Galvenais

Sirdstrieka

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumā

Ja rodas galvas traumas, ir svarīgi nekavējoties sākt rehabilitācijas pasākumus mājās, kas palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas - intrakraniālas asiņošanas, smadzeņu struktūru pietūkumu un mežģījumus. Ja cilvēks nokrita un smagi skāra galvu, sekas var būt dažādas, sākot ar vieglas smadzeņu vielas satricinājumu līdz komai un nāvei. Statistika liecina, ka traumu izplatība galvas apvidū ir aptuveni 200 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. 30% pacientu smadzeņu bojājumi ir letāli. Katru gadu smagi galvas sasitumi un ar tiem saistīti dzīvībai svarīgo un smadzeņu funkciju pārkāpumi izraisa 1,5 miljonu cilvēku nāvi pasaulē. Vēl 2,5 miljoni cilvēku kļūst par invalīdiem.

Definīcija

Galvas traumas rodas, ja ciets priekšmets nokrīt vai nonāk galvaskausā, apstākļi var apdraudēt veselību un dzīvību, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pat vāji triecieni galvaskausa rajonā izraisa asins-smadzeņu barjeras caurlaidības palielināšanos, autoimūno reakciju attīstību centrālās nervu sistēmas audos un neirodeģeneratīvas izmaiņas..

Ja smagi sitīsit ar galvas aizmuguri, pieri un templi, smadzenes un galvaskausa audi tiks bojāti, un tos vizuāli pārbaudot var paslēpt, ja nav ādas integritātes pārkāpuma. Galvaskaula kaulu struktūru lūzums ir dzīvībai bīstams traucējums, ko vienmēr papildina smadzeņu vielas morfoloģiskās struktūras izmaiņas.

Zobs uz pieres, vainaga vai galvas aizmugures pēc trieciena ir iemesls aizdomām par galvaskausa lūzumu. Citas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ietver galvaskausa kaulu struktūru mīkstināšanu, progresējošu motoriskās koordinācijas pasliktināšanos un citas reakcijas. Ja jums krata galvu, ir svarīgi neveikt pēkšņas kustības, kas var saasināt smadzeņu darbības traucējumus..

Nokāpjot, cilvēks var tikt nopietni bojāts. Galvaskausa lūzuma rezultātā bieži attīstās pneimocefālija (gaiss nonāk galvaskausa dobumā). Bieži sastopama trauma komplikācija galvas rajonā ir galvaskausa nervu bojājumi. Stāvokli pavada sejas parēze un redzes pasliktināšanās..

Bieži vien patoloģija tiek apvienota ar mugurkaula kakla daļas bojājumiem mugurkaula kakla daļā. Elpošanas ceļu obstrukcija (obstrukcija) ir biežs agrīnas nāves cēlonis TBI. Galvas traumas 90% gadījumu pavada samaņas zudums, kas korelē ar to, ka samazinās muskuļi, kas atrodas rīkle. Tona samazināšanās noved pie mēles un mīksto aukslēju pārvietošanas, kas izraisa elpošanas sistēmas patenta pārkāpumu..

Traumu veidi

Ņemot vērā bojājumu raksturu, izšķir smadzeņu satricinājumu, smadzeņu audu kontūziju vai smadzeņu saspiešanu. Ņemot vērā saņemto ievainojumu smagumu, rodas smadzeņu vielas satricinājums (neliels sasitums), vidēji smagas pakāpes smadzeņu audu sasitums un smags ievainojums. Brūce, kas parādījās uz galvas, kad tā nokrita, tika notriekta vai tai uzbruka, notiek:

  1. Atvērta (bojāta āda).
  2. Slēgts (āda bez bojājumiem, zemādas mīkstie audi, kaulu un smadzeņu vielas tiek pakļautas patoloģiskām morfoloģiskās struktūras izmaiņām).
  3. Iespiešanās (ko raksturo smadzeņu integritātes pārkāpums).

Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas izšķir pakauša reģiona, frontālās, īslaicīgās, parietālās daivas kontūziju.

Galvas traumas pazīmes bērnībā

Bērna, kas jaunāks par 12 gadiem, kaulu audi satur lielu daudzumu ūdens, tam ir šķiedraina struktūra, un to raksturo zems kalcija sāļu saturs. Galvaskausa kauli bērnībā ir mīksti un elastīgi. Pēc sitiena pa galvu bērnam var būt bedre, smadzeņu viela tiek bojāta biežāk ar spēcīgu mehānisku iedarbību uz galvaskausu nekā pieaugušiem pacientiem.

Ja bērns nokrīt un sit galvu, viņam var būt galvassāpes, drudzis, vemšana, kas nozīmē nepieciešamību steidzami rīkoties šādi: novietot bērnu horizontālā stāvoklī un izsaukt ārstu. Pat ja mazulis paliek pie samaņas, ir svarīgi pievērst uzmanību viņa uzvedības izmaiņām..

Parasti skartie bērni zaudē apetīti. Viņi kļūst neaktīvi, sūdzas par dubultu redzi. Ja bērns ir saslimis pēc sitiena ar galvu, ir tādas pazīmes kā apātija, letarģija, vājums, miegainība un reibonis, viņam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Ja pēc cīņas sāp galva, labāk nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Galvaskausa smadzeņu un kaulu struktūru sasitumi rodas tieša trieciena rezultātā galvaskausa apvidū, mehāniskas darbības ar paātrinājumu, galvaskausa struktūru saspiešanas rezultātā. Kopējās traumu situācijas:

  • Autoavārija.
  • Kritiens no augstuma.
  • Darba traumas.
  • Cīņas, uzbrukuma traumas.
  • Nodarboties ar sportu.

Atkarībā no traumatiskās iedarbības stipruma rodas dažāda smaguma traumas - atgriezeniski traucējumi (smadzeņu vielas satricinājums) un neatgriezeniski (smadzeņu struktūru saspiešanas perēkļi). Smalcināšanas zona ir dažāda garuma smadzeņu puslodes daļa, kuras rajonā notiek smadzeņu plīsums un ir alternatīvu smadzeņu vielu daļiņas.

Smalcināšanas zonu raksturo funkcionālas un strukturālas izmaiņas nervu audos (neironos, gliocītos, nervu šķiedrās, sinapsēs) un asinsvadu sistēmas elementos, kuru rajonā parādās vairākas hematomas. Galvaskausa sasitumus parasti pavada asiņošanas perēkļu veidošanās..

Saspiešanas centrs TBI akūtā periodā klīniski izpaužas kā intrakraniālais tilpuma process (hematoma, audzējs), veicina hipertensijas-dislokācijas sindroma progresēšanu. Tā rezultātā var attīstīties dzīvībai bīstami apstākļi, kas saistīti ar smadzeņu stumbra pārkāpumu un saspiešanu..

