Agresijas ārstēšana pēc insulta

pasūtot no vietnes

Piezvani man! Mēs strādājam visu diennakti!

Insults ir pilns ar sarežģījumiem. Viens no tiem ir agresīvas uzvedības attīstība. Saskaņā ar speciālo medicīnisko literatūru dusmu un dusmu lēkmes tiek novērotas gandrīz 30% pacientu, kuri cietuši no dažādām smadzeņu asinsrites mazspējas formām. Agresijai pēc insulta nepieciešama īpaša diagnostika un ārstēšana, kas veiksmīgi tiek veikta Verimed klīnikā.

Kas izraisa šo uzvedību pacientiem

Dažādu cēloņu komplekss noved pie šīs komplikācijas:

• Hronisks stress, attīstās kā reakcija uz pilnīgu pārvietošanās, sarunu vai citu zaudētu funkciju zaudēšanu vai ierobežošanu.
• Depresija - biežs pavadonis pēc insulta. Izolācijas fona, intereses zaudēšanas par dzīvi, bezcerības, agresijas stāvokļa fona var kļūt par sava veida ķermeņa garīgo reakciju, aizsargājošu reakciju..
• Emocionālā nestabilitāte - Šis garīgās novirzes veids ir raksturīgs lielākajai daļai pacientu, kuri ir saņēmuši fiziskās un garīgās veselības ierobežojumus pēc jebkura veida insulta. Periodiskus apātijas un depresijas stāvokļus maina afektīvi ļaunprātības uzliesmojumi. Viņus vieno garastāvoklis, stingrība, neiecietība, savtīgums.

Šīs emocionālās un gribas problēmas attīstības mehānisms slēpjas noteiktu smadzeņu daļu uztura pārkāpšanā, kas noved pie dzīvībai svarīgu enzīmu un hormonu metabolisma nelīdzsvarotības. Visbiežāk attīstās serotonīna, norepinefrīna deficīts, un tie, savukārt, noved pie garīgu reakciju rašanās, kuras nevar ietekmēt slims cilvēks.

Agresijas izpausmes pazīmes pēc insulta

Šāda uzvedība var attīstīties tūlīt pēc akūtas smadzeņu mazspējas, taču biežāk šīs problēmas simptomi parādās pakāpeniski.

Agresijas uzbrukumam pēc insulta seko:

• vispārējā garīgā stāvokļa apspiešana, zems garastāvokļa fons, apātija, vienaldzība, “atsaukšanās” uz sevi;
• miega traucējumi, apetītes zudums un ķermeņa svars;
• domas par pašnāvību;
• vēlākā periodā attīstās izteiktas garastāvokļa svārstības, ko papildina emocionāla un garīga saplacināšanās.

Uz šī fona sāk parādīties pirmie dusmu uzliesmojumi. Tas var būt vērsts gan uz cilvēkiem, gan uz sevi, vai abstrakti - uz dažiem notiekošiem pasākumiem. Pamazām krampji kļūst garāki un spilgtāki.

Agresijas paroksizma laikā pēc insulta pacients sāk kliegt, intensīvi gestikulēt, duurēt citus lāstus, apsūdzēt viņu par neeksistējošām darbībām. Pilnā sparā pacients var organizēt uzbrukumu, mest priekšmetus, kas iekrīt rokā. Viņa elpošana ir skaļa un paātrināta, seja ir izkropļota no dusmām, uz lūpām bieži parādās putas. Šajā stāvoklī viņš var radīt nopietnus savainojumus sev un citiem..
Ja pacienta kustības ir ierobežotas, viņš var nokrist no gultas vai no krēsla, sasist galvu uz grīdas, ar rokām saplēst segas un palagus.

Šis nosacījums ir ļoti bīstams, tāpēc apkārtējiem būtu jāzina uzvedības noteikumi, kas būtībā ir pirmā palīdzība uzbrukumā.

Daži padomi citiem

Ja esat liecinieks nepiemērotas izturēšanās uzbrukumam, mēģiniet ievērot šos ieteikumus:

• Uzvedieties mierīgi.
• Dzīvoklī (mājā) noņemiet visas pacientam kaitinošās skaņas (mūzika, televizors), pārmērīgu apgaismojumu un bīstamus priekšmetus.
• Mierīgi, maigi runājiet ar pacientu, runājiet nomierinošās frāzēs. Neliecies, nepacel balsi pret viņu;
• Neatstājiet pacientu vienu.
• Smaga uzbrukuma gadījumā nekavējoties izsauciet specializētās palīdzības komandu un noteikti konsultējieties ar speciālistu, ja pat agresīva rīcība bija īsa.

Agresijas ārstēšana pēc insulta klīnikā "Verimed"

Lai apturētu šādas izpausmes un stabilizētu pacienta garīgo stāvokli, Verimed centra speciālisti mēģina veikt virkni ietekmes pasākumu.

Insulta agresijas ārstēšana ietver:

• Trankvilizatoru izrakstīšana. Katram pacientam tiek izvēlēta noteikta narkotika. Viņa izvēle ir balstīta uz specifiskām patoloģijas izpausmēm un ārsta pieredzi. Lai straujāk attīstītu efektu, zāles ievada injekcijas veidā intramuskulāri vai intravenozi;
• Antipsihotisko līdzekļu lietošana. Tas ir pamatots sarežģītākās situācijās. Šādām zālēm ir spēcīgāka iedarbība, jo trankvilizējošajam (nomierinošajam) efektam ir pievienots antipsihotisks efekts..
• Antidepresantu izrakstīšana, ja pacienta sūdzībās ir nomākta stāvokļa elementi, depresija. Šo zāļu izvēle ir saistīta ar zināmām grūtībām. Ne vienmēr uzreiz ir iespējams sasniegt vēlamo rezultātu. Sarežģīt antidepresanta izvēli ir fakts, ka to lietošanas ietekme ir pamanāma tikai pēc mēneša lietošanas..
• Akupunktūra, kam piemīt ļoti viegla terapeitiskā īpašība. Viņi to izmanto interictālajā periodā.
• Masāžas un vingrošanas terapija (gan pasīva, gan aktīva), kuras veselību uzlabojošais rezultāts ir ļoti liels.
• Psihoterapijas metodes. Darbs ar psihologu, psihoterapeitu pacientu ļauj novērst galvenos agresijas cēloņus pēc insulta, palīdz pareizi izprast situāciju, atrast un izvirzīt mērķus savai dzīvei nākotnē.

Pacientiem ieteicama spa procedūra. Labvēlīgs klimats, dekorācijas maiņa un rehabilitācijas pasākumi var ievērojami mazināt vai pat pilnībā novērst agresīvas reakcijas pazīmes.

Sieviešu agresijas ārstēšanai raksturīgs īpašs pastiprinātu psihoterapeitisko metožu variantu lietošanas ilgums un nepieciešamība.
Verimed klīnikas apstākļi, ārstu kvalifikācija un personiskās īpašības ļauj mums palīdzēt visiem pacientiem, kuri piesakās.
Vai esat saskārušies ar šādu problēmu? Negaidiet rīt - piezvaniet mums tikai tagad!

Dzīve pēc insulta

Insults ir nopietns trieciens gan pacientam, gan viņa ģimenei. Vai ir iespējams atgriezties normālā dzīvē pēc insulta? Un kā novērst tā atkārtošanos?

Insults ir signāls mainīt savu dzīvi, atjaunot un uzturēt veselību. “Apsveriet šo kā savu otro iespēju,” saka Aleksandrs Atijaševs, neirologs Medicait klīnikā. Kā atgūties no insulta un ko tuvinieki var darīt, lai rehabilitācijas periodā pacientam nodrošinātu maksimālu labumu?

Aleksandrs Atjaševs.

Lai mazinātu išēmiskā insulta sekas, ir tikai pirmās 4,5 stundas

- Aleksandr, kas notiek ķermenī insulta laikā un kāpēc tā sekas ir tik nopietnas?

- Insults ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kad asiņu piegāde smadzeņu daļai apstājas. Tiek traucēta asins piegāde - smadzeņu šūnas tiek bojātas vai nogalinātas, un tas noved pie jebkuras ķermeņa funkcijas - runas, kustības ekstremitātēs, garīgo spēju, uzmanības, atmiņas - pārkāpuma.

- Kāpēc tiek traucēta smadzeņu asinsriti?

- Insults rodas vai nu asinsvadu, kas apgādā smadzenes, aizsprostojuma dēļ (išēmisks insults), vai arī, ja smadzenēs plīst asinsvads (hemorāģisks insults).

Asinsvadu blokādes cēlonis var būt aterosklerotisko plāksnīšu (taukainu nogulšņu) veidošanās vai asins receklis, kas nonāk asinsritē un izraisa artērijas aizsprostojumu.

Kuģa plīsums ar hemorāģisku insultu parasti notiek mīkstinātajā artērijas sienā: asinis izplūst, uzkrājas, kas noved pie smadzeņu audu saspiešanas un šūnu bojājumiem. Abos gadījumos skābekļa trūkuma dēļ daļa smadzeņu šūnu, kas atrodas insulta fokusā, mirst, un daļa ir bojāta..

