Galvenais

Skleroze

Satricinājuma pazīmes zīdainim un bērnam no 1 gada, ārstēšana mājās

Satricinājums ir viens no visbiežāk sastopamajiem bērnu traumām, kas rodas viņu pārmērīgas aktivitātes rezultātā. Bērni steidzas mācīties pasauli, ka dažreiz pat visnozīmīgākās mātes un tēvi nespēj viņus izsekot.

Ja mēs vispār uzskatām bērnībā gūtos ievainojumus, tad starp tiem galveno vietu ieņem satricinājums. Ārēji to nav viegli noteikt, jo viņam nav īpašu pazīmju (izciļņi, sasitumi un pietūkums neskaitās). Ņemot vērā, ka satricinājums joprojām ir savainojums, bērnam, kurš to saņēma, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Tāpēc pieaugušajiem jāspēj atpazīt smadzeņu satricinājumu mazulī un zināt, pie kura ārsta viņu vest..

Satricinājums ir ievainojums, kam nepieciešama medicīniska ārstēšana, tāpēc vecākiem jāspēj noteikt tā simptomus

Satricinājuma cēloņi

45% bērnu ar galvas traumu (TBI) ir skolnieki, 25% ir zīdaiņi, 20% ir pirmsskolas vecuma bērni, 8% ir mazuļi un 2% ir jaundzimušie. Galvaskausa traumu cēloņi ir atkarīgi no tā, kurai vecuma grupai pieder mazulis. Vecākiem jāzina iespējamie riski, lai izvairītos no bīstamām situācijām. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt satricinājuma cēloņus bērniem:

  • Pārmērīga vecāku bezrūpība un neuzmanība - tie ir galvenie iemesli, kāpēc zīdaiņiem var rasties smadzeņu satricinājums. Ja zīdaiņi krīt no dīvāniem, pārtinamie galdi, vecāku rokas, izkrīt no gultiņām un ratiņiem, šāda “lidojuma” rezultātā rodas smadzeņu trauma. Kad vecākiem jāatstāj, mazs bērns jāatstāj rotaļlaukumā vai gultā ar sāniem, no kurienes viņš nevar nokrist (mēs iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērns izkrīt no gultas 7 mēnešu laikā?).
  • Daži mazuļi jau tagad var staigāt 1 gada vecumā, bet citi tikai apgūst šo mākslu. Šajā vecumā galvenais TBI cēlonis ir biežas kritieni uz grīdas. Šādu kritienu augstums ir vienāds ar mazuļa augumu.
  • Vecāki bērni cenšas pēc iespējas vairāk uzzināt par apkārtējo pasauli. Lai to izdarītu, viņi "iekaro virsotnes" vārda tiešajā nozīmē. Viņi jau zina, kā uzkāpt pa kāpnēm, žogiem, logiem, jumtiem, kokiem, slaidiem utt. Tas ir, kritiena augstums kļūst lielāks, bet iespējamais ievainojums - nopietnāks.
  • Pirmsskolas vecuma bērni var savainot galvas ar pēkšņu paātrinājumu vai pēkšņu apstāšanos. Zinātnē šo stāvokli sauc par “satricinātā mazuļa sindromu”. Satricinājuma iemesls var būt arī vardarbīga izturēšanās pret zīdaini, spēcīga vērpšana šūpolēs, izsitumi, lecot no liela augstuma, braucot ar velosipēdu bez ķiveres..
  • Visbiežāk ar satricinājumu skolas vecuma bērni nonāk neatliekamās palīdzības telpās. Šī tendence ir saistīta ar faktu, ka studenti ir pastāvīgi kontaktā viens ar otru, un ar vismazāko viedokļu atšķirību problēma tiek atrisināta ar dūru palīdzību. Turklāt viņi var tikt ievainoti skriešanas, lekt, aktīvās fiziskās audzināšanas un sporta laikā.

Trīs satricinājuma smagums

Medicīnā ir trīs smadzeņu traumas smaguma pakāpes:

Pirmo satricinājuma pakāpi raksturo pilnīga simptomu neesamība. Ja tie parādās, viņiem būs vāji izteikta forma un viņi pāries paši nākamo 30 minūšu laikā. Tas var būt vai nu viegls reibonis, vai arī vieglas galvassāpes bez samaņas zuduma. Šāda galvas smadzeņu traumas pakāpe tiek uzskatīta par vieglāko, tāpēc terapija vairumā gadījumu nav nepieciešama. Neskatoties uz to, bērnu nedrīkst atstāt bez kvalificēta ārsta pārbaudes.

Otrās pakāpes satricinājumu izsaka nelieli smadzeņu sasitumi un galvaskausa kaulu nelieli bojājumi. Bērns, kurš guvis līdzīgu traumu, var būt slims un reibonis. Viņš var justies slims un dažreiz pat vemt. Zēns ir dezorientēts telpā. Visi šie simptomi neiziet cauri laikam, tāpat kā pirmajā pakāpē bērns pastāvīgi ir pie samaņas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārsta pārbaude.

Ar smadzeņu traumu un galvaskausa velves kaulu bojājumiem bērns sāpēs un jutīsies reibonis

Trešās pakāpes satricinājums ir nopietns smadzeņu ievainojums, kam raksturīgas hematomas, kas saspiež smadzenes, un galvaskausa pamatnes kaulu lūzumi. Tas viss ir ļoti bīstami un draud iekrist komā. Turklāt smags smadzeņu kontūzija bieži izraisa darbības traucējumus visās bērna ķermeņa sistēmās. Šo galvas traumas pakāpi raksturo šādas izpausmes:

  • ģībonis, kas ilgst vairāk nekā 15 minūtes;
  • traucēta runa, dzirde un redze;
  • amnēzija;
  • vāja un reta elpošana;
  • paplašināti skolēni;
  • rīšanas funkcijas pārkāpums;
  • hipertensija;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • iespējama asiņošana no auss.

Simptomi dažāda vecuma bērniem

Ja salīdzinām satricinājumu pieaugušā un bērna gadījumā, mēs redzam, ka viena un tā pati trauma izpaužas dažādos veidos. Šī atšķirība ir saistīta ar bērnu smadzeņu strukturālajām iezīmēm..

Satricinājuma pazīmes jaundzimušajam un mazulim

Galvenie simptomi, kas norāda, ka jaundzimušajam vai zīdainim ir smadzeņu satricinājums:

  • samaņas zudums;
  • ēdiena atteikums;
  • bieža spļaudīšanās pēc barošanas;
  • drudzis;
  • vemšana
  • letarģija un miegainība vai, tieši pretēji, pārmērīga ekspozīcija un nemiers;
  • miega traucējumi;
  • muskuļu raustīšanās uz ekstremitātēm;
  • sejas bālums vai pārklājot to ar sarkaniem plankumiem.

Jebkura no pazīmēm var parādīties tikai nākamajā dienā pēc traumas. Turklāt bērns kādu laiku pēc ziluma var sākt raudāt. Šis attēls ir izskaidrojams ar īslaicīgu samaņas zudumu, kas ilgst sekundes daļu un kura dēļ tas paliek nepamanīts.

Galvas zona zīdainim ir visvairāk pakļauta sasitumiem

Ir vērts atcerēties, ka pat neliels galvas ievainojums ir labs iemesls bērna nogādāšanai pie ārsta.

Simptomi bērniem no 1 līdz 3 gadiem

Šajā laika posmā ne visi bērni spēj sarunāties, kas nozīmē, ka viņi nevarēs runāt par savām izjūtām. Neskatoties uz to, uzmanīgi vecāki var uzreiz pamanīt bērna neraksturīgo izturēšanos. Galvenās pazīmes, ka bērnam, kurš vēl nav 3 gadus vecs, ir smadzeņu satricinājums, ir šādas:

  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • bieža vemšana
  • sejas ādas krāsas maiņa;
  • nestabili pulsa un asinsspiediena rādītāji;
  • dezorientācija telpā;
  • ēdiena atteikums;
  • nabas sāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • slikts miegs;
  • garastāvoklis.
Mazu bērnu satricinājuma simptomu ir daudz, un tie neparādās uzreiz; tāpēc bērns var atteikties ēst, būt nerātns un sūdzēties par galvassāpēm

TBI var justies kā viens simptoms, vai arī viss to komplekss. Lai to izdarītu, vecākiem noteiktu laiku jāuzrauga bērns..

Satricinājuma pazīmes vecākā vecumā

TBI ir daudz vieglāk noteikt bērnam, kuram jau ir 4, 5 gadi vai vairāk, nekā gadu vecs vai jaundzimušais, jo viņš pats var pateikt, kas un kur sāp. Galvas traumas šajā vecumā izpaužas šādi:

  • īslaicīgs samaņas zudums;
  • daļējs atmiņas zudums (mazulis neatceras to, kas bija pirms galvas traumas);
  • galvassāpes un reibonis;
  • gag refleksa parādīšanās;
  • pastāvīga nelabums;
  • bālums;
  • lēna mazuļa reakcija uz apkārtējiem cilvēkiem;
  • smags ķermeņa vājums;
  • hipotensija;
  • sirdsklauves.

Pirmā palīdzība, gaidot ārstu

Pirms ārsta ierašanās mazulim jāsniedz pirmā palīdzība, veicot šādas darbības:

  1. ja mazulis ir bezsamaņā, tas jāliek labajā pusē, bet kreisā roka un kāja ir saliekta taisnā leņķī (šī ķermeņa pozīcija nodrošinās pareizu elpošanu);
  2. pārbaudiet sirdsdarbību un elpošanu;
  3. izmērīt pulsu;
  4. dzīvības draudu gadījumā veiciet reanimācijas pasākumus;
  5. izmeklē cietušo, lai identificētu sasitumus vai lūzumus;
  6. hlorheksidīna klātbūtnē apstrādājiet brūces ar šķīdumu;
  7. traumas vietā uzklājiet mitru aukstu dvieli vai ledu;
  8. uzzināt aculiecinieku informāciju par notikušo;
  9. ja mazulis ir pie samaņas, viņam jānodrošina ķermeņa horizontālā pozīcija, jāpārklāj ar siltu segu, jājautā mazulim par to, kas un kur sāp.
Pirms ārsta ierašanās jums ir jāpieliek bērns uz gultas, jāārstē brūces ar hlorheksidīnu un jāpieliek galvas auksts mitrs dvielis vai ledus.

