Galvenais
Ārstēšana
Ja auglis ir dzimis ar lielu galvu - iespējamās sekas
Mūsdienās visām grūtniecēm tiek veikta obligāta augļa ultraskaņas diagnostika. Gadās, ka procedūras laikā ārsts informē sievieti, ka augļa galvas lielums pārsniedz gestācijas vecumu.
Dažreiz agrīnā pēcdzemdību periodā māte pamana, ka mazuļa ķermeņa proporcijas ir traucētas: galva šķiet liela. Rūpīgi pārbaudot mazuļa galvu, sieviete pamana spēcīgu fontanela pulsāciju, tā pietūkumu. Dzemdes vēnas ir sataustāmas.
Vairumā gadījumu liels galvas izmērs neliecina par organisku patoloģiju klātbūtni mazulī. Bet, ja papildus tam māte pamana motora traucējumus zīdainim, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi veiktu diagnozi un sāktu ārstēšanu.
Galvas izmērs un ķermeņa proporcijas zīdaiņiem
Pediatri, novērtējot bērnu fizisko attīstību pirmajā dzīves gadā, piešķir lielu nozīmi ķermeņa proporcijām. Periodiskās pārbaudēs viņi mēra svaru un augstumu, krūškurvja apkārtmēru un galvas apkārtmēru. Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa galvas apkārtmērs ir 29-34 cm. Pirmajā dzīves gadā šis parametrs strauji palielinās. Viengadīga mazuļa galvas apkārtmērs ir aptuveni 44 cm.
Ja mērījumu rezultāti ievērojami atšķiras no vidējām normālajām vērtībām, ārsti izraksta pārbaudi, lai noskaidrotu ķermeņa proporciju pārkāpuma iemeslus.
Galvas apkārtmēra skaitlisko vērtību nevar aplūkot atsevišķi. Šis parametrs vienmēr tiek salīdzināts ar krūšu apkārtmēru, mazuļa augšanu un viņa svaru. Visbiežāk vecākus un ārstus satrauc situācija, kad galvas apkārtmērs ievērojami pārsniedz krūšu apkārtmēru. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka:
- Augļa attīstības laikā augļa smadzenes nesaņēma pilnīgu asins piegādi.
- Vāja dzemdību māte, ilgstošs dzemdības.
- Bērns piedzima priekšlaicīgi.
- Dzemdību laikā mazulim bija akūta skābekļa bada.
- Agrīnā pēcdzemdību periodā mazulis cieta no meningoencefalīta.
- Bērnam attīstās hidrocefālija.
- Mātei vai bērniņam ir bijušas tādas diagnozes kā hipertireoze un diabēts.
Tikai visaptveroša medicīniskā pārbaude noskaidros mazuļa lielās galvas cēloni un sāks terapiju.
Galvenā metode liela galvas izmēra cēloņu noteikšanai ir smadzeņu ultraskaņa. Ja šīs procedūras laikā tiek atklāta hidrocefālija, neiropatologs izraksta ārstēšanu mazulim. Hidrocefālijas terapijas pamatā ir diurētisko līdzekļu un medikamentu lietošana, kas stimulē asinsriti smadzenēs. Smagos gadījumos pacientam ieteicama neiroķirurģija.
Liela galvas izmēra sekas piedzimstot
Ja dzimšanas laikā augļa galvas lielums ir lielāks par vidējām normālajām vērtībām, ārsti, prognozējot tā tālāku attīstību, ņem vērā šādus faktorus:
- Mātes anamnēze, ņemot vērā tās zāles, kuras viņa lietoja grūtniecības laikā. Ja sieviete lietoja antibiotikas, tās varētu negatīvi ietekmēt smadzeņu un nervu sistēmas veidošanos. Turklāt toksīnu uzņemšana grūtnieces ķermenī negatīvi ietekmē bērna intelektuālās funkcijas pēcdzemdību periodā.
- Vienlaicīgu simptomu smagums, kas norāda uz smadzeņu hidrocefāliju. Smadzeņu bojājumus bieži pavada nervu sistēmas traucējumi. Bērnā var būt traucēta kustību koordinācija. Dažos gadījumos tiek atzīmēta motora kavēšana..
- Iespējama negatīva izturēšanās, piemēram, agresivitāte, trauksme, panikas lēkmes..
- Diagnozes noteikšanas laiks un pareizība. Gadījumos, kad diagnoze ir par vēlu, smadzeņu tūska ir saistīta ar vienlaicīgām diagnozēm. Medicīnas statistika norāda, ka šajā gadījumā persona paliks invalīde.
- Savlaicīga ārstēšanas sākšana. Terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no nepieciešamo zāļu lietošanas laika. Ja zāles tika parakstītas novēloti, terapija būs neefektīva.
Ja diagnoze tika noteikta pareizi, terapijas sākums bija savlaicīgs, vecāki ievēro visus ārsta klīniskos ieteikumus, tad tam, ka bērniņš piedzima ar lielu galvu, nebūs negatīvu seku.
Ja vecāki ignorēja faktu, ka mazuļa galvas izmērs ir lielāks nekā viņa vienaudžiem, tad iespējamās sekas tam var būt:
- Atpalicība fiziskajā attīstībā. Sākotnējie ķermeņa proporciju pārkāpumi ilgs visu mūžu.
- Socializācijas procesa pārkāpums. Uzzinot par viņa fizisko defektu, bērns būs samulsis, izsmieklējoties no vienaudžiem. Viņa personāžā tiks fiksētas tādas pazīmes kā izolācija, neizlēmība, aizvainojums, ievainojamība.
- Garīgo procesu attīstības kavēšanās. Smadzeņu patoloģija ietekmē bērna garīgo attīstību. Ar hidrocefāliju bērna domāšanas attīstība atpaliek vai vispār apstājas.
- Garīga atpalicība. Novārtā atstātie hidrocefālijas gadījumi izraisa neatgriezeniskas smadzeņu audu struktūras izmaiņas. Garīgā atpalicība neļauj bērnam kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli.
- Runas vispārējā nepietiekamā attīstība. Domāšanas attīstības kavēšanās nozīmē runas attīstības nobīdi. Bērnu ar hidrocefāliju vārdu krājums ir ļoti ierobežots. Viņu runa ir izplūdusi. Īpaši smagos gadījumos bērns ar smadzeņu tūsku nespēj apgūt sakarīgu runu, viņš izdara tikai individuālas skaņas.
- Smadzeņu minimālās darbības traucējumi noved pie tā, ka bērns nevar mācīties vispārizglītojošā skolā. Viņš nesaprot pieaugušā vārdiskos norādījumus, viņš nevar izpildīt uzdevumu atbilstoši modelim.
- Bērna interešu joma ir ierobežota ar vienkāršu fizioloģisko vajadzību apmierināšanu.
- Smagos hidrocefālijas gadījumos bērns nav spējīgs patstāvīgi rūpēties.
Ieteikumi negatīvu seku novēršanai
Lielais bērna galvas izmērs ir satraucošs signāls vecākiem. Lai samazinātu šīs fizioloģiskās attīstības iezīmes negatīvās sekas, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Tikai savlaicīga diagnoze un labi izvēlēta ārstēšana var dot bērnam ar lielu galvu iespēju baudīt dzīvi.
Jaundzimušajam ir liela galva
Galvas izmērs jaundzimušajiem pa mēnešiem: apkārtmēra shēma bērnam līdz gadam
Jaundzimušais bērns mammai ir skaistākā lieta pasaulē. Viņa neuztraucas, ka viņas dzimušajam bērnam ir neliela galvas deformācija.
Viņa saprot, ka dzemdību laikā mazulim ir grūti pārvietoties pa dzimšanas kanālu, un viņa galva ir pakļauta milzīgam spiedienam..