Dažu minūšu laikā cilvēks zaudē spēju argumentēt, runāt, kustināt rokas vai kājas.

- Kādi ir insulta simptomi??

- Ir vienkāršs tests, kas palīdzēs radiniekiem atpazīt insultu. Jums jālūdz viņam veikt tikai trīs darbības: smaidīt, pacelt abas rokas un dot vārdu. Ja mutes stūris tiek pazemināts ar smaidu, ja cilvēks nevar pacelt rokas tāpēc, ka viens no tiem ir vājš un vārds nav salasāms, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Atcerieties: ar išēmisku insultu, lai efektīvi noņemtu asinsvada aizsprostojumu (trombu), ir tikai 4,5 stundas, līdz bojātā apgabala šūnas ir pilnībā mirušas.

Insulta pazīmes var būt arī:

pēkšņs sejas, roku, kāju nejutīgums, ekstremitāšu vājums,

pēkšņi apziņas traucējumi, runas spējas zaudēšana, runas grūtības, spējas izprast citu cilvēku vārdu nozīmi,

pēkšņi redzes traucējumi vienā vai abās acīs,

pēkšņi gaitas traucējumi, reibonis, līdzsvara zudums,

pēkšņas stipras galvassāpes nezināma iemesla dēļ,

pēkšņa slikta dūša, sāpes sejā vai ekstremitātēs, vispārējs vājums (biežāk sievietēm).

- Kāpēc ir tik svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību pirmajās stundās pēc insulta??

- Insults ir ārkārtas situācija. Tikai pirmajās 3–5 stundās medicīniskā aprūpe ir visefektīvākā: tas ir tā saucamais terapeitiskais logs, kura laikā ārstēšana var salabot bojātās smadzeņu šūnas un samazināt insulta sekas. Ja jūs savlaicīgi nepieprasīsit palīdzību, šūnas mirs neatgriezeniski, un turpmāka ārstēšana būs vērsta tikai uz pielāgošanos dzīvei, ņemot vērā esošos pārkāpumus.

- Kā mikrolieciens atšķiras no parastā insulta? Tas ir tikpat bīstams un prasa arī ārstēšanu.?

- Mikrostruktūra vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA) ir īslaicīgs asins piegādes pārkāpums smadzeņu daļai, tas ir, insulta izraisītājs. TIA laikā cilvēkam var rasties daži vai visi iepriekš aprakstītie simptomi..

Mikrosakta īpatnība ir tā, ka šie simptomi parasti ir viegli un ātri izzūd - no rīta cilvēks var justies lieliski.

Bet uztveriet tos nopietni - noteikti izsauciet ātro palīdzību! Jūsu veselība un dzīvība ir atkarīga no tā..

Rehabilitācija sākas pirmajā dienā

- Kad es varu sākt rehabilitāciju pēc insulta??

- Pēc akūtas fāzes ārstēšanas pabeigšanas, tas ir, faktiski pirmajā dienā pēc insulta. Pat ja pacients melo, viņš var un vajadzētu kustēties - pagriezt galvu, pakustināt rokas un kājas, mēģināt apsēsties.

Pat pacientiem ar gulētiešanu var un vajadzētu veikt pasīvus vingrinājumus.

Rehabilitācijas programma sākas jau slimnīcā un turpinās mājās (vai sanatorijā, medicīnas centrā). Katru dienu pēc insulta ir jātiecas uz atveseļošanos.

- Kādam vajadzētu būt pirmajam solim atkopšanas procesā?

- Pirmkārt, jums jāstrādā pie pareizā ķermeņa stāvokļa - pozicionēšanas: tas atvieglo motorisko spēju atjaunošanu, novērš muskuļu traumas, kontraktūras, samazina sāpes. Galvenie pozicionēšanas principi:

1. saglabā maksimālo iespējamo galveno punktu (pleciem, lāpstiņām, iegurnim) simetriju, tur galvu, plecus, gurnus pareizajā stāvoklī.
2. izkusis zelts - pacients atrodas abās pusēs, bet ne uz muguras.
3. Neignorējiet fiksēto ķermeņa daļu. Nakts skapītis tiek novietots uz pacienta gultas skartajā pusē, lai, pārvietojoties, piemēram, aiz krūzes, pacients stiepjas pāri slimajai pusei un to aktivizētu. Iemācieties izmantot savu vājo roku - atbalstīt, atbalstīt, atvērt durvis, ieslēgt gaismu. Ir svarīgi attīstīt spēcīgu ieradumu izmantot vāju roku, cik vien iespējams tagad.

- Vai pacientam nepieciešami fizioterapijas vingrinājumi?

- Obligāts. Vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai atjaunotu kustību prasmes un sagatavotos brīdim, kad var pilnīgāk pārvietoties. Regulāru vingrinājumu rezultātā rokas, apakšdelma un kāju aizmugurējās virsmas saīsinātie muskuļi izstiepsies, tiks aktivizēti novājināti roku muskuļi, palielināsies kustību amplitūda, uzlabosies līdzsvars starp sēdēšanu un stāvēšanu. Ja pacientam ir traucēta runa, nepieciešami artikulācijas vingrinājumi (mēlei, lūpām, apakšējā žokļa muskuļiem, sejas muskuļiem). Mums ir nepieciešama vestibulārā vingrošana, lai atjaunotu kustību koordināciju, vingrinājumus motorisko traucējumu rehabilitācijai. Apgūstot šos vingrinājumus ārsta vadībā, jūs varat tos veikt mājās - vispirms ar radinieku palīdzību, pēc tam pats. Galvenais ir regularitāte: 5-6 reizes nedēļā, 30-40 minūtes dienā.

Padoms pacienta ģimenei: rīkojieties saprātīgi ar viņa sūdzībām un neļaujiet viņam ļauties slinkumam un izmisumam..

Šajā stāvoklī pacients visbiežāk tiek konfigurēts melot, bet jūsu uzdevums ir uzstāt, lai viņš kustētos. Pietiekami novērtējiet viņa stāvokli un, ja viņš pats var nokļūt tualetē, nelieciet sausus skapjus pie gultas. Ja pacients var ēst pats, nebarojiet viņu ar karoti.

Atkārtoti iemācieties runāt, ēst, saprast un atcerēties

- Kā sagatavot pacientam mājas pēc insulta? Un kādas papildu ierīces viņam būs vajadzīgas?

- Kamēr pacients atgūst ikdienas prasmes, kas vajadzīgas pašapkalpošanās veikšanai, kamēr viņam ir grūti pārvietoties, ir jānodrošina pārvietošanās drošība. Priekš šī:

• noņemiet paklājus un stieples, kas atrodas uz grīdas, lai pacients nepakluptu. Pārliecinieties, ka visi pacienta izmantotie ceļi ir skaidri un labi apgaismoti.
• aprīkot gultu ar margām, lai tā varētu apsēsties
• vannas istabā piestipriniet īpašas vertikālas sliedes, kuras pacients var turēt,

Īpašas ierīces - tualetes sēdeklis, vannas sēdeklis - atvieglo pacienta dzīvi mājās.

• uzstādiet sēdekli vannā vai dušā, lai pacients varētu mazgāties sēžot,
• paceliet tualetes augstumu ar gultas krēslu,
• kad pacients iemācās staigāt, nopērciet viņam staiguli, tad spieķi.

- Pēc insulta cilvēkiem bieži tiek traucēta runa. To var atjaunot?

- Jā, runas funkciju atjaunošanu palīdz artikulācijas vingrošana, par kuru es runāju iepriekš, kā arī nodarbības ar logopēdu, taču galvenais ir komunikācija ar mīļajiem, tas ir, ikdienas runas prakse. Runas traucējumi var būt divu veidu - afāzija (pacientam ir grūti saprast vārdus un izteikt savas domas) un dizartrija (ir izpratne, bet tiek izrunāta un runas skaidrība, runas skaidrība ir traucēta). Vispārīgi noteikumi:

• uzdodiet jautājumus, uz kuriem pacients var atbildēt “jā” vai “nē”.
• runājiet lēni un skaidri, dodiet pacientam laiku atbildēt, nerunājiet par viņu.
• Esiet pacietīgi un konsekventi. Ar regulārām nodarbībām uzlabojumi noteikti nāks ar laiku..

- Kas nepieciešams, lai pabarotu cilvēku pēc insulta?

- Pacientiem ar insultu bieži ir traucēta rīšana - disfāgija, savukārt pastāv risks, ka tiek traucēta barības vada caurlaidība un aspirācija (svešķermeņu iekļūšana plaušās). Tas var izraisīt aizrīšanos, infekcijas slimības, pneimoniju. Šādi pacienti jābaro, stingri ievērojot ieteikumus: tikai sēdus stāvoklī ar atbalstu zem muguras, pagriešanas laikā uz veselīgo pusi, tikai ar nelielu barības daudzumu.

Vislabāk panes daļēji stingru ēdienu - sautējumu, biezu jogurtu, dārzeņu un augļu biezeni, plānu plācenīti.