Pirms ārsta ierašanās ir jāpārliecinās, ka mazulis neaizmiga, jo miegs var pasliktināt viņa stāvokli. Aktīvās spēles, piemēram, pretsāpju līdzekļi, līdz šim pacientam ir kontrindicētas. Pēdējais ir jānosaka ārstam pēc mazuļa pārbaudes.

TBI diagnoze

Lai diagnosticētu satricinājumu bērnam, ārsts izraksta:

  • pārbaude pie pediatra un neirologa;
  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • fundūza oftalmologa pārbaude;
  • Smadzeņu CT vai MRI (metodes ļauj izslēgt trešās smaguma pakāpes satricinājumu);
  • Rentgenstūris (lai izslēgtu galvaskausa kaulu lūzumu klātbūtni);
  • Ultraskaņa (lai novērtētu smadzeņu stāvokli);
  • neirosonogrāfija (paredzēta zīdaiņiem no 0 līdz 2 gadu vecumam, lai noteiktu tūsku, asiņošanu, hematomas);
  • ehoencefalogrāfija (tiek izmantota vecākiem bērniem, lai noteiktu iespējamos novirzes, kas norāda uz audzēju un hematomu klātbūtni) (mēs iesakām izlasīt: kā bērniem tiek veikta smadzeņu ehoencefalogrāfija?);
  • elektroencefalogrāfija (smadzeņu darbības izpēte);
  • jostas punkcija (cerebrospinālā šķidruma uzņemšana).
Bērna smadzeņu MRI ir nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu trešo satricinājumu

No visām iepriekšminētajām procedūrām encefalogrāfija un jostas punkcija nav obligāta. Tos neizmanto visos gadījumos..

Bērnu ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, ko darīt ar mazuli nākamo: hospitalizēt viņu vai atļaut ārstēšanu mājās. Parasti bērni, kas jaunāki par 6 gadiem, tiek ārstēti pastāvīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv tādu komplikāciju attīstības risks kā edēma, hematomas, krampji. Ja tas notiek mājās, vecāki nespēs sniegt bērnam nepieciešamo palīdzību..

Slimnīcu terapija ar medikamentiem

Slimnīcā mazulim, kuram ir smadzeņu satricinājums, tiek veikta medicīniska ārstēšana, izmantojot šīs narkotiku grupas:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • nootropisks;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • antialerģiska;
  • kāliju saturoši;
  • no sliktas dūšas;
  • vitamīni.
  1. Diurētiskas zāles palīdz izvairīties no smadzeņu edēmas. Tajos ietilpst Furosemīds un Diakarbs (mēs iesakām izlasīt: kādos gadījumos bērniem tiek izrakstīts Diacarb?).
  2. Paralēli šīs grupas narkotikām tiek parakstītas kāliju saturošas zāles - Panangin, Asparkam.
  3. Nootropie medikamenti - piracetāms, Cavinton - aktivizē barības vielu piegādi smadzenēm, kā arī uzlabo asinsriti tajās..
  4. Kā nomierinošu līdzekli parasti lieto baldriāna vai fenozepāma infūziju..
  5. Lai atvieglotu bērna stāvokli un novērstu viņa sāpīgās sajūtas, tiek izmantoti tādi pretsāpju līdzekļi kā Baralgin vai Sedalgin..
  6. Lai atbrīvotos no nelabuma, tiek izmantots Cerucal..
  7. Ātrai atveseļošanai tiek noteikti vitamīni un antialerģiskas zāles - Fenistil, Diazolin, Suprastin..

Ārstēšana mājās

Ja ārstēšana slimnīcā ir devusi pozitīvus rezultātus un bērns sāka justies labāk, viņu var izvadīt mājās, bet ar nosacījumu, ka vecāki ievēro šādus ieteikumus:

  • kazlēnam nevajadzētu skatīties televizoru un spēlēt datorspēles;
  • spilgts un saules gaisma nedrīkst ietekmēt pacientu;
  • bērnam jāpārvietojas pēc iespējas mazāk;
  • gultas režīms ir nepieciešams vismaz 7 dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas;
  • ir jāizslēdz situācijas, kas bērnā provocē satraukumu;
  • ir svarīgi stingri ievērot medikamentus.

Satricinājums komplikācijas

Tās var parādīties pēc 1, 2 vai 12 mēnešiem vai pat pēc 10 gadiem. Tas viss ir atkarīgs no traumas smaguma un no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Biežākās TBI komplikācijas ir:

  • aizkaitināmība;
  • pārmērīga emocionalitāte;
  • nogurums
  • tendence uz depresīviem stāvokļiem;
  • laika apstākļu atkarība;
  • miega traucējumi;
  • baiļu parādīšanās;
  • paaugstināta jutība pret infekcijām;
  • epilepsijas lēkmes;
  • galvassāpes un reibonis;
  • halucinācijas;
  • traucēta atmiņa un runa.

No sekām var izvairīties, ja cietušajam nekavējoties tiek sniegta medicīniskā aprūpe un tiek nozīmēta pareiza ārstēšana. Ja tomēr tomēr parādās vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, ir jāparāda mazulis ārstam.

Satricinājums bērnu pazīmēs, grādos un ārstēšanā

Satricinājums ir viegla smadzeņu traumas (TBI) forma. Dažreiz to pavada īslaicīgs samaņas zudums (līdz piecām minūtēm) un īss smadzeņu funkciju pārkāpums. Satricinājums (SGM) ir viens no biežākajiem galvaskausa ievainojumiem bērniem. Vairumā gadījumu ārsti diagnosticē vieglu pakāpi. Pirmajiem slimības simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Kā galvaskauss

Daba ir parūpējusies par drošu smadzeņu aizsardzību, īpaši bērniem. Galvaskausa cietie kauli darbojas pretstatā smagiem sitieniem. Turklāt tie ir pārvietojami un absorbē triecienus, saskaroties ar cietu virsmu. Starp galvaskausa kauliem un mīkstajiem audiem ir cerebrospinālais šķidrums, tas arī novērš sadursmi. Bērniem līdz 1 gada vecumam fontanels atrodas uz galvas vainaga, novēršot galvaskausa ievainojumus. Tas ir mazs fizioloģisks caurums galvā..

Lai nopelnītu smadzeņu satricinājumu, nepietiek tikai ar to, lai sittu pa galvu, iegūtu zilumu. Spiedienam vajadzētu būt amplitūdai un pāriet lielos mērogos. Tas bieži notiek negadījuma laikā sporta pasākuma laikā. Dažreiz satricinājums rodas pat pēc maza bērna spēcīgas kratīšanas, tā dēvētā “zīdaiņa krata sindroma”. Visbiežāk tas ir vecāku vai radinieka intensīvas kratīšanas rezultāts bērna raudāšanas laikā, piemēram, ar koliku jaundzimušajam, lai šādā veidā pārtrauktu raudāt.

Šis ir viens no bīstamākajiem apstākļiem, jo ​​spēcīga bērna, visbiežāk mazuļa, kratīšana vismaz 5 sekundes var izraisīt smadzeņu asiņošanu, redzes traucējumus un citas nopietnas sekas, ieskaitot nāvi.

Kādi ir galvaskausa ievainojumu cēloņi

Bērni ir aktīvi un zinātkāri, viņiem nav izteiktu baiļu un briesmu izjūtas viņu dzīvībai. Tas noved pie biežiem ievainojumiem, īpaši satricinājumu. Bērnu galvaskauss proporcionāli ķermeņa svaram sver vairāk nekā pieaugušais. Tas noved pie tā, ka puiši bieži krīt otrādi.

Jaundzimušie un zīdaiņi ir ievainoti viņu vecāku, aukles vai radinieku uzraudzības dēļ. Tās var nokrist no pārtinamā galda, gultiņas, klaidonis vai dīvāna. Medicīnas praksē tikai 2% no visiem CHM gadījumiem bērniem tiek piešķirti jaundzimušo daļai, bet 25% - mazuļu īpatsvaram..

Vecāki puiši krīt vēl biežāk. Daudzi no viņiem, baidoties no soda, pat nesaka vecākiem par gūtajiem ievainojumiem. Tas sarežģī diagnozi un savlaicīgu satricinājuma ārstēšanu. Tātad 45% no visiem smadzeņu satricinājumiem rodas skolēniem, kas vecāki par 7 gadiem, 20% - pirmsskolas vecuma bērniem no 5 gadu vecuma - 6 gadiem, un 8% - bērniem no dienas bērnudārza no 2 gadu vecuma līdz 4 gadiem.

Kā izpaužas simptomatoloģija

Bērnu smadzenes atšķiras no pieaugušo smadzenēm, tāpēc bērniem ir arī citas satricinājuma pazīmes, kas atšķiras no klasiskā attēla. Ja mazulis saņēma vieglu pakāpi, simptomi var izpausties tikai pēc 3 līdz 4 dienām. Smagu ievainojumu gadījumā simptomi rodas nekavējoties.

Jo jaunāks ir mazulis, jo mazāk traumu simptomu. Satricinājuma pazīmes zīdainim:

  • Savārgums;
  • Letarģija;
  • Spļaudīšanās vai vemšana;
  • Bāla vai zilgana āda;
  • Traucēts miegs - var būt īss vai otrādi;
  • Vāja apetīte.

