Galvenais

Ārstēšana

Smadzeņu datortomogrāfija

Smadzeņu CT ir ļoti informatīva diagnostikas metode. Pārbaudes būtība ir rentgenstaru pakāpeniska ieviešana. No šiem attēliem vēlāk tiek izveidoti veseli attēli, kas parāda visu veidu audumus un formējumus..

Lai iegūtu maksimālu informācijas saturu, tiek veikta smadzeņu datortomogrāfija ar kontrastu. Kontrasta lietošana ļauj izmeklēšanas laikā palielināt redzamību un izcelt noteiktas zonas, piemēram, iekaisuma fokusu vai deģeneratīvu izmaiņu koncentrāciju. Smadzeņu CT skenēšana parāda daudz patoloģiju, kas kopā ar diagnozes ātrumu un zemām izmaksām padara to par ļoti populāru..

Galvenās indikācijas pētījumam

Pastāv vairāki simptomi un pazīmes, kas kalpo kā tiešas norādes uz CT:

• galvas traumas (nepieciešams diagnosticēt sasitumu, pārbaudīt, vai nav hematomas, iekšējas asiņošanas, kaulu integritātes);

• aizdomas par smadzeņu audzēju;

• aizdomas par akūtu asinsrites traucējumiem;

• iekaisuma slimības risks;

• biežas galvassāpes, samaņas zudums;

• krampji, traucēta runa, rīšana;

• sejas, skolēnu asimetrija;

• aizdomas par satricinājumu.

Šim pētījumam ir svarīga priekšrocība - avārijas iespēja. Piemēram, smadzeņu CT skenēšana insulta laikā nosaka to raksturu - hemorāģisku vai išēmisku.

Kontrindikācijas CT

CT ir rentgena metode, tāpēc pastāv tāds nepatīkams faktors kā starojums. Tas nozīmē, ka grūtniecēm un bērniem (līdz 14 gadu vecumam) šāda procedūra nav jāveic. Smadzeņu attēlveidošana bez kontrasta grūtniecības laikā tiek veikta, ja MRI nav iespējams. Šajā gadījumā ir nepieciešams pārklāt vēderu (galveno dzemdes zonu) ar svina priekšautu, izmantot multispiral diagnostiku un izslēgt kontrastu.

Joprojām ir noteiktas kontrindikācijas CT:

  • barošana ar krūti (var izslēgt 2 dienas);
  • mieloma, klaustrofobija;
  • endokrīnā patoloģija;
  • garīgā nestabilitāte;
  • aptaukošanās (no 150 kg);
  • diabēts.

Jūs nevarat veikt tomogrāfiju atšķirībā no cilvēkiem, kam ir alerģija pret jodu, kā arī ar smagu nieru mazspēju (var būt nevēlamas sekas, piemēram, intoksikācija)..

Kādas slimības šī metode atklāj?

Izmantojot CT, jūs varat identificēt daudzus traucējumus un slimības:

  • infekcijas slimības (encefalīts, meningīts, abscess);
  • insults, audzēji, cista;
  • asinsvadu patoloģija (aneirisma, tromboze);
  • hidrocefālija (tūska);
  • svešķermeņa klātbūtne;
  • iekaisums žokļa rajonā;
  • encefalopātija, hematomas un edēma.

Atsevišķi smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ir CT tips ar kontrastu (izmantojot kontrastvielu). Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat pārbaudīt:

  • asinsvadu struktūra;
  • arteriālo un venozo sienu stāvoklis;
  • audu ap asinsvadiem iezīmes;
  • plāksnīšu vai asins recekļu klātbūtne;
  • cik ātri kontrastviela izplatās.

Šāda smadzeņu un kakla asinsvadu CT skenēšana ir ļoti informatīva. KT skenēšana tiek veikta pirms un pēc noteiktām operācijām kā veiksmes rādītājs. Bieži vien šādu pētījumu izmanto vēža ārstēšanā, lai novērtētu tā produktivitāti..

Spirāļu un multispiral datortomogrāfija

Spirālveida CT jēdziens parādījās ar tomogrāfu trešo paaudzi. Tās galvenā atšķirība ir tā, ka skenēšanas laikā rentgena caurule, kurā atrodas sensori, pārvietojas spirālē. Tas ļauj iegūt augstākas kvalitātes attēlus, samazināt pārbaudes laiku un līdz ar to arī starojuma devu.

Daudzpusējo datortomogrāfiju sauc arī par daudzslāņu un daudzslāņu. Tā galvenā priekšrocība ir tā, ka detektorus var izvietot ap aparāta apkārtmēru divās vai vairākās rindās. Pateicoties šai ierīcei, skenēšanas laiks tiek ievērojami samazināts.

MSCT ir vairākas priekšrocības:

  • augsta kontrasta izšķirtspēja;
  • starojuma devas samazināšana;
  • jūs varat skenēt visu orgānu (palielināts izdoto sekciju skaits).

Biežāk MSCT lieto sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Ir arī smadzeņu vienotā fotonu emisijas datortomogrāfija. Tas ir balstīts uz emisijas tomogrāfijas principu, tas ir, iegūtie attēli reģistrē radio indikatora sadalījumu pa diagnosticēto zonu. Šī metode ļauj efektīvāk noteikt audzēja stadiju un to, cik dziļi metastāzes iekļuva..

Kā sagatavoties smadzeņu CT skenēšanai

Īpaša sagatavošanās datortomogrāfijai nav nepieciešama, tāpēc šī metode ir lieliska kā ārkārtas pasākums. Pirms procedūras jums no metāla jānoņem visi priekšmeti - tie rada traucējumus attēlos. Jāizņem arī kartes, tālruņi, pulksteņi.

Ja pārbaudei tiek izmantots kontrasts, tad pirms tā ir vērts atteikties no ēdiena un dzēriena vairākas stundas (2–4 stundas).

Pacientam jābrīdina speciālisti, ja viņam ir implanti. Ja subjekts nevar mierīgi gulēt visas procedūras laikā, viņam tiek nozīmēts nomierinošs līdzeklis. Pirms CT ar kontrastu nepieciešamo kompozīciju ievada intravenozi.

Kā notiek pieaugušo smadzeņu CT skenēšana: tehnika

Pārbaudei pacientam jāsēž uz pārvietojama galda (dīvāna), kas tiek iespiests tomogrāfa iekšpusē. Lai nodrošinātu galvas nekustīgumu - vienu no svarīgiem CT nosacījumiem -, to piestiprina ar īpašu skavu. Diagnozes laikā ierīce rada nelielu troksni, un galds ar pacientu pārvietojas nedaudz horizontāli. Parasti tas nerada neērtības.

Medicīnas personāls neatrodas blakus tomogrāfam, bet gan blakus esošajā birojā. Saziņa ar pacientu notiek caur domofonu (divvirzienu komunikācija).

Cik ilgi procedūra ilgst?

Diagnostikas procedūra var aizņemt atšķirīgu laiku, atkarībā no vairākiem faktoriem:

  • aparāta tehniskās iespējas;
  • pētījuma robežas un mērķis;
  • kontrasta lietošana.

Pārbaude var ilgt vairākas minūtes vai pusstundu. Pētījums bez kontrasta prasa mazāk laika.

Kā smadzenes skenē bērniem?

Bērns ir piecas reizes jutīgāks pret rentgena stariem nekā pieaugušais, tāpēc viņi reti ķeras pie šādas izmeklēšanas. Bērna smadzeņu CT diagnostika tiek veikta savādāk nekā pieaugušajiem. Krūtis un bērni līdz 4-5 gadu vecumam parasti nevar mierīgi gulēt, tāpēc tos izmeklē anestēzijas laikā.