Tomēr jaundzimušā galvaskausa kauliem ir mobilitāte, pateicoties plānām membrānām, kas tos savieno. Tas ļauj kauliem kustēties, aizsargājot galvu dzemdību laikā..
Dabiski dzimuša mazuļa galva
Galvas apkārtmērs piedzimstot
Jaunās mātes bieži uzdod ārstam jautājumu, kāpēc viņu mazulim ir liela galva, salīdzinot ar mazu ķermeni? Faktiski mazuļa galvas apkārtmērs ir aptuveni 35 cm, un jaundzimušās galvas izmērs ir apmēram ceturtdaļa no mazuļa ķermeņa garuma.
Ja salīdzina galvu ar krūtīm, tā ir arī vizuāli lielāka. Eksperti uzskata, ka divu centimetru starpība pirmajos bērna dzīves mēnešos tiek uzskatīta par normālu.
Pēc sešiem mēnešiem šie izmēri kļūst vienādi, un līdz gadam bērna galvas apkārtmērs ir par 2 cm mazāks nekā krūtīs.
Uzmanību! Mammām jāzina, ka viengadīga mazuļa galvas apkārtmērs nedrīkst pārsniegt krūšu apkārtmēru. Būtiskas neatbilstības gadījumā konsultējieties ar ārstu.
Jaundzimušā galvas forma
Ginekologi saka, ka zīdaiņiem galvas forma pēc piedzimšanas ir atkarīga no tā, kā piedzims mazulis: dabiski vai ar ķeizargrieziena palīdzību.
Dabiskās dzemdībās jaundzimušā galva var būt nedaudz smaila vai koniska, tā var būt noapaļota (brahicefālija), ovāla, iegarena (dophiiocefālija), saplacināta, dažreiz ar tūsku vai konusu (cefalohematoma). Faktiski tas ir liels sasitums starp galvaskausu un ādu pēc tam, kad bērns dzemdību laikā izgājis caur dzemdes kanālu.
Tas ir pilnīgi normāli un neliecina par galvaskausa vai smadzeņu bojājumiem. Galvaskausa pagarinājumu var novērot uz priekšu vai atpakaļ. Tas viss ir atkarīgs no mātes dzimšanas kanāla fizioloģiskās struktūras.
Jaunajiem vecākiem nav jāuztraucas, lai arī kāda būtu galvas forma, tai drīz vajadzētu atgriezties normālā apaļā formā.
Visi galvas ādas zilumi vai plakstiņu pietūkums, kas radās dzemdību laikā, izzudīs līdz pirmās vai divu nedēļu beigām. Visi sarkani plankumi acīs pazudīs apmēram trīs nedēļu laikā..
2-3 mēnešus pēc piedzimšanas galvaskauss sāk palielināties šķērsvirzienā, un mazuļa galva iegūst dabisku izskatu.
Jaundzimušā galvas tips
Ja bērniņš piedzimst caur ķeizargriezienu, neizlaižot cauri dzemdību kanālam, galva neizjūt spiedienu. Viņai ir gluda, noapaļota forma mazulī. Tās apjoms var nedaudz atšķirties no tabulas rādītājiem..
Bērna galvas attīstības normas no dzimšanas līdz gadam
Svarīgs veselības stāvokļa rādītājs, kā arī pareiza jaundzimušā attīstība pieredzējušam pediatram ir galvas apkārtmēra lielums. Šis mērījums ir jaundzimušā smadzeņu augšanas rādītājs..
Tāpēc ikmēneša mazuļa pārbaudē ārstam jāveic galvas apkārtmēra mērījums, jāsalīdzina ar indikācijām dzemdību laikā, iepriekšējā mēneša mērījumiem un ar datiem, kas norādīti antropometriskajā tabulā..
Ievērojams kavējums, kā arī potenciālais potenciāls, salīdzinot ar tabulas datiem, var norādīt uz nelabvēlīgu stāvokli bērna attīstībā. Balstoties uz mērījumiem, ārsts nosaka pareizu diagnozi un, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu.
Pašlaik daudzās bērnu klīnikās ar kraniometru mēra jaundzimušā galvas apkārtmēru. Šī ierīce ļauj pediatriem noteikt ne tikai bērna galvaskausa apkārtmēru, bet arī deformācijas pakāpi.
Mērinstruments - kraniometrs
Neignorējiet fontanelles uz mazuļa galvas. Tā augšējā daļā ir lielākais un vizuāli redzamākais fontanel. Tas ir lokalizēts frontālo un parietālo kaulu krustojumā, tam ir neskaidra rombveida forma un tā diametrs var sasniegt 3 līdz 5 cm..
Dzimušam zīdainim tieši galvaskauss var palielināties apjomā ar fontaneliem. Fontanel darbojas kā temperatūras regulators, ļaujot pārmērīgam karstumam izvadīt smadzenes caur sava veida “logu” ar pastiprinātu metabolismu. Pieaugot galvaskausam, mainās fontanelles izmērs.
Mazs, kas atrodas galvaskausa sānu daļā, tiek aizkavēts ātrāk. Parasti līdz trim mazuļa dzīves mēnešiem šis fontanelis ir aizvērts. Līdz sešu mēnešu vecumam sāk slēgt lielu fontaneli. Pilnīga slēgšana notiek pēc bērna pusotra gada.
Analizējot tādu mērījumu kā galvas apkārtmērs jaundzimušajiem, jūs varat saprast, cik ātri vai lēnām aizver fontanel.
Jaunos vecākus bieži uztrauc fontanel izmērs, kas atrodas mazuļa galvas augšdaļā. Fontanel var būt mazs un liels. Tas galvenokārt ir saistīts ar iedzimtību.
Jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kāds ir fontanel, tas tiek aizvērts; ārsti neredz nekādus draudus mazuļa veselībai. Dažreiz lielu fontanelu iemesls ir vitamīnu trūkums grūtniecības laikā.
Lai to novērstu, ārsti grūtniecības laikā stingri iesaka piesātināt ķermeni ar vitamīnu kompleksu un kalciju.
Uzmanību! Fontanel lielums ir atkarīgs no dzimšanas ilguma. Pilna termiņa zīdainim ir mazāks fontanel nekā priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
Fontanel jaundzimušajam
Saskaņā ar antropometrisko tabulu, kas sadalīta pa mēnešiem, normālais galvas izmērs jaundzimušajiem ir 34-36 cm.Dažreiz galvas izmērs var būt vairāk vai mazāks nekā parasti. Ārsti domā, ka ne vienmēr ir vērts uztraukties, jo izmēru var mantot no vecākiem.
Ja jaundzimušā galvas apkārtmērs ir ievērojami mazāks par 34 cm, ārsti to attiecina uz priekšlaicīgumu. Galvas apkārtmēra palielināšanās sakrīt ar labu jaundzimušā svara pieauguma periodu, līdz gadam galvaskauss sasniedz normālus izmērus.
Zīdaiņa galvas tips un lielums var būt atkarīgs arī no grūtniecības laikā pārnestās topošās mātes slimībām. Dzemdību speciālisti atzīmē, ka jaundzimušais bieži gūst dzemdību traumu. Ir divi iemesli:
- kad mazuļa galva neatbilst dzemdējušās sievietes iegurņa lielumam,
- ar nepareizu topošās mātes izturēšanos, kura dzemdību procesa laikā neievēro vecmātes norādījumus.
Ārstiem pašlaik tiek veikta šo jaundzimušo ārstēšana. Ar gadu dzimšanas traumu sekas tiek noņemtas, un mazuļa galvas lielums normalizējas.
Atkāpes no attīstības normas
Sarežģīta un bīstama jaundzimušā situācija ir tad, kad bērns smadzeņu dobumos uzkrājas šķidrums, kā dēļ palielinās galvas tilpums. Šo slimību sauc par hidrocefāliju (smadzeņu tūska).
