Galvenais

Ārstēšana

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI. Indikācijas un kontrindikācijas.

Gatavojoties mugurkaula operācijai, pacienti mūsu centrā bieži uzdod jautājumu: kāda ir galvenā atšķirība starp MRI un CT izmeklējumiem??

Šajā rakstā ir sniegta vissvarīgākā informācija par šīm metodēm, uz kuru pamata mūsu centra apmeklētāji un cilvēki, kas lasa vietni, varēs pieņemt pārdomātu un apzinātu lēmumu..

Datortomogrāfija (CT / MSCT)

Šīs izpētes metodes pamatā ir rentgena staru izmantošana. Rentgena caurule griežas ap pacientu spirāles ceļā, veidojot fiksētu ķermeņa šķērsgriezumu skaitu sekundē. Tas samazina eksāmena laiku un ļauj jums iegūt visprecīzākos rezultātus šobrīd. Otrā metode, MRI, balstās uz magnētiskā lauka principu, pie kura atgriezīsimies vēlāk.

Lūdzu, ņemiet vērā: salīdzinot ar parasto datortomogrāfiju, mugurkaula MSCT laikā iegūtās šķēles ir gandrīz desmit reizes plānākas. Tas ļauj precīzi izjaukt sīkāko attēlu detaļas. Tajā pašā laikā cilvēka ķermeņa radiācijas slodze ir mazāka, jo MSCT tiek pavadīts 2 reizes mazāk laika nekā parastajam CT. Spirālveida tomogrāfam ir labāka izšķirtspēja, tāpēc ar tā palīdzību jūs varat diagnosticēt sākotnējās slimības stadijas, atklāt mazus audzējus tādā stāvoklī, kādā tos var ārstēt konservatīvi.

Mūsu centrā ir daudzslāņu dators (MSCT) 128 šķēļu tomogrāfs no ekspertu klases TOSHIBA AQUILION. Pārbaudes rezultāti, kas iegūti ar tās palīdzību, ir daudz precīzāki nekā diagnostika, ko veic zemāku klašu ierīcēm.

MSCT tiek veikts ar noteiktām indikācijām. Tas ļauj novērtēt starpskriemeļu disku deģenerācijas pakāpi un izvirzījuma klātbūtni, noteikt skrimšļainu izaugumu klātbūtni, kaulu blīvumu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Šīs metodes pamatā ir kodolmagnētiskā rezonanse. Pētāmais objekts atrodas magnētiskajā laukā. MRI ierīce nodrošina dažādas radiofrekvences impulsu kombinācijas, veicinot iekšējās magnetizācijas svārstības, kas galu galā nonāk sākotnējā līmenī. Tomogrāfs atpazīst, atšifrē un izveido daudzslāņu attēlus..

MRI un CT ir pilnīgi atšķirīgas metodes, slimības specifika un pētīto objektu strukturālās iezīmes ietekmē konkrētās metodes izvēli. Datortomogrāfija ļauj izpētīt kaulu audu stāvokli (starpskriemeļu diski, skriemeļi un mugurkauls). Ar MRI palīdzību tiek iegūti visprecīzākie mīksto audu, muguras smadzeņu, muskuļu, saišu, iekšējo orgānu, nervu audu izmeklēšanas rezultāti.

Indikācijas MRI un CT

Vairāku slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot kādu no šīm metodēm, rezultāti, kas iegūti no abiem tomogrāfu veidiem, būs precīzi. Bet diagnozē ir patoloģijas, kurām vienas vai citas metodes izvēle ir ārkārtīgi svarīga. Mīksto audu, muskuļu, locītavu izpētei galvenokārt izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Skeleta sistēmas analīzei viņi dod priekšroku datortomogrāfijai, jo kauli satur nelielu daudzumu ūdeņraža protonu un nedaudz reaģē uz elektromagnētisko starojumu. Tas var ietekmēt rezultāta ticamību. Visprecīzākos attēlus iegūst ar dobu orgānu (kuņģa-zarnu trakta) CT..

Izmantojot CT skenēšanu:

• mugurkauls, skeleta sistēma;

• elpošanas sistēmas orgāni;

• vēdera dobuma orgāni;

• ķermeņa vietas, nosakot precīzu traumu vietu.

Kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai

Faktori, kuru klātbūtnē pacientam ir MRI skenēšana, ir absolūti kontrindicēti:

• grūtniecība (pirmais trimestris);

• metāla implantu klātbūtne ķermenī;

• liels ķermeņa svars (virs 110 kg).

Kontrindikācijas datortomogrāfijai

CT netiek veikts šādām pacientu grupām:

• grūtnieces (sakarā ar iespējamību, ka rentgenstaru ietekme uz augli būs negatīva);

• sievietes, kas baro bērnu ar krūti;

• cilvēki ar nieru mazspēju;

• jauni bērni;

• tiem, kuriem testa daļa ir pārklāta ar apmetumu.

Datortomogrāfijas priekšrocības

Sakarā ar CT specifiku, tai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar MRI:

• Tas ļauj iegūt augstas kvalitātes skeleta sistēmas attēlus.

• Pārbaudes laikā pacientam nav sāpju diskomforta.

• Procedūra ilgst tikai dažas minūtes.

• Rezultāti ir ticami un vienkārši atšifrēti..

• Pētījums ir pieejams cilvēkiem ar metāla implantiem, elektrokardiostimulatoriem un citām elektriskām ierīcēm.

• Datortomogrāfa radiācijas deva ir zemāka nekā rentgena aparāta.

• Balstoties uz iegūtajām attēlu sērijām, tiek iegūts pētāmā apgabala trīsdimensiju modelis.

• Ļauj ātri iegūt precīzus datus iekšējas asiņošanas gadījumā.

• Nodrošina iespēju noteikt mazus audzējus.

Šīs funkcijas ļauj iegūt visprecīzākos datus par izmeklētā ķermeņa apgabala stāvokli..

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI fotoattēlu?

Zemāk ir datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas attēli. Konkrēta veida attēla priekšrocības attēlā var noteikt tikai speciālists..

Mūsdienu metodes iekšējo orgānu patoloģijas diagnosticēšanai - kāda ir atšķirība starp CT un MRI?

Lai noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni un lokalizāciju, kas ietekmē iekšējos orgānus, ārsti izraksta CT vai MRI. Protams, pacientam rodas jautājums - kāda ir atšķirība starp MR un datortomogrāfiju, kāpēc vienam pacientam ieteicams veikt vienu izmeklējumu, bet citam - kurš ir labāks un kurš sliktāks? Paņemsim to kārtībā.

Kā CT atšķiras no MRI un kura ir labāka?

Būtiskā atšķirība starp šīm divām pētījumu metodēm slēpjas to ieviešanas mehānismā - ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku, tad CT ieviešana balstās uz rentgena starojumu.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Konsultācijas par pakalpojumu jums neko neuzliek

Daži vārdi par CT un MRI priekšrocībām un trūkumiem

Ir viennozīmīgi teikt, ka no šiem pētījumiem nav iespējams kļūt labākiem - tas ir saistīts ar faktu, ka dažādās situācijās katram no šiem pētījumiem ir noteikta priekšrocība. Piemēram, ņemot vērā rentgena starojuma īpašības, spirālveida datortomogrāfija ir "zelta standarts" visu lūzumu, ieskaitot pārvietošanu, diagnosticēšanai. Šis pētījums palīdzēs noteikt mazākās plaisas, kas nebūs redzamas pat autopsijas laikā! Izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju, ir praktiski neiespējami nodrošināt šādu pētījumu precizitāti, jo magnētiskais lauks nespēs identificēt traucējumus, kas lokalizēti kaulu audu dziļajās daļās..

