes stresa hormonus. Turklāt pēkšņas temperatūras un spiediena izmaiņas, radioaktīvo vielu un rentgenstaru iedarbība, toksiskas vielas, kas izšķīdinātas ūdenī, kas atrodas gaisā, pārtikā utt..

Pastāv vairāki īpaši kritiski periodi, kad pat neliela ārēja ietekme uz mātes ķermeni var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt tik nozīmīgas izmaiņas topošās personas ķermeņa struktūrā (ieskaitot smadzenes), pirmkārt, ar jebkādu iejaukšanos ārstus nevar labot, un, otrkārt, šīs izmaiņas var izraisīt bērna līdz 5-15 gadu vecumam agrīnu nāvi (un mātes parasti par to ziņo) vai izraisīt invaliditāti jau no agras bērnības. Un labākajā gadījumā tie noved pie izteiktas smadzeņu mazvērtības, kad pat pie maksimālā sprieguma smadzenes spēj strādāt tikai 20–40 procentus no savas potenciālās jaudas. Gandrīz vienmēr šos traucējumus pavada dažādas garīgās aktivitātes disharmonijas smaguma pakāpes, kad ar samazinātu garīgo potenciālu nebūt ne vienmēr tiek asinātas pozitīvas rakstura iezīmes..

Stimuls visam iepriekš minētajam kritiskos periodos var būt arī noteiktu medikamentu lietošana, fiziska un emocionāla pārslodze utt. utt. Bet šīs neiropsihiskās sfēras topošā īpašnieka "neveiksmes" tikai sākas. Pašlaik tikai viena no divdesmit sievietēm dzemdē bez jebkādām komplikācijām. Ne visas sievietes, maigi izsakoties, var lepoties, ka viņas dzemdēja augsti tehniska aprīkojuma apstākļos, kvalificēta ārsta un vecmātes klātbūtnē. Daudzi nebija psiholoģiski vai fiziski gatavi dzemdībām. Un tas rada papildu grūtības dzemdību laikā..

Asfiksija dzemdībās (augļa skābekļa badu), ilgstoša dzemdība, agrīna placentas atdalīšanās, dzemdes atonija un desmitiem visdažādāko iemeslu dažkārt izraisa neatgriezeniskas izmaiņas augļa smadzeņu šūnās..

Pēc dzemdībām smagas infekcijas (ar smagu intoksikāciju, paaugstinātu drudzi utt.) Līdz 3 gadiem spēj izraisīt smadzenēs iegūtas organiskas izmaiņas. Smadzeņu traumas ar samaņas zudumu vai bez tā, bet atkārtotas, noteikti ne tikai izraisīs dažas organiskas izmaiņas, bet radīs situāciju, kad patoloģiskie procesi, kas notiek pašās smadzenēs, attīstās diezgan intensīvi un rada visdažādākās garīgo un garīgo traucējumu formas un formas cilvēku aktivitātes (līdz delīrijam un halucinācijām).

Ilgstoša vispārēja anestēzija vai īsa, bet bieža, ja nav sekojošas pareizas korekcijas, arī stiprina organisko savienojumu.

Ilgstoša (vairākus mēnešus) neatkarīga (bez pieredzējuša psihiatra vai psihoterapeita iecelšanas un pastāvīgas uzraudzības, kurš lieto dažus psihotropus medikamentus) var izraisīt dažas atgriezeniskas vai neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Narkotiku lietošana izraisa ne tikai fiziskas izmaiņas organismā, bet arī garīgas un garīgas, burtiski nogalinot daudzas smadzeņu šūnas.

Alkohola lietošana obligāti samazina svarīgāko smadzeņu centru potenciālu, jo alkohols pats par sevi ir toksisks produkts smadzenēm. Tikai ļoti reti cilvēki ar paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti spēj panest alkohola lietošanu ar minimālu kaitējumu. Bet šādi cilvēki ir dzimuši agrāk, un tagad tas ir ļoti reti (1-2 uz 1000). Nemaz nerunājot par to, ka pats alkohols toksiski ietekmē aknas, samazinot tā darbību kopumā, tādējādi samazinot tā iespēju ātri un pilnībā neitralizēt alkoholu organismā. Turklāt, jo agrāk tiek sākta alkohola lietošana, jo grūtāki būs šādas trakas rezultāti, jo ķermenis līdz pieauguša cilvēka vecumam ir svarīgāko funkciju stabila un stabila darba veidošanās stadijā un tāpēc ir īpaši jutīgs pret jebkādu negatīvu ietekmi..