Tas notiek ļoti reti. Otra slimība - mikrocefālija (smadzeņu nepietiekama attīstība) tiek diagnosticēta ar ļoti mazu galvu.
Šīs novirzes tiek atklātas agrīnās grūtniecības stadijās ultraskaņas skenēšanas laikā, pēc tam viņi sāk ārstēšanu.
Jaundzimušo meiteņu un zēnu galvas lieluma atšķirības
Jaundzimušā galvas apkārtmērs ir vidēji 35 cm. Tas mēnesī palielinās par apmēram 3 cm. Ārsti saka, ka bērna galvas lielums ir atkarīgs no viņa dzimuma..
Tā kā zēni mēdz būt nedaudz lielāki nekā meitenes, viņu galvas ir lielākas, kaut arī vidējā atšķirība ir mazāka par 1 cm.
Zemāk redzamajā tabulā parādīts mazuļu galvas apkārtmērs atkarībā no tā, cik mēnešus mazulis.
Jaundzimušais zēns un meitene
Mēneša galvas apkārtmērs zīdaiņiem
Zēni | Meitenes | |
Dzimstot | 35,0 | 34,0 |
1 mēnesis | 37.3 | 36,6 |
2 mēneši | 38.6 | 38,4 |
3 mēneši | 40.9 | 40,0 |
4 mēneši | 41,0 | 40.5 |
5 mēneši | 41.2 | 41,0 |
6 mēneši | 44,2 | 42,2 |
7 mēneši | 44.8 | 43,2 |
8 mēneši | 45.4 | 43.3 |
9 mēneši | 46.3 | 44.0 |
10 mēneši | 46.6 | 45.6 |
11 mēneši | 46.9 | 46.0 |
12 mēneši | 47.2 | 46.0 |
Kā redzams no tabulas, aktīvs bērna galvaskausa palielināšanās notiek pirmajā dzīves gadā. Otrajā dzīves gadā tā apkārtmērs palielinās vidēji par 1,5–2 cm, trešajā gadā galvaskausa palielināšanās ir vēl lēnāka, izaugsme ir 1–1,5 cm.
Uzmanību! Pārmērīga apļa augšana, pārsniedzot normu, vecākiem būtu jābrīdina. Šajā gadījumā jums ir jāsazinās ar bērnu neirologu, lai saņemtu padomu.
Vai mainās galvas forma jaundzimušajiem
Turklāt jaundzimušā galvai, kas iet caur dzemdību kanālu, ir neregulāra forma, tā var mainīties pēc piedzimšanas spiediena rezultātā galvas aizmugurē, kad mazulis vienmēr guļ uz muguras. Tas ir saistīts ar galvaskausa īpašībām, uz kurām kauli vēl nav saplūduši..
Viņš ir kaļams, un tieksme turēt galvu tādā pašā stāvoklī var izraisīt pārkāpumu parādīšanos - pozīcijas veidošanos. Tas var būt visnozīmīgākais, ja paskatās uz mazuļa galvu no augšas. No šī viedokļa galvas aizmugure no vienas puses var izskatīties plakanāka nekā no otras..
Auss plakanā pusē var skatīties uz priekšu.
Stāvokļa veidošana vai plagiocefālija parasti tiek uzskatīta par kosmētikas problēmu. Plakani plankumi, kas saistīti ar spiedienu galvas aizmugurē, neizraisa smadzeņu bojājumus un neietekmē bērna attīstību. Ko šajā gadījumā darīt jaunajiem vecākiem?
Pēc medicīniskās pārbaudes pediatrs ieteiks veikt izmaiņas bērna guļus stāvoklī, tādējādi samazinot izciļņus. Tas var būt izmaiņas galvas virzienā, kad tā atrodas aizmugurē..
Noteikti pagrieziet bērnu uz mucas, ja nepieciešams, ielieciet veltni, lai bērns neatgriežas stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Barojot, turiet mazuli tā, lai galva būtu nedaudz pagriezta un neatrodas mātes rokas aizmugurē.
Ir ieteikums biežāk gulēt bērnu uz vēdera, savukārt virsmai, uz kuras tas atrodas, jābūt stingrai.
Ja nevienmērīgums neuzlabojas, mainot pozīciju līdz 6 mēnešu vecumam, ja mazulim jau ir vairāk nekā 8 mēneši, un ir nopietnas deformācijas, ārsts var izrakstīt ortopēdisku spilvenu vai veidotu ķiveres vāciņu, lai palīdzētu veidot mazuļa galvu. Individuāli piemērota ķivere mazina spiedienu uz galvas saplacināto pusi.
Ķemmētās ķiveres ir visefektīvākās, ja ārstēšanu sāk no 4 līdz 12 mēnešiem, kad galvaskauss joprojām ir kaļams un smadzenes strauji aug. Visticamāk, ka lietotās ķiveres ārstēšana nebūs efektīva pēc 1 gada, kad galvaskausa kauli ir sapludināti kopā un galvas augšana kļūst mazāk strauja..
Kā zināt galvas apkārtmēru
Galvas tilpuma mērījumus līdz gadam veic pediatrs ikmēneša mazuļa izmeklēšanas laikā. Jaunie vecāki tos var darīt paši, lai pārliecinātos, ka viņu bērns normāli attīstās. Galvas mērīšana tiek veikta, izmantojot parasto drēbnieka lenti. Tam vajadzētu būt tīram un izmantot tikai mazuļa galvas mērīšanai..
Lente ietina ap platāko galvas daļu gar galvaskausa izvirzītajām daļām caur redzamu vietu galvas aizmugurē un uzacīm. Regulāri veicot šādus mērījumus, jūs varat izsekot galvas augšanas dinamikai. Dati jāreģistrē piezīmju grāmatiņā un pēc tam jāparāda ārstam, jo liecības par galvas apkārtmēru ir ārkārtīgi svarīgas, it īpaši pirmajā mazuļa dzīves gadā..
Mazuļa galvas apkārtmēra mērīšana
Lai izvēlētos cepuri - cepuri bērnam, jums ne vienmēr jāzina galvas tilpums, pietiek ar bērna augšanas parametru tabulas izmantošanu.
Atbilstības tabula bērna augšanai
Vāciņa izmērs | 35 | 36 | 39 | 42. lpp | 44 |
Galvas apkārtmēra normālo vērtību tabula
Jaundzimušais | 33,0 - 36,0 |
1 mēnesis | 35,0 - 38,0 |
3 mēneši | 38,0 - 42,0 |
6 mēneši | 42,0 - 45,5 |
9 mēneši | 43,5 - 47,5 |
1 gads | 45,0 - 49,0 |
2 gadi | 47,0 - 50,5 |
3 gadi | 48,5 - 51,5 |
5 gadi | 50,0 - 53,0 |
7 gadi | 50,5 - 54,5 |
10 gadi | 51,5 - 56,0 |
14 gadus vecs | 52,0 - 57,5 |
Neuztraucieties, ja bērna galvas apkārtmēra mērījumi neatbilst normatīvajiem rādītājiem. Zīdaiņu līdz piecu gadu vecumam galvas apkārtmērs, kas norādīts normālo vērtību tabulā, ir vidējais. Visi bērni ir atšķirīgi.
Ekspertu noteiktie šī indikatora pieļaujamās novirzes ir robežas - tas ir 2,5 cm.Ja tiek atrasti novirzes, un par to rodas bažas, jums jāuzdod aizraujošs jautājums pediatram, kurš vajadzības gadījumā kopā ar bērnu iecels papildu pārbaudi..
Vairumā gadījumu bērna ķermeņa proporcionalitāte normalizējas pēc diviem dzīves gadiem.