Svarīgs! Zīdaiņiem arī fontanel uzbriest.

Skolas vecuma bērniem simptomi ir izteiktāki. Satricinājuma pazīmes bērna manifestā:

  • Īss samaņas zudums (no 1 līdz 5 minūtēm);
  • Deguna asiņošana;
  • Uz laiku tiek zaudēta atmiņa;
  • Vemšana un slikta dūša;
  • Galvassāpes;
  • Nestabils asinsspiediens;
  • Pēctraumatiskais aklums ir stāvoklis, kad bērns vairākas minūtes zaudē redzi, pēc tam redze atgriežas pati.

Arī bērni kļūst letarģiski, asaraini vai aizkaitināmi, viņu sirdsdarbība paātrinās, tiek traucēts miegs un tiek novērota pastiprināta svīšana..

Satricinājuma pakāpe

  • Pirmās pakāpes SGM ir viegla forma. Tas ir nekaitīgs veselībai. Bērnus mocīja galvassāpes un reibonis, nelabums. Zīdaiņiem ir iespējama regurgitācija. Bērns nezaudē samaņu, pēc 30–60 minūtēm viņa stāvoklis uzlabojas, pirmās satricinājuma pazīmes pāriet. Seja kļūst rozā, un upuris mēģina atgriezties parastajā ikdienas režīmā, turpināt savu biznesu.
  • Otrā satricinājuma pakāpe - bērns zaudē samaņu 1 - 2 minūtes. Viņš nespēj koncentrēt acis, viņa prāts ir duļķains. Vecāki bērni runā par miglu un troksni galvā. Puiši paši nespēj noturēt līdzsvaru. Stāvokli pavada bieža vemšana..
  • Satricinājums trešās pakāpes bērnam ir vissmagākā forma, ko raksturo samaņas zudums līdz 5 minūtēm, īslaicīga amnēzija. Bērns kļūst letarģisks, pats nevar mainīt ķermeņa stāvokli. Acu zīlītes nereaģē uz gaismu, un pulss kļūst nevienmērīgs un ātrs. Uz pieres ir redzami sviedri.

Uzmanību! Jebkurai satricinājuma pakāpei jāizsauc ātrā palīdzība. Tikai ārsti var novērtēt patieso bērna stāvokli un draudus viņa veselībai.

Kas jādara vispirms

Ja ievainots, mazulim nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Pirmkārt, vecākiem, radiem vai vienkārši paziņām nekavējoties jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Bērns ir jāpalaiž, viņš nedrīkst kustēties, veikt pēkšņas kustības.

Tad tiek pārbaudīta galva, ja ir bojājumi mīkstajos audos, tad brūces apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem bez spirta (ūdeņraža peroksīds vai miramistīns). Kad asiņošana jāpārtrauc ar vates vai marles tamponiem, un uz galvas jāpieliek sterilu pārsēju saite. Visas turpmākās darbības veiks ārsti.

Diagnostika

Pēc uzņemšanas slimnīcā ārsts apskata cietušo, veic aptauju par to, kā tika saņemts ievainojums, kādi ir bērna simptomi. Situācija ir sarežģīta, ja mazulis joprojām nespēj sarunāties vai slikti noformulē domas. Pārbaudi var veikt traumatologs, neiropatologs vai neiroķirurgs. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var izrakstīt šādus pētījumus:

  • Neirosonogrāfija - lieto bērniem līdz divu gadu vecumam. Procedūra ir nesāpīga un tai nav kontrindikāciju;
  • Galvaskausa rentgenstūris - noteiks kaulu integritāti;
  • Datortomogrāfija ir efektīvs veids, kā novērtēt smadzeņu kaulu un mīksto audu stāvokli;
  • MRI tiek izmantots diezgan reti, jo bērniem ir nepieciešams gulēt mierīgi 20 minūtes. Tas ir iespējams, ja bērns ir vismaz 7-8 gadus vecs. Un mazuļiem vispirms jāveic anestēzija.

Kā ārstēt satricinājumu

Pēc satricinājuma diagnosticēšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Terapija notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Pieņemtais uzturēšanās laiks slimnīcā ir 7 dienas, bet bērnu var atbrīvot pēc četrām dienām. Tas ir iespējams, ja MR nav reģistrējis nopietnas smadzeņu patoloģijas, bērniem ir atļauts doties mājās pat tad, ja viņiem ir neliels smadzeņu satricinājums. Ar pirmās pakāpes satricinājumu ārstēšanu var veikt mājās..

Terapijas kursā ietilpst šādu zāļu lietošana:

  • Diurētiskie līdzekļi - nepieciešami smadzeņu mīksto audu pietūkuma mazināšanai. Tajos ietilpst: Furasemīds vai Diakarbs. Trūkums ir tāds, ka diurētiskie līdzekļi izvada kāliju no mazuļa ķermeņa. Pēc tam jums būs jāpapildina minerāls.
  • Preparāti, kas kompensē kālija zudumu - Asparkam vai Panangin.
  • Sedatīvi medikamenti - tie regulē mazuļa motorisko darbību, padara viņu mierīgāku. Pēc traumas bērniem ieteicams atpūsties, bet to nevar izskaidrot mazam bērnam. Kā nomierinošos līdzekļus izrakstīja “Phenozepam”, baldriāna saknes tinktūru. Antihistamīna līdzekļiem ir līdzīgas īpašības: "Zodak", "Suprastin".
  • Par stiprām galvassāpēm izrakstītie medikamenti "Sedalgin", "Baralgin".
  • Ja bērnu mocīja slikta dūša, tad ārsti izraksta Cerucal.

Lielāko daļu narkotiku ievada intravenozi. Tas ir ērtākais veids, turklāt tas nekairina bērnu kuņģa delikāto gļotādu.

Pēcpārbaude mājās

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērns atgriežas mājās. Pirmajā reizē viņam būs jāievēro noteikta ikdienas rutīna. Bērniem ieteicams labi gulēt un atpūsties..

Bērns turpina dzert tablešu kursu. Parasti tas ir vitamīnu komplekss un nootropiskas zāles. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas cietušajam jāpaliek gultā vēl 14 dienas. Viņam nevajadzētu nomierināties, aktīvi kustēties, nemaz nerunājot par sporta nodarbībām. Bērnam vajadzētu ievērojami ierobežot (labāk to izslēgt), skatoties televizoru, spēlējot spēles datorā, lasot grāmatas. Tas viss sasprindzina smadzenes.

Iespējamās komplikācijas

Ja bērns ievēro visus ārsta ieteikumus vai vecāki to uzmanīgi uzrauga, tad bērniem satricinājuma pazīmes ātri izzūd, mazuļi nejūt nekādas sekas. Bet, ja prasības tika pārkāptas vai tika veikta nepareiza ārstēšana, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • Galvassāpes - var mocīt bērnu vēl sešus mēnešus pēc traumas saņemšanas;
  • Atkarība no meteoroloģiskajiem apstākļiem;
  • Migrēnas klātbūtne un izklaidīga uzmanība - bērnam ir grūti koncentrēties uz vienu nodarbību;

Pie nopietnām un bīstamām sekām pieder smadzeņu audzēji un epilepsija. Bet šīs komplikācijas ir ārkārtīgi reti..

Secinājums

Satricinājums ir smadzeņu traumatiskas traumas veids. Vairāk nekā 90% bērnu ar galvas traumām tiek diagnosticēta dažāda līmeņa satricinājums. Slimības simptomi atšķiras no ievainojumu pazīmēm pieaugušajiem. Pirmie simptomi var izpausties tikai pēc dažām dienām. Tas sarežģī diagnozi. Ārstēšanu veic slimnīcā, pēc izrakstīšanas bērns vairākas nedēļas novēro gultas režīmu mājās.

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!

Satricinājums bērnā

Satricinājums bērniem - pazīmes

Satricinājums bērnā ir neiroloģisko funkciju un garīgā stāvokļa pārkāpums, ko izraisa trauma, kas notiek ar samaņas zudumu vai bez tā. Šī ir viena no biežākajām diagnozēm bērnu traumatoloģijā. Katru gadu Krievijas slimnīcās nonāk vairāk nekā 120 tūkstoši bērnu ar smadzeņu satricinājumu.

Ar satricinājumu, par laimi, tajā nav neatgriezenisku izmaiņu. Šādam ievainojumam ir vislabākā prognoze, un tas ļoti reti noved pie komplikācijām..

Ir svarīgi zināt, ka priekšstats par satricinājumu bērniem (un īpaši zīdaiņiem) ievērojami atšķiras no šī ievainojuma gaita pieaugušajiem.

Pieaugušajiem ar satricinājumu viņi, visticamāk, novēros: samaņas zudumu no dažām sekundēm līdz 10-15 minūtēm; slikta dūša un vemšana; galvassāpes; daļējs atmiņas zudums; kustību koordinācijas pārkāpums un daži citi. Bērna smadzeņu satricinājuma attēls ir neskaidrāks.

Bērna ķermeņa īpatnības noved pie tā, ka bieži vien tūlīt pēc traumas bērns jūtas apmierinoši, un pēc brīža viņš strauji pasliktinās..

Satricinājuma pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam

Bērniem līdz 1 gada vecumam satricinājums, kā likums, ir asimptomātisks, samaņas zudums nenotiek. Visbiežāk novēro zīdaiņus, kuri izdzīvojuši no SM:

  • vienreizēja vai vairākkārtēja vemšana
  • bieža spļaudīšanās barošanas laikā
  • bāla ādas krāsa
  • slikta apetīte
  • nemierīgs miegs ar paaugstinātu miegainību
  • aizkaitināmība, bieža raudāšana
  • fontanel pietūkums

Bērni 1-6 gadus veci

Pirmsskolas vecuma bērniem bieži ir iespējams noteikt samaņas zuduma, nelabuma un vemšanas faktu pēc traumas. Vecāki var ieteikt, ka bērnam ir samaņas zudums, ja viņš nesāk raudāt tūlīt pēc galvas sitiena.

Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm.

Dažreiz bērniem tiek novērots tāds simptoms kā posttraumatiskais aklums. Tas attīstās tūlīt pēc traumas vai nedaudz vēlāk, saglabājas vairākas minūtes vai stundas un pēc tam pats par sevi pazūd.

Tātad vecākiem pēc bērna traumas jāpievērš uzmanība:

  • nevēlēšanās ēst, slikta dūša, vemšana
  • reibonis, galvassāpes
  • ādas bālums
  • vispārējs vājums, miegainība, slikts miegs, asarainība
  • pulsa palēnināšanās
  • drudzis
  • svīšana

Satricinājuma simptomi pusaudžiem

Satricinājums Pirmā palīdzība

  • Lai bērnam nodrošinātu mieru (ielieciet uz cietas virsmas, pārklājiet ar segu);
  • Apziņas zuduma gadījumā - gulējiet bērnu labajā pusē, kreiso roku un kāju salieciet par 90 grādiem. Tas pats jādara, ja vemšana rodas guļus stāvoklī;
  • Pārbaudiet, vai nav sasitumu un nobrāzumu, apstrādājiet tos;
  • Steidzami zvaniet ārstam!
  • Jūs nevarat dot viņam ūdeni vai zāles, jo tas palielinās vemšanu;
  • Jūs pats nevarat nokļūt medicīnas iestādē - jums jāizsauc ātrā palīdzība!

Kad jāizsauc ātrā palīdzība?

Ja ir skaidri redzami galvas traumas simptomi (samaņas zudums, atkārtota vemšana, stipras galvassāpes), nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Jebkurā gadījumā jums jāredz ārsts, neatkarīgi no tā, vai ir noticis samaņas zudums. Bērna satricinājuma simptomiem bieži ir pieaugošs raksturs. Dažreiz jūs dzirdat, ka tūlīt pēc traumas viss bija kārtībā, un pēc tam notika stāvokļa pasliktināšanās. Tāpēc ir svarīgi pareizi novērtēt izmaiņas bērna stāvoklī, un kompetenti to var izdarīt tikai ārsts. It īpaši, ja runa ir par satricinājumu bērnam vecumā no 1 līdz 2 gadiem.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Ja bija mazs ievainojums, bērns jūtas normāli, ir nepieciešama pediatra pārbaude. Ja nepieciešams, terapeits var atsaukties uz neirologu. Nepieciešamība pārbaudīt citus speciālistus ir atkarīga no traumas rakstura:

  • Ja ir sejas bojājums, nepieciešama ENT un zobu ķirurgs;
  • Otolaringologam jāparādās arī tad, ja trieciens krita uz auss vai temporālā kaula. Ir svarīgi nepalaist garām bungādiņa un citu auss struktūru bojājumus;
  • Ja orbītas laukums ir bojāts, nepieciešama okulista pārbaude;
  • Ja trieciens bija piere vai pakauša ar asu šūpošanos, var tikt ietekmēta mugurkaula kakla daļa - nepieciešams traumatologs vai ķirurgs;

Bērna smadzeņu satricinājuma izmeklēšana un ārstēšana

Ja bērnam ir smadzeņu satricinājums, bieži pietiek ar klīnisku pārbaudi. Bet ir pētījumi, kas palīdz ārstam noskaidrot diagnozi un izslēgt nopietnākus ievainojumus (rentgena attēlus, fundūza pārbaudi, dažreiz arī ultraskaņu un laboratorijas metodes).

Ja pārbaužu rezultātā bērnam tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums, ārstēšanu nekavējoties nosaka ārsts.

Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā terapija neaprobežojas tikai ar medikamentiem. Ir ļoti svarīgi ievērot režīmu, kuru speciālists uzrakstīs. Vecāku uzdevums ir kontrolēt šo režīmu.

Negatīvas sekas

Bīstamākā komplikācija ir “atkārtota trieciena sindroms” (vai “atkārtota smadzeņu satricinājuma sindroms”), kas rodas no atkārtotas galvas traumas, kas notika neilgi pēc pirmās. Tas var izraisīt smadzeņu edēmu, kas var būt letāla..

Ja režīms netiek ievērots, pastāv posttraumatiskā sindroma risks: galvassāpes, slikta dūša un garīgi simptomi.

Diemžēl pēc vieglas traumatiskas smadzeņu traumas pirmajos piecos gados no traumas brīža epilepsijas risks divkāršojas. Šīs komplikācijas riski konkrētā bērnā jāapspriež ar neirologu.

Satricinājuma sekas bērnam var būt kumulatīvas. Atkārtotu smadzeņu satricinājumu rezultātā pakāpeniski rodas garīgās aktivitātes un uzvedības traucējumi, parādās personības izmaiņas, depresija, parkinsonisms (muskuļu tonusa un kustību, gaitas un runas regulācijas pārkāpums)..

Kā izvairīties no ievainojumiem?

Ko vecāki var darīt, lai novērstu bērna smadzeņu satricinājumu? Drošības pasākumi samazina traumu iespējamību vai mazina visu vecumu bērniem:

Satricinājums bērna simptomos un ārstēšanā

Satricinājums bērnā: kā noteikt mājās, ko darīt un kas ir bīstams?

Vai šajā pasaulē ir iespējams atrast radījumu, kurš ir ziņkārīgāks un bezbailīgāks par bērnu? Pieaugušajam raksturīgās slāpes pēc zināšanām un pašsaglabāšanās sajūtas trūkums viņu mudina uz izzinošiem piedzīvojumiem, kas bieži vien rada traumas.

Satricinājums ir viena no biežākajām un vienlaikus bīstamajām kritienu, izciļņu, sporta traumu un citu ārkārtas situāciju sekām, kas gandrīz katru dienu notiek ar jebkura vecuma bērniem. No mūsu raksta jūs uzzināsit, kā atpazīt smadzeņu satricinājumu, efektīvi sniegt pirmo palīdzību un ko tas apdraud bez ārstēšanas.

Galvenā informācija

Daba nodrošina visu, lai cilvēka smadzenes, un jo īpaši bērns, būtu droši aizsargātas no bojājumiem. Galvaskausa kauli traucē nopietnām triecienu sekām: tie ir ne tikai ļoti spēcīgi, bet arī mobili, tāpēc, nonākot saskarē ar cietu virsmu, tiem piemīt spēja absorbēt. Papildu polsterējuma lomu spēlē cerebrospinālais šķidrums - šķidrums, kas atrodas starp smadzenēm un galvaskausa kauliem un neļauj tiem sadurties trieciena laikā.

Jaundzimušo smadzeņu aizsardzību papildus nodrošina fontanels (fizioloģiska atvere galvaskausa parietālajā daļā) un mīkstie kauli.

Šo faktoru dēļ lielākā daļa triecienu gan uz galvu, gan galvu tiek droši, īpaši gadījumos ar maziem bērniem, kuru svars joprojām nav pietiekams, lai radītu spēcīgu inerci un spēcīgu spiedienu..

Lai iegūtu satricinājumu, nepietiek tikai ar klauvēšanu - triecienam nevajadzētu būt tik spēcīgam kā amplitūdai, tas ir, tam jānotiek lielā mērogā (tas bieži notiek autoavārijās, sportā). Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums netiek galā ar amortizatora lomu, un smadzenes sit pa galvaskausa kauliem, kā rezultātā īslaicīgi tiek pārkāpta tā funkcionalitāte ar dažāda smaguma pakāpi..

Simptomi un pazīmes

Satricinājuma simptomi bērniem ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā bojājuma smagums, cietušā vecums, galvaskausa kaulu integritātes esamība vai neesamība.

Raksturīgākās tūlītējās pazīmes, pēc kurām jūs varat ātri noteikt slimību, ir:

  • ādas bālums, ko var aizstāt ar asu eritēmu (sejas apsārtumu);
  • īslaicīgs astigmatisms (skolēna kustību desinhronizācija);
  • vienreizēja vai vairākkārtēja vemšana;
  • bērni vecumā no 2-3 gadiem var sūdzēties par asām galvassāpēm;
  • dažādu ilgumu samaņas zudums;
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas (palielināta sirdsdarbība, lēna sirdsdarbība);
  • apjukusi elpošana;
  • deguna asiņošana;
  • skolēnu lieluma palielināšanās vai samazināšanās, viņu reakcijas uz stimuliem neesamība.

Ja nav savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, satricinājuma pazīmes bērnam kļūst mazāk izteiktas, bet vienlaikus ilgstošas:

  • vispārēja letarģija (samazināta aktivitāte, intereses trūkums pat par iecienītākajām aktivitātēm;
  • bieži parādās sāpošas sāpes galvā;
  • troksnis ausīs;
  • reibonis un citi vestibulārā aparāta traucējumi;
  • pārmērīga miegainība vai, gluži pretēji, grūtības aizmigt.

Satricinājums zīdaiņiem ir reti sastopams un var izraisīt nelielus simptomus, piemēram, bagātīgu regurgitāciju, paaugstinātu trauksmi un miega traucējumus, ko vecāki uzskata par gremošanas traucējumiem. Ja trieciens nebija spēcīgs, tad simptomi parasti neiztur ilgāk par 1-3 dienām.

Neatkarīgi no vecuma temperatūra satricinājuma laikā nemainās, un, ja tas palielinās, tas norāda uz neatkarīgu vīrusu infekciju.

