Pirmā medicīniskā un pirmā palīdzība insulta gadījumā

Kritēriji medicīniskās aprūpes nepieciešamībai aizdomās par insultu var būt tabulā uzskaitītās pazīmes:

Ar hemorāģisku insultu (smadzeņu asiņošana)

Ar išēmisku insultu (smadzeņu šūnu nekroze)

Smagas galvassāpes;

Pēkšņa smaga vemšana bez nelabuma;

Pavājināta dzirde un redze;

Apjukums vai pilnīgs samaņas zudums;

Pakāpeniska ekstremitāšu vājuma un nejutības attīstība;

Vārdu un runas izrunas pārkāpums;

Redzes asuma samazināšanās;

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmsskapitāla aprūpe hemorāģiskā insulta gadījumā:

Piešķirt pacientam horizontālu stāvokli ar paceltu galvu neatkarīgi no apziņas traucējumiem un stāvokļa smaguma;

Atbrīvojiet kaklu no apģērba vai citiem piederumiem, kas to var izspiest;

Noņemiet visas noņemamās protēzes no mutes dobuma;

Nodrošināt pacientam brīvu piekļuvi svaigam gaisam;

Ja pacients atrodas bezsamaņā, ir nepieciešams nedaudz pagriezt galvu uz sāniem, kas nodrošinās netraucētu siekalu un gļotu plūsmu. Tas novērsīs tā nokļūšanu elpceļos;

Ja vemšana ir notikusi, rūpīgi notīriet mutes dobumu;

Auksta uzklāšana uz galvas (auksta sildīšanas spilventiņš, ledus iepakojums, sasaluši vai auksti priekšmeti). Ieteicams aukstu iedarbību pakļaut tai galvas pusei, kas ir pretēja ekstremitāšu paralīzes pusei;

Nosedziet pacientu ar segu;

Pārraugiet elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu;

Ja ir klīniskas nāves pazīmes (sirdsdarbības apstāšanās, elpošanas apstāšanās un skolēnu paplašināšanās), turpiniet reanimāciju (netieša sirds masāža un mehāniskā ventilācija).

Pirmsskapitāla aprūpe išēmiska insulta gadījumā

Piešķirt horizontālu stāvokli. Atļauts galvas un ķermeņa atrašanās vietu vienā līmenī. Nepaceliet to pārāk augstu;

Svarīgi zināt, ka mājās nevajadzētu mēģināt panākt pacienta apziņu, izmantojot amonjaku vai citas zāles, īpaši krampju klātbūtnē - ir iespējams pasliktināt pacienta stāvokli un neiroloģisko simptomu progresēšanu;

Pārraugiet mutes dobuma un elpošanas ceļu stāvokli, tāpat kā hemorāģiskā insulta gadījumā;

Atbrīvojiet kaklu un nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam;

Kontrolēt dzīvības pamatparametrus;

Berzējiet paralizētās ekstremitātes ar pusspirta šķīdumu vai vienkārši masējiet tās;

Neļaujiet dzert ūdeni vai nelietojiet tabletes..

Vissvarīgākais jebkura veida insulta aprūpes pasākums, kas jāveic pirmskapitāla posmā, ir izsaukt specializētu neatliekamās palīdzības brigādi. Pacients pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē medicīnas iestādē.

Medicīniskā aprūpe insulta gadījumā

Visi pacienti ar aizdomām par insultu vai cilvēki ar acīmredzamu diagnozi jāārstē neiroloģiskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā neirologa uzraudzībā. Medicīnas iestādes apstākļos viņi turpina visas tās darbības, kas tika nodrošinātas pirmskapitāla posmā.

Turklāt tos papildina:

Instrumentālā diagnostika ar precīzas formas noteikšanu un smadzeņu izmaiņu lokalizāciju;

Dzīvības pazīmju uzraudzība, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu;

Mugurkaula punkcija. To veic, ja nav iespējams precīzi noteikt insulta raksturu (išēmisku vai hemorāģisku);

Smadzeņu protektoru ieviešana - zāles, kas atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru (keraksons, piracetāms, tiocetāms, actovegīns);

Hemostatiskas zāles (hemostatiskas): aminokaproīnskābe, etamzilāts. Parādīts tikai ar skaidri noteiktu hemorāģisko insultu;

Asins atšķaidīšanas līdzekļi (heparīns, pentoksifilīns, cerebrolizīns, kavintons). Kategoriski kontrindicēts smadzeņu asiņošanā un hemorāģiskā insulta gadījumā;

Pareiza uzturs. To izvēlas, ņemot vērā pacienta apziņu un neatkarīgas rīšanas iespēju. To var pārstāvēt ar aminoskābju, glikozes un vitamīnu intravenozu ievadīšanu, šķidru maisījumu ievadīšanu zondes veidā kuņģī un parasto uzturu kā daļu no uztura tabulas Nr. 10;

Zarnu kustības un urinēšanas kontrole. Ja nepieciešams, urīnpūslī ievieto katetru;

Ādas, acu un gļotādu higiēniskā kopšana.

Insulta stāsts

Pusmūža sieviete, atpūšoties dabā, nokrita, paklupdama pār akmeni. Viņa visiem apliecināja, ka ar viņu viss ir kārtībā, un viņa vienkārši paklupa, jo viņa nebija pieradusi pie savām jaunajām kurpēm. Neskatoties uz klātesošo vēlmi izsaukt ātro palīdzību, viņa no tā atteicās. Viņi palīdzēja viņai piecelties, sakārtoja sevi un uzaicināja viņu pie galda. Un, kaut arī viņa turpināja baudīt atrašanos dabā, viņas uztraukums un uzbudinājums joprojām bija jūtams..

Liekas, ka nekas īpašs nenotika, bet vakarā pēc vīra zvana kļuva zināms, ka šī sieviete nogādāta slimnīcā un pulksten 18:00 viņa nomira. Kā to konstatēja ārsti, viņai piknikā bija insults, kas nekavējoties ne parādījās pilnā spēkā, bet lika sevi sajust ar dažiem simptomiem. Ja šīs sievietes draugi būtu par viņiem zinājuši, viņi būtu uzstājuši, lai izsauktu ātro palīdzību, un, iespējams, viņa būtu palikusi dzīva.

Neiropatologi apgalvoja, ka, ja pacients viņiem tika nogādāts 3 stundu laikā, tad viņiem būs iespēja pilnībā atjaunot zaudētās funkcijas un skartos smadzeņu audus. Viņi arī vērsa uzmanību uz to, cik grūti ir sniegt palīdzību šādiem pacientiem pašiem mājās, un cik svarīgs ir šis konkrētais 3 stundu periods, piemēram, “zelta laiks”, lai saglabātu visu smadzeņu struktūru darbību.

Izglītība: 2005. gadā notika prakse Pirmajā Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un tika iegūts neiroloģijas diploms. 2009. gadā absolvēja skolu specialitātē "Nervu slimības".

5 populārākās diētas ātrai svara zaudēšanai

Kā zaudēt svaru mājās bez diētām?

Insultus raksturo dažādi slimības cēloņi. Ir pierādīts, ka insulta etioloģija sievietēm un vīriešiem dažos gadījumos atšķiras. Insulta cēloņi sievietēm galvenokārt ir auglīgā perioda un menopauzes patofizioloģijas līmenī, vīriešiem tie ir saistīti ar arodslimību risku un sliktiem ieradumiem. Tās pašas funkcijas ir saistītas.

