Galvenais
Ārstēšana
Fenazepāms: zāles vai bīstamas zāles?
Phenazepāms ir viens no slavenākajiem un izplatītākajiem trankvilizatoriem, kas saistīti ar benzodiazepīniem. Ārsti to lieto kā anksiolītisku un nomierinošu līdzekli - mazina trauksmi un bailes, relaksē, nomierina, mazina muskuļu krampjus. Spēcīguma ziņā tas ir pārāks par diazepāmu un tā analogiem no tās pašas grupas, un kā miega zāles tas atgādina nitrozepāmu. Ilgstoši lietojot, fenazepāms ir narkotika, no tā attīstās stabila atkarība..
Zāles ir balts vai krēmveida nokrāsas pulveris, kas praktiski nešķīst ūdenī un vāji šķīst spirtā. Tas tika izgudrots PSRS divdesmitā gadsimta 70. gadu vidū, sintezēts Ukrainas Zinātņu akadēmijas Odesas institūtā. Šis ir pirmais padomju ārstu un farmaceitu radītais trankvilizators. Sākotnēji narkotiku īpašības tika novērtētas militārajā rūpniecībā, un pēc tam "civilie" eksperti sāka uzdot atbildes uz jautājumu par to, cik daudz fenazepāma darbojas un kā to lietot. Viņus interesēja spēcīga viela. Fenazepāma īpašības un sastāvu pētīja RAS akadēmiķis S.B. Seredenīns, lietošanas efektivitāte un drošība - MD Profesors, RAS akadēmiķis Yu.A. Aleksandrovskis un daudzi citi slaveni zinātnieki.
Mūsdienās zāles tiek izplatītas ne tikai Krievijas Federācijā, bet arī Lielbritānijā, ES valstīs, kur tās sauc par Fenazepāmu. Sākotnēji to izmantoja medicīniskiem nolūkiem, fenazepāms tiek uzskatīts par narkotiku atkarībā no citām vielām vai neatkarīgi. Viena no tā izteiktajām īpašībām ir muskuļu relaksējoša, nomierinoša un hipnotiska iedarbība, tieši tāpēc to lieto alkoholisma ārstēšanā. Vienlaicīgi lietojot fenazepāmu kopā ar alkoholu, pacienti kļūst atkarīgi, kaut arī tas daļēji atrisina sākotnējo problēmu..
Fenazepāma izmantošana medicīniskiem nolūkiem
Fenazepāms kā zāles tiek izmantots, ārstējot:
- psihozes, neirotiski un psihopātiski apstākļi: fenazepāms ir zāles, kuru efektivitāte cīņā pret bailēm, trauksmi, aizkaitināmību ir pierādīta;
- fobija, hipohondrija sindroms, obsesīvi stāvokļi - izrakstot fenazepāmu, ārsti pastiprina tā iedarbību ar triftazīna vai perfenazīna palīdzību;
- alkohola lietošana un delīrijs - fenazepāms mazina simptomus, kad alkohola lietošana tiek pārtraukta slimības 2-3 stadijās;
- temporālā un miokloniskā epilepsija - ņemot vērā fenazepāma iedarbību, tā lietošana ir pamatota lokālu, nelielu krampju mazināšanai;
- miega traucējumi, autonomā disfunkcija;
- nervu tic, muskuļu stīvums un tā tālāk.
Kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem zāles efektīvi samazina psihomotorisko uzbudinājumu, kam mānijas pacientiem tiek parakstīts fenazepāms. Prettrauksmes, nomierinošo un miega zāļu dēļ to lieto sedācijā, gatavojoties operācijām.
Fenazepāms tiek ražots ampulās un tabletēs. Tas izdalās 6-18 stundas pēc ievadīšanas. Fenazempāma (tablešu) maksimālā koncentrācija organismā sasniedz 60-120 minūtes pēc ievadīšanas. Zāles palēnina mugurkaula refleksus, ietekmē limbisko sistēmu, talamusu un smadzeņu subkortikālo daļu, kas nosaka iedarbību.
Fenazepāmam ir daudz blakusparādību:
- pārmērīgs nogurums, vājums;
- anēmija (skābekli pārvadājošu asins šūnu trūkums);
- drudzis;
- spiediena samazināšana;
- grēmas, vemšana, aizcietējumi, caureja;
- dzelte;
- problēmas ar urinēšanu;
- izsitumi un nieze;
- reibonis;
- slikta kustību koordinācija;
- "Divkārša redze" (dubultā acīs);
- leikocītu skaita samazināšanās asinīs un imūndeficīts;
- trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, kas pārkāpj asinsreci.
- Fenazepa blakusparādības no psihes:
- miegainība, slikta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi utt., īpaši gados vecākiem pacientiem;
- izrunas (runas) pārkāpums;
- agresija, pašnāvības tendences, aizkaitināmība, bailes, bezmiegs;
- halucinācijas.
Phenazepam ir vairākas kontrindikācijas:
- Ar paaugstinātu pacienta jutību pret zālēm.
- Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā, kad gaisa plūsma elpceļos ir ierobežota.
- Akūtas saindēšanās laikā.
- Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un jaunākiem par 18 gadiem.
- Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā, tas ir, ar skābekļa deficītu (tas var būt letāls).
- Smagas depresijas gadījumā pacients var izdarīt pašnāvību.
- Un ar dažām citām slimībām.
Ietekme uz ķermeni un pārdozēšana
Patstāvīgi lietojot, fenazepāma šķīdums un tabletes nomāc konvulsīvu impulsu izplatīšanos, palīdz ātrāk aizmigt un nomierina depresijas stāvokļos un stresā. Nekontrolēta uzņemšana noved pie pastāvīgas miegainības sajūtas, emocionālās nestabilitātes - eiforijas vai agresijas, rūgtuma - parādīšanās. Jo ilgāk zāles lieto, jo biežāk pozitīvo efektu aizstāj ar negatīvo. Ja fenazepāms tiek lietots ilgstoši, blakusparādības ievērojami pārsniegs sākotnējo emocionālā fona ieguvumu. Varbūt pat pašnāvības domas.
Phenazepāms - kas tas ir no narkologa viedokļa? Šīs ir zāles, kas, lietojot kopā ar opiātiem, pastiprina savstarpējo iedarbību, nomācot centrālo nervu sistēmu. Iedarbības dēļ narkotika izplatās plašāk starp narkomāniem. Sakarā ar tā lētumu un izteiktu iedarbību to lieto kopā ar citām zālēm. Atsevišķs risks ir atkarība no narkotikām ar nekontrolētu uzņemšanu. Uzzinājuši, cik maksā fenazepāms un cik izteikta ir tā iedarbība, cilvēki no tā kļūst atkarīgi.
Fenazepāma pārdozēšana noved pie:
- tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās un sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- gremošanas trakta pārkāpums - fenazepāma pārdozēšana ir saistīta ar aizcietējumiem vai vemšanu;
- anēmija un traucēta asinsrades funkcija;
- uroģenitālās sistēmas traucējumi - fenazepāma veiktās darbības dēļ pārdozēšana izraisa urīna nesaturēšanu, seksuālu disfunkciju un libido samazināšanos;
- elpošanas apstāšanās un dažos gadījumos līdz komai.
