Kā izpaužas cista jaundzimušā galvā un kas ir bīstams

Jaundzimušā galvas cista ne vienmēr tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas

Cistisko veidojumu veidi

Smadzenes veidojas, savijoties nervu šķiedrām un neironiem, caur kuriem iekļūst dažāda lieluma trauki. Starp puslodēm ir dabiski dobumi - smadzeņu kambari, kas piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu. Virs smadzenes ir pārklātas ar trim čaumalām:

• asinsvadu - pievienojas smadzeņu vielai, nonāk visās konvolūcijās un atkārto to formu;
• arachnoid - saistaudi bez traukiem, starp to un koroīdu veidojas tvertnes, kas piepildītas ar cerebrospinālo šķidrumu;
• cietais apvalks - atrodas zem galvaskausa arkas, ir sāpju receptori.

Smadzeņu cista var atrasties smadzeņu vielas iekšpusē, tad to sauc par smadzeņu. Virs koroīda veidojas arahnoidālā cista. Viņi atšķiras izglītības mehānismā:

• smadzenes rodas smadzeņu audu zonu nāves vietā;
• arahnoidāls - membrānas dubultošanās, papildu kroku, saaugumu veidošanās sekas, kas parādās iekaisuma rezultātā.

Izšķir arī īpašus cistu veidus:

• čiekurveidīgs dziedzeris;
• asinsvadu pinums;
• suprasellar cista;
• koloidāls;
• dermoīds.

Pēdējie divi veidi ir iedzimtas jaunveidojumi.

Cistu veidošanās iemesli

Cistisko dobumu veidošanās cēloņi ir saistīti ar visiem nelabvēlīgajiem faktoriem, kas ietekmē augli. Sākuma stadijā vīrusu infekcijas slimības var izraisīt patogēna iekļūšanu embrija audos. Augsts šādas komplikācijas risks herpes simplex vīruss, citomegalovīruss, jo tie ir tropiski nervu audos un integrējas neirocītu DNS. Bet vairumā gadījumu patogēna veida noteikšana nedarbojas. Izņēmums ir smagi augļa bojājumi ar intrauterīno infekciju.

Iedzimtu cistu cēlonis var būt mātes hroniska intoksikācija. Visbiežāk tas tiek novērots ar alkohola lietošanu, smēķēšanu, narkomāniju un narkotisko vielu lietošanu. Smadzeņu veidošanās anomālijas var izraisīt darbu bīstamu vielu ražošanā.

Darbs krāsu un laku rūpniecībā, naftas pārstrādes rūpnīcā un degvielas uzpildes stacijā nelabvēlīgi ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu un grūtniecību. Ķermenī uzkrājas toksiski izgarojumi.

Iedzimtas cistas var parādīties šādu grūtniecības komplikāciju vidū:

• fetoplacentārā nepietiekamība - auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu, cieš smadzeņu šūnas, tāpēc, ja ir papildu faktori, tās mirst vai veido cistas;
• Mātes un augļa rēzus konflikts - stāvokli papildina autoimūna reakcija, kas noved pie smadzeņu audu bojājumiem un toksisko metabolisma produktu nogulsnēšanās tajos;
• augļa hipoksija - var būt placentas nepietiekamības sekas, izraisa smadzeņu audu bojājumus.

Sievietes, kas pirmajā trimestrī lieto teratogēnas zāles hronisku smagu slimību gadījumā, arī bērniem var izraisīt cistu simptomus..

Patoloģijas cēlonis var būt mātes sliktie ieradumi

Atsevišķi tiek izolētas pēctraumatiskās cistas. Tie veidojas bērniem ar noslieci, maziem dobumiem, smadzeņu patoloģijām pēc sarežģītām dzemdībām. Paredzēts dzimšanas savainojumam:

• šaurs iegurnis grūtniecei;
• lieli augļi, liels galvas tilpums;
• pēcdzemdību grūtniecība;
• dzemdību anomālijas;
• ātra piegāde.

No smadzeņu cistas jānošķir hematoma. Tas ir arī dobuma veidojums, kas veidojas pēc traumas un ir piepildīts ar šķidrām vai sarecētām asinīm..

Kā cista izpaužas jaundzimušajam

Pirmās patoloģijas pazīmes dažreiz tiek atklātas pat intrauterīnās attīstības periodā grūtnieces plānotās ultraskaņas laikā. Smadzenēs rodas nelieli dažādas lokalizācijas dobumi, kas var palielināties vai palikt nemainīgi. Viņu stāvoklis tiek uzraudzīts, lai nepieciešamības gadījumā sniegtu pirmo palīdzību jaundzimušajam dzemdību telpā.

Lielu cistu simptomi var kļūt pamanāmi dažu dienu laikā pēc piedzimšanas. Bērns nevar sūdzēties par galvassāpēm vai pilnuma sajūtu, dzirdes un redzes traucējumiem. Tāpēc pievērsiet uzmanību uzvedības izmaiņām vai neraksturīgām pazīmēm:

• barošanas atteikums, apetītes zudums;
• spļaudīšanās vai bieža vemšana;
• letarģija, vājums;
• nemierīga izturēšanās;
• asa raudāšana bez redzama iemesla;
• konvulsīvi sindromi;
• rīšanas traucējumi.

Jaundzimušajiem ir grūti noteikt motoros traucējumus, viņu nervu sistēma ir nenobriedusi, un roku un kāju kustības ir haotiskas. Tādēļ neiroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atklātas cistas pazīmes, parādoties vai izzūdot dažāda veida refleksiem.

Dažreiz pirmais progresējošās cistas simptoms kļūst par liela fontaneļa izliekumu vai pulsāciju. Galvaskausa tilpums ir ierobežots, to nevar izstiepties. Fontanelles ir vienīgā zona, kurā ir saglabājušies saistaudi, kas var izstiepties. Palielinoties cistas skaļumam, tas nospiež uz atlikušajām smadzeņu struktūrām, kas noved pie izliekta fontanela.

Oklūzijas hidrocefālija kļūst par smadzeņu cistu sekām, ja tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana.

Dažreiz ir cistas plīsums, smadzeņu saspiešana. Bērniem var veidoties pastāvīgs patoloģiskas pulsācijas fokuss, kas izraisa smagu epilepsiju.

Vecākā vecumā sekas ir saistītas ar savlaicīgu terapijas sākšanu. Paaugstināts intrakraniālais spiediens nepieļauj normālu attīstību un noved pie garīgās attīstības kavēšanās, oligofrēnijas.

Diagnostikas metodes

Diagnoze grūtniecības laikā tiek veikta ar plānotu augļa ultraskaņu. Ja ārsts pamana smadzeņu struktūras novirzes, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stāvokli, tiek atrisināts jautājums par vitalitāti vairāku kroplību gadījumā. Pēc piedzimšanas šādus bērnus pārrauga neonatologi un bērnu neirologi.