Organisko līdzekļu diagnostika ir diezgan vienkārša. Profesionāls psihiatrs jau var noteikt organisko vielu klātbūtni vai neesamību ar bērna sejas palīdzību. Un dažos gadījumos pat tā smaguma pakāpe. Cits jautājums ir tas, ka smadzeņu darbībā ir simtiem veidu traucējumu, turklāt tie katrā gadījumā ir ļoti īpašā kombinācijā un savienojumā viens ar otru..

Laboratoriskā diagnostika balstās uz virkni procedūru, kas ir diezgan nekaitīgas ķermenim un ir informatīvas ārstam: EEG - elektroencefalogrammas, REG - rheoencefalogrammas (smadzeņu asinsvadu izmeklēšana), UZDG (M-echoEG) - smadzeņu ultraskaņas diagnostika. Šie trīs izmeklējumi ir līdzīgi elektrokardiogrammas formā, tos noņem tikai no personas galvas. Datortomogrāfija ar savu ļoti iespaidīgo un izteiksmīgo nosaukumu faktiski spēj noteikt ļoti nelielu smadzeņu patoloģijas veidu skaitu - tas ir audzējs, apjoma process, aneirisma (smadzeņu trauka patoloģiska izplešanās), galveno smadzeņu cisternu paplašināšanās (ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu). Visinformatīvākais pētījums ir EEG..

Iepriekšējos laikos (pirms 20–30 gadiem) neiropatologi sliecās atbildēt bērnu un pusaudžu vecākiem, ka noteiktās izmaiņas var pāriet pašas no vecuma, bez īpašas ārstēšanas. Saskaņā ar autora personīgajiem novērojumiem pēdējo 20 gadu laikā lielai pacientu grupai ar dažāda vecuma un smadzeņu darbības traucējumiem, kas atšķiras pēc smaguma un rakstura, var izdarīt ļoti skaidru un ārkārtīgi konkrētu secinājumu, ka praktiski CNS traucējumi paši par sevi neizzūd, bet ar vecumu ne tikai nesamazinās, bet pastiprinās gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi.
Un ko tas draud, - mani vecāki man jautā? Vai ir vērts uztraukties? Vērts un joprojām ir tā vērts. Sākumā bērna garīgā attīstība tieši ir atkarīga no smadzeņu stāvokļa. Ja smadzenēm ir vismaz kādi traucējumi, tas nākotnē noteikti mazinās bērna garīgās attīstības intensitāti. Un garīgā attīstība būs tālu no labākā ceļa. Jautājums šajā gadījumā nav obligāti par pamata garīgo novirzi. Bet grūtības domāt, atcerēties un atcerēties, iztēles un fantāzijas noplicināšana var atcelt darbīgākā un čaklākā bērna centienus, mācoties skolā..

Personas raksturs tiek izkropļots, ar dažāda veida psihopatizācijas smaguma pakāpi. Trūkumi ir īpaši pastiprināti. Un visa personības struktūra izrādās deformēta, ko nākotnē būs praktiski neiespējami kaut kā būtiski labot.

Pat mazu, bet daudzskaitlīgu bērna psiholoģijas un psihes izmaiņu klātbūtne ievērojami samazina viņa ārējo un iekšējo parādību un darbību organizāciju. Notiek emociju izsīkums un to saplacināšana, kas tieši un netieši ietekmē bērna sejas izteiksmes un žestus.

Centrālā nervu sistēma regulē visu iekšējo orgānu darbu. Un, ja tas nedarbojas pareizi, tad pārējie orgāni, rūpējoties par katru no tiem atsevišķi, principā nevarēs normāli darboties, ja smadzenes tos slikti regulēs..

