Antidepresantu abstinences sindroms. Simptomi un ieteikumi

Antidepresanti ir īpašas zāles, kuras lieto depresijas ārstēšanai. Pateicoties īpašajam darbības mehānismam, šī narkotiku grupa atvieglo slimības simptomus pacientam ar depresiju. Uzlabojas efektivitāte, pazūd trauksme, apātija, emocionāls stress, parādās dzīvesprieks un aktivitāte.

Pastāv vairākas antidepresantu klasifikācijas, pamatojoties uz to iedarbību vai klīnisko iedarbību. Tomēr gandrīz vienmēr viņu darbība ir vērsta uz monoamīnu koncentrācijas palielināšanu organismā, jo tieši monoamīnu trūkums provocē depresiju.

Tāpēc ārsti, pamatojoties uz kopējo slimības ainu, izraksta noteiktas zāles, kas palīdz mazināt depresijas simptomus. Bet viņu darbības princips ir kumulatīvs, tie ir jāpieņem ilgu laiku. Pirmais efekts parādās pēc 14 ārstēšanas dienām, un dažos gadījumos efekts tiek novērots tikai 10. uzņemšanas nedēļā. Tāpēc vairumā gadījumu rodas atkarība no narkotikām..

Antidepresantu lietošana veseliem cilvēkiem nedod uzmundrinošu efektu.

Antidepresantu abstinences sindroms

Antidepresantu atsaukšana ir normāla ķermeņa reakcija uz zāļu koncentrācijas samazināšanos. Sindromu raksturo asas simptomu izpausmes, kuru novēršanu virzīja narkotiku darbība.

Atcelšanas sekas var būt saistītas ar diviem faktoriem:

• Prima narkotiku neatbilstība. Tā saucamā nulles stundas parādība, kad stāvoklis kādu laiku pasliktinās pirms paredzētās zāļu uzņemšanas vai arī tad, kad plānotā uzņemšana (nespēja).
• Asas narkotiku izņemšana no ķermeņa. Šajā gadījumā rodas atsitiena parādība, un visi simptomi, kas notika pirms ārstēšanas uzsākšanas, tiek atgriezti pacientam. Bet vairumā gadījumu jauni.

Izdalīšanās simptomi

Visbiežāk antidepresantu pārtraukšanas iedarbību raksturo šādi simptomi:

• Galvassāpes (strauji rodas, piemēram, "uzliesmojumi", īpaši ar strauju galvas pacelšanos vai pagriezienu);
• Uzbudināmība, nervozitāte;
• Garastāvokļa maiņas;
• Ekstremitāšu trīce, muskuļu krampji, dezorientācija telpā;
• Gremošanas sistēmas traucējumi, slikta dūša, vemšana;
• Vispārējs vājums, miega traucējumi, murgi;
• Asinsspiediens pazeminās.

Sekas bieži izpaužas 12–24 stundas pēc asas zāļu lietošanas pārtraukšanas, un šis stāvoklis ilgst līdz 2 nedēļām ar atšķirīgu smagumu. Izdalīšanās sindroma ilgums ir atkarīgs no tā, cik ilgi zāles lietoja, ar kādu dienas devu un cik ātri zāles izdalījās.

Vairumā gadījumu sekas izzūd pašas no sevis, bez papildu ārstēšanas. Tomēr abstinences sindroms nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti, šajā laikā ir ļoti grūti veikt parasto darbu, ir gandrīz neiespējami veikt darba pienākumus, tāpēc eksperti iesaka atpūsties, lietot vitamīnus un dažus uztura bagātinātājus.

Kā pārvarēt sindromu

Pilnīgi atbrīvoties no antidepresantu abstinences sindroma nav iespējams, taču šajā periodā jūs varat atvieglot savu stāvokli un samazināt tā ilgumu, ievērojot šādus ieteikumus:

• Pakāpeniska atteikšanās no antidepresantiem. Protams, zāļu ievadīšanas, devu un lietošanas pārtraukšanas grafiks jānosaka speciālistam. Vairumā gadījumu pirms pilnīgas antidepresantu atcelšanas pakāpeniski jāsamazina deva: katru otro lietošanas dienu deva jāsamazina par 2 mg..
• Pilnīga zāļu atteikuma laikā uz laiku ir jāatsakās no oficiālo pienākumu veikšanas (atvaļinājums, atvaļinājums, slimības atvaļinājums) un jāsamazina sadzīves pienākumi (sūtīt bērnus uz vasaras nometni, norīkot dzīvesbiedru vai dzīvesbiedru tīrīšanas un ēdiena gatavošanas pienākumus)
• Diēta un samazinātas fiziskās aktivitātes. Diēta palīdzēs mazināt kuņģa-zarnu trakta simptomus. Labvēlīgi vispārējo ķermeņa stāvokli ietekmēs cieto pārtikas produktu noraidīšana, cik vien iespējams, visā sindroma izpausmes laikā. Šajā periodā labāk ir dot priekšroku zupām, dārzeņiem, augļiem..

Ir svarīgi saglabāt ūdens bilanci un dzert vismaz 1,5 litrus ūdens. Fiziskās aktivitātes pirmajās 4-5 dienās pēc antidepresantu atcelšanas ir labāk izslēgt un dot priekšroku vieglai vingrošanai un meditācijai..

Nepārēdiet! Šajā periodā liekā svara problēma ir akūta. Ir svarīgi uzraudzīt, cik daudz pārtikas tiek patērēts dienā, labāk ir veikt uzskaiti, kur jums jānorāda uzņemšanas laiks, tā kvalitāte, daudzums, kalorijas.

• Lai uzlabotu vispārējo ķermeņa stāvokli šajā periodā, palīdzēs zāles, kuru sastāvā ir omega-3 skābes. Pat parastas trušu eļļas uzņemšana palīdzēs paātrināt vielmaiņas procesus organismā un veicinās ātru atvieglojumu. Tajā pašā laikā C grupas taukskābju un vitamīnu uzņemšana palīdzēs samazināt galvassāpju parādīšanos, kas izpaužas ar asiem "uzliesmojumiem".

Jāatceras, ka antidepresantu abstinences sindroma spilgto izpausmju laikā ir liels kārdinājums atsākt to uzņemšanu, īpaši, ja fiziskie simptomi nedaudz mazinās. Tāpēc jums nevajadzētu aprobežoties tikai ar ieteikumiem, kuru mērķis ir samazināt fiziskās izpausmes. Labāk ir apmeklēt psihoterapeitu, kurš palīdzēs izvairīties no depresijas atjaunošanās pēc narkotiku lietošanas un novērsīs to uzņemšanu no jauna.

Paksila abstinences sindroms cik ilgi - kā novājēt - blakusparādības - pārskati

Ir zināms, ka daudzi antidepresanti ar asu atteikšanos lietot zāles ir veidi, kā izraisīt abstinences simptomus. Paxil nav izņēmums. Šīs zāles pieder selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupai. To lieto, lai apkarotu zemu garastāvokli, paaugstinātu trauksmi, apsēstības un kompulsijas. Ar strauju pārtraukšanu pieņemšanām var attīstīties liels skaits blakusparādību.