Kad parādās patoloģiski simptomi, tiek traucēti refleksi, tiek nozīmēta neirosonogrāfija. Šī ir smadzeņu ultraskaņa, kas tiek veikta caur nenoslēgtu fontaneli. Lai noteiktu redzes un dzirdes traucējumu pakāpi, nepieciešama oftalmologa, audiologa konsultācija un pārbaude. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• audiometrija - lielākajā daļā dzemdību namu, ja ir pieejams aprīkojums, to parasti veic trīs līdz četras dienas pēc dzimšanas;
• oftalmoskopija - acs ābola pārbaude, ir nepieciešama bērniem, kuriem ir akūta hipoksija vai kuri ir guvuši dzemdību traumas;
• intrakraniāla spiediena mērīšana.

Atbalsta metodes - smadzeņu CT un MRI. Tie ļauj precīzi lokalizēt cistu, noskaidrot tās lielumu un dažas īpašības, lai noteiktu ārstēšanas metodi. Dažos gadījumos, lai labāk izpētītu dobumu, tajā jāievieto radioaktīva viela. Tas ļauj atšķirt cistu no audzēja..

Patoloģijas pazīmes - letarģisks stāvoklis vai asa bērna raudāšana

Kā notiek ārstēšana

Narkotiku terapija ir neefektīva. Varbūt cistu rezorbciju veicina tādu zāļu iecelšana, kas uzlabo smadzeņu šķidruma plūsmu, nervu impulsu pārnešanu un nervu audu metabolismu. Bet var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas operācijai:

• smadzeņu tūska;
• vemšana
• galvas apjoma palielināšanās;
• fontanel uztūcis;
• smadzeņu kambaru lieluma palielināšanās;
• periventrikulāra edēma.

Ķirurģisko iejaukšanos veic neiroķirurgi. Viņi var noņemt uzkrāto šķidruma daudzumu no cistas. Bet bieži laika gaitā notiek atkārtota piepildīšana ar cerebrospinālo šķidrumu un attīstās hidrocefālija. Tāpēc dažos gadījumos tiek uzstādīti šunti - speciāli trauki, kas ļauj izliet cerebrospinālo šķidrumu. Ar diagnosticētu dermoidālo cistu ir nepieciešams to ārstēt pēc iespējas ātrāk, jo aktīvi attīstās jaunveidojumi..

Iespējams, ka smadzeņu cista jaundzimušajam netiks diagnosticēta savlaicīgi, kas noved pie nopietnām sekām. Pieauguša bērna izglītību var aktivizēt pēc smadzeņu infekcijas, galvas traumas vai nopietnas slimības..

Smadzeņu hidrocefālija bērniem

Smadzeņu hidrocefālija vai tūska ir neiroloģiska slimība, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās ventrikulārajā sistēmā un smadzeņu subarachnoidālās daļās. Smadzeņu hidrocefālija attīstās pārmērīgas cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) ražošanas vai sliktas aizplūšanas rezultātā..

Smadzeņu smadzeņu šķidruma cirkulācijas traucējumus izraisa traumas, infekcijas un parazitāras slimības, audzēji vai saaugumi smadzenēs. Tā rezultātā cerebrospinālais šķidrums uzkrājas, palielinās smadzeņu kambaru tilpums un noved pie galvaskausa lieluma palielināšanās, sienu retināšanas un kambara plīsuma, kā arī redzes problēmām, paralīzes, epilepsijas lēkmēm un citām smadzeņu hidrocefālijas komplikācijām..

Anatomija

Smadzenes un muguras smadzenes pastāvīgi mazgā ar šķidrumu, ko sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Pateicoties cerebrospinālajam šķidrumam, smadzenes tiek aizsargātas no visa veida bojājumiem:

• šķidrums rada sava veida "drošības spilvenu",
• triecienu absorbējoši gājieni.

Šī nav vienīgā cerebrospinālā šķidruma funkcija:

• tas arī piegādā barības vielas audiem,
• atbalsta mikro vidi,
• veicina normālu domāšanas orgāna darbību utt..
• Izgatavoja cerebrospinālo šķidrumu no asinīm.

Veselam pieaugušajam cerebrospinālā šķidruma tilpums ir aptuveni 150 ml, jaundzimušajam - 50 ml.

Parasti cerebrospinālais šķidrums ir pastāvīgas cirkulācijas stāvoklī: cerebrospinālais šķidrums tiek ražots un absorbēts tādā veidā, ka tā kopējais tilpums paliek nemainīgs. Dažos gadījumos šķidrums stagnē, uzkrājoties smadzeņu kambaros vai zem tā apvalkiem. Tas ir cirkulācijas pārkāpums, kas kļūst par hidrocefālijas attīstības cēloni. Šajā gadījumā saražotā cerebrospinālā šķidruma tilpuma palielināšanās un tā absorbcijas procesa pārkāpums var kļūt patoloģisks..

Klasifikācija

Smadzeņu mazuļa tūska tiek klasificēta pēc daudzām pazīmēm.

Tātad, atbilstoši smadzeņu hidrocefālijas veidošanās laikam bērniem, tas notiek:

• Intrauterīnā - tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, galvenokārt 16-20 nedēļu laikā. Slimība var attīstīties auglim pēc infekcijām vai vīrusiem, kurus cieš grūtniece, uz ģenētiskas noslieces fona, kā arī topošās mātes ļaunprātīgas izmantošanas dēļ, piemēram, alkohola, narkotiku.
• Iedzimts - rodas smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas iedzimtu patoloģiju, priekšlaicīgu dzemdību, kā arī sarežģīta dzemdību procesa rezultātā, kā rezultātā rodas intrakraniālas traumas.
• Iegādāts - attīstās mazuļiem no 1 gada vecuma un vecākiem noteiktu faktoru ietekmē: pārnestās infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu audus; asinsvadu sistēmas patoloģijas; intrakraniāli audzēji un ievainojumi.

Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām hidrocefālija tiek sadalīta:

• saziņa (atvērta) - rodas nelīdzsvarotības dēļ cerebrospinālā šķidruma ražošanā un absorbcijā;
• oklūzija (slēgta) - parādās cerebrospinālā šķidruma ceļu aizsprostojuma dēļ, ko izraisa patoloģiskais process.

Aprakstītos hidrocefālijas veidus savukārt iedala šādās pasugās:

• iekšējais - cerebrospinālais šķidrums uzkrājas kambaros un tos pārplūst;
• ārējs (ārējs) - šķidrums aizpilda subarachnoid telpu, uzkrājoties starp smadzeņu apvalkiem;
• jaukts - nav skaidras šķidruma uzkrāšanās lokalizācijas, kas vienlaikus var aizpildīt kambarus un subarachnoid telpu.

Saskaņā ar izpausmju stabilitātes kritēriju izšķir šādus smadzeņu hidrocefālijas veidus bērniem:

• progresējoša - ar pieaugošiem simptomiem un strauju labklājības pasliktināšanos;
• regresīvs - simptomu intensitātes samazināšanās ar sekojošu izzušanu;
• stabilizēta - simptomatoloģija ir stabila, savukārt labsajūta nemainās ne uz labo, ne sliktāko pusi.