Išēmisks insults (AI) ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas ir asins piegādes trūkuma sekas, ko papildina smadzeņu daļas nekroze. Vēl viens išēmiska insulta nosaukums - `` smadzeņu infarkts ’’ atspoguļo arī smadzeņu patoģenēzes būtību. Nejauciet terminus smadzeņu smadzeņu infarkts un miokarda infarkts. Pēdējā gadījumā.

Hemorāģisks insults ir hipertensīva asiņošana smadzeņu parenhīmā, ko papildina smadzeņu asinsrites akūti traucējumi, skartās vietas funkciju zaudēšana, patoģenēzes attīstība kodolā un perifokālā (ap kodolu) zonā, kas izpaužas kā vispārēji un lokāli neiroloģiski simptomi.

Insulta pacientu ārstēšana ir ļoti ilgs un pakāpenisks process, kam jāiet cauri virknei secīgu posmu. Pirmkārt, šādus pacientus ārstē intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta cīņa par viņu dzīvību, pēc tam neiroloģiskajā slimnīcā, kur viņi ir iesaistīti skarto šūnu atjaunošanā. Bet ne mazāk svarīga ir skatuve.

Priežu čiekuri ir noderīgu vielu avots, kas palīdz ar dažādām slimībām. Tātad fitoncīdi stiprina imūnsistēmu, tiem ir pretmikrobu iedarbība. Ēteriskās eļļas piešķir egļu čiekuriem patīkamu skuju aromātu. Tanīni spēj apturēt smadzeņu šūnu nāvi. Tāpēc priežu čiekuri ir noderīgi ārstēšanā un.

Omega-3 ir neaizstājamas polinepiesātinātās taukskābes. Tas nozīmē, ka tie netiek sintezēti cilvēka ķermenī, un tiem ir jānāk no apkārtējās vides ar produktiem, kas satur šos savienojumus pietiekamā daudzumā. Tādējādi ir iespējams nodrošināt ne tikai viņu ikdienas vajadzības, bet arī aizpildīt deficītu.

Koronāro risku novērtēšanas sistēmu SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) izstrādāja Eiropas Kardiologu biedrība. Tabula ir paredzēta insulta un nāves riska patstāvīgai noteikšanai.Lai noteiktu, izmantojiet šādus parametrus: vecums no 40 līdz 65 gadiem - pieci kvadrātu pāri (horizontālās skalas dalīšanas cena ir 40 gadi.

Pirmās palīdzības sniegums

HomeStrokeStroke Ārstēšanas pirmā palīdzība insulta gadījumā

Harbingers un pirmās insulta pazīmes

Ja savlaicīgi pamanāt dažas acīmredzamas insulta pazīmes, tad varat ievērojami ietaupīt laiku un nogādāt pacientu kvalificētas aprūpes slimnīcā..

Pirmās insulta pazīmes (klasiskās pazīmes):

• samaņas zudums (pēkšņi), pēc kura cilvēks ilgstoši nevar nonākt pie samaņas, un, ja to var izraisīt sajūtas, tad tiek novēroti citi simptomi no saraksta;
• neskaidra runa, nespēja izskaidrot vai uztvert informāciju, koordinācijas trūkums;
• asas redzes pasliktināšanās;
• sejas asimetrija, ko var atpazīt ar šķību smaidu (ir izlaists mutes vai visa augšējā plakstiņa leņķis);
• vājums ekstremitātēs tiek izteikts ar nespēju veikt kustības, parasti tiek ietekmēta viena ķermeņa puse.

Tieši šo simptomu klātbūtne kopumā norāda insulta sākumu. Pastāv taktika, kā atpazīt šī stāvokļa sākumu, ko sauc par “streiku”:

• U - smaids. Nepieciešams lūgt pacientam smaidīt un, pamatojoties uz to, secināt, vai ir mutes asimetrija vai izliekums.
• D - kustība. Pārbaude tiek veikta šādi: jums jāpieprasa pacelt divas rokas un tas jādara vienlaikus. Ja rodas problēma, ekstremitātes vai nu vispār nereaģēs, vai arī viena no tām ievērojami atpaliks no otras.
• A - artikulācija. Ir jāpievērš uzmanība tam, kā pacients var reproducēt vārdus, neatkarīgi no tā, vai viņš saprot, ko runā, vai kāds cits. Vai viņš spēs izrunāt frāzes. Ja ir pārkāpumi, tad runa kļūs neskaidra, un mute un lūpas būs nedaudz kustīgas vai pilnībā paliks bez kustības.
• P ir risinājums. Ja jums ir visi simptomi, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, lai pacientam sniegtu medicīnisko palīdzību.

Insulta pazīmes ne vienmēr parādās izteikti, tās var aizkavēties laikā. Tas ir atkarīgs no sugas - išēmisks vai hemorāģisks.

Išēmisku insultu raksturo asiņu plūsmas apturēšana noteiktā smadzeņu zonā ar audu bojājumiem. Šī suga parasti attīstās no rīta, brīdī, kad samazinātā asins plūsma sāk atgūties pēc nakts. Atmošanās ir raksturīga ar apzināšanos, ka nav iespējams kustināt vienas ķermeņa puses ekstremitātes, ir iespējamas arī runas problēmas, tas izskatās pēc vienas zilbes atkārtošanās vai atsevišķām skaņām, kuras nevar interpretēt. Arī cilvēks var neatzīt citu runu. Pasliktinās redze un koordinācija, samaņas zudums šajā gadījumā ir reti, vemšana netiek novērota.

Hemorāģisko insultu raksturo asiņošana audos. Tas ir sadalīts tipos:

1. kambaru asiņošana;
2. smadzeņu asiņošana;
3. jaukts skats: kambaros un audos, audos un telpā starp membrānām, audos, kambaros un telpā starp membrānām;
4. telpā starp meninges.

Visām sugām (izņemot jauktas) simptomi parādās strauji, parasti pēcpusdienā. Tās rodas uz stresa vai fiziskas pārslodzes fona. Simptomu attīstība notiek strauji. Tas sākas ar smagām galvassāpēm, kam seko vemšana, un traucēta motora aktivitāte vienā no ekstremitātēm vai vienā ķermeņa pusē (rokā un kājā vienā pusē). Spiediens paaugstinās, parasti par vairāk nekā 180, bet var saglabāt 160-180. Raksturīgs samaņas zudums uz ilgu laiku. Asinsizplūdumu telpā starp membrānām var pavadīt arī vemšana (1 vai 2), īss samaņas zudums, krampji (ķermenis ir izstiepts ar auklu) vai roku vai kāju muskuļu kontrakcijas. Elpošana ir traucēta, cilvēks ir bezsamaņā, var nolaist mēli (tas ir jānovērš - pagrieziet galvu uz sāniem, nolaidiet žokli uz priekšu un noņemiet mēli, izmantojiet mutes un deguna elpceļus, lai to noturētu), lūpu gļotādu un zilganu ādu.

Jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā aprūpe, jo lielākas iespējas pacientam būt turpmākam normālam stāvoklim.