Turklāt spirālveida datortomogrāfija ļauj ļoti labi noteikt plaušu patoloģijas, jo īpaši pārkaļķošanos. Tātad pacientiem ar arodslimībām, piemēram, azbestozi, cilvēkiem, kuri cieš no plaušu tuberkulozes, vai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par apjomīgas masas klātbūtni plaušu audos, ir skaidri ieteicams veikt SKT. Šādās situācijās nav jēgas izmantot MRI, jo tā rezultāti nebūs klīniski svarīgi.

Bet gadījumā, ja runa ir par locītavu slimību noteikšanu un diferenciāldiagnozi (locītavu virsmu kongruences pārkāpšana, menisku iznīcināšana, sinoviālā šķidruma uzkrāšanās), tad jums jādodas uz MRI - šajā situācijā tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīs daudz efektīvākus rezultātus. Pievērsiet uzmanību tam, ka MRI pakalpojumi Maskavā jums maksās salīdzinoši lēti - šī pētījuma izmaksas nepārsniegs reģionālās cenas. Starp citu, šis pētījums tiks parādīts arī mīksto audu ievainojumu, sensibilizētu procesu gadījumā, kā arī aizdomu gadījumā par nezināmas izcelsmes apjoma audzēju - noteikti būs labāk veikt MRI. Tas ļaus jums iegūt slāņainu patoloģiskā procesa momentuzņēmumu..

Smadzeņu patoloģijas izpēte

Tagad, runājot par atšķirību starp smadzeņu CT un MRI. Principā spirālveida datortomogrāfija sniedz informatīvāku priekšstatu par slima cilvēka smadzeņu stāvokli, turklāt šī metode ļauj labāk noteikt kaulu struktūru anatomisko integritāti, kas veido galvaskausu.

MRI tiek izmantots arī gadījumos, kad nepieciešams veikt dažādu smadzenēs lokalizētu fokālo procesu diferenciāldiagnostiku, un šī pētījuma rezultātiem ir liela klīniskā nozīme..

Ieguvumi un nevēlamā ietekme uz ķermeni - kā izvēlēties labāko kombināciju?

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka atšķirības starp MRI un CT ir arī daudz lielākā slodzē starojuma ziņā (protams, spirālveida datortomogrāfiju cilvēkam ir daudz grūtāk veikt). Tādējādi var apgalvot, ka sarežģītās klīniskās situācijās (piemēram, plaša smadzeņu infarkta diagnosticēšanai pēc hemorāģiskā tipa) smadzeņu datordiagnostika ir pamatota - ir nepieciešams precīzi, līdz 1 mm, noteikt patoloģiskā fokusa atrašanās vietu. Bet tiem pacientiem, kuriem nav nepieciešama diferenciāldiagnostika (piemēram, ir nepieciešams izsekot noteikta procesa dinamikai un novērtēt, cik efektīvi tiek veikta ārstēšana), ar magnētiskās rezonanses attēliem pilnīgi pietiek. Turklāt, ņemot vērā faktu, ka pārbaude būs jāatkārto vairākas reizes ar nelielu pārtraukumu, kā tas ir dinamiskās novērošanas gadījumā.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Konsultācijas par pakalpojumu jums neko neuzliek

21. gadsimta cenu politika

Kas ir visinteresantākais, pretēji daudzu pacientu stereotipiem, tagad Maskavā MR cenas tiek samazinātas pēc iespējas vairāk. Līdz šim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmaksas ar spirālveida CT skenēšanu nav ļoti atšķirīgas, un cenu starpība, ja tā notiek, ir iespējamo pētījumu apjoma atšķirības dēļ (ir skaidrs, ka reģionālos limfmezglus būs vieglāk pārbaudīt nekā vairākas muguras smadzeņu daļas).. Katru dienu mūsdienīgas un efektīvas diagnostikas procedūras kļūst arvien pieejamākas - vadošās lielpilsētu klīnikas dara visu iespējamo, lai saviem pacientiem sniegtu augsta līmeņa pakalpojumus par pieņemamu cenu..

Atšķirības starp CT un MRI

Slimību diagnostika, izmantojot tomogrāfiju, tagad tiek praktizēta daudzās medicīnas iestādēs. Tomogrāfiskās metodes būtība ir pastāvīgi skenēt iekšējos orgānus soli pa solim (slāņos) un aprakstīt katra attēla izmaiņas. Pieprasījums pēc aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tiek izskaidrots ar sniegto rezultātu lielo informācijas saturu un tiešas ķirurģiskas iejaukšanās trūkumu (neinvazivitāte)..

Neskatoties uz to, ka pētījumi ir līdzīgi tehnikas un izmantotā aprīkojuma ārējo parametru ziņā, atšķirību starp CT un MRI nekavējoties nosaka vairāki faktori:

  • metožu fiziskie pamati un iespējas;
  • ietekme uz pacienta ķermeni;
  • diagnozes mērķis;
  • kontrindikācijas pētījumam.

Parasti ārsts nosūta nosūtījumu pārbaudei, un viņš izvēlas par labu diagnostikas paņēmienam. Kad esat nolēmis pats iziet procedūru, jums jāsaņem iepriekšēja konsultācija. Ārsts ieteiks, kura diagnoze labāk atspoguļos ķermeņa individuālās īpašības..

CT un MRI fiziskā bāze

Ķermeņa izpētes tomogrāfisko metožu pamatā ir dažādi fiziski komponenti - parādības, kas objektu nepārveido, bet ietekmē to.

MR attēlveidošana

MTR pamats ir spēcīgs magnētiskais lauks, kas rada diagnostikas aparātu. Magnētiskā viļņa iedarbība uz cilvēku izraisa kodolmagnētisko rezonansi (reakciju) dažādas intensitātes elektromagnētisko impulsu veidā. Izmantojot kodoliekārtu, tiek noteikta vielas struktūra. Tomogrāfs reģistrē atgriezeniskās saites signālus, un īpaša datorprogramma tos pārveido par skaidru trīsdimensiju attēlu monitorā.

Šis tomogrāfijas veids ir vērsts uz ķermeņa mīksto audu strukturālo un ķīmisko izmaiņu izpēti un analīzi un to īpašo īpašību parādīšanu. Turklāt MRI ir iespēja pētīt ne tikai statiskos orgānus, bet arī asins plūsmu dinamisko kustību. Ar magnētiskās rezonanses angiogrāfijas palīdzību tiek vizualizētas ķermeņa venozās un arteriālās sistēmas.

Tomogrāfijas datorversija

CT diagnostikas pamatā ir rentgenstari un to spēja izraisīt noteiktu cietu vielu (kalcija, cinka, kadmija un citu) mirdzumu. Staru kvalitatīvo raksturlielumu nosaka rentgenstaru jonizējošā iedarbība. Dažādu staru blīvums, kas iet cauri dažādām struktūrām, atspoguļo izmaiņas, kas tajās notiek. Šāda veida tomogrāfiju var uzskatīt par modificētu rentgena pārbaudi, ar atšķirību, ka skenēšana notiek atkārtoti un dažādos leņķos. Programmas apstrādātais attēls tiek parādīts monitorā trīsdimensiju projekcijā.