Kā parādās atkarība: patēriņa pazīmes un sekas
Narkomāni reti lieto zāles fnazepāma neparedzamības dēļ - “ceļojums” var būt ārkārtīgi spēcīgs, taču dažos gadījumos efekts neparādās. Narkomāni lieto zāles, lai atvieglotu abstinences sindromu vai kā miega zāles. Atkarība no pašas vielas galvenokārt attīstās psihoemocionāli, ko izraisa zāļu lietošana atbilstoši norādījumiem, bet nekontrolējami. Tāpēc atbilde uz jautājumu, vai fenazepāms ir narkotika vai nav, ir apstiprinoša.
Galvenās atkarības pazīmes ir emocionālā stāvokļa neatbilstība ar ārēji labu veselību. Cilvēkiem, kuri sajauc narkotikas ar alkoholu, ir obsesīvi nepieciešama saziņa, vardarbīgas aktivitātes. Pēc ekspertu domām, fenazepāms darbojas kombinācijā ar alkoholu ne ilgāk kā vairākas dienas.
Ar ilgstošu atkarību pacientiem ir samazināti refleksi, koncentrēšanās spēja un nekontrolētas ķermeņa kustības. Phenazepāms, narkomāni cieš no halucinācijām, baiļu pārrāvumiem un kļūst nepamatoti aizkaitināmi. Dažos gadījumos tā lietošanas dēļ rodas apgrūtināta elpošana, un, sajaucoties ar alkoholu, ir iespējama koma un letāls iznākums..
Kā atbrīvoties no atkarības
Strādājot ar atkarību no narkotikām, ārstam ir jāpaskaidro pacientam, kā viņš jutīsies, atceļot fenazepāmu, kas viņam būs jāārstē, ar ko viņam nāksies saskarties. Zāles ir nepatīkams abstinences sindroms - nemiera, bezmiega, murgu un fizisko kaites attīstība. Saskaņā ar narkologu aprakstu pacientiem ar vairāku narkotiku atkarību, narkotisko vielu un fenazepāma lietošanu notiek strauja, plaša mēroga zāļu izņemšana un ārstēšana tiek pārtraukta. Tāpēc zāļu aizstājterapija nedod visaptverošu rezultātu un provocē traucējumus.
Atšķirībā no tradicionālajiem īstermiņa kursiem, Narconon programma ir sistēmiska terapija, kas ietver ekskomunikāciju bez narkotikām un procedūras, kas pacientam atgriež apzinātu, kontrolētu dzīvi. Tas sastāv no soļiem:
- atturības samazināšana, izmantojot palīgmetodes;
- narkotiku toksiskā kaitējuma novēršana, izmantojot fizisko slodzi (skriešanu), saunu, diētu, vitamīnu un minerālu kompleksus un niacīnu;
- normālu komunikācijas prasmju atjaunošana un skaidra viedokļa iegūšana par dzīvi;
- izpratne par atbildību par darbībām, nepieciešamība pamest bīstamo saziņas loku un pagātni;
- to procesu izpēte, kas veido prasmes radošā problēmu risināšanā;
- instrumentu iegūšana, lai turpmāk pārtrauktu narkotiku lietošanu.
Parasti programma ir paredzēta 8-10 nedēļām. Tā iedarbība saglabājas visu mūžu.
Fenazepāms
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
farmakoloģiskā iedarbība
Phenazepāms ir ļoti aktīvs trankvilizators, tam ir anksiolītiska, pretkrampju, centrāli muskuļus relaksējoša un nomierinoša iedarbība. Trankvilizējošais un prettrauksmes efekts ir spēcīgāks par fenazepāma analogiem. Arī narkotikām ir pretkrampju un hipnotiska iedarbība. Zāļu anksiolītiskais efekts tiek izteikts emocionālā stresa mazināšanā, baiļu, trauksmes un nemiera mazināšanā.
Saskaņā ar saņemtajām atsauksmēm Phenazepāms praktiski neietekmē afektīvos, halucinējošos un akūtos maldīgos traucējumus..
Fenazepāma deva un lietošanas instrukcijas
Intramuskulāri un intravenozi: psihomotorās uzbudinājuma, trauksmes, baiļu ātrai atvieglošanai, kā arī psihotiskos apstākļos un autonomās paroksizmās sākotnējā deva ir līdz 1 mg, vidējā deva dienā ir 3–5 mg, maksimālā - 7–9 mg.
Lietošana iekšķīgi: miega traucējumiem - no 250 līdz 500 mikrog, 20-30 minūtes pirms gulētiešanas. Psihopātisko, neirotisko, psiho-neirozes un neirozes-līdzīgu stāvokļu ārstēšanā pirmā deva ir līdz 1 mg, 2-3 reizes dienā. Devu var palielināt pēc 2-4 dienām, ja ir pozitīvs efekts, līdz 4-6 mg dienā. Ar smagām bailēm, uzbudinājumu, trauksmi pirmā deva ir 3 mg dienā ar ātru uzkrāšanos, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts. Epilepsijas ārstēšanā 2-10 mg dienā.Ārstējot slimības ar muskuļu hipertoniskumu, lietojiet 2-3 mg zāļu 1-2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 10 mg / dienā.
Lai izvairītos no atkarības no Phenazepāma, instrukcijā ieteikts, ka terapijas kursam nevajadzētu ilgt vairāk kā divas nedēļas. Izņēmuma gadījumos ir iespējams palielināt kursa ilgumu līdz 2 mēnešiem. Devas samazināšana jāveic pakāpeniski..
Indikācijas Phenazepāms
Phenazepāms ir indicēts neirotiskiem, neirozei līdzīgiem, psihopātiskiem un psihodiskiem stāvokļiem. Ar reaktīvām psihozēm, senestohipohondrijas traucējumiem, bezmiegu, alkoholismu, narkotisko vielu lietošanu, epilepsijas stāvokli, krampjiem.
Ieteicams kā līdzeklis baiļu un emocionāla stresa pārvarēšanai ekstremālās situācijās. Ar šizofrēniju, ar paaugstinātu jutību pret antipsihotiskiem medikamentiem.
Muskuļu stīvuma, hiperkinēzes, atetozes, tic, autonomās labilitātes ārstēšanai.
Kontrindikācijas Fenazepāms
- koma;
- myasthenia gravis;
- šoks;
- smaga depresijas forma;
- leņķa slēgšanas glaukoma;
- saindēšanās ar pretsāpju līdzekļiem vai akūta saindēšanās ar alkoholu;
- akūta elpošanas mazspēja;
- I grūtniecības trimestris;
- bērni līdz 18 gadu vecumam;
- ar laktāciju;
- benzodiazepīna nepanesamība.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Phenazepam, jābūt piesardzīgam pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, personām, kurām ir nosliece uz narkotisko vielu lietošanu, ar organiskiem smadzeņu bojājumiem, gados vecākiem pacientiem.