Pat jaundzimušajam var veikt datortomogrāfiju, ja citas metodes ir neinformējošas vai to nevar izdarīt jebkāda iemesla dēļ. Parasti bērniem līdz viena gada vecumam tiek izmantota neirosonogrāfija (ultraskaņa), jo šajā vecumā fontanelis ir atvērts. Pēc fontanel aizvēršanas tiek izmantots tikai CT..

Bieži bērniem tiek veikta CT ar šādiem nosacījumiem:

  • aizdomas par audzēja attīstību;
  • nopietns ievainojums (ieskaitot dzimšanu);
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • pirmās garīgo traucējumu pazīmes;
  • aizdomas par asinsvadu patoloģijām, aneirismas, cistas.

Sagatavošanās bērnu CT ir rūpīgāka:

  • alerģijas testa veikšana (ja nepieciešams, izmantojot kontrastu);
  • deguna elpošanas atvieglošanas nodrošināšana (lietojiet vazokonstriktoru pilienus);
  • psiholoģiskā sagatavošanās (atrašanās slēgtā telpā var nobiedēt un psiholoģiski ievainot bērnu).

Kad tiek izmantots kontrasts

Kontrasts galvenokārt tiek piemērots pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem. Rentgenstaru metodes būtība ir tāda, ka audiem un veidojumiem ir atšķirīgs blīvums, un tāpēc rentgenstarus absorbē dažādos veidos. Lai pastiprinātu šo kontrastu, tiek izmantota īpaša viela, kas bieži satur jodu.

Parasti izmanto ūdenī šķīstošus kontrastus. Zāles injicē asinsrites sistēmā, kur tās krāso asinsvadus. Viela izdalās caur nierēm. Speciālists var ievadīt kontrastu manuāli vai automātiski - to sauc par bolus metodi (tiek izmantots īpašs šļirces inžektors).

Ja tiek izmantots kontrasts, tad smadzeņu CT skenēšana insulta laikā nosaka šo slimību, savukārt metode, kas nav kontrasta metode, var neatklāt problēmu. Atsevišķi ir vērts izcelt CT ar perfūziju. Šis paņēmiens ļauj efektīvāk izpētīt anatomiju, jo šķēles tiek izgatavotas smalkāk.

Kāda būs bērna smadzeņu CT skenēšana??

Bērniem tiek veikta datortomogrāfija, lai diagnosticētu slimības:

  • dzimšanas traumas;
  • intrakraniāla asiņošana;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • asinsvadu patoloģijas;
  • aneirisma, cistas, audzēji;
  • garīgi traucējumi.

Diagnostika ļauj attēlos redzēt šķēles, tāpēc, pamatojoties uz tām, varat precīzi diagnosticēt.

Diagnostikas rezultātu novērtēšana

Smadzeņu CT rezultātu atšifrēšana tiek samazināta divos virzienos - norma un novirzes no tā. KT rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja orgāna, asinsvadu un kaulu izmērs bez novirzēm nav šķidruma uzkrāšanās vai asiņošana, nav svešķermeņu un jaunveidojumu.

Tiek ņemta vērā novirze no normas, ja ir atrasts vismaz viens no šiem faktoriem:

  • jaunveidojumi (ieskaitot labdabīgus audzējus);
  • audu asiņošana, svešķermenis;
  • kaulu vai asinsvadu patoloģisks lielums vai salauzta integritāte;
  • bojātas nervu šķiedras, edēma;
  • palielināti vai paplašināti kambari.

Attēlu dekodēšana parasti prasa ne vairāk kā stundu. Pētījuma rezultāti tiek izsniegti pacientam personīgi vai nosūtīti speciālistam, kurš viņu novēro. Attēli tiek pievienoti gatavajam pārskatam (var ierakstīt diskā vai zibatmiņas diskā).

Vai datortomogrāfija ir kaitīga?

Datortomogrāfijas kaitējumu nosaka starojuma deva. Atkarībā no pētījuma īpašībām tas var būt 2–4 mSv. Saskaņā ar likumdošanu vienam cilvēkam gadā ir pieļaujama starojuma deva 15 mSv.

Vai pētījums izraisa galvassāpes??

Tomogrāfija pati par sevi neizraisa sāpes, bet šāds simptoms var parādīties, ja tiek izmantots kontrasta uzlabojums. Var rasties arī metāla garša mutē, slikta dūša un reibonis. Šīs sekas ir īslaicīgas un parasti izzūd pēc dažām minūtēm..

Cik bieži var veikt smadzeņu CT skenēšanu?

CT iespējamās pārejas biežums jāaprēķina no pieļaujamās starojuma devas, tas ir, pētījumu var pakļaut šādam pētījumam ne vairāk kā 3-4 reizes. Ja iespējams, neatkārtojiet šo pārbaudi agrāk, sešus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Ja nepieciešams, šo intervālu var saīsināt.

Citas alternatīvas diagnostikas metodes

Kā alternatīva CT parasti tiek apsvērta MR. Vēl viena efektīva iespēja ir pozitronu emisijas tomogrāfija ar kontrastu. Par kontrastvielu parasti izmanto metionīnu, radioaktīvo marķieri. Smadzeņu CT skenēšana ar metionīnu ir pilnīgi droša, un iedarbības pakāpe pētījumā ir līdzvērtīga regulārai rentgenoloģijai..

Smadzeņu MRI vai CT skenēšana - ko labāk darīt?

Jautājums, precīzāk: smadzeņu CT vai MRI, tiek nepārtraukti apspriests. Lai to saprastu, jums ir jāsaprot atšķirība starp smadzeņu CT un MRI.

Kāda ir atšķirība starp CT un smadzeņu MR?

Galvenā atšķirība starp CT un MRI ir pētījumu princips. CT pamatā ir rentgena starojums, un MRI darbojas pastāvīgi pulsējošu magnētisko lauku un radiofrekvences starojuma dēļ. MRI nodrošina attēla vizualizāciju, un CT parāda slimību izmainīto audu blīvumu.

CT ir informatīvāka galvaskausa pamatnes pārbaudē. Šo diagnozi atšķirībā no MRI var izmantot, ja pacientam ir implanti. Tas ir taisnība, ja ir hipofīze. MRI precīzāk nosaka retrocerebelāru cistu pazīmes.

Abas metodes ļauj atšķirt pārnesto išēmisko insultu ar hemorāģisko. Tādējādi CT un MRI ir noteikts priekšrocību klāsts. Dažreiz tiek noteikti abi diagnostikas veidi, lai precīzāk noteiktu diagnozi, pamatojoties uz diviem dažādiem pētījumiem..

Cik maksā smadzeņu CT skenēšana?

CT izmaksas ir atkarīgas no pētījuma iezīmēm un klīnikas, kurā tas tiks veikts. Šādas diagnostikas cenas sākas no 3-4 tūkstošiem rubļu. Kopējo summu ietekmē arī tas, vai tika izmantots kontrasts (ir iekļautas zāļu izmaksas un tās ievadīšana).

Kas ir smadzeņu CT skenēšana?

Galvas datortomogrāfs pirmo reizi tika izmantots 1971. gadā. Jau 1979. gadā tehnoloģiju izstrādātāji saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā. Tagad šķiet, ka mūsdienu CT aparāts ir sarežģīts programmatūras un aparatūras komplekss. Datortomogrāfijai ir dažādas iespējas: spirālveida CT, daudzslāņu CT, tomogrāfija ar diviem starojuma avotiem, ar kontrasta uzlabošanu.

Kas parāda

Kas ir smadzeņu datortomogrāfija? Šī ir neinvazīva medicīniskās diagnostikas metode, ar kuras palīdzību orgāns tiek pārbaudīts tā slāņainās daļās. CT pamatā ir rentgena parādība. Metodi var uzskatīt par radiogrāfijas digitālu evolūciju.