Viena no biežākajām mūsu laika slimībām - veģetatīvi-asinsvadu distonija (sk. Rakstu par VVD grāmatā "Neirozes") uz organikas fona iegūst smagāku, savdabīgāku un netipiskāku gaitu. Un tādējādi tas ne tikai rada vairāk nepatikšanas, bet arī šīs “nepatikšanas” ir ļaundabīgākas..
Ķermeņa fiziskā attīstība notiek ar jebkādiem pārkāpumiem - var būt figūras pārkāpums, muskuļu tonusa samazināšanās, pat vidēja lieluma viņu izturības pret fizisko slodzi samazināšanās..

Paaugstināta intrakraniāla spiediena iespējamība palielinās 2–6 reizes. Tas izraisīs biežas galvassāpes un dažādas nepatīkamas sajūtas galvas apvidū, samazinot garīgā un fiziskā darba produktivitāti 2–4 reizes.
Endokrīno traucējumu iespējamība palielinās 3–4 reizes, kas izraisa nelielus papildu stresa faktorus cukura diabēta, bronhiālās astmas, dzimumhormonu disproporcijas dēļ ar sekojošiem organisma seksuālās attīstības pārkāpumiem (vīriešu dzimumhormonu skaita palielināšanās meitenēm un sieviešu hormonu skaita palielināšanās zēniem) ).

Palielinās arī smadzeņu audzēja risks, kā arī konvulsīvs sindroms (lokāli vai vispārēji krampji ar samaņas zudumu), epilepsija (2. grupas invaliditāte), smadzeņu asinsrites negadījums pieaugušā vecumā pat mērenas hipertensijas (insulta), diencephalic sindroma ( cēloņi bez cēloņiem, dažādas izteiktas nepatīkamas sajūtas jebkurā ķermeņa daļā, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām).

Laika gaitā dzirde un redze var samazināties, var būt traucēta sportiska, sadzīviska, estētiska un tehniska rakstura kustību koordinācija, apgrūtinot sociālo un profesionālo adaptāciju..

Organika kā tāda dramatiski samazina cilvēka simpātijas un pievilcību, šarmu, skaistumu un ārējo izteiksmīgumu. Un, ja zēniem tas var būt relatīvs stress, tad lielākajai daļai meiteņu tas būs diezgan spēcīgs stress. Kas, ņemot vērā mūsdienu jaunatnes pieaugošo nežēlību un agresivitāti, var ievērojami pārkāpt gandrīz ikviena labklājības pamatus.

Visbiežāk notiek cilvēka ķermeņa vispārējās imunitātes samazināšanās. Kas tiek izteikts daudzu dažādu katarālu slimību - tonzilīta, akūtu elpceļu infekciju, bronhīta, faringīta (rīkles aizmugures iekaisuma, laringīta, vidusauss iekaisuma (iekaisums ausīs), rinīta (iesnas), pielonefrīta (nieres) utt.) Gadījumā, kas savukārt daudzos gadījumos kļūst par hronisku gaitu un noved pie glomerulonefrīta (sarežģīta un ļaundabīga nieru slimība), reimatoīdā poliartrīta, reimatisma, sirds vārstuļu slimības parādīšanās un citām ārkārtīgi nopietnām slimībām, kas vairumā gadījumu noved pie invaliditātes STI vai ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu. Organisko vielu klātbūtne veicina smadzeņu arteriosklerozes agrāku parādīšanos un tās intensīvāku attīstību (smagi garīgi un psihiski traucējumi nav ārstējami)..

Organika tieši un netieši veicina neirozes un depresijas, astēnisku stāvokļu (vispārējs smags vājums), šizofrēnijas rašanos (stresa faktoru aizsardzības slieksnis samazinās). Bet tajā pašā laikā visi neiropsihiskie traucējumi vai slimības sāk attīstīties netipiski, paradoksāli, ar daudzām dīvainībām un īpatnībām, padarot tos grūti diagnosticēt un ārstēt. Tā kā tas zināmā mērā mainās (proporcionāli organisko vielu smaguma pakāpei), ķermeņa jutība pret psihotropo zāļu iedarbību. Viena tablete var izraisīt terapeitisko efektu, piemēram, divus vai četrus. Vai četras tabletes - kā viena. Un blakusparādības, kas rodas, lietojot medikamentus, var būt daudz vairāk un izteiktākas (un tāpēc arī nepatīkamākas). Saikne starp atsevišķiem simptomiem un sindromiem kļūst neparasta, un to nopietnība samazinās pēc pilnīgi neparedzamiem noteikumiem un likumiem.