Jaundzimušā galva: forma, izmērs, fontanel. Viss ir kārtībā? Bērna galvas forma un izmērs
- Jaundzimušā fontanelis
- Jaundzimušā galvas forma un izmērs
Ko jaundzimušā galvas forma un izmērs var pateikt vecākiem? Kādi ir “signāli” par mazuļa stāvokli? Sagraut mammu bailes un šaubas.
Jaundzimušā fontanelis
Bērna vainagā neliels pelmenis - fontanel - veic svarīgu uzdevumu, piedzimstot mazulim. Un pēc dzimšanas viņa spēlē nopietnu lomu, un tajā pašā laikā - īpašu uzmanību mātes un ārsti.
Fontanelles ir galvaskausa locītavu vietas, kaulaudu vietā tās pārklāj ar mīkstām elastīgām membrānām. Pateicoties viņiem, mazuļa galva ir plastmasa un dzemdību laikā tā var pielāgoties mātes iegurņa līkumiem. Bērna galvas tilpums un izmērs dzimšanas laikā ir samazināts, kas palīdz aizsargāt mazuļa smadzenes un mātes orgānus no bojājumiem.
Kopumā ir seši fontaneli, bet pilngadīgiem zīdaiņiem līdz dzimšanas brīdim Temečkas reģionā parasti ir atvērts tikai viens, tā sauktais lielais fontanel. Parasti tā izmērs ir no 0,5 līdz 3 cm, un forma atgādina rombu. Pēc piedzimšanas tas palīdz mazulim pielāgoties mainīgajai ārējai videi: uzturēt ķermeņa temperatūru, regulēt intrakraniālā spiediena svārstības.
Šis ir liels fontanel, mēs negribot cenšamies apbraukt visu gadu, kad paglābjam bērnu uz galvas, noņemam cepuri, ķemmējam to. Tieši zem ādas, plānas un spīdīgas, ir spēcīga, bet elastīga membrāna, kuru vēlāk aizstās ar kaulu, un zem tās pulsē diezgan liela vēna. Tieši viņa uzbriest, pārraidot artēriju un sirds vibrācijas, kad mazulis raud, kliedz vai dziļi elpo.
Lielais fontanels pakāpeniski aizaug un beidzot aizveras no 6 līdz 18 mēnešiem. Kad tieši tas notiek, galvenokārt ir atkarīgs no mazuļa ķermeņa īpašībām.
Lai arī pārāk lēns vai, tieši otrādi, ātrs fontanela aizaugšana ir slimības pazīme, bet ne tikai pats par sevi, bet kopā ar citiem simptomiem. Tātad rahīta dēļ “bedre” tiek kavēta pārāk lēni.
Gadās arī, ka fontanels pazūd pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos - tā iemesls ir kalcija un fosfora metabolisma pārkāpums organismā.
“Dobumam” nav nepieciešama īpaša piesardzība. Jūs varat pieskarties fontanel gan ar roku, gan ar ķemmi - lai gan, protams, jums nevajadzētu uz to izdarīt lielu spiedienu, tāpat kā uz jebkuru citu bērna ķermeņa daļu.
Pēc izskata fontanel var novērtēt mazuļa stāvokli. Parasti tam nevajadzētu ne uzbriest, ne nogrimt; pieskaroties fontanel ar pirkstiem, ir viegli sajust pulsāciju.
Ir vērts vērsties pie ārsta, ja fontanel kļūst grūti pieskarties, tā iekšpusē nav jūtama pulsācija, tas uzbriest vai nokrīt, un mazulis uztraucas vai, gluži pretēji, izskatās letarģisks (parasti fontanel var uzbriest, kad bērns raud, bet pēc tam ātri iegūst bijušo formu). Kad tiek ievilkts fontanel, tas var liecināt par smagu bērna dehidratāciju: tas steidzami jāparāda ārstam.
Liela fontanel aizaugšanas ātrums katram mazulim ir atšķirīgs - tas ir normāli, ja galvas apkārtmērs tiek pievienots gan vienmērīgi, gan laikā.
Šo parādību var izskaidrot šādi: ja bērna piedzimšanas laikā radītā spriedzes dēļ mazuļa smadzenes labāk “dzīvo” “plaša” galvaskausa apstākļos, tas ilgu laiku saglabās lielu fontaneli un atvērtas šuves, un, ja smadzeņu kustīgums ir kaitīgs, gudrs ķermenis to pāraugs 3 mēnešos.
Galvas forma jaundzimušajiem bērniem var būt ne tikai apaļa, bet arī iegarena, saplacināta, olveida - un visas šīs iespējas tiek uzskatītas par normu. Kāpēc tas notiek??
Līdz galvaskausa kauliem piedzimstot, mazuļi joprojām nav pārāk blīvi (pirmā dzīves gada laikā viņiem būs pilnībā jāizcietē), un šuves starp tām vēl nav izdevies pāraugt. Dzemdību laikā kauli pārklājas, atvieglojot mazuļa pārvietošanos.
Tāpēc pēc dabiskām dzemdībām galvas forma parasti ir nedaudz iegarena, un mazos “ķeizaros” tā ir vienmērīga un apaļa..
Sakarā ar pārvietošanās kāpumiem un kritumiem pa dzemdību kanālu bērniņš var piedzimt ar asimetrisku galvu un dažreiz ar sasitumu (cefalohematomu) vai tūsku (tā saukto dzimšanu)..
Dzimšanas brīdī mazuļa galva aplī ir apmēram 2 cm lielāka nekā krūtīs. Bet gadās, ka šie izmēri palielinās vēl vairāk: tas notiek, ja galvaskausa dobumā uzkrājas cerebrospinālais šķidrums.
Tad augšējā daļa kļūst lielāka nekā apakšējā, virs acīm un deguna karājas smaga piere, un ārsti runā par hidrocefāliju. Šī problēma var rasties, ja sievietei grūtniecības laikā ir bijusi nopietna infekcija, kas skāra viņas vēl nedzimušo bērnu..
Šajā gadījumā ārsti nekavējoties sāks bērna ārstēšanu, un pēc dažiem mēnešiem viņa galva var tuvināties normālajiem izmēriem.
Nopietnāka situācija ir tad, ja jaundzimušajam, gluži pretēji, ir pārāk maza galva (mikrocefālija). Dažreiz tas ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem, kas neļauj mazulim normāli attīstīties. Par laimi, daudzos gadījumos iemesls neparastajai galvas formai vai izmēram ir daudz vienkāršāks: bērns var mantot visas šīs pazīmes no vecākiem.
Tikai ārsts pareizi novērtēs mazuļa galvas apkārtmēru, tāpēc vecākiem nav jēgas sevi apbruņot ar centimetru. Bet speciālistiem šis indikators pateiks, vai bērna smadzenes attīstās pareizi.
Parasti jaundzimušajiem galvas apkārtmērs ir 34–36 cm.Sākumā galva aug diezgan ātri, apmēram 1,5 cm mēnesī; pēc 3 mēnešiem - par 0,5–1 cm un pēc 6 mēnešiem sasniedz 43 cm apkārtmēru. Ja mazulis tālu pārsniedz normu vai aiz tās, tas var norādīt uz nervu sistēmas problēmām.
Bērna galva: norma un patoloģija
Mūsu ķermenī katrs orgāns ir ļoti svarīgs. Bez rokām, bez kājām ir ļoti grūti dzīvot, bez sirds parasti nav iespējams. Un kurš vada visu mūsu ķermeni? Protams, galva. Vai jūs zināt teicienu: “Maize ir visa galva”? No šī teiciena ir skaidrs, ka vissvarīgākā ir galva.
Smadzenes atrodas galvā, kas ir atbildīga par visa mūsu ķermeņa darbu. Ja smadzenēs parādās kādas izmaiņas, tas nekavējoties ietekmē visa organisma darbību. Ķermeņa regulēšana notiek ar nervu impulsu palīdzību (smadzeņu nervu galiem) un ar speciālu ķīmisku vielu (hipofīzes) palīdzību - humorālo regulēšanu.