Uz orgānu tiek novirzīts rentgena stars. Bet sakarā ar to, ka audiem ir blīvums, šie stari ir novājināti, un daži tos nepāriet. Tas ir, datortomogrāfija "spīd cauri" plāniem apgabaliem un nespīd caur blīvu. Rentgenstaru reģistrēšanai tiek izmantoti jutīgi detektori. Monitorā pēc digitālās apstrādes ārsti saņem slāņainu trīsdimensiju smadzeņu attēlu, kurā var pārbaudīt patoloģiskos perēkļus: audzēji, ievainojumi, cistas, abscesi, asiņošana.

Indikācijas un kontrindikācijas

Esošie CT rādījumi:

  1. Hronisks nogurums, apātija, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte, miega traucējumi, samazināta uzmanības koncentrācija, atmiņas traucējumi un palēnināta domāšana.
  2. Periodiskas un hroniskas galvassāpes. Samaņas zudums, slikta dūša, vemšana. Galvassāpes, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi. Akūtas galvassāpes atkarībā no galvas trieciena veida - tieša norāde uz CT insulta gadījumā.
  3. Autonomu traucējumu kopums: aizcietējumi, caureja, gaisa trūkuma sajūtas, sirdsklauves, svīšana, reibonis, trīce ekstremitātēs, aukstas rokas un pirksti.
  4. Galvaskausa smadzeņu traumas: sasitumi, kaulu salaušana, smadzeņu nokaušana, smadzeņu satricinājums, iespiešanās trauma
  5. Krampji, kas vispirms rodas, pastāvīgas garīgā stāvokļa izmaiņas, audzēju klātbūtne vai krampji slimības vēsturē.
  6. Hronisks alkoholisms, narkomānija.
  7. Neiroloģiski fokālie simptomi ar neiroloģisko funkciju zaudēšanu, piemēram, redzes lauku zudums, pēkšņs runas trūkums, atšķirīgs skolēna lielums.

CT skenēšana tiek parādīta ne tikai simptomu klātbūtnē, bet arī kā ikdienas diagnoze un profilakses līdzeklis noteiktam kontingentam, piemēram, cilvēkiem, kuri strādā ar radiāciju. Lai kontrolētu ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas, dinamiku un efektivitāti, tiek noteikta arī CT skenēšana.

Datortomogrāfiju izmanto arī gadījumos, kad nepieciešams kontrolēt medicīniskas vai diagnostiskas operācijas gaitu. Piemēram, smadzeņu biopsija (intravitālo audu paraugu ņemšana) tiek veikta vizualizācijā ar datortomogrāfiju: ir jāpārrauga un jāmeklē punkcijas adatas iziešana caur smadzenēm.

Datortomogrāfijā izmanto rentgena starus, un tāpēc tas ir saistīts ar nelielu ķermeņa kaitējumu. Tāpēc CT ir absolūti kontrindicētas (kad nav iespējams veikt pētījumu nekādos apstākļos):

  • Grūtniecība.
  • Pārmērīgs pacienta ķermeņa svars, kura dēļ viņš neietilpst skenēšanas ierīcē.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, tiek izmantots kontrasts. Tas palīdz izcelt smadzeņu traukus. Tomēr kontrastviela ir farmakoloģiskas zāles, kuru lietošanai ir kontrindikācijas:

  1. Nieru un aknu mazspēja.
  2. Alerģiju vēsture.
  3. Cukura diabēta saasināšanās vai dekompensācija.
  4. Sirds mazspējas dekompensācija.
  5. Grūtniecība.
  6. Neapmierinošs subjekta stāvoklis (slikta pašsajūta).
  7. Vairogdziedzera slimība

Par iespēju veikt CT skenēšanu ar metāla vainagiem izlemj ārsts. Šādas struktūras svešķermeņu klātbūtne ir apdraudēta: pētījuma laikā vainagi var sakarst, kas var izraisīt apdegumus vai vienkārši nepatīkamas sajūtas. Tāpēc vienmēr informējiet ārstu par metāla vainagu klātbūtni. Tomēr metāla ieliktņi nav kontrindikācija pētījumam. Veicot procedūru ar metāla ieliktņiem, izvades attēls tiek kropļots: sakausējums var atspoguļot starus. Vizualizācija izrādīsies neprecīza un neinformējoša.

Kā notiek procedūra

Sagatavošanās datortomogrāfijai nav nepieciešama. Pirms pētījuma ieteicams valkāt drēbes, kas viegli sēž un nokāpj, un atstāj mājās metāla priekšmetus - pirms procedūras viņiem tiks lūgts novilkt.

Kā smadzeņu datortomogrāfija tiek veikta pa soļiem:

  • Jūs reģistrēsities reģistratūrā.
  • Iet uz biroju ar datortomogrāfu. Jums lūgs novilkt drēbes un uzvilkt peldmēteli.
  • Jūs sēdēsit uz galda. Ja viņi veic CT ar kontrastu, viņi injicēs zāles intravenozi. Viņi jums paskaidros, ka pēc produkta ieviešanas ķermenī var rasties dedzinoša sajūta, karstuma rush vai tirpšana..
  • Laboratorijas asistents paskaidros, kas notiks tālāk un ko jūs, iespējams, jutīsit. Viņš arī sacīs, ka, ja kaut kas notiks, viņš jūs dzirdēs un redzēs.
  • Faktiski veicamo CT: galds pārvietojas zem portāla (rotējošs mehānisms ar sensoriem). Sākas skenēšana. Šajā laikā ierīce rada klusu troksni. Kad tiek veikta CT skenēšana, jums vajadzētu gulēt nekustīgi. Pārvietoties var tikai pēc laboratorijas palīga vai ārsta pavēles.
  • Pēdējais posms: tabulu atstāj sākotnējā stāvoklī. Adata ar kontrastu tiek noņemta. Celies, nomaini drēbes un atbrīvo sevi. Laika gaitā viss pētījums ilgst līdz 30 minūtēm.

CT tiek veikta bērniem ar anestēziju, ja bērns:

  1. Nav sasniedzis 1 gada vecumu.
  2. Baidās un nevar stāvēt slēgtā telpā.
  3. Parāda bailes, aizmirstot vecākus.
  4. Ir garīgi traucējumi un tieksme uz krampju lēkmēm.

Arī CT skenēšana tiek veikta bērnam kopā ar vecākiem. Viņi uzliek ekranētus priekšautus, kas nepārraida rentgena starus, un guļ ar bērniem. CT skenēšana bērniem nav nepieciešama.

Cik bieži var veikt smadzeņu CT skenēšanu: procedūru nevar veikt vairāk kā 3 reizes gadā. Intervālam starp pētījumu jābūt 5 nedēļām. Ideālā gadījumā tomogrāfija jāveic reizi gadā: viena procedūra nav kaitīga ķermenim.

Datortomogrāfiju var veikt divos veidos: ieviešot kontrastvielu un bez tā. Iespēja bez pastiprinošas vielas ieviešanas ir klasisks radiogrāfijas digitālais skats. Kāda ir smadzeņu CT skenēšana bez kontrasta:

  • svešķermeņi;
  • traumu sekas;
  • apjoma intrakraniāli procesi (audzēji, cistas, asiņu uzkrāšanās);
  • iekaisuma slimības;
  • smadzeņu struktūru pārvietošana - dislokācijas sindroms;
  • galvaskausa mehāniskie bojājumi.

Ar kontrastu

CT ar kontrastējošām smadzenēm galvenokārt izmanto asinsvadu patoloģiju diagnosticēšanā. Kontrastviela ir īpaša farmakoloģiska zāle, kas ļauj vizualizēt tās smadzeņu daļas, kas ir “caurspīdīgas” un nav redzamas rentgena staros. Kontrastviela traukos spēj aizkavēt starojumu, tāpēc uzlabo vizualizāciju - atbildot uz jautājumu par to, kāda ir atšķirība ar kontrastu un bez tā.