Pati patoloģiskie simptomi kļūst izturīgāki pret narkotiku iedarbību. Un bieži rodas apburtais loks, kad pret zāļu rezistentu sindromu nepieciešama lielākas zāļu devas ievadīšana. Un paaugstināta ķermeņa jutība pret šo zāļu darbību ievērojami ierobežo devas daudzumu, ko var izrakstīt konkrētai personai. Tātad ārstam ir jānoslogo ne tikai loģiskā domāšana, bet arī intensīvi jāuzklausa viņa profesionālā intuīcija, lai saprastu, kas katrā konkrētajā gadījumā jādara viņa darbā.

Ārstēšana ar organiskiem līdzekļiem ir īpašs raksts. Tā kā dažas zāles, kas ir paredzētas noteiktu smadzeņu patoloģiju veidu ārstēšanai, citās ir absolūti kontrindicētas. Piemēram, nootropie medikamenti uzlabo lielāko daļu smadzeņu centru darbību..
Bet, ja ir zems konvulsīvas gatavības slieksnis vai daži garīgi traucējumi vai slimības (bailes, trauksme, uzbudinājums utt.), Tas apdraud šāda stāvokļa rašanos (piemēram, epilepsija vai psihoze), kas ir daudzreiz sliktāks un grūtāks nekā kuru mēs vēlamies labot ar nootropikas palīdzību.

Organiskā ārstēšana ir ilgs, ja ne mūža process. Asinsvadu preparāti jāveic vismaz divas reizes gadā 1-2 mēnešus. Bet vienlaicīgiem neiropsihiskiem traucējumiem ir nepieciešama atsevišķa un īpaša korekcija, ko var veikt tikai psihiatrs (nekādā gadījumā neiropatologs, jo tas faktiski nav viņa kompetence). Viena vai divu ārstēšanas ciklu iespējas ir ļoti relatīvas un vairumā gadījumu attiecas tikai uz sekundāriem simptomiem..

Lai kontrolētu organisko līdzekļu ārstēšanas efektivitātes pakāpi un smadzeņu stāvokļa izmaiņu raksturu un apmēru, reģistratūrā un EEG, REG, UZDG tiek izmantota paša ārsta kontrole..

Jāatzīmē arī, ka neatkarīgi no tā, cik nepacietīgi ir organiskā pacienta radinieki vai viņš pats, organisko vielu apstrādes ātrumu nevar būtiski palielināt pat teorētiski. Tas ir saistīts ar faktu, ka mūsu ķermenis ir ļoti perfekta bioķīmiskā sistēma, kurā visi procesi tiek stabilizēti un līdzsvaroti. Tāpēc visu ķīmisko vielu koncentrācija, gan piedaloties cilvēka ķermeņa dabiskajā bioķīmiskajā metabolismā, gan tai sveša, ilgstoši nevar būt augstāka par pieļaujamo. Piemēram, cilvēks vienlaikus ēd daudz saldumu. Ķermenim dienā nav nepieciešams tik daudz glikozes. Tāpēc ķermenis ņem tikai to, kas nepieciešams, un pārējo izmet ar urīnu. Cits jautājums ir tas, ka, ja tiek ēst pārāk daudz saldu, liekā cukura noņemšana prasīs zināmu laiku. Un jo vairāk glikozes iekļūst ķermenī, jo ilgāks laiks būs nepieciešams, lai atbrīvotos no tā.

Tieši šis brīdis nosaka, ka, ja mēs ķermenī ievadīsim smadzenēm paredzētu vitamīnu devu 5-10 reizes, tad auglīgi tiks asimilēta tikai dienas deva, bet pārējā daļa tiks noņemta. Citiem vārdiem sakot, jebkādu metabolisma procesu korekcijai ir sava loģiskā secība, precīzi noteikts smadzeņu noteiktu vitālo centru darba pārveidošanas modelis..