Pārbaudes veids ir multispiral datortomogrāfija (MSCT), kas ļauj iegūt attēlu no vairākām vietnēm vienlaikus. Tas ir saistīts ar detektoru divdimensiju izvietojumu un sensoru nepārtrauktu pārvietošanos ap pacienta ķermeni pa spirālveida ceļu. CT un MSCT vizualizē audu blīvumu un fiziskās izmaiņas. Tāpēc pētījums būs informatīvāks par skeleta sistēmu, audzēja procesiem, plaušām..

Secinājums

Aparāta ģenerētie magnētiskie viļņi un rentgenstari ir atšķirība starp CT un MRI no fizikas viedokļa. Tie pieder pie dažādām dabas-fizikālām parādībām, un atšķirīgi ietekmē ķermeni. Ar datortomogrāfu veikto testu rezultātā tiek noteikts fiziskais (funkcionālais) stāvoklis, bet uz magnētiskās rezonanses - orgānu un sistēmu ķīmiskā struktūra un sastāvs..

Ietekme uz ķermeni

Tā kā magnētiskais lauks, ko rada viena no diagnostikas ierīcēm, un rentgena starojums, kas rodas no otras, pieder dažādiem fizikāliem lielumiem, atšķirība starp CT un MRI cilvēkiem ir acīmredzama. Magnētiskie viļņi nekādā veidā nav saistīti ar kaitīgu jonizējošo starojumu. Pārbaudes laikā ķermenis nav pakļauts nelabvēlīgai iedarbībai. Tāpēc diagnostikas procedūru daudzveidība ir neierobežota. MR pētījumus var veikt katru reizi, kad rodas šāda nepieciešamība.

Datortomogrāfija ir sarežģītāka. Rentgena starojumam ir spēja sadalīt molekulas, kas noved pie dzīvo šūnu iznīcināšanas. Šāds starojums ir īpaši bīstams augošajiem bērna ķermeņa audiem un augļa attīstībai. Droša rentgena deva ir apmēram 25 milisieverti (mSV) gadā. Dabiskā ikgadējā starojuma deva ir 2–3 mSV. Turklāt stariem ir spēja uzkrāties ķermenī..

Digitālās rentgena iekārtas izstaro daudz mazāku starojuma slodzi nekā plēves. Salīdzinājumam: krūškurvja rentgena starojuma deva ir 0,05 mVZ uz digitālā aparāta, uz filmas - 0,5 mZV. CT ir šāvienu virkne, tāpēc radiācijas deva palielinās vairākas reizes. Ar toragrāfiju tas ir 11 mSV.

Pētījums nav bīstams, taču to nav iespējams ļaunprātīgi izmantot, pārsniedzot atļauto rentgenstaru devu. Datorprocedūras laika intervāls ir daudz īsāks un ir apmēram ceturtdaļa stundas. Drošības labad cilvēkam ir vēlams veikt MRI, taču ķermeņa kaulu struktūru slimību diagnostikā šī metode ir neinformējoša. Datorversija ar maksimālu precizitāti noteiks patoloģiju.

Diagnostikas metožu iecelšana

Saprotot, kāda ir atšķirība starp CT un MRI metožu diagnostikas iespējām, ir viegli saprast, kādos gadījumos var noteikt izmeklējumus.

CTMR
kaulu struktūru mehāniskie bojājumi (ieskaitot galvaskausa un sejas traumas)muskuļu aparāta un taukaudu ļaundabīgi un labdabīgi audzēji
orgānu un asinsvadu fizioloģisko funkciju un anatomiskās integritātes pārkāpums traumas dēļ,jaunveidojumi smadzeņu struktūrās, hipofīzes anomālijas
jaunveidojumi kaulu struktūrāssmadzeņu audu un membrānu iekaisums (encefalīts, meningīts)
vairogdziedzera slimībatraumatiski un iekaisīgi locītavu un saišu bojājumi
asinsvadu traucējumi (aneirismas, stenoze, aterosklerozes izaugumi)asinsrites un audzēja procesu traucējumi un mugurkaula trūces
plaušu patoloģijas (pleirīts, tuberkuloze, vēzis un citi)cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) un muguras smadzeņu disfunkcija
deģeneratīvas izmaiņas skeleta kaulosneiroloģiskas slimības
mugurkaula slimības un mugurkaula neoplazmasstāvoklis pirms insulta, mikrotreips
akmeņu (akmeņu) klātbūtne urīnceļu un hepatobiliārajā sistēmāhidrocefālija (smadzeņu tūska)
ENT orgānu disfunkcijassmadzeņu struktūras dislokācijas sindroms
vēdera dobuma dobu orgānu slimības (žultspūslis, žultsvadi, zarnas, kuņģis)smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalka bojājumi (multiplā skleroze)

Lai diagnosticētu audzēju veidojumus un to rakstura diferenciāciju, tiek noteikts pētījums, izmantojot kontrastu - īpašu vielu, kuras pamatā ir gadolīnijs, kas nodrošina skarto fragmentu spilgtu pigmentāciju attēlā. Diagnozējot ar kontrastu, starp MRI un CT nav būtisku atšķirību.

Ierobežojumi un kontrindikācijas

Kontrindikāciju metožu atšķirības ir saistītas ar izmantotā aprīkojuma augsto jutīgumu, tomogrāfijas ietekmi uz ķermeni un procedūras ilgumu. Pārbaužu veikšanas aizliegumi ir sadalīti pilnā (absolūtā) un relatīvā (relatīvā vai īslaicīgā). Dažas no relatīvajām kontrindikācijām var pārtraukt, veicot pētījumu anestēzijas laikā..

Pilnīgas kontrindikācijas ietver:

  • Perinatālais periods sievietēm. Rentgenstariem ir nopietna teratogēna (negatīva embrijam) ietekme. Apstarošana var izraisīt intrauterīnās patoloģijas attīstību bērnam.
  • Pacienta ķermeņa svars ir 130+. Tomogrāfu galds nav paredzēts smagākam svaram..

Relāciju ierobežojumi ir:

  • sirds un nieru dekompensācija;
  • smagas diabēta stadijas;
  • pacienta pirmsskolas vecums;
  • psihopatoloģiski traucējumi;
  • nespēja atrasties statiskā stāvoklī spēcīgu sāpju dēļ;
  • alkohola, narkotisko vielu reibuma stāvoklis;
  • nepieciešamība pastāvīgi kontrolēt sirds darbību, asinsspiediena rādītājus.

Ar barošanu ar krūti tomogrammas noņemšana nav kontrindicēta, bet sievietei jāatsakās no barošanas divas / trīs dienas pēc procedūras. Pienu vajadzētu dekantēt un iznīcināt..

Galvenais, kas atšķir CT no MRI kontrindikāciju klātbūtnē, ir spēja grūtniecības laikā veikt magnētiskās rezonanses diagnostiku sievietēm. Nav ieteicams to darīt tikai pirmajā trimestrī bez ārkārtas norādēm. Saskaņā ar absolūtiem aizliegumiem medicīnas implanti, kas izgatavoti no metāla, nokrīt:

  • Elektrokardiostimulators Mijiedarbība ar magnētisko lauku var sabojāt ierīci un palēnināt sirdsdarbību..
  • Implantētas asinsvadu skavas (saspraudes). Viļņu slodzes ietekmē pastāv asinsvadu plīsuma risks.
  • Protēzes un aparāti ekstremitāšu fiksēšanai (Ilizarova aparāti).
  • Zobu kroņi.
  • Iekšējās auss implants.

Relatīvās kontrindikācijas ir: nestabila sirds darbība, fobijas simptoms slēgtā telpā, uzbudināts stāvoklis narkotiku vai alkohola lietošanas dēļ, smagi dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumi, pacienta nespēja saglabāt statisko stāvokli, nepieciešamība pastāvīgi kontrolēt sirdsdarbības ātrumu (HR) un asinsspiedienu (BP). ).