Ar smadzeņu asinsvadu CT ar kontrastu tiek izmantotas ūdenī šķīstošas ​​struktūras, kas satur jodu. Tie tiek ievadīti vēnā, ar asins plūsmu tie izplatās pa asinsrites sistēmu, palielinot asinsvadu kontrastu. Viela dabiski izdalās caur nieru sistēmu ar urīnu. Lai paātrinātu zāļu elimināciju, ieteicams dzert daudz minerālūdens.

Smadzeņu asinsvadu pārbaude ar kontrastu sākas ar divām iespējām:

  1. Zāļu ievadīšana ar rokām. To ievieš medmāsa vai laboratorijas asistents. Zāles ievada injekcijas veidā: aktīvās vielas padeves ātrums netiek regulēts. Pētījumi sākas pēc tam, kad kontrasts izplatās pa asinsrites sistēmu. Šis tips tiek reti izmantots un tiek uzskatīts par novecojušu..
  2. Bolusa ievads. Vielu injicē automātiski, izmantojot injekcijas šļirci. Tātad jūs varat pielāgot kontrasta ieviešanas ātrumu. Metodi galvenokārt izmanto multispirālai datortomogrāfijai..

Kontrasta izpētes varianta galvenā piemērošanas joma ir CT angiogrāfija. Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat iegūt artēriju un vēnu trīsdimensiju attēlu. Pētījuma laikā tiek pielietotas 3D 3D modelēšanas un rekonstrukcijas tehnoloģijas.

CT angiogrāfijai nepieciešama īpaša apmācība. Piemēram, pirms pētījuma tiek pētīta pacienta alerģiskā vēsture: kontrastviela ķermenim ir sveša, un tā var nepareizi reaģēt. Tiek veikta angiogrāfija bērniem un pieaugušajiem, kā arī parastā datortomogrāfija.

Izmantojot angiogrāfiju, jūs varat noteikt šādas patoloģijas:

  • Asins receklis.
  • Arteriālā dissekcija.
  • Artēriju aneirisma, izvirzot daļu asinsvada, izveidojas kabata, kuras dēļ tiek traucēta vietējā asins plūsma.
  • Smadzeņu arterioskleroze.

Bieža angiogrāfijas blakusparādība ir kontrastvielas izdalīšana ārpus asinsvadu sienām mīkstajos audos. Tas izraisa ādas un zemādas audu bojājumus..

CT perfūzija ir “zelta” standarts akūta cerebrovaskulāra negadījuma diagnozē. Ārsti izraksta perfūzijas datortomogrāfiju, lai novērtētu asiņu caurlaidību caur smadzeņu audiem. PCT var uzskatīt par papildinājumu CT angiogrāfijai. Metodes būtība ir asins plūsmas kvantitatīvs mērījums, novērtējot audu rentgena blīvuma izmaiņas intravenozi ievadītas kontrastvielas caurlaides laikā.

Sagatavošana un procedūra notiek tāpat kā ar parasto kontrasta datortomogrāfiju. Ar PCT palīdzību īsākajā laikā ir iespējams izpētīt smadzeņu vielas stāvokli un tās asins plūsmu. Metodei nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkura smaguma pacienta stāvoklī..

Perfūzijas datortomogrāfijai asinsvadu negadījumu diagnostikā ir šādas priekšrocības:

  • Smadzeņu asinsrites bojājumu vietas tiek atklātas gandrīz tūlīt pēc insulta pirmajiem neiroloģiskajiem simptomiem, kas ļauj ātri noteikt terapeitisko taktiku.
  • Spēja novērtēt organisko un funkcionālo traucējumu atgriezeniskumu.
  • Asins plūsmas individuālo īpašību novērtēšana pacientiem.
  • Spēja novērtēt trombolītiskās terapijas efektivitāti.

Papildus asinsvadu traucējumu izpētei intrakraniālo veidojumu diagnostikā tiek izmantota perfūzijas datortomogrāfija. Metode ļauj izpētīt asins plūsmu audzējos, kas var ievērojami uzkrāt kontrastvielu. PCT ļauj noteikt audzējam līdzīgās hemodinamikas pazīmes, kas savukārt atklāj audzēja raksturu un histoloģisko formu. Tas palīdz noteikt ārstēšanas taktiku un ķīmijterapijas zāļu izvēli. Zināšanas par audzēja asins piegādi un tā iekšējo asins plūsmu ļauj ārstiem plānot operāciju un veiksmīgi noņemt patoloģisku jaunveidojumu.

Vai tas ir kaitīgi?

Vai CT ir kaitīgs veselībai: datortomogrāfija ir starojuma iedarbība. Gada pieļaujamā starojuma deva gadā ir 150 mSv. Ja saņemat mazāku devu, ķermenis netiek sabojāts, ja vairāk - palielinās mutāciju iespējamība un radiācijas slimības attīstība. Viena smadzeņu CT skenēšana ir 2 mSv. Tas ir, CT radītais kaitējums ķermenim no radiācijas iedarbības mēdz būt nulle, jo šī vērtība tālu nesasniedz 150 mSv.

Vai datortomogrāfija ar kontrastu ir kaitīga? Farmakoloģiskie preparāti sastāv no ķīmiskiem savienojumiem, uz kuriem ievadīts ķermenis var reaģēt ar alerģisku reakciju. Tie ir 3 veidu:

  1. Smalkas blakusparādības. Tie attīstās 5 no 100 pacientiem. Tas ir reibonis, slikta dūša, dažreiz vemšana, galvassāpes, dedzinoša sajūta, pietvīkums, sāpes injekcijas vietā. Šīs blakusparādības ir normālas, un tās izzūd pašas par sevi..
  2. Mērenas blakusparādības. Būtībā tās ir masīvs sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana, gaisa trūkums. Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas pirmā palīdzība..
  3. Smagas blakusparādības. Tas ietver sirds un asinsvadu mazspēju, ģīboni. Biežāk tas notiek cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alerģija pret citām vielām. Šeit tiek piemēroti reanimācijas pasākumi..

Lai novērstu blakusparādības, parasti tiek veikti alerģijas testi: testa cilvēkam tiek dota viegla brūce, kurā tiek uzliktas nelielas alergēna devas, un pēc tam tiek pētīts šis apgabals - kā āda reaģēja. Arī, lai mazinātu reakcijas, pirms procedūras tiek ievadīti antihistamīni ar antialerģisku efektu. Vai ir kaitīgi veikt CT - datortomogrāfija pati par sevi ir nekaitīga, bet kontrastvielas var izraisīt bojājumus.

Iespējamie rezultāti

Datortomogrāfijas pētījumā tiek iegūti melnbalti slāņaini orgāna attēli. Smadzeņu CT skenēšana tiek iegūta trīs projekcijās: frontālā, aksiālā un sagitālā. Attēls attēlo smadzenes un to traukus. Ārsts pārbauda visu struktūru telpisko atrašanās vietu attiecībā pret otru un patoloģisko perēkļu klātbūtni.

CT atšifrēšana ir normas un patoloģijas salīdzinājums. Diagnoze novērtē smadzeņu, gaismas un tumšo zonu, patoloģisko ēnu, svešķermeņu kontūras. Neoplazmu klātbūtne tiek vērtēta pēc netiešām un ticamām pazīmēm. Piemēram, uzticama zīme ir smadzeņu struktūru maiņa. Smadzeņu hipodensīdie perēkļi uz CT ir netiešas audzēja pazīmes.

Kopumā attēlā tiek pētītas šādas parādības:

  • Smadzeņu struktūras izmaiņas.
  • Neoplazmu klātbūtne.
  • Galvaskausa kaula integritāte.
  • Iekaisums, smadzeņu edēma, šķidruma uzkrāšanās, cistas.
  • Turcijas segli mainās.
  • Bridža izglītība.
  • Paranasālas un frontālās blakusdobumu pneumatizācija.
  • Puslodes plaisu lokalizācija.
  • Kortikālās rievas smadzenīšu un smadzeņu puslodes virsmā.
  • Smadzeņu kambaru izmēri un simetrija.