Arī hidrocefālija tiek sadalīta divos veidos, atkarībā no pārkāpuma stadijas:

• kompensēts - neskatoties uz diagnosticēto smadzeņu tūsku, šai patoloģijai raksturīgu pazīmju nav, kamēr bērns attīstās normāli un ir laba veselība;
• dekompensēti - kopā ar smagiem simptomiem un ievērojamu labsajūtas pasliktināšanos.

Savlaicīgi atklāts mazuļa hidrocefālijas tips ļauj jums izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un tādējādi novērst komplikāciju un nopietnu seku attīstību nākotnē.

Cēloņi

Smadzeņu hidrocefālija bērniem var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Mēs aprakstam visbiežāk sastopamos apstākļus, kas izraisa patoloģiju.

Visbiežākais hidrocefālijas cēlonis jaundzimušajiem ir olvijas akvedukta, kanāla, kas savieno trešo un ceturto smadzeņu kambaru, aizsprostojums (aizsprostojums). Obstrukcija šajā apgabalā bieži ir kanāla lūmena pastāvīgas sašaurināšanās vai smadzeņu akvedukta gliozes (piepildīšanas ar glijas šūnām) rezultāts. Biežs obstrukcijas iemesls šajā jomā ir starpsienas veidošanās.

Vēl viens bieži sastopams hidrocefālijas cēlonis ir attīstības anomālija - dzemdes kakla-medulārā krustojuma kroplība (Arnolda-Kiari anomālija). Šis nosacījums ir iedzimta patoloģija, kurai raksturīga smadzeņu mandeles nolaišanās lielajos pakauša foramenos, kurā notiek medulla oblongata saspiešana..

Bērnu hidrocefālijas cēlonis ir Dandija-Valkera sindroms. Šī anomālija ir smaga nervu sistēmas kroplība, kurā notiek ceturtā kambara paplašināšanās, veidojot cistu, un smadzeņu tārps nav pietiekami attīstīts.

Trīs no iepriekšminētajiem iemesliem ir vairāk nekā 60% no faktoriem, kas bērniem izraisa smadzeņu hidrocefāliju. Starp citiem cēloņiem, kas ierosina hidrocefāliju, ir šādi apstākļi:

• dažādas embrija infekcijas slimības;
• anoksiski smadzeņu bojājumi;
• traumatiska asiņošana no intrauterīnās attīstības 154. dienas līdz 7. dienai, ieskaitot jaundzimušā dzīvi;
• meningoencefalīts (membrānu un smadzeņu vielas iekaisums), kam ir vīrusu vai baktēriju raksturs;
• koroīdā papiloma - ceturtā kambara labdabīgs audzējs, kas rodas no asinsvadu pinuma epitēlija;
• smaga cerebrovaskulāra slimība - Galēna vēnu kroplība.

Starp patoloģiskiem stāvokļiem, kas izraisa hidrocefālijas attīstību bērniem vecuma grupā no diviem līdz desmit gadiem, ir šādi:

• tuberkulozais meningīts - bakteriāla rakstura smadzeņu iekaisums, ko izraisa Mycobacterium ģints baktērijas;
• sēnīšu meningīts - slimība, ko izraisa Candida un Coccidioides immitis ģints sēnītes;
• parazitāras (invazīvas) slimības, kas rodas helmintu un posmkāju iedarbības rezultātā.

Simptomi un pirmās pazīmes

Hidrocefālijas pazīmes atšķiras zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem bērniem.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam

Šajā vecumā parasti izpaužas iedzimta hidrocefālija. Šāda patoloģija notiek smagi, bērna stāvoklis ātri pasliktinās, attīstās smadzeņu struktūru bojājumi. Dažos gadījumos hidrocefālija ir pārnestā meningīta vai encefalīta sekas, tad tai ir hroniska gaita.

Slimības gaitas īpatnība šī vecuma bērniem ir saistīta ar faktu, ka galvaskausa kauli šajā vecumā vēl nav cieši pieaudzējuši un var mainīties viens pret otru, padarot palielinātu šķidruma daudzumu galvaskausā iespējamu papildu tilpuma parādīšanos. Tāpēc galvenais simptoms ir galvas paplašināšanās, kas progresē: vairāk nekā 1,5 cm mēnesī vismaz 3 mēnešus pēc kārtas un vairāk nekā 9 mm mēnesī no 3 līdz 12 dzīves mēnešiem.

Parasti bērniņš piedzimst ar galvas apkārtmēru, kas ir par 1-2 cm lielāks par krūškurvja apkārtmēru, par 6 mēnešiem attiecībai vajadzētu mainīties. Ja galva paliek lielāka par krūtīm, tas var norādīt uz hidrocefāliju.

Citi simptomi būs:

• uz galvas frontālās, temporālās un pakauša daļas ir redzamas zili zaļas vēnu vēnas;
• kaļamā vietā galvas augšdaļā - fontanels - izvirzīts virs galvaskausa kauliem un pulsē;
• piere palielināta;
• fiksējot skatienu, skolēns nevar stāvēt vienā vietā - tas radīs plašas vai nelielas svārstības uz augšu vai pa kreisi;
• virs sejas arkas karājas virs sejas galvaskausa, tāpēc acīm šķiet, ka acis ir dziļi nostādītas;
• tiek atzīmēts atšķirīgs šķielēšana;
• bērns ir kaprīzs, asarīgs, slikti guļ;
• mazulis pieņemas svarā vāji;
• vēlāk nekā 3 mēnešus sāk turēt galvu;
• nevar pasmaidīt;
• sāk sēdēt vēlu, pārmeklēt, staigāt;
• āda uz galvas kļūst plāna un spīdīga;
• bieža spļaudīšanās barošanas laikā;
• galvas noliekšana;
• kājas ir grūti iztaisnot, tās ir saliektas pie ceļa locītavām;
• acu plakstiņi;
• mirgojot vai skatoties uz leju starp augšējo plakstiņu un varavīksnenes augšējo malu, parādās balta sklēras josla;
• bērns ēd pamazām, lēnām, negribīgi sūkā.

Ar strauju progresēšanu, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju bērnu daudznozaru slimnīcā, kur ir neiroloģijas un neiroķirurģijas nodaļas, parādās šādi simptomi:

• krampji
• vemšana
• raud uz vienas nots;
• miegainība;
• tiek zaudētas iepriekš iegūtās prasmes (sēdēšana, pastaigas, rotaļlietu izsekošana);
• var attīstīties ekstremitāšu neatkarīgu kustību neiespējamība (pilnīga vai daļēja).