Vairākos gadījumos, kad rodas smadzeņu akūta patoloģija (satricinājums, insults utt.), Palielinātu zāļu devu ievadīšana ir pieļaujama un pamatota, taču to iedarbība būs īsa, un to mērķis ir koriģēt jaunizveidoto patoloģiju. Un vecā patoloģija - organiskās vielas jau ir adaptīvas visā ķermenī. Vairāki dabiski bioķīmiskie procesi organismā jau sen ir ņemti vērā pieejamā organiskā viela. Protams, tālu no optimālākā režīma, taču balstoties uz reālām iespējām un vajadzībām (organika var mainīt ķermeni savu vajadzību un iespēju novērtēšanas sistēmu un pašas šīs vajadzības un iespējas).

Medicīnas zinātņu doktors A. Altunins,
V.M.Bekhtereva vārdā nosauktā medicīnas un psiholoģiskā centra psihoterapeits

© Autortiesības: Aleksandrs Ivanovičs Altunins. 2010. gads
Publikācijas Nr. 210033101580 sertifikāts

Organisko CNS bojājumi

Centrālā nervu sistēma ir atbildīga par visu orgānu darbību. Pavājināta smadzeņu darbība noved pie neatgriezeniskām sekām, kā rezultātā tiek zaudēta kontrole pār ķermeni. Organiskās centrālās nervu sistēmas bojājumi var viegli rasties ikvienam, taču tikai nopietnām stadijām nepieciešama pareiza ārstēšana..

Organisko CNS bojājumi pieaugušajiem

Šādas diagnozes noteikšana norāda uz smadzeņu mazvērtību. Tās bojājumi ir ilgstošas ​​medikamentu, alkohola pārmērīgas lietošanas un narkotiku lietošanas rezultāts. Turklāt slimības cēlonis ir:

• gūtie ievainojumi;
• vēža audzēja klātbūtne;
• infekcija;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• pakļaušana stresam.

Organisko CNS bojājumu simptomi

Ar patoloģisko procesu attīstību tiek novērota apātija, aktivitātes samazināšanās, intereses zudums par dzīvi. Līdztekus tam ir vienaldzība pret viņu izskatu un apliets. Tomēr dažreiz pacients, gluži pretēji, kļūst pārāk uzbudināms, un viņa emocijas kļūst neatbilstošas.

Izšķir arī šādus simptomus:

• aizmāršība, grūtības atcerēties vārdus un datumus;
• intelektuālo spēju pasliktināšanās (vēstuļu un kontu pārkāpumi);
• iepriekšējo runas funkciju zaudēšana, kas izpaužas kā nespēja savienot vārdus teikumos;
• ir iespējamas halucinācijas un maldi;
• urīna nesaturēšana dienā;
• redzes asuma un dzirdes samazināšanās.

Attīstoties slimībai, tiek novērota ievērojama ķermeņa aizsargājošo īpašību pasliktināšanās, tāpēc centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu sekas ir šādas:

Parasti slimība progresē un nākotnē kļūst par sociālās dekontaminācijas un demences cēloni.

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu diagnoze

Savlaicīga slimības noteikšana ļauj sākt ārstēšanu un apturēt tā tālāku attīstību. Pacientam tiek veikta smadzeņu tomogrāfija. Ja tiek atklāti asinsvadu bojājumi un vienlaikus izpaužas kognitīvie traucējumi, tiek izdarīts secinājums par diagnozi.

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšana

Nav izstrādāta īpaša slimības ārstēšana. Būtībā cīņa notiek ar simptomiem, kuru laikā pacientam tiek izrakstītas zāles, lai normalizētu asins plūsmu smadzenēs un novērstu depresiju. Garīgais darbs tiek atjaunots ar dzīvesveida, uztura maiņu, kas ir īpaši nepieciešama dažu aknu slimību, aterosklerozes un alkoholisma gadījumā..