Tāpat kā analogi, fenazepāms var izraisīt atkarību no narkotikām ilgstošas terapijas laikā lielās devās. Ārstēšanas laikā ar fenazepāmu etanola lietošana ir stingri aizliegta. Nav pārskatu par cilvēku, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanu ar fenazepāmu, zāļu efektivitāte un drošība nav noteikta. Phenazepāms ietekmē koncentrāciju, tāpēc, vadot transportlīdzekļus cilvēkiem ar fenazepāma terapiju, nepieciešama īpaša piesardzība..
Fenazepāma pārdozēšana
Fenazepāma pārdozēšanas simptomi: samazināti refleksi, miegainība, trīce, nistagms, ilgstoša dizartrija, elpas trūkums vai elpas trūkums, bradikardija, koma, asinsspiediena pazemināšanās..
Lai ārstētu Phenazepam pārdozēšanu, ieteicams lietot aktivēto kokogli, veikt kuņģa skalošanu un ievadīt flumazenilu (slimnīcā). Hemodialīze - neefektīva.
Fenazepāma mijiedarbība ar citām zālēm
Saskaņā ar pārskatiem, Phenazepāmam ir samazināta levodopas efektivitāte pacientiem ar Parkinsona slimību. Fenazepāms palielina zidovudīna toksicitāti.
Tika novērota efekta savstarpēja stiprināšanās, kombinējot ar antipsihotiskiem, pretepilepsijas un miega līdzekļiem, kā arī ar centrālajiem muskuļu relaksantiem, narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem un etanolu..
Kombinējot ar antihipertensīviem līdzekļiem, ir iespējams uzlabot to darbību. Lietojot klozapīnu, ir iespējama elpošanas nomākšana.
Grūtniecība un zīdīšana
Fenazepāma lietošana grūtniecēm ir pieļaujama tikai attiecībā uz dzīvībai svarīgiem rādītājiem. Zālēm ir toksiska ietekme uz augli, palielinot iedzimtu kroplību risku, ja tās lieto grūtniecības 1. trimestrī. Fenazepāma lietošana vēlāk izraisa jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Regulāra lietošana grūtniecības laikā var attīstīt jaundzimušā atkarības un abstinences sindromu..
Fenazepāma lietošana dzemdību laikā vai tieši pirms tām var izraisīt jaundzimušo parādīšanos: nomākta elpošana, hipotermija un hipotensija.
Fenazepāma blakusparādības
No centrālās un perifērās nervu sistēmas: pirmajās uzņemšanas dienās (īpaši gados vecākiem pacientiem) - noguruma, apjukuma, miegainības, reiboņa, ataksijas, samazinātas koncentrēšanās, dezorientācijas, reakcijas palēnināšanās sajūta; reti - depresija, eiforija, galvassāpes, trīce, traucēta koordinācija, atmiņas traucējumi, nekontrolētas kustības, astēnija, dizartrija, myasthenia gravis, epilepsijas lēkmes (pacientiem ar epilepsiju); ārkārtīgi reti - agresīvi uzliesmojumi, bailes, psihomotoriska uzbudinājums, pašnāvības tendences, muskuļu krampji, halucinācijas, aizkaitināmība, uzbudinājums, bezmiegs, nemiers.
No asinsrites sistēmas: leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija, anēmija.
Gremošanas sistēma: grēmas, vemšana, caureja vai aizcietējums.
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas niezes vai ādas izsitumu veidā..
Citas iespējamās reakcijas: tāpat kā tā analogi, Phenazepāms izraisa atkarību no narkotikām, pazeminot asinsspiedienu; reti - redzes pasliktināšanās, tahikardija. Ar asu atcelšanu vai devas samazināšanu - abstinences sindroma parādīšanās.
Phenazepāms: cenas tiešsaistes aptiekās
Phenazepam 0,5 mg tabletes 50 gab.
Phenazepam 1 mg mutē disperģējamā tablete 10 gab.
Phenazepāma tabletes disperģējamas. mutes dobumā 1 mg 10 gab.
Fenazepāma 1 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai 1 ml 10 gab.
Fenazepāma 2,5 mg tabletes 50 gab.
Phenazepam 1 mg mutē disperģējamā tablete 50 gab.
Phenazepāma cilne. izkliede. mutes dobumā 1 mg 50 gab.
Informācija par šīm zālēm ir vispārināta, sniegta informatīvos nolūkos un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!
Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku baudu, domājot par savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tātad sievietes tiecas pēc harmonijas.
Ja jūsu aknas pārstātu darboties, nāve notiktu vienas dienas laikā.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.
Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti tikai alerģijas medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju?
Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..
Ja jūs smaidat tikai divas reizes dienā, varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
Dzīves laikā vidusmēra cilvēks ražo ne mazāk kā divus lielus siekalu baseinus.
Cilvēka kuņģis veic labu darbu ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula izšķīdina pat monētas..
Kad mīļotāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kcal minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidu.
Izglītots cilvēks ir mazāk pakļauts smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, lai kompensētu slimos.
Plaši pazīstamais medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.
Zobārsti ir parādījušies salīdzinoši nesen. 19. gadsimtā parastā friziera pienākums bija izraut slimo zobu.
Augstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Vilijam Džounsam (ASV), kurš tika hospitalizēts ar 46,5 ° C temperatūru..
Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.
Balss veidošanās process cilvēkiem notiek balss aparātā, kur enerģijas kustība tiek uzsākta enerģijas nodaļā - plaušās, un iet caur to.
Phenazepāma lietošanas instrukcijas
Zāles Phenazepāms pieder trankvilizatoru grupai. Tam ir pretkrampju, prettrauksmes, nomierinoša un muskuļu relaksējoša iedarbība. Nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu tiek realizēta hipotalāmā, talamā un limbiskajā sistēmā. Pēc zāļu lietošanas tiek pastiprināta kavējošo mediatoru darbība (nervu impulsu post- un presinaptiskā pārnešana) - gamma-aminosviestskābe.
Izlaišanas forma un sastāvs
Fenazepāms ir izgatavots, pamatojoties uz vielu bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīnu (cits nosaukums ir fenazepāms), ir pieejams divos veidos:
- Tabletes formas izlaišana. Sastāvs: aktīvā viela - 0,5, 1 vai 2,5 mg: palīgkomponenti - kalcija stearāts, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, primeloze (kroskarmellozes nātrija sāls). Tablešu krāsa ir balta, forma ir plakana, cilindriska, virsmai ir fāze un preču zīme. Iepakojums: 10 un 25 gabali šūnu iepakojumos, 50 vienības polimēru kannās.