Bērna galva sastāv no divām daļām: priekšējās un smadzeņu daļas. Vecākā vecumā, kad galva vairs neaug, galvaskausa kauli ir cieši savienoti kopā un nav kustīgi. Turpretī jaundzimušā bērna galvaskausa kauli ir ļoti mobili un var pārvietoties ne tikai viens pret otru, bet arī iet gar viena kaula malu otram.
Divu kaulu krustojumu sauc par šuvi, atstarpi starp trim kauliem sauc par fontaneli. Jaundzimušajiem bērniem var identificēt 6 fontanelles. Pamazām visas dzīves laikā šīs fontanelles aizveras. Fontanelles slēgšanai ir savi termiņi, katram no tiem jābūt slēgtam līdz noteiktam dzīves brīdim. Lasīt vairāk: fontanel un tā slēgšanas laiks.
Daudzi dzīvnieki dažu stundu laikā pēc piedzimšanas spēj patstāvīgi pārvietoties un pat meklēt barību. Mūsu bērni daudzus mēnešus paliek pilnīgi bezpalīdzīgi. Kāpēc tas notiek? Viss ir ļoti vienkārši: cilvēks ir augsti organizēts dzīvnieks, sabiedrisks.
Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenis dzīves procesā iemācās veikt daudz dažādu veidu darbību: sarunāties, saņemt ēdienu, staigāt un darīt daudz ko citu. Visas šīs zināšanas nav iespējams iegūt uzreiz, tāpēc cilvēks no citiem cilvēkiem mācās, kā izdzīvot šajā pasaulē (sociālais faktors).
Papildus sociālajām prasmēm, kuras bērns iegūst dzīves laikā, ir arī iedzimta atmiņa, iepriekšējo paaudžu pieredze. Šāda atmiņa mūs pasargā no nāves (pašsaglabāšanās instinkts). Mēs instinktīvi baidāmies no uguns, čūskām un koši sarkaniem kukaiņiem, kaut arī neviens mūs nekad nav iekodis. Papildus pašsaglabāšanās instinktam bērns no senčiem manto arī citus refleksus un instinktus.
Tātad jaundzimušajiem bērniem ir meklēšanas reflekss, viņi instinktīvi meklē ēdienu. Ja jūs ieliekat jaundzimušu bērnu uz mammas vēdera, viņš rāpo pie krūtīm un sāks sūkāt pienu.
Kāpēc gan mums nevajadzētu piedzimt, jau zinot, kā staigāt un runāt? Tas ir vienkārši: lai to izdarītu, bērnam pārāk ilgi jābūt dzemdē.
Ja bērniņš pārāk ilgi attīstās mātes dzemdē, viņa kauli sacietēs un kauli zaudēs kustīgumu.
Šajā gadījumā bērna galvaskauss zaudē spēju mainīt tilpumu, kas apgrūtina galvas izkļūšanu caur sievietes iegurni, kuras kauli ir cieši sašķeltas un nepārvietojas..
Pēc piedzimšanas mazulis sāk strauji attīstīties. Tajā pašā laikā ārsti izšķir fizisko un garīgo attīstību.
Norma
Ar fizisko attīstību saprot izaugsmes pieauguma intensitāti, bērna svaru, galvas un krūšu apkārtmēru. Šo rādītāju novērtēšana tiek veikta kompleksā. Galvas apkārtmērs piedzimstot svārstās no 29 līdz 34 cm.
Galvas izmērs ar dažādām iedzimtām patoloģijām var atšķirties gan mazāks, gan lielāks.
Tādos apstākļos kā mikrocefālija (maza galva), hroniska augļa augļa hipoksija (samazināta skābekļa padeve caur placentu grūtniecības laikā), hroniska nikotīna intoksikācija (apstākļi, kad māte grūtniecības laikā smēķēja pārāk daudz), tiek novērota galvas izmēra samazināšanās..
Šādu apstākļu galējā pakāpe ir anencefolija (galvas trūkums). To var novērot auglim ar iedzimtām patoloģijām, vīrusu infekcijām (masaliņām, vējbakām) grūtniecības laikā. Lai identificētu šādus apstākļus, ir nepieciešams veikt augļa ultraskaņas izmeklēšanu tā attīstības sākumposmā.
Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem no mātes puses (cukura diabēts, hipertireoze) palielināšanas virzienā tiek novērotas galvas lieluma izmaiņas. Galvas izmēra palielināšanās apgrūtina dzemdības dabiskā ceļā, jo mazuļa galva nevar iziet cauri sievietes iegurnim. Šādos gadījumos tiek veikta ķeizargrieziena pārbaude..
Pirmajā dzīves gadā galvas izmērs palielinās diezgan intensīvi. Nevienā citā bērna dzīves periodā nenotiek tik straujas izaugsmes, svara, galvas un krūškurvja apjoma izmaiņas.
Pirmajos sešos mēnešos galvas izmērs palielinās vidēji par 1,5 cm, pēc sešiem mēnešiem - par 0,5 cm mēnesī. Galvas lieluma izmaiņu intensitāte dažādiem bērniem var atšķirties dažādos mēnešos.
Tās var būt gan fizioloģiskas izmaiņas, gan patoloģiskas.
Ar fizioloģiskām izmaiņām galvas augšanas intensitātē galvas tilpums paliek centilās robežās. Centile tabulas - tā ir vidējā bērnu fiziskās attīstības rādītāju vērtība dažādos dzīves periodos. Šīs tabulas atspoguļo bērna galvas apjoma atbilstību vecuma normām: centile galdi zēniem, tekstila galdi meitenēm.
Pārbaudot bērnu klīnikā, pediatrs novērtē ne tikai to, cik lielā mērā ir palielināta galva bērna izmēram, bet arī to, vai šie izmēri atbilst vecuma normai.
Ja bērniņš piedzimst ar lielu galvas tilpumu, tad attīstības procesā viņš var piedzīvot ne tik intensīvu galvas lieluma palielināšanos. Ja bērnam ir mazi galvas izmēri, tad šādos bērnos galvas tilpuma palielināšanās būs intensīvāka.
Parasti līdz gadam visi bērni ir izlīdzināti, un galvas izmērs ir aptuveni 44 cm.
Bet neko nevar pateikt tikai ar galvas izmēru, svarīga ir galvas un krūšu lieluma attiecība. Ar patoloģiskām izmaiņām galvas apkārtmēra augšanas intensitātē var novērot gan galvas apjoma palielināšanās patoloģisku paātrināšanos salīdzinājumā ar krūškurvja apjomu, gan patoloģisku palēnināšanos.
Bērnā liela galva
Galvas apkārtmēra pieauguma intensitātes palielināšanās ļoti bieži tiek novērota tādā stāvoklī kā hidrocefālija. Šis stāvoklis var attīstīties priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem, kuri dzimuši asfiksijā, bērniem ar intrauterīno hipoksiju. Šajā gadījumā rodas smadzeņu bojājums, un galvaskausā sāk uzkrāties šķidrums.
Šķidruma uzkrāšanās noved pie intrakraniālā lodziņa tilpuma palielināšanās un rezultātā palielinās bērna galvas izmērs. Bērna fontanelles ir vāji aizaugušas, var uzbriest, iepūt, it īpaši, kad bērns raud. Tā kā tūska ir lokalizēta smadzenēs, bērnam galvaskausa smadzeņu daļa dominē virs sejas.
Vēl viena zīdaiņa zīdaiņa hidrocefālija ir galvas tilpuma palielināšanās attiecībā pret krūškurvja tilpumu. Parasti krūšu tilpuma palielināšanās intensitāte pārsniedz galvas apjoma palielināšanās intensitāti. Ar hidrocefāliju galvas tilpums var būt vienāds vai lielāks par krūts tilpumu.