Bērniem vecākiem par 2 gadiem

Šādiem bērniem, kuru galvaskausa kauli neļauj iegūt papildu galvas tilpumu, hidrocefālija izpaužas ar vairākiem citiem simptomiem:

• galvassāpes, kuras satraucošākas ir no rīta (pēc garas horizontālas pozīcijas), pāriet vakarā. Galvassāpes palielinās arī pēc dienas miega, garīgas vai fiziskas slodzes, stresa;
• galvassāpju pīķa laikā var attīstīties asiņošana no deguna;
• sāpes aiz spiedoša rakstura acīm;
• slikts miegs, bērns bieži pamostas nakts vidū, dažreiz kliedz un raud;
• slikta dūša, vemšana, īpaši uz paaugstinātu galvassāpju fona;
• redzes traucējumi (tā smaguma vai dubultās redzes samazināšanās), pateicoties intrakraniāla šķidruma spiedienam uz redzes nerviem, kas iet galvaskausa dobumā;
• bērna sniegums ir samazināts;
• koordinācijas trūkums;
• samazināts muskuļu spēks;
• urīna nesaturēšana;
• hiperaktivitāte
• uzmanības deficīts;
• zods trīc;
• bezsamaņā krampji;
• aizkaitināmība;
• nekontrolētas kustības kājās, sejā vai rokās;
• aptaukošanās;
• pīpēšana;
• liela daudzuma urīna izdalīšana;
• apļi zem acīm zilganā krāsā, ar ādas stiepšanos, kurai ir redzami asinsvadi.

Diagnostika

Hidrocefālijas diagnostika balstās uz klīnisko ainu, fundūza pārbaudi, kā arī uz papildu pētījumu metodēm, piemēram, neirosonogrāfiju (NSG), smadzeņu ultraskaņu (zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam), datortomogrāfiju (CT) vai galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). smadzenes. Primāro diagnozi var noteikt neonatologs, pediatrs, neiropatologs vai neiroķirurgs.

Neirosonogrāfija ir efektīva metode smadzeņu un kambaru sistēmas stāvokļa diagnosticēšanai bērniem līdz 1,5-2 gadu vecumam, līdz tiek aizvērts lielais fontanels un citi "ultraskaņas logi" - galvaskausa vietas, kur kauli ir ļoti plāni (piemēram, laika kauls) un garām ultraskaņu. Tas ļauj noteikt ventrikulārās sistēmas paplašināšanos, intrakraniāla apjoma veidojumus (audzēji, hematomas, cistas), dažas smadzeņu kroplības. Tomēr jāatceras, ka NHA nav ļoti precīza metode. Smadzeņu attēls tiek iegūts ar daudz zemāku izšķirtspēju (mazāk skaidru) nekā ar CT un MRI.

Ja tiek atklāta kāda smadzeņu patoloģija, nepieciešama CT vai MRI. Bez tiem nav iespējams veikt precīzu diagnozi, noteikt hidrocefālijas cēloni un vēl jo vairāk veikt ārstēšanu. Šis aprīkojums ir dārgs un joprojām netiek uzstādīts visās slimnīcās. Šajā gadījumā vecākiem vajadzētu uzstāt uz CT skenēšanu vai MRI skenēšanu citos centros vai arī tas pats jādara uz komerciāla pamata. Jāpatur prātā, ka klīnikā, kas paredzēta bērnu ārstēšanai ar hidrocefāliju, jābūt šādam aprīkojumam. Pretējā gadījumā jūs varat ieteikt vecākiem izvēlēties citu, vairāk aprīkotu slimnīcu, vismaz citā pilsētā..

Kā ārstēt hidrocefāliju

Ārstēšanu (neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja smadzeņu tūsku) vienmēr veic saskaņā ar noteiktām shēmām un principiem. Galvenā metode ir ķirurģiska ārstēšana, taču dažreiz neiroķirurgiem ir atļauts lietot medikamentus - ja viņi uzskata, ka bērnam nav briesmu, un ir iespējams noteikt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu bez operācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvai ārstēšanai parasti tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas var samazināt cerebrospinālā šķidruma ražošanu un palielināt tā cirkulāciju. Vairumā gadījumu ar atklātu hidrocefāliju, ko sarežģīt nav smagu simptomu, tas ir pietiekami.

Sniegtā informācija paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Ārstēšanu drīkst izrakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās nav pieļaujama, jo tā var izraisīt negatīvas sekas..

Darbība

Izvērstos gadījumos vai akūtā gaitā hidrocefālija jaundzimušajiem prasa ķirurģisku iejaukšanos. Iepriekš vienīgais radikālais veids bija šuntēšanas operācija - ilga, sarežģīta operācija. Smadzenēs ievieto mēģeni - šuntu, kas nodrošina liekā šķidruma aizplūšanu - visbiežāk kuņģī vai barības vadā. Tā kā ķermenī tiek ievests svešķermenis, pastāv augsts komplikāciju un infekcijas risks. Ar bērna augšanu šunts jāaizstāj ar ilgāku. Jums jāveic 2-3 papildu operācijas. Novirzes bērnu attīstībā pēc šādas iejaukšanās netiek novērotas.

Pagājušā gadsimta 80. gados medicīna pavirzījās uz priekšu. Tradicionālās metodes ir aizstātas ar neiroķirurģiju. Mūsdienu medicīnā arvien vairāk tiek izmantota endoskopiskā iejaukšanās. Šāda operācija tiek veikta bez svešķermeņa (šunta) uzstādīšanas, tā neturpinās ilgi, ir mazāk traumējoša un ļauj atjaunot normālu cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Pēc endoskopijas ir mazāk negatīvu seku, ievērojami uzlabojas dzīves kvalitāte. Pacientiem ar tūsku, ko izraisa jaunveidojumi, šī ir vienīgā iespēja pilnvērtīgai dzīvei nākotnē.

Prognozes par jaundzimušajiem, kuriem pirmajos dzīves mēnešos tika veikta operācija, ir optimistiskas. Cik ilgi bērniņš izdzīvos pēc neiroķirurģiskas iejaukšanās? Ja nav komplikāciju - ne mazāk kā parasts veselīgs bērns. Izaugsmes un attīstības tempi nekādā ziņā neatšķirsies no tiem pašiem rādītājiem vienaudžu starpā. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu mazulis dzīvos normālu dzīvi tikai ar nelieliem ierobežojumiem. Hidrocefālijas sindroms bērniem nav teikums, bet gan slimība, kuru var ļoti veiksmīgi ārstēt.

Hidrocefālijas sekas

Novārtā atstātā hidrocefālijas forma noved pie neatgriezeniskām sekām. Smadzeņu audi ir noplicināti, tiek ietekmēta nervu sistēma, orgāni pakāpeniski sabojājas - tas viss noved pie pacienta nāves. Ievērojamas ārējas izmaiņas ar atklātu patoloģijas formu - liela galva, nokareni acs āboli. Augsta intrakraniāla spiediena vai augoša audzēja dēļ var būt traucēta redze vai dzirde. Ja galvaskausa deformācija jau ir notikusi, tad nākotnē to mazināt nedarbosies.

Bieži vien hidrocefālijas rezultāts ir:

• attīstības aizkavēšanās (garīgā un fiziskā);
• epilepsijas lēkmes;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās vai zudums;
• runas traucējumi;
• autisms;
• hroniska migrēna;
• slikta dūša un vemšana;
• slikts akadēmiskais sniegums.

Ar savlaicīgu diagnostiku un ķirurģisku iejaukšanos ir iespējams izvairīties no vairuma šo seku. Mūsdienu metodes padara bērnu dzīvi ar diagnozi "smadzeņu tūska" pilnīgu un neatšķiras no citu bērnu dzīves. Neskatoties uz invaliditātes grupu, šie bērni dzīvo ne sliktāk kā veseli..