- Injekcijas šķīdums. 1 ml šķidruma ir 0,001 grami aktīvās vielas (fenazepāma). Papildu komponenti: tween-80 (polisorbāts), nātrija pirosulfīts, destilēts glicerīns, povidons (zemas molekulmasas polivinilpirolidons), injekcijas ūdens, nātrija hidroksīds. To lieto intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, iepakotas kartona kastēs pa 5, 10 ampulām. Lietošanai stacionāros apstākļos zāles iesaiņo kastēs pa 50, 100 ampulām.
- Tabletes, kas ir izkliedētas mutes dobumā. Aktīvā viela satur 0,25 mg. Palīgkomponenti: zibspuldzes perlitols (kukurūzas ciete sajaukta ar mannītu), beta-ciklodekstrīns, magnija stearāts. Krāsa ir balta, forma ir apaļa, plakaniski cilindriska, noapaļota no abām pusēm. Iepakots blisteros pa 7 un 10 gabaliņiem..
farmakoloģiskā iedarbība
Bromo dihidrohlorfenilbenzodiazepīnam ir pulverveida kristāliska struktūra, slikti šķīst ūdenī un ēteriskajā eļļā, etilspirtā un hloroformā. Pirmoreiz šīs zāles atklāja pirms 4 gadu desmitiem padomju zinātnieki. Darbības mehānisms ir balstīts uz benzodiazepīna receptoru stimulēšanu GABA supramolekulārajā kompleksā, uz kura fona notiek to aktivizēšana, smadzeņu subkortikālās struktūrās samazinās uzbudināmība un tiek nomākti mugurkaula polisinaptiskie refleksi. Būdams anksiolītisks līdzeklis, fenazepāms nomāc bailes, trauksmi, paaugstinātu trauksmi, samazina emocionālā stresa līmeni. Šīs ir spēcīgas psihotropās zāles ar plašu pielietojumu..
Farmakodinamika
Ņemot vērā zāļu farmakodinamiskās īpašības, jāpievērš uzmanība šādiem aspektiem:
- Anksiolītiskais efekts tiek panākts, ietekmējot limbisko sistēmu (amigdala kompleksu), tādējādi samazinot emocionālo pārmērīgu slodzi.
- Nomierinošais efekts ir saistīts ar aktīvās vielas tiešu iedarbību uz smadzeņu stumbru, īpaši uz retikulāro veidošanos un talamusa nespecifisko kodolu.
- Hipnotiskā efekta pamatā ir smadzeņu cilmes šūnu (arī retikulārā veidojuma) kavēšana. Tas noved pie dažādu stimulu (motora, autonomās, emocionālās) iedarbības līmeņa pazemināšanās, kas traucē miegu un aizmigšanas procesu.
- Pretkrampju efekts ir saistīts ar pastiprinātu presinaptisko inhibīciju. Tajā pašā laikā tiek nomākts konvulsīvs impulss, bet fokusa uzbudināmība nemazinās.
- Muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar polisinaptisko un monosinaptisko aferens-mugurkaula nomācošo ceļu kavēšanu. Dažos gadījumos tiek kavēti motoriskie nervi un muskuļu sistēmas funkcionālās spējas.
Zāles praktiski neietekmē halucinācijas, maldīgus un afektīvus traucējumus.
Farmakokinētika
- absorbcija notiek kuņģa-zarnu trakta orgānos ar maksimālo aktīvās vielas koncentrāciju asins plazmas daļā pēc 60-120 minūtēm;
- metabolisms notiek aknās;
- metabolīti izdalās caur nierēm caur urīnu;
- eliminācijas pusperiods svārstās no 6 līdz 18 stundām.
- Injekcijas risinājums:
- fenazepāma maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 3-4 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas;
- metabolisms notiek aknās;
- šķīduma izdalīšanos veic caur nierēm;
- koncentrācija samazinās pa posmiem: a fāze - strauja samazināšanās, b fāze - lēna samazināšanās.
Indikācijas Phenazepāms
Galvenās norādes par Phenazepāma iecelšanu:
- psihopātiski, psihopātiski apstākļi;
- neirozei līdzīgi, neirotiski traucējumi (neiroze);
- apsēstības, fobijas;
- hipohondrijas, hipohondrija-senestopātiski sindromi;
- paaugstināta trauksme, trauksme, aizkaitināmība, bailes;
- panikas lēkmes, psihogēnas psihozes;
- alkohola lietošana, paģiras;
- alkohola delīrijs, kurā alkoholiķis pēkšņi pārtrauc lietot alkoholu saturošus dzērienus;
- abortoši, mazi vai lokāli krampji;
- temporālās daivas epilepsija;
- ilgstoša depresija;
- VVD;
- miokloniskā epilepsija;
- bezmiegs;
- muskuļu stīvums;
- hiperkinēze, nervu tic;
- premedikācija pirms operācijas;
- emocionāla spriedze;
- autonomā labilitāte vai disfunkcija;
- maldīgi traucējumi un viegla afektīva spriedze;
- kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem un līdzekļiem, kuru pamatā ir litija sāļi, fenazepāms tiek noteikts psihotiskiem un mānijas pacientiem.
Kontrindikācijas Fenazepāms
Psihotropam medikamentam Phenazepam ir vairākas kontrindikācijas, kuras jāņem vērā, izrakstot:
- koma un šoks;
- leņķa slēgšanas glaukoma;
- myasthenia gravis;
- akūta elpošanas mazspēja, HOPS;
- grūtniecība (īpaši 1 trimestris);
- zīdīšanas periods;
- vecuma kategorija līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret komponentiem;
- smagas nieru un aknu disfunkcijas formas;
- akūta ķermeņa intoksikācija ar alkoholu, narkotikām (pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem).
Lietojiet zāles stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā, īpaši uzmanīgi ar atkarības sindromu, atkarību no narkotikām, vecumdienās, ar nakts apnoja, hipoproteinēmiju, organiskām smadzeņu slimībām.
Fenazepāma blakusparādības
Blakusparādība rodas zāļu pārdozēšanas gadījumā ar nekontrolētu uzņemšanu un kontrindikāciju klātbūtnē. Kas var notikt:
- Perifērā un centrālā nervu sistēma:
- reibonis, palielināta miegainība, nogurums, ataksija, samazināta koncentrēšanās spēja, dezorientācija telpā, traucēta gaita. Lēnas motoriskas un garīgas reakcijas, apjukusi apziņa (biežāk rodas vecumdienās un pašā terapijas sākumā);
- Sāpes galvā, eiforisks stāvoklis, trīce ekstremitātēs, depresija, traucēta atmiņa, astēnija, dizartrija, nekontrolētas kustības, myasthenia gravis, epilepsijas lēkme ir daudz retāk sastopamas;
- ļoti reti - agresijas uzliesmojums, bailes, tieksme uz pašnāvību, muskuļu krampji, halucinācijas, bezmiegs, nemiers.
Lai novērstu nevēlamu reakciju rašanos un samazinātu to izpausmes, ārsti iesaka lietot koriģējošas zāles - benzodiazepīna antagonistus, Sydnocarb, Mesocarb.