Kad attīstās abstinences sindroms?

Psihotropiem medikamentiem nepieciešama ne tikai pareiza shēma, bet arī atbilstība ārstēšanas shēmas pārtraukšanai. Ar asu zāļu pārtraukšanu attīstās simptomi, kas raksturīgi abstinences sindromam. Visbiežāk tas attīstās dažas dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas, taču ir zināmi simptomu gadījumi ar vienu uzņemšanas reizi.

Izdalīšanās sindroms ilgst apmēram divas nedēļas, bet dažreiz blakusparādības var saglabāties līdz diviem mēnešiem. Ilgums ir atkarīgs no tā, cik daudz pacients lietoja zāles un kādās devās..

Paksila atsaukšanas sekas

Pētījumi tika veikti ar brīvprātīgajiem, kuri atklāja ārstēšanas ar Paxil pārtraukšanas ietekmi trešdaļā no visiem pacientiem, kuri pabeidza ārstēšanu. Lielākajai daļai no viņiem bija tādi simptomi kā: reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, diskomforts ekstremitātēs, līdzīgi kā elektrošoks, trīce, slikta dūša, apziņas traucējumi, miega traucējumi, uzbudinājums, agresivitāte.

Uzskaitītās izpausmes tika izteiktas dažādās intensitātes pakāpēs, parādoties un izzūdot ar dažādiem intervāliem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pusaudžiem un jauniem pacientiem, pārtraucot zāļu lietošanu, ir iespējamas domas par pašnāvību un pašnāvības mēģinājumi.

Paxil izdalīšanās shēma

Lai izvairītos no narkotiku atsaukšanas sekām, jums jāzina, kā pareizi atcelt Paxil. Lai to izdarītu, stingri ievērojiet īpašu shēmu, kas ārstēšanas sākumā atkārto devas režīmu, bet apgrieztā secībā. Tātad ik pēc 2 nedēļām paksila devu var samazināt par 10 mg, līdz tā tiek pilnībā atcelta.

Tātad, ja cilvēks lieto 50 mg, tad divu nedēļu laikā viņam vajadzētu dzert 40 mg, pēc tam vēl divus 30 mg, divus pa 20 mg katram un pēdējās divas nedēļas pa 10 mg. Paxil pilnīga atcelšana ilgst apmēram divus mēnešus.

Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, ka cilvēks neaizmirst, ka viņam ir jādzer zāles. Pat viena tablešu lietošana var izraisīt šī sindroma attīstību.

Kad tas notiek, izrakstiet devu, kas bija pirms blakusparādību rašanās.

Atsauksmes

Psihiatrs: “Paxil ir efektīvs antidepresants, taču daudzi pacienti baidās to lietot, jo ir“ grūti izkāpt ”. Patiesībā Paxil noņemšana prasa zināmu piesardzību. Bet, ja jūs ievērosit īpašu shēmu, pacienta labklājība necietīs, un ārstēšanas rezultāts būs pamanāms ilgu laiku. ”

Kā izkāpt no antidepresantiem

Antidepresantu atsaukšana ir stāvoklis, kas rodas pēc pārtraukuma, samazinās vai pārtrauc to lietošanu. Simptomi ir gripai līdzīgi simptomi, miega traucējumi, slikta dūša, slikts līdzsvars, maņu izmaiņas, nemiers.

Problēma parasti sākas trīs dienu laikā un var ilgt vairākus mēnešus. Psihoze rodas reti.

Pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas var rasties abstinences sindroms. Tie ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), tricikliskie antidepresanti (TCA)..

Risks ir lielāks to cilvēku vidū, kuri zāles lietojuši ilgāk, ja šīm zālēm ir īss pusperiods. Galvenais tā rašanās iemesls nav skaidrs. Diagnozes pamatā ir simptomi..

Simptomi - gripas simptomi, miega problēmas, slikta dūša, slikts līdzsvars, maņu izmaiņas.

Parastais sākums ir 3 dienu laikā.

Ilgums - no vairākām nedēļām līdz mēnešiem.

Diagnostikas metode - pamatojoties uz simptomiem.

Diferenciālā diagnoze - trauksme, mānija, insults.

Profilakse - pakāpeniska devas samazināšana.

Profilakses metodes ir pakāpeniska devas samazināšana tiem, kuri vēlas to pārtraukt. Ārstēšana - zāļu maiņa, pakāpeniska devas samazināšana. Cilvēki var arī pāriet uz ilgstošas ​​darbības antidepresantu fluoksetīnu, ko var pakāpeniski samazināt..

Aptuveni 20-50% cilvēku, kas pēkšņi pārtrauc lietot, attīstās antidepresantu abstinences sindroms. Stāvoklis parasti nav nopietns, lai gan apmēram puse tos raksturo kā smagus. Daži atsāk lietot simptomu nopietnības dēļ.

Izplatība

Aptuveni 20% pacientu rodas antidepresantu abstinences simptomi pēc pēkšņas apstāšanās vai ievērojama devas samazināšanas, ko nepārtraukti lieto vienu mēnesi. Simptomi parasti ir viegli. Parādās pēc ārstēšanas ar jebkura veida antidepresantiem..

Simptomi parādās divas līdz četras dienas pēc uzņemšanas pārtraukšanas, kas ilgst no vienas līdz divām nedēļām (dažreiz saglabājas līdz vienam gadam). Ja sākat lietot to pašu vai līdzīgu narkotiku, simptomi izzūd vienas līdz trīs dienu laikā.

Ar paaugstinātu ievainojamību saistītie sociāli demogrāfiskie un klīniskie faktori nav identificēti. Starp serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem paroksetīns ir saistīts ar visaugstāko sindroma biežumu, fluoksetīns - ar viszemāko.

Venlafazīna īsā eliminācijas pusperioda dēļ sindroms rodas biežāk pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, simptomi ir nopietnāki.

Simptomi ir neskaidri un mainīgi

Antidepresantu abstinences sindroma neatzīšana noved pie nepareizas medicīniskas vai psihiskas diagnozes.

Mnemoniskais FINISH apkopo simptomus: gripas simptomus (letarģiju, nogurumu, galvassāpes, nelabumu, svīšanu), bezmiegu (ar spilgtiem sapņiem vai murgiem), nelabumu (dažreiz vemšanu), disbalansu (reiboni), maņu traucējumus (“dedzināšanu”, “tirpšanu”). piemēram, elektrība ”,“ šoka ”sajūtas), hiperregulācija (trauksme, aizkaitināmība, uzbudinājums, agresija, mānija, raustīšanās).

Atšķirība no recidīva

Antidepresantu terapijas pārtraukšana palielina depresijas vai trauksmes recidīvu risku. Atšķirībā no antidepresanta abstinences sindroma simptomiem, recidīvu simptomi parasti parādās pēc vairāk nekā dažām dienām, izzūd pēc atkārtotas antidepresanta lietošanas.

Pacientu izglītība samazina risku

Ārstiem jābūt modriem gadījumos, kad pacienti nolemj pārtraukt antidepresanta lietošanu (piemēram, grūtniecības laikā). Tā kā ne visi vienas un tās pašas zāles preparāti ir bioekvivalenti, var notikt nejauša zāļu koncentrācijas samazināšanās..