Profilakse

Lai jau iepriekš noteiktu bērna hidrocefāliju un veiktu nepieciešamos pasākumus, visām grūtniecēm savlaicīgi jāveic ultraskaņas skenēšana. Infekcijas slimības, kas var izraisīt augļa hidrocefāliju, grūtnieces asins analīzes laikā tiek konstatētas TORCH infekcijām: toksoplazmoze, masaliņas, herpes un citomegalovīrusa infekcija. Šī analīze grūtniecības laikā jānosaka pirmsdzemdību klīnikā..

Ārstiem īpaša uzmanība jāpievērš bērniem, kuriem ir hidrocefālijas riska faktori:

• priekšlaicīgums;
• dažādas patoloģijas grūtniecības laikā mātei, jo īpaši infekcija;
• nervu sistēmas kroplības: mugurkaula, smadzeņu trūces utt. sadalīšana (hidrocefālija var attīstīties daudz vēlāk, pēc
• bērns tika operēts defekta dēļ un viņam izdevās izaugt);
• smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji;
• nodots meningīts, meningoencefalīts, nervu sistēmas infekcijas;
• intrakraniāla asiņošana;
• galvas traumas.

Šie bērni jāpārbauda, ​​jāuzrauga speciālistam.

Hidrocefālija bieži attīstās pēc traumatiskas smadzeņu traumas, tāpēc svarīgs profilakses pasākums ir bērnu pasargāšana no ievainojumiem:
automašīnu sēdekļu izmantošana automašīnās;

• pastaigas - speciāli aprīkotos, drošos rotaļu laukumos;
• maza bērna aizsardzība mājā: jums ir jāiegādājas speciāli spilventiņi uz visiem asiem stūriem, noņemiet visus smagos nestabilos priekšmetus;
• Braucot ar velosipēdu, skrituļdēli, skrituļslidas utt., Bērnam jāvalkā ķivere un citi aizsarglīdzekļi..

Arachnoiditis

Arahnoidīts ir serozs (nepūdens) muguras smadzeņu vai smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums.

Arahnoidālā membrāna ir plāna saistaudu odere, kas atrodas starp ārējo cieto un iekšējo mīksto smadzenīti. Starp arahnoidālajām un mīkstajām membrānām subarachnoidālajā (subarachnoid) telpā atrodas cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums, kas uztur smadzeņu iekšējās vides noturību, aizsargā to no ievainojumiem un nodrošina metabolisma procesu fizioloģisko gaitu..

Ar arahnoidītu arahnoīds sabiezē, zaudē caurspīdīgumu, iegūst bālganpelēku krāsu. Starp to un mīksto apvalku veidojas komisijas un cistas, izjaucot cerebrospināla šķidruma kustību subarachnoid telpā. Smadzeņu smadzeņu šķidruma cirkulācijas ierobežošana izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu kambara pārvietošanos un paplašināšanos.

Arahnoidālajai membrānai nav savu asinsvadu, tāpēc tās izolētais iekaisums formāli nav iespējams; iekaisuma process ir patoloģijas pārejas no kaimiņu membrānām sekas. Šajā sakarā nesen tika apšaubīts termina “arahnoidīts” lietošanas likumīgums praktiskajā medicīnā: daži autori ierosina apsvērt arahnoidītu kā serozā meningīta veidu.

Sinonīms: leptomeningīts, lipīga meningopātija.

Cēloņi un riska faktori

Arahnoidīts attiecas uz polietioloģiskām slimībām, tas ir, spēj parādīties dažādu faktoru ietekmē.

Vadošā loma arahnoidīta attīstībā tiek piešķirta autoimūnām (autoalerģiskām) reakcijām attiecībā uz pia mater šūnām, asinsvadu pinumiem un smadzeņu kambarus apjojošajiem audiem, kas rodas neatkarīgi vai iekaisuma procesu rezultātā.

Visbiežāk arahnoidīts attīstās šādu slimību rezultātā:

• akūtas infekcijas (gripa, masalas, skarlatīns utt.);
• reimatisms;
• tonsilīts (mandeles iekaisums);
• deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts, ethmoiditis);
• vidusauss iekaisums;
• smadzeņu audu vai membrānu iekaisums (meningīts, encefalīts).

• pagātnes traumas (posttraumatiskais arahnoidīts);
• hroniska intoksikācija (alkohols, smago metālu sāļi);
• arodslimību iedarbība;
• hroniski ENT orgānu iekaisuma procesi;
• smags fizisks darbs nelabvēlīgos klimatiskos apstākļos.

Ar progresējošu arahnoidīta krīzes gaitu, epilepsijas lēkmēm, progresējošiem redzes traucējumiem pacienti tiek atzīti par I-III grupas invalīdiem atkarībā no stāvokļa smaguma.

Slimība parasti attīstās jaunā vecumā (līdz 40 gadiem), biežāk bērniem un cilvēkiem, kuri ir pakļauti riska faktoriem. Vīrieši slimo 2 reizes biežāk nekā sievietes. 10-15% pacientu nav iespējams noskaidrot slimības cēloni.

Slimības formas

Atkarībā no slimības izraisītāja, arahnoidīts notiek:

• patiess (autoimūns);
• atlikušie (sekundārie), kas rodas kā iepriekšējo slimību komplikācija.

Iesaistot centrālās nervu sistēmas nodaļu:

• smadzenes (iesaistītas smadzenes);
• mugurkauls (iesaistīts muguras smadzenes).

Saskaņā ar dominējošo iekaisuma procesa lokalizāciju smadzenēs:

• izliekts (uz smadzeņu pusložu izliektas virsmas);
• bazilārs vai bazāls (opto-chiasmal vai interpeduncular);
• aizmugurējā galvaskausa fossa (cerebellopontīna leņķis vai liela tvertne).

Pēc kursa būtības:

Arahnoidīta izplatība var būt izšļakstīta un ierobežota..

Pēc patomorfoloģiskajām īpašībām:

Simptomi

Arahnoidīts, kā likums, notiek subakūts, pārejot uz hronisku formu.

Slimības izpausmes veidojas no smadzeņu un vietējiem simptomiem, kas tiek parādīti dažādās proporcijās atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas.

Smadzeņu simptomu attīstības pamatā ir intrakraniālās hipertensijas parādības un smadzeņu kambaru iekšējās oderes iekaisums:

• plīstošas ​​galvassāpes, bieži no rīta, sāpes, pārvietojot acs ābolus, fiziska slodze, klepus, ko var pavadīt slikta dūša;
• reiboņa epizodes;
• troksnis, zvana ausīs;
• neiecietība pret pārmērīgiem kairinātājiem (spilgta gaisma, skaļas skaņas);
• jutība pret laika apstākļiem.