Lai precizētu diagnozi, ir jāveic smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana, kas atklāj šķidruma uzkrāšanos smadzenēs, smadzeņu kameru palielināšanos. Bērni ar šo stāvokli jānovēro neirologam. Viņiem tiek izrakstītas diurētiskas zāles (furasemīds) un zāles smadzeņu uztura uzlabošanai (piracetāms, nootropils). Bērniem ieteicama vispārēja masāža.
Pēc ārstēšanas bērni attīstās tāpat kā viņu vienaudži; ilgtermiņa sekas nav. Ja neārstē, bērni atpaliek no vienaudžiem garīgajā attīstībā, sāk runāt vēlu, sēdēt, staigāt.
Mazuļa mazā galva
Galvas augšanas intensitātes samazināšanās visbiežāk tiek novērota ģenētisko slimību gadījumā..
Papildus galvas augšanas kavējumam šādiem bērniem var novērot arī citas iedzimtas kroplības: augšlūpas šķeltni, cieto aukslēju, mīksto aukslēju, sapludinātos pirkstus vai kāju pirkstus, sešu pirkstu rokas vai kājas un citas.
Šādos apstākļos nepieciešama konsultācija ar ģenētiku. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar noteiktām iedzimtām anomālijām. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga un atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes..
Smadzeņu brieduma novērtēšana
Papildus fiziskajai attīstībai reģistratūrā ārsts novērtē arī bērna garīgo attīstību.
Bērna garīgā attīstība raksturo bērna smadzeņu briedumu un bērna spēju pielāgoties dzīvei vidē.
Noteiktām pazīmēm bērnam vajadzētu parādīties vai pazust līdz noteiktam datumam. Ja zīme neparādās vai nepazūd, tad tas norāda uz smadzeņu nenobriešanu.
Tāpēc bērnam vajadzētu smaidīt līdz mēnesim, diviem - turēt galvu labā stāvoklī uz vēdera, un līdz sešu mēnešu vecumam bērna iedzimtiem refleksiem (automātiska staigāšana, mutes dobuma automātisms un citi) vajadzētu pilnībā izzust.
Tā kā bērns atpaliek garīgajā attīstībā, ir jāizslēdz smadzeņu slimības. Tam nepieciešama neirologa konsultācija un smadzeņu ultraskaņas skenēšana.
Lai ārstētu bērnus ar garīgu atpalicību, nepieciešams ārstēt stāvokli, kas izraisīja smadzeņu bojājumus. Ļoti svarīga ir tādu zāļu lietošana, kas uzlabo smadzeņu uzturu (piracetāms, nootropils).
Smagos gadījumos, kad ir grūti noteikt diagnozi, nepieciešama arī konsultācija ar ģenētiķi, jo šāds stāvoklis ļoti bieži pavada iedzimtas slimības.
Galvas forma bērniem
Papildus galvas lieluma izmaiņām var novērot arī tās formas izmaiņas. Ļoti bieži ar rahītu notiek galvas saplacināšanās vai tās vienpusēja deformācija (tajā pusē, kur bērns visvairāk guļ).
Šajā stāvoklī kalcijs tiek izmazgāts no kauliem, tie mīkstina un ir vieglāk deformējami. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot D3 vitamīnu terapeitiskā devā (1500-3000 SV)..
Lai novērstu rahītu, bērnam ir jādod ikdienas D3 vitamīns profilaktiskā devā (500 SV) līdz diviem gadiem, izņemot vasaras mēnešus (jūnijs, jūlijs un augusts)..
Mazuļa galva svīst
Ļoti bieži ar endokrīnām slimībām, īpaši ar vairogdziedzera bojājumiem, bērniem var rasties pastiprināta galvas svīšana. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar endokrinologu, jāveic asins analīzes vairogdziedzera hormoniem. Ar iepriekšminēto D vitamīna deficītu var rasties svīšana.
Bērna galvai ir garoza
Pēc piedzimšanas uz mazuļa ādas paliek dažādas vielas, kas palīdz mazulim attīstīties dzemdes iekšienē. Tāpēc galvas ādā var veidoties garoza. Šī garoza var būt atsevišķu mazu veidojumu veidā vai pilnībā aptvert visu galvu.
Šis stāvoklis nav patoloģija un neprasa īpašu ārstēšanu. Vienīgais, kas nepieciešams bērnam, ir galvas ādas higiēniska kopšana. Visas garozas jāieeļļo ar šķidru parafīnu, kas tos mīkstina, un pēc tam viegli notīriet ar vates tamponu.
Šī operācija jāveic katru dienu 5-7 dienas..
Ārsts pediatrs Litashov M.V..
Kāpēc bērnam ir iegarena galva? Galvas forma jaundzimušajiem
Pēc dzemdībām sieviete jūtas laimīgākā, un tam ir iemesli. Galu galā no šī brīža viņa kļuva par māti, un visas bailes un raizes, kas saistītas ar dzemdībām, jau bija atstātas.
Pēdējos gados daudzās dzemdību slimnīcās ir izveidoti visi apstākļi, lai māte un jaundzimušais tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas būtu vienā palātā kopā.
Šajā gadījumā bērnam ir iespēja jau no pirmajām dzīves minūtēm sajust mātes siltumu un simpātijas, un laimīga māte nespēj kritiski tuvoties jaundzimušajam. Viņa mīl viņu par to, kas viņš ir.
Gadījumā, ja mātei pēc dzemdībām tiek liegta iespēja ilgu laiku redzēt savu bērnu, sirdī sāk satraukties trauksme, un tāpēc, atnesot bērnu pirmajai barošanai, viņa sāk rūpīgi pārbaudīt jaundzimušo un atrod daudz izskatu viņa izskatā, kas padara viņas satraukums vēl vairāk. Viens no ārstiem visbiežāk uzdotajiem jautājumiem jaunizveidotajām mātēm ir: “Kāpēc manam bērnam ir iegarena galva?”
Protams, lai kliedētu sieviešu satraukumu dzemdībās, jebkurš ārsts atbild uz šo jautājumu: “Neuztraucieties, tas ir normāli.” Tomēr bieži vien šī atbilde nav pietiekama jaunajām māmiņām, viņi vēlas uzzināt vairāk. Lai viņiem nebūtu šaubu, šajā rakstā mēs vēlamies detalizēti iepazīties ar topošajām un jaunajām māmiņām par jaundzimušo bērnu galvas formas iezīmēm.
Daba ir nodrošinājusi daudzus mehānismus, kas atvieglo dzimšanas procesu un nodrošina drošu bērnu piedzimšanu. Vecāku un bērna ķermeņa sagatavošana mazuļa piedzimšanai notiek ilgi pirms dzemdībām.
Starp tiem īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka bērna galvaskausa kauli paliek kustīgi līdz piedzimšanai un tikai pēc piedzimšanas šuves sāk sacietēt.
Turklāt galvaskausa kauli jaundzimušajiem ir elastīgi un mīksti, lai zīdaiņu galva varētu viegli mainīt formu un brīvi iziet cauri šaurajam dzemdību kanālam..
Šī iemesla dēļ gandrīz visiem jaundzimušajiem ir iegarenas galvas forma. Jaundzimušajiem bērniem par normālu tiek uzskatītas šādas galvas formas:
1.
Dolichocephalic - galvaskauss ir nedaudz saplacināts, izstiepts no zoda līdz galvas aizmugurē, tam ir iegarena diagonāla forma.
2. Bracheocephalic - galvas gareniskais diametrs ir mazāks par šķērsvirzienu, galvaskauss ir pagarināts no pieres līdz galvas aizmugurē, nedaudz saplacināts.
3.
Tornis - galvaskauss ir izstiepts vertikāli. Šīs galvaskausa formas veidošanās iemesls ir ātra galvaskausa kaulu šuvju sadzīšana.