Devas un ievadīšana
Tablešu forma tiek lietota iekšķīgi, tas ir, iekšpusē. Dienas deva (vidējā) svārstās no 0,001 līdz 0,01 gramiem aktīvās sastāvdaļas. Pieņemšanu skaits ir 2-3 reizes. No rīta jādzer minimālā deva, piemēram, 0,0005 grami, pusdienu laikā 0,001, vakarā 0,0025 grami.
Uzņemšanas noteikumi atkarībā no patoloģiskā stāvokļa:
- Ar bezmiegu tabletes dzer pirms gulētiešanas (30 minūtēs) nelielās devās (maksimāli 0,0005 grami).
- Neirozes un neirotisku anomāliju gadījumā tiek izmantots cits ārstēšanas režīms: pirmajās 3-4 dienās dienas norma ir līdz 0,003 gramiem, pēc tam deva tiek palielināta līdz 0,006 gramiem.
- Trauksmei, trauksmei, autonomiem traucējumiem: dienas deva 3 mg. Ārstēšanas gaitā devu pielāgo, visbiežāk palielina.
- Epilepsijas ārstēšanai: maksimāli 0,01 gramu dienā.
- Alkohola izpausmēm: dienas norma svārstās no 0,0025 gramiem līdz 0,005.
- Slimībām, kuras papildina muskuļu tonusa palielināšanās: maksimālā likme ir 0,006 grami.
Ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas, atkarībā no stāvokļa nopietnības. Devas nosaka ārstējošais ārsts individuālā līmenī, tāpēc pašārstēšanās ir stingri aizliegta.
Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Metode ir piloša, tintes. Vienreizēja norma - puse vai vesela ampula (0,0005 vai 0,001 grami), dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,005–0,01 gramus.
- Panikas lēkmes, bailes, trauksme, psihomotoriska uzbudinājums, psihiski stāvokļi: ārstēšanas sākumā pacientam ievada no 3 līdz 5 ml, tad devu var dubultot.
- Epilepsijas lēkmes: minimālā deva 0,0005 grami.
- Alkohola izņemšana: sākumā ievada 0,0025 gramus, pēc 0,005.
- Neiroloģiskas slimības ar muskuļu hipertoniskumu: 0,0005 grami.
- Pacienta sagatavošana operācijai: ne vairāk kā 0,004 grami. Lietošanas metode tiek pielietota pilienam.
Kad terapeitiskais efekts ir sasniegts, pacients tiek pārcelts uz zāļu (tablešu) perorālu ievadīšanu. Injekcijas prasa apmēram 10–14 dienas, bet smagos slimības gadījumos to ilgumu var palielināt..
Bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīnu nevajadzētu lietot pārāk ilgi, jo šīm zālēm ir uzkrāšanās īpašības organismā un atkarība no tā. Izņemšanas biežums ir atkarīgs no produkta lietošanas veida. Ar vienu devu (uz sajūtu vai bezmiega fona) aktīvā viela cilvēka ķermenī paliek no 2 dienām līdz 36 stundām, lietojot perorāli, 72 stundas, lietojot intravenozi. Ja pieteikums tiek veikts ilgu laiku, tad zāles nepaliks urīnā apmēram nedēļu pēc pēdējās devas.
Fenazepāma pārdozēšana
Psihotropās zāles Fenazepāms jālieto stingrā ārstu uzraudzībā, jo pārdozēšana izraisa nopietnas sekas, tai skaitā nāvi. Ja deva tiek nedaudz pārsniegta, rodas nevēlamas reakcijas. Ar ievērojamu normas pārvērtēšanu negatīvi tiek ietekmēta nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas, pret kurām apstājas elpošana un sirds funkcijas. Ar šādu stāvokli patstāvīgi tikt galā nav iespējams, tāpēc būs nepieciešama ārstu palīdzība.
Šim nolūkam tiek izmantoti specifiski fenazepāma antidoti, kas bloķē benzodiazepīnu receptorus. Visbiežāk tas ir Anexat, kas tiek atšķaidīts ar nātrija hlorīdu vai glikozi, un pēc tam tiek ievadīts intravenozi. Turklāt tiek izrakstītas zāles, kas atbalsta iepriekšminēto sistēmu funkcionalitāti un novērš blakusparādības.
Kā zāles ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus
Phenazepāms samazina motoriskās un psihoemocionālās reakcijas, tāpēc nav vēlams vadīt transportlīdzekļus.
Atkarība - funkcijas
Ja zāles vairāk nekā mēnesi lieto piepūstās devās, tas izraisa atkarību no narkotikām fiziskā un garīgā līmenī. Īpaši riska grupā ir pacienti, kuri ir atkarīgi no narkotikām un kuriem ir atkarība no alkohola.
Tāpat nevar pēkšņi atteikties no fenazepāma lietošanas, jo notiek abstinences reakcija. Tas izpaužas kā nelabvēlīgas reakcijas - depresija, aizkaitināmība, trauksme, traucēts miegs utt..
Ietekme uz asinsspiedienu
Aktīvās vielas iedarbības specifika ir balstīta uz ietekmi uz nervu sistēmu un sirdi. Kas notiek? Pirmkārt, tiek izvadītas spazmas smadzeņu muskuļos un traukos, sirdī, pret kurām visas reakcijas palēninās. Jo īpaši nervu impulsu pārvades process. Tas noved pie ievērojama asinsspiediena (BP) pazemināšanās, jo asinsrite palēninās. Šī iemesla dēļ diezgan bieži zāles tiek parakstītas hipertensijas gadījumā, un hipotensijas gadījumā tās ir aizliegtas..
Mijiedarbība ar fenazepāmu
Bromo dihidrohlorfenilbenzodiazepīnam ir šādas īpašības mijiedarbībai ar citām zālēm un aktīvajām vielām:
- MAO inhibitori, barbiturāti. Saderība ir izslēgta, jo tas noved pie elpošanas funkciju kavēšanas un centrālās nervu sistēmas intoksikācijas.
- Neiroleptiskās grupas, pretkrampju līdzekļi un miegazāles. Nelietojiet narkotikas vienlaikus ar fenazepāmu, jo tas ir pilns ar pārdozēšanu.
- Phenazepāms ievērojami samazina pretparkinsonisma līdzekļu efektivitāti.
- Pretvīrusu zāles Zidovudīns kļūst toksisks ar fenazepāma palīdzību.
- To pašu efektu rada līdzekļi, kas kavē mikrosomu oksidāciju..
- Zāļu Imimpramin (tricikliskais antidepresants) iedarbība tiek pastiprināta, izraisot pārdozēšanu.
- Neirolītiskais klozapīns kopā ar fenazepāmu pastiprina elpošanas nomākumu.
- Fenazepāms un glicīns. Glicīns ir drošs nomierinošs līdzeklis, kuru, atšķirībā no citiem sedatīviem līdzekļiem, ieteicams lietot kopā ar psihotropo līdzekli. Tas ir saistīts ar faktu, ka glicīns diezgan maigi iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, nepaaugstinot fenazepāma negatīvo iedarbību. Īpaši bieži narkotikas lieto kopā ar alkohola lietošanu.