Insulta algoritms

Gadījumā, ja kvalificēts speciālists nevar sniegt pirmo palīdzību insulta gadījumā, jums jārīkojas saskaņā ar algoritmu un tuvākajā nākotnē (vislabāk nekavējoties, ja situācija ļauj), izsaukt ātro palīdzību. Ja tas nav iespējams, mēģiniet citiem cilvēkiem pateikt, ka tas jādara..

Ir arī svarīgi saprast, ka jebkuras zāles pirms ārstu ierašanās ir iespējams dot tikai tad, ja ātrā palīdzība ir ļoti novēlota. Parasti tās ir zāles, kas atbalsta smadzeņu šūnu darbu:

Zāles vislabāk uzsūcas, ja tās ievada intravenozi..

Palīdzi sev. Mājās vai uz ielas

Palīdzēt sev ir grūti, tādēļ, ja ir simptomi, kas norāda uz insultu, ieteicams nekavējoties informēt kādu, izsaukt palīdzību, izsaukt ātro palīdzību, klauvēt pie kaimiņiem. Nevajadzētu atļaut pašārstēšanos. Pirmkārt, jums jāpārliecinās, ka palīdzība nāk. Turklāt tas ir nepieciešams:

1. Novērst paniku.
2. Atveriet logus gaisa ieplūdei.
3. Apgulieties uz muguras ar nedaudz paceltu galvu.
4. Pastāstiet kādam par insulta ideju..
5. Izsauciet ātro palīdzību.
6. Atbrīvojiet kaklu un krūtis no saspiešanas objektiem.
7. Nepārvietojieties nevajadzīgi, guliet mierīgi un gaidiet, kad ieradīsies palīdzība.

Ja šāds apstāklis ​​aiztur cilvēku uz ielas, par to jāpaziņo garāmgājējiem. Ieteicams gulēt uz soliņa vai pat uz ietves (ja iespējams), zem galvas ielieciet nelielu priekšmetu. Izsauciet ātro palīdzību.

Daudzos gadījumos pacienti nevar sev palīdzēt, jo simptomi rodas diezgan asi.

Svešiniekam. Mājās vai uz ielas

Palīdzēt insultu ārējam ir daudz vieglāk nekā pašam. Uzdevums ir uzraudzīt pacientu pirms medicīnas komandas ierašanās. Tas ir nepieciešams:

1. Novērst paniku.
2. Veiciet cilvēka stāvokļa analīzi: pārbaudiet samaņu, spiedienu, elpošanu, sirdsdarbību.
3. Veic insulta testu: apziņa, runa, redze, sejas asimetrija, koordinācija, roku un kāju paralīze (no vienas puses).
4. Izsauciet ātro palīdzību - mobilais tālrunis 103, 112. Sakiet, ka ir insulta pazīmes.
5. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī. Ja cilvēks ir pie samaņas, stāvoklim jābūt horizontālam, un kaut kas jāieliek zem galvas tā, lai tas būtu aptuveni 30 grādus virs ķermeņa. Ja viņi ir bezsamaņā, tad tie ir uzlikti uz sāniem un zem galvas tiek ievietots kaut kas mazs. Šī situācija ir nepieciešama, lai pacients neaizrītos ar vemšanu, ja šis process sākas, jāpārliecinās, vai mutē nav zobu protēzes (noņemamas), ja tās tiek noņemtas.
6. Nodrošiniet svaigu gaisu. Atveriet logus, lai ventilētu istabu.
7. Ja iespējams, noskaidrojiet insulta cēloņus vai uzziniet, vai nav alerģiskas reakcijas, lai atvieglotu ārstu darbu.
8. Nodrošiniet reanimāciju, ja nepieciešams, bet tikai tad, ja nav elpošanas vai sirdsklauves, un skolēni ir plaši. Veiciet sirds masāžu un veiciet mākslīgo elpināšanu.
9. Novērojiet pacientu līdz speciālistu ierašanās brīdim.
10. Attīstoties krampjiem, ir jāpievērš īpaša uzmanība elpošanai, tā neesamības gadījumā, ja iespējams, jāmēģina atskrūvēt zobus ar karoti vai kādu citu piemērotu improvizētu priekšmetu (bez īpašām pūlēm, kas var savainot pacientu). Tālāk (kamēr konvulsīvs stāvoklis vēl nav pagājis) jums jānostiprina īkšķi uz pacienta apakšžokļa stūriem, pārējie jānovieto uz zoda, pēc tam apakšējie zobi jāvirza nedaudz uz priekšu attiecībā pret augšējo.

Galvenais ir uzraudzīt pacienta stāvokli un veikt nepieciešamos pasākumus. Ja tas notiek uz ielas, tad pacientu var novietot uz stenda, un zem galvas ielieciet maisu vai maisu. Vislabāk ir sniegt pirmo palīdzību 2-3 cilvēku skaitā.

Palīdzības nianses ar išēmisku insultu

Pirmā palīdzība išēmiska insulta gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Standarta shēma darīs, bet ar papildinājumu. Tas ir nepieciešams:

• pārklāj kājas;
• veiciet ekstremitāšu masāžu;
• izslēgt medikamentus (izņemot piracetāmu un glicīnu).

Palīdziet saskaņā ar standarta instrukcijām.

Palīdzības nianses hemorāģiskā insulta gadījumā

Šajā gadījumā palīdzība ir arī standarta, bet, izmantojot īpašus rīkus. Tas ir nepieciešams:

• nodrošināt pacienta mieru;
• noņemt spiediena apģērbu;
• auksts tiek piemērots galvas daļai, tai, kas ir pretēja ekstremitāšu nejutīgumam;
• kājas tiek ievietotas siltumā;
• galva noliecās;
• noņemiet protēzes no mutes.

Masāžas laikā arī berzējiet kājas ar eļļas un spirta maisījumu.

Ko nevar izdarīt ar insultu

Nemedicīnisks darbinieks var uzraudzīt pacientu tikai līdz speciālista ierašanās brīdim un, ja iespējams, sniegt palīdzību ar algoritmiem. Pirmajai palīdzībai pēc insulta jāizslēdz šādi pasākumi:

• pārvietojas kosmosā pēc tam, kad ieņēmis pozīciju, lai palīdzētu;
• uztraukties ar sarunām;
• nolaidiet galvu zem ķermeņa;
• fiziskā aktivitāte;
• mazgāšana, tādējādi mainot ķermeņa temperatūru;
• dzēriens vai ēdiens.

Pirms ārstu ierašanās jums jāveic tikai pacienta stāvokļa stabilizācija un jāuzrauga elpošana, spiediens, samaņa un sirdsdarbība..

Pirmās palīdzības efektivitāte

Pirmā palīdzība ir būtiska, jo pacientam var palīdzēt savlaicīga ārstēšana. Jo ātrāk pacients tiks nogādāts slimnīcā, jo labāk viņa dzīvei. Ja persona tiek nogādāta slimnīcā pirmo 3 stundu laikā pēc stāvokļa attīstības:

• smadzeņu šūnās atjaunošanās procesi uzlabojas par 60–70%;
• smagiem pacientiem ar masveida insultiem dzīvības glābšanas statistika ir 50–60%;
• cilvēkiem ar viegliem insultiem 75–90% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās.

Savlaicīga pirmā palīdzība un savlaicīga pacienta uzņemšana ārstniecības iestādē ir izdevīgāka iznākuma iespēja.