No viena insulta (sasituma) smadzenes tā saucamā šoka dēļ var gūt divus ievainojumus

Atsevišķai pieminēšanai nepieciešams tāds simptoms kā galvaskausa kaulu integritātes pārkāpums. Ja pēc trieciena tiek novērots to lūzums, tad tas ir indikators “galvas traumas” diagnozei. Šādu diagnozi var papildināt ar tādiem pašiem simptomiem kā ar smadzeņu satricinājumu..

Šos apstākļus patstāvīgi atšķirt mājās nav iespējams - tam ir nepieciešams īpašs medicīniskais aprīkojums. Vecāku pirmais un galvenais uzdevums ir ātri nogādāt bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru.

Smagums

Rūpīgi novērojot, ir iespējams noteikt ne tikai satricinājuma faktu, bet arī tā gaitas smagumu. Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko klasifikāciju tiek noteiktas trīs slimības pakāpes.

Zinot viņu atšķirīgās iezīmes, vecākiem pastāstīs, kā noteikt bērna satricinājumu mājās, palīdzēs viņam labāk orientēties situācijā un pareizi reaģēt.

To raksturo nelieli fizioloģiski traucējumi, piemēram, galvassāpes, reibonis, īslaicīgs vājums. Papildu viegla satricinājuma simptomi: slikta dūša, vienreizēja vemšana, bērnam līdz gadam - regurgitācija.

Galvenā atšķirība starp slimības pirmo pakāpi un smagāku ir simptomu parādīšanās laiks. Ja 30–60 minūšu laikā pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš mēģina atgriezties pie parastajām darbībām, uzlabojas viņa sejas krāsa, tas norāda, ka visbīstamākais periods jau ir aiz muguras.

Tomēr tas nenozīmē, ka vieglam satricinājumam nav nepieciešama diagnostika un ārstēšana slimnīcā - jebkurā gadījumā bērns jānogādā slimnīcā, kur viņiem tiks veikts galvaskausa rentgenstūris, viņi būs pārliecināti par mikroplaisu un iekšēju hematomu neesamību. Šis pasākums ļaus izvairīties no iespējamām traumu negatīvajām sekām, piemēram, nezināmas etioloģijas galvassāpēm utt..

Pirmās otrās pakāpes satricinājuma pazīmes izpaužas vienādi, bet tajā pašā laikā tās novēro ilgākā laika posmā. Slimību var sarežģīt īslaicīgs samaņas zudums (1-2 minūtes), nespēja koncentrēt acis, saprāta mākoņi.

Vecāki bērni (10–12 gadus veci) sūdzas par miglas sajūtu galvā, svešu troksni, nespēju saglabāt līdzsvaru. Stāvokli bieži pavada bagātīga atkārtota vemšana. Skolēni reaģē uz gaismu lēnāk nekā parasti.

Jūs varat saprast, ka bērnam ir otrās pakāpes satricinājums, ja uzdodat viņam vienkāršākus jautājumus, kas atbilst viņa vecumam. Bērniem līdz 1 gada vecumam un nedaudz vecākiem, kuri joprojām runā slikti, diferenciāldiagnozi var veikt tikai ārsts.

Trešajā pakāpē pacients var zaudēt samaņu uz laiku līdz 5 minūtēm. Viņš ir ļoti bāls, letarģisks, nespēj patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli. Dažreiz tiek atzīmēta īslaicīga amnēzija - bērns nespēj atcerēties savu vārdu, neatzīst citus, viņam nav laika orientācijas.

Skolēni ar trešās pakāpes satricinājumu nereaģē uz gaismu, ir atšķirība to lielumā. Tas norāda uz smagu vienas vai abu smadzeņu pusložu bojājumu. Bērna pulss ir nevienmērīgs - tas kļūst biežāks, pēc tam kļūst lēns, atkarībā no tā mainās iedvesmas un izelpas intensitāte. Nosacījumu papildina pastiprināta svīšana, svīšana parādās uz pieres.

Ja samaņas zudums ilgst vairāk nekā 5 minūtes, tas noved pie neatgriezeniskām sekām un prasa steidzamus medicīniskos reanimācijas pasākumus.

Kad parādās pirmie simptomi?

Vecākiem bieži ir grūti diagnosticēt satricinājumu bērnam divu iemeslu dēļ:

  1. Nav informācijas par ievainojumiem.
  2. Ilgs laika posms starp traumu un simptomu parādīšanos.

Baidoties no vecāku dusmām, bērni bieži no viņiem slēpj faktu, ka viņi nokrita vai ietriecās pastaigas, skolas pārtraukuma, cīņas, apmācības laikā. Situācija, kurā smadzeņu bojājumi sāk parādīties pēc dažām stundām, pārkāpj arī redzamo savienojumu starp slimības cēloni un tā sekām, kā arī sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka smagas slimības pakāpes liek sevi izjust tūlīt pēc traumas, bet plaušas ir mānīgākas un var sevi sajust pēc 2-3 stundām. Pievērsiet uzmanību simptomu kombinācijai. Ja tas ir vemšana, ko papildina reibonis un / vai galvassāpes, noteikti jautājiet savam dēlam vai meitai par iespējamiem sitieniem, kritieniem, sadursmēm un citām nepatikšanām, kas varētu rasties.

Neatkarīgi no tā, cik satricinājums rodas bērnam, tas jāparāda ārstam, lai precizētu diagnozi.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība ir atkarīga no tā, kā izpaužas bērna satricinājums, bet pati pirmā pieaugušā rīcība ir izsaukt ātro palīdzību. Pēc tam ir jāpārbauda galva un, ja ir bojājumi ādai, jāārstē brūce ar bezalkoholisko antiseptisku līdzekli (hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds), jāpārtrauc asiņošana ar vates tamponu un jāpieliek pārsējs. Alkohola antiseptiķu lietošana var izraisīt sāpju šoku bērnam.

Ja ir bojāti galvas mīkstie audi, bet nav satricinājuma pazīmju, noteikti izsauciet ātro palīdzību - simptomi var parādīties vēlāk.

Pirmajā pakāpē

Ja cietušais ir pie samaņas un viņa stāvoklis nerada bažas (vemšana ar pirmās pakāpes satricinājumu var nebūt), ir sūdzības par vieglām galvassāpēm, nelielu reiboni), varat viņu nogādāt slimnīcā pats, bet nekādā gadījumā sabiedriskajā transportā. Tomēr tas ir ārkārtējs, nevēlams pasākums, jo nav iespējams labi sastiprināt automašīnu automašīnā, ja ir dūriens, un nodrošināt viņam horizontālu stāvokli, ievērojot drošības pasākumus..

Diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti ķirurgi, neiroķirurgi un neiropatologi, bet, ja precīzi nezināt, kam aizvest bērnu ar smadzeņu satricinājumu, dodieties uz tuvāko traumatoloģijas centru - tur viņi saņems medicīnisko palīdzību un nepieciešamības gadījumā tiks nogādāti galapunktā..

Otrajā pakāpē

Ar otrās pakāpes satricinājumu, tas ir, ja ir vemšana, slikta dūša, galvassāpes, bet ilgstoša ģībonis nepastāv, bērnam jānodrošina horizontāla pozīcija. Neļaujiet viņam aizmigt pirms ārstu ierašanās - pēc miega, uz traumatiskas smadzeņu traumas fona, simptomi var parādīties stiprāki, pacients kļūs letarģiskāks, apziņas traucējumi.

Trešajā pakāpē

Nopietna ievainojuma gadījumā, ko papildina samaņas zudums, pacients jānovieto uz horizontālas, līdzenas virsmas labajā pusē, labo roku jānovieto zem galvas, kājas nedaudz saliektas pie ceļgaliem. Kreiso roku salieciet pie elkoņa un brīvi nolieciet gar ķermeni. Tas palīdzēs upurim nodrošināt optimālu fizioloģisko stāvokli, īslaicīgi nostiprināties pēkšņu konvulsīvu kustību gadījumā, kā arī aizsargās viņu no aizrīšanās ar pēkšņu vemšanas sākumu..

Tas, kas jādara, nav pieņemams:

  • atstājiet pacientu bez uzraudzības, neatkarīgi no simptomu nopietnības;
  • samaņas zuduma gadījumā to krata, cenšoties radīt sajūtas;
  • ielieciet uz muguras;
  • novietot stāvoklī, kurā galva atrodas zem ķermeņa;
  • ignorēt simptomus, pašārstēšanos.

Jūs arī nevarat satraukties upura tuvumā, nobiedēt viņu, sajukums, trokšņot - viss iepriekš minētais tikai pasliktinās stāvokli.

Aparatūras diagnostika

Papildus anamnēzes apkopošanai, traumas apstākļu noskaidrošanai un slimības ārējo izpausmju objektīvam novērtējumam diagnozē obligāti jāiekļauj aparatūras metodes, kuru izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības..

Viņu arsenālā ietilpst:

  1. X-ray - palīdz noteikt galvaskausa kaulu lūzumu.
  2. Neirosonogrāfija ir ultraskaņas skenēšana, kas parāda galvaskausa un smadzeņu stāvokli bērniem no dzimšanas līdz 2-3 gadiem.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - parāda smadzeņu stāvokli, jaunveidojumu un asiņošanu klātbūtni tajā.
  4. Datortomogrāfija (CT) - ļauj redzēt visas tās pašas nianses kā MRI, bet prasa mazāk laika, tāpēc to bieži lieto kopā ar maziem bērniem.
  5. Elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana (EEG) - tiek izmantota pēc ārstēšanas, ja ievainojums bija smags. Izmantojot šo pārbaudi, jūs varat redzēt, kuras smadzeņu daļas parāda patoloģisko aktivitāti, un pielāgot seku ārstēšanu.

Dažiem izmeklējumu veidiem (MRI, CT) nepieciešama ilgstoša imobilizācija, tāpēc tos ir grūti veikt ar maziem, nemierīgiem, kā arī hiperaktīviem bērniem. Tādēļ tos izraksta tikai ārkārtas gadījumos un veic vispārējā anestēzijā.