- Corvalol pamatā ir etilspirts. Kas ir stingri aizliegts ārstēšanai ar fenazepāmu, tāpēc zāles nav saderīgas.
- Teraligen ir neiroleptisks līdzeklis, bet drošs. Lietojot vienlaikus ar fenazepāmu, tiek pastiprināta tā iedarbība, tāpēc līdzekļus var izrakstīt kopā (bet fenazepāma devas tiek koriģētas).
- Fluoksetīns attiecas uz antidepresantiem, kas neapspiež centrālo nervu sistēmu, bet kuriem ir tādas pašas norādes kā fenazepāmam. Pirmie medikamenti tiek lietoti ilgu laiku, lēnām iedarbojoties uz ķermeni. Otro aizliegts lietot ilgu laiku. Tādēļ abas zāles tiek parakstītas vienlaicīgi (pacientam pārtraucot lietot fenazepāmu, sāk darboties fluoksetīns).
- Mexidol mērķis ir normalizēt sirds un smadzeņu asiņu piegādi. Komplikāciju novēršana ārstēšanas laikā ar trankvilizatoriem. Šī iemesla dēļ fenazepāms aktīvi mijiedarbojas ar meksidolu..
- Fenazepāmu ir atļauts lietot kopā ar antibiotikām, jo narkotiku ietekme uz otru nav atzīmēta..
- Anaprilīns samazina sirdsdarbības ātrumu, tāpēc nav vēlams to lietot kopā ar psihotropu līdzekli (palielināsies negatīvā ietekme uz sirdi).
Fenazepāma analogi
Farmācijas tirgus piedāvā milzīgu skaitu fenazepāma analogu. Bet kurš no tiem ir labāks, ir vērts apsvērt sīkāk.
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Phenibut?
Phenibut pamatā ir aktīvā viela aminofenilsviestskābe, taču tā darbības mehānisms neatšķiras no Phenazepāma, tāpēc tas ir tiešs analogs. Pateicoties skābei, zāles papildus piešķir pretsāpju efektu, bet tai ir mazāks kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Fenazepāms tiek izrakstīts smagākos gadījumos, tāpēc zāļu izvēle vienmēr paliek ārstējošajam speciālistam.
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Tranquesipam?
Zāles ir iekļautas vienā grupā, jo tās satur vienu komponentu. Tāpēc darbības mehānisms ir identisks. Tie ir pilnvērtīgi analogi, kas ir pieejami tablešu un injekciju šķīdumu formā..
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Elzepam?
Zāles ir iekļautas vienā grupā, pamatojoties uz fenazipāmu, taču atšķirība ir tāda, ka Elzepāms satur gandrīz 30 reizes mazāk aktīvās vielas, tāpēc tai ir mazāks blakusparādību saraksts. Tajā pašā laikā analogā efektivitāte tiek samazināta, tāpēc tas prasīs ilgāku laiku. Phenazepāmam ir augstāka cena nekā Elzepam.
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Atarax?
Atarax ir ārpusbiržas Phenazepam analogs, kura pamatā ir hidroksizīna hidrohlorīds, un to uzskata par drošu lietošanai. Phenazepāms ir spēcīgs trankvilizators, kam ir efekts īsā laikā, bet tam ir iespaidīgs kontrindikāciju un blakusparādību skaits..
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Amitriptyline?
Zāles ir iekļautas vienā farmakoloģiskajā grupā. Bet viņiem ir pilnīgi atšķirīgi darbības mehānismi un indikācijas. Amitriptilīns ir triciklisku darbību antidepresants, to izraksta kā anksiolītisku, miega līdzekli, sedatīvu, antialerģisku un aktivizējošu līdzekli. Phenazepāms nenovērš alerģisko reakciju, to papildus lieto krampjiem un muskuļu atslābināšanai. Tāpēc teikt, ka fondi ir tiešie analogi, nav jēgas. Bet dažreiz tās tiek aizstātas viena ar otru tādu pašu norāžu klātbūtnē.
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Nozepam?
Tās ir zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu, bet ar dažādiem palīgkomponentiem. Tas ietekmē darbības mehānismu. Fenazepāms biežāk tiek izmantots kā spēcīgs miega līdzeklis un relaksējošas zāles.Nozepāms ir vairāk piemērots sedācijai..
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Grandaxin?
Zāles pieder pie trankvilizatoriem, kuru pamatā ir bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns, satur atšķirīgu palīgkompozīciju, tāpēc Phenazepāmam ir mazāka pretkrampju un sedatīva iedarbība. Zāles nedaudz atšķiras pēc kontrindikācijām un blakusparādībām - analogam ir mazāks saraksts, jo aktīvās vielas koncentrācija ir zemāka. Tāpēc efektivitāte tiek sasniegta ilgāk. Phenazepāms ir vērsts uz nervu sistēmas funkcionēšanas kavēšanu, Grandaxin - atjauno šīs funkcijas.
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Donormil?
Donormil nav tiešs Phenazepāma analogs, jo tās ir zāles, kas novērš bezmiegu un kurām ir sedatīvs efekts. Fenazepāms tiek izmantots nopietnākiem patoloģiskiem traucējumiem (emocionāla nestabilitāte, psihoze utt.), Tiek uzskatīts par recepšu medikamentu..
Kurš ir labāks: Phenazepam vai Diazepam?
Tie ir struktūras analogi ar vienu un to pašu aktīvo vielu. Indikācijas, kontrindikācijas un citi rādītāji ir identiski, taču joprojām pastāv atšķirība. Phenazepāmam ir lielāka prettrauksmes iedarbība, tas visaptverošāk ietekmē ķermeni un ir efektīvāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka diazepāms satur daudz zemāku bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīna koncentrāciju.
Kurš ir labāks: fenazepāms vai Alprozalams?
Tās ir anksiolītiskas zāles ar dažādiem komponentiem, bet ar vienādu darbības mehānismu. Tāpēc zāļu indikācijas un kontrindikācijas ir gandrīz identiskas. Alprozalams sastāv no tāda paša nosaukuma vielas, ko visbiežāk lieto trīcei, bezmiegam, panikas lēkmes un neirozes ārstēšanai. Phenazepāmam ir plašāks lietojuma klāsts, tas tiek uzskatīts par visefektīvāko. Balstoties uz patērētāju un ārstu atsauksmēm, analogs ir drošs medikaments, ko cilvēka ķermenis ir vieglāk nēsājams.
Fenazepāms un alkohols
Phenazepāms, kas ir spēcīgs trankvilizators, ir stingri aizliegts lietot kopā ar alkoholisko un zemu alkohola dzērienu lietošanu. Etilspirts pastiprina toksisko iedarbību un nevēlamās reakcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns kavē centrālās nervu sistēmas funkcionalitāti, ietekmē smadzenes, elpošanas sistēmu, sirdi.