Pirmās palīdzības sniegums

Asu smadzeņu asinsrites pārkāpums, kā rezultātā nervu sistēmas dzīvībai svarīgās daļas nesaņem asinis, un neironi mirst, izraisa insultu. Slimība izpaužas vairākos dzīvībai bīstamos simptomos. Katriem 5 cilvēkiem Krievijā ir diagnosticēta slimība, letāls iznākums notiek vienā trešdaļā no visiem gadījumiem..

Jo ātrāk pirmā palīdzība tiek sniegta insulta laikā, jo lielākas iespējas, ka cilvēks izdzīvos. Šajā gadījumā pacienta transportēšana uz medicīnas iestādi jāveic trīs stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma.

Klasifikācija

Pirmā palīdzība pēc insulta mājās ir svarīgs solis cilvēka dzīvības glābšanā.

Tomēr jums jāzina, ka, lai novērstu uzbrukuma sekas un pilnībā atjaunotu apspiestas asinsrites funkciju, var būt tikai medicīnas iestādēs. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par insultu, vispirms jums jāzvana ātrās palīdzības brigāde un pēc tam jādodas sniegt neatliekamo palīdzību..

Lai palīdzētu pacientam, ir svarīgi zināt slimības veidus un to simptomus..

Asinsrites traucējumi insulta gadījumā var būt 2 veidi:

1. Išēmisku sugu sauc par smadzeņu sirdslēkmes stāvokli. Tas attīstās sakarā ar to, ka artērijas, kas nodrošina smadzenes ar nepieciešamajām vielām, tiek bloķētas ar trombu. Šajā gadījumā sirdī, kāju artērijās vai citos traukos var veidoties asins receklis. Kā likums, galvenie išēmiskā infarkta cēloņi ir asinsvadu ateroskleroze un cukura diabēts. Visbiežāk diagnosticē cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem.
2. Smadzeņu artērijas plīsuma dēļ parādās hemorāģisks asinsrites traucējumu veids. Hemorāģiskais insults ir hipertensijas sekas, kad novājināti smadzeņu trauki neiztur augstu spiedienu un plīst. Šī iemesla dēļ hipertensijas pacientiem stingri jāievēro ārsta noteiktā ārstēšana. Un paaugstināta spiediena gadījumā vai ar aritmiju mājās stingri ievērojiet algoritmu, lai novērstu satraucošos simptomus. (Kā tiek sniegta pirmā palīdzība aritmiju gadījumā, lasiet šeit). Šis insulta veids galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem..

Simptomatoloģija

Neatliekamas insulta laikā ir grūti diagnosticēt konkrētu cerebrovaskulāru negadījumu veidu, tomēr ārstiem ir ļoti svarīgi atšķirt sugas, jo terapijas veids ir atkarīgs no viņiem..

Lai saprastu, ka cilvēkam ir insults, varat izmantot īpašu paņēmienu, ar kura palīdzību tiks identificēti svarīgi slimības simptomi.

• U - smaids. Mainās pacienta sejas izteiksmes: viņš varēs smaidīt tikai ar pusi sejas;
• D - kustība. Pēc tam, kad pacients pacels abas ekstremitātes, būs redzams, ka viena no tām ir daudz zemāka par otru;
• A - artikulācija. Cilvēks, kuru skāris insults, nevar skaidri runāt;
• P ir risinājums. Ja parādās vismaz viens no simptomiem, jāsniedz neatliekamā palīdzība insulta gadījumā un jāizsauc ārsti.

“Vīriešu” insulta izpausmēs ir vairākas atšķirības no “sievietes”.

Precīzu simptomu parādīšanās secību un laiku nevar paredzēt, jo katrs ķermenis uz uzbrukumu reaģē atšķirīgi. Turklāt simptomi var atšķirties no dažāda veida smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Ar išēmisku insultu simptomi ir izteiktāki, un pats uzbrukums ir grūti: cilvēks var zaudēt samaņu. Turklāt ar išēmiju pirmās pazīmes sāk parādīties vairākas dienas pirms lēkmes, savukārt asiņošana pēkšņi parādās pēkšņi.

Pirmā palīdzība

Ja jums nav pieredzes uzbrukuma veida noteikšanā, pirmā palīdzība insulta gadījumā tiek veikta, ievērojot šos ieteikumus.

Ja cilvēks nav zaudējis samaņu, pirms ātrās palīdzības ierašanās darbības algoritms ir šāds:

• Nomieriniet upuri;
• Ērti novietojiet to, piešķirot augstāku galvas un plecu stāvokli;
• Nodrošiniet brīvu svaiga gaisa plūsmu telpā;
• Noņemiet vai atskrūvējiet apģērba spiešanas elementus;
• Veiciniet pilnīgu pacienta atpūtu.

Pirmās palīdzības sniegšana insulta gadījumā neļauj lietot medikamentus, kamēr pacientu nepārbauda ārsti!

Ko nevar darīt, ja notiek insults:

• Pārvietojiet upuri pats vai lūdziet viņu pārvietoties;
• Uzklājiet amonjaku;
• Dot personai ēdienu vai dzērienu;
• Lai panāktu pacienta samaņu, lietojiet zāles, kas satur skābes.

Pacienta dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri tiek izsaukta medicīniskā komanda un tiek sniegta pirmā medicīniskā palīdzība..

Svarīga informācija

Ja jūs varat atšķirt išēmiska insulta simptomus no hemorāģiskiem, tad palīdzība tiek diferencēta:

Ja cilvēkam ir hipertensija, pirms medicīniskās pārbaudes ir nepieciešams izmērīt viņa spiedienu. Ziņojiet ārstiem par pētījuma rezultātiem. Pirms viņu ierašanās nolaidiet upura kājas karsta ūdens vannā.

Ko darīt, ja pacients ir bezsamaņā?

Pagrieziet galvu uz sāniem, lai mēle negrimtu vai vemtu, lai iekļūtu rīkle, sasildiet kājas un rokas, nodrošiniet svaiga gaisa pieplūdumu.

Ja pacientam ir insults, ko pavada ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kam ir klīniskas nāves simptomi (nav elpošanas vai sirdsklauves, acu zīlītes ir paplašinātas), nepieciešama neatliekamā palīdzība:

• Mest atpakaļ pacienta galvu, pagrieztu uz sāniem;
• Ja nepieciešams, atbrīvojiet mutes dobumu no gļotām vai vemšanas un svešķermeņiem;
• Ar pirkstiem satveriet apakšējās žokļa malas un virziet to uz priekšu;
• Veiciet mākslīgo elpināšanu;
• Masāža sirds muskuli.

Statistikas dati norāda, ka pirmā, pareizi sniegtā palīdzība un pacienta transportēšana pirmo trīs stundu laikā uz ārstniecības iestādi palīdz glābt dzīvības 60% gadījumu. 90% pacientu pilnībā atjauno savu veselību un dzīvo pilnu dzīvi. 70% pacientu smadzeņu asinsritē neatgriezeniski procesi nenotiks..

Ārstu palīdzība

Pirmo palīdzību insulta gadījumā sniedz ārstu komanda, kas ieradusies pēc izsaukuma.

Pēc diagnostiskās izmeklēšanas ārsti veic virkni pasākumu, kuru mērķis ir atjaunot vai atbalstīt traucētu elpošanas vai sirds darbību.

Medus. palīdzība sastāv no medikamentu lietošanas, kurus lieto atkarībā no insulta simptomiem un veida. Ko darīt ar insultu pacientam pēc hospitalizācijas, izlemj ārstniecības iestādes ārsti.