Lai samazinātu sindroma risku, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas pacientiem jāiesaka konsultēties ar ārstu. Izrakstot antidepresantu ar ilgāku eliminācijas pusperiodu vai samazinot devu sešās līdz astoņās nedēļās, risks samazinās.

Ārstēšana jāveic individuāli.

Specifisku datu trūkuma dēļ antidepresantu abstinences sindroma ārstēšana jāveic individuāli.

Antidepresantu abstinences sindroma profilakse un ārstēšana

• Pacientiem, kuri lieto zāles mazāk nekā četras nedēļas, vai tiem, kas lieto fluoksetīnu, devas samazināšana var nebūt nepieciešama.
• Ātrāka atgrūšana iespējama, ja devas ir mazas.
• Antidepresanti ar īsu eliminācijas pusperiodu būtu pakāpeniski jāpārtrauc. Tomēr tas ne vienmēr novērš sindromu..
• Pacientiem jābūt pārliecinātiem, ka simptomi ir atgriezeniski, nevis bīstami dzīvībai..
• Dažreiz ir noderīgi pāriet uz fluoksetīnu, pārtraucot lietot citas zāles.
• Ja simptomi ir nopietni, zāles jālieto atkārtoti, sāciet lēnāku elimināciju.

Kas ir antidepresanti??

Antidepresanti līdzsvaro smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas regulē skumjas, nemieru. Cilvēkiem ar depresiju šīs zāles koriģē ķīmisko nelīdzsvarotību. Tiem, kuri tos lietoja ilgāk par sešām nedēļām, biežāk ir abstinences simptomi, ja viņi pārtrauc lietot..

Cilvēkiem, kuri lieto antidepresantus, nekad nevajadzētu no tiem atbrīvoties. Pēkšņa neveiksme smadzenēs nonāk līdzsvara stāvoklī. Parādās psiholoģiski un fiziski simptomi.

Veselības aprūpes speciālisti antidepresantu noraidīšanu bieži sauc par “abstinences sindromu”. Tas notiek tāpēc, ka atsaukšana nozīmē atkarību, un antidepresanti tiek uzskatīti par bez atkarības..

Izdalīšanās sindroms

Atteikšanās no antidepresantiem izraisa simptomus, kas līdzīgi benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanai. Tomēr atteikšanās no antidepresantiem parasti ir mazāk intensīva. Jo ilgāk cilvēks lieto narkotikas, jo nopietnāka ir problēma..

Daži no antidepresantu lietošanas simptomiem ir:

• Drudzis;
• Galvassāpes;
• Slikta dūša;
• Panikas lēkmes;
• Krampji, trīce;
• Halucinācijas;
• Reibonis;
• Apjukums;
• Trauksme;
• Reibonis;
• Spilgti sapņi;
• Caureja.

Daži cilvēki, kuri atteicās no antidepresantiem, ir pieredzējuši fenomenu, ko sauc par “smadzeņu insultu”.

Smadzeņu triekas ir smadzenēm līdzīgas elektriskās strāvas sajūtas..

Cilvēkiem, kas met antidepresantus, īpaši pusaudžiem, var būt nosliece uz pašnāvības domām un darbībām. Ikvienam, kurš nolemj pārtraukt lietot, vispirms jārunā ar ārstu..

Recidīva depresija

Pēkšņa antidepresantu terapijas pārtraukšana var novest pie depresijas atjaunošanās, simptomu parādīšanās pat spēcīgāka nekā iepriekš. Depresijas atgriešanās ir abstinences simptoms un laika gaitā pazūd. Ne visi to piedzīvo..

Daži cilvēki, kas pārtrauc lietot antidepresantus, atgriezīsies depresijā, kas nav abstinences simptoms. Cilvēki, kas atkal cieš no depresijas, parasti sāk lietot zāles no jauna. Ir grūti atšķirt depresiju, ko izraisa pārtraukšana vai recidīvs.

Pazīmes un simptomi

Cilvēki ar antidepresantu abstinences sindromu lietoja to četras nedēļas un pēkšņi pārtrauca lietot zāles. Bieži ziņotie simptomi ir

Gripas simptomi

Jums var būt simptomi, kurus jūs parasti saista ar gripu. Piemēram, galvassāpes, letarģija, caureja, apetītes traucējumi. slikta dūša, vemšana, svīšana

Bezmiegs

Miega traucējumi rodas, pārtraucot zāļu lietošanu pārāk pēkšņi. Jums var būt bezmiegs, pastāvīga miegainība vai bieži pamostaties no murgiem..

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Slikta dūša ir diezgan spēcīga. Pastāv saistīti simptomi, piemēram, krampji, sāpes vēderā, vemšana.

Maņu traucējumi, problēmas ar līdzsvaru, kustībām

Jums var būt grūti saglabāt līdzsvaru. Reibonis, izraisa nestabilitātes sajūtu, gatavību krist. Kustību problēmas ietver akatiziju (uzbudinājuma sajūtu, nemieru), raustīšanos, trīci, parkinsonismu.

Sensora rakstura traucējumi

Antidepresantu abstinences sindromam raksturīgie maņu traucējumi - neskaidra redze, nervu sajūtas, piemēram, šoks no elektrības, nejutīgums, parestēzija, tapu, adatu sajūta, kas rodas spiediena dēļ uz nervu.

Garastāvokļa traucējumi, hiper uzbudinājums

Hiperoroze - ārkārtēja jutība. Katra sensācija tiek reizināta vairākas reizes. Piedzīvo neparastas emocijas, piemēram, satraukumu, aizkaitināmību, trauksmi, skumjas, disforiju, trauksmi.

Vai arī kognitīvi traucējumi, piemēram, apjukums, hiperaktivitāte

Citi simptomi

Ārkārtējos gadījumos parādās nopietni simptomi. Tie ir reti, bet ārkārtīgi svarīgi tūlītējam risinājumam. Tā ir psihoze, katatonija, delīrijs, halucinācijas. Kā abstinences simptomi, tie dažreiz, bet reti, sastopami ar antioksidantiem MAOI.

Atšķirības starp dažādām zālēm

Atkarībā no tā, kuru antidepresantu lietojat, jums var būt citi simptomi, nevis kāds cits, vai citā laikā, kad pārtraucāt lietot citu antidepresantu.

Piemēram, SSAI atcelšanas sindroma simptomi ir reibonis, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, letarģija, nemiers, slikts garastāvoklis, miega problēmas un galvassāpes..

Gadījumos, kas saistīti ar pēkšņu MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanu, tika novērota akūta psihoze. Ziņots par vairāk nekā piecdesmit simptomiem..

Lielākā daļa abstinences sindroma gadījumu ilgst no vienas līdz četrām nedēļām, ir samērā viegli, paši par sevi izzūd. Smagākos gadījumos simptomi ir nopietni, ilgstoši..

Īpaši grūti pārtraukt paroksetīna un venlafaksīna lietošanu. Paroksetīna (Paxil) atteikums rada ilgtermiņa abstinences sindromu (post-akūts abstinences sindroms, PAH), kas ilgst vairāk nekā 18 mēnešus.