Papildus

Atsevišķa grupa ir kontrindikācijas tomogrāfijai, izmantojot kontrastvielu. Šajā gadījumā CT un MRI neatšķiras. Kopējie aizliegumi ir pozitīvs gadolīnija vai citu alerģisku reakciju tests uz šādām zālēm, nespēja ilgstoši palikt nekustīgiem, perinatālais un laktācijas periods sievietēm, nieru un aknu slimības dekompensācijas stadijā. Skrīnings ar kontrastu nav ieteicams vecākiem cilvēkiem ar autoimūnām patoloģijām..

Diagnostikas metožu prerogatīvie aspekti un trūkumi

Abām metodēm ir šādas kopīgas priekšrocības:

  • nesāpīgums un neinvazivitāte;
  • augsta diagnostikas precizitāte.

Prerogatīvas
CTMR
nenozīmīgs laiks, kas pavadīts procedūraimīksto audu un patoloģisko procesu vizualizācijas augstā precizitāte tajos
slimību diagnozes ticamība un skeleta kaulos patoloģiskas izmaiņasnekaitīgums un ietekmes uz ķermeni drošība
procedūras pieļaujamība metāla implantu klātbūtnē.onkoloģijas atklāšana sākotnējā tās attīstības posmā
zemākas izmaksasspēja tikt pārbaudīta perinatālā periodā
neierobežots procedūras biežums
trūkumi
jonizēta starojuma iedarbībailgs procedūras laiks
nepareiza vēža sākotnējo stadiju diagnozekaulu sistēmas patoloģiju ticamas diagnozes trūkums
procedūras aizliegums vairāk nekā divas reizes gadāpētījuma nepieejamība pacientiem ar metālu organismā
nespēja tikt pārbaudīta bērna nēsāšanas laikāaugsta cena

Diagnostikas metožu salīdzinājums skaidri parāda atšķirību starp CT un MRI un to vispārīgumu. Jums nevajadzētu izvēlēties starp procedūrām pats. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, jums jākonsultējas ar medicīnas speciālistu.

CT un MRI - kāda ir atšķirība? CT un MRI - kas ir labāk?

Cilvēki, kas ir tālu no medicīnisko pētījumu tēmas, ne vienmēr saprot atšķirību starp CT un MRI, bieži uzskatot, ka šie divi jēdzieni ir vienādi. Jo īpaši, ja nepieciešams veikt, piemēram, smadzeņu vai mugurkaula diagnostikas procedūras, viņi neredz atšķirību starp magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju. Tā ir kļūda. Kopējā lieta starp viņiem ir tikai skenēšanas metode - slāņaina. Atšķirību saraksts nav tik mazs. Zemāk mēs apsveram abu veidu pētījumu darbības principus, kāda ir atšķirība starp CT un MRI, kā arī šo atšķirību ietekme uz dažādu orgānu diagnostiku.

Kas ir MRI un CT skenēšana?

Ja mēs runājam par ierīču izskatu, tad tās ir gandrīz vienādas. Abas ir šaurs krēsls, uz kura pacients balstās, un sava veida liels tunelis, kurā atrodas skeneri. Bet darbības princips vai drīzāk fizikālās parādības, kas ir noteiktu orgānu izpētes pamatā, ir pilnīgi atšķirīgas.

CT princips

Datortomogrāfija (CT) balstās uz rentgenstaru principu. Šāda tomogrāfa darba daļa, rotējot pa to pašu tuneli, rada rentgena starus dažādos leņķos. Šādu manipulāciju rezultāti tiek summēti, un, pamatojoties uz tiem, tiek izveidots pētāmā orgāna vai ķermeņa daļas pašreizējā stāvokļa trīsdimensiju modelis..

MRI princips

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai pētījumiem tiek izmantots magnētiskā lauka princips. Tas sastāv no šādiem elementiem: lieljaudas magnētiskais lauks palīdz izlīdzināt ūdeņraža atomus paralēli tā virzienam, un atomi nemaina savu stāvokli, tie vienkārši griežas pareizajā veidā. Tajā pašā laikā cita aparāta daļa modulē elektromagnētiskos impulsus, kuru virziens ir perpendikulārs magnētiskajam laukam. Ūdeņradis ar tādu pašu svārstību frekvenci nonāk rezonanses stāvoklī ar tiem. Tieši šo nosacījumu tomogrāfs uzņem. Muskuļu, kaulu un sirds un asinsvadu audi atšķiras pēc ūdeņraža satura, kas pētījumos rada atšķirīgu rezonanses intensitāti. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas dators apkopo saņemto informāciju un, pamatojoties uz to, parāda trīsdimensiju attēlu.

CT vai MRI?

Jautājums "CT vai MRI, kurš ir labāks? Un kāda ir atšķirība - MRI, CT? ” nebūs pilnīgi pareizi. Abām diagnostikas metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Viss atkarīgs no situācijas: dažos gadījumos priekšroka dodama magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, citos - datortomogrāfijai. Pastāv situācijas, kad ir vajadzīgas abas procedūras. Ja jums jāpārbauda muskuļu un smadzeņu audi, CNS vietas, sirds un asinsvadu sistēma, starpskriemeļu veidojumi, citiem vārdiem sakot, mīkstie audi, MRI būs labākais risinājums. Un, ja nepieciešams, nosakiet kaulu audu stāvokli - CT.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas darbības princips neparedz radiācijas klātbūtni, kas ļauj to izmantot kā pētījumu metodi grūtniecēm, kaut arī ne grūtniecības pirmajā trimestrī. Kontrindikācija MRI var būt metāla implantu, elektrokardiostimulatoru, pastāvīgu metāla vainagu un citu fiksētu priekšmetu klātbūtne ķermenī..

Procedūras pabeigšanai nepieciešamais laiks arī atšķiras: vienas un tās pašas ķermeņa daļas pārbaude ar datortomogrāfiju prasīs ne vairāk kā 5 minūtes, bet ar magnētiskās rezonanses diagnostiku - visas 30. Arī CT un MRI cenas ir atšķirīgas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana maksās vairāk, un cena ir atkarīga no attēlu skaidrības pakāpes.

Mugurkaula izmeklējumi

Pētījumos par dažādām mugurkaula kolonijas slimībām bieži izmanto gan MRI, gan CT. Šie diagnostikas veidi darbojas kā papildu pētījumi, lai precīzi noteiktu šo orgānu noteiktu patoloģiju esamību vai neesamību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un datortomogrāfijas izmantošanu nosaka konkrēta slimības veida attīstības pazīmju klātbūtne. Bieži vien dažādu slimību simptomi pārklājas un var būt pat identiski. Šādos gadījumos patiesās bildes noteikšanai ir vajadzīgas diagnostikas procedūras, izmantojot tomogrāfu..

Vēl viena mugurkaula MRI piemērošanas joma ir profilakse. Izmantojot šādu diagnozi, jūs varat novērot orgānu, asinsvadu stāvokli, izsekot audu izmaiņām. It īpaši, ja ķermenis bieži tiek pakļauts nopietnām fiziskām vai kaitīgām vielām. Bet, kā jau minēts iepriekš, šāda veida pētījumu augstās izmaksas var kļūt par šķērsli tam. Tādēļ stingri nepieciešamos gadījumos magnētiskās rezonanses attēlveidošana joprojām ir diagnostikas metode. CT skenēšana atšķiras ar pieejamāku cenu, taču diagnostikas aparāta princips (rentgena starojums) neļauj to bieži izmantot..