Profilakse un atveseļošanās

Daudzi nav gatavi insulta izpausmēm: cilvēki ignorē ārstu iecelšanu, viņi sistemātiski neārstē hroniskas sirds un asinsvadu slimības.

Turklāt regulāras stresa situācijas, slikti ieradumi un nepareizs uzturs vairākas reizes palielina slimības risku.

Tāpēc, lai novērstu šī dzīvībai un veselībai ārkārtīgi bīstamā stāvokļa rašanos, ir jāievēro šādi noteikumi:

• Ēd pareizi;
• Atsakieties no sliktiem ieradumiem;
• Ievērojiet visus ārsta ieteikumus;
• Pārraugiet asinsspiediena rādījumus;
• Seko līdzi svaram;
• Pareizi mainīgi fizisko aktivitāšu un atpūtas periodi;
• Izvairieties no stresa situācijām un ilgstošas ​​depresijas;
• Palieciet vairāk ārā.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat pasargāt sevi no pirmās palīdzības saņemšanas sirdslēkmes vai insulta gadījumā.

“Insults - ko darīt? Pazīmes, pirmās palīdzības sniegšana un ārstēšanas metodes pēc insulta veida ”

4 komentāri

Insults ir virkne destruktīvu procesu, kas rodas akūtu smadzeņu asins plūsmas traucējumu rezultātā, izraisot smadzeņu šūnu skābekļa badu, kas izpaužas šūnu nekrozes fokusos un neironu nāvē.

Neironu iznīcināšana, kas ir atbildīgi par nervu impulsu pārnešanu organismā, atspoguļojas vairāku svarīgu funkciju zaudēšanā, kuras kontrolēja mirušās šūnas. Tā kā šūnu nekroze attīstās ļoti strauji, cilvēka dzīve ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma.

Klasifikācija un attīstības faktori

Insults - smadzeņu katastrofa

Medicīniskajā klasifikācijā insults tiek sadalīts divos veidos (neskaitot strauji pārejošus traucējumus - mikrotreips) atbilstoši galvenajiem attīstības faktoriem:

• Išēmisks insults (dažreiz saukts par smadzeņu infarktu). Visizplatītākais un diagnosticēts galvenokārt gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem). Lielākajai daļai no tām ir vienlaicīgas patoloģijas cukura diabēta, sirds aritmiju vai sirds struktūras defektu formā..

Aterotrombotiski veidojumi plāksnīšu vai asins recekļu veidā smadzeņu artēriju dobumā, kas pārklājas ar to lūmenu, var izraisīt išēmiska insulta attīstību. Asins plūsmas traucējumi var attīstīties vienā traukā vai vairākos.

Tā rezultātā smadzeņu šūnās rodas akūts skābekļa deficīts, kas izraisa neironu nāvi un mīkstinātu perēkļu veidošanos smadzeņu skartās zonas struktūrā. Dažreiz asinsvadu caurlaidība tiek traucēta audzēja jaunveidojumu saspiešanas vai ievainojumu rezultātā.

Insults (sirdslēkme) ir bīstams, jo to diezgan bieži apvieno ar sirdslēkmi. Mirstības risks šādiem pacientiem ir ļoti augsts. Un tie, kuriem izdodas pārdzīvot šo stāvokli, saskaras ar invaliditāti.

Smadzeņu asinsvadu negadījuma cēloņa atšķirības - plīsums vai aizsprostojums

• Hemorāģisks insults - attīstās smadzeņu asiņošanas procesā. Savukārt tas izpaužas divās formās - intracerebrālā un subarahnoidālā formā.

Pacientiem, kuri ir šķērsojuši 45 gadu vecumu un vecāki, tiek novērota hemorāģiskā insulta intracerebrālā forma. Parasti "slimību stumbrā" jūs varat atrast - smadzeņu aterosklerozi, hipertensiju, arteriālo hipertensiju vai asins slimības. Lai gan šī slimības forma ir reti sastopama, tā nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Insults var attīstīties bojātas artērijas sienas plīsuma un asinsizplūduma dēļ intracerebrālajā telpā. Ateroskleroze vai paaugstināts asinsspiediens var provocēt asinsvadu sienu integritātes pārkāpumu..

Subarachnoid forma izpaužas kā asiņošana intracerebrālajā dobumā, kas atrodas starp arachnoid un mugurkaula membrānu. Šāds asins plūsmas pārkāpums tiek atzīmēts jebkurā pacientu vecuma kategorijā, sākot no 30 gadu vecuma.

Asinsvadu defektus un to spontānu pārrāvumu var izraisīt ilgstoši saistoši savienojumi vai alkohols, atkarība no smēķēšanas un narkotikām, hipertensija, pacienta liekais svars vai infekcijas procesi.

Pirmās insulta pazīmes pēc uzbrukuma veida

Pievērsiet uzmanību pirmajām izpausmēm

Jauniem pacientiem parasti nav izteikta insulta. Var būt tikai pāris nelielas neiroloģiskas pazīmes. Vecumdienās simptomi, kā likums, nešaubās, un insults ir daudz grūtāks. Sievietēm un vīriešiem simptomu atšķirības nav īpašas..

Slimības attīstības sākumā ir grūti atšķirt vienu uzbrukuma veidu no otra, taču tas ir nozīmīgi tikai prognostiskajā plānā. Atšķirībā no hemorāģiskās ģenēzes insulta, ļoti reti notiek smadzeņu infarkts, ko papildina galvassāpes un ģībonis.

Pirmās, sākotnējās išēmiskā insulta pazīmes var atzīmēt prekursoru veidā:

• reibonis un sabrukums;
• vājas galvassāpes, uz kurām pacienti nekoncentrējas;
• vājš pulss un zems asinsspiediens;
• nedaudz paaugstināta temperatūra
• ortostatiskais sindroms (tumsa acīs);
• iet muskuļu vājums un traucēta ādas jutība.

Bet hemorāģiskā insulta klīniku raksturo strauja simptomu veidošanās ar nozīmīgu neiroloģisku traucējumu izpausmi. Šajā gadījumā tas ir saistīts ar divu patoloģiju kombināciju vienlaikus - asiņainas hematomas veidošanos asinsvadu sienas izrāviena dēļ un audu išēmijas veidošanos, kas palielina insulta fokusa reģionu.

Atšķirībā no smadzeņu infarkta, asiņošana parasti notiek dienas laikā uz spiediena paaugstināšanās fona vai pēkšņa spiediena palielināšanās fona. Gaidāmā "katastrofa" neliecina par mazām pazīmēm. Bet asas un nepanesamas sāpes galvā var būt insulta “pazīme”.

Pirmie hemorāģiskā insulta simptomi parādās pēkšņi, un tos papildina:

• intensīvas galvassāpes;
• apziņas traucējumi un epilepsijas lēkmes;
• hiperhidroze un hiperēmija uz sejas;
• elpošanas mazspēja un sirds aritmija.

Ar šādām pirmajām sievietes insulta pazīmēm simptomi var runāt arī par citām slimībām - multiplo sklerozi, infekciju vai nervu sistēmas traucējumiem vai funkcionāliem traucējumiem, kas nav saistīti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Tāpēc tikai savlaicīga vizīte pie ārsta var novērst nenovēršamus draudus un novērst nopietnu seku attīstību..