Ir ziņojumi par abstinences sindromu, kas saistīts ar duloksetīnu (Cymbalta), tas rada smagus simptomus.

Tika konstatēts, ka ražotāja sniegtajā drošības informācijā ne tikai nav ņemta vērā svarīga informācija par abstinences sindroma pārvaldību, bet arī skaidri nav ieteikts atvērt kapsulas - prakse, kas nepieciešama, lai pakāpeniski samazinātu devu..

Ilgums

Simptomi parasti izzūd divu nedēļu laikā, bet dažreiz tie ilgst līdz vienam gadam..

Pazūd dienas laikā pēc atkārtotas ievadīšanas.

Mehānisms

Traucējumu galvenais cēlonis nav skaidrs. Sindroms, kas līdzīgs pārtraukšanai no citām psihotropām zālēm, piemēram, benzodiazepīniem.

Profilakse un ārstēšana

Dažos gadījumos abstinences sindromu (abstinences simptomus) var novērst, lietojot medikamentus, kā norādīts. Ja pārtraucat lietot antidepresantus ar īsu eliminācijas pusperiodu, pārejiet uz zālēm ar garāku eliminācijas pusperiodu (piemēram, fluoksetīnu (Prozac) vai citalopramu), pēc tam pakāpeniski pārtrauciet lietot šīs zāles, maziniet simptomu nopietnību.

Ārstēšana ir atkarīga no reakcijas smaguma un no tā, vai ir nepieciešama turpmāka ārstēšana ar antidepresantiem. Gadījumos, kad tiek nozīmēta papildu terapija, vienīgā piedāvātā iespēja ir atkārtoti lietot antidepresantu. Ja antidepresanti vairs nav nepieciešami, ārstēšana ir atkarīga no simptomu nopietnības..

Ja abstinences simptomi ir smagi vai tie nereaģē uz ārstēšanu, antidepresants ir jāatjauno. Pēc tam atceliet to uzmanīgāk vai pārejiet uz narkotikām ar ilgāku eliminācijas pusperiodu (piemēram, Prozac), pēc tam pārtrauciet to lietot pakāpeniski.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija..

Grūtniecība un jaundzimušie

Antidepresanti, ieskaitot SSAI, šķērso placentu un var ietekmēt augli un jaundzimušo. Ir palielināts aborta risks.

Pēcdzemdību adaptācijas sindroms (PNAS) (sākotnēji saukts par “jaundzimušā uzvedības sindromu”, “slikta jaundzimušā adaptācija”, “jaundzimušā abstinences sindroms”) pirmo reizi tika novērots 1973. gadā bērniem, kuru mātes lietoja antidepresantus. Simptomi bērnam:

Aizkaitināmība; ātra elpošana; hipotermija; problēmas ar cukura līmeni asinīs. Pazīmes parādās tūlīt pēc piedzimšanas vai neilgi pēc piedzimšanas. Parasti pāriet dažās dienās vai nedēļās.

Kultūra un vēsture

Par antidepresantu pārtraukšanas simptomiem pirmo reizi ziņoja par imipramīnu - pirmo triciklisko antidepresantu (TCA) - pagājušā gadsimta 50. gadu beigās. Katra jauna antidepresantu klase ir ziņojusi par līdzīgiem stāvokļiem, ieskaitot monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI), SSRI, SNRI..

Kopš 2001. gada 21 antidepresants no visām galvenajām klasēm izraisīja abstinences simptomus. Problēma ir slikti izprotama. Lielākā literatūras daļa ir gadījumu ziņojumi vai nelieli klīniski pētījumi. Saslimstību ir grūti noteikt.

80. gadu beigās un 90. gadu sākumā, īpaši Prozac, arvien vairāk lietojot SSAI, palielinājās interese par zāļu lietošanas pārtraukšanas pazīmju ārstēšanu.

Sakarā ar spiedienu no farmācijas uzņēmumiem, kas ražo antidepresantus, zāļu ražotāji vairs nelieto terminu “abstinences sindroms”.

Pētījumi

Antidepresantu abstinences sindroma mehānismi nav pilnībā noteikti. Galvenā hipotēze ir tāda, ka pēc uzņemšanas pārtraukšanas īslaicīgs, dažos gadījumos, ilgstošs deficīts viena vai vairāku galveno neirotransmiteru smadzenēs.

Tie regulē garastāvokli, piemēram, serotonīns, dopamīns, norepinefrīns, gamma-aminosviestskābe. Tā kā neirotransmiteri ir savstarpēji saistīti, viena disregulācija ietekmē otru.

Kas tas ir

Antidepresantu abstinences sindroms ir fiziska reakcija uz pēkšņu uzņemšanas pārtraukšanu. Traucējumi izraisa izmaiņas ķermenī, smadzenēs, kas liek justies slikti fiziski un garīgi. Ārsti pakāpeniski atceļ antidepresantus, lai izvairītos vai samazinātu abstinences simptomus.

Vai narkotikas rada atkarību??

Antidepresanti nerada atkarību. Cilvēki, kas uz viņiem atrodas, tos nemeklē par katru cenu.

Kas notiek - smadzenes nesaņem vielu no ārpuses, ar kuras palīdzību tās tiek izmantotas ierastās garastāvokļa kontroles funkcijas uzturēšanai. Kad zāļu vairs nav, dabiskajiem neironu procesiem pilnībā jāatjauno viņu darbs.

Šis process notiek pakāpeniski, salīdzinoši nesāpīgi, kad ārsts samazina devu. Vai pēkšņi, kas izraisa abstinences sindromu.

Kad tas rodas un apstājas

Parasti tā notiek trīs dienu laikā pēc zāļu pēkšņas pārtraukšanas. Dažreiz stundu pēc pirmās izlaistās devas. Simptoms izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā..

Pusperioda zāles

Pēkšņa zāļu pārtraukšana ar īsu eliminācijas pusperiodu, visticamāk, izraisīs simptomu parādīšanos. Tātad, kāds ir narkotiku pusperiods? Pusperiods ir laiks, kas nepieciešams, lai uz pusi samazinātu zāļu daudzumu organismā.

Piemēram, Zoloft abstinences sindroms ir mazāk ticams nekā Cymbalta pārtraukšanas sindroms. Tā kā Zoloft pussabrukšanas periods ir 26 stundas, bet Cymbalta ir tikai 11-16 stundas.

Cik bīstami

Lielākajai daļai cilvēku atsaukšana vispār nav bīstama. Ja nezināt, kas notiek, tas var būt satraucoši. Bet reti rada problēmas, kuras nevar nodzīvot vairākas nedēļas, kas ir vajadzīgas viņu pazušanai.

Ļoti reti ir gadījumi, kad, pārtraucot lietot medikamentus, rodas nopietnas problēmas. Turklāt jūs varat recidīvs un atkal kļūt nomākts. Ja tas notiek, sākotnējie traucējumi (depresija) parādās ar pastiprinātu efektu.