Indikācijas mugurkaula MRI vai CT

Tomogrāfijas izmantošana aizdomām par dažādām mugurkaula slimībām ir diezgan izplatīta parādība. Diagnozes indikācijas ir:

sāpes jostas daļā;

mugurkaula fiziski bojājumi;

aizdomas par ļaundabīgu audzēju mugurkaulā;

bojātu starpskriemeļu disku deģenerācija un pārvietošana;

traucēta šīs nodaļas asinsrite;

iekaisums kaulos vai skrimšļos;

mugurkaula limfātiskās sistēmas patoloģija;

Atšķirība starp mugurkaula CT un MRI ir tāda, ka magnētiskās rezonanses attēlojums ir pieprasītāks muskuļu un skrimšļa audu, asinsrites un limfātiskās sistēmas daļu, kā arī kuņģa-zarnu trakta izpētes procesā. Datortomogrāfs ir labs kaulu audu, sāls nogulumu, nervu sistēmas bojājumu un visa veida asiņošanas izmeklēšanai. Šī ir atbilde uz jautājumu, kāda ir atšķirība starp mugurkaula CT un MRI.

CT skenēšana ir ne mazāk informatīva kā MR skenēšana. Lai uzlabotu iegūto attēlu skaidrību, veicot magnētiskās rezonanses un rentgenstaru pētījumus, ieteicams izmantot kontrastu. Kontrasts ir viela, kas labi tiek parādīta mugurkaula CT skenēšanā un MRI skenēšanā. Krāsu atšķirība palīdz skaidri noteikt dažādu orgānu, jaunveidojumu, asinsrites asinsvadu robežas, dažādu slimību izpausmes, piemēram, metastāzes.

Smadzeņu izpēte

Tāpat kā situācijā ar mugurkaulu, tiek noteikts galvas MRI vai CT skenēšana, lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par vienu vai otru novirzi dažādu smadzeņu daļu darbībā. Pētniecības iemesls var būt arī ļaundabīgu audzēju parādīšanās, nepietiekama asins piegāde, endokrīno orgānu bojājumi vai nezināma rakstura dzirdes un redzes orgānu problēmas..

Indikācijas smadzeņu MRI vai CT

Par to, kādu pētījumu izrakstīt, izlems ārstējošais ārsts, pamatojoties uz to, kas tieši viņam nepieciešams. Simptomi, kuros es varu izrakstīt smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, ir šādi:

biežas galvas un kakla sāpes;

ļaundabīgu jaunveidojumu pazīmes;

stāvokļa pirms insulta pazīmes vai pats insults;

smagas galvas traumas;

žokļa kroplība.

Atšķirība starp smadzeņu CT un MRI ir šāda: ja pētījuma objekti ir mīkstie audi vai asinsrites sistēmas orgāni - priekšroka tiek dota MRI, ja kaulu audi - CT kļūst par diagnozes objektiem. Parasti tā ir atbilde uz jautājumu, kāda ir atšķirība starp CT un MRI. Bet teikt, ka viens ir labāks par otru, nav jēgas. Informācijas kvalitātes ziņā viens nav zemāks par otru. Kā jau minēts, MRI skenēšanas laiks ir lielāks, bet kontrasta gadījumā, izmantojot CT, laiks tiek izlīdzināts.

Runājot par galvas un smadzeņu MRI vai CT informācijas saturu, jāatzīmē, ka atšķirību nav daudz. Abu veidu diagnostikas aprīkojums izvadē attēlus melnbaltā krāsā un var saturēt moduļus pētāmo orgānu trīsdimensiju modeļa izveidošanai. Abas ierīces ļauj izvēlēties nepieciešamos apgabalus jebkurā ķermeņa līmenī, saglabā informāciju tālākai dinamikas izpētei.

Procedūras izvēle un kontrindikācijas

Kontrindikācijas var ietekmēt noteiktas procedūras izvēli. Cilvēkiem ar ķermeņa implantiem ķermenī nav atļauts veikt MRI - šādas ierīces spēcīga magnētiskā lauka ietekmē var vai nu sabojāt, vai sabojāt pacientu. Kontrindikācijas CT: grūtniecība, no insulīna atkarīgs diabēts, kā arī nesen veikta rentgena procedūra.

Par to, kura procedūra pacientam jānosūta - magnētiskās rezonanses attēlveidošana un rentgena datortomogrāfija - jāizlemj ārstējošajam ārstam. Pacientam nav tiesību pieprasīt patstāvīgu izvēli, ja vien, protams, nav kontrindikāciju. Daudzi, protams, ņem vērā šo diagnostisko procedūru izmaksu atšķirības, taču šeit ir svarīgi atcerēties vienu lietu: veselība ir svarīgāka. Īpaši strauji attīstoties tehnoloģijai pēdējos gados, viss mainās. Tas atspoguļojas smadzeņu MRI un CT izmaksās. Atšķirība kļūst mazāka.

Apkopojot, mēs varam teikt sekojošo: protams, pastāv atšķirība starp magnētisko rezonansi un rentgena datortomogrāfiju, taču tai ir nekvalitatīvs raksturs. Atšķirība slēpjas tieši diagnostiskā pētījuma mērķī. Ja jums nepieciešama mīksto un skrimšļa audu, asinsrites sistēmas asinsvadu, jaunveidojumu un tamlīdzīgu slimību diagnostika, MR ir tas, kas jums nepieciešams. Skeleta sistēmu, kā arī cietās nogulsnes uz orgānu un asinsvadu sienām vislabāk var pārbaudīt, izmantojot CT. Šis ir galvenais un vienīgais noteikums, pateicoties kuram jūs varat skaidri saprast, kāda ir atšķirība starp CT un MRI.

Kurš ir labāks: vēdera dobuma CT vai MRI? Katras izpētes metodes plusi un mīnusi analīze

Straujā zinātnes un tehnoloģiskā progresa attīstība noved pie jaunu radiācijas diagnostikas metožu izstrādes un esošo uzlabošanas. Starp tiem datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visinformatīvāko un daudzsološāko vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas izpētei. Kurš ir labāks? Šajā rakstā mēs sniedzam metožu salīdzinošu aprakstu, par kuru mēs uzskatām:

  • kā pētījumi atšķiras pēc tehniskajiem parametriem;
  • kad šīs procedūras ir norādītas un kad - ir kontrindicētas;
  • kādi ir katras metodes plusi un mīnusi;
  • kurš no tiem ir informatīvāks;
  • kurš no tiem ir drošāks;
  • Cik maksā CT un MRI?.

Kāda ir atšķirība starp metodēm?

Datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids. Tās galvenais princips ir pārbaudāmā orgāna slāņainu attēlu izveidošana, caur kuriem rentgena stari iziet cauri šauram gaisam. Dažādi cilvēka ķermeņa audi šos starus absorbē dažādos veidos. Tā rezultātā radiācija tiek vājināta. Šis koeficients tiek fiksēts ar speciāliem sensoriem, un radiologs saņem jebkura cilvēka ķermeņa zonas sadaļas. Apstrādājot iegūtos datus, monitora ekrānā ir iespējams rekonstruēt objekta telpisko attēlu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nedaudz atšķirīgs pētījums. Tā pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses fizikālā parādība. Veicot pētījumu, pacients tiek ievietots spēcīgā magnētiskajā laukā, pētāmajam orgānam tiek piegādāts impulss, kas maina tā iekšējo magnetizāciju. Pēc šī efekta pārtraukšanas magnetizācija atgriežas sākotnējā līmenī. Tās izmaiņas atkārtoti nolasa dators. Rezultātā tiek izveidots pētāmā objekta trīsdimensiju attēls..