Satricinājuma otrās un trešās pakāpes terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ļauj ātri noņemt pacientu no nopietna stāvokļa un samazina slimības negatīvās sekas. Bērnam tiek nodrošināta atpūta un gultas režīms, optimālais zāļu ievadīšanas veids ir iekšķīgi vai intravenozi (izmantojot pilinātāju)..

Satricinājuma ārstēšana bērniem obligāti ietver diurētiskas zāles, kas novērš pietūkuma rašanos, nootropikas, kas paātrina smadzeņu funkcionalitātes atjaunošanos, kā arī pretkrampju līdzekļus un normalizē intrakraniālā spiediena zāles. Simptomātiska ārstēšana sastāv no pretsāpju līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem, dažreiz var būt nepieciešami antihistamīna līdzekļi..

Ar pirmo satricinājuma pakāpi ir atļauta ambulatorā ārstēšana. Aprūpe mājās ietver atpūtu, aizsargājot bērnu no pēkšņām kustībām un negatīvām emocijām. Liela nozīme slimības un tās seku ārstēšanā skolas vecuma bērnam ir strikts televizora un datorspēļu skatīšanās ierobežojums - šādas izklaides aizraujoši ietekmē nervu sistēmu un palēnina dziedināšanas procesu..

Pacientam, kurš ārstējas ambulatori, jānodrošina savlaicīga visu ārsta izrakstīto zāļu uzņemšana. Neskatoties uz to, ka nav smagu simptomu, viņam tiek izrakstīti arī viegli nootropiski līdzekļi, kuru lietošana uzlabo smadzeņu asinsriti, uzlabo atmiņu un uzmanīgumu, kā arī novērš komplikāciju attīstību.

Atveseļošanās periodā bērnam jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāatbrīvo no fiziskās audzināšanas stundām skolā, jāpadara pārtraukums sportā. Pastaigājoties ar draugiem, bērni ir ļoti aktīvi, tāpēc arī šī laika pavadīšana ir uz laiku aizliegta. Pēc diagnozes noņemšanas un ārsta atļaujas ir iespējama atgriešanās pilnvērtīgā dzīvē.

Komplikācijas

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir divas pilnīgas traumu seku izārstēšanas sastāvdaļas. Ja to nav, pat neliels satricinājums ir bīstams dažādām sekām, no kurām daudzas var aizēnot visu turpmāko dzīvi..

Atlikts jebkurā vecumā, mērens un smags satricinājums arī palielina senils demences iespējamību, paātrina to rašanos, pasliktina gaitu. Meitenēm trauma var nelabvēlīgi ietekmēt turpmāko grūtniecību, ko bieži sarežģī pārtraukšanas draudi hipertensīvas krīzes dēļ.

Vai ir iespējams novērst??

"Ja es zinātu, kur jūs nokritīsit, es liktu salmiņus." Šis sakāmvārds pilnībā atspoguļo jebkura ievainojuma neparedzamības pakāpi. Tomēr risku ir iespējams samazināt, ja tiek ievēroti pamata drošības pasākumi..

Ar zīdaiņiem nekādā gadījumā neatstājiet viņus bez ģērbšanās galdiem, dīvāniem un citiem paaugstinājumiem. Šis noteikums ir spēkā pat jaundzimušajiem, kuri joprojām nezina, kā patstāvīgi griezties.

Iepriekš nolaidiet gultiņas un / vai rotaļu apakšdaļu, negaidot, kamēr bērns iemācīsies sēdēt vai piecelties. Tas jādara iepriekš, pirmajos mazuļa mēģinājumos pāriet uz nākamo fiziskās attīstības līmeni. Ja privātmājā ir kāpnes, ielieciet īpašus žogus.

Kad mazulis iemācās rāpot un staigāt, uzraudzībai vajadzētu būt vēl rūpīgākai, jo savainošanās varbūtība ir daudzkārt lielāka. Ievērojiet drošības pasākumus rotaļu laukumā un pakāpeniski pieradiniet bērnu pie tā. Pieaugot, izskaidrojiet viņam uzvedības noteikumus sabiedriskās vietās - bērnudārzā, skolā, ielieciet piesardzību, piesardzību un tieksmi uz pašsaglabāšanos..

Bērna satricinājuma pazīmes, simptomi un ārstēšana

Satricinājums - traumatisks smadzeņu ievainojums, bieži viegls, tāpēc simptomi ir atgriezeniski.

Ārēji izpaužas bērnā hematomas formā, ādas brūces. Smagos gadījumos ir iespējama samaņas zudums.

Patoloģiski procesi notiek šūnu līmenī, tāpēc slimības pazīmes nav specifiskas un izpaužas atkarībā no traumatiskā ievainojuma vietas.

Bērna attīstības iezīmes

Saskaņā ar statistiku, lielākais galvas traumu skaits tiek reģistrēts skolēniem. Šī parādība ir saistīta ar bērnu pārvietošanos šajā vecumā, vaļaspriekiem bīstamos sporta veidos un konfliktsituācijām, kas saistītas ar spēka izmantošanu. Bieži vien kopā ar citiem ievainojumiem tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums. Šajā vecuma grupā slimība pāriet latentā formā ar nelielu pazīmju izpausmi, tāpēc bērni pat neiet pie ārsta.

Pirmsskolas vecuma bērniem (no 3 līdz 7 gadiem) galvas traumas rodas sliktas kustību koordinācijas un pārmērīgas satraukuma dēļ. Manifestācijas nav specifiskas un ir līdzīgas daudzām slimībām. Dažreiz noteicošais faktors ir spēja pareizi nokrist. Ja jūs savlaicīgi ievietojat rokas un pārvietojat smaguma centru uz priekšu, tad jūs varat mazāk nodarīt kaitējumu veselībai. Kritiens uz muguras ar sitienu uz galvas pakauša daļas cietu virsmu ir bīstams. Lai novērstu šādus gadījumus, pirmsskolas vecuma bērnu vecākiem ieteicams sūtīt bērnus uz cīkstēšanās nodaļu, kur viņi sākotnēji tiek apmācīti pareizi krist..

Ja slimība radās gadu vai mazāk, tad to var uzskatīt par nelaimes gadījumu vecāku uzraudzības dēļ. Galvas traumas bērniem rodas, nokrītot no augstuma (gulta, dīvāns), veicot pirmos soļus un tā tālāk. Šajā gadījumā ir pazīmes, kurām vecāki reti pievērš uzmanību. Māmiņām tiek sniegti ieteikumi par drošības uzturēšanu mājās un ārpus tās. Viengadīgu bērnu nevajadzētu atstāt vienatnē uz gultas, uz augsta krēsla, uz ielas. Izrādot interesi par apkārtējo vidi, bērni sāk attīstīt motoriku (apgāzties, pārmeklēt, kāpt pāri žogiem).

Bērnu galvas traumu sindroms rodas zīdainim līdz 12 mēnešiem. Klīnisko ainu izsaka organisku bojājumu izpausmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa galva ir vāji fiksēta un skeleta muskuļi, kas nodrošina kustīgumu, nav pietiekami attīstīti. Tā rezultātā rodas defekti nervu šūnu un mazo trauku membrānās, kas izraisa neironu bojājumus un mazu fokālo asiņošanu. Vecākiem jābūt uzmanīgiem ar zīdaiņiem, jāizslēdz spēles ar mešanu gaisā un pēkšņām kustībām.

Ir svarīgi uzzināt, ka, ja pēc kritiena vecāki pamanīja neparastas izpausmes mazulī, tad viņiem jākonsultējas ar ārstu. Tā kā galvas traumas pazīmes var noteikt tikai ārsts. Trūkstoša vai novēlota ārstēšana rada nevēlamu ietekmi uz veselību..

Klīniskā aina

Kā atpazīt galvas traumu un ko darīt? Bērniem slimības pazīmes nav specifiskas un atgriezeniskas. Smagos gadījumos izpausmes tiek izteiktas samaņas zudumā līdz piecām minūtēm. Pēc trieciena tiek novēroti šādi izplatīti simptomi:

  • Reibonis;
  • Slikta dūša vai vemšana;
  • Dezorientācija telpā un laikā;
  • Koordinācijas pārkāpumi;
  • Termoregulācijas problēmas;
  • Svīšana;
  • Nemierīgs miegs.

Bērni no diviem gadiem un vecāki jau var norādīt uz satricinājuma pazīmēm, kas paātrina diagnozi.

Līdz gadam slimības izpausmes tiek izteiktas ar fontanel pietūkumu, pārmērīga satraukuma un raudāšanas parādīšanos, biežu spļaušanu, kas izraisa apetītes zudumu. Šādām pazīmēm vajadzētu brīdināt vecākus.

Īpašas bērna satricinājuma pazīmes, kurām ir neiroloģisks raksturs:

  • Nistagms - acs ābolu svārstīgas kustības, kas rodas piespiedu kārtā un kuras nevar ietekmēt;
  • Babinsky reflekss - nekontrolēta pirmā pirksta pagarināšana, veicot pēdas ārpusi (bērniem līdz vienam gadam tiek uzskatīta par normu);
  • Atšķirīgs ķermeņa labās un kreisās puses refleksu spēks un smagums;
  • Īstermiņa redzes pasliktināšanās līdz pilnīgai zaudēšanai (dubultā objekti, zvaigžņu klātbūtne un vairāk);
  • Virzīties Romberga stāvoklī, kad cilvēks stāv taisni, ar izstieptām rokām un aizvērtām acīm.

Dažreiz traumas pazīmes rodas pēc asimptomātiska perioda. Pat ja galvas bojājumiem nav izteikta labklājības pasliktināšanās, pēc kāda laika parādās attīstīta klīniskā aina.