Organiski smadzeņu bojājumi

Šīs sadaļas slimībām ir daudzveidīgs raksturs un dažādi attīstības mehānismi. Viņiem ir raksturīgi daudzi psihopātisko vai neirotisko traucējumu varianti. Plašs klīnisko izpausmju klāsts ir izskaidrojams ar atšķirīgo bojājuma lielumu, defekta laukumu, kā arī ar cilvēka galvenajām individuālajām un personiskajām īpašībām. Jo lielāks iznīcināšanas dziļums, jo skaidrāka ir kļūme, kas visbiežāk sastāv no domāšanas funkcijas maiņas.

Kāpēc attīstās organiski bojājumi

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu cēloņi ir:

1. Peri- un dzemdes patoloģija (smadzeņu bojājumi grūtniecības un dzemdību laikā).
2. Traumatiski smadzeņu ievainojumi (atvērti un slēgti).
3. Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, arahnoidīts, abscess).
4. Intoksikācija (alkohola, narkotisko vielu lietošana, smēķēšana).
5. Smadzeņu asinsvadu slimības (išēmiski un hemorāģiski insulti, encefalopātija) un jaunveidojumi (audzēji).
6. Demielinējošās slimības (multiplā skleroze).
7. Neirodeģeneratīvas slimības (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība).

Milzīgs skaits organisku smadzeņu bojājumu attīstības gadījumu rodas pacienta vainas dēļ (akūtas vai hroniskas intoksikācijas, traumatiska smadzeņu ievainojuma, neārstētu infekcijas slimību dēļ utt.)

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru CNS bojājuma cēloni..

Peri- un intranata patoloģija

Grūtniecības un dzemdību laikā ir vairāki kritiski punkti, kad pat vismazākā ietekme uz mātes ķermeni var ietekmēt bērna veselību. Augļa skābekļa bada (asfiksija), ilgstoša dzemdība, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, samazināts dzemdes tonuss un citi cēloņi var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas augļa smadzeņu šūnās.

Dažreiz šīs izmaiņas izraisa bērna agrīnu nāvi līdz 5-15 gadu vecumam. Ja jums izdodas glābt savu dzīvību, tad šādi bērni no ļoti jauna vecuma kļūst invalīdi. Gandrīz vienmēr iepriekš minētos pārkāpumus pavada dažādas disharmonijas smaguma pakāpes garīgajā sfērā. Ar samazinātu garīgo potenciālu ne vienmēr tiek asinātas pozitīvās rakstura iezīmes.

Var rasties psihiski traucējumi bērniem:

- pirmsskolas vecumā: runas attīstības aizkavēšanās, motorisko traucējumu, slikta miega, interešu trūkuma, ātru garastāvokļa maiņu, letarģijas veidā;
- skolas periodā: emocionālās nestabilitātes, savaldības, seksuālās izpausmes, kognitīvās spējas veidā.

Galvas traumas

Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) ir traumatisks galvaskausa, galvas un smadzeņu mīksto audu ievainojums. TBI cēloņi visbiežāk ir autoavārijas un sadzīves traumas. Traumatiskas smadzeņu traumas ir atvērtas un aizvērtas. Ja ir ziņojums par ārējo vidi ar galvaskausa dobumu, mēs runājam par atklātu ievainojumu, ja nē - par slēgtu. Klīnikā ir neiroloģiski un garīgi traucējumi. Neiroloģiski ierobežo ekstremitāšu kustības, traucējumus runā un apziņā, epilepsijas lēkmju rašanos, galvaskausa nervu bojājumus.

Psihiski traucējumi ietver kognitīvos un uzvedības traucējumus. Kognitīvie traucējumi izpaužas kā spēju garīgi uztvert un apstrādāt no ārpuses saņemto informāciju pārkāpums. Tiek ietekmēta domāšanas skaidrība un loģika, samazināta atmiņa, tiek zaudēta spēja mācīties, pieņemt lēmumus un plānot uz priekšu. Uzvedības traucējumi izpaužas kā agresija, palēninot reakciju, bailes, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, dezorganizācija un astēnija..

Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības

Infekcijas izraisītāju loks, kas izraisa smadzeņu bojājumus, ir diezgan liels. Galvenie no tiem ir: Coxsackie vīruss, ECHO, herpetiska infekcija, stafilokoki. Visi no tiem var izraisīt meningīta, encefalīta, arahnoidīta attīstību. Arī centrālās nervu sistēmas bojājumi tiek novēroti ar HIV infekciju pēdējās stadijās, visbiežāk smadzeņu abscesa un leikoencefalopātijas veidā..

Infekcijas slimību psihiskie traucējumi izpaužas kā:

- astēniskais sindroms - vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja;
- psiholoģiska dezorganizācija;
- afektīvi traucējumi;
- personības traucējumi;
- obsesīvi-konvulsīvi traucējumi;
- panikas lēkmes;
- histēriskas, hipohondriskas un paranojas psihozes.

Intoksikācija

Ķermeņa intoksikāciju izraisa alkohola, narkotiku, tabakas smēķēšana, saindēšanās ar sēnēm, oglekļa monoksīds, smago metālu sāļi un dažādas zāles. Klīniskās izpausmes raksturo dažādi simptomi, atkarībā no konkrētās toksiskās vielas. Varbūt ne-psihozes traucējumu, neirozei līdzīgu traucējumu un psihožu attīstība.

Akūtas intoksikācijas saindēšanās gadījumā ar atropīnu, difenhidramīnu, antidepresantiem, oglekļa monoksīdu vai sēnēm visbiežāk izpaužas delīrijā. Saindēšanās gadījumā ar psihostimulatoriem tiek novērots intoksikācijas paranojs, kam raksturīgas spilgtas redzes, taustes un dzirdes halucinācijas, kā arī maldīgas idejas. Varbūt mānijai līdzīga stāvokļa attīstība, kurai raksturīgas visas mānijas sindroma pazīmes: eiforija, motora un seksuālā izkropļošana, paātrināta domāšana.

Hroniska intoksikācija (alkohols, tabaka, narkotikas) izpaužas:

- neirozei līdzīgs sindroms - izsīkuma, letarģijas, samazinātas veiktspējas parādība kopā ar hipohondriju un depresīviem traucējumiem;
- kognitīvi traucējumi (pavājināta atmiņa, uzmanība, samazināts intelekts).

Smadzeņu asinsvadu slimības un jaunveidojumi

Smadzeņu asinsvadu slimības ietver hemorāģiskus un išēmiskus insultus, kā arī discirculējošu encefalopātiju. Hemorāģiski insulti rodas smadzeņu aneirismu plīsuma vai asiņu piesūcināšanas rezultātā caur asinsvadu sieniņām, veidojot hematomas. Išēmisku insultu raksturo tāda fokusa attīstība, kurā trūkst skābekļa un barības vielu, sakarā ar piegādes trauka aizsprostojumu ar trombu vai aterosklerozes plāksni..

Discirculācijas encefalopātija attīstās hroniskas hipoksijas gadījumā (skābekļa trūkums), un to raksturo daudzu mazu perēkļu veidošanās visā smadzenēs. Smadzenēs audzēji rodas daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot ģenētisko noslieci, jonizējošo starojumu un ķīmisko vielu iedarbību. Ārsti apspriež mobilo tālruņu, sasitumu un galvas traumu ietekmi.

Psihiski traucējumi asinsvadu patoloģijā un jaunveidojumi ir atkarīgi no fokusa lokalizācijas. Visbiežāk tie rodas, kad ir bojāta labā puslode, un parādās šādi:

- kognitīvi traucējumi (lai maskētu šo parādību, pacienti sāk lietot piezīmjdatorus, kaklasaites mezglus "atmiņai");
- samazināt kritiku par viņu stāvokli;
- nakts "apjukuma stāvokļi";
- Depresija
- bezmiegs (miega traucējumi);
- astēniskais sindroms;
- agresīva izturēšanās.

Asinsvadu demence

Atsevišķi mums vajadzētu runāt par asinsvadu demenci. Tas ir sadalīts dažādos veidos: ar insultu saistīti (multiinfarkta demence, sirdslēkmes demence “stratēģiskajās” zonās, demence pēc hemorāģiskā insulta), bez insulta (makro- un mikroangiopātiska) un iespējām smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ.