Arahnoidītu raksturo cerebrospinālā šķidruma krīzes (akūti cerebrospinālā šķidruma aprites traucējumi), kas izpaužas kā smadzeņu simptomu palielināšanās. Atkarībā no biežuma izšķir retas krīzes (1 reizi mēnesī vai mazāk), vidējas biežuma (2–4 reizes mēnesī), biežas (katru nedēļu, dažreiz vairākas reizes nedēļā). Cerebrospinālā šķidruma krīzes smagums variē no vieglas līdz smagas pakāpes.

Arahnoidīta vietējās izpausmes ir specifiskas patoloģiskā procesa lokalizācijai.

Ar arahnoidītu smadzeņu arahnoidālā membrāna sabiezē, zaudē caurspīdīgumu, iegūst bālganpelēku krāsu.

Konvekcijas iekaisuma fokālie simptomi:

• trīce un spriedze ekstremitātēs;
• gaitas maiņa;
• mobilitātes ierobežošana vienā ķermeņa ekstremitātē vai pusē;
• samazināta jutība;
• epilepsijas un jackson krampji.

Vietējie bazilārā arahnoidīta simptomi (visizplatītākais opio-chiasmal arachnoiditis):

• svešu attēlu parādīšanās acu priekšā;
• redzes asuma pakāpeniska samazināšanās (biežāk - divpusēja, ilgst līdz sešiem mēnešiem);
• koncentrisks (retāk - bitemorāls) redzes lauku zaudējums;
• vienreizējas vai divpusējas centrālās skotomas.

Vietējie arahnoīdā bojājuma simptomi galvaskausa aizmugurējā daļā:

• gaitas nestabilitāte un nestabilitāte;
• nespēja radīt kombinētas sinhronas kustības;
• zaudēta spēja ātri veikt pretējas kustības (liekšanās un liekšana, pagriešanās un pagriešanās);
• nestabilitāte Romberga pozīcijā;
• trīcoši acu āboli;
• pirkstu pārbaudes pārkāpums;
• galvaskausa nervu parēze (biežāk - nolaupīšana, sejas, dzirdes un glossopharyngeal).

Papildus specifiskajiem slimības simptomiem astēniskā sindroma izpausmes sasniedz ievērojamu smagumu:

• nemotivēts vispārējs vājums;
• režīma "miega - nomods" pārkāpšana (miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī);
• atmiņas traucējumi, samazināta uzmanības koncentrācija;
• samazināta veiktspēja;
• nogurums;
• emocionāla labilitāte.

Diagnostika

Smadzeņu arahnoīdās membrānas iekaisums tiek diagnosticēts, salīdzinot slimības klīnisko ainu un papildu pētījumu datus:

• Galvaskausa rentgenogrāfija (intrakraniālās hipertensijas pazīmes);
• elektroencefalogrāfija (bioelektrisko parametru izmaiņas);
• cerebrospinālā šķidruma pētījumi (mēreni palielināts limfocītu skaits, dažreiz neliela olbaltumvielu-šūnu disociācija, šķidruma noplūde zem augsta spiediena);
• smadzeņu tomogrāfija (datora vai magnētiskā rezonanse) (smadzeņu subarahnoidālās telpas, kambaru un cisternu paplašināšanās, dažreiz cistas apakšžūnes telpā, saaugumi un atrofiski procesi, ja smadzeņu vielā nav fokusa izmaiņu).

Arahnoidīts, kā likums, attīstās jaunā vecumā (līdz 40 gadiem), biežāk bērniem un cilvēkiem, kuri ir pakļauti riska faktoriem. Vīrieši slimo 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Ārstēšana

Arahnoidīta kombinētā terapija ietver:

• antibakteriālie līdzekļi infekcijas avota likvidēšanai (vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts utt.);
• desensibilizējoši un antihistamīni;
• absorbējami līdzekļi;
• nootropie medikamenti;
• metabolīti;
• līdzekļi, kas samazina intrakraniālo spiedienu (diurētiskie līdzekļi);
• pretkrampju līdzekļi (ja nepieciešams);
• simptomātiska terapija (kā norādīts).

Iespējamās komplikācijas un sekas

Arachnoiditis var būt šādas nopietnas komplikācijas:

• pastāvīga hidrocefālija;
• progresējoši redzes traucējumi līdz pilnīgai zaudēšanai;
• epilepsijas lēkmes;
• paralīze, parēze;
• smadzeņu darbības traucējumi.

Smadzeņu smadzeņu šķidruma cirkulācijas ierobežošana ar arahnoidītu izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu kambaru pārvietošanos un paplašināšanos.

Prognoze

Dzīves prognoze parasti ir labvēlīga.

Darba aktivitātes prognoze ir nelabvēlīga progresējošai krīzes gaitai, epilepsijas lēkmēm, progresējošiem redzes traucējumiem. Pacienti tiek atzīti par I - III grupas invalīdiem atkarībā no stāvokļa nopietnības.

Pacienti ar arahnoidītu ir kontrindicēti nelabvēlīgos laika apstākļos, trokšņainās telpās, saskarē ar toksiskām vielām un mainīta atmosfēras spiediena apstākļos, kā arī ar darbu, kas saistīts ar pastāvīgu vibrāciju un galvas stāvokļa izmaiņām..

Profilakse

Lai novērstu ir nepieciešami:

• savlaicīga hroniskas infekcijas perēkļu rehabilitācija (kariozi zobi, hronisks sinusīts, tonsilīts utt.);
• infekcijas un iekaisuma slimību pilnīga ārstēšana;
• smadzeņu struktūru funkcionālā stāvokļa uzraudzība pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Izglītība: augstākā, 2004. gads (VV VPO “Kurskas Valsts medicīnas universitāte”), specialitāte “Vispārējā medicīna”, kvalifikācija “Ārsts”. 2008.-2012 - SBEI HPE “KSMU” Klīniskās farmakoloģijas katedras doktorants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013. gads, specialitāte “Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija”). 2014.-2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija tiek apkopota un sniegta tikai informatīvos nolūkos. Pie pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Retākā slimība ir Kuru slimība. Viņā ir slimi tikai Jaunās Gvinejas Fore cilts pārstāvji. Pacients mirst no smiekliem. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir cilvēka smadzeņu ēšana..

Saskaņā ar PVO pētījumu ikdienas pusstundu saruna pa mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja attīstības varbūtību par 40%.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tas patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret skābekļa trūkuma izraisītu kaitējumu..

Cenšoties atbrīvot pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Tā, piemēram, noteikts Kārlis Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. pārcieta vairāk nekā 900 jaunveidojumu noņemšanas operācijas.

Cilvēka kauli ir četras reizes stiprāki par betonu.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantojam 72 muskuļus.

Cilvēka asinis "plūst" cauri traukiem milzīgā spiedienā un, ja tiek pārkāpta tā integritāte, var izšaut līdz 10 metriem.

Lielākā daļa sieviešu var gūt lielāku baudu, domājot par savu skaisto ķermeni spogulī, nevis no seksa. Tātad sievietes tiecas pēc harmonijas.

Kariess ir visizplatītākā infekcijas slimība pasaulē, ar kuru pat gripa nevar konkurēt..