Klasiskās pazīmes un neiroloģiskie simptomi

Insulta klasiskie simptomi attīstās ar lielu išēmijas zonu vai masīvas asiņošanas dēļ, kad tiek ietekmēts liels skaits neironu. Šajā gadījumā simptomi izpaužas spilgtā klīnikā.

Smadzeņu darbības traucējumu pazīmes izpaužas ar strauju smadzeņu edēmas palielināšanos. Šajā gadījumā pacientam rodas nepanesamas sāpes galvā, ko papildina vemšana, krampji, muskuļu sasprindzinājums aizmugurējā dzemdes kakla zonā. Ir paaugstināta temperatūra un pastiprināta kairinātāju uztvere. Gadās, ka pacients nekavējoties nonāk komā.

Fokālo simptomu izpausme ir atkarīga no tā, kurā smadzeņu darbības jomā notika traucējumi. Pilnīga vai daļēja paralīze ietekmē ķermeni “trieciena” zonas pretējā pusē - ar patoloģisku procesu smadzeņu labajā daivā tiek novērotas traucētas motoriskās funkcijas ķermeņa kreisajā pusē.

• raksturīga sejas pusīšu asimetrija;
• pacienta skatiens ir pagriezts uz paralizētu pusi;
• ja pacients ir pie samaņas, nav iespējams parsēt viņa runu, viņš ir dezorientēts, var tikt traucētas redzes funkcijas.

"Vitāli svarīgā mezgla", kas kontrolē elpošanas centru, neironu sakāve noved pie elpošanas mazspējas (virspusējas, biežas, sēkšanas, intermitējošas) vai tās pilnīgas apstāšanās. Tiek atzīmēta vāja sirdsdarbība un asinsspiediena pazemināšanās. Pacients nekontrolē urinācijas un defekācijas procesus.

Dažreiz ar plašu smadzeņu infarktu tiek novēroti oculomotor funkciju traucējumi, kas izpaužas:

• paplašināts skolēns skartajā pusē;
• skolēna reakcijas uz gaismu pārkāpums;
• nistagms (svārstīgas acu kustības).

Visas šīs pārsteidzošās insulta pazīmes norāda uz nopietniem asinsvadu traucējumiem smadzenēs un nepieciešamību steidzami hospitalizēt. Šādos gadījumos dzīve ir atkarīga no apkārtējo cilvēku izturēšanās un pirmās palīdzības un no tā, vai cilvēks vispār gaidīs, kad ieradīsies ātrā palīdzība.

Pirmā palīdzība insulta gadījumā - ko var un ko nevar izdarīt

Sniedzot pirmo palīdzību, ir svarīgi nekaitēt!

Pirmkārt, ir jābrīdina “potenciālie glābēji” par to, ko absolūti nevar izdarīt pēc insulta (insulta).

1. Neradiet upuri bremzēšanas un pēdu sajūtas vaigos (daudzi to praktizē).
2. Nepārvietojiet to un nepārvietojieties bez steidzamas vajadzības, tas var saasināt situāciju.
3. Stingri aizliegts dzert un barot pacientu ar jebko. Šajā brīdī pacientiem ir lielas izredzes uz rīšanas funkcijas pārkāpumiem, kas var atspoguļoties elpošanas mazspējā, pārtikai vai šķidrumam nonākot elpošanas traktā.
4. Pirms ātrās palīdzības ierašanās nevar patstāvīgi laistīt pacientu ar jebkādām zālēm. Tas var vēl vairāk kaitēt pacientam.

Ja pacientam, kurš nav zaudējis samaņu, tiek sniegta pirmā palīdzība insulta simptomu gadījumā:

1. Pārliecinieties, ka viņš ir pareizajā stāvoklī - pleci un galva ir nedaudz izvirzīti virs ķermeņa. Tas palīdzēs samazināt asins plūsmu smadzenēs un nedaudz izdzēsīs spiedienu uz tām..
2. Atbrīvojiet pacienta muti no jebkādas izdalīšanās, noņemiet no mutes noņemamās protēzes (ja tādas ir)..
3. Nodrošiniet pacientam brīvu elpošanu - jums vajadzētu atskrūvēt vai novilkt ciešu apģērbu. Atvērt logu.

Ja pacientam nav samaņas, bet viņš elpo:

• Tam jābūt pagrieztam uz sāniem;
• Ielieciet galvu ar nelielu loku uz priekšu uz rokas;
• Kājai jābūt saliektai pie ceļa, lai ievainotais nevarētu apgāzties.

Apziņas un elpošanas trūkuma gadījumā pacientam būs ļoti paveicies, ja viņa vidē ir vismaz viens cilvēks, kurš pārzina sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas paņēmienus, kas viņam palīdzēs gaidīt ārstu.

Ārstēšanas metodes un prognozes

Insulta ārstēšana pēc uzbrukuma veida

Akūtos procesos, līdz tiek noskaidrots apopleksijas veids, tiek veikta nediferencēta terapija, tai skaitā:

1. Elpošanas funkciju korekcija (pulsa oksimetriskā kontrole);
2. Sirds aktivitātes un asinsspiediena normalizēšana (asinsspiediena un EKG ikdienas kontrole);
3. Smadzeņu tūskas novēršana (osmodiuriskās un kortikosteroīdu zāles, hiperventilācijas metožu izmantošana, barbiturāta koma, smadzeņu hipotermija, dekompresīva trepanācija, ventrikulāra drenāža).

Simptomātiskā terapija ietver:

• Hipotermiski preparāti “Poracetamolo”, “Naproxen”, “Ddiclofenac” formā.
• Pretkrampju līdzekļi - piemēram, Diazepāms, Lorazepāms, Valproāts, Hexenal.
• Pretvemšanas līdzekļi - metoklopramīds, perfenazīns.
• Lai koriģētu psihomotorisko uzbudinājumu, tiek noteikti haloperidola un barbiturāta preparāti..
• Tiek veikta pamata neiroprotektīvā terapija “Tiotriazolīns”, “Paracetāms”, “Glicīns”..
• Komplikācijas tiek novērstas paralēli..

Diferencēta ārstēšana tiek balstīta uz insulta cēloni un tā veidu.

Išēmisks

Smadzeņu infarkta gadījumā asins plūsma tiek atjaunota7 išēmiskajā zonā, trombu iznīcinot ar ultraskaņu vai to aspirējot (izsīkums)..

Ja nav iespējams veikt trombolīzi vai tas nav kontrindicēts, tiek izrakstīti antiagreganti un vazoaktīvās zāles “Acetilsalicils jums”, “Vinprocetīns” vai “Nicergoline”.

Ar kardioembolisko faktoru tiek nozīmēta terapija ar antikoagulantiem "Nadproparin" vai "Heparin".

Hemorāģiska

Hemorāģiskā insulta ārstēšanas pamats ir asiņošanas atvieglošana ar hemostatiskām zālēm "Vikasola", "Etamsilatoma", "Aprotinina". Var norādīt ķirurģisku ārstēšanu, ja tas ir norādīts..

Ķirurģiskās iejaukšanās tehnika tiek noteikta atkarībā no pacienta labsajūtas, hematomas atrašanās vietas un lieluma. Var izmantot, izmantojot atklātas noņemšanas metodi, ar galvaskausa trepanāciju vai stereotaktiskās aspirācijas metodi.