Dodiet cietu un šķidru pārtiku dažādos laikos. Likvidējiet pārtikas produktus, kas bieži izraisa aizrīšanos - maizi, cepumus, riekstus utt..

- Kādus citus traucējumus izraisa insults??

- Ar insultu var tikt bojātas smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par mācīšanās, izpratnes, komunikācijas procesiem. Bieži vien ir atmiņas pasliktināšanās, problēmas ar uztveri: cilvēks neapzinās, ka viņa ķermeņa funkcijas ir traucētas, viņš neatpazīst pazīstamus objektus, cilvēkus, viņš var ignorēt kādu ķermeņa daļu. Laika gaitā ar pareizu terapiju zaudētās prasmes tiks atjaunotas, taču tas nav ātrs process..

Mājās varat un vajadzētu izmantot atmiņu un uzmanību: pajautājiet pacientam par vakar izdarīto / redzēto, apsveriet ģimenes albumu, risiniet mīklas, atgādiniet līdzīgus objektus pēc formas, krāsas,

Vēl viens svarīgs punkts ir pacienta noskaņojums. Cilvēks izjūt nolaidību, tukšumu un bezcerību sakarā ar to, ka nespēj pildīt savas iepriekšējās sociālās funkcijas (strādāt, rūpēties par ģimeni), pazemošanas sajūta zaudēto pamata prasmju dēļ, var atteikties sazināties. Pēkšņas garastāvokļa maiņas, agresija, dusmas, smiekli un asaras bez iemesla nav iespējamas.

Šādos gadījumos pacients var pieprasīt ārstēšanu ar antidepresantiem, bet no radiniekiem - mieru, atturoties no kritikas.

Gan pacientam, gan viņa tuviniekiem ir jāatceras, ka tās visas ir insulta sekas, kuras pāries, kad atveseļosies.

Pārvietoties!

- Kā izvēlēties pareizo fizisko aktivitāti pēc insulta?

- Ir jāpārvietojas neatkarīgi no traucējumu pakāpes pēc insulta ar jebkādu ierobežojuma pakāpi.

Ja kāju un roku funkcijas netiek traucētas, piecelties un sākt kustēties pēc iespējas ātrāk! Veiciet fizisko terapiju, staigājiet pa kāpnēm lifta vietā, ejiet pa ielu, iesaistieties dārzā, spēlējieties ar mazbērniem. Piemērota ir jebkura darbība, kas jums sagādā prieku - vienkārši apņemieties katru dienu pārvietoties.

Ja ekstremitātēs ir vājums, bet tie darbojas, jūs varat staigāt, ieskaitot skrejceliņu, ir noderīgi peldēties, vingrot vingrošanu baseinā, jogu, dejot.

Pat ja pacients atrodas gultā vai ratiņkrēslā, viņš var arī kustēties - veikt spēka vingrinājumus, stiepšanās vingrinājumus.

- vai vienmēr cilvēks pēc insulta var atgriezties ierastajā dzīvē?

- Tas ir atkarīgs no bojāto šūnu apjoma, uz kuru smadzeņu daļu tiek ietekmēta, un no tā, vai medicīniskā aprūpe tika sniegta savlaicīgi. Ar pienācīgu neatlaidību, pacietību, ārstu un radinieku palīdzību tiek atjaunotas zaudētās funkcijas.

Manā praksē bija pacienti, kuri atgriezās darbā pat pēc vairākiem insultiem.

Gan pacientam, gan viņa radiniekiem ir jāsaprot, ka atveseļošanās ir ilgs un sarežģīts process, jums nevajadzētu gaidīt no viņa tūlītējus rezultātus un krist izmisumā, kad viņu tur nav. Būs labas dienas, kad veiksit lielus soļus, un sliktas dienas, kad šķiet, ka esat atgriezies atpakaļ uz ceļojuma sākumu. Nemēģiniet aptvert milzīgo, nesteidzieties ar lietām, bet sadaliet mērķus šādās daļās:

- nākamās, kuras var izsekot un izmērīt. Piemēram, ja pacients pirmajās dienās gulēja, tiešais mērķis būtu sēdēt uz gultas un ēst pats. Turot krūzi, pieceļoties un ejot pie istabas durvīm, veicot higiēnas procedūras - tie ir arī tūlītēji mērķi.

- tālvadība - tas, ko vēlaties sasniegt 6 vai vairāk mēnešu laikā. Atpakaļ uz darbu, sportu, hobijiem - visi šie mērķi jāapspriež ar ārstu, lai saprastu, cik lielā mērā var sagaidīt funkciju atjaunošanos.

Insulta novēršana

- Vai ir kādas riska grupas, kurās insults notiek biežāk??

- Ja jūs runājat par vecumu, dzimumu, tautību - nē. Insults rodas visu vecumu cilvēkiem, vīriešiem un sievietēm, visu tautību un rasu pārstāvjiem, jebkura sociālā stāvokļa cilvēkiem. Visiem ir riska faktori. Ir faktori, kurus mēs nevaram ietekmēt: vecums, ģenētika, insulta vēsture. Bet ir arī tādi, kurus var risināt un tādējādi mazināt pirmo un atkārtoto insultu risku:

• smēķēšana, alkohola lietošana. Līdz 55 gadu vecumam, ieskaitot lietotus dūmus, ir galvenais insulta riska faktors!
• paaugstināts asinsspiediens, diabēts, augsts holesterīna līmenis. Apmeklējiet ārstu un stingri ievērojiet ārstēšanu, kuru viņš izrakstīs. Regulāri lietojot narkotikas un kontrolējot holesterīna un cukura līmeni asinīs, tiks mazināta šo riska faktoru ietekme, atvieglots jūsu stāvoklis un samazināts insulta risks..
• liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids. Zaudēt svaru! Ēdiet pareizi, izvēlieties piemērotu un, pats galvenais, regulāru vingrinājumu.

- Kādi noteikumi jāievēro pēc insulta, lai tas neatkārtotos?

- Papildus iepriekš aprakstītajiem riska faktoriem, kurus pacients var ietekmēt, ir vēl vairāki “dzīves noteikumi”..

Vispirms lietojiet visas ārsta izrakstītās zāles. Daži no tiem prasa noteiktu laika periodu, citi - visu mūžu. Neignorējiet zāles un neatsakieties no tām bez konsultēšanās ar ārstu! Pērciet dozatoru (tablešu kārbu), kurā jūs varat sadalīt narkotikas dienu vai nedēļu, kārtot tos pēc dienas laika.

Otrkārt, pacients pēc insulta regulāri jāpārbauda: jāveic asins analīzes lipīdu spektram, cukura 9 cukura diabēta gadījumā), jāveic kakla trauku ultraskaņa, tos novēro neirologs, kardiologs. Noderīgi vingrinājumi ar chiropractor, fizioterapijas speciālistu.

Medicīnas klīnika ir izstrādājusi ikgadēju insultu risku novērtēšanas kompleksu.

• kardiologa konsultācija
• oftalmologa konsultācija (+ fondausa pārbaude)
• Brahiiocefālās sistēmas artēriju ultraskaņa
• EKG
• vispārējā asins analīze
• cukurs asinīs
• asins bioķīmiskā analīze (ASAT, ALAT, bilirubīns, kreatinīns, urīnviela, kopējais olbaltumvielu daudzums, holesterīns, triglicerīdi, ABL, ZBL)
• neirologa konsultācija.

Kompleksam ir īpaša cena - 6500 rubļu.

Pacienta izturēšanās pēc insulta

Insults bieži atstāj sekas pacienta garīgo traucējumu formā, par kuru vajadzētu būt priekšstatam arī tuviem cilvēkiem, kuri par viņu rūpējas. Par tādiem post insulta stāvokļiem kā asinsvadu psihoze un asinsvadu demence Nina Minuvalievna Khasanova, Ph.D., augstākās kategorijas neiroloģe-parkinsonoloģe, GBUZ AS Arhangeļskas reģionālā klīniskā slimnīca, stāsta par.

Psihoze vai demence ir vissliktākā lieta, kas var notikt ar cilvēku, kuram ir bijis insults, un viņa tuviniekiem.

Man visvairāk atmiņā palika stāsts par vienu pacientu. Pirms insulta viņš bija interesants kā cilvēks, izcils strādnieks, savā uzņēmumā ļoti cienīts cilvēks, brīnišķīgs ģimenes cilvēks. Šis vīrietis cieta nelielu insultu, atgriezās mīļotajā darbā, un nekas pēc tam neparedzēja, ka slimības sekas viņu novedīs pie ārstēšanās psihiatriskajā palātā.

Pēc insulta, pamazām, ļoti pakāpeniski, nemanāmi citiem un sev, viņš sāka mainīties. Parādījušās rakstura iezīmes, kas nav raksturīgas veselam cilvēkam. Sākumā tā bija nemotivēta agresija: viņš sāka piemeklēt vainu gan mājās ar mīļajiem, gan pie svešiniekiem - transportā, uz ielas, pie kaimiņiem. Viņš viņos atrada dažas “sliktas” iezīmes, pamanīja viņu “nepareizo” rīcību, mēģināja ar to cīnīties: sniedza komentārus, “iemācīja dzīvot”.