Simptomatoloģija

Traumas galvaskausā izšķir pēc smaguma pakāpes. Saskaņā ar šo klasifikāciju tos iedala vieglā, vidējā un smagā formā. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma nopietnības. Vieglu formu, kas pazīstama kā smadzeņu satricinājums, pavada šādi simptomi:

  1. Trulums, samaņas zudums (ilgst dažas sekundes, minūtes).
  2. Dezorientācija telpā un laikā, domu apjukums.
  3. Retrogrāda vai anterogēna tipa amnēzija (atmiņas zudums).
  4. Sāpes galvas zonā (intensīvas, plīstošas, akūtas), reibonis.
  5. Slikta dūša, vemšana.
  6. Troksnis ausīs.
  7. Sāpīgums acs orbītā.

Fokālā tipa neiroloģiskā deficīta nav vai tas ir vāji izteikts. Smags trieciens galvas aizmugurē, nokrītot vai mehāniskas darbības rezultātā no ārpuses pieaugušajiem un bērniem ir saistīts ar nopietnām sekām. Vidēja smaguma bojājumus papildina šādi simptomi:

  1. Ilgstošs samaņas zudums (ilgst vairākas minūtes vai stundas).
  2. Inhibīcija, nespēja atbilstoši orientēties laikā un telpā.
  3. Retrogrāde un Anterogrāda amnēzija.
  4. Difūzā tipa galvassāpes.
  5. Meningeālo simptomu parādīšanās (stīvi muskuļi galvas aizmugurē, Brudzinska, Kernigas patoloģiskie refleksi, apdullināšana, stupors, parēze un paralīze, parestēzija - maņu traucējumi, nejutīgums, tirpšana ekstremitātēs, sejā).
  6. Psihomotorā uzbudinājums.

Papildu nervu audu bojājuma pazīmes ir atkarīgas no iedarbības vietas lokalizācijas galvas traumas gadījumā, ņemot vērā fokusa simptomus, ārsts izlemj, kā rīkoties. Fokālie simptomi ir traucēta motora koordinācija, piramīdās pazīmes (patoloģiski apstāšanās un plaukstas locītavas refleksi, perorālās automātisma reakcijas, klonus - ātras, piespiedu muskuļu grupu kontrakcijas, sinkinēzija - ekstremitātes piespiedu draudzīga kontrakcija, reaģējot uz simetriskas ekstremitātes patvaļīgu kustību)..

Dažiem pacientiem tiek novēroti galvaskausa kaulu struktūru bojājumi - biežāk arka un pamatne, ko papildina subaponeurotisko hematomu parādīšanās (asiņu uzkrāšanās telpā, kas atrodas starp periostu un aponeurosis - cīpslas plāksne, kas veidojas no kolagēna šķiedrām). Bieži vien ir asiņošana no brūces.

Ja nav galvaskausa kaulu un mīksto audu integritātes pārkāpuma, dažreiz tiek novērots asiņu un cerebrospinālā šķidruma maisījums no galvas fizioloģiskajām atverēm - deguna un dzirdes ejām, no rīkles. Ja TBI pavada cerebrospinālais šķidrums (patvaļīga cerebrospinālā šķidruma plūsma), to uzskata par atvērtu.

Pēc spēcīga trieciena, kas izraisīja nopietnus nervu audu bojājumus, parādās asas, novājinošas galvassāpes un galva griežas. Pacients ilgstoši neatgūst samaņu. Tiek ievērotas pazīmes: rupjš elpošanas funkcijas un sirdsdarbības pārkāpums. Citi simptomi:

  • Sirds ritma traucējumi (tahikardija, bradikardija).
  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Elpošanas grūtības, kas saistītas ar traucētu elpošanas sistēmas caurlaidību.

Akūtā periodā attīstās primārie stumbra simptomi - horizontāla, lēna, nesaistīta acs ābolu kustība, divpusējā tipa skolēnu diametra paplašināšanās vai sašaurināšanās, nestabilas izmaiņas muskuļu tonuss, smadzeņu stingrība (paaugstināts ekstensora muskuļu tonuss, samazināts fleksora muskuļu tonuss)..

Galvenie stumbra simptomi, kas attīstās ar spēcīgu triecienu pa galvu, ir dziļo refleksu (cīpslu, locītavu, periosteal) samazināšanās, kas korelē ar upura smago stāvokli un rada nepieciešamību koriģēt dzīvībai svarīgās funkcijas..

Neiroloģiskais deficīts izpaužas ar smadzeņu simptomiem - rupju apziņas apspiešanu līdz komai. Upuriem, kuriem galvas trieciena rezultātā ir izveidojusies intrakraniāla hematoma, tiek novērots īss gaismas periods (īslaicīgs uzlabojums), pēc kura tas strauji pasliktinās..

Papildus smagai bradikardijai (mazāk nekā 40-50 sitieni minūtē) tiek atklāti tādi simptomi kā vienpusēja mīdriāze (paplašināts skolēns), kolaterālās (sānu) lokalizācijas hemiparēze, lokāla (lokāla) vai vispārināta (izplatīta) tipa konvulsīvi uzbrukumi. Pēc spēcīga trieciena galvai ķermeņa temperatūra var paaugstināties dažādu iemeslu dēļ:

  • Stresa iedarbība uz ķermeni.
  • Iekaisuma procesa attīstība sakarā ar patogēnu iekļūšanu brūcē (baktērijas, vīrusi).
  • Trieciena stāvoklis bojājuma dēļ.
  • Ķermeņa intoksikācija bojātu audu pūšanas produktu veidošanās rezultātā.

Ja pēc trieciena galvassāpes un ķermeņa temperatūra paaugstinās, jums jāredz ārsts un jāveic visaptveroša pārbaude, kas palīdzēs noskaidrot precīzus pārkāpumu cēloņus..

Diagnostika

Savlaicīga pareiza diagnoze ievērojami uzlabo smagu galvas traumu prognozi, ārsts identificē bojājuma raksturu un apmēru un nosaka, kā rīkoties. Instrumentālās diagnostikas prioritārās metodes - CT un MRI. Neiroattēla laikā tiek noteikta precīza patoloģiskā fokusa lokalizācija, intrakraniālo hematomu klātbūtne, patoloģiskā procesa izplatība.

Apziņas stāvokļa novērtēšanai tiek izmantoti Glāzgovas skalas kritēriji. Slimnīcā tiek veikta asins analīze, lai noteiktu glikozes un elektrolītu koncentrāciju, asins koagulācijas indikatorus. Dažos gadījumos ir norādīta jostas punkcija (intrakraniālas asiņošanas apstiprināšana, centrālās nervu sistēmas infekciozo bojājumu izslēgšana)..

Pirmā palīdzība

Galvas traumas gadījumā, ko papildina samaņas zudums un smags neiroloģisks deficīts, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamās palīdzības mediķus. Pirmā palīdzība vieglai galviņai, kas izraisīja satricinājumu, ir jāveic šādas darbības:

  1. Novietojiet upuri horizontālā stāvoklī.
  2. Veiciet mutes dobuma sanitāriju (tīrīšanu) (nepaceļot galvu un nespiežot mugurkaulu kakla mugurkaulā).
  3. Pagrieziet galvu uz sāniem, lai izvairītos no vemšanas elpceļos.
  4. Ja ir atvērta brūce, veiciet tās antiseptisku apstrādi, uzliekiet pārsēju, lai apturētu asiņošanu.
  5. Pirms ārstu ierašanās neļaujiet cietušajam gulēt, pastāvīgi runājot ar viņu.