Kādas sekas var rasties:
- paaugstināta miegainība (cilvēks gulēs vairāk nekā pusi dienas);
- reibonis. Galvassāpes;
- garīgo, motorisko reakciju palēnināšanās;
- halucinācijas;
- vēlme izdarīt pašnāvību;
- samaņas zudums;
- dezorientācija;
- retrogrāda amnēzija;
- vemšana
- panikas lēkmes;
- avārijas sindroms;
- piespiedu urinēšana;
- spontānas zarnu kustības;
- astmas lēkme;
- sirdskaite.
Fenazepāms grūtniecības laikā zīdīšanas laikā
Augļa nešanas laikā ir aizliegts lietot trankvilizatoru, bet tas ir atļauts gadījumos, kad mātes dzīvībai ir briesmas. Fenazepāma lietošanas sekas grūtniecības laikā un bērna zīdīšanas laikā:
- iedzimtas anomālijas (vienmēr, ja tās paredzētas 1. trimestrī);
- centrālās nervu sistēmas nomākums mazulim;
- abstinences sindroms jaundzimušajam;
- elpošanas nomākums;
- hipotensija;
- bērna letarģiskā sindroma;
- hipotermija;
- novājināts muskuļu tonuss.
Pārdošanas noteikumi
Phenazepāms galvenokārt tiek izrakstīts.
Uzglabāšanas apstākļi
Jebkuras izdalīšanās formas Phenazepam ieteicams uzglabāt temperatūras režīmā, kas nepārsniedz + 15-25 grādus.
Glabāšanas laiks
Derīguma termiņš ir atkarīgs no ražotāja. Tabletes var uzglabāt 3-4 gadus, injekciju šķīdumu - 24 mēnešus.
Ražotājs
Phenazepāms tiek ražots šādās valstīs:
- Krievija: AS „Valenta Pharm”, Šelkovo, Maskavas apgabals; OJSC "Novosibkhimpharm", Novosibirska.
- Ukraina: InterChem, Odesa.
Phenazepāms neatkarīgi no izdalīšanās veida tiek pārdots saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti, tāpēc lietošana jāveic ārstu uzraudzībā. Tabletes ņem mājās, injekcijas ieteicams ievietot slimnīcā. Ja rodas negatīvas izpausmes, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tikai šādā veidā var izvairīties no nevēlamām komplikācijām.
Phenazepam ® (Phenazepam) lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas apliecības īpašnieks:
Kontakti zvaniem:
Devas formas
| Phenazepam ® | reģ. Nr.: LP-005121 no 10.19.18 - spēkā
| reģ. Nr.: LP-005121 no 10.19.18 - spēkā |
| reģ. Nr.: LP-005121 no 10.19.18 - spēkā |
Zāļu Phenazepam ® izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs
Perorālās disperģējamās tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas, ar abām pusēm.
| 1 cilne. | |
| bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns | 0,25 mg |
Palīgvielas: betadekss (beta-ciklodekstrīns), peritola zibspuldze (mannīts un kukurūzas ciete), magnija stearāts.
7 gab - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
Perorālās disperģējamās tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas, ar abām pusēm.
| 1 cilne. | |
| bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns | 0,5 mg |
Palīgvielas: betadekss (beta-ciklodekstrīns), peritola zibspuldze (mannīts un kukurūzas ciete), magnija stearāts.
7 gab - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
Perorālās, disperģējamās tabletes, baltas vai gandrīz baltas, apaļas, plakaniski cilindriskas, ar abām pusēm ieslīpētas un vienā pusē iegrieztas.
| 1 cilne. | |
| bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns | 1 mg |
Palīgvielas: betadekss (beta-ciklodekstrīns), peritola zibspuldze (mannīts un kukurūzas ciete), magnija stearāts.
7 gab - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
7 gab - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blistera iesaiņojumi (5) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Benzodiazepīnu sērijas anksiolītiskais līdzeklis (trankvilizators). Tam ir anksiolītiska, sedatīvi-hipnotiska, pretkrampju un centrālo muskuļu relaksējošo iedarbību..
Pastiprina gamma-aminosviestskābes (GABA) inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu. Stimulē benzodiazepīna receptorus, kas atrodas augošā augošā augošā postsinaptisko GABA receptoru allosteriskajā centrā, aktivizējot smadzeņu stumbra retikulāru veidošanos un muguras smadzeņu sānu ragu savstarpēji savienotus neironus; samazina smadzeņu subkortikālo struktūru (limbiskās sistēmas, talamusa, hipotalāma) uzbudināmību, kavē mugurkaula polisinaptiskos refleksus. Anksiolītiskais efekts ir saistīts ar ietekmi uz limbiskās sistēmas amigdala kompleksu un izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, mazinot nemieru, bailes, nemieru.
Nomierinošais efekts ir saistīts ar ietekmi uz smadzeņu stumbra un talamusa nespecifisko kodolu retikulāru veidošanos, un tas izpaužas kā neirotiskas izcelsmes simptomu (trauksme, bailes) samazināšanās..
Psihotiskās ģenēzes produktīvos simptomus (akūtus maldīgus, halucinācijas, afektīvus traucējumus) praktiski neietekmē, reti ir afektīvās spriedzes samazināšanās, maldīgi traucējumi.
Hipnotiskais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās šūnu kavēšanu. Samazina emocionālo, veģetatīvo un motorisko stimulu ietekmi, kas traucē aizmigšanas mehānismu.
Pretkrampju efekts tiek panākts, pastiprinot presinaptiskos kavējumus, nomāc konvulsīvā impulsa izplatīšanos, bet nenoņem fokusa satraukto stāvokli.
Centrālais muskuļu relaksējošais efekts ir saistīts ar polisinaptisko mugurkaula aferento nomācošo ceļu kavēšanu (mazākā mērā - monosinaptiskos). Ir iespējama arī tieša motorisko nervu un muskuļu funkciju kavēšana..
Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīns labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālās koncentrācijas plazmā (T max) sasniegšanai nepieciešams 1-2 stundas. Tas tiek metabolizēts aknās. Pusperiods (T 1/2) ir 6-18 stundas, un tas galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā..