Tad pēc brīža, pamazām, viņš pārstāja tikt galā ar parastajiem pienākumiem darbā. Šajā sakarā viņam jau bija 70 gadu, darbinieki, neskarot viņa lepnumu, veica cilvēku ar aiziešanu pensijā, paļaujoties uz viņa bijušajiem nopelniem.

Laiks pagāja, un viņa izturēšanās arvien vairāk un vairāk mainījās, viņa raksturs pasliktinājās. Bet tieši tāpēc, ka tas notika ļoti lēni un pamazām, radinieki to visu ilgstoši izturēja, sev skaidrojot, ka viņš ir noguris, mazliet nejūtas, viņam vienkārši nepieciešams atpūsties, ka viņš, kurš tik daudzus gadus strādāja, iet pensijā utt..d. Līdz šim situācija nav kļuvusi par vienu “brīnišķīgu” nedēļu tikai par psihiatrisko. Parādījās psihoze.

Psihoze - garīgi traucējumi, kas rodas pēkšņi un izpaužas nepietiekamā uzvedībā ar neparastas uzbudinājuma, delīrija, halucināciju parādīšanos. Asinsvadu psihoze attīstās dažādu smadzeņu daļu bojājumu dēļ asinsvadu traucējumu dēļ, arī pēc insulta.

Arousal ir viena no biežākajām akūtu garīgo traucējumu izpausmēm. To izsaka dažādas intensitātes motora trauksme: no satraukuma līdz destruktīvām darbībām. Bieži vien motora uzbudinājums tiek apvienots ar runu, izpaužas “daudzrunā”, kliedzot frāzes, vārdus, atsevišķas skaņas utt..

Bullshit - kļūdainas, nepamatotas, absurdas idejas un spriedumi, nepareizi secinājumi, kas pilnībā izmanto pacienta apziņu. Turklāt viņš ir pārliecināts par savu spriedumu pareizību. Pacientiem ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem biežāk tiek novēroti greizsirdības maldi, bojājumi, saindēšanās, iedarbība, kas maina viņu izturēšanos, padarot viņus nemierīgus, satrauktus, pat agresīvus.

Halucinācijas ir maldinoša uztvere, kas rodas no garīgiem traucējumiem. Tās var būt vizuālas, dzirdamas, ožas, garšas, taustes. Halucinācijas attēlus var projicēt ārējā pasaulē un uztvert ar tādu pašu pārliecības pakāpi kā reāliem objektiem, taču tos var justies slimi, it kā tie būtu izgatavoti no ārpuses, pielāgoti.

Šajā situācijā es kā neiropatologs es nevaru palīdzēt pacientam, tāpēc man bija nepieciešama psihiatra palīdzība un ārstēšana ar zāļu izvēli, kas aptur psihiatriskās slimības izpausmes.

Es stāstu šo stāstu, lai pacientu tuvinieki zinātu par šādu problēmu iespējamību nākotnē radiniekiem, kuri pārcietuši insultu. Tūlīt pēc insulta mēs nevaram teikt par psihozes vai demences iespējamību. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga mīļotā cilvēka rakstura izmaiņas. Un, ja viņi sāka parādīties, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Pat ja vispirms ārsts, ģimenes ārsts, neirologs, tas ir, tas speciālists, kurš jau ir pietiekami pamatots uz medicīniskajām zināšanām, var novērtēt pacienta stāvokļa smagumu un medicīniskās aprūpes apjomu.

Kādu iemeslu dēļ daudzi baidās tieši vērsties pie psihiatra. Bet medikamenti, kas palīdz tikt galā ar agresijas problēmu, ar uzbudinājuma problēmu, pieder pie psihiatra izrakstīto zāļu grupas. Viņi palīdz izvairīties no ārkārtējām slimības izpausmēm un personas nokļūšanas psihiatriskajā klīnikā. Asinsvadu psihozes sākumposmā to var kontrolēt..

Jāsaprot, ka tad, kad jau ir notikusi asinsvadu psihoze vai asinsvadu demence, nav iespējams kaut ko atgriezt, padarīt cilvēku veselīgu. Un šāds pacients kļūst par perfektu nastu pat sev, bet gan viņa radiniekiem. Turklāt viņa radiniekiem un kaimiņiem ir reālas briesmas (lietojot slimu gāzi utt.) Un, protams, sirdsmiera zaudēšana, kas ir vissvarīgākā normālai dzīvei..

Es arī gribu teikt, ka, ja šāda nelaime notika ar jūsu mīļajiem, tad jūsu iejaukšanās šīs personas dzīvē kļūst tik nozīmīga, ka to var salīdzināt ar aprūpi par jaundzimušu bērnu. Tas ir, radinieks šādam pacientam ir viss: drošības garantija, viņa dzīves turpināšanas garantija. Jums jāzina, ka, ja cilvēks mainās un insulta dēļ viņam ir psihiskas komplikācijas, tas nenozīmē, ka viņa sevis tiek iznīcinātas.Viņš joprojām turpina justies. Varbūt viņš nevar pateikt, nevar pateikties un nevar atbilstoši reaģēt uz situāciju. Bet sajūtu līmenī, tāpat kā jūtas jaundzimušais vai pavisam mazs bērns, viņš, protams, būs jums ārkārtīgi pateicīgs vai ļoti aizvainots, ja jutīsies slikti. Tiekoties ar šādu pacientu un viņa tuviniekiem, es redzu, ka viņš jau ir aizmirsis, kā sarunāties, bet ar dažiem starpsaucieniem: “a”, “e”, “jā” utt., Viņš piedalās mūsu sarunā. Es saprotu, ka viņš ir šeit, viņš ir ar mums, tikai sajūta, ka viņa apziņa, intelekts ir it kā izolēts, mums kaut kur ir nepieejama..

Šie ir vissmagākie pacienti, viņiem papildus zālēm nepieciešama aprūpe, normāli apstākļi, draudzīga attieksme, tuvinieku cilvēciskais siltums.

Atgriežoties pie sava pacienta stāsta, es gribu piebilst, ka sieva, kura par viņu rūpējas, teica: “Es vienmēr nēsāju viņa fotogrāfiju somā, jo atceros tos gandrīz 50 gadus, kad mēs ar viņu bijām laimīgi. Jā, man tas ir grūti, bet es vienkārši nevaru to paņemt un kaut kur iedot, vai arī es šajā situācijā neko nevaru darīt. Un, neskatoties uz to, ka tagad viņš ir nopietns pacients, un es nevaru neko daudz mainīt viņa stāvoklī, bet visa mana dzīve tagad ir tāda, ka mēs esam tuvu un mēs esam laimīgi kopā. ”.

Tā nav viņas vaina, ka viņa redzēja visas šīs viņa rakstura un personības izmaiņas, kas pakāpeniski notika pēc insulta, bet nezināja, kā tās interpretēt, kā rīkoties. Tagad jūs par to zināt, tāpēc esiet uzmanīgs pret saviem mīļajiem.

Daži padomi, kā rīkoties radiniekiem, kuriem ir pacienta psihozes lēkme:

• 1. Galvenais uzdevums ir nodrošināt pacienta un apkārtējo cilvēku drošību.
• 2. Izsauciet ātro palīdzību un izskaidrojiet dispečeram situāciju. Centieties to izdarīt pacientam nepamanīti..
• 3. Jāsamazina apjukuma, panikas, neveselīgas ziņkārības situācija, jo tas var uzlabot pacienta sāpīgo stāvokli.
• 4. Pacienta istabai jābūt spilgti apgaismotai, lai nesaasinātu satraukumu, bailes un nesaasinātu halucinācijas..
• 5. Telpā, kurā atrodas pacients, jāpaliek tikai palīgiem (no 3-4 cilvēkiem līdz 5-6 asas uztraukuma un pacienta lielas fiziskās izturības gadījumos). Jāatceras, ka psihozes stāvoklī esošam pacientam ir ievērojams fiziskais spēks, dažreiz pat vājš un nestaigājošs pacients var piecelties un nokļūt pie loga, durvīm.
• 6. No istabas jānoņem sašūšana, priekšmetu sagriešana un citas lietas, kas var būt potenciāli bīstamas.
• 7. Ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu pacienta uzraudzību.
• 8. Ja nepieciešams, tuvojieties pacientam no sāniem, tuvu, bez pēkšņām kustībām, draudzīgam un mierīgam. Pacients jāsēž un (lai izvairītos no negaidīta trieciena) it kā nejauši uzliekot rokas uz rokām. Pēc tam viņš maigi un līdzjūtīgi jāpārliecina, jāpaskaidro, ka nekas viņu neapdraud, viņš ir drošībā utt..
• 9. Ja pacients ir bruņots ar kādu priekšmetu, tad, nenolaižot viņu no redzesloka, ir jāatstāj telpa, aizveriet durvis cieši aiz viņa. Dažos gadījumos jūsu drošībai labāk atstāt istabu. Nekādā gadījumā nemēģiniet pats tikt galā ar situāciju. Gaidiet ātrās palīdzības brigādi.