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons kļuva par asins donoru apmēram 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi austrālietis izglāba apmēram divus miljonus bērnu.

Klepus zāles "Terpincode" ir viens no pārdošanas līderiem, nepavisam tās ārstniecisko īpašību dēļ.

Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad interesantas domas parādīšanās brīdī spuldzes attēls virs jūsu galvas nav tik tālu no patiesības.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un secināja, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra vienkāršu ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnes.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai..

Sākumā daudzas zāles tika tirgotas kā narkotikas. Piemēram, heroīns sākotnēji tika tirgots kā zāles pret klepu. Ārsti kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā izturības palielināšanas līdzekli..

Climax sievietes dzīvē ienes daudz izmaiņu. Reproduktīvās funkcijas izzušana ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, kuru cēlonis ir est samazinājums.

Kā izpaužas arahnoidīts: slimības simptomi un ārstēšana

Arahnoidīts pieder pie serozā iekaisuma kategorijas, ko papildina asiņu aizplūšanas palēnināšanās un kapilāru sieniņu caurlaidības palielināšanās. Šāda iekaisuma rezultātā šķidrā asiņu daļa caur sienām iekļūst apkārtējos mīkstos audos un stagnē tajos..

Tūska izraisa nelielas sāpes un nelielu temperatūras paaugstināšanos, viegli ietekmē iekaisušā orgāna funkcijas.

Vislielākās briesmas ir pastāvīga ievērojama saistaudu izplatīšanās, vienlaikus ignorējot slimību vai ārstēšanas neesamību. Pēdējais ir iemesls nopietniem traucējumiem orgānu darbā.

Slimības mehānisms

Smadzeņu vai muguras smadzeņu arahnoidīts ir īpašas struktūras serozs iekaisums, kas atrodas starp cieto augšējo membrānu un dziļo mīksto. Tam ir plāns tīmeklis, par kuru tas saņēma vārdu zirnekļa tīkls. Struktūru veido saistaudi un veido tik ciešu savienojumu ar smadzeņu mīksto membrānu, ka tos uzskata par kopā.

Arahnoidālā membrāna tiek atdalīta no mīkstas subarachnoid telpas, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums. Tajā atrodas asinsvadi, kas baro struktūru.

Sakarā ar šo struktūru arahnoidālais iekaisums nekad nav lokāls un izplatās visā sistēmā. Infekcija nokļūst šeit caur cietu vai mīkstu membrānu..

Iekaisums ar arahnoidītu izskatās kā membrānas sabiezēšana un duļķainība. Starp traukiem un zirnekļtīkla struktūru veidojas adhēzijas, kas traucē cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju. Laika gaitā veidojas arahnoidālas cistas..

Arachnoiditis izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos, kas provocē hidrocefālijas veidošanos ar diviem mehānismiem:

• nepietiekama šķidruma aizplūšana no smadzeņu kambariem;
• grūtības absorbēt cerebrospinālo šķidrumu caur ārējo membrānu.

Kaites simptomi

Tās ir smadzeņu darbības traucējumu pazīmju kombinācija ar dažiem simptomiem, kas norāda uz galveno bojājuma zonu..

Ar jebkura veida arahnoidītu rodas šādi traucējumi:

• galvassāpes - parasti visintensīvākās no rīta, to var pavadīt vemšana un slikta dūša. Tam var būt vietējs raksturs un tas var parādīties ar piepūli - sasprindzinājums, mēģinājums lēkt, neveiksmīga kustība, kurā zem papēžiem ir stingrs atbalsts;
• reibonis;
• bieži tiek novēroti miega traucējumi;
• tiek atzīmēta aizkaitināmība, traucēta atmiņa, vispārējs vājums, trauksme utt.

Tā kā arahnoidālā membrāna kļūst iekaisusi, nav iespējams runāt par slimības lokalizāciju. Ar ierobežotu arahnoidītu tiek domāti izteikti rupji pārkāpumi kādā jomā uz vispārējā iekaisuma fona.

Slimības fokusa atrašanās vieta nosaka šādus simptomus:

• izliekts arahnoidīts nodrošina smadzeņu kairinājuma pazīmju pārsvaru pār funkcionalitātes traucējumiem. To izsaka krampju lēkmes, kas līdzīgas epilepsijai;
• kad tūska galvenokārt atrodas pakauša daļā, redze un dzirde samazinās. Ir zaudēts redzes lauks, savukārt fundūza stāvoklis norāda uz redzes neirītu;
• ir pārmērīga jutība pret laika apstākļu izmaiņām, ko papildina drebuļi vai pārmērīga svīšana. Dažreiz palielinās svars, dažreiz slāpes;
• smadzenīšu leņķa tilta arahnoidītu papildina paroksizmālas sāpes galvas aizmugurē, rībošs troksnis ausīs un reibonis. Šajā gadījumā līdzsvars ir ievērojami traucēts;
• ar pakauša cisternas arahnoidītu parādās sejas nervu bojājuma simptomi. Šāda veida kaites strauji attīstās, un to pavada ievērojama temperatūras paaugstināšanās..

Slimības ārstēšana tiek veikta tikai pēc iekaisuma vietas noteikšanas un bojājumu novērtēšanas..

Slimības cēloņi

Arahnoīdās cistas iekaisums un turpmāka veidošanās ir saistīta ar primāriem bojājumiem, mehāniskām īpašībām vai infekciozu raksturu. Tomēr daudzos gadījumos galvenais iekaisuma cēlonis joprojām nav zināms..

Galvenie faktori ir šādi:

• akūta vai hroniska infekcija - pneimonija, augšžokļa sinusa iekaisums, tonsilīts, meningīts utt.
• hroniska intoksikācija - saindēšanās ar alkoholu, saindēšanās ar svinu un tā tālāk;
• traumas - posttraumatiskais smadzeņu arahnoidīts bieži ir mugurkaula sasitumu un traumatisku smadzeņu ievainojumu rezultāts, pat slēgtiem;
• reizēm endokrīnās sistēmas traucējumi.

Slimības veidi

Diagnozējot kaiti, tiek izmantotas vairākas klasifikācijas metodes, kas ir saistītas ar slimības lokalizāciju un gaitu..

Iekaisuma gaita

Vairumā gadījumu traucējumi neizraisa asu sāpju parādīšanos vai temperatūras paaugstināšanos, kas sarežģī diagnozi un ir iemesls nelaikā meklēt medicīnisko palīdzību. Bet ir arī izņēmumi.

• Akūta gaita - novērota, piemēram, ar lielas tvertnes arahnoidītu, ko papildina vemšana, drudzis un stipras galvassāpes. Šādu iekaisumu var izārstēt bez sekām..
• Subakūts - novērots visbiežāk. Šajā gadījumā tiek kombinēti viegli vispārēju traucējumu simptomi - reibonis, bezmiegs, vājums un atsevišķu smadzeņu daļu - dzirdes, redzes, līdzsvara utt. - funkcionalitātes nomākuma pazīmes..
• Hronisks - ignorējot slimību, iekaisums ātri pāriet hroniskā stadijā. Tajā pašā laikā smadzeņu darbības traucējumu pazīmes kļūst stabilākas, un simptomi, kas saistīti ar slimības fokusu, pakāpeniski pastiprinās..