Ko darīt

Pirmā lieta, kas jāatceras, ja jums ir aizdomas, ka jums ir antidepresantu abstinences sindroms, nav panikas. Jūs varat rīkoties, ārsts vienmēr palīdzēs. Visizplatītākie ir viegli simptomi. Vairumā gadījumu tie pāriet nedēļas vai divu laikā, jums nebūs laika kaut ko sajust. Jūs varat uzlabot savu pašsajūtu divos veidos: sāciet atkal lietot zāles, konsultējieties ar ārstu.

Sāciet lietot zāles no jauna

Ja neesat iegājis bipolāru traucējumu mānijas fāzē, varat pārtraukt ārstēšanu bez īpašas palīdzības. Vienkārši sāciet lietot zāles vēlreiz, kā norādīts. Tas parasti ir labākais rīcība, ja tiek izlaistas tikai dažas dienas. Pēc tam atkal apmeklējiet ārstu un ziņojiet par notikušo.

Sazinieties ar ārstu, ja konstatējat simptomus.

Kad jūs saprotat, ka ciešat no abstinences sindroma, labāk konsultēties ar ārstu. Ārsta apmeklējums ir divtik svarīgs, ja neesat pārliecināts, vai tas ir abstinences sindroms vai vai antidepresanta atkārtota lietošana nepalīdz. Jums var būt cita slimība ar līdzīgiem simptomiem..

Pirms antidepresanta lietošanas pārtraukšanas varat novērst vai samazināt izstāšanās sekas, pirms konsultējoties ar ārstu, konsultējieties ar ārstu. Viņš izstrādās vielu pakāpeniskas samazināšanas grafiku..

Viņš jums pateiks, kas gaidāms, kad samazināsit devu, vai arī teiks, ka šis nav labākais laiks, lai pārtrauktu zāļu lietošanu. Jebkurā gadījumā atklāta saruna novērsīs problēmas tagad un nākotnē..

Noskatieties ārsta video padomus

Atrisiniet garīgās veselības problēmas

Medikamenti ne vienmēr ir labākā atbilde, un reti kurš ir pilnīgs risinājums. Vairumā gadījumu terapija uzlabo garastāvokli ar antidepresantiem. Turklāt ārsts palīdzēs izprast pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas riskus un garīgās veselības aprūpes priekšrocības..

Metjū Gabriella Verindere Šarma, MBBS; Kimberly L. Braunridge, LPC, NCC, BCPC padomnieks prātā.

Kā atvieglot abstinences simptomus pēc atteikšanās no antidepresantiem?

Depresija ir kļuvusi par īstu mūsu laika sērgu. Lai to apkarotu, tiek izmantoti antidepresanti - narkotikas, kas saistītas ar psihotropām zālēm. Indikācijas to lietošanai - depresijas simptomu atvieglošana.

Medikamenti samazina trauksmi, uzlabo garastāvokli. Ārsti šīs farmakoloģiskās grupas zāles izraksta piesardzīgi, jo, ņemot vērā ilgstošu zāļu lietošanu, attīstās blakusparādības. Antidepresantu abstinences sindroma klīniskais attēls veidojas pēc atteikšanās no SSRI zālēm. Smagākie simptomi tiek novēroti, lietojot narkotiku Paxil-Paroxetine.

Izstāšanās cēloņi

Terapeitiskā iedarbība ir kumulatīva. Tas tiek novērots tikai 3.-10. Terapijas dienā. Tablešu labvēlīgā ietekme ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos neironu galos. Dažādās smadzeņu daļās uzlabojas vadītspēja..

10-14 dienas pēc ārstēšanas beigām rodas negatīvi simptomi un pazīmes, kas pārkāpj parasto dzīvesveidu. Norādītais periods ir nosacīts un atkarīgs no terapijas ilguma, veselības stāvokļa, pacienta psihoemocionālā stāvokļa. Phenazepāma antidepresantu izņemšanas cikls ilgst 14-30 dienas. Klīnikas samazināšanās tiek novērota 3 nedēļas pēc atteikšanās no psihotropām zālēm. Eksperti iesaka to darīt pakāpeniski.

Pēkšņas antidepresantu lietošanas pārtraukšanas sekas

Nevēlamās reakcijas attīstās 12-24 stundas pēc asas tālākās terapijas ar psihotropiem medikamentiem noraidīšanas. Stāvoklis ir nepārtraukts un izpaužas ar atšķirīgu smagumu, kura stiprums ir atkarīgs no dienas devas un zāļu izdalīšanās ātruma no pacienta ķermeņa.

Sindroma sekas, ārsti ietver:

1. Emocionālā nestabilitāte, ieskaitot agresiju un rūdījumu.
2. Satraukts sapnis.
3. Gremošanas traucējumi.
4. Bradikardija.
5. Panikas lēkmes.

Pēkšņas antidepresantu terapijas atcelšanas riska grupā ietilpst pusaudži, gados veci cilvēki, grūtnieces, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī pacienti ar bipolāru depresiju. Biežāk šādām sekām nav nepieciešama īpaša attieksme, bet tās nelabvēlīgi ietekmē dzīves kvalitāti, jo pacientiem ir grūti veikt savu darbu. Šajā gadījumā viņiem tiek parādīta atpūta, vitamīnu terapija un uztura bagātinātāji.

Ieteikumi abstinences sindroma atvieglošanai

Lai samazinātu attīstītā abstinences sindroma negatīvo simptomu izpausmes spēku, eksperti iesaka pacienta vidē radīt harmonisku un mierīgu vidi. Šajā gadījumā sekas tiek samazinātas līdz minimumam, un simptomi izpaudīsies nelielā mērā.

Medicīniskās konsultācijas attiecīgā sindroma atvieglošanai:

1. Terapija apstājas pakāpeniski. Katru 2 dienu laikā zāļu devu samazina par 1 mg.
2. Labākā laika izvēle līdzekļu atcelšanai. Labāk to darīt brīvdienās.
3. Pirmajā zāļu izņemšanas nedēļā ieteicams ierobežot cieto pārtikas produktu uzņemšanu. Izvēlnē varat iekļaut zupu, augļus ar dārzeņiem. Papildus samaziniet fiziskās aktivitātes.
4. Ja negatīvā klīnika turpina uztraukties 7. atcelšanas dienā, ieteicams pārskatīt diētu, konsultēties ar ārstu.
5. Ar periodiskiem vai pastāvīgiem "elektriskiem uzliesmojumiem" galvā parādās vitamīnu un uztura bagātinātāju uzņemšana. Pēdējās grupas līdzekļi tiek veikti pēc konsultēšanās ar ārstu.
6. Antidepresantu terapija stimulē svara pieaugumu. Ārstēšanai var būt nepieciešami īpaši papildinājumi..

Visgrūtākais laiks tiek uzskatīts par pirmo nedēļu pēc antidepresanta atcelšanas. Šajā periodā pacientam tiek parādīts miers, saudzējošs uzturs. Ja jūtaties sliktāk, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Antidepresantu atcelšanas sindroms - simptomi

Antidepresanti un pārtraukšanas sindroms

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Padomi abstinences simptomu mazināšanai.

Personai, kas cieš no lielas depresijas, antidepresants (Prozac, Paxil) patiešām var būt glābējs gan tēlaini, gan pārnestā nozīmē, taču var pienākt laiks, kad jūs jutīsities labāk un būsit gatavs piedzīvot dzīvi bez tā. Ja tas raksturo jūs, noteikti konsultējieties ar ārstu..