Pacientiem ar šādu patoloģiju ir raksturīga visu garīgo procesu palēnināšanās, stingrība un to labilitāte, interešu loka sašaurināšanās. Smadzeņu asinsvadu bojājumu kognitīvo traucējumu smagumu nosaka vairāki faktori, kas nav pilnībā izprotami, ieskaitot pacientu vecumu.

Demielinējošas slimības

Galvenā slimība šajā nosoloģijā ir multiplā skleroze. To raksturo perēkļu veidošanās ar iznīcinātu nervu galu apvalku (mielīns).

Psihiski traucējumi šīs patoloģijas gadījumā:

- astēniskais sindroms (vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja);
- kognitīvi traucējumi (traucēta atmiņa, uzmanība, samazināta intelekta pakāpe);
- depresija;
- afektīva ārprāts.

Neirodeģeneratīvas slimības

Tie ietver: Parkinsona slimību un Alcheimera slimību. Šīm patoloģijām raksturīga slimības rašanās gados vecākiem cilvēkiem.

Biežākie Parkinsona slimības (PD) garīgie traucējumi ir depresija. Tās galvenie simptomi ir tukšuma un bezcerības sajūta, emocionāla nabadzība, prieka un baudas izjūtu mazināšanās (anedonija). Disforiski simptomi (aizkaitināmība, skumjas, pesimisms) ir arī tipiskas izpausmes. Depresiju bieži kombinē ar trauksmes traucējumiem. Tātad trauksmes simptomi tiek atklāti 60-75% pacientu.

Alcheimera slimība ir centrālās nervu sistēmas deģeneratīva slimība, kurai raksturīga progresējoša kognitīvo funkciju samazināšanās, traucēta personības struktūra un uzvedības izmaiņas. Pacienti ar šo patoloģiju ir aizmāršīgi, nevar atcerēties nesenos notikumus, nespēj atpazīt pazīstamus objektus. Viņiem raksturīgi emocionāli traucējumi, depresija, nemiers, dezorientācija, vienaldzība pret ārpasauli.

Organisko patoloģiju un garīgo traucējumu ārstēšana

Pirmkārt, ir jānoskaidro organiskās patoloģijas rašanās cēlonis. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no tā..

Infekciozo patoloģiju gadījumā jāizraksta antibiotikas, kas jutīgas pret patogēnu. Vīrusu infekcijas gadījumā - pretvīrusu zāles un imūnstimulējošus līdzekļus. Ar hemorāģiskiem insultiem tiek norādīta hematomas ķirurģiska noņemšana, bet ar išēmisku insultu, dekongestanta, asinsvadu, nootropisku, antikoagulantu terapiju. Parkinsona slimības gadījumā tiek izrakstīta specifiska terapija - levodopēti medikamenti, amantadīns utt..

Psihisko traucējumu korekcija var būt gan narkotika, gan bez narkotikām. Labāko efektu parāda abu metožu kombinācija. Narkotiku terapija ietver nootropisku (piracetāma) un cerebroprotektīvu (citicolīna) zāļu iecelšanu, kā arī trankvilizatorus (lorazepāms, tofisopāms) un antidepresantus (amitriptilīns, fluoksetīns). Miega traucējumu koriģēšanai tiek izmantotas miega zāles (bromēts, fenobarbitāls).

Svarīga loma psihoterapijas ārstēšanā. Hipnoze, auto apmācība, geštaltterapija, psihoanalīze, mākslas terapija ir sevi pierādījušas labi. Tas ir īpaši svarīgi bērnu ārstēšanā saistībā ar zāļu terapijas iespējamām blakusparādībām..

Informācija radiem

Jāatceras, ka pacienti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem bieži aizmirst lietot parakstītās zāles un apmeklēt psihoterapijas grupu. Viņiem par to vienmēr ir jāatgādina un jāpārliecinās, ka tiek ievēroti visi ārsta norādījumi..

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu radiniekiem ir psihoorganisks sindroms, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar speciālistu (psihiatru, psihoterapeitu vai neirologu). Agrīna diagnostika ir veiksmīga šādu pacientu ārstēšanas atslēga.