Slimības veidi

  • 1. pakāpes satricinājums - viegla bojājuma forma, kurai raksturīgs īslaicīgs apziņas traucējums (apjukums, dezorientācija, "pūtītes" acu priekšā). Dažreiz bērnam rodas vemšana;
  • 2 grādi - kopā ar mīksto audu sasitumiem, hematomu un lūzumiem. Pastāv pastāvīgi apziņas traucējumi, ko papildina dezorientācija, uzbudināmība un dažreiz arī stupora parādīšanās;
  • 3 grādi - smaga bojājuma forma, ko pastiprina galvaskausa pamatnes lūzums, plaša asiņošana. Ar šādu ievainojumu ir iespējams samaņas zudums līdz vairākām stundām. Raksturīgās pazīmes: uzbudināmība, nespēja koncentrēties, dezorientācija laikā un telpā).

Diagnostika

Tikai ārsts var noteikt diagnozi pēc pacienta pārbaudes un diferenciāldiagnozes veikšanas. Pārbaudes metodes:

  • Vēstures ņemšana. Ārsts iztaujā par galvas traumas raksturu, tā saņemšanas stāvokli, pirmo simptomu parādīšanos. Dažreiz aptaujā piedalās vecāki, kuri sīki izskaidro kritienu, izmaiņas mazuļa uzvedībā.
  • Pārbaude prasa dažas minūtes, bet objektīvs neiroloģisko simptomu novērtējums, nosakot diagnozi. Pārbaudot, uzmanība tiek pievērsta patoloģisko refleksu parādīšanās, ādas traumas ārējām izpausmēm;
  • Līdzekļa, tīklenes un asinsvadu oftalmoskopiskā izmeklēšana;
  • Asins diagnostika laboratorijā satur informāciju par aizdomām par mīksto audu asiņošanu;
  • Datortomogrāfija nevar radīt novirzes no satricinājuma bērniem, tāpēc šo metodi izmanto, lai izslēgtu citus patoloģiskus procesus (asiņošana, galvaskausa lūzumi, audu integritātes traucējumi);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai izslēgtu citas slimības, kas līdzīgas klīnikai;
  • Vecāka vecuma grupas bērniem galvaskausa lūzumu diagnosticēšanai tiek noteikts galvas rentgenstūris, šī metode neuzrāda mīksto audu bojājumu klīnisko ainu;
  • Smadzeņu ultraskaņa (neirosonogrāfija) tiek noteikta arī maziem bērniem kā drošākā instrumentālās izmeklēšanas metode. Ultraskaņa novērtē kambaru sistēmas, mīksto un kaulu audu stāvokli, kā arī izslēdz lūzumus, asinsizplūdumus un edēmu;
  • kā papildu pētījumu metodi ārsti piedāvā elektroencefalogrāfiju, kas ļauj izcelt neironu patoloģiskās aktivitātes perēkļus un tiek izmantota.

Pirmā palīdzība

Ja bērnam ir aizdomas par galvas traumu, jums jāsazinās ar specializētu klīniku, lai noteiktu satricinājuma klātbūtni. Galvas traumām nepieciešama pirmā palīdzība.

Mēs noteiksim, ko var izdarīt ar satricinājumu:

  • Ja bērns ir pie samaņas, nodrošiniet mieru, palīdziet ieņemt ērtu stāvokli, noņemiet ārējos kairinošos faktorus;
  • Ja āda ir bojāta, pārkāpjot to integritāti, mazgā brūci un apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem;
  • Lūzumu klātbūtnē - nofiksējiet ķermeņa stāvokli, lai izslēgtu kaulu pārvietošanos attiecībā pret otru;
  • Dažreiz galvas traumu papildina samaņas zudums. Šajā gadījumā cietušajam jābūt novietotam uz sāniem un jāpārbauda mutes dobums, lai novērstu elpceļu aizsprostojumu un deguna slēptu asiņošanu;
  • Ja nav elpošanas, tiek veikti reanimācijas pasākumi - plaušu mākslīgā ventilācija un netieša sirds masāža. Šādās situācijās ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un hospitalizēt pacientu.

Satricinājums šajā posmā ir grūti atpazīt, jo ir jāpārbauda neiroloģiski simptomi.

Satricinājuma ārstēšana

Satricinājumu ārstēšanu nosaka ārsts ar augstāku medicīnisko izglītību un īpašu apmācību. Galvenās terapijas metodes ir paredzētas simptomu apturēšanai:

  • Kad rodas neremdināma vemšana, tiek parakstītas pretvemšanas zāles;
  • Pretsāpju līdzekļi galvassāpēm;
  • Ja jums ir aizdomas par mīksto audu pietūkumu - osmodiurētisko līdzekļu grupas diurētiskie līdzekļi;
  • Ar pārmērīgu satraukumu nomierinošu līdzekli var izmantot, lai samazinātu uzbudināmību un normalizētu miegu;
  • Nootropie medikamenti, kas uzlabo smadzeņu asins plūsmu;
  • Multivitamīnu terapija.

Pēc dinamiskas novērošanas stacionāros apstākļos un traumu nevēlamo seku novēršanas bērni var saņemt ambulatoro ārstēšanu. Ir svarīgi radīt labvēlīgus apstākļus mājas vidē, izslēgt aktīvās spēles un sportu, ierobežot televizora skatīšanos un kādu laiku strādāt pie datora.

Efekti

Satricinājums neizraisa organiskas izmaiņas audos, tāpēc sekas ir ārkārtīgi nelielas un tām ir nespecifiskas pazīmes:

  • Ilgstošas ​​galvassāpes;
  • Miega traucējumi;
  • Maziem bērniem var parādīties hiper-uzbudināmības sindroms;
  • Slikta dūša, kas izraisa apetītes zudumu;
  • Pastiprināta ārējo faktoru iedarbība (laika apstākļi, skaļš troksnis, fiziskās aktivitātes);
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Stulbi stāvokļi, kas rodas spontāni.

Pareizi un savlaicīgi ārstējot, šīs sekas var novērst. Simptomi kādu laiku pazūd..

Bērna satricinājuma pazīmes un tas, kas draud nelaikā palīdzēt

Smadzeņu satricinājums

viegla galvas trauma

Satricinājums tiek klasificēts kā vieglākais smadzeņu traumatiskās traumas veids. Tā raksturīgā pazīme tūlīt pēc trāpījuma vai kritiena ir apziņas pārkāpums, dezorientācija telpā. Nedaudz vēlāk parādās tādi simptomi kā letarģija un miegainība, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Šādos gadījumos ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, tāpēc vecākiem ir ārkārtīgi svarīgi zināt bērna smadzeņu satricinājuma simptomus, lai to savlaicīgi atpazītu. Turklāt tas palīdzēs izslēgt nopietnāku patoloģiju un, ja tāda ir pieejama, savlaicīgi veikt terapeitisko vai ķirurģisko ārstēšanu..

Satricinājums ir bieži iemesls sazināties ar traumatologu vai neirologu. Šāda veida bojājumi veido apmēram 90% no visiem galvas traumu gadījumiem. Saskaņā ar statistiku katru gadu vairāk nekā 30 tūkstoši mazu pacientu iziet ārstēšanu ar šo diagnozi. Visbiežāk viegla TBI tiek diagnosticēta vecuma grupā no pieciem līdz piecpadsmit gadiem.

Traumu mehānisms un cēloņi

Smadzenes ir svarīgs orgāns un ļoti jutīgas pret dažādiem ievainojumiem. Tāpēc to droši aizsargā galvaskausa kauli. Turklāt smadzeņu vielu ieskauj cerebrospinālais šķidrums, kas cita starpā darbojas arī kā amortizators.

Satricinājuma laikā spēcīga mehāniskā iedarbība uz galvas zonu, vibrācija un trīce var izraisīt smadzeņu anatomisko veidojumu pārvietošanos un galvaskausa sieniņu ievainojumus. Tajā pašā laikā meningeālajām membrānām un galvaskausa smadzeņu daļas kauliem bieži nav bojājumu..

Apstākļi, kas izraisa traumatisku smadzeņu traumu, dažādās vecuma kategorijās atšķiras..

  • Satricinājums bērnam līdz gadam. Tas rodas gadījumos, kad pieaugušie to nepietiekami kontrolē. Traumas rodas kritiena gadījumā no galda, augstas gultas vai neuzmanīgi nolaižoties pa kāpnēm.
  • Galvaskausa traumas pirmsskolas vecumā. Notiek, krītot no šūpolēm, braucot ar velosipēdu bez ķiveres, spēlējoties ar citiem bērniem. Pusaudžiem biežākie faktori, kas izraisa satricinājumu, ir kāpšana pa kokiem vai garāžām, agresīva izturēšanās un bīstami sporta veidi.

Turklāt svarīgs ir pats traumas mehānisms. Ja bērns paklupa un nokrīt uz sejas vai sit pa pieri uz grīdas, kas pārklāta ar blīvu paklāju, tas reti rada nopietnus bojājumus. Bīstamākie kritieni no vairāk nekā divu metru augstuma vai ievainojumi, kas gūti, braucot ar ātrumu virs 30 km / h. Satricinājumu var izraisīt arī kritieni uz cietas virsmas (grīda pārklāta ar keramikas flīzēm vai betonu).

Satricinājums bērnam: raksturīgi simptomi

Skaidrākais kritērijs un pirmā satricinājuma pazīme ir samaņas zudums, sitot galvaskausu vai nokrītot no augstuma. Bezsamaņa var saglabāties sekundes vai 10–15 minūtes. Tomēr zīdaiņiem samaņas traucējumi rodas tik bieži, pat neskatoties uz nopietniem galvas bojājumiem. Vecāki bērni dažreiz neapzinās samaņas zaudēšanas brīdi, it īpaši, ja traumas laikā kāds no pieaugušajiem nebija tuvumā.