Asinsvadu demence (demence) ir tādu slimību rezultāts, kuras ietekmē mazās smadzeņu artērijas, attīstoties vairākiem maziem fokālās sirdslēkmes gadījumiem, vai ietekmē lielās artērijas ar vairāku plašu smadzeņu infarktu attīstību..

Demence ir iegūts intelekta samazinājums, kas pārkāpj pacienta sociālo adaptāciju, t.i. padarot viņu nespējīgu profesionālās un sadzīves aktivitātēs, kā arī pašapkalpošanās jomā.

Demenci raksturo tas, ka vienā vai otrā pakāpē ir traucēta pašreizējo notikumu un jaunas informācijas atmiņa. Lai maskētu šo parādību, pacienti sāk lietot piezīmjdatorus, sasiet “mezglus atmiņai” un veic citas līdzīgas darbības. Zaudētā slimības izpratne un spēja kritiski novērtēt savu stāvokli palīdz viņiem pielāgoties dzīvei un līdz noteiktam laikam slēpt demences simptomus..

Pacientiem ar demenci ilgstoši tiek saglabātas prasmes un izturēšanās stils, personiskā attieksme, attiecību un reakciju raksturs..

Izteikti atmiņas traucējumi, ieskaitot grūtības tuvākos notikumus reproducēt (jaunības un bērnības notikumus parasti labi atceras, dažkārt pat uzlabojas to reproducēšana), veicina garīgās aktivitātes samazināšanos, nomākta asarīga garastāvokļa izplatību, bezpalīdzības un nedrošības sajūtu rašanos. Ar biežiem smadzeņu asinsrites traucējumiem atmiņas traucējumi kļūst smagāki un demence - dziļāka..

Vairāk nekā pusei pacientu ar asinsvadu demenci ir “emocionāla nesaturēšana” (vājprātība, vardarbīga raudāšana, vardarbīgi smiekli).

Asinsvadu demence reti sasniedz dziļas pilnīgas psihes sabrukšanas līmeni.

Radinieki palīdz pacientam ar asinsvadu demenci

Mūsdienu medicīnai nav iespēju efektīvi ārstēt demenci un novērst tās progresēšanu. Izrakstītās zāles var noņemt vai vājināt tikai noteiktas nepatīkamas slimības izpausmes, daļēji palēnināt tās attīstību. Tāpēc vadošā loma visaptverošā pasākumu sistēmā, lai sniegtu palīdzību pacientiem ar demenci, pieder viņu pilnvērtīgai ikdienas aprūpei..

Vissvarīgākā lieta:

• 1. Jums jācenšas novērst infekcijas slimību attīstību vai pacienta somatisko slimību gaitas pasliktināšanos.
• 2. Pacientam jāizveido ērta un vienkārša vide: pazīstami iecienītie objekti, to atrašanās vieta. Pazīstamā vidē pacients jūtas visērtāk, un svešinieku parādīšanās vai, piemēram, pārvietošanās, krasi pasliktina viņa stāvokli. Pat telpā, kurā atrodas pacients, jābūt stingri izveidotai un pazīstamai drēbju, apavu un citu ikdienas priekšmetu ievietošanas procedūrai..
• 3. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot noteikto zāļu shēmu. Atcerieties, ka to neregulāra uzņemšana vai pārdozēšana var dramatiski pasliktināt pacienta stāvokli.

Nekad neaizmirstiet, ka jūs komunicējat ar slimu cilvēku, kuram ir traucēta psihe, zaudējis daudzas savas rakstura iezīmes, kas jūs iepriekš piesaistīja, un jūsu uzvedība ir mainījusies (diemžēl, ne uz labo pusi). Atcerieties, ka, ņemot vērā retus īslaicīgus uzlabojumus, slimība parasti progresē, pacienta stāvoklis pasliktinās. Tāpēc vienmēr esiet pacietīgs ar viņa "kaprīzēm", esiet uzmanīgs, draudzīgs un iejūtīgs, komunicējot ar viņu - jo viņš ir jūsu tuvumā un dārgais!

Konsultante: Ņina Minuvalievna Khasanova, medicīnas zinātņu kandidāte, augstākās kategorijas neiroloģe-parkinsonoloģe, AS GBUZ “Arhangeļskas reģionālā klīniskā slimnīca”.

9 mīti par insultu

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, insults ir otrais galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Tajā pašā laikā viņš arvien vairāk aizaug mītos, un tikai daži cilvēki zina, kāpēc viņš rodas, kā to novērst un kā rīkoties, ja insults tomēr notiek. Snobs apkopoja deviņus populārus maldīgus priekšstatus par insultu, un rehabilitācijas klīnikas Trīs māsas galvenais ārsts Dmitrijs Kuhno tos noliedza.

Dalīties ar šo:

1. Insults ir patstāvīga slimība

Nē. Faktiski tā ir vienas vai vairāku hronisku slimību komplikācija vai sekas. Insults ir zibens ātri, bez iemesla agrāk to sauca par "apopleksijas insultu". To var salīdzināt ar sprādzienu, kas nekad neiznāk no nekurienes. Visbiežākais akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (insulta) iemesls, kā ārsti sauc par insultu, ir ateroskleroze - slimība, kas ietekmē cilvēka asinsrites sistēmu. Tas noved pie asinsvadu trausluma, tā saukto aterosklerozes plāksnīšu plīšanas un asins recekļu veidošanās plāksnes bojājuma vietā. Ja trombs nešķīst un turpina augt, tad galu galā tas nokrīt un tiek nogādāts gar trauku ar arteriālo asiņu pieplūdumu. Ja asins receklis aizver smadzeņu trauku, tad notiek insults. Aterosklerozi paātrina hipertensija, augsts holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.

2. Nevar novērst insultu

Tā nav taisnība. Pastāv divu veidu riska faktori, kas izraisa insultu. Dažus sauc par nemainīgiem: tos nevar ietekmēt. Piemēram, tie ietver dzimumu un vecumu. Bet citus faktorus - modificējamus - cilvēks var labi kontrolēt. Starp tiem ir holesterīns un cukura līmenis asinīs, spiediens un svars.

Saskaņā ar statistiku vīriešiem insults ir biežāk nekā sievietēm, un pēc 55 gadiem insulta risks divkāršojas ik pēc 10 gadiem. Turklāt, ja novērojat spiedienu, kontrolējat cukura un holesterīna līmeni asinīs, risks tiek ievērojami samazināts. Šo procesu var salīdzināt ar drošības jostu automašīnā: ja esat piesprādzējies, jūs nevarat pilnībā novērst negadījuma iespējamību, savukārt izdzīvošanas iespējas, ja tā notiek, ir daudz lielākas.

Foto: Getty Images

3. Insults apdraud tikai vecāka gadagājuma cilvēkus

Nē. Diemžēl pat bērniem var būt insults. Kad bērns atrodas dzemdē, viņa plaušas joprojām nedarbojas, un sirdī ir atvere, caur kuru plūst asinis. Tad piedzimst mazulis, sākas asinsrite caur plaušām, un caurums aizveras. Bet dažreiz tas nenotiek: tā vietā, lai izšķīdinātu plaušās, venozs trombs caur aizaugušu caurumu nonāk arteriālajā asinsrites sistēmā, un no turienes smadzenēs - tā rezultātā notiek insults. Tāpēc, ja caurums pats neaizveras, tas tiek ķirurģiski aizvērts.

Insulti notiek arī jauniešiem. Parasti tas notiek ģenētisko īpašību dēļ. Iedzimts diabēts vai palielināta tromboze var izraisīt insultu. Bet ģenētika nenosaka visu. Piemēram, dažreiz dzemdību laikā sievietēm ir ļoti augsts asinsspiediens, un tā dēļ var rasties arī insults..

4. Insults vienmēr beidzas ar paralīzi

Ja jūs sagriežat pirkstu, ķermenis nekavējoties sāks atveseļošanās procesus. Tas pats ar insultu. Insults ne vienmēr beidzas ar paralīzi, bet pat tad, ja ķermeņa daļa tiek paralizēta, mobilitāti var atjaunot. Parasti 50% fizisko aktivitāšu pēc insulta tiek atjaunoti pirmajos trīs mēnešos, ja jūs nekavējoties sākat pie tā strādāt. Mēs nedomājam, kad tīrām zobus un gatavojam tēju. Bet cilvēkam, kurš pārdzīvojis insultu, pat šādas vienkāršas darbības izrādās grūtas. Tāpēc sākotnējā posmā rehabilitācija ir ārkārtīgi svarīga: noteiktu vingrinājumu un kustību īstenošana paātrinās procesu un padarīs to efektīvāku. Pēdējā atveseļošanās sākas gadu vēlāk, kad veselie smadzeņu apvidi pārņem mirušo funkcijas. Piemēram, smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par kāju, var pārņemt rokas funkcijas. Protams, tajā pašā laikā roka nebūs tik mobila kā iepriekš, taču tā spēs veikt noteiktas darbības.