Ja nav redzamu bojājumu, kas ietekmē galvaskausa mīkstos audus un kaulus, traumas vietai var uzklāt dzesējošu kompresi (ledu, kas ietīts dvielī, audumu, kas samitrināts aukstā ūdenī). Pakļaušana aukstumam samazina sāpes, novērš hematomu veidošanos un perifokālās edēmas attīstību.

Pirmā palīdzība smagas galvas traumas gadījumā, ko papildina elpošanas funkcijas un sirdsdarbības traucējumi, ietver mākslīgu sirds masāžu un ventilāciju (elpošana no mutes mutē)..

Ārstēšanas metodes

Viegla satricinājuma gadījumā pacientam tiek parādīts gultas režīms. Ja smagi skāra galvas aizmuguri vai citu galvas daļu, pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ārsts novērtē stāvokļa smagumu un, ja nepieciešams, veic rehabilitācijas pasākumus, kas ietver:

  • Trahejas intubācija.
  • Kanāla ievads.
  • Savienojums ar ventilatoru.
  • Plazmu aizvietojošu risinājumu ieviešana (Polyglukin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehidratācijas terapija (Lasix, Hidrokortizons, Prednizolons).

Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, kuras laikā tiek noņemtas intracerebrālās un membrānas hematomas, tiek atjaunota traucēta asins plūsma..

Galvas traumas sekas

Smaga trieciena galvas aizmugurē sekas var izteikt miega traucējumos, redzes disfunkcijā, sliktā sniegumā un izziņas spējās, kā arī depresijas attīstībā. Vienkāršs sitiens ar galvu ar bumbu var izraisīt nopietnas sekas:

  1. Hroniska tipa galvassāpes.
  2. Hidrocefālijas sindroms, vienmērīgs intrakraniāla spiediena paaugstināšanās.
  3. Parēze, paralīze.
  4. Smadzeņu abscess.
  5. Epilepsijas lēkmes, konvulsīvs sindroms.

Vardarbīgu sitienu ar galvu ar dūri sekas bieži izpaužas kā intrakraniāla asiņošana, smadzeņu audu pietūkums, smadzeņu struktūru izmežģījumi, kas galu galā var izraisīt invaliditāti vai nāvi.

Galvas traumas, neatkarīgi no smaguma pakāpes, rada nopietnas sekas veselībai. Jebkura galvas trauma gadījumā ir jāveic diagnostiskā pārbaude un jāsaņem atbilstoša ārstēšana.

Satricinājums: vienreizējs raksturs uz pieres ir labāks nekā galvaskausa cista

Vārdu kombinācija “satricinājums”, no vienas puses, noved pie nolaidības, un, no otras puses, tādas domas kā “neviens nenotiek”. Kas īsti notiek, kad mūsu smadzenes “satricina”? Par to "Pravde.ru" sacīja daudznozaru klīnikas CELT neiroķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts Andrejs Khodnevičs.

“Neskatoties uz to, ka šis ievainojums netiek uzskatīts par smagu, bet tas ir saistīts ar diezgan daudzām sociālajām, medicīniskajām un rehabilitācijas problēmām. Fakts ir tāds, ka smadzenēs ir daudz struktūru, kuras ir visneaizsargātākās pret šāda veida iedarbību: hipotalāmu, hipofīzes kātu, smadzeņu stumbru.

Tie atrodas starp nekustīgo muguras smadzenēm un smadzeņu mobilākajām puslodēm, kas nozīmē, ka tie var deformēties visvairāk.

Satricinājuma simptomi ir šādi: pirmkārt, pēc sitiena ar galvu, cilvēks uz īsu brīdi zaudē samaņu (dažreiz zobens ir tik īss, ka pašam upurim nav laika to atpazīt).

Otrkārt, parādās slikta dūša, vemšana, reibonis, redzes lauku zudums (ar abām acīm cilvēks priekšā var redzēt tikai trešo vai pusi no kopējā attēla).

Bet šādi simptomi parādās arī, pārkāpjot citu orgānu darbību, dažreiz pilnīgi nesaistītus ar smadzeņu darbību. Un, no otras puses, smagākas smadzeņu traumas (sasitumi, hematomas utt.) Rada tādas pašas sekas..

Tāpēc praksē ir ļoti grūti objektēt šādus simptomus. Rezultātā ārsti ķērās pie pārāk lielas diagnozes - pacientam vēl nav bijis laika krist, un viņam jau ir diagnosticēts “smadzeņu satricinājums”..

Tas ir pilns ar faktu, ka šādu pacientu (galvenokārt asociālo elementu) masai ārsts var palaist garām patiešām nopietnu gadījumu vai savlaicīgi neatzīt citu slimību.

Pats satricinājums tiek uzskatīts par funkcionāli atgriezenisku traumu, tas ir, smadzenēm tuvākajā laikā vajadzētu pilnībā atgūties. Ārstēšana ir visvienkāršākā: gultas režīms un sedatīvi līdzekļi.

Tiesa, šeit ir kļūda. Lielākā daļa cilvēku zina, ka smadzeņu satricinājums tiek ārstēts vienkārši, un tāpēc tam nepievērš lielu nozīmi. Pēc sitiena ar galvu cilvēks dodas nevis pie ārsta, bet uz mājām, turpina doties uz darbu un nopelna sev pēctraumatisko astēniju.

Citiem vārdiem sakot, daudzus gadus viņš turpina dzīvot stāvoklī "nav slims un nav vesels". Uz tā periodiski ripo vājums, reibonis, samaņas depresija utt..

Neskatoties uz to, man ievietot cilvēku ar diagnozi “smadzeņu satricinājums” slimnīcā uz 7–10 dienām, es domāju, ka nav pareizi. Daudz vieglāk ir nekavējoties veikt viņam ultraskaņas skenēšanu, rentgena pārbaudi un ar vismazākajām aizdomām par smadzeņu saspiešanu - datortomogrāfiju..

Un, ja tas tiešām ir tikai satricinājums un nekas vairāk, jums ir jānosūta persona mājās, lai viņš tur gulētu un ņemtu tabletes. Un mēs izkrausim slimnīcas, un pacientam ir ērtāk mājās.

Mājas režīms tiek izslēgts tikai tad, ja pēc diagnostikas testiem izrādās, ka pacientam ir ne tikai smadzeņu satricinājums, bet arī smadzeņu trauma. Tas ir, smadzeņu daļas un kuģu, kas to piegādā, mehāniska iznīcināšana.

Visbiežāk tas notiek, ja cilvēks sit pa pieri vai galvaskausa temporālajām daivām. Šeit nevar iztikt bez slimnīcas gultas, jo ar nepareizu vai savlaicīgu smadzeņu kontūzijas ārstēšanu var attīstīties encefalopātija, pastāvīgi smadzeņu darbības traucējumi un pat epilepsija.

Dažreiz sasitumā var veidoties cista, kas palielināsies un sāks saspiest smadzenes. Un tam būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās līdz kraniotomijai.