Smadzeņu CT skenēšana (datortomogrāfija)

Smadzeņu datortomogrāfija (CT) ir moderna neinvazīva pētījumu metode, kas ļauj īsā laika posmā iegūt pēc iespējas sīkāku informāciju par galvas struktūru un kaulu stāvokli..

Šīs metodes darba pamats ir rentgena starojuma izmantošana un datu apstrāde datorā, kas būtiski atšķir parasto rentgenstarojumu no CT: pirmajā gadījumā darba rezultāts būs 1 momentuzņēmums no orgāna kopumā, un, lietojot otro metodi, vairākās plaknēs var iegūt lielu daudzumu pētītā apgabala slāņainu attēlu..

Kam izrakstīta galvas tomogrāfiska skenēšana

Pašlaik smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) ir pieejamākās un informatīvākās metodes šī orgāna izmeklēšanai..

Būtiska atšķirība starp šīm procedūrām ir informācijas iegūšana: MRI darbības principa pamatā ir atomu kodolu (visbiežāk ūdeņraža) elektromagnētiskās atbildes mērīšana nemainīgā magnētiskajā laukā, un CT aprīkojuma darbība ir balstīta uz rentgena staru pavājināšanās atšķirības mērīšanu un digitālu apstrādi atkarībā no audu blīvuma..

Un, ja otrā skenēšanas metode (CT) ļauj pilnībā novērtēt cieto struktūru stāvokli, tad otrā procedūra tiek noteikta smadzeņu mīksto audu un citu sastāvdaļu pārbaudei. Tomēr īpaša kontrastvielas lietošana CT laikā ievērojami paplašina šāda pētījuma iespējas, proti, tas ļauj novērtēt asinsvadu un smadzeņu dobumu stāvokli.

To slimību saraksts, kurās ārstējošais ārsts var izrakstīt smadzeņu CT skenēšanu, ir diezgan plašs, jo daudzas slimības un galvas traumas, kurām ir bagātīgs klīniskais attēls, var izraisīt šādus simptomus un pazīmes:

  • stipras galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
  • Reibonis
  • redzes skaidrības pārkāpšana, dubultā redze;
  • bieža ģībonis;
  • dzirdes traucējumi;
  • konvulsīvs sindroms;
  • ilgstošs baktēriju rinīts;
  • garastāvokļa svārstības un citas garīgās veselības problēmas.

CT ir arī noteikts šādu patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai un uzraudzībai:

  • išēmisks vai hemorāģisks insults;
  • cistas un funkcionālās jaunveidojumi;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • metastāžu noteikšana, vēža stadijas noteikšana;
  • hidrocefālija;
  • smadzeņu abscess infekciju rezultātā.

Datortomogrāfija ir nozīmīgs palīgs smadzeņu bojājumu diagnostikā un novērtēšanā traumatisku smadzeņu ievainojumu, asinsizplūdumu un smadzeņu vielas tūskas rezultātā. Arī šo izmeklēšanas metodi izmanto, lai noteiktu dislokācijas vietu un hematomu un citu smadzeņu traumu zonu, cilvēka dzīvība ir atkarīga no tā, kuras diagnozes precizitāte un ātrums.

Ja ir nepieciešamība, tad ar CT palīdzību ir iespējams pārbaudīt smadzeņu asinsrites sistēmu, kā arī kakla traukus, caur kuriem asinis plūst uz tā struktūrām. Šajā gadījumā pacientam asinsritē jāievada noteikts daudzums kontrastvielas, kas uzlabos pētāmo vēnu un artēriju attēlu. Šī pieeja ļauj identificēt dažādas asinsvadu patoloģijas, piemēram, aneirismas un anastomozes jebkurā smadzeņu daļā. Šo pētījumu metodi sauc par CT angiogrāfiju..

Eksperti arī iesaka veikt kontrasta CT skenēšanu pacientiem, kuriem ir nosliece uz aterosklerozi, hipertensiju, trombofiliju, cukura diabētu un citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem..

Tā kā CT ļauj reāllaikā novērtēt centrālās nervu sistēmas struktūru stāvokli, viņa kontrolē tiek veiktas dažas sejas un neiroķirurģiskās operācijas, kā arī materiāla savākšana histoloģiskai izmeklēšanai smadzeņu stereotaktiskās biopsijas laikā.

Ko parāda galvas datortomogrāfija

Datortomogrāfija galvenokārt ir ķermeņa izmeklēšanas diagnostiskā metode. Šīs procedūras laikā caur pacienta ķermeni iekļūst rentgena caurules radītie rentgenstari, kas apvienojumā ar galda garenisko kustību galda iekšpusē ļauj iegūt maksimālu attēlu skaitu dažādās projekcijās. Sensori, kas atrodas arī ierīces iekšienē, saņem saņemto informāciju, apstrādā to un parāda divdimensiju melnbalta attēla formā.

Atšķirībā no MRI attēla, kurā mīkstie audi ir izcelti ar gaišāku krāsu, un kauli praktiski nav redzami, CT attēls ir pretējs: kaulu audi, jo tiem ir zemākā rentgenstaru caurlaidība, tiek parādīti baltā krāsā, bet pārējās struktūras - nav kontrastvielas - pelēkos toņos.

Tā kā galvas un kakla CT ļauj detalizēti izpētīt izpētīto zonu vairākās plaknēs, to izmanto, diagnosticējot lielu skaitu smadzeņu slimību un akūtu patoloģiju, kuras izsaka izmaiņas smadzeņu vielas kvalitatīvajā sastāvā:

  • asiņošana;
  • lūzumi galvaskausa pamatnē;
  • sasitumi un sasitumi;
  • attīstības anomālijas;
  • svešķermeņu klātbūtne;
  • cistas, audzēji;
  • smadzeņu mīkstināšana un iekaisums.

Smadzeņu asinsvadu CT angiogrāfija tiek izmantota, lai sastādītu smadzeņu asinsvadu negadījumu karti - tā veikšanas laikā jūs varat reālā laikā izpētīt katra asinsvada struktūru individuāli.

CT arī palīdz noteikt bojājumu vietas pēc išēmiska insulta, kuras cēlonis ir nepietiekama asiņu piegāde smadzeņu zonai asinsvada aizsprostojuma vai mehānisku bojājumu dēļ. Šo diagnostikas metodi pirmo reizi uzskata par visprecīzāko un informatīvāko 24 stundas pēc šī akūtā stāvokļa sākuma. Šajā gadījumā uz iegūtajiem rentgena attēliem vairāki išēmiski bojājumi tiks vizualizēti kā tumši laukumi, jo smadzeņu vielas blīvums tajos samazinās.

Pēc kontrasta ieviešanas speciālistam ir iespēja izolēt skarto trauku no visas smadzeņu asinsrites sistēmas, jo tā plīsuma vai aizsprostojuma vietā veidojas hipodensācijas reģions (samazināta blīvuma zona), kura iekšpusē vieta, kur asins piegāde apstājas traukā.

Pēc CT skenēšanas ārsts speciālists pārbauda elektroniski iegūtos attēlus un sniedz provizorisku secinājumu par smadzeņu struktūru stāvokli. Ar šo aprakstu pacientam jādodas pie sava ārsta, kurš, pamatojoties uz tiem, var diagnosticēt smadzeņu slimību.

Kontrindikācijas

Smadzeņu asinsvadu un to struktūru CT tiek veikta stingri paredzētajam mērķim, jo ​​šīs procedūras rezultātā cilvēks saņem lielāku starojuma devu nekā tad, ja tiek izmantots parastais rentgenstūris.

Šīs smadzeņu CT skenēšanas ierobežojumi un kontrindikācijas ir šādas pacienta slimības:

  • nieru un aknu mazspēja;
  • smaga bronhiālā astma;
  • sarežģītas endokrinoloģiskas slimības;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • neatbilstoša pacienta izturēšanās.