5. Atkārtots insults vienmēr noved pie nāves.

Par laimi, tas tā nav. Gadās arī, ka cilvēki piedzīvo piecus sitienus. Kopumā medicīna aktīvi attīstās, medicīnas sabiedrība kļūst izglītotāka un var savlaicīgi noteikt insulta cēloņus un izrakstīt nepieciešamo profilaksi. Turklāt ir daudz izglītojošu projektu, kas popularizē šo tēmu, stāsta, kā atpazīt insultu, ko meklēt un ko, pirmkārt, sniegt. Tas viss kopā noved pie tā, ka šodien atkārtotie triekas notiek daudz retāk nekā iepriekš..

6. Ja jums ir insulta simptomi, varat lietot tableti un apgulties mājās, un ātrā palīdzība jāsauc tikai kā pēdējais līdzeklis

Tas ir malds. Jūs nevarat palikt mājās: galu galā tas var maksāt iztiku. Saskaņā ar statistiku, 30% insultu ir letāli, tāpēc savlaicīga palīdzība ir kritiska. Turklāt insultam ir tendence progresēt. Jūs varat uzzīmēt analoģiju: ja jūs piespraužat pirkstu pie durvīm - tas ir insults, un turpmākā tūska ir insulta gaita. Attiecīgi pirmajās dienās palielinās insulta pazīmes, un cilvēka stāvoklis var pasliktināties. Parasti pacienti šajā stāvoklī tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļās: šeit viņi tiek pastāvīgi uzraudzīti, lai noteiktu viņu stāvokli un sniedz visu nepieciešamo palīdzību. Turklāt 25-30% gadījumu viens insults seko otram, un profilakse ir svarīga, lai to novērstu..

Foto: Getty Images

7. Smēķēšana, alkohols un stress neietekmē insulta risku

Tā nav taisnība. Ir pierādīts, ka dzīvesveids ietekmē insulta risku. Piemēram, smēķēšana izraisa paātrinātu aterosklerozi. Alkohols mērenās devās nesāpēs, bet, ja to ļaunprātīgi izmantos, spiediens var palielināties, kā rezultātā pastāv hipertensīvas krīzes risks. Stress var izraisīt arī insultu. Kad cilvēks ir nervozs, rodas adrenalīna uzliesmojums, sirdsdarbība paātrinās un paaugstinās spiediens.

Insulta profilaksei svarīgs ir vingrinājums. Tas uztur asinsvadu elastību un palielina receptoru skaitu, kas uztver holesterīnu un cukuru, tādējādi novēršot to paaugstināšanos. Tāpēc diabēta slimniekiem bieži tiek ieteikts veikt vingrošanu..

8. Jūs varat atgūties no insulta, izmantojot robotu

Ar to var strīdēties. Patiešām, dažreiz atveseļošanās notiek ar robotu palīdzību: cilvēks tiek ievietots balstiekārtas sistēmā, nostiprināts ar siksnām, noklikšķina uz noteiktām pogām, un robots sāk viņam sekot. Pacientam, kurš ilgu laiku melo, rodas ilūzija, ka viņš var brīvi staigāt. Bet tam bieži ir pretējs efekts. Kad tas tiek atvienots no sistēmas, izrādās, ka viņš nevar pārvietoties, un eiforija un cerība bija nepatiesa. Ir svarīgi, lai smadzeņu insults tiktu ietekmēts insulta, nevis ekstremitāšu dēļ. Lai atjaunotu neironu, jums ir jāatkārto uzdevums. Pasīvās roku un kāju stāvokļa izmaiņas bez atgriezeniskās saites neveicina motora funkcijas atjaunošanu. Pacientam pašam jāpieliek pūles. Šo procesu var salīdzināt ar ģitāras spēlēšanu: studējot, patstāvīgi un atkārtoti jāveic akordi, līdz iegūstat rezultātu.

9. Reabilitācijas laikā galvenais ir iemācīties atkal kustēties

Protams, ārkārtīgi svarīga ir motoro funkciju atjaunošana. Bet tas vēl nav viss. Iedomājieties, ka jūs dotos uz skolu, kur viņi māca tikai matemātiku. Jūs nezināt valodu, ne bioloģiju, ne fiziku, un jūs būtu vienpusēji attīstīts.

Pēc insulta ir svarīga arī starpdisciplināra rehabilitācija. Tāpēc ieteicams doties uz speciāliem centriem, kur vienlaikus ar pacientu strādā vairāki speciālisti, ieskaitot fizioterapeitu, logopēdu un kognitīvo psihologu, kurš nodarbojas ar atmiņu, domāšanu un pragmatiku..

Kāpēc tas ir svarīgi? Dažreiz gadās, ka pacients var pārvietoties, bet tajā pašā laikā viņam ir problēmas ar atmiņu. Piemēram, viņš aizmirst visu laiku izslēgt gāzi. Kognitīvais psihologs palīdz atjaunot šādas funkcijas..

Rehabilitācijas laikā ārkārtīgi svarīgs ir psihologa darbs, kurš nodarbojas ar pacienta emocionālo stāvokli. Insults bieži sadala dzīvi pirms un pēc. Cilvēki bieži kļūst nomākti. Psihologs māca, ka insults nav teikums, un tas palīdz atrast motivāciju dzīvot..

MĀJAS UN PENSIJAS vecāka gadagājuma cilvēkiem

Atlaides visiem viesu namiem! *

Īpašas atlaides veterāniem

Otrā pasaules kara veterāniem - 15% atlaide

Darba veterāniem - atlaide 10%

Černobiļas avārijas likvidatoriem - 10% atlaide

Ilgtermiņa atlaides

Ar vienreizēju samaksu par uzturēšanos 2 mēnešus vai ilgāk - 5% atlaidi

Ar vienreizēju samaksu par uzturēšanos 4 mēnešus vai ilgāk - 10% atlaidi

Pansiju tīkls "Ilgmūžība"

- tas ir aktīvi attīstīts veco ļaužu pansionātu, pansiju un labdarības centru tīkls, kas nodrošina pilnu pakalpojumu klāstu veciem cilvēkiem.

Nevalstiskās pansionāti “Ilgmūžība” ir iespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, izjūtot saziņas prieku, citu cilvēku rūpes un uzmanību neatkarīgi no vecuma, medicīniskajām diagnozēm un pašreizējām dzīves situācijām. Ērti apstākļi un patīkama, mierīga atmosfēra pievilina vecāka gadagājuma cilvēkus, un rehabilitācijas un medicīniskie pakalpojumi, ko internātskolā sniedz gados vecākiem cilvēkiem, sniedz atvieglojumu un pārliecību par nākotni tiem, kas cieš no kaites.

Pensijām “Longevity” ir stilīgs mūsdienīgs dizains, ērti dažādu, gan ekonomisku, gan luksusa cenu kategoriju vienvietīgi divvietīgi (vai vairāk) numuri.

Mūsu nevalstiskās pensijas vecāka gadagājuma cilvēkiem vai, kā tos sauc, veco ļaužu pansionāti, ir atvērtas ne tikai pensionāriem, bet arī jaunāka vecuma cilvēkiem, kuriem nepieciešams šāds atbalsts. Jūs varat bezbailīgi uzticēt mums savu tuvinieku dzīvi, ja viņiem pastāvīgi nepieciešama aizbildnība, un jūs nevarat viņus nodrošināt kāda iemesla dēļ. Mēs garantējam, ka šeit viņi vienmēr būs ērti un būsiet mierīgi, zinot, ka palīdzība ir tuvumā, un jūs ieradīsities laikā.

BEZMAKSAS IZMAKSU APRĒĶINS

Vecāka gadagājuma cilvēku internātskolās strādā pieredzējis kvalificēts personāls, kas sastāv no dažādu jomu speciālistiem, jo ​​mūsu viesiem var būt nepieciešama jebkāda palīdzība un atbalsts - gan fizisks, gan psiholoģisks.

Mūsu pansijas un labdarības centri ir aprīkoti ar speciālu aprīkojumu, kas vajadzīgs cilvēkiem ar invaliditāti (ratiņkrēsli, speciālas gultas ar matračiem ar pretdekučītu, staigulīši utt.), Tāpēc pansionātus ļoti labi var izmantot kā rehabilitācijas centrus vai mājas invalīdiem. Tiek nodrošinātas īpašas atveseļošanās programmas, piemēram, pēc insulta, gūžas kaula lūzuma un citām nopietnām slimībām.

Medicīniskos pakalpojumus mūsu partneri nodrošina ar atbilstošām licencēm. Tas ir "INVITRO" un "Medicīnas diagnostikas centra speciālais MDC-S".

Ikviens no mūsu viesiem var saņemt kvalificētu konsultāciju ar ārstu uz vietas pansionātā vai labdarības centrā. Ja tiek atklātas patoloģijas, MDC-S nekavējoties paziņo pacientam un viņa radiniekiem un, ja nepieciešams, nosūta viņu uz specializētām medicīnas iestādēm papildu pārbaudei un turpmākās ārstēšanas izrakstīšanai..