Tā kā antidepresanti var izraisīt abstinences simptomus, ja jūsu sistēmā ir ievērojamas narkotiku daudzuma svārstības vai ja pēkšņi pārtraucat to lietošanu pilnībā. Lai gan šie simptomi reti ir bīstami dzīvībai, tie var būt neērti. Ārsts var ieplānot pakāpenisku medikamentu samazināšanu, lai palīdzētu samazināt vai izvairīties no abstinences simptomiem..

Antidepresantu abstinences sindroma cēloņi

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Antidepresantu abstinences sindroms rodas aptuveni 20 procentiem cilvēku, kuri regulāri lieto antidepresantus vismaz mēnesi un pēkšņi pārtrauc to lietot vai kuri krasi samazina devu. Daži antidepresantu veidi, visticamāk, izraisa abstinences simptomus nekā citi, taču jūs varat to attīstīt jebkura veida.

Kaut arī antidepresantu pārtraukšana patiešām ir saistīta ar noteikta veida abstinenci, tas nenozīmē, ka esat atkarīgs no antidepresantiem. Kad esat atkarīgs no tādām vielām kā narkotikas vai alkohols, tas izraisa izmaiņas jūsu smadzenēs, kas izraisa alkas, nepieciešamību pēc palielināta šīs vielas daudzuma un izteiktu vēlmi lietot šo vielu, pat ja tas bieži rada negatīvas sekas. Antidepresanti neizraisa šīs ilgstošās izmaiņas smadzenēs un neizraisa alkas vai atkarības..

Kādi ir antidepresanta pārtraukšanas simptomi??

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Antidepresantu abstinences sindroma simptomi parasti ir viegli, parasti sākas divu līdz četru dienu laikā un ilgst tikai nedēļu vai divas. Simptomi ir:

• Gripas simptomi, piemēram, nogurums, svīšana, sāpīgums, galvassāpes un letarģija
• Bezmiegs, ko var pavadīt murgi vai spilgti sapņi
• Slikta dūša un iespējama vemšana
• Līdzsvara problēmas, piemēram, reibonis, reibonis vai reibonis (griešanās vai saliekuma sajūta)
• Maņu traucējumi, piemēram, tirpšana, dedzināšana vai sajūta, it kā būtu šokēta
• Uzbudinājums, aizkaitināmība, trauksme, agresija vai mānija

Pārtraukšana pret recidīvu

Antidepresantu lietošanas pārtraukšana ➤ Dažiem cilvēkiem pārtraukšanas simptomi var justies tā, it kā viņu depresija vai trauksme atgrieztos, un patiešām antidepresantu lietošanas pārtraukšana var palielināt recidīvu risku. Sakarā ar to ir svarīgi atšķirt abstinenci un recidīvu. Lielākā atšķirība starp abām ir tā, ka pārtraukšanas simptomi parasti sākas dažas dienas pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas, savukārt recidīvs parasti prasa ilgāku laiku un simptomi attīstās pakāpeniskāk.

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Vēl viena atšķirība ir tā, ka abstinences sindroms bieži ietver fiziskus simptomus, kas nav saistīti ar depresiju vai trauksmi, piemēram, reiboni, nelabumu vai gripai līdzīgus simptomus. Ar abstinences simptomiem simptomi laika gaitā izzūd, parasti vienas līdz trīs nedēļu laikā, bet, ja Jums ir depresijas vai trauksmes recidīvs, simptomi neizzūd un var pat pasliktināties. Turklāt, ja jūs atkal sākat lietot antidepresantus, abstinences simptomi ātri izzudīs, bet depresija vai trauksme reaģēs ilgāk..

Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs izvairīties no abstinences simptomiem un saņemt atvieglojumus, ja tas notiks ar jums..

Nr. 1 Apskatīsim Prozaku

Nr. 2 Lēnām atceliet

Nr. 3 Jautājiet par Prozac simptomu ārstēšanai.

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Kā rīkoties antidepresantu lietošanas pārtraukšanas gadījumā?
Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Dažreiz, pat ja esat lēns un piesardzīgs, atbrīvojoties no antidepresanta, jums joprojām var rasties abstinences simptomi. Viens no iespējamiem paņēmieniem, kā atbrīvoties, ir lietot vienu 20 mg Prozac devu. Jūsu simptomi, visticamāk, izzudīs dažu stundu laikā. Tā kā Prozac ir ilgs pussabrukšanas periods, pēc šīs kapsulas lietošanas jums nebūs abstinences simptomu. Ja rodas kādi traucējumi, jautājiet savam ārstam par šo iespēju..

Ja esat lietojis ļoti lielu SSRI Paxil (paroksetīna) vai Effexor (venlafaxine) devu, kas ir selektīvs serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI), jums var būt nepieciešama otra 20 miligramu Prozac deva. Benadrils (difenhidramīns) ir zāles pret alerģiju, par kurām ziņots, ka tās palīdz novērst simptomus, kaut arī tai ir sedatīva iedarbība.

№4 Esiet aktīvs!

Nr. 5 Sazinieties ar ārstu

Nr. 6 Apsveriet slēdzi

Antidepresanta abstinences sindroms ➤ Prozac kapsulā folijas iepakojumā, tuvplāns.
Pieņemsim, ka jūs lietojat selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), taču tas jums nedarbojas ļoti labi vai rada blakusparādības, ar kurām jūs nevarat dzīvot. Tā vietā, lai apturētu aukstu tītaru un, iespējams, izraisītu zāļu izņemšanu, konsultējieties ar ārstu par pāreju uz citām zālēm, īpaši, ja jūs to ilgstoši nelietojat. Jums vajadzētu būt iespējai tieši no pašreizējām zālēm pāriet uz citu SSAI, neizraisot abstinenci, kas nozīmē, ka jums nevajadzēs atšķirties no pirmajām zālēm, pirms sākat otro..

Tas pats attiecas uz pāreju no SSAI uz selektīvu serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns). Jūs varat viegli pāriet no Prozac (fluoksetīna) uz jebkuru citu antidepresantu, izņemot vienu no monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) klasē, kas ir pirmais izstrādātais antidepresants. Šīs zāles nav tik drošas, un tām ir vairāk blakusparādību nekā jaunām, tāpēc maz ticams, ka ārsts izrakstīs zāles, ja jūs patiešām nevarētu lietot kādu no SSAI vai SSAI.

Nr. 7 Palieciet pie sava grafika

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Ķīniete pārbauda savas antidepresantu uzņemšanas stundas.

Antidepresantu abstinences sindroms ➤ Daži antidepresanti, piemēram, Effexor (venlafaxine), ir pretēji Prozac (fluoksetīns): tie ātri atstāj jūsu sistēmu un tāpēc var izraisīt abstinences simptomus. Tas var notikt pat tad, ja tikai nedaudz kavējaties ar parasto devu. Ja esat aizmirsis antidepresantu, varat turpināt lietot, tiklīdz saprotat, ka esat to aizmirsis. Izņēmums ir gadījumi, kad jālieto nākamā plānotā deva; šajā gadījumā pagaidiet līdz tam un atgriezieties ceļā.