Tāpēc es iesaku nekādā gadījumā nediagnosticēt acs smadzeņu satricinājumu bez vismaz smadzeņu ultraskaņas un rentgena izmeklēšanas. Beigu beigās mums ir tikai viens. ”.

Iegultiet “Pravda.Ru” savā informācijas straumē, ja vēlaties saņemt operatīvus komentārus un ziņas:

Pievienojiet Pravda.Ru saviem avotiem vietnē Yandex.News vai News.Google

Mēs arī priecāsimies redzēt jūs mūsu kopienās vietnē VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Galvas traumu klasifikācija: simptomi un iespējamās sekas

Galvas sasitumi ir ievainojumi, kas visbiežāk rodas kritiena vai trieciena rezultātā ar neasu priekšmetu. Bieži vien šādi ievainojumi tiek novēroti jauniešiem..

Pat tad, ja nav simptomu, nav ieteicams ignorēt galvas traumas, jo tās var apdraudēt cilvēku veselību un dzīvību..

Traumas var izraisīt galvaskausa pamatnes lūzumu, smadzeņu satricinājumu un citas nepatīkamas komplikācijas, tāpēc jums jāzina, ko darīt ar galvas traumu, un, ja nepieciešams, jāsniedz pirmā palīdzība.

Klasifikācija

Traumas var būt atklātas, tas ir, tiek novērots ādas bojājums, cieš arī trauki. Ja ievainojums iekļūst, tiek ietekmēts cietais smadzeņu apvalks, dažreiz tiek diagnosticēts galvaskausa pamatnes lūzums - viens no bīstamākajiem ievainojumiem.

Ar slēgtiem ievainojumiem āda netiek ievainota. Tika identificētas šādas smadzeņu bojājumu grupas:

  • satricinājums ir vieglas pakāpes traumatisks smadzeņu ievainojums, kura izpausmes izzūd pēc dažām dienām, nav asinsvadu bojājumu simptomu, un funkcionālie traucējumi ir atgriezeniski. Zilums ir smagāks bojājums, līdz ar to var novērot smadzeņu bojājumus. Tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, vemšana, ādas blanšēšana, audu pietūkums, sāpes.
  • saspiežot skarto smadzeņu zonu (svešķermenis, hematoma, gaiss, kaulu fragments);
  • asiņošana subarachnoid telpā (dobumā starp arachnoid un pia mater);
  • difūzie bojājumi.

Kombinēts ievainojums var izraisīt smagu smadzeņu traumu..

Ar galvas traumu ir iespējami 2 veidu sasitumi:

  1. Smadzeņu traumas.
  2. Galvas mīksto audu zilumi.

Dažreiz traumu pavada asiņošana. Bieži vien to papildina galvaskausa kaulu audu lūzumi.

Bojājumu veidus izšķir atkarībā no vietas:

  • galvas pakauša daļas zilumi;
  • temporālā reģiona bojājums;
  • galvas frontālās daļas sasitums;
  • parietālās daivas bojājums.

Izmaiņas, kas smadzenēs rodas zilumu dēļ, tiek sadalītas primārajās un sekundārajās. Primāros izraisa pati trauma, bet sekundāros - audu uztura pasliktināšanās un paaugstināts intrakraniālais spiediens, tūskas parādīšanās un hematomas.

Nopietnu ievainojumu gadījumā dažreiz tiek diagnosticēts vairāku smadzeņu reģionu sasitums..

Bērnam ar galvas mīksto audu sasitumu parādās vienreizējs raksturs. Tomēr trieciena rezultātā ir iespējamas arī smadzeņu traumas, kuru sekas var rasties jau pieaugušā vecumā, pēc 40 gadiem vai vēlāk. Tāpēc pat tad, ja vienreizējs trieciens parādās, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.

Simptomi

Kas var notikt smadzenēm pēc trieciena? Smadzeņu inerce strauji mainās pretējā virzienā, tāpēc tiek sabojāta ne tikai trieciena vietā, bet arī pretējā pusē, tas izraisa vazospazmas un pietūkumu. Tūskas dēļ paaugstinās intrakraniālais spiediens.

Smagu galvas sasitumu bieži papildina galvaskausa kaulu lūzumi, kas pasliktina cilvēka stāvokli, palielinās arī infekcijas attīstības risks skartajā zonā. Jebkurā gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Galvas sasituma simptomus izraisa lokalizācija un trieciena spēks:

  • nelielu sasitumu raksturo sāpes, kas izzūd pēc dažām stundām. Ja tiek bojāti zemādas trauki, veidojas hematoma. Upuris sūdzas par pastāvīgu miegainību, bifurkāciju un tumšu sajūtu acīs, dažreiz tiek novērots ģībonis. Simptomi izzūd pēc dažām nedēļām;
  • mēreni bojājumus papildina ilgstoša ģībonis (vairākas stundas), smagas galvassāpes, kavēta reakcija un pasliktināta izpratne par notiekošo. Runa ir izplūdusi un lēna;
  • ar galvaskausa kaulu lūzumiem galvenie klīniskie simptomi ir reibonis, vemšana, asiņošana no deguna;
  • pakauša zilumi izpaužas kā redzes pasliktināšanās, reibonis, samaņas zudums un vispārējs vājums.

Ar nopietnu ievainojumu pacienti ilgstoši ir bezsamaņā (līdz vairākām dienām), var rasties koma. Ir runas, elpošanas un rīšanas pārkāpums, skolēni var atšķirties pēc lieluma. Iespējama daļēja vai pilnīga atmiņas zudums.

Pirmā palīdzība galvas traumu gadījumā

Ar galvas traumu pirmā palīdzība sastāv no šādām darbībām:

  • nolieciet trieciena vietā aukstu, tas ļaus mazināt sāpes un pietūkumu, saglabāt vairākas stundas, bet izvairīties no hipotermijas.
  • cietušais ir jānovieto uz horizontālas virsmas, kas ļaus izvairīties no vēl viena kritiena vājuma un reiboņa dēļ;
  • neatkarīgi no stāvokļa smaguma, nogādājiet cietušo slimnīcā vai izsauciet ātrās palīdzības brigādi;
    izslēgt ūdens, pārtikas un zāļu uzņemšanu;
  • ar hematomu uzliek kompresijas pārsēju;
  • sildošās kompreses spirtam var lietot tikai pēc dažām dienām.

Pirmo palīdzību galvas traumu gadījumā var sniegt ikviens, taču jums joprojām ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Bērnam galvas traumas gadījumā jāsniedz pirmā palīdzība, kā arī jāpatur prātā, ka simptomi bērniem var nebūt tik izteikti kā pieaugušajiem.

Diagnostika

Diagnozi un ārstēšanu izraksta neiropatologs. Ja tiek novēroti galvas ievainojumi, diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Rentgenstūris - tiek noteikta galvaskausa lūzumu klātbūtne;
  • muguras smadzeņu punkcija;
  • datortomogrāfija - tiek konstatēta bojājuma lokalizācija, hematomas klātbūtne, edēma.

Pēc precīzu rezultātu iegūšanas tiek nozīmēta adekvāta terapija..