Pirmās palīdzības pēc insulta algoritms: nepiederošs cilvēks pats, uz ielas un mājās

No šī raksta jūs uzzināsit: kādai vajadzētu būt pirmajai palīdzībai insulta gadījumā. Avārijas notikumu pazīmes mājās un ārpus tām, atkarībā no insulta veida.

Raksta autore: Ansihesioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Nivelichuk Taras, darba pieredze 8 gadi. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārīgā medicīna".

Pirmās palīdzības pasākumi insulta gadījumā ir darbību un pasākumu kopums, kuru mērķis ir ne tikai glābt pacienta dzīvību. Spēja atjaunot bojātās smadzeņu šūnas un nervu sistēmas funkcionālās spējas ir atkarīgas no tā piegādes laika un pareizības. Pēc ārvalstu un vietējo ekspertu domām, optimālais laiks pacienta nogādāšanai medicīnas iestādē ir 3 stundas no slimības brīža (jo ātrāk, jo labāk).

Kas vispirms jādara cilvēkam ar insultu

Neatkarīgi no tā, kur notiek insults vai kāds tas ir, pacientam pašam (ja stāvoklis to atļauj) un apkārtējiem ir jārīkojas pēc skaidra algoritma:

1. Neļauties panikai.
2. Novērtējiet pacienta vispārējo stāvokli: samaņu, elpošanu, sirdsklauves, spiedienu.
3. Nosakiet acīmredzamas insulta pazīmes: vienpusēju roku un kāju paralīzi, izkropļotu seju, runas traucējumus, samaņas trūkumu, krampjus.
4. Izsauciet ātro palīdzību pa tālruni 103!
5. Noskaidrojiet slimības apstākļus (ja iespējams, īsi).
6. Nodrošiniet reanimācijas pasākumus (mākslīgā elpošana, sirds masāža), bet tikai tad, ja tie ir nepieciešami (elpošanas trūkums, sirdsklauves un plaši skolēni).
7. Pareizi novietojiet pacientu - uz muguras vai sāniem, nedaudz paceltu galvu un ķermeni, vai stingri horizontāli.
8. Nodrošiniet apstākļus labai skābekļa piekļuvei plaušām un asinsriti visā ķermenī.
9. Uzraugiet pacienta stāvokli.
10. Sakārtojiet transportēšanu uz tuvāko slimnīcu.

Iepriekš aprakstītā ārkārtas palīdzība ir vispārināta un neietver dažas situācijas, kas iespējamas insulta gadījumā. Pasākumu secībai ne vienmēr jābūt stingri vienādai ar iepriekš minēto algoritmu. Kritisku pacienta stāvokļa pārkāpumu gadījumā jārīkojas ļoti ātri, vienlaikus veicot vairākas darbības. Tāpēc, kad vien iespējams, palīdzības sniegšanā jāiesaista 2–3 cilvēki. Jebkurā gadījumā, ievērojot algoritmu, jūs varat ietaupīt pacienta dzīvību un uzlabot atveseļošanās prognozi.

Visu avārijas soļu sīks apraksts

Katram pasākumam, kas ietver pirmās palīdzības sniegšanu pēc insulta, nepieciešama pareiza ieviešana. Ir ļoti svarīgi ievērot smalkumus, jo jebkura “maza lieta” var būt liktenīga.

Bez satraukuma

Neatkarīgi no tā, cik grūts ir pacienta stāvoklis, neliecieties panikā un nemudiniet. Jums jārīkojas ātri, harmoniski un konsekventi. Bailes, iedomība, steiga un papildu kustības pagarina palīdzības laiku.

Nomieriniet pacientu

Katrs cilvēks, kurš cieš no insulta un ir apzināts, noteikti uztraucas. Galu galā šī slimība ir pēkšņa, tāpēc nevar izvairīties no ķermeņa reakcijas uz stresu. Uztraukums pasliktinās smadzeņu stāvokli. Mēģiniet nomierināt pacientu, pārliecināt viņu, ka viss nav tik biedējoši, tas notiek un ārsti noteikti palīdzēs atrisināt problēmu.

Izsauciet ātro palīdzību

Ātrās palīdzības izsaukšana ir prioritārs notikums. Pat vismazākās aizdomas par insultu ir norāde uz zvanu. Speciālisti labāk izprot situāciju.

Zvaniet uz 103, pastāstiet dispečeram, kas un kur notika. Tas prasa ne vairāk kā minūti. Kamēr ātrā palīdzība būs ceļā, jūs sniegsit neatliekamo palīdzību.

Novērtējiet vispārējo stāvokli

Pirmkārt, pievērsiet uzmanību:

• Apziņa: pilnīga tās neesamība vai jebkāda veida trulums (letarģija, miegainība) ir smaga insulta pazīme. Vieglas formas nepavada apziņas traucējumi.
• Elpošana: to var netraucēt, bet tā var nebūt, periodiska, trokšņaina, bieža vai reti sastopama. Mākslīgo elpināšanu var veikt tikai tad, ja elpošanas kustības nav pilnībā veiktas..
• Pulss un sirdsdarbība: tos var labi dzirdēt, paātrināt, aritmizēt vai novājināt. Bet tikai tad, ja tie vispār nav noteikti, jūs varat veikt netiešu sirds masāžu..

Nosakiet insulta pazīmes

Pacientiem ar insultu var būt:

• stipras galvassāpes, reibonis (jautājiet, par ko cilvēks uztraucas);
• īslaicīgs vai pastāvīgs samaņas zudums;
• šķībi seja (palūdziet pasmaidīt, noslīpēt zobus, izbāzt mēli);
• traucējumi vai runas trūkums (lūdziet kaut ko pateikt);
• vājums, roku un kāju nejutīgums vienā pusē vai to pilnīga nekustība (lūdziet pacelt rokas sev priekšā);
• redzes pasliktināšanās;
• traucēta kustību koordinācija.

Apziņas trūkums vai jebkura šo simptomu kombinācija - liela insulta varbūtība.

Pareiza pacienta pozīcija

Neatkarīgi no tā, vai ir traucēta insulta pacienta apziņa un vispārējais stāvoklis, viņam ir nepieciešams miers. Jebkādas kustības, it īpaši neatkarīgas kustības, ir stingri aizliegtas. Amats var būt:

• Aizmugurē ar paceltu galvu un krūtīm - saglabājot samaņu.
• Horizontāli uz sāniem ar galvu pagrieztu uz sāniem - bez samaņas, vemšana, krampji. Pareiza pacienta pozīcija bez samaņas
• Horizontāli aizmugurē ar nedaudz noliektu galvu vai pagrieztu uz vienu pusi - transportēšanas un reanimācijas laikā.

Aizliegts pagriezt cilvēku uz vēdera vai nolaist galvu zem ķermeņa stāvokļa!

Ja ir krampji

Konvulsīvs sindroms visa ķermeņa smagas spriedzes vai periodiskas ekstremitāšu saraušanās formā ir smaga insulta pazīmes. Ko šajā gadījumā darīt ar pacientu:

• Nogulieties uz vienu pusi, pagriežot galvu, lai siekalas un vemšana nenokļūtu elpceļos.
• Ja jūs varat, novietojiet starp žokļiem jebkuru audumā iesaiņotu priekšmetu. To reti var izdarīt, tāpēc nepielieciet daudz pūļu - tie nodarīs vairāk ļauna nekā laba.
  Nemēģiniet ar pirkstiem izplatīt žokli - tas nav iespējams. Labāk satveriet apakšējā žokļa stūrus, mēģiniet to virzīt uz priekšu.
  Nelieciet pirkstus pacienta mutē (savainošanās un pirksta zaudēšanas risks).
• Turiet pacientu šajā stāvoklī līdz krampju beigām. Esiet gatavi tam, ka viņi atkārtosies.