Arahnoidīta lokalizācija

Visas šāda veida slimības ir sadalītas divās galvenajās grupās - smadzeņu arahnoidīts, tas ir, smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums un muguras smadzeņu membrānas iekaisums mugurkaulā. Saskaņā ar smadzeņu slimības lokalizāciju tās tiek sadalītas izliektajās un bazālajās.

Tā kā apstrāde galvenokārt ietekmē visvairāk skartās teritorijas, klasifikācija, kas saistīta ar lielāko postījumu zonu, ir sīkāka.

• Smadzeņu arahnoidīts ir lokalizēts uz pamatnes, uz izliektas virsmas, arī aizmugurējā galvaskausa fossa. Simptomi apvieno vispārēju traucējumu pazīmes un ar iekaisumu saistītus bojājumus..
• Ar izliektu arahnoidītu tiek ietekmēta smadzeņu pusložu un gyrus virsma. Tā kā šīs zonas ir saistītas ar motoru un jutīgām funkcijām, iegūtās cistas spiediens noved pie ādas jutīguma pārkāpuma: vai nu bluning, vai arī izteikts saasinājums un sāpīga reakcija uz aukstuma un karstuma iedarbību. Kairinājums šajās zonās izraisa epilepsijas lēkmes..
• Līmējošais smadzeņu arahnoidīts tiek diagnosticēts ārkārtīgi grūti. Lokalizācijas trūkuma dēļ tiek novēroti tikai vispārīgi simptomi, un tie ir raksturīgi daudzām slimībām.
• Optohiasma arahnoidīts attiecas uz pamatnes iekaisumu. Tā raksturīgākā zīme uz smadzeņu simptomu fona ir redzes samazināšanās. Slimība attīstās lēni, to raksturo mainīgi acu bojājumi: redze krīt redzes nerva saspiešanas dēļ saaugumu veidošanās laikā. Šīs slimības formas diagnozē ļoti nozīmīga ir acs dobuma un redzes lauka pārbaude. Ir zināma pārkāpuma pakāpe ar slimības stadijām.
• Aizmugurējās galvaskausa fossa tīmekļa iekaisums ir izplatīta slimības forma. Tās akūto formu raksturo intrakraniāla spiediena palielināšanās, tas ir, galvassāpes, vemšana, slikta dūša. Subakūtā kursā šie simptomi tiek izlīdzināti, un pirmajā vietā tiek likti vestibulārā aparāta traucējumi un sinhronas kustības. Pacients zaudē līdzsvaru, piemēram, metot galvu atpakaļ. Ejot, kāju kustības netiek sinhronizētas ar rumpja kustību un leņķi, kas veido īpašu nevienmērīgu gaitu.

Cistiskajam arahnoidītam šajā jomā ir dažādi simptomi, atkarībā no saaugumu rakstura. Ja spiediens nepalielinās, tad slimība var ilgt gadiem, izpaužas kā īslaicīga sinhronizācijas pazušana vai pakāpeniski pasliktinās līdzsvars.

Sliktākās arahnoidīta sekas ir tromboze vai asas obstrukcijas bojātajā vietā, kas var izraisīt plašus asinsrites traucējumus un smadzeņu išēmiju..

Smadzeņu išēmija.

Mugurkaula arahnoidītu klasificē pēc veida - cistiskā, lipīgā un līmes-cistiskā.

• Līme bieži notiek bez jebkādiem noturīgiem simptomiem. Var atzīmēt starpkoku neiralģiju, išiass un tamlīdzīgi..
• Cistiskais arahnoidīts provocē stipras muguras sāpes, parasti vienā pusē, kas pēc tam uztver otru pusi. Kustība ir grūta.
• Cistiski lipīgais arahnoidīts izpaužas kā ādas jutīguma zaudēšana un kustību grūtības. Slimības gaita ir ļoti daudzveidīga un prasa rūpīgu diagnozi.

Kaites diagnoze

Pat vissmagākie arahnoidīta simptomi - reibonis, galvassāpju lēkmes, ko papildina slikta dūša un vemšana, bieži neizraisa pietiekamu trauksmi pacientiem. Uzbrukumi notiek no 1 līdz 4 reizēm mēnesī, un tikai vissmagākie ir pietiekami ilgi, lai pacients beidzot pievērstu sev uzmanību.

Tā kā slimības pazīmes sakrīt ar lielu skaitu citu smadzeņu darbības traucējumu, lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāizmanto vairākas pētījumu metodes. Viņus ieceļ neirologs.

• Oftalmologa pārbaude - optohiasma arahnoidīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. 50% pacientu ar aizmugurējās galvaskausa fossa iekaisumu fiksēts redzes nerva sastrēgums.
• MRI - metodes ticamība sasniedz 99%. MRI ļauj noteikt arahnoīdās membrānas izmaiņu pakāpi, noteikt cistas atrašanās vietu un izslēgt arī citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi - audzēji, abscesi.
• X-ray - ar tās palīdzību var atklāt intrakraniālo hipertensiju.
• Asins analīze - ir nepieciešams noteikt infekciju, imūndeficīta stāvokļu un citu lietu neesamību vai esamību. Tādējādi tiek noteikts arahnoidīta galvenais cēlonis.

Tikai pēc pārbaudes speciālists un, iespējams, ne viens, izraksta atbilstošu ārstēšanu. Kurss parasti prasa atkārtot 4–5 mēnešus.

Ārstēšana

Smadzeņu membrānas iekaisuma ārstēšana tiek veikta vairākos posmos..

• Pirmkārt, ir jānovērš primārā slimība - sinusīts, meningīts. Viņi izmanto antibiotikas, antihistamīna līdzekļus un desensibilizējošus līdzekļus - piemēram, difenhidramīnu vai diazolīnu.
• Otrajā posmā tiek izrakstīti absorbējami līdzekļi, kas palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu un uzlabo smadzeņu metabolismu. Tas var būt bioloģiski stimulatori un joda preparāti - kālija jodīds. Kā injekcijas izmanto lidāzi un pirogenālu..
• Tiek izmantoti dekongestanti un diurētiskie līdzekļi - furasemīds, glicerīns, kas novērš šķidruma uzkrāšanos.
• Ja tiek novēroti konvulsīvi krampji, tiek izrakstīti pretepilepsijas līdzekļi..

Ar cistiski lipīgu arahnoidītu, ja cerebrospinālā šķidruma cirkulācija ir ļoti grūta un konservatīva ārstēšana nedod rezultātus, tiek veikta neiroķirurģija, lai noņemtu saaugumus un cistas.

Arahnoidīts tiek diezgan veiksmīgi ārstēts, un, savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, īpaši akūta iekaisuma stadijā, tas izzūd bez sekām. Dzīves ziņā prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Ar slimības pāreju hroniskā stāvoklī ar biežiem recidīviem pasliktinās darba spējas, kas prasa pāreju uz vieglāku darbu.