Ārstēšana

Daži no tiem ārstējas ar sasitētu galvu, kas nav ieteicams, īpaši, ja ir pat vismazākās aizdomas par smadzeņu satricinājumu vai asiņošanu. Kā ārstēt galvas traumu, to nosaka ārsts, metodes ir atkarīgas no bojājuma rakstura, tā atrašanās vietas.

Narkotiku ārstēšana

Zāles tiek parakstītas simptomu mazināšanai:

  • pretsāpju līdzekļi - lai mazinātu sāpes;
  • zāles autonomās nervu sistēmas regulēšanai;
  • miega zāles, lai normalizētu miegu;
  • nootropie medikamenti tiek izrakstīti kā komplikāciju novēršana, kā arī smadzeņu darbības atjaunošanai;
  • diurētiskie līdzekļi
  • pretkrampju zāles - tiek izrakstītas smagākos gadījumos krampju klātbūtnē.

Vietējai lietošanai tiek izmantotas ziedes, kurām ir stiprinoša iedarbība uz asinsvadiem, mazina pietūkumu un palīdz novērst hematomas. Rehabilitācijas periodā pēc traumas saņemšanas ārsti izraksta fizioterapeitiskos pasākumus.

Kā ārstēt sasitumu mājās, pastāstīs speciālists. Šim nolūkam ir ieteicamas kompreses no žeņšeņa, citronzāles, eleutherococcus tinktūras.

Ķirurģiska iejaukšanās

Smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, piemēram, ar galvas sasitumu kritiena laikā, ja to papildina smadzeņu struktūru integritātes bojājumi.

Visbiežāk operācijas tiek izrakstītas smadzeņu temporālo un priekšējo daivu bojājumiem. Kraniotomija tiek veikta, urbjot caurumu, caur kuru tiek noņemti mirušie audi. Pēcoperācijas periodā pacientam jābūt ārstu uzraudzībā.

Ar galvas sasitumu kritiena laikā tiek nozīmēta ārstēšana, pamatojoties uz diagnozi. Ja ievainojums nav bīstams, jāievēro šādi ieteikumi:

  • gultas režīms vairākas dienas;
  • ievērot ārstējošā speciālista norādījumus un nodrošināt noteikto zāļu lietošanu;
  • rehabilitācijas periodā, lai izslēgtu fiziskās aktivitātes;
  • ja smadzeņu kreisā puse ir ievainota, tad labāk ir gulēt labajā pusē, un otrādi;
  • atveseļošanās periodā labāk ir izvairīties no sīkrīku un televizora lietošanas vai ierobežot šādu atpūtu līdz minimumam;
  • nepieciešami ilgstoši pastaigas svaigā gaisā.

Ar pakauša daļas sasitumu nevajadzētu arī ignorēt sasitumus un izciļņus, īpaši, ja parādās nepatīkami simptomi. Šādos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kas ļaus izvairīties no nepatīkamām komplikācijām.

Zilumu veidošanās sekas

Komplikācijas var būt dažādas, tas ir atkarīgs no traumas vietas un smaguma pakāpes. Vieglas traumas īsā laika posmā pašas par sevi izzūd. Ar nopietnu kaitējumu nav izslēgta šādu komplikāciju attīstība:

  • nomodā koma (apalliskais sindroms) - pacienti ir pie samaņas, taču nespēj reaģēt uz notiekošo, viņi ir pilnīgi vienaldzīgi pret apkārtējiem cilvēkiem un objektiem. Ir reakcija tikai uz sāpēm;
  • parēze - daļēja motoriskās funkcijas zaudēšana.
  • smadzeņu cista;
  • smadzeņu abscess - dobuma veidošanās ar strutas ar iekaisuma procesa attīstību;
  • ICH jeb intrakraniālās hipertensijas sindroms ir paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • pastāvīgas galvassāpes - neizzūd sešus mēnešus vai ilgāk;
  • meningīts ir iekaisuma process smadzeņu membrānās;
  • sekundārās epilepsijas attīstība;
  • smagu ievainojumu gadījumā nav izslēgta nāve vai invaliditāte;

Galvas pakauša daļas sasituma sekas:

  • samazināta veiktspēja un koncentrēšanās spējas;
  • pazemināta miega kvalitāte;
  • depresīvs stāvoklis;
  • regulārs reibonis;
  • halucināciju parādīšanās;
  • laika apstākļu atkarība.

Ja rudenī jūs hit galvas aizmugurē, tad trieciena sekas var būt nopietnas, tāpēc jums jāveic visaptveroša pārbaude.

Terapeitisko pasākumu panākumi ir atkarīgi no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma un bojājuma nopietnības.

Ko darīt ar saspiestu galvu, ja sitiens un sāpīgums, nelabums, vērpšana, sasitums

Galvas traumas medicīnā tiek uzskatītas par visbīstamākajām no visiem traumu veidiem. Papildus galvas mīksto audu sasitumiem var rasties galvaskausa kaulu lūzumi, smadzeņu satricinājums un nopietnāki ievainojumi. Ievainojuma smagumu ne vienmēr ir viegli novērtēt tūlīt pēc trieciena. Tāpēc, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu..

Traumu klasifikācija

Galvas trauma ir sadzīves definīcija, kurā apvienoti visi iespējamie ievainojumi. Bet ir vairāki mīksto audu, galvaskausa un smadzeņu bojājumu veidi.

Traumas raksturs ir atkarīgs no:

  • no traumatiskā aģenta formas (neass, asa, plakana virsma);
  • trieciena stiprums un ātrums;
  • negadījuma apstākļi (uzbrukums, traumas mājās, kritiens no augstuma, negadījums);
  • cilvēka sākotnējais stāvoklis.

Galvas traumas var rasties nejauši ikdienas dzīvē (kritiena vai neērtas kustības laikā), darbā vai kriminālajā situācijā (cīņa). Šajā gadījumā trieciens ir iespējams gan ar galvu par kaut ko, gan ar kādu priekšmetu uz galvas. Īpaši smagas ir traumas, kas gūtas negadījuma laikā, kritiens no augstuma, dažādu konstrukciju sabrukšana, kā arī rūpnieciskas.

Galvas trauma visbiežāk rodas ikdienas situācijās un beidzas droši - neliels sāpīgs "sasitums", kas ātri pāriet. Smagākos gadījumos nepieciešama medicīniska un pat ķirurģiska ārstēšana..