Ievainojuma faktu var noskaidrot, izmeklējot bērnu. Vairumā gadījumu galvas ādā vai sejā var atklāt insulta, nobrāzuma vai zilumu pēdas..
Galvas traumas laikā bieži tiek novēroti veģetatīvie traucējumi: asa blanšēšana, sejas "marmorēšana", pārmērīga svīšana. Objektīvi nosaka ātras vai, tieši pretēji, lēnas sirdsdarbības, asinsspiediena izmaiņas.

Vecākiem ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kā noteikt bērna smadzeņu satricinājumu, lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību. Vieglai galvas traumai ir pieci tipiski simptomi, kas var parādīties gan pirmajās stundās pēc bojājuma, gan ilgtermiņā (vienas vai divu dienu laikā)..

  1. Slikta dūša un / vai vemšana. Ļoti bieži tas notiek pusstundas vai vairāku stundu laikā pēc galvas sitiena. Zīdaiņi līdz trīs gadu vecumam dažreiz nevēlas ēst, mazuļi neņem krūtis.
  2. Smagas un ilgstošas ​​galvassāpes. Pirmsskolas vecuma bērniem to var izteikt ar neizraisītu satraukumu un raudāšanu.
  3. Dažu notikumu zaudēšana no atmiņas. Amnēzija rodas notikumos pirms traumas vai galvas traumas laikā. Daži pacienti jauc laiku un datumu, viņi var mazāk iepazīt vidi..
  4. Letarģija, lēna reakcija, miegainība. Bērns kā parasti nereaģē uz ārējiem stimuliem, atsakās no spēlēm, ātri nogurst. Satricinājuma gadījumā viņš var aizmigt viņam neparastā laikā..
  5. Paaugstināta jutība. Vēršanās, čīkstēšana, raudāšana, reaģējot uz skaņas un gaismas stimuliem.

Dažreiz maziem bērniem ir paaugstināta temperatūra līdz 37,5 ° C, bieža spļaudīšanās. Reibonis un troksnis ausīs ir raksturīgi arī satricinājumam..

Iepriekšminētajām satricinājuma pazīmēm bērnā vecākiem vajadzētu likt obligāti izsaukt ātro palīdzību. Ārsts pārbaudīs un novērtēs simptomus, un bērna smadzeņu satricinājums būs adekvāta. Tas nākotnē ļaus izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām un sekām..

Diagnostika

Jebkuram galvas savainojumam jābūt par pamatu konsultācijai ar neirologu, traumatologu vai neiroķirurgu. Jau sākotnējā pārbaudē speciālists varēs atpazīt smadzeņu satricinājuma neiroloģiskās pazīmes un nepieciešamības gadījumā izrakstīt papildu pētījumu metodes.

Satricinājuma klātbūtnē neiroloģiski testi atklāj šādus simptomus:

  • acu patvaļīga horizontāla raustīšanās;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • palielināti cīpslu refleksi;
  • traucēta koordinācija.

Instrumentālās diagnostikas galvenais mērķis ir izslēgt vai atklāt smagāku smadzeņu vielas bojājumu.

  • Neirosonogrāfija To veic bērniem līdz divu gadu vecumam: izmantojot ultraskaņu caur lielu fontaneli, ārsts novērtē smadzeņu struktūru, patoloģisko signālu esamību vai neesamību. Arī ar šo metodi satricinājuma laikā var atklāt intrakraniālā spiediena palielināšanās pazīmes..
  • Ehoencefalogrāfija. Tā ir mazāk informatīva diagnostikas metode. Ar tās palīdzību tiek noteikts smadzeņu vidējo veidojumu pārvietojums, kas netieši apstiprina hematomas klātbūtni. Elektroencefalogrāfiju izmanto, lai noteiktu galvas traumas smagumu..
  • Rentgenogrāfija. Visos gadījumos ieteicams izslēgt galvaskausa un dzemdes kakla skriemeļu bojājumus..
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tās ir visprecīzākās pētījumu metodes. To ieviešana ir pamatota gadījumos, kad ir aizdomas par smagāku smadzeņu vielas bojājumu, kā arī klīniski neskaidros gadījumos.

Tādējādi bērna galvas traumas fakta klātbūtne un satricinājuma objektīvas pazīmes prasa obligātu ārsta pārbaudi. Lai novērstu TBI komplikācijas, nepieciešama arī papildu instrumentālā diagnostika.

Tūlīt pēc traumas bērnam vajadzētu būt miera stāvoklī un pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ja mazulis ir bezsamaņā, tas jāpagriež uz sāniem. Nav ieteicams dot pretsāpju līdzekļus vienam pašam.

Pēc speciālistu pārbaudes un diagnostikas pasākumiem tiek atrisināts jautājums par hospitalizāciju neiroloģiskajā vai neiroķirurģiskajā nodaļā. Satricinājumu ārstēšanu pirmsskolas vecuma bērnam parasti veic slimnīcā. Tas ir nepieciešams, lai visu diennakti novērotu maza pacienta stāvokli un novērstu iespējamās komplikācijas. Turklāt atrašanās nodaļā garantē psihoemocionālu un fizisku mieru, kas ir ļoti svarīgi pirmajās dienās pēc traumas.

Terapeitiskos nolūkos tiek parakstīti šādi medikamenti:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • kālija sāļi;
  • diurētiskie līdzekļi ("Diacarb", "Furosemide");
  • zāles ar nomierinošu efektu;
  • zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus (Actovegin, Solcoseryl);
  • zāles, kas ietekmē mikrocirkulāciju;
  • antihistamīni.

Parasti ārstēšanas ilgums slimnīcā nepārsniedz septiņas līdz desmit dienas. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas viņiem tiek izrakstīti nootropikas (Encephabol), multivitamīnu kompleksi.

Mājās noteikti jāierobežo bērna fiziskās aktivitātes, jāizslēdz sports, kā arī spēles ar lēkšanu, skriešanu un krišanu uz grīdas. Ieteicams arī samazināt televizora un datora skatīšanos. Ambulatorā ārstēšanas shēma ir ieteicama divas nedēļas. Fiziskās aktivitātes ir kontrindicētas vismaz mēnesi pēc izrakstīšanas no slimnīcas.

Ko darīt, ja mazulis guva galvas traumu un palika mājās

Labākais risinājums, protams, ir hospitalizācija neiroķirurģiskajā vai traumu nodaļā. Tomēr diezgan bieži rodas situācijas, kad bērns pēc traumas ir mājās. Tas notiek, ja vecāki nezina, kā notiek satricinājums, vai atsakās hospitalizēt.

Turklāt ne visus TBI simptomus var atklāt tūlīt pēc traumas. Dažās situācijās ir nepieciešama dinamiska bērna uzraudzība, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi. Uzraudzīt mazuļa labsajūtu ir nepieciešams vismaz 12–24 stundas.

Šādos gadījumos ir jāpārbauda vairāki bērna stāvokļa rādītāji..

  • Bērna reakcija uz ārējiem stimuliem. Ar traumatisku smadzeņu traumu reakcija ir lēna un gausa.
  • Ja bērns aizmieg tūlīt pēc traumas. Viņu vajadzētu pamodināt (pat naktī) ik pēc divām stundām, lai novērtētu viņa apziņu..
  • Kā tas reaģē uz gaismu. Ja nav TBI, mazulis aktīvi atver acis, skolēni ir vienāda izmēra un šauri, kad tiek pakļauti spilgtai gaismai. Ja viens skolēns ir lielāks, tas var norādīt uz intrakraniālu asiņošanu..
  • Galvassāpes klātbūtne. Satricinājuma pierādījumi.
  • Slikta dūša vai vemšana. Simptomi var parādīties vairākas stundas pēc ievainojumiem. Raksturīgs satricinājums vai smagāka galvas trauma..
  • “Rāpojošu rāpojumu” vai nejutības sajūta. Mazulis var sūdzēties par šādu nepatīkamu sajūtu parādīšanos vienā vai vairākās ekstremitātēs. Šis simptoms var būt arī netieša galvas traumas pazīme..

Raksturīga satricinājuma pazīme maziem bērniem ir simptomu smaguma palielināšanās. Ja bērna stāvoklis pirmajās stundās pēc galvas sitiena saglabājas apmierinošs, nākotnē tas var pasliktināties, kas ir nopietna zīme un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kādas varētu būt sekas

Vieglas galvas traumas prognoze ir labvēlīga. Dažreiz ievainojums izraisa vieglu astēnisko stāvokli, uzmanības deficīta traucējumus un veģetatīvi-asinsvadu traucējumus. Galvassāpes pēc traumas var bērnu uztraukties sešus mēnešus. Šādos gadījumos ir norādīts pediatriskā neirologa novērojums ar atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanu.

Ļoti reti pēc galvas traumas attīstās epilepsijas sindroms. Šādas satricinājuma sekas bērnam biežāk rodas, ja tiek nepietiekami novērtēts ievainojuma smagums, kā arī pilnīgas terapijas un gultas režīma trūkums pirmajās trīs līdz četrās dienās pēc traumas.

Satricinājumu novēršana bērniem ir pastāvīga pieaugušo uzraudzība. Vecākiem bērniem jāprecizē uzvedības noteikumi uz ceļa, spēles un sporta treniņu laikā. Galvas traumas gadījumā bērnam par to jāinformē vecāki..

Atbalstiet projektu - kopīgojiet saiti, paldies!

34 12 Toksoplazmoze bērnā: infekcijas risks dzemdē un pēc piedzimšanas 261 12 Hemangiomas bērniem līdz viena gada vecumam: kas ir bīstams un kā ārstēt audzēju 87 12 Bērna gastrīta ārstēšana: zāles, augi, uzturs