Antidepresantu abstinences sindroms

Depresija ir kļuvusi par īstu mūsu laika sērgu. Saskaņā ar statistiku, apmēram 5% no visiem mūsu planētas iedzīvotājiem cieš no šīs slimības, un šādu cilvēku skaits nepārtraukti pieaug. Depresijas pazīmes ir nomākts garastāvoklis, ilgas un nemiers. Šo stāvokli var pavadīt garīga un motoriska nomākšana, kā arī miega traucējumi, seksuālās vēlmes trūkums, somatiski traucējumi. Papildus psihoterapeitiskajām metodēm depresijas ārstēšanai dažreiz nepieciešama antidepresantu iecelšana.

Antidepresanti ir psihotropo zāļu grupa, kuru nozīmējis ārsts, lai palīdzētu mazināt dažus depresijas simptomus. To lietošana var mazināt trauksmi un uzlabot garastāvokli, cīnīties ar apātiju un letarģiju, uzlabot apetīti un radīt miegu, stimulēt garīgo aktivitāti.

Šādas zāles neizraisa "eiforijas" efektu, un tāpēc neizraisa nekādu "emocionālu atveseļošanos" cilvēkiem, kuri necieš no depresijas. Tomēr eksperti mēģina šīs zāles lietot piesardzīgi, ārstēšana ar antidepresantiem reti ilgst ilgi. Šādu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt nopietnas briesmas un blakusparādības..

Jautājumu par antidepresantu izrakstīšanas lietderību un to, cik ilgi ārstēšanai vajadzētu būt, izlemj ārsts. Bet saskaņā ar pētījumiem šīs zāles dod labu efektu ne katram pacientam. Smagas depresijas gadījumā ir nepieciešama ārstēšana ar antidepresantiem, bet ar vieglu slimības formu to mērķis nav nozīmīgs. Psihoterapijai ir liela loma vieglas vai vidēji smagas depresijas ārstēšanā..

Starp vairākām blakusparādībām, kuras var izraisīt šādu zāļu lietošana, ir vērts izcelt antidepresantu atsaukšanu. Tās simptomi rodas, pārtraucot noteiktu veidu populāru, bieži izrakstītu antidepresantu lietošanu. Tās ir SSRI grupas zāles (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, cipralex, zoloft un citas. Izņemšanas simptomi ir īpaši smagi, lietojot paxil-paroksetīnu.

Antidepresantu abstinences sindroma pazīmes

Depresantu lietošanas pārtraukšanu var pavadīt šādi nepatīkami simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• gripai līdzīgi simptomi (ķermeņa sāpes, vispārējs vājums);
• galvassāpes (dažreiz - dīvaina “elektriskās zibspuldzes sajūta galvā”);
• grūta orientācija telpā, derealizācija;
• spiediena kritums.

Cik ilgs būs šis stāvoklis, ir atkarīgs no antidepresantu lietošanas kursa ilguma (cik ilga bija ārstēšana ar šīm zālēm) un vispārējā cilvēka veselības stāvokļa. Bet parasti šādi simptomi skaidri izpaužas pirmajās 1-2 nedēļās un pakāpeniski izzūd līdz trešajai nedēļai..

Kamēr cilvēkam rodas abstinences sindroms, viņam ir ārkārtīgi grūti doties uz darbu un veikt jebkuru no parastajiem pienākumiem, pat mājās. Tāpēc labāk atteikties no idejas par pēkšņu zāļu izņemšanu un iepriekš tam sagatavoties.

Kā izvairīties no šīs problēmas

Ne vienmēr ir iespējams pilnībā izvairīties no abstinences sindroma, tomēr ir pilnīgi iespējams ievērojami samazināt nepatīkamos simptomus, kas pavada šo procesu. Ir svarīgi arī radīt mierīgu, harmonisku vidi, kurā narkotiku izņemšanas process jums būs vieglāks un ērtāks. Ja iespējams, ievērojiet šos noteikumus:

1. Ārstēšana ar antidepresantiem jāpārtrauc pakāpeniski, samazinot devu ik pēc 2 dienām par 1-2 mg.
2. Izvēlieties optimālo zāļu izņemšanas laiku. Ideāls atvaļinājumu laiks vai garas brīvdienas darbā. Jebkurā gadījumā nepatīkami simptomi izpaudīsies vienā vai otrā pakāpē, un tos būs daudz vieglāk pārņemt, neapdraudot tos ar oficiālajiem pienākumiem tajā brīdī. Turklāt atsaukšana var negatīvi ietekmēt jūsu darba kvalitāti..
3. Pirmajās atcelšanas dienās mēģiniet ierobežot cieto pārtikas produktu uzņemšanu, dodiet priekšroku zupām un dzērieniem. Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, ir ļoti svarīgi dzert pietiekami daudz tīra ūdens, lai zāļu paliekas ātrāk izdalītos no nierēm.
4. Pirmajās antidepresantu lietošanas dienās mēģiniet samazināt ierastās fiziskās aktivitātes, labāk vispār atteikties no sporta nodarbībām vai vismaz samazināt treniņu minimumu.
5. Ja nepatīkamie simptomi turpina vajāt jūs pēc 5–7 dienām un tie ir izteikti izteikti - vēlreiz pārskatiet uzturu un fiziskās aktivitātes (skatīt 3. un 4. punktu).
6. Ja jūs uztrauc dīvainās sajūtas “elektriskās zibspuldzes” galvā, jūs varat mazināt šo stāvokli, lietojot noteiktus vitamīnus un bioloģiskos papildinājumus (piemēram, zivju eļļu). Par šādu piedevu iecelšanu labāk konsultēties ar ārstu pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas.
7. Ārstēšana ar antidepresantiem var stimulēt svara pieaugumu, tāpēc pilnīgai izārstēšanai jums var būt nepieciešami īpaši bioloģiski papildinājumi, kas palīdz tikt galā ar šo problēmu..

Galvenais atcerēties, ka visgrūtākais laiks ir pirmās dienas pēc antidepresantu atcelšanas. Nodrošiniet mieru un saudzējošu uzturu, esiet pacietīgs - un drīz nepatīkamie simptomi pilnībā izzudīs.

Antidepresantu abstinences sindroms

Depresija ir viena no tautas visdārgākajām slimībām. Mēs cīnāmies ar galvassāpēm ar apskaužamu centību un pazeminām drudzi, izjūtot vismazākās saaukstēšanās pazīmes, un vienlaikus labprātāk ignorējam simptomus, kas liecina par intereses zaudēšanu aktīvā un aktīvajā dzīvē. Tomēr, iestājoties rudens laikapstākļiem, apkārtējās pasaules krāsas kļūst pilnīgi izbalējušas, tāpēc, negribīgi, mūsu tautieši nolemj parūpēties par savu veselību. Bet tā vietā, lai konsultētos ar kvalificētu ārstu un izstrādātu labāko ārstēšanas taktiku, vairums dodas uz aptieku, lai iegūtu vēl vienu brīnumlīdzekli depresijas ārstēšanai..