Klīniski izšķir šādus galvas traumu veidus:

Mīksto audu bojājumi galvaiŠis ievainojums ietekmē tikai ādu un zemādas struktūras..
Galvaskausa lūzumsTiek noteikts kaulu plāksnes bojājums (plaisa, iespiedums vai daudzslāņains lūzums). Smadzeņu čaumalas un pašas smadzenes var sabojāt kaulu fragmenti, bet galvaskausa integritāte netiek sagrauta.
Atvērts traumatisks smadzeņu ievainojumsDziļa brūce uz galvas ar dažāda dziļuma smadzenēm un tās membrānām, kamēr galvaskausa dobums ir atvērts.
Slēgta galvaskausa smadzeņu trauma (CCT)Smadzenēm ir dažāda smaguma bojājumi, bet trieciena vietā nav izteiktu kaulu un mīksto audu bojājumu..
Intrakraniāla hematomaAsinsizplūdums zem smadzeņu oderes vai pašu smadzeņu biezumā. Formāli attiecas uz slēgtu galvas traumu, bet tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis un parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Galvaskausa pamatnes lūzumsŠajā lūzumā bojājumi rodas nevis tai kaula daļai, kas atrodas blakus traumas vietai, bet gan kauliem galvaskausa pamatnē. Tas ir saistīts ar slodzes sadalījumu trieciena brīdī.
Acu, ausu, augšējā un apakšējā žokļa, galvaskausa priekšējās daļas ievainojumiTraumas ar dažāda smaguma pakāpi attiecīgajā apgabalā. Tās var rasties arī ar galveni, bet tām nepieciešama speciālista ārstēšana.

No iepriekšminētās klasifikācijas jāatzīmē, ka dažiem ievainojumiem (piemēram, viegls satricinājums, intrakraniāla hematoma) var nebūt pievienoti smagi ādas bojājumi. Un intrakraniāla hematoma, turklāt, parasti pieaug pakāpeniski, un pirmās minūtes vai stundas var vispār neparādīties.

Simptomi un pazīmes

Triecot galvu, ziluma vietā rodas sāpes - tas ir raksturīgi visiem traumu veidiem. Citi simptomi ir atkarīgi no trieciena stipruma un bojājuma smaguma. Simptomi rodas tūlīt pēc sasituma vai attālināti laikā. Daži simptomi var pastiprināties dažu stundu vai dienu laikā..

Galvgalis

Jebkuras vietas galvas sasitumam ir daži bieži sastopami simptomi, kas atšķiras tikai pēc smaguma pakāpes.

Var izdalīt šādas izpausmes:

  • Duļķainība vai samaņas zudums. Šis simptoms norāda uz satricinājumu. Turklāt dezorientācijas dziļums ir tieši saistīts ar smadzeņu satricinājuma smagumu. Vieglākajos gadījumos notiek otrā acu satumšana, smagos gadījumos pacients nekavējoties nonāk komā un ilgstoši neatjaunojas..
  • Galvassāpes, sāpes kaklā, kakla muskuļi.
  • Slikta dūša un vemšana. Norādiet arī satricinājumu. Atšķirībā no vemšanas kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā “smadzeņu” vemšana praktiski nesniedz atvieglojumus.
  • Sāpīgums, ādas un citu mīksto audu izmaiņas trieciena projekcijā.
  • Ar galvaskausa pamatnes lūzumu bojātā pusē bieži rodas asiņošana no deguna vai auss. Pēc dažām stundām parādās “brilles simptoms” - zilumi zem acīm. Šis simptoms rodas arī ar deguna kaulu lūzumu, parādās tikai gandrīz uzreiz pēc traumas..
  • Ja smadzeņu audi ir bojāti, tad tiek traucēta smadzeņu darbība - var parādīties rokas vai kājas vājums, sejas asimetrija, skolēnu diametra izmaiņas, runas, dzirdes traucējumi. Manifestācijas ir atkarīgas no smadzeņu zonas, kas tiek ietekmēta..
  • Smagas traumas bieži noved pie traumatiska šoka attīstības - samazinās spiediens, ādas bālums, bagātīga svīšana, baiļu sajūta, apziņas traucējumi..

Dažreiz priekšplānā nonāk citu orgānu bojājumi (piemēram, nelaimes gadījumā vai nokrītot no augstuma). Šādās situācijās ar vismazākajām aizdomām par smadzeņu traumu ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu - neirologu.

Kakla perforators

Ja jūs nokrist atpakaļ, ja tas nav pareizi sagrupēts, jūs varat trāpīt galvas aizmugurē. Dažreiz cilvēkam rodas šādi sasitumi, kad viņš guļus uz gultas vai dīvāna un sasit galvu pret muguru..

Galvenie sasituma kakla simptomi ir tādi paši kā citām galvassāpēm. Atšķirība ir tā, ka smadzenītes atrodas galvas aizmugurē, kas ir atbildīga par līdzsvaru un koordināciju. Tādēļ simptomiem tiek pievienots reibonis, nestabila gaita. Šīs sūdzības var parādīties tūlīt pēc insulta, pēc tam pazūd, un vēlāk var pievienoties un palielināties (ja smadzenēs ir asiņošana).

Mīksto audu bojājumu pakāpes

Visbiežāk ar galvas sasitumu trieciena vietā parādās “sasitums” - to sauc par sarunvalodu, bet ir izteiktāki ievainojumi.

Mīksto audu bojājumus klasificē šādi:

Mīksto audu ievainojumsZilumu vietā attīstās pietūkums un parādās sāpes.
NobrāzumsKad tas tiek nodots, nododot ādu, veidojas skrambas, kas asiņo, bet ne daudz.
IevainojumsSakarā ar mazo trauku bojājumiem āda ir piesātināta ar asinīm.
Zemādas hematomaAsinsizplūdums no lielākiem traukiem. Asinis nospiež zemādas mīkstos audus un uzkrājas iegūtajā dobumā.
Sasista brūceTrieciena rezultātā āda tiek sadalīta. Veidojas brūce, bieži vien lineāra, dažreiz ar drupinātām malām. Sakarā ar to, ka galvas ādas trauki spontāni nokrīt slikti, var sākties asiņošana.
Galvas ādas brūceNotiek arī, triecoties garām, bet lielāka stipruma un dziļuma dēļ ādas atloks nobriest..

Jebkurš mīksto audu bojājums var būt vai nebūt saistīts ar kaulu vai smadzeņu bojājumiem..

Kāda ir atšķirība starp nobrāztu galvu un smadzeņu satricinājumu

Satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām patoloģijām. Ja “galvas trauma” ir kolektīvs termins, tad smadzeņu satricinājums ir slēgta galvas traumas (CCT) privāts variants. Papildus satricinājumam tiek minēti arī smadzeņu ievainojumi un kontūzija.

Smadzeņu viela satur lielu daudzumu ūdens, pēc konsistences tā ir mīksta. Triecot galvu, galvaskausa kauli vairumā gadījumu paliek neskarti.

Un smadzeņu audi galvaskausā trieciena brīdī tiek saspiesti inerces ietekmē un nekavējoties ieņem parasto stāvokli. Bet tas ir pietiekami, lai smadzenēs rastos mikrotraumas - mazo trauku un atsevišķu šūnu bojājumi.

Tas ir satricinājuma mehānisms. Pēc tam parādās dažāda smaguma smadzeņu edēma, ar to ir saistītas galvassāpes un vemšana (tas rodas no paaugstināta intrakraniāla spiediena vai tieša vemšanas centra kairinājuma).

Satricinājuma smagumu nosaka simptomu nopietnība. Tas var būt viegls, vidējs un smags. Ar labvēlīgu iznākumu satricinājuma izpausmes laika gaitā samazinās, notiek atveseļošanās, bet sekas var palikt.