Mūsu rehabilitācijas centri un pansionāti viesiem piedāvā īpašas naktsmājas, kuras izstrādājuši dietologi, ņemot vērā vecumu un iepriekšējās slimības. Papildus aprūpei par gulētietajiem pacientiem, mēs organizējam labu atpūtu iedzīvotājiem. Centri rīko svētku, radošus vakarus, tējas ballītes, pieņemšanas, koncertus.

Cilvēka dzīve pēc insulta

Liekas, ka pēkšņi apdzen briesmīga kaite, bet tas tā nav. Iepriekšējiem simptomiem vienkārši netiek piešķirta pienācīga nozīme. Šī nevērība pret veselību noved pie skumjām sekām. Pēc insulta cilvēkam nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe, viņam ir ilgs atveseļošanās process, nepieciešama uzmanība un aprūpe. Viņa turpmākā dzīve ir atkarīga no pareizās palīdzības..

Kas tas ir?

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (insultu) sauc par insultu, ja tam ir pastāvīgs neiroloģiskais statuss. Tas ir smags smadzeņu audu bojājums, kas rodas asinsvadu aizsprostošanās vai plīsuma rezultātā. Asins piegādes (skābekļa) trūkums noved pie pelēkās vielas šūnu nāves, noved pie ķermeņa izziņas un koordinācijas traucējumiem.

Trešā daļa mirušo mirst pirmajās nedēļās pēc insulta. 20% ir pilnībā atjaunoti. Pārējie paliek invalīdi ar dažādas pakāpes dzīvībai svarīgu funkciju traucējumiem, kas laika gaitā daļēji tiek atjaunoti upuriem. Pastāv divas galvenās ONMK formas:

• Išēmisks (cerebrovaskulārs) insults - oklūzija, kritiski zema vai pilnīga asins piegādes pārtraukšana smadzeņu apvidū. Pēc trim līdz sešām stundām audi mirst (smadzeņu infarkts). Ja simptomi atjaunojas 24 stundu laikā, lēkme tiek raksturota kā pārejoša išēmiska lēkme (TIA).
• Hemorāģiskais tips - plīsums, asinsvadu sieniņu bojājumi (patoloģiskas izmaiņas). Tā rezultātā notiek intrakraniāla (intracerebrāla - spontāna subarahnoidāla) asiņošana. Ar plašu asiņošanu rodas audu nekroze. 72% gadījumu cilvēks mirst.

Asinsizplūdums ir neiroķirurģiska problēma. Ir nepieciešams noņemt asins recekļus, hematomas. Bīstamākais veids - smadzenīšu hemorāģiskais insults.

Simptomi

ONMK pēkšņi ir gandrīz asimptomātiska. Pacients uzreiz nenojauš, ka savārguma iemesls ir nopietns smadzeņu bojājums. Pirms minūtes viņš jutās labi un sagaida, ka pēc kāda laika valsts sevi normalizēs. Ne steigā izsaukt ātro palīdzību, zaudējot dārgo laiku, kad katra kavēšanās minūte var maksāt dzīvības.

Dažos gadījumos kvalificēta medicīniskā aprūpe, kas tiek sniegta pirmajās trīs stundās, var pilnībā neitralizēt insulta sekas.

Pievērsiet uzmanību pirmajām uzbrukuma pazīmēm, pat ja tās ir īslaicīgas. Nepalaidiet tos garām. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja jūtat:

1. Nejutīgums vai vājums ekstremitātēs (labajā vai kreisajā pusē).
2. Runas traucējumi: ir grūti saprast citus un runāt pats.
3. Sejas daļas nejutīgums: mutes stūru asimetrija; viena acs pilnībā neatveras ar kavēšanos; redze pasliktinās.

Ir izteiktākas izpausmes: vemšana, reibonis, īslaicīgs samaņas zudums, kāju vājums, taču tās ir raksturīgas ļoti daudzām kaites.

Ar līdzīgiem simptomiem steidzami izsauciet ātro palīdzību, ārstējieties slimnīcā. Pat ja diskomforts ir pagājis, viss ir normalizējies, šādus uzbrukumus nav iespējams ignorēt. Veiciet steidzamus pasākumus, lai novērstu nopietnu insultu.

Nepieļauj kļūdas:

1. Kad ātrā palīdzība ierodas pēc izsaukuma, līdz 15% insulta pacientu atsakās doties uz slimnīcu. Arī 8% pacienta tuvinieku pret to iebilst, motivējot to ar nepieciešamību kārtot eksāmenus, steidzami kaut kur doties, strādāt, lai neviens neatstāj mājdzīvniekus utt. Šāda dīvaina izturēšanās liecina, ka pēc insulta cilvēki neizprot situācijas nopietnību: viņu vai viņu tuvinieku.

1. Viena no kļūdām ir novēlota medicīniskās aprūpes pārsūdzēšana. Ir pierādīts, ka pirmās zāļu terapijas stundas veicina maksimālās atveseļošanās pozitīvo dinamiku pēc insulta. Šīs ir 3 zelta stundas, kad zaudētais laiks noved pie ne tikai invaliditātes, bet arī pacienta nāves.

1. Radinieki, cenšoties palīdzēt pacientam mājās, sāk dot zāles, kas šajā gadījumā ir stingri kontrindicētas. Piemēram, nitroglicerīns vai validols. Tas ir ļoti bīstami: atvieglojuma vietā jūs varat palielināt uzbrukuma negatīvās sekas.

Bieži insulta simptomi:

• pēkšņa bālums;
• reibonis;
• traucēta koordinācija un runa;
• grūtības ar vārdu veidošanu un izpratni;
• redzes traucējumi: nespēja koncentrēt skatienu, priekšmetu bifurkācija;
• ekstremitāšu nejutīgums: galvenokārt vienā pusē; (labais / kreisais) korpuss.

Ārstēšana

Smadzeņu išēmijas zāļu ārstēšanas arsenālā tiek izmantotas zāles, kas izšķīdina trombu. Jo ātrāk tas tiek izdarīts, jo lielāka ir iespēja saglabāt smadzeņu darbību neskartu. Trīs stundas vēlāk, neatjaunojot asinsriti, smadzeņu daļa mirst, un cilvēks paliek nespējīgs.

Pacientu glābšana sākas ar ārkārtas tomogrāfiju. Šī pārbaude palīdz noteikt insulta raksturu un izraksta pareizu ārstēšanu. Pašreizējās precīzās diagnozes metodes ietver MRI (magnētiskā rezonanse) un CT (datortomogrāfija)..

Pirms sākat injicēt narkotikas, jums jā diagnosticē insulta veids: asins receklis vai asiņošana. Katram no tiem ir raksturīgas ārējās iezīmes. Pēdējā gadījumā, ja jūs ieviešat narkotiku, kas izšķīdina asins recekli, cilvēks mirst minūtes laikā. Tādēļ pacients jānogādā klīnikā, kur notiek MRI vai CT skenēšana, lai iegūtu precīzu skarto pusložu zonu attēlu..

Narkotiku ārstēšanas mērķis:

• Insulta bojātu ķermeņa funkciju un sistēmu atjaunošana.
• Neiroloģiska defekta maksimāla novēršana.
• Neiroloģisko un somatisko komplikāciju profilakse un ārstēšana.

Statistika

Pašlaik Krievijā nav precīzas statistikas par šo slimību. Reģistrētajos insultos gadā ir vērojama pieauguma tendence, un salīdzinājumā ar citām valstīm ir augsta mirstība. Piemēram, tas ir lielāks nekā ASV un Izraēlā 5–8 reizes, par 25%, nekā Ziemeļamerikas valstīs.

No 15 miljoniem pasaules pacientu 450-500 tūkstoši gadījumu notiek Krievijā.

Visos aspektos izraisa išēmisku insultu, līdz 70% pacientu ir nosliece uz smadzeņu infarktu. Dzīves ilgums pēc insulta sievietēm un vīriešiem nav vienāds:

• no 100% slimu sieviešu nāve iestājas gandrīz 40%;
• vīriešiem - no 25 līdz 30%.

Mirstība ir atkarīga no insulta veida, pacienta vecuma, vienlaicīgām slimībām, sliktu ieradumu klātbūtnes, ķermeņa individuālā stāvokļa, asinsvadiem, bojājuma lieluma, tā atrašanās vietas, ārstēšanas laika un daudziem citiem faktoriem:

• ar smadzeņu infarktu mirstība rodas 35–37% pacientu;
• ar asiņošanu - no 70 līdz 80%.

Kāda ir nāves iespējamība??

Balstoties uz statistikas datiem, ir iespējams uzzināt, cik gadus ir nodzīvots pēc insulta, taču jāanalizē konkrēts gadījums. Katrs no tiem ir unikāls, tas neattīstās pēc vispārpieņemtiem noteikumiem, bet ietver milzīgu individuālo īpašību klāstu. Padomājiet par skaitļiem kā vispārēju ainu, kas ne vienmēr attiecas uz jūsu mīļoto.