Slimības apstākļu nozīme

Ja iespējams, precīzi noskaidrojiet, kā cilvēks saslima. Tas ir ļoti svarīgi, jo dažus insulta simptomus var novērot ar citām slimībām:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• cukura diabēts;
• smadzeņu audzēji;
• saindēšanās ar alkoholu vai citām toksiskām vielām.

Reanimācija: izturēšanās nosacījumi un noteikumi

Īpaši smags insults, kas ietekmē dzīvībai svarīgos centrus vai ko papildina smaga smadzeņu edēma, sākas ar klīniskas nāves pazīmēm:

• pilnīgs elpošanas trūkums;
• abu acu paplašināti skolēni (ja ir paplašināts tikai viens skolēns - insulta vai asiņošanas pazīme puslodē skartajā pusē);
• pilnīga sirdsdarbības neesamība.

Veiciet šīs darbības:

1. Novietojiet cilvēku uz muguras uz cietas virsmas.
2. Pagrieziet galvu uz sāniem, ar pirkstiem atbrīvojot mutes dobumu no gļotām un svešķermeņiem (protēzēm, asins recekļiem).
3. Labi atmetiet galvu.
4. Satveriet apakšējā žokļa stūrus ar abu roku 2–5 pirkstiem, virzot to uz priekšu, vienlaikus ar īkšķiem atverot pacienta muti.
5. Mākslīgā elpošana: pārklājiet pacienta lūpas ar visiem audiem un stingri noliecot lūpas, veiciet divas dziļas elpas (no mutes mutē metode)..
6. Sirds masāža: ielieciet labo roku kreisajā pusē (vai otrādi), savienojot pirkstus ar slēdzeni. Novietojot apakšējo plaukstu līdz pacienta krūšu kaula apakšējās un vidējās daļas savienojuma punktam, spiediet uz krūtīm (apmēram 100 minūtē). Katrām 30 kustībām vajadzētu veikt pārmaiņus ar 2 mākslīgās elpināšanas elpēm.

Kādas zāles var ordinēt insulta gadījumā

Ja tūlīt pēc insulta tiek izsaukta ātrā palīdzība, nav ieteicams dot pacientam patstāvīgi nekādus medikamentus. Ja nogādāšana slimnīcā kavējas, šādas zāles (vēlams intravenozu injekciju veidā) palīdz uzturēt smadzeņu šūnas mājās:

• Piracetāms, tiocetāms, nootropils;
• Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
• Furosemīds, Lasix;
• L-lizīns escināts.

Pašpalīdzība insulta gadījumā

Iespēja palīdzēt insulta gadījumā ir ierobežota ar sevi. 80–85% gadījumu insults notiek pēkšņi, un tas izpaužas kā straujš samaņas pasliktināšanās vai zudums. Tāpēc pacienti nevar sev palīdzēt. Ja rodas insults līdzīgi simptomi:

1. uzņemiet horizontālu stāvokli ar paceltu galvas galu;
2. pateikt kādam, ka jūtaties slikti;
3. izsaukt ātro palīdzību (103);
4. ievērojiet stingru gultas režīmu, neuztraucieties un nepārvietojieties pārāk daudz;
5. atbrīvojiet krūtis un kaklu no saspiešanas priekšmetiem.

Ja insults ir išēmisks

Ideālā gadījumā pat pirmās palīdzības sniegšanai insulta gadījumā būtu jāņem vērā slimības veids. Visticamāk išēmisks insults, ja:

• radās no rīta vai naktī vien;
• pacienta stāvoklis ir mēreni traucēts, tiek saglabāta apziņa;
• izteiktas runas traucējumu pazīmes, labo vai kreiso ekstremitāšu vājums, sejas kropļošana;
• nav krampju.

Šādiem pacientiem tiek sniegta pirmā palīdzība saskaņā ar iepriekš aprakstīto klasisko algoritmu..

Ja hemorāģiskais insults

• strauji radās fiziska vai psihoemocionāla stresa laikā;
• apziņas trūkums;
• ir krampji;
• pakauša muskuļi ir saspringti, nav iespējams saliekt galvu;
• augsts asinsspiediens.

Papildus standarta aprūpei šādiem pacientiem:

1. Pozīcija ir stingri ar paceltu galvas galu (izņemot krampjus vai reanimāciju).
2. Ledus pūšļa uzlikšana uz galvas (labāk uz to pusi, kur asiņošana it kā ir pretēja imobilizētajām saspringtajām ekstremitātēm).

Ielas palīdzības iezīmes

Ja uz ielas notiek insults, pirmajai palīdzībai ir šādas pazīmes:

• Iesaistiet dažus cilvēkus. Organizējiet katra no viņiem rīcību, skaidri sadalot pienākumus (kāds izsauc ātro palīdzību, kāds novērtē vispārējo stāvokli utt.).
• Pēc pacienta novietošanas vēlamajā pozīcijā atlaidiet kaklu un krūtis, lai viņam būtu vieglāk elpot (noņemiet kaklasaiti, atskrūvējiet pogas, atlaidiet jostu).
• Aptiniet ekstremitātes, pārklājiet cilvēku ar siltām lietām (aukstā laikā), iemasējiet un berziet tās.
• Ja jums ir mobilais tālrunis vai kontakti ar radiniekiem, paziņojiet viņiem, kas noticis..

Palīdzības iezīmes mājās vai jebkurās telpās

Ja insults notika telpās (mājās, birojā, veikalā utt.), Tad papildus standarta pirmajai palīdzībai pievērsiet uzmanību arī:

• Brīva svaiga gaisa pieejamība pacientam: atveriet logu, logu, durvis.
• Atbrīvojiet krūtis un kaklu.
• Ja iespējams, izmēriet asinsspiedienu. Ja tas ir paaugstināts (vairāk nekā 150/90 - 160/100 mm Hg), hipotensīvas zāles var ievadīt zem mēles (Kaptopress, Pharmadipine, Metoprolol), nedaudz nospiediet uz saules pinuma vai aizvērtām acīm. Ja nolaists - paceliet kājas, bet nevarat nolaist galvu, masējiet miega artēriju zonu kakla sānos..

Pirmās palīdzības sniegšana un prognoze

Saskaņā ar statistiku, pareizi sniegta ārkārtas palīdzība pacientiem ar insultu, nogādājot ārstniecības iestādē pirmajās trīs stundās:

• izglābj 50–60% pacientu dzīvības ar smagiem masveida insultiem;
• 75–90% ļauj cilvēkiem ar viegliem insultiem pilnībā atgūties;
• par 60–70% uzlabo smadzeņu šūnu atjaunošanas spējas jebkura insulta gadījumā (labāk ar išēmisku).

Atcerieties, ka insults var notikt katrā cilvēkā jebkurā laikā. Esiet gatavi spert pirmo soli, lai palīdzētu apkarot šo slimību.!