Ierobežojums attiecas arī uz pacientiem ar alerģisku reakciju uz kontrastvielu, lielu svaru un klaustrofobiju.

Ievērojot visus drošības pasākumus un stingrā speciālistu uzraudzībā ārkārtējos gadījumos, CT skenēšana ir pieļaujama grūtniecēm un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Cik bieži pieaugušajam var veikt smadzeņu CT skenēšanu

Neskatoties uz minimālu lielas rentgenstaru iedarbības devas risku, eksperti iesaka šādu pārbaudi veikt ne vairāk kā 1 reizi gadā. Bet, ja pacienta dzīvība ir apdraudēta, ir atļauta 3 reizes lielāka KT pāreja ar nosacījumu, ka pacientam netiks veiktas citas procedūras, kas saistītas ar jonizējošo starojumu.

Kā sagatavoties galvas tomogrāfijai

Smadzeņu asinsvadu datortomogrāfija ir absolūti nesāpīga, neinvazīva procedūra, tāpēc tās sagatavošanai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr, lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientam joprojām jāzina visi pētījuma noteikumi un tā veikšanas kārtība.

Sakarā ar to, ka CT tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, pārbaudei jāņem šādi dokumenti:

  1. izraksts no slimības vēstures;
  2. iepriekšējo līdzīgo pētījumu rezultāti;
  3. sertifikāti, kas saistīti ar CT;
  4. ārstējošā ārsta nosūtījums;
  5. pase un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (ja procedūra ir bezmaksas).

Ja tiek noteikta CT angiogrāfija, pacientiem ieteicams neēst 3-4 stundas pirms pētījuma, jo kontrasta ievadīšanas laikā var sākties nelabuma un vemšanas lēkme. Tieši pirms guļus aparātā jums jāapmeklē tualete - vienas zonas skenēšanas laiks ilgst 20-25 minūtes, bet nākamo 15-20 minūtes, kuru laikā nebūs iespējams piecelties.

Tā kā metāla priekšmeti ir jutīgi pret rentgena starojumu un var atkārtoti palielināt starojuma negatīvo ietekmi uz ķermeni, pirms apmeklējuma birojā, kur tiks veikta CT skenēšana, ir jānoņem visas rotaslietas un citas lietas, kas satur metālu. Tad jums vajadzētu nomainīt uz slimnīcas kreklu: ja tā tur nav, tad varat ņemt līdzi rezerves drēbes.

Ir vērts atzīmēt, ka tomogrāfs darbības laikā rada nepatīkamas monotoniskas skaņas, tāpēc, ja nepieciešams, pacients var paņemt sev līdzi austiņas vai ausu aizbāžņus.

Kā smadzeņu CT skenē?

Pašlaik smadzeņu CT skenēšanu var veikt gandrīz jebkurā daudzfunkcionālajā diagnostikas centrā, kurā ir īpašs aprīkojums..

Lai pilnībā izprastu procedūras nopietnību, iesim mazliet dziļāk vēsturē: ir zināms, ka 1. paaudzes pirmais datorizētais tomogrāfs parādījās salīdzinoši nesen - 1973. gadā. Tā bija rentgena caurule, kas bija vērsta uz vienu detektoru. Laikā, kad tika izdarīts 1 šāviens, caurule ap galvu pagriezās tikai vienreiz.

Šī pieeja ļāva iegūt ķermeņa attēlus tikai vienā šķērseniskā projekcijā. Turpmākajos gados zinātnieki strādāja pie CT aparāta dizaina uzlabošanas, proti, pievienojot detektoru skaitu portāla gredzena iekšienē - piemēram, jaunākajā 4. paaudzes datorizētajā tomogrāfā ir vairāk nekā 1000 detektoru, kas ļauj iegūt vairāku projekciju attēlu..

Pašlaik visizplatītākā smadzeņu izpētes metode ir smadzeņu spirālveida datortomogrāfija (CT)..

Šāda veida pētījumu atšķirīga iezīme ir procedūra un speciālais aprīkojums, kas ļauj iegūt attēlus pēc iespējas īsākā laikā. Šī tomogrāfa darbības princips ir balstīts uz vienlaicīgu divu darbību veikšanu: nepārtrauktu rentgena caurules rotāciju ap pacienta ķermeni un galda pārvietošanos ar pacientu pa skenēšanas garenisko asi..

Šajos apstākļos rentgena caurules trajektorija attiecībā pret galda kustības virzienu ar pacienta ķermeni notiek spirāles formā. Atšķirībā no tiešā tomogrāfa, šāds aprīkojums ļauj mainīt galda ātrumu ar pacientu atkarībā no uzdevuma, kas veicina ievērojamu procedūras laika samazinājumu un attiecīgi arī ķermeņa slodzes samazināšanu..

Jaunākā un vismazāk kaitīgā pētījumu metode šajā jomā ir daudzslāņu vai daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT). Tā īpatnība slēpjas faktā, ka ne viens, bet vairākas detektoru rindas ir izvietotas ap rentgenstaru caurules apkārtmēru, kas ļauj iegūt maksimālu pētāmo orgānu attēlu skaitu vienai rentgena caurules apgriezienam.

Neskatoties uz būtiskajām atšķirībām aparātā, smadzeņu CT skenēšana visos gadījumos ir vienāda: subjekts iet pie galda, liek austiņas (ja iespējams), viņa galva tiek fiksēta speciālā ierīcē, ērtībai zem kakla tiek ievietots īpašs veltnis, pēc tam tabula ieslīd skenerī, ārsts atstāj nākamo istabu un ieslēdz ierīci. Tajā pašā laikā pacients netiek atstāts bez uzraudzības - asistents novēro, kā procedūra norit ar video komunikāciju. Arī galvas turēšanas ierīces iekšpusē ir uzstādīts mikrofons, ar kuru jūs jebkurā laikā varat piezvanīt ārstam.

Cik ilgi smadzeņu TC ilgst, ir atkarīgs no pētījuma mērķa un diagnostikas centra aprīkojuma - mūsdienu ierīces ļauj minūtēs uzņemt lielu skaitu attēlu vairākās projekcijās. Turklāt, ja ir nepieciešams veikt pētījumu ar kontrastu, tad procedūrai atvēlētais laiks parasti divkāršojas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmajā tomogrāfa palaišanā tiek veikts pārskata skenēšana, ierīce izslēdzas, pēc tam asistents pacienta vēnā ievada nepieciešamo kontrastu, atstāj un atkal ieslēdz tomogrāfu. Turklāt pārbaude turpinās tādā pašā režīmā..

Dažos gadījumos, kad CT skenēšana jāveic grūtniecei, izmeklēšana notiek kā parasti, bet bez kontrasta uzlabošanas. Tajā pašā laikā neizpētītās vietas ir pārklātas ar speciālu priekšautu, kas pasargās no nedzimuša bērna rentgena stariem.

Saskaņā ar ārkārtas indikācijām CT var izrakstīt bērniem no 3 līdz 14 gadiem. Tā kā bērns šajā vecumā ne vienmēr spēj kontrolēt savas kustības un apzināties situācijas nopietnību, šajā gadījumā viņam tiek pielietota viegla anestēzija. Nākotnē atšķirības bērnu un pieaugušo pārbaudē netiek novērotas.

Tomogrāfijas rezultātu dekodēšana

Procedūras rezultātā iegūtās informācijas smadzeņu CT skenēšanas atšifrēšana notiek pārbaudes laikā un pēc tās. Šajā darbā nodarbojas speciāli apmācīts cilvēks - radiologs..

Parasti tas prasa 1-2 stundas, bet pavadītais laiks ir atkarīgs no pētījuma apjoma un identificēto patoloģiju skaita. Ja nepieciešams, radiologs var savākt konsultāciju vai sazināties ar kolēģiem par iekšējo komunikāciju, kas ir acīmredzama priekšrocība salīdzinājumā ar citām smadzeņu izmeklēšanas metodēm..