Indikācijas

Gastroenteroloģijā galvenās diagnostikas metodes ir radioloģiskas un endoskopiskas. No starojuma metodēm visplašāk tiek izmantota ultraskaņa. CT un MRI ārsti izraksta kā papildu diagnostikas procedūras, lai identificētu fokālos veidojumus (audzējus), aknu, liesas un aizkuņģa dziedzera slimības.

1. tabula. Indikācijas.

MRCT
Vēdera ievainojumsIntegritātes pārkāpums, mīksto audu struktūru sasitumiSvešķermeņi, parenhīmas un dobu orgānu bojājumi, hematomu veidošanās
Vēdera orgānu struktūras izpēteLabdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi, metastātiski bojājumi, cistas, iekaisuma slimībasArī

Skaidri vizualizē aknu cirozi

Žults ceļu darbības un stāvokļa novērtējumsAudzēji, žultsakmeņu slimība, postholecistektomijas sindroms, žultspūšļa un kopējā žultsvada iekaisuma patoloģisko izmaiņu smaguma noskaidrošanaArī
Kuņģa pārbaudeOnkoloģiskās patoloģijas identificēšana, audzēja procesa izplatības novērtēšana (limfmezglu bojājumi, blakus esošo struktūru dīgšana)Arī
Zarnu pārbaudeNepieciešamība atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu; Krona slimība, čūlains kolīts (virtuālā kolonoskopija)
Limfmezglu pārbaudeAudzēja un iekaisuma infiltrācijas diferenciācija, metastātisks bojājumsArī
Vēdera dobuma asinsvadu vizualizācijaAsinsvadu anomālijas, aneirismas, traucēta asinsvadu caurlaidība, to sašaurināšanās, trombu klātbūtneArī

Kontrindikācijas

CT lietošanas ierobežojumi ir saistīti ar jonizējošā starojuma iedarbību uz pacienta ķermeni. Šis pētījums ir kontrindicēts grūtniecēm. Nav vēlams iecelt sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Ierīces tehnisko iespēju dēļ tā netiek veikta pacientiem ar ķermeņa masu virs 150 kg. CT ar pastiprināšanu ir papildu kontrindikācijas:

  • traucēta aknu un nieru darbība;
  • alerģija pret kontrastu;
  • smags pacienta stāvoklis (koma, dažāda rakstura šoks);
  • vairogdziedzera patoloģija.

Lai gan MR tiek uzskatīts par drošāku pētījumu, tam ir arī kontrindikācijas:

  • metāla priekšmeti cilvēka ķermenī (svešķermeņi, to fragmenti);
  • feromagnētiski implanti (protēzes uz metāla tapām, elektrokardiostimulatori, mākslīgie savienojumi, sirds vārsti, zāļu automātiskie dozatori, metāla osteosintēzes aparāti, skavas un skavas uz traukiem pēc operācijas, dzirdes aparāti).

Magnētiskā lauka ietekmē tie var mainīt temperatūru, mainīties, kad tiek uzkarsēts, un sabojāt apkārtējos audus.

Zināmas grūtības, ko MRI rada pacientiem, baidoties no slēgtas telpas. Šai cilvēku kategorijai pētījumu var veikt ar nosacījumu, ka tiek izmantoti atvērtā tipa tomogrāfi..

Maziem bērniem, nemierīgiem pacientiem ar neiroloģiskām patoloģijām ir grūti kādu laiku palikt nekustīgiem, kas ir nepieciešami skaidra attēla iegūšanai. Šādos gadījumos ķerties pie īstermiņa anestēzijas.

Kuru pētījumu izvēlēties??

Nevar precīzi pateikt, ka viena procedūra ir labāka par citu. Katram no viņiem ir savas atšķirības, plusi un mīnusi.

Ieguvumi

Pateicoties datortomogrāfijas attīstībai, tagad ārstiem ir iespēja detalizēti izpētīt dzīva cilvēka ķermeņa orgānu struktūru, nepārkāpjot ādas integritāti un neiekļūstot tās dobumā. Tajā pašā laikā ir iespējams apsvērt pat mazas struktūras, kas ir mazākas par centimetru, un atšķirt blakus esošos objektus ar minimālām blīvuma atšķirībām. Un monitora ekrānā, ja nepieciešams, varat mainīt to izmērus. CT paver iespējas detalizētam patoloģisko izmaiņu (to atrašanās vietas, lieluma, struktūras) izpētei.

MRI ir ārkārtīgi vērtīga pētījumu metode. Ļaujiet mums pakavēties pie tā priekšrocībām:

  • nekaitē pacienta veselībai;
  • nav saistīta ar iedarbību;
  • ļauj skenēt dažādās projekcijās un dažādos leņķos;
  • labi vizualizē mīkstos audus (muskuļus, taukaudus un skrimšļa audus);
  • ļauj izpētīt asinsvadu gultu, neieviešot kontrastu;
  • var lietot bērniem un grūtniecēm.

Tomēr tas ir dārgs, un tam ir ierobežoti lietojumi..

Kas ir vairāk informatīvs?

Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt, jo gan MRI, gan CT var vizualizēt dažādas struktūras cilvēka ķermenī, sniedzot ārstam ticamu un detalizētu informāciju par viņu stāvokli. Katrai no metodēm ir savas iespējas, atkarībā no tā, kādu mērķi veic speciālists, izrakstot diagnostikas procedūru.

Tiek uzskatīts, ka ar datortomogrāfijas palīdzību ir labāk izpētīt kuņģa-zarnu trakta dobos orgānus, un magnētiskās rezonanses attēlveidošana labāk vizualizē mīkstos audus un ir nepieciešama onkoloģisko procesu identificēšanai. Bet vispārējās indikācijas šīm procedūrām maz atšķiras.

MRI tiek ierobežoti izmantots, lai diagnosticētu gremošanas orgānus, pateicoties artefaktu klātbūtnei no elpošanas un citām kustībām. Arī šī metode ir sliktāka nekā CT, lai noteiktu kalcifikācijas apgabalus orgānos..

Onkoloģijā

Neskatoties uz iespēju izmantot CT un MRI dažādiem iekaisuma procesiem vēdera dobumā (piemēram, ar holecistītu), šādos gadījumos tos parasti neizraksta. Patiešām, šim nolūkam ir vienkāršākas un pieejamākas metodes, un CT un MRI informācijas saturs praktiski atbilst ultraskaņas rezultātiem. Bet ar aizdomām par vēža patoloģiju šiem pētījumiem ir skaidras priekšrocības. MR tiek uzskatīts par daudz informatīvāku ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanā, jo tas smalkāk pēta audzēja asinsvadu struktūru.

Kura ir drošāka?

Pašlaik nav pierādījumu, ka MRI būtu kaitīgs pacienta veselībai. Daži autori norāda, ka ir iespējamas magnētisko lauku izmantošanas ilgtermiņa sekas, taču tam nav pierādījumu. Tāpēc MRI tiek uzskatīta par absolūti drošu pētījumu metodi. Ja procedūra tiek veikta ar pastiprināšanu, tad ir iespējamas blakusparādības. Bet tie rodas ārkārtīgi reti, jo kontrasts, kas tiek izmantots šai procedūrai, ir drošāks un nesatur jodu.