Galvas traumas bērniem

Galvas traumas mazam bērnam visbiežāk rodas vecāku uzraudzības dēļ. Vecāki bērni sitās ar galvu, nokrītot, kad viņi sāk staigāt. Dažreiz spēļu laikā rodas ievainojumi..

Bērnības traumu iezīme ir tā, ka bērns ne vienmēr spēj pateikt, kas un kā sāp. Viņā neveidojas visas smadzeņu funkcijas (runa, rakstīšana, lasīšana). Tāpēc nav iespējams pārbaudīt šo funkciju pārkāpuma simptomus, kā arī veikt dažus testus, kas tiek veikti saskaņā ar instrukcijām (pirkstu nesošie, kalcaneālā ceļgala un citi).

Sakarā ar to, ka maziem bērniem galvaskausa fontanels nav aizvērts, viņu intrakraniālais spiediens nepalielinās strauji un ievērojami, un intrakraniālās hipertensijas pazīmes ne vienmēr ir izteiktas. Visas šīs pazīmes noved pie tā, ka satricinājums bērnam ir grūti diagnosticēt, un pat ar nopietniem bojājumiem izpausmes var būt minimālas..

Ja bērns nokrita un sitās ar galvu, bet nav redzamu ievainojumu, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • mazulis ilgi raud;
  • rodas vemšana;
  • viņš kļuva miegains;
  • tur galvu nedabisku;
  • pārstāja fiksēt acu un sejas skatienu vai parādījās asimetrija;
  • bija samaņas zudums (pat īslaicīgs).

Parasti par jebkuru bērna, īpaši mazu, galvas traumu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, jums ir īpaši rūpīgi jāuzrauga mazulis pirmo dienu. Ir pat ieteicams periodiski pamodināt viņu, lai novērtētu, vai viņa kavēšana un citi simptomi palielinās.

Diagnostika

Jānoskaidro galvas sasitums - kādas izmaiņas ir notikušas mīkstajos audos, galvaskausa kaulos un smadzeņu vielā.

Tāpēc, sazinoties ar ārstu, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  • Sūdzību precizēšana - kur sāp, kā sāp, ja reibonis, ekstremitāšu vājums un citas izpausmes.
  • Slimības vēsture - tiek noskaidroti traumas apstākļi (kurā vietā bija trieciens, kāds spēks, kāds subjekts), kas bija tūlīt pēc trieciena (samaņas zudums, vemšana), kā laika gaitā mainījās stāvoklis, vai tika veikta ārstēšana un ar kādu efektu.
  • Ievainojuma vietas pārbaude.
  • Vispārējā pārbaude, kas ļauj novērtēt pacienta stāvokli, izmērīt spiedienu, sirdsdarbības ātrumu un citus rādītājus.
  • Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums - vispārēju simptomu klātbūtne, kas norāda uz smadzeņu bojājumiem, un vienas vai otras funkcijas zaudēšanas pazīmes.
  • Laboratorijas un instrumentālie pētījumi - galvaskausa kaulu rentgenogrāfija, ehoencefalogrāfija, cerebrospinālā šķidruma analīze.

Šis ir standarta notikumu saraksts, ja nepieciešams, tas paplašinās vai samazinās. Piemēram, ja uz galvas zem pārsēja ir brūce, nekavējoties tiek veikts rentgenstūris, un brūce tiek pārskatīta jau operācijas laikā. Un, ja jums ir aizdomas par hematomu, tiek veikts papildu MRI vai CT skenēšana.

Pirmā palīdzība mājās un kad jādodas uz slimnīcu

Galvas traumas vissvarīgākais nosacījums ir miers. Ja cilvēks nokrīt un nekustas, viņu nevajadzētu palēnināt, lai nepasliktinātu situāciju. Jānovērtē viņa stāvoklis un labsajūta uz vietas, un tikai tad, ja tas nerada nopietnas bažas, pacientam var ļaut pārvietoties.

Ja bija samaņas zudums, parādījās vemšana vai reibonis, jums jāizsauc ātrā palīdzība. Tāpat jākonsultējas ar ārstu, ja galvassāpes ilgstoši neizzūd, palielinās vājums vai miegainība, kā arī saglabājas citas sūdzības. Nav ieteicams patstāvīgi nokļūt pie ārsta.

Ja jūs hit galvu, tad pirmais, kas jādara ar sasitumu, ir jāpiemēro auksta komprese

Ierodotā ​​ārstu komanda pārbaudīs uz vietas, noteiks provizorisku diagnozi un sniegs palīdzību. Ja nepieciešams, hospitalizējot, viņi pavada pacientu uz medicīnas iestādi.

Pirms brigādes ierašanās no ledusskapja līdz traumas vietai var uzklāt aukstu ledu vai, ja ledus nav, maisā iesaldētu produktu. Ledus jāiesaiņo dvielī, lai neizraisītu hipotermiju. Aukstuma ietekmē asinsvadi saraujas, asiņošana (ārējā un audos) samazinās un tiek novērsta tūskas veidošanās.

Ja ir dziļi nobrāzumi vai brūces, jums arī jākonsultējas ar ārstu. Jums, iespējams, vajadzēs iegūt stingumkrampju šāvienu. Labāk nav rīkoties ar trieciena vietu mājās. Brūci pārklājiet ar sterilu salveti vai izgludinātu tīru drānu un viegli piespiediet, lai apturētu asiņošanu. Nekādā gadījumā nevar smagi spiest, lai neizkustinātu kaulu fragmentus, ja ir refrakcija.

Ārstēšana

Ja sasituma rezultātā trieciena vietā nav pēdu vai ir nelieli sasitumi un nav smadzeņu satricinājuma izpausmju, tad īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Auksts ilgst dienas vairākas minūtes ar pārtraukumiem pusstundu, pēc tam 2-3 dienas tiek uzlikts siltums, lai paātrinātu zilumu rezorbciju. Nelielu nobrāzumu apstrādā ar ūdeņraža peroksīdu, jodu vai briljantzaļo. Smagākās situācijās jums jāsazinās ar traumu centru vai hospitalizāciju.

Stacionārā ārstēšanas pamati

Pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, ja viņam ir vidēji smagas un augstākas smadzeņu satricinājuma pazīmes, kā arī ar smagāku patoloģiju. Ja uz galvas ir liela brūce, tad pacientam pēc sašūšanas vairākas dienas jāpavada arī slimnīcā uzraudzībā.

Mazi bērni, kaut arī ir vismazākās aizdomas par satricinājumu, pat vieglas pakāpes, jā hospitalizē novērošanai. Bērna stāvokļa smagums var palielināties ļoti ātri, un simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti.

Slimnīcā pacientam tiek noteikts gultas režīms, īpaši stingri pirmajās dienās. Tas ir nepieciešams, lai stress nesaasinātu smadzeņu edēmas parādības. Īpašas diētas iecelšana nav nepieciešama, ir jāierobežo tikai šķidruma uzņemšana. Bet ēdienam jābūt vieglam un ar daudz kaloriju, bez garšvielām.

Tajā pašā laikā tiek veikta zāļu ārstēšana, pacientiem tiek izrakstīti pilinātāji, injekcijas un tabletes. Novērtēta neiroloģisko simptomu dinamika, laboratorijas parametri un radiogrāfijas un citu izmeklējumu laikā iegūtie dati.