Procedūras beigās pacientam izdod slēdzienu un augstas kvalitātes smadzeņu attēlus uz digitālā datu nesēja, kas viņam jānogādā savam ārstējošajam ārstam, lai veiktu galīgo diagnozi un izrakstītu nepieciešamo ārstēšanu. Vajadzības gadījumā speciālisti, izmantojot internetu vai iekšējo saziņu, var nodot rezultātus tieši medicīnas iestādē, kur tiek novērots pārbaudītais pacients..

Tātad smadzeņu datortomogrāfija ir mūsdienīgs un ļoti informatīvs pētījums, kas tiek veikts, lai diagnosticētu dažādas asinsvadu un smadzeņu patoloģijas. Tā kā ir mazs kontrindikāciju skaits, tas tiek noteikts gadījumos, kad citas izmeklēšanas metodes būs kontrindicētas.

Smadzeņu tomogrāfija (CT)

Smadzeņu tomogrāfija ir visprecīzākā un populārākā izmeklēšanas metode. Tas sniedz visobjektīvāko izpratni par smadzeņu audu, blakus esošo mīksto audu un galvaskausa kauliem. Piedāvātajā rakstā mēs runāsim par to, kā tiek veikta tomogrāfijas procedūra, kas nozīmē, kad ārsti izraksta datora skenēšanu, vai ir kādas kontrindikācijas, būs noderīgi arī uzzināt, kā sagatavoties smadzeņu datortomogrāfijai (CT)..

Kad tiek parādīts smadzeņu datorizēts skenēšana?

Mazākais smadzeņu funkciju traucējums var kalpot par indikāciju, lai veiktu datordiagnostikas procedūru. Smadzeņu tomogrāfijai ir simptomu saraksts, ja tā tiek atrasta, tā tiek parakstīta pacientam. Šķietami nekaitīgie stāvokļi var radīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc, ja rodas aizdomas par slimību, ārsts jūs novirzīs uz tomogrāfijas skenēšanu. Situācijā, kad ir pat vismazākā slimības varbūtība, labāk ir spēlēt to droši, lai glābtu dzīvību, jo īpaši tāpēc, ka diagnozes tehniskais līmenis ļauj to izdarīt. Kādas ir smadzeņu CT skenēšanas indikācijas?

Simptomu saraksts, kādos ieteicams veikt tomogrāfiju

Ja šie paši simptomi ilgstoši mocīja, tas ir izdevība veikt pārbaudi. Galvas datortomogrāfija ir nepieciešama, ja:

  1. Smagas vai pastāvīgas galvassāpes neizzūd, un to iemeslu nav iespējams saprast.
  2. Ja acīs parādās divkāršs attēls, reibonis, to visu papildina slikta dūša un, iespējams, vemšana. Šie ir satraucoši simptomi, ja tos papildina periodisks ģībonis, lai jūs varētu nezaudēt stundu, tuvākajā laikā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai datorā iegūtu rentgenu..
  3. Ārkārtas izmeklēšanai nepieciešams smadzeņu ievainojums, edēma, hematoma, svešķermeņu iekļūšana galvaskausā vai kaklā caur brūces dobumu. Šajā gadījumā tomogrāfs parādīs visas iespējamās novirzes.
  4. Bieži nepieciešama ne tikai smadzeņu, bet arī dzemdes kakla trauku tomogrāfija.
  5. Jebkurš mājiens par insulta sākumu prasa steidzamu izpratni par slimības ainu. Hemorāģiskais un išēmiskais insults ir pilnīgi atšķirīgas slimības, kuras var ārstēt dažādos veidos..
  6. Ja pacientam iepriekš ir stāvoklis, kas predisponē insultu, artēriju diagnoze ir obligāta.
  7. Ja ir aizdomas par trombozi vai galvas asinsvadu aterosklerozi, pārbaudes vizuālais attēls atrisinās šaubas.
  8. Ja pacientam ir dzirdes traucējumi vai redze ir strauji pasliktinājusies, CT nevar iztikt..
  9. Galvas datortomogrāfija tiek veikta tiem, kuru uzvedība ir mainījusies, neadekvātas reakcijas, garīgi traucējumi vai domāšana.
  10. Reta, bet iespējama problēma ir parazīti galvas iekšpusē. Lai tos aplūkotu, kā arī izmērītu to veidotos cistiskos pūslīšus, jums ir nepieciešams datora attēls ar notiekošo.
  11. Pirmsoperācijas periodu sejā obligāti pavada skenēšana. Tas ietver protēžu implantēšanu..
  12. Smadzeņu un kakla asinsvadu CT tiek veikta vēža audzēju klātbūtnē, lai noskaidrotu situāciju ar slimības stadiju. Tālāk tiek veikti atkārtoti pētījumi, lai pārbaudītu operācijas, onkoloģijas terapijas rezultātus.
  13. Galvas iekaisuma kaites, abscesi, tie jāpārbauda tomogrāfā.
  14. Zem dedzīgas acs tiek veikta arī smadzeņu biopsija..

Kontrindikācijas CT

Datora pārbaudei ir arī ierobežojumi un stingras kontrindikācijas, jo tās pamatā ir rentgena starojums. Kad jums nevajadzētu veikt tomogrāfiju?

  1. Ja sieviete nēsā bērnu, tad pirms starojuma veikšanas jums jāpārliecinās, ka mazulim netiks nodarīts kaitējums. Tāpēc grūtniecības laikā no tomogrāfijas ir labāk atteikties, lai nekaitētu mazulim perinatālā dzīves periodā.
  2. Zīdīšanas laikā diagnoze netiek veikta. Problēma ir tāda, ka CT ar kontrastu slikti ietekmē cilvēka piena sastāvu. Divas dienas pēc procedūras jūs nevarat dot bērnam mātes pienu.
  3. Atteikties no CT vai rīkoties bez kontrastvielas vajadzētu būt tiem, kam ir nepanesība pret jodu, ieskaitot jūras veltes. Kā kontrastējošas vielas sastāvdaļa ir jods, tas var izraisīt alerģiju.
  4. Turklāt CT ar kontrastu ir aizliegta, ja nieru mazspēja ir smaga. Šajā gadījumā ķermenim būs grūti atbrīvoties no svešām narkotikām asinsritē.
    Cilvēkiem ar lieko svaru nevar veikt galvas un kakla CT skenēšanu, tomēr jaunākie modeļi var izturēt svaru līdz 200 kilogramiem.
  5. Sakarā ar nepieciešamību veikt galvas tomogrāfiju klusumā, nav iespējams izmeklēt cilvēku, kurš nekontrolē savu uzvedību. Ja viņa stāvokli papildina spontānas kustības, raustīšanās, citas nekontrolētas darbības, diagnozi nevar veikt.

Lai arī kontrindikācijas ir nenozīmīgas, tās ir ļoti svarīgas, un tās nevar ignorēt, pretējā gadījumā datora pārbaude nodarīs kaitējumu, tā vietā, lai atvieglotu ārstēšanu.

Sagatavošanās tomogrāfiskajam testam

Smadzeņu un kakla asinsvadu CT var veikt bez sagatavošanās, īpaši, ja ir steidzams gadījums. Ja iespējams, pacientam vajadzētu atpūsties, līdzsvarot emocijas. Ja ir iespējams iepriekš sagatavoties, tad jāizslēdz pārmērīgs nogurums, stresa situācijas dienu pirms diagnozes noteikšanas.

Sagatavošanās CT skenēšanai prasa tikai dažas minūtes. Jums vajadzētu atbrīvoties no metāla priekšmetiem (matadatas, matadatas, rotas no jebkura metāla, pulksteņi, noņemamas protēzes).