Datortomogrāfija ir saistīta ar radiācijas iedarbību, kas veicina radiācijas uzkrāšanos organismā un palielina vēža risku. Arī kontrastvielu ievadīšana organismā var negatīvi ietekmēt pacienta veselību. Tas var izraisīt nātreni vai pat anafilaktisku šoku. Bet šādas komplikācijas ir reti, kopumā pētījumu pacienti labi panes.

MRI un CT ir dārgs pētījums. Viņiem cena ir daudz augstāka nekā parastajai ultraskaņai vai rentgenam. Tādēļ tos izmanto jau pēdējās diagnozes stadijās. Piemēram, vēdera dobuma CT skenēšanas izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 3700 līdz 31 800 rubļiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vēl dārgāka, cena sākas ar 4500 rubļiem un var būt 1,5–2 reizes augstāka nekā CT.

Salīdzinājums

Kurš ir labāks? Apkopot.

CTMR
Uz ko balstās šī metode?Jonizējošā starojuma iedarbībaKodolmagnētiskā rezonanse
Rezultātu novērtēšanaInformatīvs (labāk vizualizē dobos orgānus un dažādas traumas)Informatīvi (ar augstu ticamību atklāj audzēja procesu, ļauj novērtēt asinsvadu un mīksto audu stāvokli)
Procedūras pielaideIespējamās komplikācijasTas ir labi panesams, bet dažiem pacientiem ir grūti ilgstoši palikt nekustīgam.
Viņas ilgumsLīdz 10 minūtēm30–40 minūtes
DrošībaRadiācijas slodze; blakusparādības, kas saistītas ar kontrasta ieviešanuIr drošībā
IzmaksasAugsts1,5-2 reizes lielāks

Secinājums

CT un MRI nav starp prioritārajiem pētījumiem. To izmantošanai jābūt ārkārtīgi nepieciešamai precīzai diagnozei. Bet diemžēl bieži viņi tiek iecelti nepamatoti. Dažos gadījumos, ja trūkst zināšanu par pētījumu informāciju, pacienti paši izvēlas izvēlēties diagnostikas procedūru.

Tā rezultātā viņi var gaidīt vilšanos, jo problēma joprojām nav atrisināta, un finanšu izmaksas ir augstas. Lai nebūtu tādā situācijā, visi izmeklējumi jāveic tā, kā noteicis ārsts, jo pat speciālistam ne vienmēr ir viegli noteikt, kura metode ir labāka. Bet pirms procedūras nebūs lieki lasīt literatūru par šo jautājumu..

Cienījamie lasītāji, kurš no jums tika pārbaudīts, izmantojot CT vai MRI? Komentāros dalieties ar savu personīgo pieredzi.

MRI un CT: kādas ir atšķirības

CT un MRI - mūsdienīgas metodes, lai agrīnā stadijā atklātu jebkādas ķermeņa orgānu un sistēmu slimības.

Jebkura tomogrāfija ir pakāpeniska cilvēka ķermeņa daļu skenēšana, lai izveidotu trīsdimensiju melnbaltus attēlus. Bet MR un CT principi ir atšķirīgi, jo to pamatā ir dažādas fizikālās parādības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir augstfrekvences elektromagnētiskais lauks, bet pašā diagnozē - orgānu un audu ķīmiskās struktūras analīze..

Datortomogrāfija ir rentgena starojums, audus un orgānus pārbauda pēc to fiziskā stāvokļa. Tāpēc attēlus pēc abiem pētījumiem ārsti bieži interpretē atšķirīgi..

Gan CT, gan MRI ir pilnīgi nesāpīgi, informatīvi, taču katram no šiem pētījumiem ir savas indikācijas, priekšrocības un trūkumi..

CT priekšrocības

  • Skaidri mīksto audu un kaulu (mugurkaula, zobu utt.) Attēli, lieliska dobu orgānu vizualizācija.
  • Precīza diagnostika, pateicoties labai attēla kvalitātei.
  • Rentgena minimālā deva.
  • To var izmantot pat tad, ja pacienta ķermenī ir elektriskas ierīces un / vai metāla protēzes.
  • Augsts informācijas saturs dažādu etioloģiju audzēju, iekšējas asiņošanas diagnosticēšanā.

CT trūkumi

  • Informācija tikai par orgānu anatomisko struktūru, bet ne par to funkcionalitāti.
  • Tiek izmantots rentgena starojums, kaut arī ne tik lielās devās kā ar parasto radiogrāfiju.
  • CT ir aizliegta bērniem un grūtniecēm.
  • Jums bieži nevar veikt CT skenēšanu.

Mūsdienās pastāv sarežģītāks CT tips - spirālveida un multispirāla datortomogrāfija (CT un MSCT). Jaunākās paaudzes ierīcēs - lielāks detektoru skaits (līdz 320). MSCT procedūras ātrums ir aptuveni 20 sekundes, tāpēc tas ir gandrīz nekaitīgs. Šajā gadījumā attēli ir skaidrāki nekā ar citiem CT veidiem.

MRI priekšrocības

  • Augstākā precizitāte muguras smadzeņu un smadzeņu slimību (audzēju, trūču utt.) Diagnosticēšanā.
  • Var veikt bērni.

Starp MRI trūkumiem ir apskates ilgums, kamēr personai ir jābūt stacionārai. MRI slikti diagnosticē urīna un žultspūšļa, plaušu slimības. MR nevar izmantot, ja pacienta ķermenī ir metāla ierīces.

Indikācijas MRI

  • Vēdera dobuma slimības.
  • Asinsvadu sistēmas patoloģija (tromboze, izplešanās utt.), Smadzeņu asiņošana.
  • Jebkura orgāna iedzimtas patoloģijas.
  • Orgānu audzēji, ieskaitot piena dziedzera patoloģiju.
  • Locītavu, mugurkaula slimības.
  • Iegurņa orgānu patoloģija, urīnceļu sistēma.

Indikācijas CT

  • Insults, apstākļi pēc traumām un galvas asinsvadu patoloģija.
  • Deguna blakusdobumu un orbītu patoloģija.
  • Zobu problēmas (zobu, žokļa CT skenēšana).
  • Nieru, urīnpūšļa, iegurņa orgānu slimības.
  • Elpošanas sistēmas slimības (bronhi, plaušas utt.).
  • Vēdera dobuma slimības (kuņģa-zarnu trakts, žultspūslis, aknas, liesa, aizkuņģa dziedzeris).
  • Neveiksme dažādu ķermeņa sistēmu darbā: nervu, limfātiskās utt..
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (locītavas, mugurkauls).
  • Zobu problēmas.
  • Vairogdziedzera slimība.
  • Akmeņi jebkuros orgānos.

Kontrindikācijas CT un MRI principā ir atšķirīgas, bet vispārīgās ir šādas:

  • liekais svars (110 kg MRI un 150 kg CT);
  • nepietiekama pacienta izturēšanās, kurā izmeklēšana nav iespējama.

MRI netiek veikts, ja cilvēkam ir elektrokardiostimulators, metāla implanti, pēcoperācijas ierīces, vidējās un iekšējās auss implanti, pacients cieš no klaustrofobijas, kā arī grūtnieces (pirmais un trešais trimestris).

CT skenēšanai praktiski nav kontrindikāciju, tikai grūtniecība un kontrastvielu nepanesamība (satur jodu).

Kāda ir atšķirība starp CT, MRI, rentgenstaru un fluorogrāfiju?