Ar išēmisku formu

Cik ilgi viņi dzīvo pēc išēmiska insulta, pirmkārt, ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma veida. Nāves varbūtība ar aterotrombotiskiem un kardioemboliskiem bojājumiem ir no 15 līdz 25%. Saskaņā ar prognozēm vismazākais pacientu skaits, apmēram 2%, mirst ar lakūnu tipu. Nāves cēlonis agrīnākajos posmos notiek:

• Ar tūsku, kas atrodas vitālo centru rajonā, vai ar sirds patoloģiju. Šī iemesla dēļ mirst 40% pacientu, kuri mirst pirmajā nedēļā.
• Pirmajās 30 dienās nāve noved pie: plaušu trombolīzes, pneimonijas, sirds mazspējas.

Šī statistika parāda, cik cilvēku dzīvo pēc insulta:

1. Robežu 12-15 mēnešu laikā pārvar līdz 70% cilvēku.
2. Vienlaicīgu nelabvēlīgu slimību gadījumā (vecums, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, nevis normalizēts asinsspiediens) puse izolatoru pārvar 5. dzimšanas dienu.
3. Desmit gadu periods pārsniedz 25% pacientu.
4. Aptuveni 18% atgūst un dzīvo vairāk nekā uzskaitītie termini.

Aterotrombotiskais, trombemboliskais išēmiskais insults ir visbīstamākais veids, kas var izraisīt nāvi..

Ar intracerebrālu asiņošanu

Hemorāģiskais insults ir bīstamāks, tāpēc tas izraisa nāvi līdz 65% pacientu. Iemesli ir tādi paši kā išēmiska insulta gadījumā. Turklāt ir svarīgi skartās puslodes plašums un platība. Ja hematomas tilpums pārsniedz 60 ml, pacients, iespējams, mirs, ja netiks veikta ārkārtas operācija. Simptomi, pastiprinoši:

• persona atrodas komā;
• pilnīga kreisās vai labās puses paralīze (hemiplegija);
• paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
• pacienta vecums pārsniedz 70 gadus;

Smagākā slimības forma ir smadzeņu asiņošana. Pirmkārt, visgrūtāk ir diagnosticēt. Otrkārt, slimība visbiežāk attīstās strauji. Pirms ātrās palīdzības ierašanās cilvēks var nomirt. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par insultu, kam pievienota vemšana, sāpes galvas aizmugurē, samaņas zudums, grieztas ekstremitātes, paaugstināts asinsspiediens, katra sekunde ir dārga.

Smadzeņu reģiona bojājumu gadījumi ir konstatēti apmēram 10%. Cilvēki, kuri sasnieguši senils vecumu - no 60 līdz 80 gadiem vai vairāk, visbiežāk cieš no smagiem uzbrukumiem..

Otra uzbrukuma iespējamība

Puse cilvēku, kuriem ir bijis insults, ir pakļauti riskam: jebkurā laikā var rasties otrs uzbrukums. Parasti sekas būs smagākas, atveseļošanās periods būs ilgāks. Tas noved pie: nelabvēlīgām vienlaicīgām slimībām, ārsta recepšu neievērošanas, atgriešanās pie sliktiem ieradumiem.

Cik insultu cilvēks var ciest? Plaši tiek uzskatīts, ka ne vairāk kā trīs, bet tas nav atkarīgs no daudzuma, bet gan no pacienta stāvokļa un ievainojumu seku smaguma. Faktiski var pieļaut trīs un četras lēkmes. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgi sniegtās medicīniskās palīdzības un rehabilitācijas pasākumu izpildes.

Sirds un asinsvadu komplikācijas ir visbiežākais nāves cēlonis. Tie ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa atkārtotu insultu. Lai novērstu recidīvu, speciālists jums jāievēro, ja:

• augsts asinsspiediens;
• aterosklerozes pazīmes;
• augsts holesterīna līmenis;
• diabēts.

Otra insulta risks palielinās, ja:

• pacienta vecums pārsniedz 60 gadus;
• Noraizējusies priekškambaru mirdzēšana;
• diagnosticēta sirds mazspēja;
• ir liekā svara;
• ir slikti ieradumi;
• fiziska vai emocionāla stresa iedarbība.

Atgūšana

Kad trieciens jau ir noticis un ievietots slimnīcas gultā, ir jau par vēlu runāt par tā novēršanu. Tagad jautājums ir: kā dzīvot pēc insulta? Vai atgūšana ir iespējama? Vairumā gadījumu daļu zaudēto funkciju var atjaunot. Lai sasniegtu maksimālu rezultātu, ir jāievēro galvenie rehabilitācijas apstākļi, pēc tam saglabājas normālas dzīves iespējas.

• Galvenais nav palaist garām pirmās stundas pēc insulta. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.
• Izveidojiet precīzu diagnozi, iziet pārbaudi par bojātās vietas lokalizāciju un apjomu.
• Novērst insulta progresējošo raksturu vai tā atkārtošanos.
• Veic virkni rehabilitācijas pasākumu gan slimnīcā, gan mājās.

Sākotnējā posmā paļaujieties uz speciālistu, kuram uzticaties. Nogādājiet pacientu klīnikā, kas aprīkota ar modernu diagnostikas aprīkojumu. Labākais risinājums ir privāta slimnīca, rehabilitācijas centrs, jo ne visur ir nepieciešami apstākļi, lai saņemtu maksimālu aprūpi insulta gadījumā. Vitālo ķermeņa funkciju regresija ir atkarīga no smadzeņu bojājuma nopietnības:

1. Mazs (mikrotreips) - pacients, iespējams, nespēj noteikt. Tiek atzīmēti neiroloģiski traucējumi, kas tiek diagnosticēti kā citas slimības. To ilgums ir noteikts 21 diena. Cilvēks dažreiz nenojauš, ka ir pārcietis insultu, un viņam draud recidīvs ar nopietnām sekām.

1. Viegls (mērens) insulta smagums - tiek noteikti slimības simptomi, bet smadzeņu audu progresējoši traucējumi vai tūska nav atklāti. Uzdevums ir novērst bojājuma zonas paplašināšanos, normalizēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, asinsspiedienu, atjaunot zaudētās ķermeņa funkcijas.

1. Smaga insulta forma - apziņas var nebūt, progresē neiroloģiski traucējumi, tiek reģistrēta smadzeņu edēma. Pacients var būt komā, nikns vai apzināts, bet nevienu neatzīst (demenci), nereaģē uz notikumiem, paliek "dārzeņu" stāvoklī. Visbiežāk šādos gadījumos viņi pieņem letālu iznākumu. Atgūšana ir gandrīz neiespējama.

Atveseļošanās perioda ilgums:

1. Mikrostruktūra - pilnīga atveseļošanās pēc 3 nedēļām. Svarīgi, lai novērstu recidīvu.
2. Vidējs - pašapkalpošanās atgriežas 3–6 mēnešu laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek reti un ilgst gadiem..
3. Smaga pastāvīga neiroloģiskā deficīta forma - spēja sēdēt parādās pēc gada vai diviem; to ir pilnīgi neiespējami atgūt.

Reabilitācijas pamatprincipi:

• Sāciet kustēties, tiklīdz ārsts atļauj. Jo ātrāk, jo labāk, jo ātrāk būs atkopšanas process. Svarīgi laika posmi: 30 dienas; 3 mēneši; 6 mēneši; gadā.
• Sistemātiski, nepārtraucot grafiku, mēreni palieliniet slodzi. Vingrinājumi un rehabilitācijas procedūras tiek izvēlēti katram pacientam individuāli.
• Pakāpeniski palieliniet nodarbību ilgumu, lai atjaunotu kustību un runas koordināciju.
• Nodrošiniet pastāvīgu ārstu uzraudzību. No radiniekiem - apieties uzmanīgi (nepierādot savu pieredzi), saglabāt optimismu un līdzsvarotu pacienta garīgo izturēšanos.
• Organizējiet racionālu ēdienu: pārtikā vajadzētu būt visām organismam nepieciešamajām uzturvielām un vitamīniem. Izslēdziet pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu.
• Higiēniskā aprūpe: izmantojiet efektīvus līdzekļus, lai novērstu spiediena pazīmes pacientiem, kas gulējuši gulēt.

Neiroloģisko funkciju atjaunošanas prognoze:

• Visefektīvākie un redzamākie sasniegumi notiek pirmo 3 mēnešu laikā.
• Jutīgums, spēks un parēzes pazīmes kājās tiek atjaunotas ātrāk nekā rokās.
• Hemiplegija (vienas puses paralīze) tiek atjaunota pēc 30 dienām.
• Ilgstoša plegia saglabāšana rokā liek domāt, ka var nebūt pilnīga atveseļošanās.
• Runa mērenās vai smagās insulta formās tiek atjaunota vairāku gadu laikā..

Prognoze par invaliditāti:

1. Līdz gada beigām 30% pacientu paliek nekompetenti.
2. Pēc pusgada invaliditāte saglabājas 40% pacientu ar insultu.
3. Pirmajos 2 mēnešos palīdzība ir nepieciešama 65–70% cilvēku.

Pat ar ārstu neapmierinošo prognozi ir iespējas atgriezties saturīgā dzīvē. Ja esat invalīds, ja nepadodaties, jums ir cerība un griba, jūs varat piepildīt ar jēgu jebkuru eksistenci.