Ļoti reti galvas formas kroplība jaundzimušajiem ir iedzimtas traumas, hidrocefālijas un citu bīstamu slimību sekas. Parasti galvas forma un apkārtmērs jaundzimušajiem tieši ir atkarīgs no iedzimtas noslieces. Dažus mēnešus pēc piedzimšanas mazuļiem galvas forma iegūst tādu formu, kādu viņi mantojuši no mammas vai tēta.
Visbiežāk galvaskausa forma zīdaiņiem tiek noapaļota 6–12 mēnešu vecumā, bet dažreiz galīgā galvaskausa veidošanās notiek tikai 5–7 gadu vecumā. Šajā gadījumā bērna intelekts attīstās normāli.
Tāpēc gadījumos, kad dzemdības notika bez komplikācijām, jums nevajadzētu uztraukties par mazuļa galvas iegareno formu, tas ir normāli zīdaiņiem, kas dzimuši dabiski.
Galvas apaļā forma jaundzimušajiem visbiežāk ir bērna piedzimšanas indikators pēc ķeizargrieziena.
Neskatoties uz to, ka visiem jaundzimušajiem ir galvas forma ar nedaudz iegarenu, nevar nepaminīt, ka viņu galvaskausa pagarināšanās un izlīdzināšanās pakāpe tomēr ir atkarīga no dzimšanas ilguma un mātes iegurņa struktūras..
Visbiežāk bērnam ir saplacināts un iegarens no zoda līdz galvas formas aizmugurē sievietēm ar šauru iegurni.
Jo šaurāks iegurnis sievietei dzemdībās, jo grūtāk bērnam ir pārvietoties pa dzimšanas kanālu ar pakaušu uz priekšu, un jo lielāka iespējamība, ka viņam ir olšūnas galva.
Svarīgāks rādītājs nekā forma ir bērna galvas izmērs. Saskaņā ar šo rādītāju pediatri nosaka zīdaiņu attīstību un identificē patoloģijas. Vecāki paši var izmērīt mazuļa galvas izmēru ar mīkstu centimetru lenti. Mērīšana jāveic galvaskausa visizteiktākajās daļās, pārklājot ar lenti tā pakauša daļu un uzacu līniju..
Jaundzimušo bērnu galvas lielumam pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas jābūt 32-38 cm robežās. Ja bērna galvas izmērs ir mazāks vai lielāks par šo normu, tad tas nedrīkst radīt bažas. Salīdziniet mazuļa galvas apkārtmēru ar krūtīm. Ja galvas izmērs ir par 2 cm lielāks nekā krūškurvja apkārtmērs, tad tas norāda uz noviržu no normas neesamību.
Jaundzimušā galvas lielums lielā mērā ir atkarīgs no iedzimtības, izņemot priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus, kuriem ir liels galvas apkārtmērs.
Ja mazuļa galva strauji aug pēc piedzimšanas, tā var būt pirmā hidrocefālijas vai citu smadzeņu attīstības patoloģiju pazīme..
Parasti galvas apkārtmērs zīdaiņiem katru mēnesi palielinās par 2 cm, un pēc 3 mēnešu vecuma galvas augšana samazinās un ar gadu tās apkārtmērs ir aptuveni 45–47 cm.
Varat lejupielādēt šo video un skatīties to no cita video mitināšanas lapā: šeit. Lejupielādējiet šo video un skatieties to no cita video mitināšanas lapā: šeit.
- Atgriezieties satura sadaļā dzemdniecības nodaļā.
Jaundzimušā galvas apkārtmērs: kāpēc ir svarīgi regulāri kontrolēt?
Pēc izrakstīšanas no slimnīcas mātei un mazulim reizi mēnesī jāapmeklē vietējais pediatrs, lai uzraudzītu drupatas augšanu un attīstību, kā arī savlaicīgu iespējamo patoloģiju diagnostiku.
Ārstam papildus augumam un svaram ir jāizmēra arī mazuļa galvas apkārtmērs. Ne visi vecāki zina, kāpēc tas ir nepieciešams, un ka šis parametrs var pateikt par bērna stāvokli.
Tikmēr mazās galvas apkārtmērs ir jaundzimušā smadzeņu galvenais rādītājs. Ja rādītāji ir noteiktās normas robežās, smadzenes attīstās pareizi.
Bet, ja ārsts konstatē kādas novirzes, bērns tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi, ieskaitot smadzeņu datortomogrāfiju, jo vecuma normas pārsniegšana var norādīt uz nopietnām patoloģijām (piemēram, hidrocefālija).
Galvas forma jaundzimušajiem
Caur mātes dzimšanas kanālu mazulis izjūt spēcīgu spiedienu uz galvaskausa kauliem, kas joprojām ir pietiekami mīksti, lai iegūtu nepieciešamo formu un “pielāgotos” mātes iegurņa orgānu anatomiskajām iezīmēm..
Kad mazuļa galva nolaižas zemāk pie ieejas mazajā iegurnī, tā var arī nedaudz mainīt savu formu un izstiepties, lai bērniņš varētu piedzimt. Tā rezultātā mazulim tūlīt pēc piedzimšanas ir iegarena galvas forma, iegarena uz augšu.
Vecākiem nevajadzētu uztraukties par šo funkciju, jo tas ir diezgan normāli, un pēc pāris nedēļām galva ieņems standarta formu.
Jaundzimušā galvaskausa kauli joprojām saglabā kustīgumu - tas arī nevajadzētu nobiedēt jauno māti, jo, pateicoties tam, bērns izvairās no ievainojumiem un nav iestrēdzis dzimšanas kanālā.
Ja bērns piedzimis, izmantojot ķeizargriezienu
Bērniem, kas dzimuši ķirurģiskas iejaukšanās laikā, ne tikai galvas forma, bet arī tās lielums nedaudz atšķirsies no dabiski dzimušiem zīdaiņiem.
Bērna izņemšanas no dzemdes periods ķeizargrieziena laikā ir apmēram 5-10 minūtes, kamēr mazulis neizjūt spiedienu (kā tas notiek dabisku dzemdību laikā, kad mazulis iziet caur dzemdību kanālu). Tāpēc "ķeizargrieziena" galva ir plakana, tai nav dzemdes deformācijas pazīmju un izliekti griezumi tempļos.
Bērniem, kas dzimuši ķeizargrieziena rezultātā, galvas lielums nedaudz pārsniegs vecuma normas. Pārbaudot bērnu, pediatram ir jāņem vērā šī īpašība, lai izdarītu pareizus secinājumus par viņa veselību.
Kāpēc katru mēnesi ir jāmēra galvas apkārtmērs bērniem līdz viena gada vecumam?
Jaundzimušais nevar pats turēt galvu, jo kakla muskuļi joprojām ir pārāk vāji, lai atbalstītu šādu svaru. Pirmajās dzīves nedēļās bērns tikai mest galvu atpakaļ, tāpēc ir svarīgi viņu atbalstīt, kad vecāki vai kāds no radiniekiem uzņem bērnu.
Lai apmācītu kakla muskuļus, bērnam jābūt izliektam uz vēdera: mazulis mēģinās noplēst galvu no virsmas, uz kuras atrodas, un, stiprinoties muskuļiem un saitēm, tas pakāpeniski noturēs svaru.
Līdz 1 mēneša vecumam bērni diezgan pārliecinoši tur galvu 10–15 sekundes, un līdz 3 mēnešu vecumam viņi jau var paši paskatīties. Šajā periodā galvas apjoms palielinās par apmēram 4 cm, un tā forma beidzot izlīdzinās.
Ja bērna galvas apkārtmērs ir mazāks vai lielāks par noteiktajām normām, bērnam nepieciešama rūpīga pārbaude, jo tas var liecināt par nopietnu patoloģiju un garīgu atpalicību.