Pēc kāda laika redzamie simptomi, šķiet, izzūd, tomēr, lai panāktu “labāku” efektu, zāles lieto vēl dažas nedēļas. Un tā, kad pacients nolemj, ka viņš beidzot ir atveseļojies, un pārtrauc lietot zāles, pilnīgi iespējams, ka viņu sagaidīs nepatīkams pārsteigums - antidepresantu abstinences sindroms (SOA).

Laika faktors

Cik ilgi šis nosacījums saglabājas? Ja jūs atstājat ārpus ķermeņa individuālajām īpašībām, blakusparādību smagumu, antidepresantu lietošanas ilgumu un hronisku patoloģiju klātbūtni, tad ne vairāk kā 2-3 nedēļas. Bet šeit jāprecizē, ka šis periods nozīmē adekvātu ārstēšanu. Iecelts, mēs noskaidrosim ārstu, nevis visaptverošu guru, kurš dzīvo vienā no daudzajiem forumiem.

Ja pacients atkal nolemj, ka ar SOA ir iespējams tikt galā pats, viņu negaida vislabākie laiki. Depresijas simptomi atgriezīsies, tikai šoreiz daudzas reizes pastiprinājās. Aknas sāk ziedot, nespējot neitralizēt šādu toksisko vielu daudzumu. Nepatīkama sirds un asinsvadu sistēmas ietekme piespiedīs sazināties ar kardiologu un pilnībā pārskatīt dzīves grafiku.

Riska grupa

Diemžēl 100% droši antidepresanti neeksistē. Un, ņemot vērā faktu, ka to lietošanas pozitīvā ietekme kļūst pamanāma tikai 7-10 ārstēšanas dienā, dažāda smaguma SOA attīstības varbūtība ievērojami palielinās pat tad, ja tiek rūpīgi ievēroti visi ārsta ieteikumi. Kopumā ir vairākas antidepresantu grupas:

• selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI): escitaloprams, sertralīns, fluoksetīns, citaloprams;
• tricikliskie antidepresanti (TCA): amitriptilīns, imipramīns, klomipramīns;
• norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns, bupropions, venlafaksīns;
• monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): selegilīns, fenelzīns, moklobemīds;
• noradrenerģiski un specifiski serotonīnerģiski antidepresanti (HACCA): nefazodons, mianserīns, trazodons, mirtazapīns.

Simptomi

SOA klīniskās izpausmes var būt atšķirīgas, tāpēc ir diezgan grūti atpazīt problēmas klātbūtni ar virspusēju (formālu) diagnozi. Situāciju pasliktina tas, ka daudzi pacienti labprātāk ignorē acīmredzamās sindroma pazīmes, tāpēc “noteikto” 1-2 nedēļu vietā viņi ir spiesti daudz ilgāk pakļauties sliktai veselībai. SOA simptomi, kuriem vajadzētu būt par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai, ir šādi:

• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi: vemšana, slikta dūša, gremošanas traucējumi;
• “saaukstēšanās” pazīmes: vispārējs vājums, ķermeņa sāpes, dažreiz drudzis;
• spēcīgi asinsspiediena lēcieni (BP);
• derealizācija, problēmas ar orientāciju kosmosā;
• spontānas galvassāpes.

Cik ilgi šis nosacījums var saglabāties? Kā mēs jau teicām, skaidra atbilde uz šo jautājumu neeksistē. Atbilstoša ārstēšana, dažu dienas režīma noteikumu ievērošana un pareiza psiholoģiskā attieksme samazina antidepresantu atšķiršanas laiku līdz 1-2 nedēļām. Bet nelabvēlīgos apstākļos šis periods var palielināties 2 vai 3 reizes.

Ārstēšana

1. Narkotiku terapija

• tādu šķīdumu intravenoza ievadīšana, kas normalizē elektrolītu līdzsvaru un veicina toksīnu (magnija sulfāta, tiola preparātu, vitamīnu, reamberīna, rheosorbylact) izvadīšanu;
• nomierinošie līdzekļi abstinences simptomu mazināšanai (broma, mātes siera, baldriāna, kaislības zieda preparāti);
• antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus lieto tikai tad, ja ir skaidras medicīniskas indikācijas;
• ar sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu patoloģiju attīstību, ir indicēta specifiska simptomātiska terapija (nepieciešama specializēta speciālista konsultācija).

2. Papildu procedūras

• fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze, elektromiegs, dubļu terapija);
• masāžas un refleksoloģijas sesijas;
• skābekļa terapija (gaisa maisījuma ar augstu skābekļa saturu ieelpošana).

Padomi un viltības

• pakāpeniska (1-2 mg ik pēc dažām dienām) antidepresantu devas samazināšana;
• pirmo reizi (2-3 dienas) ierobežojiet cietas pārtikas uzņemšanu un dzeriet pēc iespējas vairāk šķidruma, lai atlikušās zāles aktīvāk izdalītos no organisma;
• detoksikācijas laikā palieliniet patērēto augļu un dārzeņu daudzumu;
• jums nevajadzētu plānot, neatsakoties no antidepresantiem, ja jums ir ievērojams fiziskais vai garīgais stress (labākais laiks, lai pārtrauktu narkotiku lietošanu, ir atvaļinājums vai atvaļinājums);
• ja SOA papildina smags diskomforts, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš Jums izrakstīs drošas sāpju zāles (pašārstēšanās pēc nejaušības principa ar izvēlētiem pretsāpju līdzekļiem ir nopietna blakusparādība);
• neatkarīgi no tā, cik daudz jums stāsta par pārēšanās un aptaukošanās draudiem, antidepresantu lietošanas pārtraukšanas laikā jums jāpievērš īpaša uzmanība, lai gan joprojām ir labāk atturēties no apšaubāma rakstura bioloģiski aktīvu piedevu un nepietiekama uztura lietošanas..

Antidepresanti, kas neizraisa abstinenci

• citronzāle, immortelle un Rhodiola palīdzēs tikt galā ar pārmērīgu darbu (tinktūra jāņem 100-150 ml pirms ēšanas);
• žeņšeņam ir izteiktas imūnstimulējošas īpašības;
• zilais sausserdis, māte un pļavas āboliņš maigi aptur depresiju un palielina arī ķermeņa vispārējo pretestību;
• Leuzea alkohola ekstrakts veicina psihomotorisko funkciju aktivizēšanu un palielina efektivitāti;
• zamaniha un angelica officinalis palīdzēs tikt galā ar bezmiegu;
• kumelīšu, oregano un ķimeņu sēklas atvieglos sezonālās depresijas izpausmes;
• vilkābele ir izteikta nomierinoša iedarbība un daudzos gadījumos spēj aizstāt tradicionālos antidepresantus;
• piparmētra, baldriāns, kliņģerīši un apiņi palīdzēs tikt galā ar pārmērīgu darbu un mazinās nervu spriedzi.

Iespējamie riska faktori

• vecums: pusaudži un vecāka gadagājuma cilvēki (no 65 gadu vecuma un vecāki);
• grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā;
• pacienti ar bipolāru depresiju.

Šādu pacientu terapijai nepieciešama stingri individuāla pieeja un pastāvīga ārsta uzraudzība.