Zāles Phenazepam ® indikācijas
- trauksmes, uzbudinājuma, baiļu lēkmju atvieglošana (ieskaitot panikas lēkmes un citus apstākļus, ko papildina paaugstināta uzbudināmība, spriedze, emocionāla labilitāte);
- neirotiski, neirozei līdzīgi, psihopātiski un psihopātiski stāvokļi, reaktīvās psihozes, autonomās disfunkcijas, hipohondrija-senestopātiskais sindroms (ieskaitot tos, kas ir izturīgi pret citiem trankvilizatoriem);
- miega traucējumi
- baiļu un emocionāla stresa novēršana;
- kā palīgviela pacientu ar temporālu un mioklonisku epilepsiju ārstēšanai;
- paaugstināts muskuļu tonuss, hiperkinēze un tiki, muskuļu stīvums ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
- kā daļu no alkohola abstinences sindroma kompleksās ārstēšanas.
| ICD-10 kods | Norāde |
| F10.3 | Izstāšanās stāvoklis |
| F23.9 | Neprecizēti akūti un pārejoši psihotiski traucējumi |
| F29 | Neorganiska psihoze |
| F40 | Fobiskas trauksmes traucējumi (ieskaitot agorafobiju, sociālās fobijas) |
| F41.0 | Panikas traucējumi [epizodiska paroksizmāla trauksme] |
| F41.8 | Citi norādīti trauksmes traucējumi |
| F45.2 | Hipohondrijas traucējumi |
| F45.3 | Somatoforma autonomās nervu sistēmas disfunkcija |
| F48.0 | Neirastēnija |
| F48.8 | Citi norādīti neirotiski traucējumi |
| F51.2 | Neorganiskas etioloģijas miega un nomoda traucējumi |
| F95 | Tiki |
| G24 | Distonija (ieskaitot diskinēziju) |
| G40 | Epilepsija |
| R25.8 | Citas un nenorādītas patoloģiskas patvaļīgas kustības |
Devas režīms
Zāles lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tableti lieto tūlīt pēc izņemšanas no iepakojuma. Tablete jātur uz mēles, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi, un pēc tam jānorij, nenomazgājot to ar šķidrumu.
Ar izteiktu uzbudinājumu, bailēm, panikas lēkmes trauksmes lēkmēm (sirdsklauves, bailes, pastiprināta svīšana utt.), Zāles sāk lietot ar 1-2 mg devu, vajadzības gadījumā atkārtojot, lietojot 1 mg ik pēc 1,5 stundām, līdz simptomi ir pilnībā izzuduši..
Neirotisku, psihopātisku, neirozei līdzīgu un psihopātisku stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5–1 mg 2–3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā efektivitāti un panesamību, devu var palielināt līdz 4-6 mg / dienā.
Miega traucējumiem - 0,25–0,5 mg 20–30 minūtes pirms gulētiešanas.
Epilepsijas ārstēšanā - 2-10 mg / dienā.
Ar paaugstinātu muskuļu tonusu, hiperkinēzi un tiki, muskuļu stīvumu ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, zāles tiek izrakstītas 2-3 mg 1-2 reizes / dienā.
Alkohola pārtraukšanas ārstēšanai iekšķīgi, 2-5 mg dienā.
Vienreizēja deva parasti ir 0,5–1 mg. Vidējā dienas deva ir 1,5-5 mg, to sadala 2-3 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā un līdz 2,5 mg naktī. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.
Lai izvairītos no atkarības no narkotikām ārstēšanas laikā, zāļu Phenazepam ® lietošanas ilgums ir 2 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var palielināt līdz 2 mēnešiem). Pārtraucot zāļu lietošanu, Phenazepam ® deva tiek pakāpeniski samazināta.
Blakusefekts
No hemopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, agranulocitoze (drebuļi, hipertermija, iekaisis kakls, pārmērīgs nogurums vai vājums), anēmija, trombocitopēnija.
No nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā (īpaši gados vecākiem pacientiem) - miegainība, noguruma sajūta, reibonis, samazināta koncentrēšanās spēja, ataksija, dezorientācija, gaitas nestabilitāte, garīgo un motorisko reakciju palēnināšanās, apjukums, galvassāpes, trīce, samazinājums atmiņa, traucēta kustību koordinācija (īpaši, ja to lieto lielās devās), distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas (nekontrolētas kustības, ieskaitot aci), astēnija, graudu myasthenia, dizartrija, epilepsijas lēkmes (sāpēs) epilepsija), paradoksālas reakcijas (agresīvi uzliesmojumi, uzbudinājums, nemiers, pašnāvības tendences, muskuļu spazmas, halucinācijas, uzbudinājums, aizkaitināmība, trauksme, bezmiegs).
Psihiski traucējumi: eiforija, depresija, garastāvokļa nomākums, atkarība, atkarība no narkotikām.
No redzes orgāna: redzes pasliktināšanās (diplopija).
No sirds un asinsvadu sistēmas: asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.
No gremošanas trakta: sausa mute vai siekalošanās, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, aizcietējumi vai caureja.
No aknām un žults ceļu: traucēta aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, dzelte.
No urīnceļu sistēmas: urīna nesaturēšana, urīna aizture, traucēta nieru darbība.
No dzimumorgāniem un piena dziedzeriem: samazināts vai palielināts dzimumtieksme, dismenoreja.
No ādas un zemādas audiem: izsitumi uz ādas, nieze.
Bieži sastopami traucējumi: svara zudums.
Ar strauju zāļu devas samazināšanu vai pārtraukšanu, “atcelšanas” sindromu (aizkaitināmību, nervozitāti, miega traucējumiem, disforiju, iekšējo orgānu un skeleta muskuļu gludo muskuļu spazmu, depersonalizāciju, pastiprinātu svīšanu, depresiju, nelabumu, vemšanu, trīci, uztveres traucējumiem utt.) h. hiperakusis, parestēzija, fotofobija, tahikardija, krampji, akūta psihoze).
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu (ieskaitot citus benzodiazepīnus) vai palīgvielas;
- koma;
- šoks;
- myasthenia gravis;
- leņķa slēgšanas glaukoma (akūta lēkme vai predispozīcija);
- akūta saindēšanās ar alkoholu (ar vitālo funkciju pavājināšanos), narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem un miega zālēm;
- smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (iespējams, palielināta elpošanas mazspēja);
- akūta elpošanas mazspēja;
- smaga depresija (var rasties pašnāvības tendences);
- grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
- zīdīšanas periods;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (zāļu drošība un efektivitāte nav noteikta).
Ar piesardzību zāles jālieto aknu mazspējas un / vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas, atkarības no narkotikām anamnēzes, tendences ļaunprātīgi izmantot psihoaktīvās zāles, hiperkinēzes, organisko smadzeņu slimību, psihozes (ir iespējamas paradoksālas reakcijas), depresijas, hipoproteinēmijas, miega apnoja (noteikta vai iespējama) gados vecākiem pacientiem.
Grūtniecība un zīdīšana
Zāles Phenazepam lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Bromdihidrohlorfenilbenzodiazepīnam ir toksiska ietekme uz augli un, palielinot iedzimtu kroplību risku, lietojot to grūtniecības pirmajā trimestrī. Terapeitisko devu saņemšana vēlākā grūtniecības laikā var izraisīt CNS nomākumu jaundzimušajam. Nepārtraukta lietošana grūtniecības laikā var izraisīt fizisku atkarību ar abstinences sindroma attīstību jaundzimušajam. Bērni, īpaši jaunībā, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu centrālās nervu sistēmas nomācošo iedarbību. Lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotensiju, hipotermiju un vāju nepieredzējis jaundzimušo (“plēkšņaina bērna sindroms”)..
Zāles Phenazepam ® lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc..
-
Skleroze
-
Migrēna
-
Ārstēšana
-
Encefalīts
-
Skleroze
-
Skleroze
-
Sirdstrieka
-
Sirdstrieka