Pirmoreiz jaundzimušā galvas apkārtmēru mēra tūlīt pēc piedzimšanas, pēc tam pediatram un vecākiem šis rādītājs katru mēnesi jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu iespējamās problēmas un patoloģijas..
Vai iedzimtība var ietekmēt galvas izmēru??
Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka ģenētiskais faktors var ietekmēt galvas apjomu arī dzimšanas brīdī. Ja mammai vai tētim zīdaiņa vecumā bija nestandarta izmēri, bet tajā pašā laikā attīstījās atbilstoši vecumam, varbūtība, ka bērnam būs arī nelielas novirzes no normālajām vērtībām, ir aptuveni 23%.
Jums nevajadzētu uztraukties, ja bērns fiziski un intelektuāli neatpaliek no attīstības un ārsts neredz uzvedības un citas novirzes.
Kā zināt galvas apkārtmēru: mērīšanas tehnika
Varat pats izmērīt bērna galvas apkārtmēru pie pediatra vai mājas norīkojuma, izmantojot parasti centimetru lenti (mīkstu).
Ir svarīgi, lai skaidiņa būtu mierīgā stāvoklī un neraud, pretējā gadījumā mērījumu rezultāti var būt neprecīzi. Ideāls laiks mazuļa mērīšanai - dienas miegs.
Lai uzzinātu galvas apkārtmēru, jums jāveic šādas darbības:
- noslaukiet centimetru ar dezinfekcijas šķīdumu vai antiseptisku līdzekli (piemēram, "Hlorheksidīns");
- aptiniet mazuļa galvu ar lenti (priekšā - gar uzacu augšanas līniju un aiz dzegas galvas aizmugurē);
- uzrakstiet rezultātu īpašā piezīmju grāmatiņā.
Ieteicams šādus mērījumus veikt katru mēnesi un pārbaudīt tos pie galda, lai laikus pamanītu, ja ar zīdaini kaut kas nav kārtībā.
Galvas apkārtmēra tabula bērniem līdz viena gada vecumam
Bērna vecums | Galvas apkārtmērs, cm | ||||
Kritiski zems | Zems | Norma | Augsts | Kritiski augsts | |
Jaundzimušais | 30.3 | 31.5 | 33.9 | 36,2 | 37,4 |
1 mēnesis | 33,0 | 34.2 | 36,5 | 38.9 | 40.1 |
2 mēneši | 34.6 | 35.8 | 38.3 | 40,7 | 41.9 |
3 mēneši | 35.8 | 37.1 | 39,5 | 42,0 | 43.3 |
4 mēneši | 36,8 | 37,6 | 40,6 | 43.1 | 44,4 |
5 mēneši | 37,6 | 38.9 | 41.5 | 44.0 | 45.3 |
6 mēneši | 38.3 | 39,6 | 42,2 | 44.8 | 46.1 |
7 mēneši | 38.9 | 40,2 | 42.8 | 45.5 | 46.8 |
8 mēneši | 39,4 | 40,7 | 43,4 | 46.0 | 47.4 |
9 mēneši | 39,8 | 41.2 | 43.8 | 46.5 | 47.8 |
10 mēneši | 40,2 | 41.5 | 44,2 | 46.9 | 48.3 |
11 mēneši | 40.5 | 41.9 | 44.6 | 47.3 | 48.6 |
1 gads | 40.8 | 42,2 | 44.9 | 47.6 | 49,0 |
Tabulā sniegtās vērtības ir aptuvenas un var atšķirties atkarībā no konkrētā bērna individuālajām īpašībām.
Iespējamās novirzes
Galvas izmēra norma jaundzimušajam svārstās no 35 līdz 37 cm.Ja novirzes no norādītajām vērtībām pārsniedz 1-1,5 cm, tas var norādīt uz nopietnām problēmām vai traumām, kuras bērns saņēmis dzemdību laikā.
Dzimšanas traumas
Visbiežāk bērniņš gūst ievainojumus šādu iemeslu dēļ:
- uzvedības paņēmienu pārkāpums dzemdībās no mātes puses (piemēram, kad sieviete mēģina sēdēt noslogotā periodā);
- nepareizs izvietojums;
- sievietes iegurņa lieluma un bērna galvas apkārtmēra neatbilstība.
Dzimšanas traumas visbiežāk nerada draudus dzīvībai, un to sekas pilnībā izzūd, kad bērns ir 10–12 mēnešus vecs.
Bet dažos gadījumos rezultāti var būt ļoti skumji, tāpēc sievietēm ir jāapmeklē visi plānoti ginekologa izmeklējumi, lai uzraudzītu mazuļa stāvokli.
Neaizmirstiet par pareizu izturēšanos dzemdību sākumā - dažreiz tieši mātes rīcība izraisa traģiskas novirzes smadzeņu asinsritē jaundzimušajam.
Hidrocefālija
Šī patoloģija ir šķidruma uzkrāšanās smadzeņu telpā, kas nospiež smadzenes un neļauj tai augt un attīstīties..
Ar agrīnu atklāšanu hidrocefālija un tās sekas tiek veiksmīgi ārstētas, taču progresējošos gadījumos slimība var izraisīt bērna nāvi.
Hidrocefāliju var aizdomas par šādām pazīmēm:
- galvas apkārtmērs pārsniedz normu par 3-4 cm;
- ir palielinātas fontanelles un frontālais kauls;
- kauli, kas veido galvaskausu, nedaudz atšķiras;
- uz galvas parādās venozs raksts.
Bērni ar hidrocefāliju uzvedas neomulīgi un bieži raud. Tas ir saistīts ar faktu, ka šķidrums nospiež smadzenes, kas bērnam rada smagas galvassāpes. Ja šāds bērniņš tiek parādīts bērnu neirologam, var atklāt citas neiroloģiskas problēmas..
Mikrocefālija
Patiesa mikrocefālija (mazas smadzenes) ir ārkārtīgi reti sastopama. Šo diagnozi nav iespējams noteikt, pamatojoties tikai uz galvas izmēru, jo dažādi faktori, ieskaitot iedzimtus, var ietekmēt šo parametru.
Ja ir aizdomas par mikrocefāliju, obligāti jāveic smadzeņu ultraskaņas skenēšana. Tikai pēc pētījuma mēs varam runāt par patoloģijām.
Hemangioma
Tas ir labdabīgs smadzeņu audzējs, kas atgādina dzimumzīmi. Parasti hemangioma parādās pirmajās 7-10 jaundzimušā dzīves dienās..
Ar savlaicīgu ārstēšanu patoloģija nav bīstama dzīvībai, bet bērnam būs nepieciešama pastāvīga uzraudzība.
Papildus raksturīgajai vietai ar šāda veida audzēju tiks novērots galvas apkārtmēra pārsniegums virs normālajām vērtībām.
Kādas novirzes tiek uzskatītas par bīstamām?
Gadījumos, kad galvas apkārtmērs pārsniedz (vai, tieši otrādi, nesasniedz) normu par 3-4 cm, nepieciešama medicīniska palīdzība, ieskaitot diagnostiskos pasākumus un pilnīgu pārbaudi..
Šādi rādītāji gandrīz vienmēr norāda uz smagām patoloģijām, kurās bērns jānovieto speciālistu uzraudzībā.
Smadzeņu attīstības novirzes ir viena no visnopietnākajām patoloģijām, ar ko sastopas bērnu praksē.
No minimālajām sekām var iztikt tikai tajos gadījumos, kad bērns ir sācis savlaicīgi saņemt nepieciešamo ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi kontrolēt, kā mazā galva aug katru mēnesi, līdz bērns sasniedz viena gada vecumu.
-
Encefalīts
-
Migrēna
-
Sirdstrieka
-
Encefalīts
-
Migrēna
-
Skleroze
-
Encefalīts
-
Encefalīts