Ja plānojāt gatavoties smadzeņu CT skenēšanai, jums līdzi jābūt ārsta nosūtījumam, pasei, slimības vēsturei un medicīniskajai dokumentācijai. Pirms sākat pētījumu, noteikti apspriedieties ar ārstu, ja Jums ir kādas alerģiskas reakcijas. Būs svarīgi zināt par savām hroniskajām slimībām.

Kad smadzeņu asinsvadu tomogrāfija tiek plānota ar kontrastu, kā šajā gadījumā sagatavoties? Ievērojiet badošanos dienu pirms procedūras. Dažas stundas pirms diagnozes apmeklējuma jūs nevarat dzert.

Kā tiek veikta datortomogrāfija??

Kā notiek smadzeņu CT skenēšana? Kādas sajūtas sagaidīt? Vai tomogrāfijas laikā ir sāpes vai diskomforts? Pacients guļ uz muguras, cenšoties ieņemt ērtu stāvokli uz pārvietojama galda. Pēc tam galds ripo tomogrāfiskā skenera tunelī. Ārsts veic procedūru no kaimiņu istabas. Ērtības un drošības dēļ, pateicoties skenerī iebūvētajam mikrofonam, starp ārstu un pacientu ir izveidots savienojums. Kad sākas pārbaude, ap pacientu sāk griezties gredzens, kas aprīkots ar rentgena cauruli un daudziem jutīgiem sensoriem. Rentgena stars pārvietojas pa apli caur cilvēku, kas ļauj jums izveidot slāņveida kadrus. Programma uzceltos datus veido nepārtraukta attēla veidā. Papildus gaismai pārvietojas galds, uz kura atrodas pacients. Visas šīs funkcijas ārsts-diagnostiskais ārsts monitorā parādīs katras galvas daļas attēlu.

Pacientam nav absolūti nekādu sensāciju. Jūs varat dzirdēt tikai instalācijas dzinēju troksni.

Ja bērnam tiek veikta smadzeņu CT skenēšana, ārsts fiksē galvu ar īpašām siksnām. Tas ir nepieciešams pētījuma objekta nekustīgumam. Pretējā gadījumā jūs varat iegūt izplūdušu attēlu, tas ir, sabojāt pārbaudes rezultātus. Bērna līdz viena gada vecuma smadzeņu datortomogrāfiju var aizstāt ar ultraskaņas izmeklēšanas metodēm..

Ārsts redz skenēšanas atšifrēšanu savā monitorā. Tie izskatās kā dažādu audu un orgānu šķēles..

Lai precīzāk apskatītu rezultātus, tiek izmantots kontrasta pastiprinātājs. Īpaši bieži tas tiek darīts, ja ir aizdomas par audzēju. Galu galā audzējs labāk tiek piegādāts ar asinīm, tāpēc tas aktīvāk uzkrāj kontrastvielu. Sakarā ar to tas izceļas skaidrāk. Piemēram, skaidras audzēja robežas var palīdzēt noteikt tā raksturu un atrašanās vietu, histoloģiskās pazīmes. Kontrastviela ir jods atšķaidītā veidā. Izmanto galvas un kakla, kā arī mugurkaula fotogrāfijām. Joda klātbūtnē atšifrēšanu var apsvērt sīkāk, norādot lielu skaitu detaļu. Kā tiek veikta procedūra, ja ir norādīta kontrasta šķīduma ievadīšana? Kontrastvielu ievada intravenozi, pretējā gadījumā procedūra neatšķiras.

Vai kontrastviela ir kaitīga? Ja pati smadzeņu datortomogrāfija neizraisa nepatīkamas sajūtas, kontrasta lietošana var radīt dažas sajūtas:

  • Karstuma sajūta;
  • Slikta dūša;
  • Metāla garša uz mēles;
  • Nieze uz ādas, izsitumi, Quincke edēma.

Kontrasts nav kaitīgs, ja pacientam nav alerģijas pret jodu. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 15 minūtes..

Dzemdes kakla un galvas asinsvadu angiogrāfija

Kopā ar galvas mīksto un kaulu audu patoloģijām ir daudz problēmu ar asinsvadiem. Jebkuru CT skenēšanu var papildināt ar smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju. Šī ir ļoti precīza un ietilpīga metode informācijas iegūšanai par asinsvadu struktūru un izmaiņām..

Ko angiogramma var "redzēt":

  • Kuģa stenoze vai sašaurināšanās;
  • Patoloģiski savienojumi starp vēnām un artērijām (fistulām), kurām nevajadzētu būt;
  • Aneirizmas;
  • Aterosklerozes izmaiņas un citas novirzes.

Kā tiek atšifrēti rezultāti?

Pēc smadzeņu datortomogrāfijas pabeigšanas ārsts rezultātus nekavējoties nedos. Lai izprastu datus un tos analizētu, vienmēr ir nepieciešams laiks. Parasti tas prasa līdz pusstundai, dažreiz nedaudz ilgāk. Bet pēc tam attēli tiks nodoti pacientam, lai nodrošinātu viņu ārstēšanas vietā, piemēram, ārstam, kurš nosūtīja pārbaudei.

Stenogrammas, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana, tiek steidzami paziņotas pacientam, tad diagnostikas ārsts var pievērst jūsu uzmanību noteiktiem rezultātiem. Pacients tiek nosūtīts konsultācijai ar nepieciešamo speciālistu (onkologu, ENT, neiroķirurgu, zobārstu, ģimenes ārstu un tā tālāk).

Kopā ar ārsta izvēlēto rentgenstaru izdruku pacients saņem izrakstu ar radiologa slēdzienu. Jūs arī saņemat disku ar pilnībā ierakstītu smadzeņu vai kakla CT skenēšanu un programmatūru, kas ļaus jums to izlasīt.

Rezultāta novērtēšana

Ko parāda smadzeņu CT skenēšana? Ar visu indikatoru normu tomogrammas rāmji parāda, ka kauli ir neskarti, traukiem ir parastie izmēri un formas, nav tumšošanas, jaunveidojumu un svešķermeņu, nav šķidruma uzkrāšanās un asiņošanas.

Visas novirzes tiek uzskatītas par patoloģiskām: aneirismas, smadzeņu kambaru lieluma izmaiņas, mainītas kaulu struktūras, asiņošana, pietūkums, hematomas, audzēji un citas novirzes. Visi no tiem raksturo konkrētas slimības klātbūtni..

Vai ir iespējams aizstāt CT ar citu pētījumu metodi?

Ja cilvēkam ir kontrindikācijas smadzeņu KT, ko var ieteikt apmaiņā pret šo procedūru? Mūsdienu klīnikas ir aprīkotas ar alternatīvām iespējām, kas smadzenēm saudzē vairāk nekā datortomogrāfija.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana arī ļauj vizualizēt smadzeņu struktūras, pārbaudīt novirzes, MRI var aizstāt parasto CT skenēšanu. MRI darbojas magnētiskā lauka dēļ un labāk parāda tos audus, kas satur šķidrumu.
  • Pārbaudot vienkāršu problēmu, tiek noteikts rentgenstūris. Ar rentgena palīdzību var noteikt svešķermeņus, galvaskausa integritātes pārkāpumus, bet nespēj atklāt asinsizplūdumus.
  • Zīdaiņiem un jaundzimušajiem tiek izmantota neirosonogrāfija, to veic, izmantojot ultraskaņu, caur atvērtu fontaneli. Bērnu smadzeņu datortomogrāfija ar aizaugušu fontaneli aizstāj neirosonogrāfiju.

CT priekšrocība ir tā, ka šī metode ticamāk nekā citas nodrošina datus par šķidruma uzkrāšanos, piemēram, asiņošanu, kā arī par cietām struktūrām, piemēram, kauliem. Vai datortomogrāfija ir kaitīga? Apstarojuma deva, ko pacients saņem pārbaudes laikā, ir pieļaujama un ir normas robežās..