Radiogrāfija, fluorogrāfija, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir aparatūras diagnostikas metodes. Fluorogrāfijas un radiogrāfijas izmantošanas pamati tika likti tūlīt pēc rentgena atklāšanas, ko izdarīja Vilhelms Roentgens 1895. gadā. 1896. gadā ķirurģijā pirmo reizi izmantoja rentgena starus. CT un MRI ir progresīvākas diagnostikas metodes. Datortomogrāfijas izmantošanu 1972. gadā ierosināja inženieris Godfrey Hounsfield un fiziķis Allan Cormack. 1973. gads tika uzskatīts par MRT dibināšanas gadu, kad ķīmijas profesors Pols Lauterburs publicēja rakstu par šo paņēmienu žurnālā Nature.

Kādas ir galvenās atšķirības starp šīm četrām pētījumu metodēm?

Trīs metodes - fluorogrāfija, radiogrāfija un CT - rentgenstūris. Būtībā viņi izmanto rentgena starus. Un MRI tiek veikts ar radiofrekvences signālu iedarbības palīdzību augsta magnētiskā lauka apstākļos.

Fluorogrāfija ir plaušu skrīninga pētījums, un radiogrāfija ir pētījums, ko veic ar standarta radiogrāfijas aparātu. “Ar fluorogrāfu var veikt tikai fluoroskopijas izmeklējumus, un visu derīgo skenēšanas zonu izmeklējumus veic ar rentgena aparātu. Fluorogrāfos nav iespējams veikt papildu pētījumus nestandarta projekcijā. Tādējādi to piemērošanas joma ir ierobežota tikai ar skrīningu, ”skaidroja AiF.ru radiologs, galvaspilsētas klīnikas radiācijas diagnostikas dienesta vadītājs Kirils Kharlamovs.

Ar MRI palīdzību pacients tiek ievietots magnētiskajā laukā, tiek piemēroti radiofrekvences signāli. Pēc Kharlamova teiktā, šis pētījums tiek uzskatīts par nekaitīgu. Kad tiek izmantota CT, tiek izmantoti rentgena stari, šis pētījums tiek veikts tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādēm.

Otrā nozīmīgā atšķirība starp četrām pētījumu metodēm ir iegūtais attēls. Rentgenstaru un fluorogrāfija ir tehnika, kurā rentgenstaru ietekmē uz orgāniem un audiem tiek saņemti divdimensionāli attēli, summējot to orgānu kontūras un struktūru, caur kuriem rentgena starojums iziet. Izmantojot CT un MRI, tiek izveidots slānis pa slāņiem bez summēšanas un / vai trīsdimensiju attēla efekta. Ierīce pētāmo apgabalu pēta slāņos, iegūstot attēlu sēriju, ko var tālāk rekonstruēt dažādās plaknēs.

Kāda ir atšķirība starp šīm metodēm?

Metodes atšķiras arī ar informācijas saturu un devas slodzi (jonizējošā starojuma iedarbības uz cilvēku lielumu). “Ja salīdzinām šos rādītājus rentgenogrāfijā un fluorogrāfijā, tad daudz kas ir atkarīgs no aprīkojuma ģenerēšanas un tā stāvokļa. Vispārējā tendence ir tāda, ka analogās ierīces nodrošina lielāku starojuma iedarbību un mazāk informācijas nekā digitālās. Mūsdienu digitālo fluorogrāfu un digitālo rentgena aparātu devas ir salīdzināmas, arī informācijas saturs standarta pētījumā (priekšējā un sānu projekcijā) ir salīdzināms, ”saka radiologs.

Pēc eksperta domām, CT ir vairāk informatīva nekā radiogrāfija, taču viņai ir arī lielāka slodze uz devām. “CT nodrošina arī jaunas iespējas: tas ļauj veikt pētījumus, izmantojot kontrastvielas (īpašu vielu, kas tiek ievadīta orgānā, ķermeņa dobumā vai asins plūsmā). CT ar kontrastu tiek veikta gadījumos, kad ir ļoti skaidri jānošķir normālas un patoloģiskas struktūras cilvēka ķermenī vai jāveic funkcionālie pētījumi. Piemēram, ja mēs skatāmies uz sirds muskuļa kontraktilitāti. CT deva ir lielāka nekā radiogrāfija, ja salīdzinām pētījumu par tiem pašiem orgāniem. Bet mūsdienu radiācijas diagnostikas attīstības mērķis ir samazināt maksimālo devas slodzi. Pastāv zemas devas plaušu CT skenēšana, kas dod devas slodzi, kas ir mazāka par vienu milisiveru, savukārt vēdera rentgenstūris vairākās projekcijās var radīt vairāk nekā vienu milisiveru, ”skaidro Kharlamovs..

Atšķirībā no rentgena diagnostikas metodēm, MRI nav devas slodzes. Pacients tiek ievietots ierīcē augstas spriedzes magnētiskajā laukā, kur nav jonizējošā starojuma.

Kādos gadījumos tiek izmantotas metodes?

Pēc radiologa domām, šī vai tā diagnostikas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz ārsta, kurš norīkoja pacientu uz pētījumu, klīnisko jautājumu. “Manuprāt, daudzsološākā diagnoze ir MR. Bet tas nenozīmē, ka viņa vienmēr ir labāka. Radiogrāfija ir laba metode pētījumiem, kas neizveido pārāk daudz iespējamo diagnožu diferenciālo sēriju. Ja saprotam, ka ir daudz vairāk jautājumu par pacienta stāvokli, tad CT palīdzēs vairāk noskaidrot klīnisko situāciju, ”saka speciāliste..

Pēc Kharlamova teiktā, MRI un CT ļoti bieži konkurē viens ar otru, pētot noteiktas informācijas satura, ātruma un izmaksu jomas. Bet galīgo lēmumu par labu šai vai citai metodei pieņem ārstējošais ārsts kopā ar radiologu.

“Sākotnēji MR tika uzskatīta par zelta standartu centrālās nervu sistēmas, kā arī locītavu un mīksto audu izpētē. Šī metode attīstās ārkārtīgi dinamiski, un tagad tā ļauj veikt pētījumus gandrīz jebkurā jomā, veikt funkcionālos pētījumus, novērtēt noteiktu orgānu metabolītu sastāvu (tā saucamā MR spektroskopija), pētīt sirdi un asinsvadus (arī bez kontrastvielu ievadīšanas), skat. smadzeņu ceļi un vairāk. CT ļauj novērtēt plaušas, kaulu struktūras, vēdera dobuma orgānus, sirdi un asinsvadus. Šī metode ir neaizstājama steidzamas (nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, bieži ķirurģiska - AiF.ru) traumatoloģijā un tā tālāk, ”skaidro ārsts.

Kādas ir kontrindikācijas aparatūras diagnostikai??

Kharlamovs vērš uzmanību uz to, ka ir kontrindikācijas MRI un CT. Pirmā veida pētījumā tie ir elektrokardiostimulatori, kas nav saderīgi ar MRI, citiem elektroniskajiem implantiem, lielu feromagnētisko metāla konstrukciju un svešķermeņu klātbūtni ķermenī. Arī relatīvās kontrindikācijas ir grūtniecības pirmais trimestris, klaustrofobija, nespēja saglabāt nekustīgumu. Galvenā CT kontrindikācija ir grūtniecība..

Turklāt ir atsevišķa kontrindikāciju grupa kontrastvielu ieviešanai, ko izmanto CT un MRI (dažādu metožu zāles ir atšķirīgas). Galvenās no tām ir alerģiskas reakcijas, samazināta nieru darbība. Tāpēc pirms katra pētījuma un katras kontrastvielas ievadīšanas nepieciešama ārsta konsultācija.