Sejas un žokļa ievainojumi tiek ārstēti Mutes dobuma un sejas žokļu ķirurģijas nodaļā. Ja ir auss vai acs bojājums, pacients tiek nosūtīts uz attiecīgā profila nodaļu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja pēc sitiena ar galvu veidojas neliela brūce, nav smadzeņu satricinājuma pazīmju, tad tas tiek sašūts traumas centra apstākļos. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz ambulatoro ārstēšanu ķirurga (vai traumatologa) un neirologa uzraudzībā. Labāk ir hospitalizēt bērnu, it īpaši mazu, vismaz dažas dienas.

Dažreiz traumu centra apstākļos tiek veikta zemādas hematomas sienas punkcija, lai no tās noņemtu asinis, kas vēlāk varētu izdalīties. Bet tas tiek nodrošināts ar nosacījumu, ka hematoma ir virspusēja un nav pazīmju par smadzeņu satricinājumu vai galvaskausa lūzumu.

Slimnīcā tiek operētas plašas galvas brūces, īpaši ar saplēstām malām un skalpām. Pēc tam pacientam izraksta antibiotikas un pārsējus.

Atklātas galvas traumas gadījumā pacientam tiek veikta brūces pārskatīšana, kaulu fragmenti, bojāti audi tiek noņemti, un viņš tiek hospitalizēts intensīvās terapijas stāvoklī, līdz stāvoklis stabilizējas. Kaulu defektu slēgšana ne vienmēr notiek nekavējoties. Biežāk brūce aizveras tikai ar ādas atloku - lai novērstu smadzeņu saspiešanu ar asins recekļiem. Tad vēlāk tiek veikta galvaskausa plastiskā operācija..

Vairāku sadalījumu vai nīkulīgu lūzumu gadījumā, pat ja nav ādas bojājumu, var būt nepieciešama operācija, lai atbrīvotu šo smadzeņu zonu no saspiešanas. Ar intrakraniālu hematomu tiek veikta arī operācija, ar tās palīdzību asiņošana tiek apturēta un izlijušās asinis tiek noņemtas.

Ārstēšanas noteikumi mājās

Pēc palīdzības sniegšanas medicīnas iestādē mājās ir atļauts atstāt pieaugušu pacientu vai pusaudzi ar vieglu smadzeņu satricinājumu vai ar nekomplicētām brūcēm un galvas nobrāzumiem. Bet ar nosacījumu, ka pacientam tiks nodrošināts pareizs režīms un laba aprūpe.

Ja ir brūce, bet nav satricinājuma, tad invaliditātes periods (atbrīvojums no skolas) ir mazs - līdz vīles tiek noņemtas. Ar satricinājuma ambulatoro ārstēšanu invaliditātes ilgumu nosaka stāvoklis, parasti 2-3 nedēļas.

Pirmajās dienās tiek noteikts gultas režīms, samazināts patērētā šķidruma daudzums. Pēc tam - līdz atveseļošanai - fiziskais un garīgais stress ir ierobežots. Īpaša diēta, tāpat kā slimnīcā, nav nepieciešama. Aizliegts alkohols, atmešana ir vēlama.

No narkotikām priekšroka tiek dota tām, kuras lieto iekšķīgi. Injekcijas kursus reti izraksta, tos izdara viņu rajona medmāsa. Paplašinot procedūras režīmu, tiek veikta klīnikā. Vietējais ārsts un neirologs novēro šādu pacientu.

Zāles

Galvas traumām bez satricinājuma nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja sāpes paliek trieciena vietā, varat lietot pretsāpju līdzekli. No pretsāpju līdzekļiem priekšroka dodama paracetamolam, jo ​​tas neietekmē asins sarecēšanu. Lokāli, lai paātrinātu zemādas hematomas rezorbciju, lietojiet heparīna ziedes, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ar satricinājumu un smagākiem ievainojumiem tiek nozīmēta zāļu terapija. Nav īpašu zāļu, kas izārstētu satricinājumu.

Gandrīz visa ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta stāvokli. No šīm zālēm tiek noteikts asinsvadu, nootropisko līdzekļu, asinsrites uzlabošanas zāļu, B grupas vitamīnu kurss. Pirmajās dienās pēc satricinājuma diurētiskos līdzekļus lieto tūskas mazināšanai..

Ja nepieciešams, lietojiet pretvemšanas līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, antibiotikas. Ja stāvoklis ir nopietns, var būt nepieciešama pretkrampju terapija, glikokortikoīdi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas lietošana ir pieļaujama uz vietas, ja ir nesarežģīts sasitums vai zilumi. Lai paātrinātu sasitumu rezorbciju, izmanto koncentrētu (10%) atdzesētu nātrija hlorīda šķīdumu.

Izmanto arī putraimu no rīvētiem kartupeļiem, sasmalcinātām diždadzis lapām, produktiem, kuru pamatā ir bodyagi. Iekšpusē ir atļauti papildinājumi ar vispārēju stiprinošu efektu - peru pieniņš, vitamīnu uzlējumi un maisījumi.

Zilumu komplikācijas un sekas

Galvas traumas komplikācija var būt galvaskausa, smadzeņu, mugurkaula kakla daļas ievainojums.

Pat ar pienācīgu ārstēšanu dažreiz sekas paliek:

  • jutība pret laika apstākļiem;
  • garīgās izpausmes, piemēram, emocionālās labilitātes formā;
  • samazināta atmiņa un garīgās spējas;
  • galvassāpes;
  • bezmiegs;
  • periodisks reibonis;
  • intrakraniāla hipertensija.

Smagu ievainojumu gadījumā ar smadzeņu vielas bojājumiem var turpināties pilnīga ar šo smadzeņu daļu saistīto funkciju zaudēšana vai pasliktināšanās - piemēram, locekļa vājums, dzirdes vai runas traucējumi..

Reabilitācijas periods

Ar nelielu galvas sasitumu rehabilitācija nav nepieciešama - cilvēks atjaunojas burtiski nākamajā dienā. Satricinājums prasa ievērot samazinātas fiziskās un garīgās aktivitātes 1-3 mēnešus. Invaliditāti var noteikt pēc atklāta galvaskausa smadzeņu traumas vai intrakraniālas hematomas operācijas.

Pacienti pēc satricinājuma gadu tiek reģistrēti pie neirologa. Ja ir sekas (piemēram, astēneirotiskais sindroms), viņiem tiek noteikti uzturošās terapijas kursi. Pacientus ar smagākām sekām neirologs novēro vairākus gadus vai visu mūžu.

Galvenais atcerēties, kad galvas zilums ir tāds, ka pat neliels trieciens var izraisīt smagus ievainojumus ar neatgriezeniskām sekām. Tāpēc visas labsajūtas izmaiņas, kas nav pagājušas 1-2 stundu laikā pēc traumas vai pieaug, ir izdevība konsultēties ar ārstu.

Autore: Turisheva Oksana Aleksandrovna, ģimenes ārsts.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais